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1、单项选择题 患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。
引起该患者发生心衰的基本病因是()。
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查体:心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg。心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I(TNI)3.5ng/ml。
给予该患者的处理措施,不妥的是()。
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是()。
A.S-T段抬高
B.病理性Q波
C.S-T段压低
D.Q波消失
E.宽大畸形的QRS波
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本题答案:B
本题解析:病理性Q波是心肌坏死的表现,也是心肌梗死与心绞痛的不同之处。
4、单项选择题 对于先心病患儿的健康指导中应除外()。
A.维持营养,宜少食多餐
B.尽量避免到公共场所和人群 密集的地方
C.教会家长观察心力衰竭、脑缺氧的表现
D.青紫型病儿因血液黏稠应多饮水
E.避免接受任何预防接种
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列心律失常中,可通过缓解情绪控制的是()。
A.心房颤动
B.房性期前收缩
C.心室颤动
D.二度室传导阻滞
E.室早二联律
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本题答案:B
本题解析:偶发的房性期前收缩无重要临床意义,一般不需特殊治疗,主要的措施是避免诱因,充分休息,适当活动,避免精神紧张和情绪激动,避免过度烟酒和浓茶咖啡等。
6、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是()。
A.屈曲位
B.弯腰侧卧位
C.屈膝抱足位
D.胸膝位
E.仰卧屈膝位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 不属于升压药物的是()。
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.阿托品
E.间羟胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 阻力血管指()。
A.发生动脉粥样硬化的血管
B.动脉血管
C.静脉血管
D.毛细血管
E.容量血管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是()。
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并心力衰竭
D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
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本题答案:D
本题解析:出生后反复呼吸道感染,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进,为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重,易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音,为合并肺炎依据;烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。
10、单项选择题 患者,女性,60岁,慢性心力衰竭3年,服用呋塞米可导致()。
A.低钾、低镁血症
B.高钠血症
C.高钙血症
D.高镁血症
E.尿素氮水平降低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 纤维蛋白性心包炎的主要症状是()。
A.心悸
B.心前区疼痛
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,女性,33岁,因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体:血压130/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是()。
A.甲状腺功能亢进
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.肥厚性心肌病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
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本题答案:D
本题解析:脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。
13、单项选择题 患者,女性,62岁,患有冠心病,逛街回来后上5层楼时,出现心悸、气短,社区护士判断该患者的心功能为()。
A.心功能不全
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心律失常
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本题答案:B
本题解析:患者采购完日用品后上5层楼时,出现心悸、气短,正常人都会出现,患者体力活动不受限制,属于心功能Ⅰ级。
14、单项选择题 患者,女性,60岁,因呼吸、心搏骤停进行抢救。为该患者行胸外心脏按压时,应使胸骨下陷()。
A.1~2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.6~7cm
E.大于6cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,女,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。
为减轻心脏负荷采取的护理措施是()。
A.照常活动
B.可以活动,增加间歇休息时间
C.绝对卧床休息
D.限制活动,多卧床休息
E.逐渐增加活动量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 慢性心衰患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,此时患者应该()。
A.在下一次服药时补服
B.不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药
C.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量正常服药
D.发现时立即补服漏服剂量的半量,下一次按照医嘱剂量正常服药
E.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量半量服药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 急性心肌梗死患者病后第1周护理,错误的是()。
A.日常生活均由护理人员帮助照料
B.半量清淡流质或半流质饮食
C.限制亲友探望
D.鼓励在床上做伸展四肢活动
E.避免不必要翻身
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本题答案:D
本题解析:急性心肌梗死一周内,坏死部位的心肌要形成瘢痕,此处心电容易紊乱引起心律失常,而且比较脆弱,可以出现心脏破裂。急性期住院病死率过去为30%左右,目前则降至10%左右,死亡多在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心力衰竭者,病死率尤高,远期预后与心功能有关。所以一周之内要绝对卧床,一周后可以下床轻微活动。故本题选D。避错:部分考生易错选E,认为急性心肌梗死患者病后第1周可以翻身,这是不对的,急性心肌梗死患者病后第一周应绝对卧床,以免并发心律失常,一周后可以做床上运动。
18、单项选择题 下肢静脉曲张剥脱术后早期下床活动的主要目的是()。
A.避免肠粘连
B.促进切口愈合
C.避免深静脉血栓形成
D.防止术后复发
E.预防坠积性肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列降压药物中,属于血管紧张素转换酶抑制剂的是()。
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.阿替洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者,女性,58岁,急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现。能正确地评价左心功能状态的检查是()。
A.心电图检查
B.中心静脉压监测
C.超声心动图
D.胸部X线片
E.24小时动态血压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患儿,女,4岁,生后不久被诊为“先天性心脏病”,近2天出现发热、咳嗽、气急,双肺闻及细湿啰音,患儿可能出现了()。
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.支气管肺炎
D.急性支气管炎
E.感染性心内膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 使用洋地黄药物,下列哪项是错误的()。
A.准确计算洋地黄制剂剂量
B.用药前测心率,婴儿<80次/分停药
C.观察有无恶心、呕吐及心律不齐
D.可同时服用氯化钙
E.可同时服用氯化钾
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本题答案:D
本题解析:A洋地黄的治疗量与中毒量接近,所以要准确计算洋地黄制剂剂量(A正确);B洋地黄可使心率减慢,用药前应测心率,新生儿心率<120次/分,婴儿<100次/分,幼儿<80次/分,学龄儿<60次/分时应停药(B正确);C洋地黄中毒最常见表现是心律失常,其次是胃肠道反应,有食欲缺乏、恶心、呕吐(C正确);D钙剂与洋地黄有协同作用,应避免同时使用(D错误);E低钾可使洋地黄中毒量减小,更加接近洋地黄治疗量,易发生洋地黄中毒,所以可服用氯化钾以免低钾(E正确);故本题选D。避错:本题部分考生易选D,由于记不清是氯化钙还是氯化钾与洋地黄有协同作用而发生错误,低钾可使洋地黄中毒量减小,所以可服用氯化钾以免低钾;由于钙剂与洋地黄有协同作用,所以应避免同时服用,以免发生洋地黄中毒。
23、单项选择题 感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是()。
A.心房颤动
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.脑栓塞
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本题答案:C
本题解析:心力衰竭为最常见并发症,由瓣膜关闭不全导致。
24、单项选择题 有毛细血管搏动征阳性提示()。
A.严重贫血
B.右心衰竭
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝大
E.缩窄性心包炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 某患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗,护士指导其做勃格运动的目的是()。
A.减轻下肢水肿
B.促进患者舒适
C.减慢肢体坏疽速度
D.促进侧支循环建立
E.提高日常活动能力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者,女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。
随访中护士发现患者出现微量白蛋白尿,同时有心绞痛发生。血压控制在130~150/80~95mmHg,此时高血压危险分层应为()。
A.无任何危险
B.低危
C.中危
D.高危
E.极高危
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 婴儿期持续性青紫最常见的是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 抢救溺水者时,应最先采取的急救措施是()。
A.气管切开
B.清理呼吸道异物
C.胸外心脏按压
D.电除颤
E.静脉注射肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:保持呼吸道通畅是抢救成功的前提。
29、单项选择题 冠状动脉起源于()。
A.主动脉
B.肺动脉
C.肺静脉
D.上腔静脉
E.颈内动脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是()。
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.人工瓣膜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者,女性,入院时查体肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,护士指导病人饮食,每日限制食盐量不超过()。
A.3.2g
B.2g
C.1.5g
D.0.8g
E.0.7g
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本题答案:B
本题解析:病人右心衰竭,应低盐饮食,成人进食盐量<5g/天,但因合并水肿,按水肿要求<2g/天,不包括食物内自然含的氯化钠。禁食腌制品,如:咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。
32、单项选择题 患者,女性,60岁,做家务时心绞痛发作,即含硝酸甘油0.5mg,2分钟后眼前发黑、恶心,此时,应协助其()。
A.行ECG检查
B.活动四肢
C.立即平卧
D.清淡饮食
E.再含硝酸甘油0.3mg
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本题答案:C
本题解析:硝酸甘油有扩张周围血管的作用,不良反应有头晕、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降。应用硝酸甘油时,含药后应平卧,以防直立性低血压的发生。
33、单项选择题 患者,男性,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
此期的典型表现是()。
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.屈膝抱足而坐
D.患肢胫后和足背动脉搏动消失
E.肢体远端形成经久不愈的溃疡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患儿,2岁,室间隔缺损,发热、咳嗽、呼吸困难1天,以“肺炎”收入院。查体:患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是()。
A.肺炎致气体交换受损
B.体循环血流量减少
C.肺炎致肺循环血流量增多
D.肺动脉高压致血液右向左分流
E.室间隔缺损致血液左向右分流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者,女,15岁,中学生,约半月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷,乏力加剧,查脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P波后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。
对该患者首要采取的护理措施是()。
A.绝对卧床休息
B.消除紧张情绪
C.准备临时心脏起搏仪器
D.给予易消化食物
E.进行健康教育
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 不符合心源性水肿的是()。
A.水肿从眼睑开始
B.水肿呈凹陷性
C.体循环淤血导致水肿
D.水肿部位易发生溃烂
E.摄入钠盐过多可加重水肿
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本题答案:A
本题解析:心源性水肿的特点为:①水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿;②水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显;③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂,摄入钠盐过多加重水钠潴留,可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始,表现为眼睑水肿。避错:部分考生易错选C,因为右心功能不全时,体循环静脉淤血,有效循环血量减少,导致肾血流量减少,继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外,静脉淤血静脉压升高,以至毛细血管静脉端静水压增高,组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的,不符合题意。
37、单项选择题 某心力衰竭病人使用洋地黄类药物,频发室性期前收缩,每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动,应采取的措施是()。
A.不宜使用β受体阻滞药
B.减少洋地黄的用量
C.停用洋地黄
D.洋地黄维持原量
E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
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本题答案:E
本题解析:频发室性期前收缩呈二联律,是洋地黄中毒的表现,应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。
38、单项选择题 急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是()。
A.心源性休克
B.室性期前收缩
C.心前区疼痛
D.呼吸困难
E.腹痛、腹泻
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本题答案:C
本题来源:91考试网 91exam.org解析:急 91ExAm.org性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后,呈阵发性压榨样痛。
39、单项选择题 患者,男,45岁,患有室性心动过速,医嘱胺碘酮治疗,下列哪项为其最严重的心外毒性()。
A.转氨酶升高
B.光过敏
C.角膜色素沉着
D.胃肠道反应
E.肺纤维化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。
对该患儿的日常护理,尤应注意()。
A.多喝水
B.卧床休息
C.观察病情
D.预防感染
E.心理护理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是()。
A.心肌梗死
B.心肌肥厚
C.吸烟
D.冠状动脉粥样硬化
E.血脂异常
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本题答案:D
本题解析:缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。
42、单项选择题 纤维蛋白性心包炎的典型体征是()。
A.心界扩大
B.心包摩擦音
C.心音遥远
D.奇脉
E.脉短绌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者,女性,67岁,诊断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分,约十几秒后心率恢复到80次/分,抽搐停止,逐渐转醒。此种情况属于()。
A.梅尼埃病
B.癫痫小发作
C.阿-斯综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.癫痫大发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。
最可能的原因是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 成人理想血压的水平是指()。
A.收缩压<110mmHg,舒张压<70mmHg
B.收缩压<120mmHg.舒张压<80mmHg
C.收缩压<130mmHg,舒张压& lt;85mmHg
D.收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg
E.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 先天性心脏病最常见的类型是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 下列药物中,通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是()。
A.螺内酯
B.美托洛尔
C.哌唑嗪
D.地高辛
E.硝酸甘油
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本题答案:C
本题解析:哌唑嗪可同时扩张动脉和静脉,降低心脏前负荷与后负荷,使左心室舒张末压下降,改善心功能,治疗心力衰竭起效快。螺内酯为醛固酮受体拮抗药,通过排钠排水减轻心脏的负荷,缓解淤血症状;美托洛尔为β受体阻滞药,可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强;地高辛为洋地黄类,可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统。
48、单项选择题 患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。
目前对该患者应采取的最主要处理措施是()。
A.心包穿刺抽液
B.心导管检查
C.PPD试验
D.胸部X线检查
E.血清病毒抗体测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者继发的心功能不全属于()。
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心功能不全
D.收缩性心功能不全
E.舒张性心功能不全
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列降压药物中,属于钙通道阻滞药的是()。
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.阿替洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患儿,男,4岁。2岁时在当地医院诊断为“法洛四联症”,近年来青紫越来越重,而医生体检发现杂音越来越轻,家长向护士咨询其原因,护士的正确解释是()。
A.右向左分流减少
B.肺动脉狭窄有所减轻
C.肺动脉狭窄越来越重
D.肺动脉漏斗部痉挛减轻
E.主肺动脉之间形成侧支循环
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 以下哪项不是先心病患儿术后并发症()。
A.高血压
B.残余分流
C.喉返神经损伤
D.高心排综合征
E.完全性房室传导阻滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈 静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。
该疾病最可能的病因是()。
A.细菌(链球菌)性
B.结核性
C.肿瘤性
D.遗传性
E.化脓性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者,男性,68岁,急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线,无QRS波与T波。护士采取的护理措施应除外()。
A.立即报告医师
B.立即静脉推注利多卡因
C.给予非同步电复律
D.立即备好抢救设备和药品
E.患者发生猝死,无抢救意义
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本题答案:E
本题解析:心室颤动心电图特征:QRS波群和T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线,故患者为心室颤动,ABCD均是发生心室颤动的抢救措施,而并非无抢救意义。
55、单项选择题 患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。
如果无并发症,该患者应何时开始在床边活动()。
A.梗死发生后第2~4天
B.梗 死发生后第5~7天
C.梗死发生后第1周内
D.梗死发生后第2周内
E.梗死发生后第3周内
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 心肺脑复苏中,有CAB三个步骤,“C”指的是()。
A.开放气道
B.人工呼吸
C.建立静脉通道
D.人工循环
E.电除颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者,男性,68岁。心电图:P波消失,QRS波形态正常,R-R间期完全不规则,心室率极不规则,145次/分。其心律失常的类型为()。
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.心室颤动
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本题答案:D
本题解析:心房颤动窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波),频率350~600次/分,QRS波群形态正常,R-R间期完全不规则,心室率极不规则,通常在100~160次/分。
58、单项选择题 患者,女性,61岁,因突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰急诊。查体:血压195/90mmHg,心率136次/分。护士应首先备好的药物是()。
A.毛花苷C,硝酸甘油,肾上腺素
B.硝普钠,毛花苷C,呋塞米
C.利多卡因,酚妥拉明,毛花苷C
D.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔
E.硝酸甘油,毛花苷C,多巴酚丁胺
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本题答案:B
本题解析:患者为急性左心衰竭表现,此时应准备强心、利尿、扩血管等药物,故选择硝普钠、毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)。
59、单项选择题 患者,女,69岁,受教育程度为小学水平,护士指导其服用降压药后应防止直立性低血压,以下哪项不正确()。
A.不宜做剧烈运动
B.体位变换时应缓慢
C.感觉头晕时卧床休息
D.感觉头晕加量服药
E.2小时内不宜盆浴
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下列降压药物中,属于排钾利尿剂的是()。
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.阿替洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。
在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是()。
A.术中协助患者取平卧位
B.术前准备阿托品
C.每次抽液不超过500ml
D.抽液中禁止夹闭胶管
E.术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者,男,36岁,18年吸烟史。诊断:血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,其典型表现为()。
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻木、发凉
E.足趾溃疡坏死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者,女,62岁,护士对其进行心功能分级评估时,最主要评估下列哪项()。
A.病程长短
B.活动耐力
C.有无并发症
D.心脏体征
E.辅助检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 属于无分流型先天性心脏病的是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔狭窄
C.三尖瓣下移畸形
D.主动脉窦瘤破裂
E.肺动脉狭窄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是()。
A.心源性晕厥
B.心律失常
C.心前区撕裂样剧痛或烧灼痛
D.焦虑、濒死感
E.胃肠道症状
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本题答案:C
本题解析:急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后,呈阵发性压榨样痛。
66、单项选择题 目前认为导致先天性心脏病的环境因素最主要的是()。
A.宫内细菌感染
B.宫内病毒感染
C.宫内支原体感染
D.母亲妊娠毒血症
E.胎盘早剥
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 农信银系统中,对于单笔现金汇款、应解汇款、内部户汇出、银行汇票金额超过()万元(不含),转账汇款金额超过50万元(不含)需主管授权。
A.5
B.10
C.15
D.20
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患儿,男,2岁,患有法洛四联症,吃奶时突然昏厥、抽搐。护士分析原因是()。
A.长期脑缺氧
B.合并脑血栓
C.合并脑脓肿
D.合并脑膜炎
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 为房颤行电复律术后患者实施护理过程中,不妥的是()。
A.绝对卧床24小时
B.持续24小时心电监护
C.吸氧
D.注意电击局部皮肤有无灼伤
E.停用抗心律失常药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 缩窄性心包炎最早出现的症状是()。
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.呼气性呼吸困难
E.胸痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。
护士给患者实施的护理措施哪项不妥()。
A.立即通知医生
B.嘱患者尽量多饮水补充水分
C.吸氧
D.限制探视
E.给予心电监护
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者,女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验红细胞沉降率增快,C反应蛋白阳性()。
A.缩窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.心脏神经官能症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列哪项不是引起慢性心力衰竭的诱发因素()。
A.输液过多过快
B.重症二尖瓣狭窄
C.脱水
D.重度贫血
E.摄入钠盐过多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 典型心绞痛发作的部位常位于()。
A.心前区且向左上肢前外侧放射
B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射
C.胸骨下段且向左肩背部放射
D.心尖区且向左肩背部放射
E.左肋缘且向左上肢前外侧放射
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本题答案:B
本题解析:典型心绞痛的症状为发作性胸痛和胸部不适,多发生在胸骨后上中段或心前区部位,常放射至左肩,沿左臂内侧至环指和小指,向上放射可至颈、咽部和下颌部。而非左肩前外侧或肩背部。
75、单项选择题 对于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量,避免发生脱水,其主要原因是为了()。
A.防止血栓栓塞
B.防止休克
C.补充能量
D.平衡酸碱
E.保持渗透压平衡
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本题答案:A
本题解析:法洛四联症患儿,要注意供给充足液体,防止因血液浓缩、血液黏度增加导致血栓栓塞。
76、单项选择题 三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括()。
A.P波与QRS波无关
B.R频率>P频率
C.P-P间期相等
D.QRS波群形态取决于阻滞部位
E.心室率可在40次/分以下
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本题答案:B
本题解析:三度房室传导阻滞心电图表现为:心房和心室独立活动,P波与QRS波群完全脱离关系,P-P距离和R-R距离各自相等,心室率慢于心房率。
77、单项选择题 患者,女,48岁,患有风湿性心脏病,日常打扫卫生等轻体力活时感到心慌、气短,坐下休息后可缓解,看书时无不适,应如何安排休息()。
A.不必限制活动
B.限制活动,增加卧床时间
C.多进行户外活动
D.不能从事任何体力活动
E.绝对卧床休息
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本题答案:B
本题解析:根据患者症状心功能等级应定为第二级,因此选B较为合适。
78、单项选择题 患者,女性,43岁,突发心悸。查体:心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了()。
A.神经官能症
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩
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本题答案:B
本题解析:阵发性室上性心动过速特点:突发、突止,持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常),频率150~250次/分,P波不易分辨。
79、单项选择题 房颤患者主要应观察()。
A.P波的频率
B.患者的主诉
C.血压的变化
D.心室率的改变
E.脉搏的改变
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本题答案:D
本题解析:房颤症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率超过150次/分,患者可发生心绞痛和充血性心力衰竭,心室率不快时可无症状,因此,房颤患者应密切注意心室率。故本题选D。避错:部分考生易错选A,房颤的心电图特征为窦性P波的消失,代之以大小形态及规律不一的f波,心室率极为的不规则。部分考生认为P波的频率是主要特征。
80、单项选择题 患者,女性,55岁,高血压病史10年,因未规律用药,血压控制不理想,多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率108次/分,律齐。首先考虑该患者的病情变化是()。
A.肺部感染
B.肺动脉高压
C.急性左心衰竭
D.急性右心衰竭
E.肺气肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 多数心血管疾病最主要的死亡原因是()。
A.心功能不全
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.肺部感染
E.猝死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 关于心力衰竭病人的饮食护理措施,应除外()。
A.限制钠盐摄入
B.高维生素
C.高热量
D.易消化
E.少量多餐
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本题答案:C
本题解析:心力衰竭病人食用高热量饮食会加重心脏负担。
83、单项选择题 引起扩张型心肌病可能的原因是()。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.高血压
D.冠心病
E.代谢性疾病
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本题答案:A
本题解析:目前认为病毒感染是其重要原因。
84、单项选择题 患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。
护士如果为患者行心脏电复律,则电极板的位置是()。
A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部
B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部
C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部
D.胸骨两侧2、3肋间
E.剑突下和心尖部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
此患者存在的最主要护理问题是()。
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。
患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥,其原因是()。
A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
B.脑血栓形成
C.中毒性脑病
D.心源性休克
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 属于临床上最常见心律失常的是()。
A.期前收缩
B.窦性停搏
C.二度房室传导阻滞
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
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本题答案:A
本题解析:临床上最常见的心律失常是期前收缩,期前收缩中又以室性期前收缩多见。
88、单项选择题 慢性心衰患者使用洋地黄治疗过程中,发现脉搏<60次/分,患者应该()。
A.继续照常服药,因为心率下降提示药物起效
B.暂停服药,并立即去看医生
C.自行停药一天,次日照常服药
D.照常服药,并加服阿托品一次
E.自行将药物剂量减半,继续观察
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 病态窦房结综合征的理想治疗方法是()。
A.心脏电复律治疗
B.药物治疗
C.射频消融术
D.安装永久起搏器
E.手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 患者,男性,66岁。冠心病史10年,最近频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。
病人入院后,护士首先为其进行的操作是()。
A.进行心电监护
B.心电图检查
C.抽血标本送检
D.吸氧
E.肌注哌替啶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因()。
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.心源性休克
E.高血压脑病
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本题答案:A
本题解析:风湿性心脏病病人前要的潜在并发症是充血性心力衰竭。
92、单项选择题 治疗感染性心内膜炎最重要的措施是()。
A.抗生素治疗
B.手术
C.抗凝治疗
D.溶栓治疗
E.介入治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。
护士抽取血培养标本时间正确的是()。
A.入院6小时内采血,间隔1小时,共3次,体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温高时采血
C.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
D.第1日间隔2小时采血,共3次,寒战时采血
E.停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者,男,32岁,外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白,口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。
为该患者行胸外心脏按压与人工呼吸之比是()。
A.5:1
B.15:1
C.15:2
D.30:2
E.30:1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。
患者目前的心功能分级属于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 卵圆孔正常情况下解剖关闭多应在生后()。
A.1~3个月
B.3~5个月
C.5~7个月
D.7~9个月
E.9~12个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是()。
A.充血性心力衰竭
B.食管-胃底静脉曲张破裂出血
C.肺静脉曲张破裂出血
D.急性肺水肿
E.支气管小动脉破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制()。
A.高胆固醇食物
B.高动物脂肪食物
C.高糖食物
D.高钠食物
E.高钙食物
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本题答案:E
本题解析:高血压患者应注意的饮食习惯:①首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,易引起血脂升高;②限制脂肪的摄入,烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇;③适量摄入蛋白质。高血压患者每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2~3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入;④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品;⑤限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以内,这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。故本题选E。避错:部分考生易错选C,由于对高血压患者的饮食护理不熟悉而发生错误,本题A、B、C、D均为高血压患者的禁忌,多食用高钙食物可以抵抗钠的吸收,减少体内的钠水潴留。
99、单项选择题 X线检查呈“靴形心”的先心病是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.病毒性心肌炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点,应除外()。
A.含服硝酸甘油可使杂音增强
B.运动时可使杂音减弱
C.Valsalva动作可使杂音增强
D.口服普萘洛尔可使杂音减弱
E.发生较早的期前收缩时的杂音减弱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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