1、单项选择题  女性，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关来源:91考试网 91exam.org节痛。体格检查 ：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验（）

A.AFA+APF+RF
B.APF+RF+抗CCP抗体
C.RF+抗CCP抗体+AKA
D.抗CCP抗体+AKA+AFA
E.AKA+AFA+APF

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本题答案：C
本题解析：类风湿关节炎（RA）的实验检查，首选实验类风湿因子（RF）、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体（AKA），次选实验抗核周因子（APF）和抗角蛋白丝聚集素（AFA）。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。

2、单项选择题  酶联发光免疫分析仪不包括（）

A.辣根过氧化物酶标记的化学发光免疫分析仪
B.吖啶酯标记化学发光免疫分析仪
C.碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析仪
D.碱性磷酸酶标记的微粒子荧光免疫分析仪

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本题答案：B
本题解析：酶联发光免疫分析仪包括辣根过氧化物酶标记的化学发光免疫分析仪、碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析仪、碱性磷酸酶标记的微粒子荧光免疫分析。

3、单项选择题  进行性系统性硬皮病（PSS）的特征性抗体是（）

A.抗Scl-70抗体
B.抗Jo-1抗体
C.抗SSA/Ro抗体
D.抗Sm抗体
E.抗核RNP抗体

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本题答案：A
本题解析：抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病（PSS）患者中检出，抗体相对应的抗原分子量为70kD。故该抗体是Pss的特征抗体。在系统性硬化症的阳性检出率为20%~40%，在PSS的阳性检出率为40%~60%。在其他自身免疫性疾病患者中极少有阳性检出，正常人均为阴性。

4、单项选择题  与血液高凝状态和血栓形成密切相关的抗体是（）

A.抗乙酰胆碱受体抗体
B.抗角蛋白抗体
C.抗心磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞质抗体
E.抗胰岛细胞抗体

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本题答案：C
本题解析：抗心磷脂抗体阳性或持续升高与患者的动静脉血栓形成、血小板减少、反复自发性流产及神经系统损伤为特征的多系统受累的抗磷脂综合征密切相关。

5、单项选择题  在硬皮病中出现率最高的ANA荧光图为（）

A.均质型
B.斑点型
C.核膜型
D.周边型
E.核仁型

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本题答案：E
本题解析：核仁型ANA在硬皮病中出现率最高。

6、单项选择题  以下抗体哪种属于器官，组织或细胞特异性的（）

A.抗肌球蛋白抗体
B.抗肌动蛋白抗体
C.抗胃壁细胞抗体
D.抗平滑肌抗体
E.抗线粒体抗体

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本题答案：C
本题解析：属器官及细胞特异性自身抗体。见于90%恶性贫血患者，可用于恶性贫血与其他巨细胞性贫血的鉴别诊断，还可直接与胃泌素受体结合。靶抗原是腺苷三磷酸酶（ATP酶）。

7、单项选择题  抗肝肾微粒体抗体主要是（）

A.IgG型
B.IgM型
C.IgA型
D.IgE性
E.IgD型

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本题答案：A
本题解析：抗肝肾微粒体抗体主要是IgG型。

8、单项选择题  4-甲基伞酮用360nm激发光照射，发出什么范围的荧光（）

A.340nm
B.450nm
C.500nm
D.630nm
E.650nm

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本题答案：B
本题解析：4-甲基伞酮用360nm激发光照射，发出450nm的荧光。

9、单项选择题  以下可作为原发性小血管炎的特异性血清标志物的自身抗体是（）

A.RF
B.ANA
C.AKA
D.ANCA
E.ASMA

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本题答案：D
本题解析：PR3和MPO抗体在小血管炎发病中起重要作用，ANCA是原发性小血管炎的特异性血清标志物。

10、单项选择题  患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为（）

A.RF
B.ANA
C.抗dsDNA
D.抗Sm
E.抗RNP

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本题答案：B
本题解析：ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。

11、单项选择题  免疫胶乳比浊法的灵敏度可达什么水平（）

A.mg/L
B.μg/L
C.ng/L
D.pg/L

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本题答案：C
本题解析：免疫胶乳比浊法的灵敏度可达ng/L水平。

12、单项选择题  免疫比浊法测定时为维持抗原-抗体复合物相对不溶解 性（）

A.保持抗原过量
B.保持抗体过量
C.保持抗原、抗体量相等
D.保持抗原量略大于抗体量
E.与抗原或抗体量无关

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  速率散射比浊法测定是在（）

A.抗原抗体反应的稳定 阶段
B.终点比浊
C.抗原抗体反应的第一阶段
D.抗原抗体反应的第二阶段
E.以上均不对

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  RF的本质是（）

A.针对IgMFc段的自身抗体，血清中多为IgG型
B.针对IgGFe段的自身抗体，血清中多为IgM型
C.针对变性IgGFc段的自身抗体，血清中多为IgM型
D.针对变性IgMFc段的自身抗体，血清中多为IgG型
E.针对变性IgMFe段的自身抗体，血清中多为IgM型

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本题答案：C
本题解析：A.针对IgMFc段的自身抗体，血清中多为IgG型B.针对IgGFe段的自身抗体，血清中多为IgM型C.针对变性IgGFc段的自身抗体，血清中多为IgM型D.针对变性IgMFc段的自身抗体，血清中多为IgG型E.针对变性IgMFe段的自身抗体，血清中多为IgM型

15、单项选择题  自身抗原出现的机制为（）

A.辅助因子的异常表达+隐蔽抗原的释放+自身抗原成分的改变
B.免疫监视过高+辅助因子的异常表达+隐蔽抗原的释放
C.自身抗原成分的改变+共同抗原的诱导+免疫监视过高
D.共同抗原的诱导+免疫监视过高+辅助因子的异常表达
E.隐蔽抗原的释放+自身抗原成分的改变+共同抗原的诱导

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本题答案：E
本题解析：自身抗原出现的机制为隐蔽抗原（精子、眼内容物等）的释放、自身抗原（变性IgG）成分的改变和共同抗原（A群β溶血性链球菌）的诱导。

16、单项选择题  抗核RNP抗体阳性检出率最高的疾病是（）

A.RA
B.SLE
C.SS
D.MCTD
E.PM

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本题答案：D
本题解析：RNP抗体在MCTD中的阳性率最高，已列入MCTD的诊断标准。

17、单项选择题  下列关于散射比浊分析描述，错误的是（）

A.散射光的强度与复合物的含量成反比
B.测定的散射信号值应是在散射信号响应值曲线的上升部分
C.散射比浊法分析与透射比浊法分析的原理完全不同
D.一定要保持抗体过量以维持抗原-抗体复合物的相对不溶解性
E.抗体量恒定时，形成免疫复合物的反应速率与散射信号响应值的上升呈正比

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  下列自身抗体与SLE的活动性相关性最强的是（）

A.抗dsDNA抗体
B.ANA
C.ANCA
D.抗Sm抗体
E.抗核RNP抗体

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本题答案：A
本题解析：抗dsDNA抗体是SLE的特征性抗体，其滴度与SLE的活动程度相关。

19、单项选择题  特异性ANCA（抗中性粒细胞胞质抗体）检测最常用的方法是（）

A.IIF
B.ELISA法
C.放免法
D.电发光法
E.电泳法

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本题答案：B
本题解析：总ANCA的检测常用IFF，而特异性AN-CA常用ELISA法。

20、单项选择题  抗甲状腺微粒体抗体的靶抗原是（）

A. TPO
B.甲状腺滤泡细胞
C.色素P450
D.GAD
E.以上均错

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本题答案：A
本题解析：一种自身抗体。靶抗原的有效活性成分主要是甲状腺过氧化物酶。抗甲状腺微粒体抗体（ATMA）阳性。该抗体是鉴别自身免疫性甲状腺疾病的主要依据，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，常显著提高。其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，但滴度较低。建议您结合其他检查并咨询专科，明确诊断，及时诊治。

21、单项选择题  胶乳颗粒凝集实验能检出的血清RF为哪一型（）

A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.IgM
E.IgE

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本题答案：D
本题解析：胶乳颗粒凝集实验只能检出IgM型RF。

22、单项选择题  定时散射比浊分析中，预反应时间段加入的样本是（）

A.待测全量样本
B.待测全量样本的十分之一
C.待测全量样本的五分之一
D.待测全量样本的二十分之一
E.已知抗体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列方法中哪一项能提高免疫散射比浊法的灵敏度（）

A.使用高强度光源
B.加大微粒至检测器的距离
C.使用波长更长的入射光
D.加大浓度
E.使用低强度光源

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本题答案：A
本题解析：使用高强度光源能提高免疫散射比浊法的灵敏度。

24、单项选择题  抗心磷脂抗体与哪种疾病的发生关系最为密切（）

A.SLE
B.APS
C.类风湿性关节炎
D.脑出血
E.脑梗死

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本题答案：C
本题解析：抗心磷脂抗体与类风湿性关节炎的发生关系最为密切。

25、单项选择题  速率散射比浊法测定的时间为单位时间内（）

A.抗原-抗体复合物形成的最长时间段
B.抗原-抗体复合物形成的最快时间段
C.抗原-抗体复合物形成最大量的时间段
D.抗原-抗体复合物形成的最稳定时间段
E.抗原-抗体复合物最初形成的时间段

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  以下哪种自身抗体是PSS（进行性系统性硬皮病）的特征抗体（）

A.抗dsDNA抗体
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体

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本题答案：C
本题解析：抗Scl-70抗体是Pss的特征性抗体。

27、单项选择题  免疫测定的基础是（）

A.免疫原和抗血清的制备
B.沉淀反应
C.凝集反应
D.抗原和抗体的特异性结合反应
E.受体与配体之间的结合

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  某患者进行实验室检查结果如下：ANA（+）、抗dsDNA抗体（-），进一步行抗ENA抗体谱检测，抗SSA抗体（+）、抗SSB抗体（+），则该患者实验室诊断为以下哪种疾病（）

A.RA
B.SLE
C.SS
D.MCTD
E.PM

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本题答案：C
本题解析：干燥综合征最常见的抗体是抗SSA和抗SSB抗体。

29、单项选择题  ANA（抗核抗体）的性质主要是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.IgM
E.IgE

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本题答案：B
本题解析：ANA主要是IgG类。

30、单项选择题  系统性红斑狼疮患者活动期血清补体含量（）

A.明显增加
B.增加不明显
C.正常
D.明显减少
E.减少不明显

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本题答案：D
本题解析：补体（CH50、C3、C4、Clq）水平的减低对SLE诊断有参考意义，同时对判断疾病活动性 有一定价值。

31、单项选择题  SS患者最常见的自身抗体是（）

A.抗dsDNA抗体
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体

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本题答案：E
本题解析：干燥综合征最常见的抗体是抗SSA和抗SSB抗体。

32、单项选择题  与韦格纳肉芽肿发生密切相关的抗体是（）

A.抗乙酰胆碱受体抗体
B.抗角蛋白抗体
C.抗心磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞质抗体
E.抗胰岛细胞抗体

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本题答案：D
本题解析：抗中性粒细胞胞浆抗体是原发性小血管炎的特异性血清标志物，常见疾病如韦格纳肉芽肿、原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎、新月形肾小球肾炎等。

33、单项选择题  女，23岁。高热、皮疹、关节肌肉疼痛1个月余，血清中检查出高滴度的抗RNP抗体，此患者最可能诊断为（）

A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.硬皮病
E.类风湿关节炎

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本题答案：C
本题解析：高滴度的抗RNP抗体为混合性结缔组织病的标志抗体。

34、单项选择题  某患者进行实验室检查结果如下：ANA（+）、抗dsDNA抗体（+），进一步行抗ENA抗体谱检测，抗Sm抗体（+），抗RNP抗体（+），则该患者实验室诊断为以下哪种疾病（）

A.RA
B.SLE
C.SS
D.MCTD
E.PM

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本题答案：B
本题解析：dsDNA抗体及抗Sm抗体是SLE的标志抗体。

35、单项选择题  甲状腺功能亢进的发病机制与下列哪项因素有关（）

A.抗甲状腺胶质抗原的抗体
B.抗促甲状腺受体的抗体
C.抗甲状腺球蛋白的抗体
D.抗甲状腺细胞微粒体的抗体
E.以上均不对

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本题 答案：B
本题解析：许多研究认为甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病，病因尚不十分清楚，但病人有家族性素质，约15%的患者亲属有同样疾病，其家属中约有50%的人抗促甲状腺受体的抗体呈阳性反应。

36、单项选择题  不能刺激机体组织产生自身抗体的抗原是（）

A.经化学修饰的组织抗原
B.与正常组织成分有交叉反应的外来抗原
C.隔绝的体内自身成分
D.自身细胞HLA-DR抗原的表达
E.高分化的组织抗原

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本题答案：E
本题解析：自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。产生自身抗体的抗原包括以下几种：化学修饰的组织抗原；与自身组织成分存在交叉反应的外来抗原；隐蔽抗原；自身细胞HLA-DR抗原的表达以及低分化的组织抗原等。

37、单项选择题  抗心磷脂抗体检测最常用的方法是（）

A.IIF
B.ELISA法
C.放免法
D.电发光法
E.电泳法

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本题答案：B
本题解析：抗磷脂抗体常用ELISA的方法检测。

38、单项选择题  患者，女性，20岁。反复发热伴有面部红斑，实验室检查：白细胞和淋巴细胞减少，以"红斑狼疮"入院。推荐最佳的自身抗体组合进行检测为（）

A.抗RNP抗体和ANA
B.抗dsDNA和抗Sm抗体
C.抗dsDNA和ANA
D.抗dsDNA和抗RNP抗体
E.抗SSA和抗核蛋白抗体

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本题答案：B
本题解析：抗dsDNA抗体和抗Sm为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行。抗Sm抗体的特异性为99%，但敏感性较低。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这两种抗体，其中一项阳性支持SLE的诊断。

39、单项选择题  免疫检测自动化的首要目的是（）.

A.提高工作效率和检测的精密度
B.降低操作者劳动强度
C.减少操作程序
D.自动检测及校对
E.提高检测的可靠性

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本题答案：A
本题解析：免疫检测自动化的首要目的是提高工作效率和检测的精密度。

40、单项选择题  在自身抗体检测中，应用最多的是哪类荧光素标记的第二抗体（）

A.FITC
B.TRITC
C.PE
D.AMCA
E.以上均错

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本题答案：A
本题解析：在自身抗体检测中，应用最多的荧光素标记的第二抗体是FITC。

41、单项选择题  下面不属于类风湿因子的是（）

A.IgM
B.IgD
C.IgG
D.IgA
E.IgE

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本题答案：B
本题解析：类风湿因子中有IgM、IgG、IgA和IgE，其中IgM型为主要类型。

42、单项选择题  微粒子化学发光免疫分析最常用的方法是（）

A.捕获法
B.竞争法
C.双抗体夹心法
D.间接免疫法
E.以上都包括

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  免疫荧光技术检测ANA，抗体核型不包括（）

A.周边型
B.均质型
C.斑点型
D.核仁型
E.核孔型

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本题答案：E
本题解析：免疫荧光技术检测ANA，抗体核型包括均质型、斑点型、周边型、核仁型及着丝点型。

44、单项选择题  速率散射比浊分析的抗原过置检测时，不出现第二次速率峰值信号表示（）

A.被测定抗原量过高，应稀释重测
B.被测定抗原量太低，应取上一个稀释浓度
C.第一次速率峰值信号是由全部的待测抗原产生
D.第一次速率峰值信号不是由部分的待测抗原产生
E.以上均不对

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  患者，女，36岁。甲状腺部位疼痛，甲状腺肿大，有压痛，诊断为桥本病，以下哪种抗体可升高（）

A.TG-Ab
B.MPO-Ab
C.TB-Ab
D.ANCA
E.SMA

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本题答案：A
本题解析：抗甲状腺球蛋白的靶抗原为甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的糖蛋白。抗甲状腺球蛋白见于桥本甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血等。