1、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，应首选的措施为（）。

A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E.给予补液，以补充循环血容量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  根据美国纽约心脏病学会（NYHA）在1928年提出的心力衰竭的分级，某心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛，则应该界定为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列各项中，作为诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是（）。

A.肌红蛋白
B.CK-MB
C.肌酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.TnI或TnT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  心脏性猝死的预防最关键是（）。

A.减肥
B.降压
C.识别高危人群
D.降糖
E.戒烟

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是（）

A.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
B.冠心病合并乳头肌功能不全
C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。

A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.心房扑动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  治疗急性左心衰竭患者应选择的体位是（）。

A.卧位
B.半卧位
C.坐位，双下肢下垂
D.平躺
E.右侧位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者，男，64岁。患急性心肌梗死，心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，口渴心烦，面色苍白，舌质紫暗，脉细数无力。其治法是（）

A.益气温阳，宣痹散寒
B.益气养阴，祛痰开窍
C.益气温阳，活血通络
D.益气养阴，祛瘀通络
E.益气温阳，祛痰活血

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本题答案：D
本题解析：从心胸剧痛，持续难解，舌质紫暗可判断瘀血内停；从心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，脉细数无力判断既有气虚，又有阴虚，故治疗当益气养阴，祛瘀通络。益气温阳，宣痹散寒法适于阳虚寒凝所致的胸痹。益气温阳，活血通络法适于气虚血瘀所致的胸痹。益气温阳，祛痰活血法适于阳气亏虚，痰瘀阻滞所致的胸痹。

9、单项选择题  治疗风湿性心脏瓣膜病之心肾阳虚证的治法是（）。

A.益气活血
B.温补心阳
C.温阳利水
D.健脾益肺
E.滋阴安神

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本题答案：C
本题解析：心肾阳虚证除见心阳虚证外，兼有肾阳虚证：腰膝冷痛、肢体浮肿。故治疗当温阳利水。心阳不足证当温补心阳。

10、单项选择题  引起右心室后负荷增加的是（）。

A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.心包炎
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者胸中痛甚，胸闷气促，烦躁易怒，心悸不宁，脘腹胀满，唇甲青暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或结代。治宜（）

A.活血化瘀，通络止痛
B.散寒宣痹，芳香温通
C.豁痰活血，理气止痛
D.益气活血，祛瘀止痛
E.益气滋阴，通脉止痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证，应首选的药物是（）。

A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药
B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞剂
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI剂、钙通道阻滞药
D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药
E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻断药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是（）

A.继续用地高辛控制心室率
B.停用洋地黄
C.地高辛加用心得安治疗
D.药物或电击复律
E.地高辛加糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  原发性醛固酮增多症可见（）。

A.低血钾，高血压
B.尿中VMA明显增高
C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固醇增高
D.尿中红、白细胞满视野
E.尿中蛋白增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  急性左心衰的体征是（）。

A.肝-颈静脉反流征阴性
B.肝肿大伴压痛
C.上部部位凹陷性水肿
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.心尖区收缩期奔马律

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证，应选用的治疗措施是（）。

A.β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物
B.β受体阻断药、ACEI与滋补肝肾、平肝潜阳药物
C.利尿剂、β受体阻断药与平肝潜阳药物
D.ACEI、CCB与活血化瘀药物
E.二氢吡啶类（CCB.、ACEI与平肝潜阳药物

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本题答案：A
本题解析：β受体阻断药通过降低心排出量而降压；ACEI通过抑制ACE使ATⅡ生成减少；利尿剂用于轻中度高血压；CCB能降低心肌收缩力。高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证，应选用的治疗措施是β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物；高血压合并心脏传导阻滞属瘀血内停证，应选用的治疗措施是二氢吡啶类（CCB）、ACEI与活血化瘀药物。

17、单项选择题  患者，女，60岁。反复发作胸闷、胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其中医证型是（）

A.痰湿痹阻
B.气阴两虚
C.寒痰痹阻
D.气血不足
E.肝气郁结

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  治疗急性肺水肿最重要的措施是（）。

A.休息
B.静脉补液
C.快速利尿
D.控制感染
E.限制钠盐摄入

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本题答案：C
本题解析：急性肺水肿是由于急性左心衰时肺静脉压力快速升高，肺毛细血压随之上升使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，故快速利尿可迅速减轻肺内水肿，故应选C。

19、单项选择题  慢性心力衰竭的主要病位在（）。

A.心
B.肺
C.肾
D.肝
E.脾

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  治疗真心痛之阳气虚衰，寒凝心络型，应首选（）。

A.参附龙牡汤合桃红饮
B.柴胡疏肝散
C.生脉散合血府逐瘀汤
D.当归四逆汤
E.参附汤合枳实薤白桂枝汤

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本题答案：E
本题解析：参附龙牡汤具有补气温阳同脱之功，桃红饮具有活血化瘀之功，二方合用于阳虚寒凝，瘀阻血脉证。柴胡疏肝散具有疏肝理气功效，用于肝气郁滞证。生脉散具有益气滋阴功效，血府逐瘀汤具有活血化瘀之功，二方合用于气阴两虚，心脉闭阻证。当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉功效，用于阳虚寒凝所致的肢体疼痛。参附汤具有补气温阳救逆功效，枳实薤白桂枝汤具有通阳散结，祛痰下气功效，二方合用于阳气虚寒，寒凝血脉证。

21、单项选择题  脉压增大可出现（）。

A.重脉
B.奇脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.缺脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  慢性心力衰竭气虚血瘀证的主要临床表现是（）。

A.心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾
B.喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷
C.下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少
D.心悸气短，面色晦暗，唇青甲紫，胸胁作痛
E.咳痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  病毒性心肌炎痰瘀阻络证的用方是（）。

A.银翘散
B.附子汤
C.葛根芩连汤
D.炙甘草汤合生脉散
E.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  女性，16岁，上呼吸道感染后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大，肺淤血征，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）。

A.利尿剂
B.洋地黄
C.血管扩张剂
D.激素
E.钙离子拮抗剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者男性，48岁。诊断为急性心肌梗死，经治好转，心电图ST段持续抬高。此时应考虑的并发症是（）

A.左室扩大
B.室壁瘤形成
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  急性心肌梗死下壁定位是（）。

A.心电图V1、V2、V3导联出现特征性改变
B.心电图V3～V5导联出现特征性改变
C.心电图Ⅰ、aVL导联出现特征性改变
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现特征性改变
E.心电图Ⅰ、aVL导联出现特征性改变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  心力衰竭，心悸气短，胸胁满闷或作痛，胁下痞块，面色晦暗，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。其辨证为（）

A.心肺气虚证
B.气阴亏虚证
C.气虚血瘀证
D.阳虚饮停证
E.心肾阳虚证

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。治疗应首选的措施是（）

A.麻黄素
B.人工心脏起搏器
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.溴苯辛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  急性心肌梗死可见（）。

A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.ST段呈水平型下降
D.ST段呈上斜型下移
E.ST段呈鱼钩样改变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。最先选择的药物是（）

A.碳酸氢钙
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.阿托品

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  心律失常患者症见心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是（）

A.镇惊定志，养心安神
B.滋阴清火，养心安神
C.温补心阳，安神定悸
D.清热化痰，宁心安神
E.补血养心，益气安神

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  变异型心绞痛的诊断标准是（）。

A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛
B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛
C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高
D.心尖部针刺样疼痛，发作时无心电图异常
E.心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波

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本题答案：C
本题解析：劳力型心绞痛及稳定型心绞痛，是由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而出现的，可以确定答案为A；变异型心绞痛即不稳定型心绞痛，具有短暂ST段抬高的特征，敝选项为C。无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛为早期心衰的表现；心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波，为心肌梗死的表现特征。

33、单项选择题  劳力型心绞痛的诊断标准是（）。

A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛
B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛
C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高
D.心尖部针刺样疼痛，发作时无心电图异常
E.心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波

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本题答案：A
本题解析：劳力型心绞痛及稳定型心绞痛，是由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而出现的，可以确定答案为A；变异型心绞痛即不稳定型心绞痛，具有短暂ST段抬高的特征，敝选项为C。无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛为早期心衰的表现；心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波，为心肌梗死的表现特征。

34、单项选择题  治疗真心痛之气阴亏损，心络瘀阻型，应首选（）。

A.参附龙牡汤合桃红饮
B.柴胡疏肝散
C.生脉散合血府逐瘀汤
D.当归四逆汤
E.参附汤合枳实薤白桂枝汤

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本题答案：C
本题解析：参附龙牡汤具有 补气温阳同脱之功，桃红饮具有活血化瘀之功，二方合用于阳虚寒凝，瘀阻血脉证。柴胡疏肝散具有疏肝理气功效，用于肝气郁滞证。生脉散具有益气滋阴功效，血府逐瘀汤具有活血化瘀之功，二方合用于气阴两虚，心脉闭阻证。当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉功效，用于阳虚寒凝所致的肢体疼痛。参附汤具有补气温阳救逆功效，枳实薤白桂枝汤具有通阳散结，祛痰下气功效，二方合用于阳气虚寒，寒凝血脉证。

35、单项选择题  硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是（）。

A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧量
B.降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量
C.抑制血小板聚集
D.减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量
E.降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  急性心肌梗死最常见的并发症是（）。

A.心室壁瘤
B.心肌梗死后综合征
C.栓塞
D.乳头肌功能不全
E.心脏破裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  下列除哪项外，均可用于治疗心绞痛发作（）。

A.硝酸甘油
B.硝苯地平（心痛定）
C.硝酸异山梨醇酯（消心痛）
D.美托洛尔
E.阿司匹林

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本题答案：E
本题解析：阿司匹林为抗血小板集聚药，无缓解心绞痛发作作用。而其余药物如硝酸甘油、硝苯地平（心痛定）、硝酸异山梨醇酯（消心痛）、美托洛尔均为一线治疗心绞痛所需药物。

38、单项选择题  高血压合并心脏传导阻滞属瘀血内停证，应选用的治疗措施是（）。

A.β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物
B.β受体阻断药、ACEI与滋补肝肾、平肝潜阳药物
C.利尿剂、β受体阻断药与平肝潜阳药物
D.ACEI、CCB与活血化瘀药物
E.二氢吡啶类（CCB.、ACEI与平肝潜阳药物

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本题答案：D
本题解析：β受体阻断药通过降低心排出量而降压；ACEI通过抑制ACE使ATⅡ生成减少；利尿剂用于轻中度高血压；CCB能降低心肌收缩力。高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证，应选用的治疗措施是β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物；高血压合并心脏传导阻滞属瘀血内停证，应选用的治疗措施是二氢吡啶类（CCB）、ACEI与活血化瘀药物。

39、单项选择题  患者女性，34岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。应首选的治疗措施是（）

A.可待因
B.西地兰
C.硝酸甘油或硝酸异山梨醇
D.氨苯蝶啶
E.吸氧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  风心病患者最常见的并发症及致死原因是（）。

A.心力衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.感染性心内膜炎
E.肺部感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  患者男性，50岁。急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，此时应考虑的并发症是（）。

A.瓣膜穿孔
B.急性乳头肌功能不全
C.室间隔穿孔
D.室壁瘤形成
E.急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  风眩发病的主要病理环节是（）。

A.风、火、饮、瘀、虚
B.毒、火、痰、瘀、虚
C.风、火、痰、瘀、虚
D.毒、火、痰、瘀、湿
E.风、火、痰、瘀、湿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  下列各项中，不属于心源性哮喘发生机制的是（）。

A.膈肌上升致肺活量减少
B.夜间迷走神经张力增加
C.支气管易痉挛
D.睡眠平卧回心血量增加
E.睡眠平卧回心血量减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）。

A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  原发性高血压是指（）。

A.慢性肾炎引起的高血压
B.肾动脉狭窄引起的高血压
C.嗜铬细胞瘤引起的高血压
D.原发性醛固酮增多症引起的高血压
E.未明原因的高血压

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本题答案：E
本题解析：通过各种检查找不到原因的高血压为原发性高血压。慢性肾炎引起的高血压、肾动脉狭窄引起的高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压、原发性醛固酮增多症引起的高血压均能找到原发病，统称为继发行高血压。

46、单项选择题  治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选（）。

A.血府逐瘀汤加减
B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减
C.当归四逆汤合苏合香丸加减
D.补阳还五汤加减
E.生脉散合左归饮加减

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  急性右心衰的体征是（）。

A.肝-颈静脉反流征阴性
B.肝肿大伴压痛
C.上部部位凹陷性水肿
D.肺动脉瓣区第二音（P2）亢进
E.心尖区收缩期奔马律

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  下列各项中，不属于心肌收缩力减弱时机体代偿机制的是（）。

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活
E.各种体液因子的改变：ANP分泌减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  病毒性心肌炎可出现的表现是（）。

A.Beck三联征
B.Ewart征
C.Osler结
D.Janeway结
E.Adams-Stokes综合征

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本题答案：E
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50、单项选择题  治疗风湿性心脏瓣膜病之心阳不足证的治法是（）。

A.益气活血
B.温补心阳
C.温阳利水
D.健脾益肺
E.滋阴安神

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本题答案：B
本题解析：心肾阳虚证除见心阳虚证外，兼有肾阳虚证：腰膝冷痛、肢体浮肿。故治疗当温阳利水。心阳不足证当温补心阳。

51、单项选择题  病毒性心肌炎最常见的病因是（）。

A.柯萨奇B组病毒
B.柯萨奇A组病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.孤儿（ECHO）病毒
E.人类腺病毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  心绞痛心肾阴虚证应首选的方剂是（）。

A.血府逐瘀汤
B.左归丸
C.枳实薤白桂枝汤
D.补阳还五汤
E.右归丸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常觉心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为左心衰竭。治疗宜用（）

A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.东莨菪碱
D.吗啡
E.去甲肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：患者有高血压病史，又突发急性肺水肿、左心衰竭。吗啡有舒张心肌的作用，防止呼吸肌痉挛出现呼吸衰竭。A肾上腺素及B异丙肾上腺素均具有升压作用，故高血压患者慎用；C东莨菪碱对呼吸中枢的兴奋作用明显，但对左心衰竭无治疗作用。

54、单项选择题  患者，男， 59岁。体胖，吸烟30余年，近1年常因劳累致心前区疼痛，1小时前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。急送医院抢救，入院查体：深昏迷。心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）

A.心肌炎
B.高血压性心脏病，心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.脑出血

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本题答案：C
本题解析：根据体征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征；B既往需有高血压病史，或血压升高的症状；D需有心肌酶等客观检查支持；E需有CT等客观检查及体征支持。

55、单项选择题  治疗慢性心力衰竭痰饮阻肺证，应首选的方剂是（）。

A.三子养亲汤合真武汤
B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
C.生脉散合酸枣仁汤
D.人参养荣汤合桃红四物汤
E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  下列各项中，会导致心脏前负荷过重的是（）。

A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉高压
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者，女，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑（）。

A.急性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，自汗或盗汗，夜寐不宁，口干，舌质淡红，苔薄白，脉细数无力。其中医治法是（）

A.益气养阴，宁心复脉
B.益气养心，活血通脉
C.温补心肾，化气行水
D.温肾助阳，泻肺行水
E.补虚固摄，敛汗止脱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  急性心肌梗死高侧壁定位是（）。

A.心电图V1、V2、V3导联出现特征性改变
B.心电图V3～V5导联出现特征性改变
C.心电图Ⅰ、aVL导联出现特征性改变
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现特征性改变
E.心电图Ⅰ、aVL导联出现特征性改变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的病机（）。

A.气虚
B.血虚
C.阴虚或阳虚
D.水饮内停
E.瘀血内阻

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本题答案：B
本题解析：中医认为，本病为体质素虚，复感风湿热邪，正虚邪恋，终致正气大伤，因虚致实，从而形成本虚标实之证。其本为阳气虚衰，心失温阳；其标为水饮、瘀血停聚心肺。未提示血虚，故选B。

61、单项选择题  患者有病毒性心肌炎病史，现心悸怔忡，胸闷或痛，气短乏力，失眠多梦，自汗盗汗，舌质红，苔薄或少苔，脉细数无力或促、结代。其中医治法是（）

A.益气养阴，宁心安神
B.益气温阳，滋阴通脉
C.清热解毒，宁心安神
D.解毒化湿，宁心安神
E.清热解表，养血宁心

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  患者，女，32岁。患风湿性心脏瓣膜病多年，现心悸，盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳，舌红苔少，脉细数。治疗应首选（）

A.生脉散
B.天王补心丹
C.保元汤
D.血府逐瘀汤
E.黄连阿胶汤

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本题答案：B
本题解析：从盗汗，两颧发红，舌红苔少，脉细数可判断为阴虚内热；心悸，心烦不寐为心阴不足，虚热内扰之象；治疗当滋阴降火，除烦安神。生脉散补气滋阴，无明显降火之功，不支持A。保元汤补气温阳，不支持C。血府逐瘀汤活血通络，不支持D。黄连阿胶汤滋阴降火，用于心肾不交证，不支持E。天王补心丹具有滋阴安神除烦之功，故选B。

63、单项选择题  晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

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本题答案：B
本题解析：主动脉瓣狭窄时，左心室排血量降低，导致脑供血不足，易出现晕厥。

64、单项选择题  治疗急性心肌梗死后并发室性期前收缩，应首选的药物是（）。

A.利多卡因
B.地高辛
C.维拉帕米
D.苯妥英钠
E.阿托品

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本题答案：A
本题解析：治疗急性心肌梗死后并发室性期前收缩应首选的药物是利多卡因，治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速应首选的药物是异搏定。

65、单项选择题  患者近3年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日因与人争吵诱发胸部疼痛，痛引肩背，气喘短促，肢体沉重，休息5分钟后缓解。病人形体肥胖，痰多。舌淡，苔浊腻，脉滑。其病证结合诊断是（）

A.稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证
B.不稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证
C.稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证
D.不稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证
E.心脏神经官能症+痰浊闭阻证

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  治疗急性肺水肿，利尿剂应首选（）。

A.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
B.呋塞米（速尿）
C.巯甲丙脯酸（开博通）
D.甘露醇
E.氨苯喋啶

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本题答案：B
本题解析：呋塞米通过扩张肾小管，增加肾血流量，以达到利尿作用，不增加心脏负担，故适用于各种水肿，尤其急性肺水肿、脑水肿和高血压。静脉输入液体过快、过多是充血性心力衰竭的诱因，甘露醇需快速静点，能明显增加血容量，可加重心力衰竭，故治疗充血性心力衰竭时，不宜使用甘露醇。

67、单项选择题  下列各项中，对于高血压病患者不正确的生活方式是（）。

A.减轻体重
B.减少钠盐的摄入量
C.补充钙和钾盐
D.尽量卧床休息，降低运动量
E.戒烟限酒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  患者，男，50岁，有心脏病史8年，此次因劳累受惊后发作。症见喘促日久，呼多吸少，动则更甚，形寒神疲，渐至喘促持续不解，张口抬肩，面赤躁扰，汗出如珠，脉浮大无根。查体：双肺可闻及干、湿啰音，心率130次/分，心尖区可闻及舒张期奔马律，中医诊为心衰，除西药治疗外，治疗应首选（）。

A.通脉四逆汤合参附龙牡汤
B.真武汤合五苓散
C.圣愈汤合小陷胸汤
D.参附汤合葶苈大枣泻肺汤
E.参附汤合五苓散

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本题答案：A
本题解析：从喘促日久，呼多吸少，动则更甚，可判断为肾气虚；形寒神疲，渐至喘促持续不解，抬肩撷肚，面赤躁扰，汗出如珠，脉浮大无根，可判断为肾阳虚，虚阳外越。通脉四逆汤合参附龙牡汤二方具有回阳救逆固脱之功。

69、单项选择题  治疗高血压伴心力衰竭，应首选的治疗是（）.

A.α受体阻断药
B.β受体阻断药
C.钙通道阻滞药
D.利尿剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂

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本题答案：B
本题解析：治疗高血压伴心率过快，应首选的药物是血管紧张素转化酶抑制剂，其降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。治疗高血压伴心力衰竭，应首选药物是β受体阻断药，其降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。

70、单项选择题  二尖瓣狭窄致肺淤血是（）。

A.全心衰竭
B.右心房衰竭
C.右心室衰竭
D.左心房衰竭
E.左心室衰竭

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本题答案：D
本题解析：二尖瓣狭窄时，血液从左心房至左心室受阻，致左心房扩大，出现左心房衰竭。主动脉瓣关闭不全时，舒张期血流从主动脉反流入左心室，左心室同时接纳左心房的充盈血流，左心室容量负荷急剧增加，导致左心室衰竭。

71、单项选择题  患者，男，30岁，有冠心病史5年。现症全身水肿，下肢重，喘促气短，形寒肢冷，腰膝酸软，心悸胸闷，小便短少。舌淡苔白，脉沉细。查体：颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。诊为冠心病，心衰。其证候是（）

A.心肺气虚，痰瘀痹阻证
B.心肺气虚，虚阳外越证
C.心肾阳虚，痰饮上逆证
D.心肾阳虚，水饮泛滥证
E.心肾阳虚，虚阳外越证

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本题答案：D
本题解析：患者既往有冠心病史，又见心悸胸闷，为心气虚；形寒肢冷，腰膝酸软，为肾阳虚表现。小便短少，全身水肿，下肢重，为水饮泛滥之象。故选D。

72、单项选择题  喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质淡，苔薄白，脉细促。其中医治法是（）

A.益气养阴，宁心复脉
B.益气养心，活血通脉
C.温补心肾，化气行水
D.温肾助阳，泻肺行水
E.补虚固摄，敛汗止脱

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本题答案：D
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73、单项选择题  心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）。

A.阿司匹林
B.阿替洛尔（氯酰心安）
C.硝苯地平（心痛定）
D.硝酸甘油舌下含化
E.速效救心丸

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本题答案：D
本题解析：舌下含化硝酸甘油可迅速通过皮肤吸收，很快扩张冠状动脉，从而缓解心绞痛发作。阿司匹林起不到缓解疼痛的作用，而阿替洛尔（氯酰心安）、硝苯地平（心痛定）、速效救心丸等药物起效速度远不及舌下含化硝酸甘油。

74、单项选择题  二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（）。

A.体循环淤血
B.肺循环淤血
C.左心房扩大所致的压迫症状
D.肺动脉高压
E.肺梗死

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  心绞痛心肾阳虚证应首选的方剂是（）。

A.血府逐瘀汤
B.左归丸
C.枳实薤白桂枝汤
D.补阳还五汤
E.右归丸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  治疗心力衰竭，心肾阳虚，水饮泛滥证，应首选（）。

A.圣愈汤合小陷胸汤
B.参附汤合葶苈大枣泻肺汤
C.四逆汤合参附龙牡汤
D.真武汤合五苓散
E.保元汤合四物汤

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本题答案：D
本题解析：心肾阳虚，水饮泛滥证治疗当温肾壮阳，利水消肿。圣愈汤合小陷胸汤二方中小陷胸汤具有清热化痰，宽胸散结之功，治疗痰热互结证。四逆汤合参附龙牡汤具有回阳救逆固脱之功，治疗四肢厥逆证。真武汤可温肾阳利水，五苓散健脾通阳利水，二方合用既可温阳补肾，又可利水消肿。保元汤具有补气温阳之功，治疗虚损劳怯，元气不足证。四物汤具有活血补血之功。二方合用主要治疗气血两虚证。

77、单项选择题  患者，男，60岁。3年前患急性广泛性前壁心肌梗死，现又见持续剧烈胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细。其治法是（）

A.益气养阴，化瘀通络
B.益气温阳，行痹散寒
C.温阳泻肺，活血利水
D.益气温阳，清热祛痰
E.滋阴逐饮，化瘀通络

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本题答案：B
本题解析：从形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细可判断阳气虚弱，故治疗当益气行痹散寒。

78、单项选择题  下列各项中，不属于室性心动过速心电图的是（）。

A.心率快而规则
B.阵发性室上性心动过速心率多在160～220次/分，非阵发性室上性心动过速心率在70～130次/分
C.P波形态与窦性相同，出现在QRS波群之后则为房室交界性心动过速
D.ST-T波无变化，发作中也可以倒置
E.QRS波群形态通常为室上型

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本题答案：C
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79、单项选择题  主动脉瓣关闭不全致肺瘀血，肺水肿是（）。

A.全心衰竭
B.右心房衰竭
C.右心室衰竭
D.左心房衰竭
E.左心室衰竭

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本题答案：E
本题解析：二尖瓣狭窄时，血液从左心房至左心室受阻，致左心房扩大，出现左心房衰竭。主动脉瓣关闭不全时，舒张期血流从主动脉反流入左心室，左心室同时接纳左心房的充盈血流，左心室容量负荷急剧增加，导致左心室衰竭。

80、单项选择题  患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V1可见高耸T波。应首先考虑的诊断是（）

A.稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死超急性期
C.变异型心绞痛
D.急性心包炎
E.气胸

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本题答案：B
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81、单项选择题  女，19岁。20天前患呼吸道感染，近7天心悸、胸闷，活动时加重。查体：T36.8℃，BP110/70mmHg。两肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，末闻及杂音及心包摩擦音。心电图示频发室性期前收缩，非特异性ST-T改变。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是（）。

A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌炎
C.急性心包炎
D.感染性心内膜炎
E.心绞痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单 项选择题  患者胸痛剧烈，如割如刺，胸闷如室，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。治宜（）

A.活血化瘀，通络止痛
B.散寒宣痹，芳香温通
C.豁痰活血，理气止痛
D.益气活血，祛瘀止痛
E.益气滋阴，通脉止痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  下列各项，不是高血压病并发症的是（）。

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病

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本题答案：D
本题解析：高血压的并发症有短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血、高血压脑病等，而脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。

84、单项选择题  β受体阻滞剂治疗心绞痛的机理是（）。

A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧量
B.降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量
C.抑制血小板聚集
D.减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量
E.降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是（）。

A.硝酸异山梨醇酯（消心痛）
B.硝苯地平（心痛定）
C.胺碘酮
D.美托洛尔
E.硝酸甘油

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本题答案：D
本题解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，可通过阻断β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。

86、单项选择题  治疗高血压危重症首选的降压药物是（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.呋塞米
D.硝苯地平
E.贝那普利

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本题答案：A
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87、单项选择题  QRS波增宽，频率190次/分，律稍不规则，P波频率70次/分，其诊断是（）。

A.阵发性房性心动过速
B.阵发性交界性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。应立即采取的措施是（）

A.除颤
B.开通气道
C.人工呼吸
D.药物治疗
E.胸外按压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  治疗高血压伴心率过快，应首选的治疗是（）。

A.α受体阻断药
B.β受体阻断药
C.钙通道阻滞药
D.利尿剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂

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本题答案：E
本题解析：治疗高血压伴心率过快，应首选的药物是血管紧张素转化酶抑制剂，其降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。治疗高血压伴心力衰竭，应首选药物是β受体阻断药，其降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。

90、单项选择题  患者男性，48岁。胸闷心痛，心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，自汗盗汗，口干耳鸣，腰膝酸软，舌红，脉细数。诊断为急性心肌梗死，治疗应首选的方剂是（）。

A.血府逐瘀汤加减
B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减
C.当归四逆汤合苏合香丸加减
D.补阳还五汤加减
E.生脉散合左归饮加减

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本题答案：E
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91、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）。

A.心尖区第一心音亢进
B.心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.心房纤颤
E.心尖搏动向左下移动

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本题答案：B
本题解析：风心病二尖瓣狭窄的体征包括心尖搏动正常或不明显；心尖可闻及第一心音亢进和开瓣音；心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音为风心病二尖瓣狭窄最典型的特征。

92、单项选择题  下列各项中，不属于慢性心力衰竭常见中医病因的是（）。

A.外邪侵袭，内舍于心
B.心肺气虚，瘀血内阻
C.心肾阴虚，饮邪内停
D.痰饮阻肺，通调失职
E.脏腑病传，五脏虚损

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  冠心病心绞痛的中医病因病机是（）。

A.寒邪内侵，饮食不节，情志失调
B.寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴
C.情志失调，寒邪内侵，饮食不节，久病过劳
D.先天禀赋不足，寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰
E.正气虚弱，外邪侵袭，心血瘀阻

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本题答案：B
本题解析：冠心病心绞痛的中医病因病机有寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴；风湿性心脏瓣膜病的中医病因病机是正气虚弱，外邪侵袭，心血瘀阻。

94、单项选择题  下列各项中，肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征不包括的是（）。

A.心尖搏动弥散
B.肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂
C.胸骨左缘第2肋间闻及Graham-Steell杂音
D.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强
E.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音

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本题答案：E
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95、单项选择题  急性心肌梗死出现心室颤动，治疗首选（）。

A.人工心脏起搏器
B.阿托品
C.电复律
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：C
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96、单项选择题&n bsp;  治疗高血压病阴阳两虚型，应首选（）。

A.龙胆泻肝汤
B.天麻钩藤饮
C.镇肝熄风汤
D.地黄饮子
E.二仙汤

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本题答案：E
本题解析：龙胆泻肝汤具有清利湿热作用，治疗肝胆湿热证。天麻钩藤饮具有清热平肝息风作用，治疗肝阳偏亢，肝风上扰证。镇肝熄风汤具有镇肝熄风，滋阴潜阳作用，治疗肝肾阴虚，肝阳上亢证。地黄饮子具有滋阴温阳，开窍化痰作用，治疗痦痱证。二仙汤具有滋阴补阳之功，适用于高血压病阴阳两虚型。故选E。

97、单项选择题  患者，女，70岁。胸闷胸痛反复发作半年余，多与劳累有关。现胸闷气短，自汗，神倦畏寒，面色白，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。治疗应首选（）

A.参附汤合桂枝甘草汤
B.知柏地黄丸
C.柴胡疏肝散
D.血府逐瘀汤
E.瓜蒌薤白半夏汤

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本题答案：A
本题解析：从自汗，神倦畏寒，面色自白，四肢不湿，舌质淡胖，苔白，脉沉细可判断为阳气虚弱，治疗当温阳益气。知柏地黄丸为滋阴降火方剂。柴胡疏肝散为疏肝理气方剂。血府逐瘀汤为活血祛瘀方剂。瓜蒌薤白半夏汤为通阳散结，祛痰宽胸方剂。以上均不符合参附汤合桂枝甘草汤既能益气又能温心阳，可选用。

98、单项选择题  患者、女，23岁。活动后气促半年。查体：颧部紫红，心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全合并狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：二尖瓣关闭不全时于心尖区可听到收缩期吹风样杂音。二尖瓣狭窄时听诊心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全合并狭窄时于心尖区可听到双期杂音。主动脉瓣狭窄时于主动脉瓣听诊区听到收缩期喷射样杂音。肺动脉瓣狭窄常合并其他瓣膜损害，临床表现被后者掩盖。

99、单项选择题  关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊，正确的是（）。

A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
D.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音
E.胸骨左缘第二肋间全期杂音

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  栓塞最常见的风湿性心瓣膜病是（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄

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本题答案：C
本题解析：暂无解析