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1、单项选择题 足月新生儿,心率波动范围是()
A.60~140次/mm
B.90~120次/mm
C.90~160次/mm
D.100~180次/mm
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清胆红素267μmol/L,未结合胆红素249μmol/L,在等待化验检查结果期间,首选治疗方法是()
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥
D.交换输血
E.输血浆
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本题答案:A
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3、单项选择题 新生儿破伤风的临床表现为()
A.不吃,不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清
B.不吃,不哭,反应差,哭声低弱,面色青灰,脑脊液外观清
C.不吃,不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清
D.不吃,不哭,反应差,哭声尖,阵发性青紫,脑脊液外观红
E.不吃,不哭,反应差,哭声单调,面色苍灰,脑脊液外观混
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、问答题 早产儿外观特点有哪些?
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本题答案:早产儿的外观特点:①皮肤发亮水肿、毳毛多;②头发乱如绒
本题解析:试题答案早产儿的外观特点:①皮肤发亮水肿、毳毛多;②头发乱如绒线头;③耳壳软,缺乏软骨,耳舟不清楚;④指甲未达到指尖;⑤乳腺无结节或结节<4mm;⑥足底纹理少;⑦男婴睾丸未降,阴囊少皱襞;女婴大阴唇未发育,不能遮盖小阴唇。
5、单项选择题 根据胎龄,早产儿的定义是()
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()
A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全
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本题答案:D
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7、单项选择题 一新生儿,足月顺产,Apgar评分10分。体格检查时,下列哪项反射阴性是正常的()
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射
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本题答案:C
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8、单项选择题 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,血小板70×109/L,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()
A.新生儿溶血病
B.肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症
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本题答案:E
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9、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
哪项治疗措施不妥()
A.维持正常血压
B.心率、呼吸监护
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.控制入液量60ml/kg
E.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患儿,日龄5天,因"腹泻2天伴尿少1天"入院,查血气分析,最容易出现以下哪种酸碱失衡()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()
A.24小时
B.12小时
C.6小时
D.48小时
E.36小时
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本题答案:A
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12、单项选择题 新生儿败血症的特点是()
A.高热
B.白细胞总数增多
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染
E.缺乏特异症状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()
A.换血疗法
B.光照疗法
C.给予抗生素治疗
D.纠正缺氧及酸中毒
E.出生后1天内输白蛋白
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本题答案:A, B, D
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14、单项选择题 足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。
哪项治疗措施正确()
A.腰椎穿刺放脑脊液
B.呋塞米或甘露醇
C.呼吸机辅助呼吸
D.维持血糖在正常低值
E.控制入液量100ml/kg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难,发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()
A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流,加重缺氧
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本题答案:D
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16、单项选择题 足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。首先应采取的措施是()
A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山梗菜碱
D.人工呼吸,心脏按摩
E.纠正酸中毒
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本题答案:B
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17、问答题 试述新生儿败血症的临床诊断。
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本题答案:(1)病史中有高危因素:如由母亲垂直传播引起或产时、产
本题解析:试题答案(1)病史中有高危因素:如由母亲垂直传播引起或产时、产后水平传播引起。
(2)临床症状体征:反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等。若出现黄疸、肝脾大、出血倾向等应高度怀疑败血症。
(3)实验室检查:外周血白细胞增高或减少,中性粒细胞增多及核左移,贫血、血小板减少,CRP阳性可考虑本病。
(4)血培养阳性可确诊。
18、单项选择题 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()
A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒
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本题答案:A
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19、单项选择题 生后感染性肺炎()
A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音
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本题答案:B
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20、单项选择题 新生儿生后3天因高胆红素血症入院,患儿为O型血,入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390μmol/L。
首先进一步检查能明确诊断的是()
A.血常规
B.释放试验
C.脑电图
D.直接抗人球蛋白试验
E.母血的血型抗体
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本题答案:D
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21、单项选择题 差异性紫绀()
A.NRDS
B.MAS(新生儿胎粪吸入综合征)
C.PPHN(新生儿持续肺动脉高压)
D.湿肺
E.GBS感染
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本题答案:C
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22、单项选择题 某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。
治疗该患儿目前症状最有效的药物是()
A.第三代头孢菌素
B.一氧化氮
C.肺表面活性物质
D.巴曲酶
E.静脉营养
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本题答案:C
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23、单项选择题 晚发维生素K缺乏症,常见的表现是()
A.鼻出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.咯血
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本题答案:C
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24、单项选择题 下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述,错误的是()
A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次,间断加压给氧1次
C.按压频率为120次/分
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动
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本题答案:D
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25、单项选择题 一足月儿生后5分钟检查,心率120次/分,四肢末梢发绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为()
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
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本题答案:D
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26、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()
A.PaCO2增高
B.PaCO2降低、肺气肿
C.PaCO2增高、肺气肿、气漏
D.肺水肿
E.以上都不是
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本题答案:C
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27、单项选择题 在新生儿期,应进行哪些预防接种()
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗,百白破疫苗
D.卡介苗,乙肝疫苗
E.乙肝疫苗,百白破疫苗
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本题答案:D
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28、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率140次/分,呼吸25次/分,不规则,四肢活动差,稍屈曲,弹足底无反应,全身青紫。Apgar评分可评为()
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
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本题答案:D
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29、单项选择题 出生5天女婴,拒食,反应差1天来院。体检:体温37.0℃,皮肤黄染并加深10小时,面部及颈部散布小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。
该患儿最易出现的并发症是()
A.化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎
C.肺脓肿
D.肝脓肿
E.骨髓炎
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本题答案:A
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30、单项选择题 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109/L,中性85%,考虑诊断为()
A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸
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本题答案:B
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31、单项选择题 男婴12d,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5℃。
本病易发生的并发症是()
A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎
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本题答案:C
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32、单项选择题 硬肿症的发生与下列哪种情况无关()
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
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本题答案:D
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33、单项选择题 下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是()
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群
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本题答案:A
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34、单项选择题 某足月儿,Apgar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为()
A.葡萄糖输注过快
B.暂时性高胰岛素血症
C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群
E.母亲有糖尿病病史
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本题答案:A
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35、单项选择题 新生儿接种卡介苗的时间是()
A.出生后1d
B.出生后3d
C.出生后5d
D.出生后7d
E.出生后10d
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本题答案:B
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36、单项选择题 关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项没有诊断价值()
A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉>15mm/h
E.CRP为15μg/ml
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本题答案:B
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37、单项选择题 新生儿败血症给予抗菌疗法,错误的是()
A.一般疗程7~14天
B.开始用药宜选静脉途径
C.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌联合用药
D.新生儿出生7天前和7天后用药剂量不同
E.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
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本题答案:E
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38、单项选择题 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
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本题答案:B
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39、单项选择题 新生儿肺炎的临床表现为()
A.不吃,不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清
B.不吃,不哭,反应差,哭声低弱,面色青灰,脑脊液外观清
C.不吃,不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清
D.不吃,不哭,反应差,哭声尖,阵发性青紫,脑脊液外观红
E.不吃,不哭,反应差,哭声单调,面色苍灰,脑脊液外观混
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、问答题 新生儿惊厥有哪些发作形式?如何判断其预后?
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本题答案:分五种类型:微小型,强直型,多灶性阵挛型,限局性阵挛型
本题解析:试题答案分五种类型:微小型,强直型,多灶性阵挛型,限局性阵挛型,全身性肌阵挛型。新生儿惊厥病因诊断很重要,是进行特殊治疗和估计预后的关键。限局性阵挛多见于足月儿,预后较好。全身性肌阵挛常表明有弥漫性脑损伤,预后不良。维生素B6依赖症如不及时治疗,可留下严重后遗症,甚至死亡。其次,脑电图对判断预后有一定价值。围产期缺氧或产伤引起的惊厥,生后一周内脑电图诊断价值最大。
41、问答题 新生儿维生素E缺乏的临床表现及诊断。
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本题答案:临床表现:多见于早产儿,常在生后1~3个月出现明显症状
本题解析:试题答案临床表现:多见于早产儿,常在生后1~3个月出现明显症状。主要是贫血面貌,可有黄疸。常有皮下水肿,多发生在眼睑、小腿和外阴部。血清蛋白及电解质正常。
诊断:早产儿生后2个月内发生贫血者应考虑本病,血化验呈轻度溶血性贫血,血红蛋白及红细胞压积降低,网织红细胞轻度增高,血小板常增加。末梢血涂片可见棘状红细胞和红细胞碎片等。H2O2溶血试验溶血率增高,血清维生素E低于11.6μmol/L(O.5mg/dL)。给予维生素E治疗后,溶血性贫血症状及血化验改变迅速好转,常在2~3周内恢复正常。
42、问答题 胎粪吸入综合征的临床表现及诊断?
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本题答案:胎粪吸入综合征的临床表现:①羊水中混有胎粪,是诊断的先
本题解析:试题答案胎粪吸入综合征的临床表现:①羊水中混有胎粪,是诊断的先决条件。②呼吸系统表现:呼吸急促、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。③PPHN(新生儿持续肺动脉高压)表现。诊断依据羊水胎粪污染,初生儿的指、趾甲和皮肤被胎粪污染,气管内吸出胎粪ImL以上,再加上临床表现和X线表现。
X线表现:①轻型肺纹理增粗,轻度肺气肿,心影正常;②中型肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块,云絮状阴影,或节段性肺不张,伴肺泡气肿,心影缩小;③重型两肺有广泛的粗颗粒阴影或斑片状云絮影,常并发气漏,表现为纵隔积气或气胸。
43、单项选择题 以下哪项不是光照疗法的副作用()
A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻
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本题答案:A
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44、单项选择题 关于败血症的产前感染途径,以下哪项是错误的()
A.孕母妊娠后期有菌血症
B.羊膜囊穿刺
C.经宫颈取绒毛标本
D.宫内输血消毒不严
E.经脐部感染胎儿
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本题答案:E
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45、单项选择题 一名6天男婴,来自山区,因拒奶1天入院。查体:神清、呼吸促,刺激后有抽搐,压舌板试验阳性,脐部红肿,有脓性分泌物。诊断考虑为()
A.缺氧缺血性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.颅内出血
D.新生儿破伤风
E.癫痫
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本题答案:D
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46、单项选择题 一新生儿患Rh溶血病,以下哪种情况不会出现()
A.母亲RhD阴性,胎儿RhD阳性
B.Rh溶血病多发生于第2胎
C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中
D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重
E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血
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本题答案:C
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47、单项选择题 新生儿败血症主要感染途径是()
A.宫内
B.产道
C.消化道
D.泌尿道
E.脐部
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本题答案:E
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48、单项选择题 新生儿生后5d,家中接生,母乳喂养,生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
为明确诊断,首选的检查是()
A.网织红细胞计数
B.大便常规
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血培养
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本题答案:E
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49、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点()
A.一般情况好
B.生后2~3天出现黄疸
C.结合胆红素小于1.5mg/dl
D.足月儿黄疸在2周时开始消退
E.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
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本题答案:C
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50、单项选择题 早产儿的外观特点之一是()
A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.指甲已达指尖
D.软骨发育好,耳舟直挺
E.足纹遍及整个足底
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本题答案:A
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51、单项选择题 关于NRDS,错误的是()
A.早产儿多见
B.生后3天出现呼吸困难
C.可有呼吸音减低
D.早用CPAP
E.可用表面活性 www.91eXam.org物质
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本题答案:B
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52、单项选择题 新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后()
A.1d内
B.1~2d
C.2~3d
D.2~5d
E.2~7d
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本题答案:E
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53、问答题 什么情况应考虑新生儿病理性黄疸?
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本题答案:新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸:
本题解析:试题答案新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸:
①生后24小时内出现黄疸,胆红素浓度>102μmol/L(6mg/dL)。
②足月儿血清胆红素浓度大于220.6μmol/L(12.9mg/dL),早产儿大于256.5μmol/L(15mg/dL)。
③血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dL)。
④血清胆红素每天上升>85μmol/L(5mg/dL)。⑤黄疸持续时间较长,超过2~4周,或进行性加重。
54、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()
A.红细胞量多,寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
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本题答案:E
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55、单项选择题 关于新生儿败血症的病因,错误的是()
A.国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B.美国70年代后以B群链球菌感染占首位
C.产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多
D.产时感染最常见
E.近年来医源性产后感染增多
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本题答案:D
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56、单项选择题 新生儿出血症经典型,发病时间为()
A.生后24小时内
B.生后2~3天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月
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本题答案:B
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57、单项选择题 心电图QT间期延长,提示()
A.新生儿低血糖
B.新生儿低钙血症
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血病
E.新生儿高血糖
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本题答案:B
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58、单项选择题 患儿,男,27天,因发现皮肤黄疸24天就诊,38孕周,产重3300g,母乳喂养,TB126μmol/L,DB7μmol/L,现体重4500g,大便黄色,无发热,最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
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本题答案:E
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59、单项选择题 以下有关新生儿胎便的特点,哪项是错误的()
A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2~3d排完
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本题答案:D
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60、单项选择题 早产儿颅内出血最常见的原因是()
A.产伤
B.感染
C.窒息缺氧
D.血管畸形
E.凝血因子的缺乏
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本题答案:C
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61、问答题 怎样区别新生儿消化道出血与吞下母血?
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本题答案:可做APT(呕吐物碱变性试验)试验,取患儿呕吐物或大便
本题解析:试题答案可做APT(呕吐物碱变性试验)试验,取患儿呕吐物或大便中血性标本,加水搅匀,使之溶血,沉淀后,取上清液5份加1%氢氧化钠1份。1~2分钟后观察,若呈棕黄色,表示血液来自母体,新生儿消化道出血为吞下母血。
62、单项选择题 一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa吸入氧气浓度(FiO2:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()
A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 某32孕周早产儿,Apgar评分1分钟为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次/分。最有可能的原因为()
A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停
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本题答案:A
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64、单项选择题 早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括()
A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点
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本题答案:E
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65、问答题 试述新生儿窒息的诊断标准。
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本题答案:新生儿窒息的诊断标准:①目前多采用Apgar评分来确定
本题解析:试题答案新生儿窒息的诊断标准:①目前多采用Apgar评分来确定窒息程度,生后1分钟评分8~10分无窒息,4~7分轻度窒息,0~3分重度窒息;②若生后1分钟内评8~10分,后又降到7分以下者仍属窒息,若5分钟评分小于8分,应每5分钟评估一次,直至≥8分或至生后20分钟如仍≤7分,则应按新生儿危害病例评分。
66、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600g,生后5h出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。
为初步诊断,应先做哪一项检查()
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
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本题答案:B
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67、单项选择题 足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。
本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是()
A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.母婴ABO血型检查
C.直接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验
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本题答案:D
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68、单项选择题 为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,哪种方法最为有效()
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖
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本题答案:B
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69、单项选择题 某3日龄早产儿,肛温30℃,腋温与肛温相同,双下肢、臀部均可扪及硬肿,患儿不吃、不哭,其硬肿诊断评分为()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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本题答案:C
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70、单项选择题 新生儿窒息首选的复苏措施为()
A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素
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本题答案:C
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71、单项选择题 一足月新生儿,胎龄40周,出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()
A.气漏
B.吸入性肺炎
C.肺动脉高压
D.感染性肺炎
E.肺透明膜病
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本题答案:A
本题解析:窒息复苏抢救须气管插管或气囊加压给氧,如操作不当,用力过大,易并发气漏。
72、单项选择题 新生儿呕吐最常见的原因是()
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.感染
E.消化道畸形
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本题答案:C
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73、问答题 新生儿黄疸换血指征是什么?
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本题答案:新生儿黄疸换血的指征:①出生时 有胎儿水肿,明显贫血(脐
本题解析:试题答案新生儿黄疸换血的指征:①出生时有胎儿水肿,明显贫血(脐带血血红蛋白<120g/L;②血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl),早产儿体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl),体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl);③有早期核黄疸表现者。
74、单项选择题 患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。
给予下列哪一项处理最恰当()
A.头罩吸氧
B.纠正酸中毒
C.PS+持续气道正压呼吸(CPAP)
D.高压氧
E.地塞米松
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本题答案:C
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75、单项选择题 以下对破伤风杆菌描述错误的是()
A.为革兰阳性厌氧菌
B.为革兰阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素
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本题答案:B
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76、单项选择题 一新生儿,38孕周,因"窒息复苏后气促30分钟"入院,产前羊水Ⅲ度污染,1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分,反应差,肌张力减弱,原始反射减弱。
患儿于治疗的当天,突然出现烦躁不安,查体见口周发绀明显,右肺呼吸音减低,目前考虑最有可能的原因为()
A.气胸
B.肺出血
C.颅内出血
D.突发脑疝
E.肺不张
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本题答案:A
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77、单项选择题 患儿孕40周,出生体重4050g,四肢末梢凉,胎龄评估35周,血红蛋白240g/L,血红细胞压积70%。其疾病原因与母亲因素有关的是()
A.母亲妊娠合并糖尿病
B.母亲妊娠合并高血压
C.母亲低钙血症
D.母亲低糖血症
E.母亲有感染性疾患
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本题答案:A
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78、单项选择题 下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()
A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%
E.体表面积相对较大,皮下脂肪多
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本题答案:C
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79、单项选择题 新生儿肺出血()
A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音
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本题答案:E
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80、单项选择题 患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2d,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适()
A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松
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本题答案:E
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81、单项选择题 过期产儿定义为()
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥42周(294天)的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
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本题答案:D
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82、问答题 新生儿颅内出血的临床表现有哪些?
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本题答案:新生儿颅内出血的临床表现:①意识状态改变:激惹、过度兴
本题解析:试题答案新生儿颅内出血的临床表现:①意识状态改变:激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等;②眼症状:凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等;③颅内压增高症状:脑性尖叫、前囟隆起、惊厥、角弓反张等;④呼吸改变:增快或缓慢,不规则或呼吸暂停等;⑤肌张力:早期增高,以后减低;⑥瞳孔:不对称,对光反应不良,固定和散大;⑦其他:拥抱反射减弱或消失,无原因可解释的黄疸和贫血。
83、单项选择题 早产儿,34周出生,出生时困难,Apgar评分7分,生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。
最紧急的处理是()
A.保湿
B.抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧
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本题答案:E
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84、单项选择题 下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述,最能反应其脑组织的生化代谢改变的是()
A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确
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本题答案:E
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85、单项选择题 一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()
A.咽下综合征
B.消化道畸形
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.颅内压增高
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本题答案:C
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86、单项选择题 某新生儿于2006年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。
此时最有效的治疗措施是()
A.呼吸机辅助呼吸
B.静脉使用止血药物
C.纠正心力衰竭
D.防止肾衰竭
E.推注碳酸氢钠,以纠正酸碱失衡
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本题答案:A
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87、单项选择题 母亲患糖尿病,新生儿胎龄35周,出生体重4500g,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()
A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是
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本题答案:E
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88、单项选择题 下列何项最符合正常足月新生儿的特点()
A.体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g,身长47.0cm,足底纹浅
C.体重2700g,身长48.0cm,睾丸未下降
D.体重2800g,身长49.0cm,胎毛少
E.体重2900g,身长49.5cm,未扪及乳房结节
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本题答案:D
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89、单项选择题 一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E.C抗体。其母的Rh血型可能是()
A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE
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本题答案:D
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90、单项选择题 关于新生儿感染疾病,哪项是正确的()①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状
A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③
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本题答案:D
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91、单项选择题 患儿8天,早产儿,体重2000g,生后第三天出现黄疸,至今仍重,体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁
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本题答案:B
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92、单项选择题 早产儿外观特点下列哪项不符合()
A.乳头无结节
B.头发乱如绒线头
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.皮下脂肪多,毳毛少
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本题答案:E
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93、问答题 新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么?
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本题答案:新生儿呼吸窘迫综合征发病机制:肺泡表面活性物质不足,肺
本题解析:试题答案新生儿呼吸窘迫综合征发病机制:肺泡表面活性物质不足,肺泡壁表面张力增高,肺泡萎陷,肺不张,缺氧、酸中毒,肺小动脉痉挛,肺动脉压力增高,卵圆孔及动脉导管开放,右向左分流,肺灌流量下降,肺组织缺氧更重,毛细血管通透性增高,纤维蛋白沉着,透明膜形成,缺氧、酸中毒更重,造成恶性循环。
94、单项选择题 光疗的副作用,不包括下列哪项()
A.腹泻
B.发热
C.脱水
D.皮疹
E.低血糖
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本题答案:E
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95、单项选择题 新生儿的原始反射,不包括下列哪项()
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射
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本题答案:E
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96、单项选择题 我国新生儿败血症多见的病菌是()
A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
91ExAM.org
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌
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本题答案:C
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97、问答题 新生儿窒息的抢救步骤。
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本题答案:新生儿窒息的抢救分ABCD步骤,其流程图如图14-1。
本题解析:试题答案新生儿窒息的抢救分ABCD步骤,其流程图如图14-1。
98、问答题 新生儿肺出血的病因及临床表现?
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本题答案:新生儿肺出血病因:①缺氧;②感染;③低休温;④充血性心
本题解析:试题答案新生儿肺出血病因:①缺氧;②感染;③低休温;④充血性心力衰竭。临床表现:约30%~50%婴儿出生时有窒息史。症状和体征分为原发病和发生肺出血时的表现,两者是一连续过程。原发病的表现各不相同。在发生肺出血前原发病已相当严重,此时就可考虑发生肺出血的可能,当症状更加重、肺部出现湿啰音时,则发生肺出血的可能更大;至呼吸更困难,胸部出现三凹征,有时出现呼吸暂停和青紫,肺部出现细湿啰音,此时肺出血已发生。约有50%病儿从鼻孔或口腔流出或喷出血性分泌物或棕色液体,或于插管时流出或吸出泡沫样血性液,此时诊断已很明确。但也有不少病儿不流出血性分泌物,诊断便有赖于医务人员的警惕性,治疗宜早开始,不必等待血性液体的流出。体温大多不升,日龄较大的新生儿患肺炎或败血症时,体温可升高。
99、多项选择题 正常新生儿出生后就存在的神经反射有()
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 新生儿体内产热主要依靠()
A.肢体肌肉的运动
B.皮肤脂肪的作用
C.棕色脂肪的作用
D.保证足够的奶量
E.尽量减少能量的消耗
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本题答案:C
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