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1、单项选择题 止于肱骨小结节的肌肉是()
A.冈上肌
B.冈下肌
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肩胛下肌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列关于芬太尼药理特点的描述错误的是()
A.芬太尼属于人工合成的阿片受体完全激动剂
B.芬太尼作用效能比吗啡强80~100倍
C.芬太尼作用持续时间比吗啡长
D.芬太尼对血流动力学基本无影响
E.快速推注芬太尼可以引起胸腹壁肌肉僵硬而影响通气
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本题答案:C
本题解析:吗啡一次给药镇痛时间可达4~5小时,而芬太尼血浆半衰期很短,约20分钟,作用持续时间仅为30分钟。
3、单项选择题 大圆肌的作用是()
A.上臂外展
B.上臂内收、旋内、后伸
C.上臂旋内和内收
D.上臂前屈
E.上臂旋外
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本题答案:B
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4、单项选择题 泰勒宁的主要成分是()
A.羟考酮
B.美沙酮
C.吗啡
D.丁丙诺啡
E.哌替啶
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本题答案:A
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5、单项选择题 马尾神经是由几对神经根组成()
A.6对
B.7对
C.8对
D.9对
E.10对
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本题答案:E
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6、单项选择题 皮质激素抗休克作用机制不包括()
A.稳定溶酶体膜
B.降低血管对血管活性物质的敏感性
C.增强心肌收缩力
D.提高机体对细菌内毒素的耐受能力
E.增强机体免疫力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 腹腔神经丛位于()
A.L1椎体的前上方
B.L2椎体的前上方
C.L3椎体的前上方
D.L4椎体的前上方
E.L5椎体的前上方
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 不构成Willis环的动脉是()
A.两侧大脑前动脉
B.颈内动脉末端
C.前交通动脉
D.后交通动脉
E.颈外动脉末端
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 关于苯妥英钠的不良反应,下列选项错误的是()
A.头痛、头晕、共济失调等神经系统症状
B.骨髓抑制作用,应定期监测血常规
C.过敏反应
D.儿童可见牙龈增生、佝偻病
E.有肝酶诱导作用,可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效
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本题答案:E
本题解析:苯妥英钠具有肝酶诱导作用,可加速皮质激素、洋地黄、口服避孕药、雌激素、三环抗抑郁药、卡马西平等药物的代谢,降低其药效。
10、单项选择题 急性疼痛可引起的生理活动变化不包括()
A.血压升高、心率增快
B.呼吸急促
C.出汗增多
D.尿量增多
E.血液高凝
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本题答案:D
本题解析:急性疼痛引起机体的交感肾上腺系统的活动增强,导致心血管系统、呼吸系统兴奋性增高,出汗增多,反射性肾血管收缩,抗利尿激素分泌增加,导致尿量减少,血小板黏附功能增强,纤溶功能降低,使机体处于高凝状态。
11、单项选择题 下列有关局麻药药代动力学的描述,错误的是()
A.局麻药的吸收与药物剂量有关,与注射部位无关
B.局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾,然后再分布到肌肉、脂肪
C.酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解,酰胺类局麻药经肝脏代谢
D.局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄
E.局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除
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本题答案:A
本题解析:局麻药的吸收受注射部位、剂量、容量、药物本身的药理学特性以及是否加用血管收缩药有关。血运丰富的区域,局麻药吸收量大且吸收速度快。
12、单项选择题 下列有关哌替啶合并用药的描述,错误的是()
A.哌替啶应避免与单胺氧化酶抑制剂合用
B.哌替啶能削弱阿托品的作用
C.与碳酸氢钠合用,哌替啶药效增强
D.异丙嗪可以增强哌替啶的镇痛作用
E.三环类抗抑郁药可以增强哌替啶的呼吸抑制作用
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本题答案:B
本题解析:哌替啶具有阿托品样作用,可以使心率增快,与阿托品等抗胆碱能药物合用,使其作用增强。单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用能引起谵妄、高热、兴奋、惊厥及严重呼吸抑制,因此两药应避免同时使用。碳酸氢钠等能碱化尿液的药物,可以减少哌替啶的排泄增强其作用。异丙嗪等吩噻嗪类药物能增强哌替啶的镇痛作用、中枢抑制作用以及降压作用。
13、单项选择题 下列关于曲马朵临床应用的描述,错误的是()
A.可用于各种急慢性疼痛及中度癌痛
B.可用于分娩镇痛
C.剂量应根据疼痛强度及患者敏感度确定
D.与中枢镇静剂合用须减量
E.长期应用不会产生耐药性和依赖性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于脊神经出椎管的描述错误的是()
A.C1神经由C1颈椎和枕骨之间出椎管
B.C2~C7神经从同序数的椎骨上位椎间孔穿出
C.C8神经自C7颈椎和T1椎体之间的椎间孔走出
D.S1~S5神经以前后支分别由相应的骶前、后孔走出
E.尾神经由骶管裂孔穿出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于拉莫三嗪,下列选项错误的是()
A.是电压依从性钙离子通道阻滞剂
B.可抑制脑内病理性谷氨酸的释放并抑制其诱发的动作电位的暴发
C.主要用于难治性癫痫的辅助治疗
D.可用于治疗神经病理性疼痛
E.可能发生严重的皮肤过敏反应
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本题答案:A
本题解析:拉莫三嗪是电压依从性钠离子通道阻滞剂,可抑制谷氨酸的病理性释放,并抑制谷氨酸诱发的动作电位的暴发。
16、单项选择题 关于疼痛的发生过程,以下选项错误的是()
A.伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器
B.痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化
C.膜电位的变化是全或无的
D.膜电位的变化可引起神经冲动的发生
E.神经冲动的强度在传导过程中是非递减的
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本题答案:C
本题解析:膜电位特点是:与刺激强度成正比;局部、不可传导,且幅度随距离而衰减、随时间而消失;可以累加、总和。随着刺激强度的增大,局部反应电位增大,细胞去极化达到一定水平时,便会暴发一个动作电位,产生可传导的神经冲动。神经冲动在传导过程中具有下列特征:生理完整性、双向传导性、绝缘性、相对不疲劳性和非递减性。
17、单项选择题 下列关于局麻药不良反应的描述,错误的是()
A.局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型
B.若神经或神经束内局麻药浓度过高,可以损害神经组织
C.应用小剂量局麻药即出现毒性反应,应考虑为高敏反应
D.变态反应是常见的局麻药不良反应
E.发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力
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本题答案:D
本题解析:经常误把局麻药引起的某些反应归咎于"局麻药过敏",是不正确的。变态反应发生率只占局麻药不良反应的2%,真正的变态反应是罕见的。在临床上必须把变态反应、毒性反应及血管收缩药物反应加以区别。酯类局麻药引起变态反应远比酰胺类多见。
18、单项选择题 下列关于塞来昔布的描述,错误的是()
A.属于选择性COX-2抑制剂
B.适用于各种急慢性疼痛
C.磺胺类药过敏者禁用
D.阿司匹林过敏者可换用塞来昔布
E.常见不良反应为腹痛、腹泻、头痛、眩晕等
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 硬脊膜与蛛网膜之间的间隙为()
A.蛛网膜下隙
B.硬膜下隙
C.硬膜外隙
D.蛛网膜
E.硬脊膜
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本题答案:B
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20、单项选择题 91EXAM.org 糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性,分泌高峰是()
A.每日上午8~10时
B.每日中午12时
C.每日下午3~4时
D.每日午夜12时
E.每日凌晨3~4时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 关于坐骨神经干的投影位置描述正确的是()
A.髂后上嵴至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点,股骨大转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线
B.髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点,股骨大转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线
C.髂后上嵴至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点,股骨小转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线
D.髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点,股骨小转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线
E.髂后上嵴至坐骨结节连线的中点,股骨小转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 三环类抗抑郁药物应用过程中出现不良反应,需要立即停药的是()
A.口干
B.视力模糊
C.便秘
D.窦性心动过速
E.房室传导阻滞
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本题答案:E
本题解析:三环类抗抑郁药的不良反应主要与其抗胆碱作用、心血管作用、组胺拮抗作用有关。外周抗胆碱作用较常见,主要表现为口干、视力模糊、尿潴留、便秘等,可调整用药剂量和对症处理。中枢抗胆碱作用常发生于用药过量,表现为谵妄、激动、意识模糊、昏迷等,应停药观察,对症处理。心血管不良反应常见的有窦性心动过速、体位性低血压等,是α受体被阻断所致,一般无需特殊处理,传导阻滞、室性心律失常等严重心血管反应少见,一旦出现应立即停药,心电监护,对症处理。过敏反应较少见,应停药对症处理。其他不良反应包括体重增加、性欲减退等。有致畸可能,可从乳汁中排泄,孕妇、哺乳期妇女禁用。
23、单项选择题 长期应用糖皮质激素采用隔日疗法,最佳给药时间是()
A.上午8时
B.中午12时
C.下午3时
D.下午6时
E.晚上8时
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本题答案:A
本题解析:隔日疗法的依据是糖皮质激素分泌的昼夜节律性,上午8~10时为分泌高峰。需要长期服药的患者,可将两日的总量于隔日上午8~10时一次服完,此种给药方式对垂体-肾上腺皮质轴的负反馈抑制最小。
24、单项选择题 突触传递过程中突触前膜最先开放的离子通道是()
A.钙离子通道
B.钠离子通道
C.钾离子通道
D.氯离子通道
E.镁离子通道
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 以下选项中不属于生理性疼痛的是()
A.月经痛
B.排卵痛
C.生长痛
D.分娩痛
E.偏头痛
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本题答案:E
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26、单项选择题 下列有关局麻药作用机制的描述,错误的是()
A.局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用
B.局麻药直接阻断K+外流,发挥神经阻滞作用
C.局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响
D.局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用
E.局麻药直接阻断Na+内流,达到神经阻滞作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 不推荐用于癌症镇痛的是()
A.吗啡
B.哌替啶
C.可待因
D.美沙酮
E.羟考酮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 副神经的体表投影()
A.锁骨内侧半向上的弧形线,其最高点在锁骨正中上约1cm
B.下颌角至锁骨中点的连线
C.胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线
D.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处至锁骨外、中1/3交点稍内侧的连线
E.锁骨内侧1/3向上的弧形线
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列关于曲马朵药理特点的描述,错误的是()
A.曲马朵属于阿片受体激动-拮抗剂
B.曲马朵可直接作用于阿片受体
C.曲马朵可抑制神经元对去甲肾上腺素再摄取,影响痛觉传递
D.曲马朵无呼吸抑制作用,长期应用依赖性小
E.曲马朵有镇咳作用
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本题答案:A
本题解析:曲马朵虽也可以与阿片受体结合,但亲和力很弱,属于非阿片类中枢性镇痛药。
30、单项选择题 下列关于局部麻醉药的分类,错误的是()
A.根据化学结构可以分为酯类和酰胺类
B.根据作用时效的长短,可以分为短效、中效和长效三类
C.丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药
D.利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药
E.酯类局麻药主要经肝脏代谢,酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解
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本题答案:E
本题解析:酯类局麻药由血浆胆碱酯酶水解,主要代谢产物是对氨基苯甲酸;酰胺类局麻药主要经肝脏代谢。
31、单项选择题 星状神经节位于()
A.C2、3平面
B.C3、4平面
C.C4、5平面
D.C5、6平面
E.C7、T1平面
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 电突触和化学突触的异同点不包括()
A.化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成,电突触没有突触间隙
B.化学突触传递主要是单向传递,电突触传递是双向传递
C.化学突触传递有时间延搁,电突触传递没有时间延搁
D.化学突触传递有易疲劳性,电突触没有疲劳性
E.化学突触传递易受环境影响,电突触不易受环境影响
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本题答案:A
本题解析:电突触和化学突触的结构差异决定了两者的突触传递特点不同。二者均由突触前膜、突触后膜以及前后膜间的突触间隙所构成,但两者有着明显差异。化学突触突触前膜后膜均增厚,突触前膜形成突触小体,内含线粒体和突触小泡,小泡内含高浓度神经递质,突触后膜上有许多受体和离子通道。电突触属于紧密连接,突触前膜后膜没有增厚,突触间隙较窄,轴质内无突触小泡。前后膜间存在沟通两细胞胞质的通道,带电离子可通过这些通道而传递电信号。
33、单项选择题 最常见的兴奋性神经递质是()
A.乙酰胆碱
B.谷氨酸
C.P物质
D.多巴胺
E.阿片肽
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 坐骨神经支配()
A.股四头肌
B.缝匠肌
C.半膜肌
D.臀大肌
E.臀中肌和臀小肌
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本题答案:C
本题解析:股四头肌、缝匠肌由股神经支配,臀大肌由臀下神经支配,臀中肌和臀小肌由臀上神经支配,坐骨神经支配大腿后肌群,包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。
35、单项选择题 下列对硬膜外间隙的描述错误的是()
A.硬膜外间隙是介于蛛网膜与椎管壁之间的潜在腔隙
B.上至枕骨大孔
C.下至骶管裂孔
D.侧方经椎间孔与椎旁间隙相通
E.从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外
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本题答案:A
本题解析:硬膜外间隙是介于硬膜囊与椎管壁之间的潜在腔隙,上至枕骨大孔,下至骶管裂孔,侧方经椎间孔与椎旁间隙相通,从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外,硬膜外腔富含脂肪组织、动脉、静脉和淋巴管,并有脊神经根通过,临床上的硬膜外阻滞即是将药物注入此间隙阻滞脊神经的传导。
36、单项选择题 人体可自行合成,极少发生缺乏的是()
A.维生素B1
B.维生素B
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素D
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 关于骶骨的解剖描述错误的是()
A.两排骶后孔并不十分平行,而是与中线有一定的角度
B.与骶后孔相对应的是骶前孔,两者经骶管腔相通
C.骶后孔连线与中线的角度与骶骨边缘平行
D.骶管在S1水平的深度约为2.5cm
E.骶管在S4水平的深度约为0.5cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 病变侧周围性面瘫,展神经麻痹,对侧中枢性偏瘫,病变部位位于()
A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.小脑
E.脊髓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 关于椎管的描述错误的是()
A.后壁是椎弓板和黄韧带
B.两侧壁由椎弓板构成
C.由椎间孔与椎旁相通
D.内容纳有脊髓、神经及血管等
E.前壁是椎体、椎间盘及前、后纵韧带
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列神经不是腰丛的分支的是()
A.生殖股神经
B.股外侧皮神经
C.股神经
D.坐骨神经
E.髂腹下神经
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本题答案:D
本题解析:腰丛除了发出短小的肌支分布到髂腰肌和腰方肌外,还发出髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经。
41、单项选择题 对坐骨神经行程描述错误的是()
A.是全身最粗大的神经,起于腰丛
B.多以单干形式出梨状肌下孔
C.在臀大肌深面,坐骨结节与大转子之间,进入股后区
D.行于大收肌与股二头肌长头之间
E.至腘窝上角分为胫神经和腓总神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 化学性神经切断术采用的药物是()
A.甲醛
B.盐酸
C.乙醇
D.苯酚
E.碘酊
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 不属于前臂后群深层肌肉的是()
A.旋后肌
B.拇长展肌
C.拇短展肌
D.拇长伸肌
E.示指伸肌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 接触性皮炎可以外用的糖皮质激素是()
A.可的松
B.泼尼松
C.地塞米松
D.倍他米松
E.氟轻松
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本题答案:E
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45、单项选择题 下列选项中不正确的是()
A.根据神经纤维兴奋传导速度的差异,分为A、B、C三类
B.根据神经纤维直径和来源的差异,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类
C.Aα、Aβ类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维
D.Aδ类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维
E.C类纤维是有髓纤维
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本题答案:E
本题解析:神经纤维的分类法有两种:一种是根据兴奋传导速度分类,可将神经纤维分为A、B、C三类,A类包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维,根据其平均传导速度的快慢,又可将A类纤维分为α、β、γ、δ四类,B类是有髓鞘的植物性神经的节前纤维,C类包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维。另一种分类法是根据纤维直径的大小及来源来划分的,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类。Ⅰ类相当于Aα类,Ⅱ类相当于Aβ类,Ⅲ类相当于Aδ类,Ⅳ类相当于C类。目前,前一种分类法多用于传出纤维,后一种分类法则常用于传入纤维。
46、单项选择题 适用于焦虑性抑郁症的是()
A.阿米替林
B.帕罗西汀
C.安非他酮
D.文拉法辛
E.卡马西平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 环状软骨在体表的投影平()
A.第3颈椎
B.第4颈椎
C.第5颈椎
D.第6颈椎
E.第7颈椎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 化学突触传递过程中,最先开放的突触前膜的离子通道是()
A.电压门控钙离子通道
B.化学门控钙离子通道
C.电压门控钠离子通道
D.化学门控钠离子通道
E.电压门控钾离子通道
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本题答案:A
本题解析:经典化学突触传递过程中,首先发生的是突触前神经细胞兴奋,将动作电位传递到突触前膜,突触前膜去极化,前膜上的电压门控钙离子通道开放,钙离子内流进入细胞,突触小体内钙离子浓度升高,通过一系列蛋白运动,突触小泡和突触前膜融合,小泡内神经递质释放到突触间隙,到达突触后膜并与后膜上的受体结合,突触后膜上的离子通道开放或关闭,突触后膜电位发生改变,从而改变突触后神经细胞的兴奋性。
49、单项选择题 下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)的描述,错误的是()
A.NSAIDs属对症治疗不属对因治疗
B.NSAIDs具有封顶效应
C.NSAIDs属于三阶梯用药的第一步
D.NSAIDs可以抑制肿瘤的发生发展和转移
E.两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效
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本题答案:E
本题解析:NSAIDs作为治疗类风湿关节炎的一线药物,能显著减轻临床症状,但其不能改变类风湿关节炎的免疫病理机制,不能改善预后及根治疾病。NSAIDs联用不能增加药效,反而会增加胃肠道等副作用的发生率。
50、单项选择题 腰丛位于()
A.腰大肌前方
B.横突的后方
C.腰大肌外侧
D.腰大肌内侧
E.腰大肌后方
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 经卵圆孔出颅至颞下窝的神经是()
A.眼神经
B.下颌神经
C.迷走神经
D.上颌神经
E.动眼神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 糖皮质激素的抗毒素作用是指()
A.提高机体对细菌外毒素的耐受性
B.可直接中和和破坏外毒素
C.提高机体对细菌内毒素的耐受性
D.可直接中和和破坏内毒素
E.以上均正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 以下选项中,不属于脑干的结构是()
A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.网状结构
E.边缘系统
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本题答案:E
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54、单项选择题 下列不是腰丛的分布范围的是()
A.大腿前内侧
B.大腿外侧
C.小腿内侧
D.小腿外侧
E.足内侧
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本题答案:D
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55、单项选择题 保持意识和觉醒的是()
A.脊髓丘脑侧束
B.三叉神经脊束
C.脊髓-网状-丘脑通路
D.脊颈束
E.后索通路
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 不是纵隔内结构的是()
A.心包
B.心脏
C.心脏大血管
D.气管
E.脊柱胸段
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 能屈髋关节的肌肉是()
A.股二头肌
B.髂腰肌
C.梨状肌
D.股中间肌
E.腓肠肌
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本题答案:B
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58、单项选择题 下列肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是()
A.肱二头肌长头腱
B.肱二头肌短头腱
C.肱三头肌腱
D.喙肱肌腱
E.三角肌腱
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本题答案:A
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59、单项选择题 属于昔康类的是()
A.阿司匹林
B.双氯芬酸
C.布洛芬
D.保泰松
E.美洛昔康
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本题答案:E
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60、单项选择题 下列有关肘关节的描述正确的是()
A.由肱尺关节和肱桡关节2个关节构成
B.关节囊前后壁厚而紧张
C.关节囊的两侧壁薄而松弛
D.常见桡骨、尺骨向后脱位
E.脱位后常移向前上方
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 支配大腿后肌群的神经是()
A.坐骨神经
B.臀下神经
C.臀上神经
D.胫神经
E.腓神经
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本题答案:A
本题解析:坐骨神经:起于骶丛,是全身最粗大的神经。大多数以单干形式出梨状肌下孔,在臀大肌深面,经坐骨结节与股骨大转子之间进入股后部,行于大收肌和股二头肌长头之间,下降至腘窝上角,分为胫神经和腓总神经二终末支。坐骨神经在股后部行程中,主要在内侧发出肌支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌。坐骨神经外侧无分支。
62、单项选择题 下列关于哌替啶的描述,错误的是()
A.哌替啶镇痛效能是吗啡的1/10,作用时间也较吗啡短
B.大量重复应用哌替啶出现神经毒性反应
C.哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛
D.哌替啶适用于急性疼痛、术后镇痛
E.哌替啶口服吸收差,也不宜皮下注射
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本题答案:C
本题解析:哌替啶持续用药易产生耐药和药物依赖,因此只适用于急性疼痛,对需要长期连续用药的慢性疼痛和癌痛应属禁忌。哌替啶口服 用药可靠性差,因对局部有刺激,也不宜皮下注射。
63、单项选择题 下列选项中不正确的是()
A.α类、Aβ类、Aδ类、C类
B.Aα类、Aβ类纤维传导速度快,适合传递感觉和运动信息
C.Aδ类、C类纤维传导速度慢,只适合传导痛觉
D.Aδ类纤维传导速度适中,负责传导快痛
E.C类纤维传导速度慢,负责传导慢痛
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本题答案:C
本题解析:神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大,传导速度越快;有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快;在一定范围内,有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚,传导速度就愈快;在一定范围内,温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快,适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中,负责传导快痛,C类纤维传导速度最慢,负责传导慢痛,除此之外,这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。
64、单项选择题 臂丛的体表投影()
A.锁骨内侧半向上的弧形线,其最高点在锁骨正中上约1cm
B.下颌角至锁骨中点的连线
C.胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线
D.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处至锁骨外、中1/3交点稍内侧的连线
E.锁骨内侧1/3向上 的弧形线
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 苯妥英钠的适应证不包括()
A.房颤
B.室性期前收缩
C.洋地黄中毒引起的室性心动过速
D.癫痫大发作
E.三叉神经痛
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本题答案:A
本题解析:苯妥英钠主要作用机制是对神经元和心肌细胞的膜稳定作用,大剂量尚可抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,从而增强GABA作用。抗心律失常的机制主要是抑制钠离子和钙离子内流,降低心肌自律性,抑制异位起搏点,加速房室结的传导,缩短不应期。主要用于快速性室性心律失常,如室性期前收缩或室上性期前收缩,洋地黄中毒引起的室性心动过速等。但对房性心律失常疗效较差。用于癫痫大发作效果好,对失神性发作效果差。
66、单项选择题 阿司匹林的禁忌证不包括()
A.活动性消化道溃疡
B.血友病及其他出血性疾病
C.严重肝、肾功能不全
D.对其他非甾体类药物过敏者
E.腹泻
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本题答案:E
本题解析:阿司匹林可以抑制肠道PGs的合成,用于治疗腹泻。
67、单项选择题 下列引起局麻药毒性反应的原因中,错误的是()
A.局麻药过量
B.局麻药中未加用肾上腺素
C.药物误注入血管
D.注射部位血供丰富,局麻药吸收过快
E.患者一般情况差,对局麻药的耐受力下降
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本题答案:B
本题解析:局麻药中加用肾上腺素可以减少吸收中毒,延长局麻药的作用时间,但加用肾上腺素与否并不是引起局麻药中毒的直接原因。
68、单项选择题 兴奋性突触后电位使突触后膜去极化,与之相关的离子通道是()
A.钙离子通道
B.钠离子通道
C.钾离子通道
D.氯离子通道
E.镁离子通道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 受体亲和力最强的是()
A.氢化可的松
B.地塞米松
C.泼尼松
D.泼尼松龙
E.甲泼尼龙
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 促进钙磷吸收,缺乏可导致佝偻病的是()
A.维生素B1
B.维生素B
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素D
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述,错误的是()
A.抑制PG合成
B.抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
C.抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
D.干预G蛋白介导的信号传导
E.通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用
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本题答案:B
本题解析:COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达,调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶,只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的,抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。
72、单项选择题 颈丛皮支的主要分支不包括()
A.枕小神经
B.耳大神经
C.颈横神经
D.锁骨上神经
E.膈神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 以下对酸痛的描述错误的是()
A.经外周神经的Aδ纤维传入中枢
B.经外周神经的C纤维传入中枢
C.经外周神经的B纤维传入中枢
D.定位差,难以定位痛源部位
E.痛觉难以描述
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 应用糖皮质激素可降低()
A.血糖
B.血胆固醇
C.血钠
D.血钙
E.血压
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本题答案:D
本题解析:糖皮质激素可促进糖合成,抑制糖利用,导致血糖升高;促进脂肪分解,抑制其合成,导致血胆固醇升高;具有排钾保钠作用,导致血钠升高;抑制肠道对钙的吸收,促进尿中钙的排出,导致血钙降低;导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生,可诱发和加重高血压。
75、单项选择题 根据突触的接触部位,化学突触可分为以下几类,但不包括()
A.轴突-胞体
B.轴突-树突
C.轴突-轴突
D.树突-树突
E.胞体-胞体
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本题答案:E
本题解析:根据突触的接触部位,可将突触分为轴突-胞体、轴突-树突、轴突-轴突、树突-树突等主要形式,此外也存在树突-胞体和胞体-胞体形式,不过它们主要是电突触。
76、单项选择题 参与大腿后伸的肌肉是()
A.股四头肌
B.长收肌
C.大收肌
D.梨状肌
E.臀大肌
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本题答案:E
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77、单项选择题 支配三角肌的神经是()
A.肌皮神经
B.腋神经
C.副神经
D.桡神经
E.肩胛上神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 供应室间隔大部分的血液的动脉来自()
A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉后室间支
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本题答案:D
本题解析:右冠状动脉的后室间支分布于后室间沟的两侧的心室壁和室间隔的后1/3,而左冠状动脉的前室间支向在、右和深面发出三组分支,分布于左室前壁、部分右室前壁和室间隔前2/3。
79、单项选择题 非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为()
A.COX-1抑制剂和COX-2抑制剂
B.COX抑制剂和COX兴奋剂
C.COX-2抑制剂和COX-2兴奋剂
D.非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂
E.非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 属于 三环类抗抑郁药的是()
A.阿米替林
B.帕罗西汀
C.安非他酮
D.文拉法辛
E.卡马西平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 关于疼痛的分类,以下选项中不正确的是()
A.根据目前对疼痛的研究,已可将疼痛精确分类,以指导临床治疗
B.根据疼痛的性质,可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类
C.根据疼痛的感觉性质,可将疼痛分为钝痛和锐痛
D.根据疼痛的部位,可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛
E.根据疼痛时的神经功能状态,可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类
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本题答案:A
本题解析:疼痛涉及临床多个学科,病因复杂,临床表现多样,分类方法繁多,至今无法统一。
82、单项选择题 全身最大的阔肌是()
A.股四头肌
B.阔筋膜张肌
C.缝匠肌
D.股二头肌
E.背阔肌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 长期使用糖皮质激素的注意事项错误的是()
A.尽量避免长期用药
B.症状控制后为防止反跳不可减少激素用量
C.维持期间可采用隔日疗法
D.停药时应逐渐减量
E.停药后出现反跳应及时恢复激素治疗
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本题答案:B
本题解析:长期使用激素患者症状控制后突然停药或减量过快,可导致原发病复发,常需加大剂量再行治疗。长期使用激素患者因负反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴,垂体分泌ACTH减少,肾上腺皮质功能减退,突然停药后可出现肾上腺皮质功能不全。预防措施包括尽量避免长期用药、维持期间应尽可能采用最小剂量、采用隔日疗法、停药时应逐渐减量停药、停药前可加用ACTH促进皮质功能恢复。
84、单项选择题 具有剂量依赖性单胺药理学特性的是()
A.阿米替林
B.帕罗西汀
C.安非他酮
D.文拉法辛
E.卡马西平
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本题答案:D
本题解析:阿米替林在三环类抗抑郁药中镇静效应最强,适用于伴有焦虑症状的抑郁症。文拉法辛具有剂量依赖性单胺药理学特性。低剂量(<75mg/d)仅有5-羟色胺再摄取阻滞作用,中至高剂量(≥150mg/d)具有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取阻滞作用,极高剂量具有多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取阻滞作用。
85、单项选择题 脊髓的根动脉血流障碍时,下列脊髓节段容易发生坏死产生截瘫的是()
A.T1或L1
B.T4或L1
C.T5或L4
D.T1或L4
E.T4或T12
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 胸节2平对的椎体是()
A.第1胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第4胸椎
E.第5胸椎
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本题答案:A
本题解析:与椎管相比,脊髓的长度相对较短,以致脊髓节段的位置高于相应的椎骨。常用推算的方法如下:上部颈髓(颈节1~4)与椎骨序数相同;下部颈髓和上胸部脊髓(颈节5~胸节4)节段与上一节椎骨平齐;中胸部脊髓(胸节5~8)节段与上两节椎骨体平齐:下胸部脊髓(胸节9~12)节段与上三节椎骨体平齐;全部脊髓腰节(腰节1~5)平对第10、11和12胸椎体。脊髓骶节(骶节1~5)和尾节平对第1腰椎体。
87、来源:91考试网 91ExAm.org单项选择题 下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述,错误的是()
A.NSAIDs抑制前列腺素的合成,削弱了胃黏膜的保护作用
B.NSAIDs经直肠或静脉用药,可以完全避免胃肠道不良反应
C.老年人胃肠道不良反应的危险性增加
D.既往有溃疡病史者慎用NSAIDs
E.H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤
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本题答案:B
本题解析:NSAIDs通过抑制前列腺素的合成,削弱了胃黏膜的保护作用而产生不良反应。减轻其不良反应的措施包括:对高危人群如老年患者或有溃疡病史的患者慎用;短期应用;应用肠溶片等反应较轻的剂型;应用H2受体拮抗剂等。非口服用药并不能完全避免胃肠道不良反应的发生。
88、单项选择题 下列镇痛药物中,镇痛作用最强的是()
A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.羟考酮
E.丁丙诺啡
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本题答案:B
本题解析:芬太尼的镇痛效能是吗啡的80~100倍,哌替啶的镇痛效能是吗啡的1/10,羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当,丁丙诺啡的镇痛强度是吗啡的30倍,芬太尼的1/2。
89、单项选择题 新鲜水果蔬菜中含量多,缺乏可导致坏血病的是()
A.维生素B1
B.维生素B
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素D
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 下列措施中,不能用于预防局麻药毒性反应的是()
A.注药前必须回抽,无血方可注药
B.应用局麻药安全剂量和浓度
C.麻醉前给予适量巴比妥类或苯二氮
类药
D.患者的一般情况和注药部位不影响局麻药的用量
E.在局麻药中加用肾上腺素
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本题答案:D
本题解析:注药部位如血供丰富可以使局麻药的吸收更快更强,一般情况差的患者对局麻药的耐受力下降,因此局麻药应根据患者状态和注射部位适当减量,避免毒性反应的发生。
91、单项选择题 长期应用糖皮质激素,需要定期监测的项目不包括()
A.血糖和尿糖
B.眼科检查
C.血电解质
D.血压
E.血常规
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本题答案:E
本题解析:长期应用糖皮质激素应定期检查下列项目:血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病患者或糖尿病倾向者;小儿应定期监测生长发育情况;眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生;血清电解质和大便隐血;原发性高血压和骨质疏松的检查,老年人尤应注意。
92、单项选择题 关于肋间神经下列说法错误的是()
A.肋间神经共有12对,肋下神经1对
B.肋间神经均为胸前神经前支
C.在肋角的内侧,位于肋间隙中部,神经、静脉、动脉的排列次序不定
D.下5对肋间神经和肋下神经的前段离开肋间和肋下分布于腹肌和腹壁的皮肤
E.在肋角前位于肌间内肌和肌间最内肌之间
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 中枢传递痛觉信息最主要的递质是()
A.乙酰胆碱
B.谷氨酸
C.P物质
D.多巴胺
E.阿片肽
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 不属于外侧痛觉系统组成部分的是()
A.Aδ类纤维
B.C类纤维
C.新脊丘束
D.丘脑腹后外侧核
E.躯体感觉皮层
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本题答案:B
本题解析:脊髓背角深层细胞接受来自Aδ类纤维的投射,经由新脊丘束上行,投射到丘脑的腹后外侧核,进而投射到躯体感觉皮层,传导伤害性刺激的感觉信息,称为外侧痛觉系统。
95、单项选择题 长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松,其可能的机制不包括()
A.抑制成骨作用
B.促进骨质吸收
C.降低性激素水平
D.影响维生素D代谢
E.骨髓抑制
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本题答案:E
本题解析:长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松,其机制包括抑制成骨作用;促进骨质吸收;通过负反馈抑制性激素分泌,雌激素分泌减少可促进破骨细胞的形成,活性增加,增加骨吸收;影响维生素D代谢进而影响钙磷吸收,从而影响骨质形成。
96、单项选择题 垂体-肾上腺素轴抑制作用最弱的是()
A.泼尼松
B.甲泼尼龙
C.利美达松
D.得宝松
E.曲安奈德
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 肱二头肌的长头起点是()
A.肩胛骨喙突
B.肱骨下半前面
C.肩胛骨盂上结节
D.肱骨大结节
E.肱骨小结节
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 下列选项中关于脊髓功能的描述,错误的是()
A.脊髓是中枢神经系统的一部分,其活动受大脑的控制
B.脊髓负责传导感觉和运动
C.脊髓是许多简单反射的中枢
D.脊髓反射是低级反射,不受大脑的控制
E.脊髓休克发生后低级反射较快恢复
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本题答案:D
本题解析:脊髓存在即能完成的反射活动,称为脊髓反射。包括牵张反射、屈肌反射和对侧伸肌反射、腹壁反射等,但大脑可有意识地对某些脊髓反射进行调节和完善,例如排尿反射。
99、单项选择题 下列神经损伤后形成"爪形手"的是()
A.正中神经
B.尺神经深支
C.尺神经浅支
D.桡神经深支
E.桡神经浅支
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 下列关于阿片类镇痛药物的分类,描述错误的是()
A.吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂
B.部分受体激动-拮抗剂可以与吗啡合用
C.阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救
D.哌替啶、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物
E.喷他佐辛属于部分受体激动-拮抗剂
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本题答案:B
本题解析:部分受体激动-拮抗剂不能与吗啡等完全激动剂合用,以免促发戒断综合征,或降低吗啡的镇痛效能。
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