1、问答题  乳腺癌常用的肿瘤标志物及其意义。

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本题答案：(1)CA15-3：诊断转移性乳腺癌的首选指标，常用于
本题解析：试题答案(1)CA15-3：诊断转移性乳腺癌的首选指标，常用于转移性乳腺癌的治疗监视和预后判断，还可用于乳腺癌的分期。
(2)CA27-29：有人认为CA27-29检测用于预测乳腺癌复发的敏感性高于CA15-3。
(3)CA549：提示乳腺癌复发的指标。
(4)CEA：常用于监视乳腺癌的治疗。
(5)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白：广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。
(6)TPA、TPS：和CEA以及糖蛋白抗原类标志联合应用判断乳腺癌有无转移。
(7)雌二醇受体(ER)、孕酮受体(PR)：判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标，协助判断预后，临床根据受体测定结果制定相应的治疗方案，60%受体阳性病人内分泌治疗较有效，95%的阴性病人治疗无效，内分泌治疗有效者生存期较长，预后较好。
(8)erbB-2基因蛋白：诊断乳腺癌的阳性率不高，但可作为一个独立的指标判断病人的 预后。

2、名词解释  阴性预测价值

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本题答案：指如果某一标志物检测结果是阴性，不患癌症的可能性有多大
本题解析：试题答案指如果某一标志物检测结果是阴性，不患癌症的可能性有多大。阴性预测价值是用于判断人群患病率的指标之一。

3、单项选择题  常用于淋巴瘤检测的主要标志是（）.

A.CEA
B.VMA
C.NSE
D.β2M
E.AFP

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、判断题  最早被确认并应用的肿瘤标志物是本周蛋白。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

5、问答题  试述胰腺癌常用的肿瘤标志物及意义。

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本题答案：(1)CA19-9：99%的胰腺癌患者CA19-9升高
本题解析：试题答案(1)CA19-9：99%的胰腺癌患者CA19-9升高，CA19-9水平和胰腺癌的分期有关，且能提示胰腺癌复发。
(2)CA242、CA50：CA242、CA50和CA19-9三者作用十分近似，比较起来CA19-9诊断胰腺癌的敏感性和特异性好一些，更为常用。
(3)CEA：55%胰腺 癌病人CEA升高，常和糖蛋白抗原类标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。
(4)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白：广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。

6、判断题  分泌激素最多的肿瘤是乳腺癌。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

7、名词解释  抑癌基因

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本题答案：具有阻止癌变倾向基因发生突变的特定基因，称为抑癌基因。
本题解析：试题答案具有阻止癌变倾向基因发生突变的特定基因，称为抑癌基因。抑癌基因发生突变或丢失，使这一负性控制作用消失，将诱发肿瘤。p53基因是一种常见的抑癌基因，突变型p53基因蛋白可见于多种肿瘤。

8、填空题  用于判断人群患病率的统计指标是__________和__________。

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本题答案：阳性预测价值；阴性预测价值
本题解析：试题答案阳性预测价值；阴性预测价值

9、单项选择题  商业银行综合监管评级结果为5级，表明这些银行的业绩表现非常差，如果没有采取紧急及明确的补救措施，银行可能需要（）及偿付存款人。

A.清盘
B.迁址
C.改革
D.重组

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  酶类肿瘤标志物的特点是()

A．特异性不高，敏感性不高
B．特异性较高，敏感性较高
C．特异性很高，敏感性很高
D．特异性不高，敏感性较高
E．特异性较高，敏感性不高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  聚丙烯酰胺凝胶电泳分离血清γ-GT，可分离出十二条区带，正常人以Ⅰ带为主，肝癌时为主的γ-GT是()

A．Ⅱ带
B．Ⅲ带
C．Ⅳ带
D．Ⅴ带
E．Ⅵ带

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、判断题  肿瘤标志物的特异性越高，其检出疾病的可能性就越大。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  临床上常用于监测甲状腺髓样瘤治疗状况的激素是()

A．肾上腺素
B．降钙素
C．甲状旁腺激素
D．促肾上腺皮质激素
E．甲状腺激素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、判断题  AFP和ALT联合测定可用以鉴别良性肝脏疾病，如AFP超过500ng/mL，ALT基本正常，高度提示肝癌。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

15、问答题  试述原发性肝癌常用的肿瘤标志物及临床意义。

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本题答案：(1)AFP原发性肝癌的普查指标，80%肝癌AFP升高
本题解析：试题答案(1)AFP原发性肝癌的普查指标，80%肝癌AFP升高，大约一半的肝癌可测到高浓度的AFP。灵敏的AFP检测结合超声常常能发现早期肝癌。AFP浓度和肝癌大小有关，还用于肝癌的治疗监测和预后判断。AFP和丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合测定可用以鉴别良性肝脏疾病，如AFP超过500ng/ml，ALT基本正常，高度提示肝癌。AFP还用于肝癌的治疗监测和预后判断，AFP＞500ng/mL，胆红素＞2mg/L提示病人存活期很短；手术后AFP＞200ng/mL提示肝癌组织未完全切除或有转移。
(2)γ-GTⅡ诊断肝癌的阳性率达90%，但特异性不高，临床上γ-GTⅡ多用于AFP阴性肝癌的辅助诊断。
(3)肝ALP(ALPl)诊断肝癌的阳性率较高，升高最常见于原发性和继发性肝癌。
(4)TPA、TPS主要用于鉴别诊断胆管癌(TPA升高)和肝细胞癌(TPA不升高)。
(5)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。

16、问答题  简述肿瘤标志物的临床应用。

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本题答案：(1)肿瘤的早期发现物理仪器检测肿瘤的最低检测限是1c
本题解析：试题答案(1)肿瘤的早期发现物理仪器检测肿瘤的最低检测限是1cm(10^9个肿瘤细胞)，而生化标志最低检测限为10^8细胞。理论上，利用生化标志能在亚临床期较早地发现肿瘤。目前能用于肿瘤筛查的标志只有两个，前列腺特异抗原(PSA)和甲胎蛋白(AFP)。
(2)肿瘤的鉴别诊断与分期肿瘤标志物常用于鉴别良、恶性肿瘤，且其升高水平常和肿瘤的大小和恶性程度有关，因此定量检测可以有助于临床分期。
(3)肿瘤的疗效监测大部分肿瘤标志物和肿瘤治疗效果相关，标志物的下降程度反映了治疗成功程度。
(4)肿瘤的预后判断有一些标志物专用于观察预后，如乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体，类似的还有上皮生长因子受体(EGFR)、癌基因erbB-2编码蛋白。
(5)肿瘤的复发预报术后肿瘤病人应每隔2～3个月测定一次肿瘤标志，至少连续两年，在未再给予治疗时，至少连续二次肿瘤标志物呈直线上升，可认为肿瘤复发。

17、名词解释  决定值

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本题答案：某一标志物定量检测时，通常将敏感性和特异性最高时的临界
本题解析：试题答案某一标志物定量检测时，通常将敏感性和特异性最高时的临界值作为决定值，在各种确定决定值的统计方法中，最为常用的是ROC，一般把曲线顶端一点定为决定值。

18、名词解释  癌基因

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本题答案：癌基因(oncogene)或称致癌基因，系正常细胞的原
本题解析：试题答案癌基因(oncogene)或称致癌基因，系正常细胞的原癌基因由于种种原因发生突变活化而形成。在几种癌基因的共同作用下，正常细胞转化为恶性细胞，异常生长、分化，导致肿瘤的发生。

19、填空题  用ELISA一步法测定胰腺癌、结肠癌病人血清CA19-9和肝癌病人AFP时，如出现标本浓度过_______，实测值偏_______的现象，常称为钩状效应，极易造成结果的假阴性

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本题答案：高；低
本题解析：试题答案高；低

20、填空题  理想的肿瘤标志物应符合的条件是_______、_______、______________________、______________________和______________________。

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本题答案：敏感性高；特异性高；浓度和肿瘤大小相关且半寿期短；浓度和肿瘤
本题解析：试题答案敏感性高；特异性高；浓度和肿瘤大小相关且半寿期 短；浓度和肿瘤转移及恶性程度有关；存在于体液特别血液中易于检测

21、名词解释  肿瘤标志物按本身的性质常分为哪几类?

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本题答案：肿瘤标志物按本身的性质分为以下7类：①酶和同工酶类；②
本题解析：试题答案肿瘤标志物按本身的性质分为以下7类：①酶和同工酶类；②激素类；③胚胎抗原类；④蛋白类；⑤糖蛋白类；⑥基因类；⑦其他肿瘤标志物。

22、问答题  肿瘤标志物联合应用的原则和意义是什么?

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本题答案：肿瘤是由单一变异细胞多次克隆的结果，增长至特定体积的瘤
本题解析：试题答案肿瘤是由单一变异细胞多次克隆的结果，增长至特定体积的瘤组织，有一较长的发展期。细胞在倍增时，遗传基因不稳定，容易发生变异、突变。一个肿瘤中存在杂合的亚群组，其组织学有多态性，临床特性也多不同。通过观察培养的肿瘤细胞株，也能见到异类细胞的存在。因此单个肿瘤标志物应用的敏感性或特异性偏低，不能满足临床肿瘤诊治的需要。临床实践也表明，肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性和特异性。
肿瘤标志物联合应用的基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的3～4个肿瘤标志物组成标志群。过多的标志浪费人力和财力，也会增加假阳性比例。

23、问答题  简述肿瘤标志物应用中存在的问题。

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本题答案：肿瘤标志物在肿瘤诊治中的重要作用已为学术界所公认，新的
本题解析：试题答案肿瘤标志物在肿瘤诊治中的重要作用已为学术界所公认，新的肿瘤标志物不断被研制开发，肿瘤标志学成为现代肿瘤学中发展最快的一个重要分支。但肿瘤标志物的敏感性或特异性偏低，不能满足临床肿瘤诊治的需要，对肿瘤标志物的具体应用范围仍有争议，其应用也有待统一和规范。因此，对肿瘤标志物的应用应持客观谨慎的态度，密切结合临床，从而为肿瘤的诊治提供有价值的信息。

24、名词解释  特异性

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本题答案：是描述标志物诊断价值的主要指标之一，反映了识别疾病的辨
本题解析：试题答案是描述标志物诊断价值的主要指标之一，反映了识别疾病的辨别能力，特异性越高，误诊的可能性越小，100%的特异性意味所有的正常人都是阴性，只有病人是阳性。

25、单项选择题  下列有关肿瘤标志物的说法错误的是()

A．肿瘤标志物具有相对特异性
B．肿瘤标志物的测定应结合临床
C．肿瘤标志物的敏感性越高越好
D．肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高
E．肿瘤标志物的临床应用需要规范化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、判断题  肿瘤标志物的测定应结合临床，敏感性越高越好。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是()

A．碱性磷酸酶
B．酸性磷酸酶
C．乳酸脱氢酶
D．谷胱甘肽-S-转移酶
E．神经元特异性烯醇化酶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  肿瘤标志物测试时要保证结果良好的重复性，日内和日间的CV＜10%。重复性好指的是下列何项指标高()

A．精密度
B．特异性
C．敏感性
D．敏感性+特异性
E．测定范围

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  根据NCCLS的建议，欲建立某方法检测肿瘤标志物的参考值，比较合适的标本数至少为()

A．10
B．40
C．80
D．120
E．150

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  理想的用于评估肿瘤标志物的临床实验设计包括()

A．设立健康人群组，非肿瘤病人组，不同分期的病人组
B．结合临床治疗观察作前瞻性研究
C．每亚组病例应在100人左右
D．结论要用Meta分析
E．每亚组病例应＞200人

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  一般病人肿瘤标志物自身测定结果在排除检测方法引起的误差后，上升或降低多少均有临床价值()

A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、名词解释  何谓ROC曲线?它在肿瘤标志物评估中有何应用价值?

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本题答案：ROC曲线(receiver operating ch
本题解析：试题答案ROC曲线(receiver operating characteristic curve，ROC curve，受试者工作曲线)以敏感性为纵坐标(Y轴)，以假阳性为横坐标(X轴)，当给试验不同临界值(cut-off)时，即可产生相应的坐标点，连成线所产生的曲线即ROC曲线。在应用肿瘤标志物作定量检测时，最重要的是确定决定值(decisionlimit)。在各种确定决定值的统计方法中，当前最为提倡的是ROC曲线法。一般把曲线顶端一点定为决定值，此点往往是敏感性和特异性都较高的一点。用ROC曲线还能比较不同肿瘤标志物的优劣，ROC曲线右下面积越大者诊断效率越高。

33、填空题  肿瘤标志物检测作为肿瘤诊断的重要辅助手段，对检测的质量有较高的要求。实验室常采用_______、______________和__________质控。

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本题答案：阴性；低阳性浓度；高浓度
本题解析：试题答案阴性；低阳性浓度；高浓度

34、单项选择题  临床上ras基因突变多见于神经母细胞瘤，此时表达产物增加的是()

A．p42
B．p53
C．p21
D．p62
E．p185

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、多项选择题  下列有关肿瘤标志物的评价说法错误的是()

A．特异性越高，检出疾病的可能性越大
B．特异性越高，误诊的可能性越小
C．敏感性越高，检出疾病的可能性越大
D．敏感性、特异性和决定值有关
E．敏 感性越高，误诊的可能性越小

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

36、名词解释  临界值(cut-off值)

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本题答案：临界值指某一标志物检测时，确定阴阳性界限的值，通常将其
本题解析：试题答案临界值指某一标志物检测时，确定阴阳性界限的值，通常将其和决定值同义使用。通常将敏感性和特异性最高时的临界值作为决定值，在各种确定决定值的统计方法中，最为常用的是ROC曲线法，一般把曲线顶端一点定为决定值。

37、多项选择题  嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是()

A．皮质醇
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．ACTH
E．VMA

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

38、名词解释  阳性预测价值

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本题答案：指如果某一标志物检测结果是阳性，患病的机会是多少。阳性
本题解析：试题答案指如果某一标志物检测结果是阳性，患病的机会是多少。阳性预测价值是用于判断人群患病率的指标之一。

39、多项选择题  下列属癌基因(onecgene)的是()

A．p53
B．N-ras
C．bcl-2
D．c-erbB-2
E．N-myc

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  常用于子宫颈癌诊断的主要标志物是()

A．hCG
B．CA19-9
C．CA125
D．CA15-3
E．鳞状细胞癌抗原

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、名词解释  异位激素

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本题答案：正常时不分泌激素的组织患肿瘤后开始分泌激素，称为异位激
本题解析：试题答案正常时不分泌激素的组织患肿瘤后开始分泌激素，称为异位激素，如小细胞肺癌分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)。异位激素大都是多肽类激素，和天然激素有相同的免疫性，可用天然激素的抗体检测出来。

42、单项选择题  最早被确认并应用的肿瘤标志物是()

A．本-周蛋白(Bence-Jonesprotein)
B．PSA
C．CEA
D．CA125
E．AFP

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、判断题  本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的免疫球蛋白重链。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

44、问答题  试述胃肠癌常用的肿瘤标志物及意义。

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本题答案：(1)CEA：当CEA比正常持续升高5～10倍，强烈提
本题解析：试题答案(1)CEA：当CEA比正常持续升高5～10倍，强烈提示恶性肿瘤特别是肠癌的存在。在直肠癌，CEA浓度和分期有关，高水平CEA可看做肿瘤已有转移的标志。在直肠癌治疗期间，CEA是一个有效的监视指标，是发现复发的理想指标，其敏感性高于X线和直肠镜。
(2)CA72-4：和CEA联合应用在诊断胃肠道肿瘤时有互补作用，两者同时使用可提高诊断胃肠癌的敏感性和特异性。有人认为CA72-4是判断胃、肠道癌症病人是否有残存肿瘤的良好指标。
(3)CA19-9、CA242、CA50：三者作用十分近似，在部分胃肠癌患者，三者均可升高，可选择使用。
(4)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白：广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。
(5)TPA、TPS：和CEA以及糖蛋白抗原类标志联合应用判断胃肠癌有无转移。

45、多项选择题  肿瘤标志物的临床应用主要有()

A．肿瘤的早期发现
B．肿瘤的鉴别诊断与分期
C．肿瘤的预后判断
D．肿瘤治疗方案的选择
E．肿瘤的疗效监测及复发预测

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  不常用于乳腺癌诊断的肿瘤标志物是()

A．CA549
B．CA15-3
C．MCA
D．CA27-29
E．AFP

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本题答案：E
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47、问答题  肿瘤病人激素升高的机制是什么?

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本题答案：肿瘤病人激素升高的机制为：①在肿瘤发生时，内分泌组织反
本题解析：试题答案肿瘤病人激素升高的机制为：①在肿瘤发生时，内分泌组织反应性地增加或减少激素分泌；②正常时不分泌激素的组织部位患肿瘤后开始分泌激素，后者称为异位激素，如小细胞肺癌分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)。异位激素大都是多肽类激素，和天然激素有相同的免疫性，可用天然激素的抗体检测出来。

48、判断题  酶类肿瘤标志物的特点：是特异性较高，敏感性不高。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有()

A．CA15-3
B．CA19-9
C．CA549
D．CA72-4
E．CA27-29

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本题答案：A, C, E
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50、判断题  γ-GT诊断肝癌的阳性率达90％，但特异性不高，临床上γ-GT多用于AFP阴性肝癌的辅助诊断。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

51、多项选择题  在肿瘤的早期诊断中不够敏感，但在肿瘤的预后判断中有较高应用价值的肿瘤标志物有()

A．甲胎蛋白
B．雌激素受体和孕激素受体
C．癌胚抗原
D．前列腺特异抗原
E．癌基因erbB-2编码蛋白

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本题答案：B, E
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52、单项选择题  ROC曲线可用于比较不同肿瘤标志物的优劣，ROC曲线哪一部分面积越大者诊断效率越高()

A．右下
B．左下
C．右上
D．左上
E．右方

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  转移瘤细胞的倍增时间、生长速度分别较原发瘤()

A．长，慢
B．长，快
C．短，快
D．短，慢
E．相同，相同

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本题答案：C
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54、多项选择题  用于肿瘤复发监测时，对肿瘤标志物的要求是()

A．敏感性高
B．特异性高
C．精密度严格
D．测定范围越宽越好
E．测定范围无特殊要求

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

55、填空题  LISA法测定肿瘤标志物，常引起误差的原因是______________、____________和_____________等。

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本题答案：抗体来源和纯度不同；钩状效应；标本冲洗不当
本题解析：试题答案抗体来源和纯度不同；钩状效应；标本冲洗不当

56、单项选择题  联合分析可用于精原细胞瘤的分型和分期的是()

A．AFP和睾酮
B．AFP和hCG
C．睾酮和hCG
D．睾酮和雌激素
E．AFP和雌激素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  肿瘤标志物联合应用的基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的多少个标志组成标志群()

A．9～10
B．7～8
C．5～6
D．3～4
E．1～2

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本题答案：D
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58、问答题  简述常用于评估肿瘤标志物的统计指标，并说明其计算公式与含义。

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本题答案：常用的评估肿瘤标志物的统计指标有：
(1)敏
本题解析：试题答案常用的评估肿瘤标志物的统计指标有：
(1)敏感性=真阳性/所有肿瘤病人数×100%；敏感性是描述标志物诊断价值的主要指标之一，反映了试验检测疾病的能力，敏感性越高，检出疾病的可能性越大，100%的敏感性意味着能检测出所有的病人。
(2)特异性=真阴性/所有非肿瘤病人数×100%；特异性是描述标志物诊断价值的主要指标之一，反映了识别疾病的辨别能力，特异性越高，误诊的可能性越小，100%的特异性意味所有的正常人都是阴性，只有病人是阳性。
(3)阳性预测价值=真阳性/(真阳性+假阳性)×100%；阳性预测价值指如果某一标志物检测结果是阳性，患病的机会是多少。阳性预测价值是用于判断人群患病率的指标之一。
(4)阴性预测价值=真阴性/(真阴性+假阴性)×100%；阴性预测价值指如果某一标志物检测结果是阴性，不患癌症的可能性有多大。阴性预测价值是用于判断人群患病率的指标之一。
(5)准确率(有效率)=(真阳性+真阴性)/总例数%；准确率是综合判断肿瘤标志物的一个指标，一般来说，特异性越高、敏感性越高，准确率就越高，标志物的应用价值也高。

59、单项选择题  患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状肿块数个。实验室检查：AFP＞1000ng/L，ALT35U/L。首先可考虑为()

A．胃癌肝转移
B．胆管癌
C．胰腺癌
D．原发性肝癌
E．肾癌肝转移

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、配伍题  乳腺癌常用的多标志物组合是()
卵巢癌常用的多标志物组合是()
原发性肝癌常用的多标志物组合是()
胃癌常用的多标志物组合是()
对制定治疗方案有帮助的多标志物组合是()
胰腺癌常用的多标志物组合是()

A．AFPγ-GTⅡ肝ALP
B．CA15-3CEA铁蛋白ERPR
C．CA19-9CEA铁蛋白TPA
D．CA72-4CEA铁蛋白TPS
E．CA125CEA铁蛋白TPS

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本题答案：B,E,A,D,B,C
本题解析：试题答案B,E,A,D,B,C

61、单项选择题  常作为白血病诊断标志物的是()

A．乙醇脱氢酶
B．铁蛋白
C．血红素
D．PSA
E．AFP

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、判断题  阳性预测价值指如果某一标志物检测结果是阳性，患病的机会是多少．阳性预测价值是用于判断人群患病率的指标之一。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

63、多项选择题  以下属于广谱肿瘤标志物的是()

A．唾液酸
B．多胺
C．前列腺特异性抗原
D．角蛋白
E．组织多肽抗原

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的()

A．白蛋白
B．球蛋白
C．免疫球蛋白
D．免疫球蛋白重链
E．免疫球蛋白轻链

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本题答案：E
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65、单项选择题  f-PSA/t-PSA比值为多少时可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别点()

A．0.15
B．0.20
C．0.25
D．0.30
E．0.35

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本题答案：A
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66、单项选择题  常作为卵巢肿瘤诊断标志物的是()

A．CA50
B．CA15-3
C．CA19-9
D．CA125
E．CA72-4

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、名词解释  肿瘤标志物的正确评估要求有理想的临床实验设计，理想的临床实验设计体现在哪几方面?

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本题答案：理想的临床试验设计体现在：①设立健康人群组，非肿瘤病人
本题解析：试题答案理想的临床试验设计体现在：①设立健康人群组，非肿瘤病人组，不同分期的病人组，每亚组病例应＞200人；②试验应结合临床治疗观察做前瞻性研究；③试验结论要用Meta分析，如做回顾性研究须用多因素分析。

68、问答题  理想的肿瘤标志物应符合哪些条件?

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本题答案：理想的肿瘤标志物应符合以下条件：①敏感性高；②特异性高
本题解析：试题答案理想的肿瘤标志物应符合以下条件：①敏感性高；②特异性高；③肿瘤标志物的浓度和肿瘤大小相关，标志半寿期短，有效治疗后很快下降，能较快反映体内肿瘤的实际情况；④肿瘤标志物浓度和肿瘤转移、恶性程度有关，能协助肿瘤分期和预后判断；⑤存在于体液特别是血液中易于检测。

69、填空题  肿瘤标志物在临床上常应用于____________、___________________、________________、_________________和______________等几方面的应用。

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本题答案：肿瘤的早期发现；肿瘤的鉴别诊断与分期；肿瘤的预后判断；肿瘤的
本题解析：试题答案肿瘤的早期发现；肿瘤的鉴别诊断与分期；肿瘤的预后判断；肿瘤的疗效监测；肿瘤的复发预报

70、配伍题  常用于乳腺癌复发和转移预测的肿瘤标志物是()
常用于原发性肝癌诊断的肿瘤标志物是()
常用于前列腺癌诊断的肿瘤标志物是()
胰腺癌时，升高最明显的肿瘤标志物是()
脏器特异性最高的肿瘤标志物是()
属于胚胎抗原类肿瘤标志物的是()

A．AFP
B．PSA
C．CA19-9
D．CA125
E．CA15-3

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本题答案：E,A,B,C,B,A
本题解析：试题答案E,A,B,C,B,A

71、多项选择题  酶类肿瘤标志物因其特异性低和测定方法的影响限制了临床应用，目前人们通过何种改良方法来提高其临床应用价值()

A．测定同工酶
B．测定总酶
C．测定酶质量
D．测定酶活性
E．测定总酶活性

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

72、名词解释  肿瘤标志物的发展经历了哪几个阶段?

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本题答案：肿瘤标志物的发展历史大体可分四个阶段：第一阶段，184
本题解析：试题答案肿瘤标志物的发展历史大体可分四个阶段：第一阶段，1846年～1928年，本-周蛋白的发现；第二阶段1929年～1962年，一些激素、酶和特殊蛋白类肿瘤标志物的发现；第三阶段1963年～1975年，胚胎蛋白类肿瘤标志物，以甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)为主要代表，开始用于肿瘤的辅助诊断和治疗监测，推动了肿瘤标志的临床应用；第四阶段1976年至今，大量的肿瘤标志物随单克隆抗体技术诞生而涌现。近十余年来，分子生物学技术的发展使测定癌基因、抑癌基因成为常规工作，肿瘤标志物进入了分子水平。

73、问答题  简述卵巢癌常用的肿瘤标志物及其临床意义。

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本题答案：(1)CA125Ⅰ期卵巢癌病人和90%Ⅱ期以上的卵巢癌
本题解析：试题答案(1)CA125Ⅰ期卵巢癌病人和90%Ⅱ期以上的卵巢癌病人血清CA125升高，CA125和肿瘤大小及分期相关，并且在鉴别卵巢包块的良恶性上特别有价值，能协助制订正确的手术方案。CA125是少数正在试用于普查的肿瘤标志物。
(2)CEA和CA125联合测定，计算两者比例比单一标志好，可提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性。
(3)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白、广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。
(4)TPA、TPS和CEA以及糖蛋白抗原类标志联合应用判断卵巢癌有无转移。

74、单项选择题  下列哪种肿瘤标志物的检测方法因对人体健康有一定的损害，正逐渐被淘汰()

A．酶联免疫测定法
B．荧光免疫测定法
C．放射免疫测定法
D．化学发光免疫测定法
E．时间分辨荧光测定法

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、判断题  血清CEA常用作前列腺癌，肺癌，肝癌和胃癌等的标志物。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  常用CA19-9作为诊断标志物的是()

A．胃癌
B．结直肠癌
C．胰腺癌
D．卵巢癌
E．乳腺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、多项选择题  血清CEA常用作下列哪些疾病的标志物()

A．前列腺癌
B．肺癌
C．肝癌
D．胃癌
E．大肠癌

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

78、名词解释  肿瘤筛查

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本题答案：指用快速的试验，将表面健康的人区分为可能患病者(试验阳
本题解析：试题答案指用快速的试验，将表面健康的人区分为可能患病者(试验阳性者)和可能无病者(试验阴性者)。筛查不具有诊断意义，阳性者必须进一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤病人的标志只有PSA和AFP。

79、多项选择题  肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织，其区别于其他疾病的临床特征是()

A．肿瘤的局限生长
B．肿瘤的转移特性
C．晚期肿瘤无症状
D．早、中期肿瘤无症状
E．肿瘤早期即可诊断

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

80、名词解释  广谱肿瘤标志物

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本题答案：有的肿瘤标志物可在多种肿瘤呈现阳性，称为广谱肿瘤标志物
本题解析：试题答案有的肿瘤标志物可在多种肿瘤呈现阳性，称为广谱肿瘤标志物，其与特异性高的标志物联合应用，诊断价值较高。