1、单项选择题  患者男，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是（）。

A.严密缝合口腔黏膜
B.严密缝合颊部皮肤
C.黏膜、肌、皮肤逐层缝合
D.定向拉拢缝合
E.将皮肤与黏膜缝合

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本题答案：E
本题解析：对于颊部缺损较大的洞穿性损伤，可直接将皮肤与黏膜对位缝合，消灭创面，遗留的洞穿缺损待后期进行修复，故选E。A、B、C选项适用于无组织缺损或缺损较少者。D选项适用于口腔黏膜无缺损而皮肤缺损较大者。

2、单项选择题  缝合舌组织创伤的方法中，错误的是（）。

A.使用较粗缝线缝合
B.尽量保持舌的纵长度
C.边距要大，缝得要深
D.可将舌尖向后折转缝合
E.创伤累及相邻组织时，应分别缝合

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本题答案：D
本题解析：舌缝合要求用粗线，远离创缘，多带组织，打4叠结，与周围组织累及时，需要分别缝合，所以A、E正确，不规则伤口缝合时注意保留舌体的长度和活动度，应做纵向缝合，所以B正确，缝合的边距要大，缝得要深，所以C正确，把舌尖向后转折会使舌体的长度减少，所以D错误，故此题选D。

3、单项选择题  患者， 女，35岁。颊面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后准备后送，处理中不正确的是（）。

A.俯卧位
B.额部垫高
C.仰卧位
D.随时观察，防止窒息和休克发生
E.若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有2～4人同时进行

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本题答案：C
本题解析：运送颌面外伤员时，应注意保持呼吸道通畅。昏迷伤员可采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，有利于涎液外流和防止舌后坠。一般伤员可采取侧卧位或头偏向一侧，避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。

4、单项选择题  患者女，29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息，应采取的抢救措施是（）。

A.消除口鼻腔分泌物
B.牵扯舌体向前
C.悬吊上颌骨折块
D.气管插管
E.气管切开

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本题答案：E
本题解析：窒息分为阻塞性和吸入性窒息，阻塞性窒息的急救包括：及早清除口、鼻腔及咽喉部异物；将后坠的舌牵出；悬吊下坠的上颌骨折块；插入通气导管保持呼吸道通畅。A、B、C、D均属于阻塞性窒息的急救措施。吸入性窒息立即手术切开气管，故选E。

5、单项选择题  患者男，30岁。颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异，下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是（）。

A.手术切开骨间固定
B.牙弓夹板固定
C.骨钉加金属支架固定
D.克氏针内固定
E.皮质骨螺钉固定

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本题答案：B
本题解析：本患者的下颌正位片示颏部正中有骨折线影像，但咬合关系无异常，因此不需切开复位，使用牙弓夹板固定可以尽量减少对患部的损伤，因此B正确。其他选项均属于手术固定的方法，对患者损伤大，应选B。

6、单项选择题  某患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院。若上颌骨确认骨折，急救首选是（）。

A.止血
B.复位
C.止痛
D.防止感染
E.保持呼吸道通畅及止血

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本题答案：E
本题解析：对于口腔颌面部严重创伤的患者，应保持呼吸道通畅及止血，以防止阻塞性窒息、吸入性窒息，以及失血性休克。

7、 单项选择题  患者男，27岁。因伤致面中部损伤，昏迷半小时。除面中部开放性骨折表现以外，有血及脑脊液自鼻、耳流出。现神志清楚，逆行性遗忘，神经系统检查未见异常。病理反射阴性。若患者烦躁不安，使用的药物中禁忌的是（）。

A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.咪达唑仑
D.吗啡
E.安痛定

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本题答案：B
本题解析：苯巴比妥钠属于苯巴比妥类药物，对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用，所以B正确，其他药物都有镇痛效果，且没有相关禁忌证，故此题选B。

8、单项选择题  患者男，24岁。被钝器击打颈部，伤处有明显的皮下淤血和血肿，但未见开放创口。其确切的诊断是（）。

A.钝器伤
B.挫伤
C.挫裂伤
D.擦伤
E.撕脱伤

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本题答案：B
本题解析：挫伤是由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤。擦伤：由于钝器（略有粗糙）机械力摩擦的作用，造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用，致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。故选B。

9、单项选择题  颌面部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息的部位中不包括（）。

A.口底
B.舌根
C.下颌下区
D.颈部
E.颧上颌部

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本题答案：E
本题解析：由于解剖位置的关系，当口底、舌根、下颌下区以及颈部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。而颧上颌部损伤，由于远离呼吸道，一般不影响呼吸。

10、单项选择题  颌面部创伤后抗休克治疗措施不包括（）。

A.安静、止痛
B.降低颅内压
C.维持血压
D.补液
E.止血

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本题答案：B
本题解析：失血性休克的救治原则是完善止血，消除休克原因，恢复有效血容量，合理使用药物治疗以改善组织灌注，保持呼吸通畅，保证有效吸氧，防止感染。抗休克治疗的目的在于恢复组织灌流量，补充血容量为基本措施。所以C、E正确。抗休克还需要补液和安静止痛，缓解紧张压力，所以A、D正确。休克治疗需要维持颅内压，而不是降低颅内压，所以B错误，故选B。

11、单项选择题  男性，30岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀，上、下前牙无法咬合，上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是（）。

A.上唇肿胀
B.牙龈撕裂
C.创伤区咬合错乱
D.相邻牙严重损伤
E.邻牙与松动牙一并移动

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本题答案：E
本题解析：上颌前部牙槽突骨折会出现出血肿胀瘀斑，面部畸形，来源:91考试网 91ExaM.org错，上颌牙槽骨整体动度，眼部畸形和功能障碍，其中上颌牙槽骨整体动度会出现邻牙与松动牙一并移动，是特异性表现，所以E正确。而上唇肿胀，牙龈撕裂，创伤区咬合错乱，相邻牙严重损伤，在其他骨折如矢状骨折也可出现，所以排除A、B、C、D，故本题选E。

12、单项选择题  

患者男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是（）。

A.左侧髁突颈部骨折
B.颞肌、咬肌痉挛
C.右侧颞下颌关节脱位
D.左侧颞下颌关节脱位
E.左侧髁突骨质增生

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本题答案：A
本题解析：颞肌、咬肌痉挛不会出现后牙开情况，故B不正确。颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，故排除C和D。而患者左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开，表明左侧下颌升支变短，可排除E。患者有颏部着地受撞击病史，应考虑髁突颈部的间接性骨折，故选A。

13、单项选择题  男60岁，咳嗽、咳血丝痰3个月，偶有低热，有肺结核史。X线检查：右肺下叶基底有3cm×3cm球形灶，多次找癌细胞阴性，应首先考虑诊断（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺癌
D.肺炎症性假瘤
E.肺转移肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

患者男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。

A.颅面分离
B.面中部缩短
C.多伴颅底骨折
D.咬合关系表现为前牙早接触
E.骨折线经颧额缝向后达翼突

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是（）。

A.左髁突前脱位
B.左髁突侧方脱位
C.双侧髁突前脱位
D.双侧髁突侧方脱位
E.右侧髁突骨折

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本题答案：E
本题解析：一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的牵拉，髁突向前内移位；严重者，髁突可从关节窝内脱位，向上进入颅中窝。与此患者症状相符，故选E。

16、单项选择题  

患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。

A.CT
B.B超
C.穿吸
D.曲面体层片
E.切开探查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  上颌骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折，属上颌骨（）。

A.不对称骨折
B.LeFortⅠ型骨折
C.LeFortⅡ型骨折
D.LeFortⅢ型骨折
E.纵形骨折

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本题答案：C
本题解析：LeFortⅠ型骨折：水平骨折，梨状孔水平-牙槽突上方两侧水平延伸到上颌翼突缝。LeFortⅡ型骨折：锥形骨折，鼻额缝横过鼻粱-眶内侧壁-眶底-颧上颌缝-上颌骨侧壁至翼突。LeFortⅢ型骨折：高位骨折，鼻额缝横过鼻梁-眶部-颧额缝-翼突，多出现脑脊液漏。题干中叙述的骨折线符合LeFortⅡ型骨折，故选C。

18、单项选择题  一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是（）。

A.双侧颞下颌关节急性前脱位
B.双侧髁突颈部骨折
C.双侧升颌肌群痉挛
D.双侧关节盘穿孔破裂
E.双侧翼外肌痉挛

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本题答案：B
本题解析：颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，A不正确。C、D、E均会出现张口受限，但是这三者均不会出现双侧后牙早接触、前牙开的情况。因此，结合患者受钝器打击史考虑患者为髁突颈部的间接性骨折。故选B。

19、单项选择题  患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是（）。

A.脑震荡
B.颅内血肿
C.脑脊液漏
D.颅底骨折
E.脑挫裂伤

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本题答案：B
本题解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。

20、单项选择题  下列牙周病的维护治疗哪一项不正确（）

A.维护治疗与预后密切相关
B.应在基础治疗一结束时，即进入维护期
C.复查间隔应根据病人具体情况而定
D.对治疗反应好的患者不需维护期治疗
E.复查时应对残存的病情进行必要的治疗

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本题答案：D
本题解析：牙周病维护治疗对于每位患者都是必需的。

21、单项选择题  

患者，男，30岁。双侧髁突高位骨折且有前牙开，后牙早接触，治疗上宜选用（）。

A.切开复位内固定
B.切开内固定后颌间牵引
C.颌间结扎
D.髁突摘除术
E.颅颌弹性绷带牵引

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本题答案：E
本题解析：大多数髁突骨折可采用保守治疗。对于翼外肌附着上方的高位骨折而无移位者，可采用弹性吊颌帽限制下颌运动，保持咬合关系即可。有轻度开合者，可在患侧磨牙区垫2～3mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定，使下颌支下降，髁突复位，恢复咬合关系；然后撤除橡皮垫，继续颌间固定3周。

22、单项选择题  颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有（）。

A.颅脑损伤
B.呼吸道阻塞
C.咬合关系错乱
D.水肿反应明显
E.骨创感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  上颌窦填塞法适用于（）。

A.上颌骨前壁骨折
B.上颌骨外下壁骨折
C.颧弓骨折
D.颧骨颧额缝骨折
E.颧骨粉碎性骨折

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本题答案：A
本题解析：上颌窦填塞法用于支撑上颌骨前部骨壁，适合于上颌骨前壁骨折，所以A正确；上颌骨外下壁骨折和牙槽突骨折，适用于麻醉下手法复位，所以B错误；颧弓骨折复位方法包括单齿钩复位法，经喙突外侧复位法和颞部切开复位法，所以C不选；颧骨颧额缝骨折，需要切开复位，所以D不选；颧骨粉碎性骨折需要切开后进行重建，所以E不选，故选A。

24、单项选择题  颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括（）。

A.压迫止血
B.防止骨折进一步移位
C.保护并缩小创口
D.保证呼吸道通畅
E.减少污染，防止涎液外流

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  一患者因舌受伤致较严重的出血，急诊止血的方法应选择（）。

A.注射止血药物
B.纱布填塞
C.颈外动脉结扎
D.指压患侧总动脉
E.缝合止血

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本题答案：E
本题 91eXAm.org解析：较重而出血明显的舌外伤患者应取坐位，头前倾朝向伤侧，让血从口中流出或吐出，不要吞下，以免引起呕吐，再用直接加压法止血，严重的出血应采用缝合止血。

26、单项选择题  患者男，18岁。被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤是青紫色。无张口受限，X线片未见骨折征象。此种损伤属于（）。

A.复合性损伤
B.擦伤
C.挫伤
D.撕裂伤
E.撕脱伤

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本题答案：C
本题解析：挫伤是肌体受钝器撞击或跌落，皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压，造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤，所以C正确，故选C。

27、单项选择题  颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应（）。

A.应用抗生素
B.局部保持清洁
C.进行鼻腔冲洗，协助引流
D.观察脑脊液量及色泽
E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折

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本题答案：C
本题解析：上颌骨水平高位骨折时常常伴发脑脊液漏，这时的处理原则应是尽量避免感染由漏口向颅内扩散，故应应用抗生素，保持漏口局部的清洁，同时观察脑脊液量及色泽，判断病情的严重程度，在脑脊液停止一定时间后才处理颅骨骨折，故排除A、B、D、E。进行鼻腔冲洗，有可能导致感染扩散是很危险的操作，故选C。

28、单项选择题  下列下颌骨骨折的好发部位中，发生比率最低的是（）。

A.下颌体
B.正中联合
C.颏孔区
D.下颌角
E.髁突颈

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本题答案：A
本题解析：下颌骨骨折的好发部位选项中均有提及，但应力集中的区域发生比率更高，下颌体部不是应力集中区域，相比较其他部位发生骨折的几率较低，所以下颌体部发生骨折率最低，故选A。

29、单项选择题  上颌骨骨折牵引复位固定时间应为（）。

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。若患者发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是（）。 91eXAm.org

A.头低卧位
B.早期手术探查
C.反复冲洗鼻腔
D.禁作鼻腔填塞
E.鼻腔内置负压装置

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是（）。

A.紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅
B.紧急气管切开
C.复位上颌骨骨折块，利用压舌板等物做颅上颌固定
D.使用呼吸兴奋剂
E.维持患者于头低脚高位

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本题答案：C
本题解析：由题干得知该患者发生窒息是由于骨折块向下移位导致，属阻塞性窒息，此时应及早清除口、鼻腔及咽喉异物；将后坠的舌牵出，悬吊下坠的上颌骨骨块，故C项的处理是正确的。A不适合窒息的现场急救处理，B项是针对吸入性窒息的抢救，D对于阻塞呼吸道的现场处理无意义。E维持患者于头低脚高位不利于对患者的急救。故选C。

32、单项选择题  颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是（）。

A.保持伤员安静，保暖
B.禁止随意搬动
C.使用吗啡类药物
D.迅速采取有效的止血措施
E.补液和维持血压在正常水平

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本题答案：C
本题解析：颌面部创伤患者伴发休克的抢救原则：①保持安静及保暖，禁止随意搬动伤员；②出血明显，需要迅速采取有效的止血措施；③补液尽量使血压维持在正常水平；④禁止使用吗啡类药物，防止抑制呼吸。故选C。

33、单项选择题  患者男。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是（）。

A.注射止血针
B.指压患侧的颈总动脉
C.用纱布块填塞止血
D.创口缝合止血
E.做颈外动脉结扎术

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本题答案：D
本题解析：舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿，造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，因此D正确。其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故本题选D。

34、单项选择题  患者女，33岁。上颌前部被硬物撞击，经X线片检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是（）。

A.缝合牙龈创口
B.局麻下将牙槽突及牙复位
C.单颌结扎固定
D.有早接触时调磨对颌牙
E.颌间结扎

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本题答案：E
本题解析：颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎，故选E。

35、单项选择题  患者，女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是（）。

A.向前移位
B.向后移位
C.向内移位
D.向外移位
E.不移位

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本题答案：E
本题解析：髁突骨折后断端移位方向主要受翼外肌牵拉的影响。发生在翼外肌上方的骨折，不受翼外肌牵拉的影响，髁突断端不移位；发生在翼外肌下方的骨折，受翼外肌牵拉的影响，髁突断端向前移位和向内移位。因此，当骨折线位于关节翼肌窝上方，髁突断端不移位。

36、单项选择题  患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。该患者最可能发生了（）。

A.挫裂伤
B.伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗
C.伤侧下颌骨骨折
D.软组织挫伤
E.钝器伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  颌面创伤清创术中，异物必须摘除的情况是（）。

A.创口有急性炎症
B.异物位于大血管旁
C.深部异物不影响功能
D.异物与伤情无关
E.定位不准确

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本题答案：C
本题解析：颌面部清创时如伤口有急性炎症，异物在大血管旁，定位不准确，术前准备不充分或异物与伤情无关可暂不摘除，故本题排除A、B、D、E，选C。

38、单项选择题  患者男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。现场抢救时，若发生窒息，最实用的抢救方法是（）。

A.环甲膜切开后，气管切开
B.迅速经口或鼻腔气管插管
C.舌体牵出口外，纠正舌后坠
D.清除口鼻腔及咽喉部血块、呕吐物等
E.用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  口腔颌面部创伤活动性出血时，最可靠的止血方法是（）。

A.指压止血
B.包扎止血
C.填塞止血
D.结扎止血
E.药物止血

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本题答案：D
本题解析：常用的止血方法有压迫止血法、结扎止血法和药物止血法等。压迫止血法：包扎压迫止血法可用于毛细血管、小静脉、小动脉的止血。处理时将软组织先复位，然后用多层纱布敷料覆盖在损伤部位，再用绷带加压包扎，即可止血。包扎时应注意不要增加骨折片移位和不要妨碍呼吸道通畅。如遇开放性、洞穿性伤口，可以用纱布块填塞在伤口内，外面再用绷带加压包扎。在颈部和口底伤口内填塞纱布时，应注意保持呼吸道通畅，防止发生窒息。指压止血法适用于出血较多的紧急情况。用手指压迫出血动脉的近心段，暂时止血，然后再用其他方法进一步止血。结扎血管止血法：是比较常用而可靠的止血方法，需在无菌操作下进行。可在创内结扎出血的血管或在远处结扎出血动脉的近心端。颌面部较严重的出血，如局部不能妥善止血时，可结扎颈外动脉。在紧急情况下，或战地无条件手术时，可先用血管钳夹住血管断端，连同血管钳一起妥善包扎后送。药物止血法：适用于组织渗血、静脉和小动脉出血。分局部用药和全身用药两种。可以和包扎、填塞止血法合并使用。

40、单项选择题  患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。该患者应特别注意预防（）。

A.窒息
B.感染
C.休克
D.伤侧外形改变
E.下颌下腺功能受损

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  

患者女，33岁。右下颌角骨折。检查发现位于骨折线上，根尖暴露，无移位，不松动，有对牙，无龋。在骨折固定过程中，该牙的处理是（）。

A.必须拔除
B.咬除暴露的根尖即可
C.根管治疗后再处理骨折
D.保留，不需特殊处理
E.保留，并将固位螺钉置于基上，以加强固位力

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本题答案：A
本题解析：颌骨骨折骨折线上的处理原则是尽量保留，但对于骨折线上的牙已龋坏、松动、折断或有炎症，为防止骨创感染或影响骨折愈合应拔除。本题骨折线上的牙已经根尖暴露，故拔除。故选A。