1、单项选择题  巴宾斯基征阳性的典型表现为（）。

A.拇趾背屈，四趾扇形分开
B.五趾均背屈
C.五趾均跖屈
D.下肢各关节均迅速回缩
E.各趾均不动

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本题答案：A
本题解析：解题思路：巴宾斯基征阳性见于锥体束病损时，因失去对脑干和脊髓的抑制作用，而出现踝和趾背伸的病理反射。其典型表现即为指背屈，其他四趾呈扇形分开，其他表现都不是。

2、单项选择题  无痛性血尿最常见疾病考虑（）.

A.肾癌
B.肾盂肾炎
C.膀胱癌
D.膀胱结石
E.肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  砖红色胶冻样痰主要见于（）。

A.肺脓肿
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.大叶性肺炎

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本题答案：B
本题解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰。

4、单项选择题  男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑（）。

A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟疝合并嵌顿
D.急性淋巴结炎
E.精索囊肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系（）。

A.偏头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛
D.丛集性头痛
E.脑膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  大咯血指（）。

A.日咯血量100～200ml
B.日咯血量约100ml
C.一次咯血量约100ml
D.一次咯血量约200ml
E.一次咯血量≥300ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，最可能的原因是（）。

A.营养不良
B.电解质紊乱
C.补液不足
D.继续出血
E.低血糖

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数 100×10（）。

A.肝硬化腹水
B.肝癌腹腔转移
C.肝硬化并自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.肝肾综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  下列说法正确的是（）.

A.胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致
B.有时某一脏器病变也可产生牵涉痛
C.肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛
D.骨痛呈酸痛或锥痛
E.心肌梗死常呈持续性剧痛

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  腹膜透析的禁忌证（）.

A.急性肾衰
B.慢性肾衰
C.腹壁广泛感染
D.近期腹部手术
E.严重肺气肿呼吸功能不全

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是（）.

A.多见于青壮年
B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行
C.常有搬重物或扭伤史
D.以腰4～骶1易发
E.主要表现为腰痛或坐骨神经痛

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本题答案：B
本题解析：椎骨盘突出所致的腰背痛患者多见于青壮年，常有搬重物或扭伤史，主要表现为腰痛或从骨神经痛等。

12、单项选择题  腹泻伴里急后重多见于（）。

A.结肠癌
B.痔疮
C.回盲部结核
D.直肠炎或直肠癌
E.末端回肠炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是（）.

A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.支气管囊肿继发感染
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  心源性水肿的特点是（）.

A.常从手部开始
B.先从下肢开始
C.蛋白尿
D.静脉压降低
E.黄疸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是（）.

A.碱性磷酸酶
B.尿胆原
C.尿胆红素
D.血清直接胆红素定量
E.AST

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  神志不清，呼之不应，角膜反射对光反射存在，考虑（）。

A.浅昏迷
B.深昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.谵妄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  梅尼埃病（Meniere）最有可能出现下列哪一种临床表现（）。

A.眩晕
B.抽搐
C.晕厥
D.头痛
E.昏迷

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）（）。

A.400ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml

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本题答案：C
本题解析：出现呕血症状时，表示胃内积血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml时，一般不引起全身症状；出血量大于500ml时，可出现全身症状，如头晕、出汗、乏力、心悸等症状；短时间内出血量大于1000ml或全血量20%时，可出现循环衰竭的表现，如血压下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕。

19、多项选择题  黄疸伴右上腹痛可见于（）.

A.胆道结石
B.胆道蛔虫病
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列哪种疾病可能引起腹腔积液（）。

A.右心功能不全
B.肾功能不全
C.肝功能不全
D.腹腔肿瘤
E.以上都可以

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下述疾病引起发热均为感 染性，但应除外哪一项（）.

A.支原体侵入机体后
B.病毒侵入机体后
C.细菌侵入机体后
D.感染后低热
E.寄生虫侵入机体后

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  慢性腹痛常见的疾病有（）.

A.肠结核
B.胃溃疡
C.溃疡性结肠炎
D.胆石症
E.肠梗阻

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）。

A.急性胃炎
B.霍乱
C.胃潴留
D.颅内高压
E.幽门梗阻

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本题答案：D
本题解析：颅内高压可出现剧烈头痛，多伴有恶心，呕吐常呈喷射性。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象，称为颅压增高的"三联征"。

24、单项选择题  骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高（）。

A.营养不良老年人
B.绝经期后老年妇女
C.运动少的老年人
D.60岁以上老年人
E.精神紧张人群

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  肥胖是指体重超过标准体重的（）。

A.10%
B.20%
C.5%
D.25%
E.15%

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本题答案：B
本题解析：体内中性脂肪积聚过多，主要表现为体重增加，当超过标准体重的20%以上者为肥胖。

26、单项选择题  正常口腔温度为（）.

A.36.5～37.5℃
B.36.3～37.3℃
C.36～37℃
D.37～37.5℃
E.36.～37℃

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是（）.

A.慢性阑尾炎
B.溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.增生性肠结核
E.阑尾脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.扩张型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.冠心病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）.

A.Murphy征阳性
B.季肋点压痛阳性
C.Courvoisier征阳性
D.肝脏肿大
E.腹部移动性浊音阳性

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本题答案：A
本题解析：腹痛伴黄疸，提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

30、单项选择题  可引起渗透性腹泻的是（）.

A.甲状腺功能亢进
B.霍乱
C.细菌性痢疾
D.慢性胰腺炎
E.口服甘露醇

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  杜宾-约翰逊综合征（Dubin-Johnson）综合征是由于（）。

A.肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B.肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C.血清非结合胆红素增加
D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  引起头痛的颅外病变有（）。

A.脑震荡
B.脑膜炎
C.脑栓塞
D.颅骨肿瘤
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：D
本题解析：颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。

33、单项选择题  胆红素在肝内的结合主要是指（）。

A.与清蛋白的结合
B.与葡萄糖醛酸基的结合
C.与硫酸基的结合
D.与甘所甲基的结合
E.与Y或Z胞浆载体的结合

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  脓血黏液便，脓多血少，多见于（）.

A.细菌性痢疾
B.坏死性肠炎
C.伪膜性肠炎
D.伤寒
E.霍乱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为（）。

A.大量脓痰
B.大量泡沫样痰
C.水样痰
D.黏液脓性痰
E.痰中带血丝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示（）。

A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.合并了二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并肾小球肾炎
E.合并右心衰竭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于（）.

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷

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本题答案：B
本题解析：昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

38、单项选择题  急性关节痛见于（）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统生红斑狼疮
D.骨关节炎
E.肩周炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为（）。

A.静脉滴注止血药物
B.积极补充血容量
C.去甲肾上腺素水胃内滴注
D.紧急胃镜检查以明确诊断
E.立即转送上级医院

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  程度最轻的意识障碍是（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷

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本题答案：A
本题解析：意识障碍等级依次为嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷。

41、单项选择题  心悸就诊者的常规检查是（）.

A.心电图
B.甲状腺吸碘率
C.血糖
D.血清铁
E.尿儿茶酚胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为（）。

A.AFP
B.T／A
C.ALT
D.TIBL（胆红素测定）
E.血清蛋白电泳

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  女，22岁，自幼咳嗽，经 常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断是（）.

A.支气管扩张症
B.慢性支气管炎
C.慢性肺脓肿
D.肺气肿继发感染
E.先天性支气管囊肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为（）.

A.幽门梗阻
B.胃潴留
C.霍乱
D.脑出血
E.急性心肌梗死

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本题答案：D
本题解析：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

45、单项选择题  下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸（）.

A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症

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本题答案：D
本题解析：肝内胆汁淤积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸。

46、单项选择题  女，44岁，乙型肝炎10余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1．019，蛋白含量40g／L，细胞计数550（）.

A.结核性腹膜炎
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.肝肾综合征
E.肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  关于肥胖的说法不正确的是（）。

A.肥胖有一定的家庭倾向
B.单纯性肥胖以儿童多见
C.皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢
D.甲状腺功能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部
E.以上说法都不正确

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本题答案：C
本 题解析：暂无解析

48、单项选择题  慢性腹泻是指腹泻病程超过（）。

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  下列有关渗出液叙述正确的是（）。

A.蛋白定性阳性
B.一般不凝固
C.相对密度＜1.018
D.蛋白定性阴性
E.外观清晰或微混，常呈蛋黄色

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下列引起头痛的颅外病变是（）。

A.颅骨肿瘤
B.脑膜炎
C.脑栓塞
D.脑震荡
E.蛛网膜下隙出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  柏油便与下列哪个物质有关（）。

A.二氧化硫
B.硫化亚铁
C.酸化正铁血红蛋白
D.含铁血黄素
E.肠道尿素酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大（）。

A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.胃癌引起幽门梗阻
D.幽门管溃疡活动伴梗阻
E.急性胃肠道感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  引起中枢性呕吐的病因不包括（）。

A.抗癌药物
B.脑膜炎
C.脑出血
D.颅内血肿
E.迷路炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  小肠大部分切除所致的腹泻属于（）。

A.分泌性
B.动力性
C.渗透性
D.渗出性
E.吸收不良性

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本题答案：E
本题解析：吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。

55、单项选择题  下列是引起头痛的颅脑病变的是（）。

A.颅骨肿瘤
B.脑肿瘤
C.肺性脑病
D.颈椎病
E.三叉神经痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是（）。

A.胰岛素过敏
B.维生素B缺乏
C.蛋白质缺乏
D.水、钠潴留
E.特发性水肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为（）。

A.急性左心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.慢性右心衰竭
D.全心衰竭
E.收缩性心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.幽门梗阻
C.胰腺癌
D.慢性胆囊炎
E.胃黏膜脱垂

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本题答案：B
本题解析：幽门管溃疡易发生幽门梗阻，表现为腹胀、呕吐，甚至呕吐隔夜食物，吐后腹部胀痛缓解。

59、单项选择题  金属样咳嗽见于（）。

A.严重肺气肿
B.百日咳
C.声带麻痹
D.纵隔肿瘤压迫气管
E.肿瘤压迫喉返神经

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本题答案：D
本题解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。

60、单项选择题  下列神经与咳嗽反射动作有关，除了（）。

A.迷走神经
B.喉下神经
C.舌咽神经
D.喉返神经
E.三叉神经

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男，47岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛1天，体检：血压12／8kPa，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）.

A.急性肺栓塞
B.心绞痛
C.心肌梗死后综合征
D.再次急性心肌梗死
E.肺栓塞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为（）。

A.内痔
B.肛裂
C.出血性小肠炎
D.食用过量猪肝等食物
E.阿米巴痢疾

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）.

A.胃癌
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张破裂
E.慢性胃炎

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本题答案：C
本题解析：非甾体类消炎药如阿司匹林，可损伤胃的黏膜屏障，引起胃黏膜糜烂、出血。表现为呕血及黑便。

64、单项选择题  45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是（）.

A.消化性溃疡
B.胃癌
C.胆石症
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂

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本题答案：B
本题解析：胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块等体征。

65、单项选择题  男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（）。

A.胃穿孔
B.肝癌破裂
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗死
E.胆道蛔虫

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  感染性发热在发热病因中占（）.

A.30％～40％
B.40％～50％
C.50％～60％
D.60％～70％
91eXaM.org E.70％～80％

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。

A.败血症
B.脑出血
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎

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本题答案：B
本题解析：脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。

68、单项选择题  下列哪项不是咯血的特点（）。

A.喉样咳嗽
B.血呈酸性
C.咳出
D.多无黑便
E.血内混有痰

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60mmHg）腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）.

A.胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.立即补充血容量
E.立即应用多巴胺升血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  服用下列哪些药物后可能引起便秘（）。

A.阿托品
B.吗啡
C.复方樟脑酊
D.阿米替林
E.以上都可以

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  长期低热是指：（）。

A.口腔温度37.4～38℃持续低热15天以上
B.腋下温度37.4～38℃持续低热1个月以上
C.口腔温度37.4～38℃持续低热45天以上
D.口腔温度37.4～38℃持续低热60天以上
E.口腔温度37.4～38℃持续低热90天以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、多项选择题  急性腹泻的特点是（）.

A.发病骤然
B.粪便量多而稀薄
C.每天排便可多达10次以上
D.多为吸收不良或肠道肿瘤所致
E.病程较短

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  咯血伴胸痛不见于（）.

A.肺结核
B.肺梗死
C.支气管癌
D.大叶性肺炎
E.肾综合征出血热

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列哪种疾病是咯血最常见的病因（）。

A.支气管扩张
B.支气管结核
C.流行性出血热
D.支气管子宫内膜异位
E.肺出血型钩端螺旋体病

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本题答案：A
本题解析：支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因。

75、单项选择题  非凹陷性水肿常见于（）。

A.粘液性水肿
B.慢性肾小球肾炎
C.右心功能不全
D.肝硬化
E.肺心病

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本题答案：A
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76、单项选择题  引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。

A.脑炎
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑血吸虫病
E.癫痫大发作

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本题答案：E
本题解析：癫痫大发作表现突然昏倒在地上，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过3～5分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。

77、单项选择题  老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（）。

A.胃肠钡餐造影
B.肝、胆B超
C.肝穿刺
D.胃镜
E.血常规

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本题答案：B
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78、单项选择题  下列病因中，引起无痰干咳的是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.气管炎
C.支气管扩张
D.肺炎
E.胸膜炎

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本题答案：E
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79、单项选择题  血管性头痛的特点为（）。

A.男性常见
B.常为持续性头痛
C.多表现全头痛
D.常与情绪变化有关
E.摇头、咳嗽可使头痛减轻

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本题答案：D
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80、单项选择题  下列哪种疾病可引起局部水肿（）。

A.肝硬化
B.丝虫病
C.右心衰竭
D.营养不良
E.肾病综合征

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本题答案：B
本题解析：丝虫病，表现为下肢皮肤粗糙、增厚，皮下组织增厚，水肿机制为淋巴回流受阻。

81、单项选择题  女性，42岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为（）.

A.胆道结石
B.急性胰腺炎
C.病毒感染
D.胺类药物
E.遗传或代谢障碍

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本题答案：B
本题解析：腹痛为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1～2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，恶心、呕吐，有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，多同时伴有腹胀。淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后8小时开始升高，48～72小时后下降，3～5天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要的诊断价值。尿淀粉酶在发病后8～12小时开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达1～2周，超过300U/h有诊断价值。

82、单项选择题  某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为（）.

A.食管静脉曲张破裂出血
B.脾功能亢进
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.应激性溃疡

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本题答案：A
本题解析：患者面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，提示：患肝硬化，脾大，腹水。突发呕新鲜血2000ml，则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血，其突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。

83、单项选择题  消化性溃疡的主要症状是（）。

A.恶心、呕吐
B.上腹疼痛
C.呕血黑便
D.嗳气、反酸
E.厌食、消瘦

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本题答案：B
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84、单项选择题  颅内占位性病变头痛加剧常在（）。

A.晨起
B.上午
C.中午
D.下午
E.晚上

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本题答案：A
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85、单项选择题  60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）.

A.痰查结核菌
B.痰查瘤细胞
C.痰细菌培养
D.痰找肺吸虫
E.痰查真菌

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本题答案：B
本题解析：40岁以上有长期吸烟史者咯血，除慢性支气管炎外，要警惕原发性支气管肺癌。

86、单项选择题  老年性便秘患者的指导性治疗哪项是恰当的（）。

A.增加含纤维素较多的饮食
B.养成定时排便习惯
C.做提肛肌锻炼
D.适当应用润滑性泻药
E.以上都正确

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本题答案：E
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87、单项选择题  老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）。

A.胆道蛔虫症
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.胃肠穿孔

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本题答案：C
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88、单项选择题  女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是（）。

A.变异性心绞痛
B.心脏神经官能症
C.肋间神经痛
D.胸膜炎
E.食管裂孔疝

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本题答案：B
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89、单项选择题  隐性黄疸时，血清总胆红素含量为（）。

A.1.71～3.42μmol／L
B.5.13～6.84μmol／L
C.8.55～15.4μmol／L
D.17.1～34.2μmol／L
E.73.4μmol／L

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本题答案：D
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90、单项选择题  头面部的疼痛是由下列何种神经传导的（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.视神经
E.听神经

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本题答案：A
本题解析：三叉神经是第V对脑神经，有感觉纤维和运动纤维。感觉纤维由颅内三叉神经半月节分出眼支、上颌支、下颌支，下颌支出颅后分布于头面部及口腔司理感觉。运动纤维则伴随下颌支走行出颅，分布于颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、下颌舌骨肌，二腹肌前腹司运动。头面部的疼痛是由三叉神经传导，沿三叉神经丘脑束上行至脑桥，与脊髓丘脑束会合，传入皮质。

91、单项选择题  下列关于心悸的叙述正确的是（）。

A.心悸的发生机制已经清楚
B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常
C.心律失常最早出现的 症状是心悸
D.心悸与每次心搏出量的大小无关
E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长

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本题答案：B
本题解析：心悸发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关，也与心律失常存在时间的久暂有关。

92、单项选择题  男，62岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为（）.

A.急性出血坏死性胰腺炎
B.脑出血
C.食物中毒
D.癔症
E.脑血栓

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本题答案：B
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93、单项选择题  下列引起头痛的全身性病变是（）。

A.三叉神经痛
B.心功能不全
C.偏 91ExaM.org头痛
D.神经衰弱
E.脑供血不足

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本题答案：B
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94、单项选择题  节律深呼吸的损害水平（）.

A.间脑
B.中脑
C.桥脑
D.延髓
E.脊髓

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本题答案：B
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95、单项选择题  女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160／100mmHg，心界扩大，心率100次／分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的诊断是（）.

A.急性右心功能不全
B.急性肾衰
C.急性肾炎
D.慢性肾炎，尿毒症
E.肾病综合征

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本题答案：D
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96、单项选择题  女性肺结核病人，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12／8kPa（90／60mmHg）．P100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当（）。

A.立即输血
B.左侧卧位+血管加压素静滴
C.立即气管切开
D.输注单采血小板
E.右侧卧位+血管加压素静滴

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本题答案：E
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97、单项选择题  男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14．7／10．7kPa（110／80mmHg），下肢水肿，中心静脉压180mmH（）。

A.急性心肌梗死
B.气胸
C.变异型心绞痛
D.胸膜炎
E.急性渗出性心包炎

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本题答案：E
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98、单项选择题  女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色黏痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部，X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是（）。

A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.肺癌

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本题答案：C
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99、单项选择题  肝源性水肿的特点是（）。

A.软而移动性大
B.多从眼睑开始继而遍及全身
C.主要与水钠潴留有关
D.失代偿期肝硬化主要表现为腹水
E.多伴有淋巴回流受阻

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本题答案：D
本题解析：肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面，以后发展为全身水肿，常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少，导致水钠潴留。

100、单项选择题  下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）。

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.急性中毒
D.幽门梗阻
E.十二指肠淤滞

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本题答案：B
本题解析：呕吐物多且有粪臭味见于低位小肠梗阻。