护理学(医学高级)：外科患者营养支持疗法在线测试（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：外科患者营养支持疗法在线测试（题库版）

2017-10-03 20:41:16 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、填空题当营养支持时间超过2周时，静脉插管应选择________。

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2、单项选择题选择全营养混合液方式行胃肠外营养支持的优点不包括()

A．各种营养同步进入体内
B．减轻心脏负荷
C．减少污染机会
D．简化输液过程
E．降低代谢性并发症的发生率

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3、单项选择题下列哪类患者不需要用管喂饮食（）。

A.昏迷患者
B.拒绝进食者
C.手术后不能张口者
D.高热患者需补充高热量流质时
E.婴幼儿病情危重时

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4、单项选择题营养支持的适应证不包括（）。

A.高代谢状态
B.急性重症胰腺炎
C.骨髓移植
D.恶性肿瘤终末期
E.化疗病人

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5、单项选择题下列全胃肠外营养支持的护理措施中，不妥的是（）。

A.操作必须严格无菌
B.静脉导管要专用
C.严密观察并发症
D.隔日更换插管部位的敷料
E.24h持续点滴

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6、单项选择题肠内营养的给予方法不妥的是()

A．分为分次给予和连续输注两种方法
B．分次给予，每次100～300ml
C．分次给予，每次间隔2～3小时
D．分次给予适合鼻胃管及胃功能良好者
E．连续输注适合胃造瘘和胃功能良好者

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7、多项选择题肠内营养优于肠外营养，其表现在()

A．更符合生理情况
B．能维护胃肠粘膜的结构
C．增强胃肠道粘膜的屏障作用
D．能减少肠道感染
E．价格低廉

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8、名词解释肠外营养（PN）

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9、单项选择题下列哪一项不是评价营养不良的指标（）。

A.体重下降超过10%
B.血浆白蛋白小于30g/L
C.血浆转铁蛋白小于200g/L
D.血糖高于160mg/dl
E.握力明显减弱

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10、单项选择题长期胃肠外营养的病人置管的部位是（）。

A.手部静脉
B.足部静脉
C.股静脉
D.上腔静脉
E.下腔静脉

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11、多项选择题手术、创伤后机体代谢的特点有哪些()

A．蛋白质分解代谢增强，呈负氮平衡
B．糖利用率降低，血糖增高
C．脂肪成为主要的能量来源
D．体内水排出减少，水、钠潴留
E．血钾浓度增高

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12、单项选择题下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内()

A．近期体重下降超过正常体重10%
B．血清白蛋白低于30g/L
C．连续3天不能正常进食
D．可能发生营养不良或手术并发症的高危患者
E．已经明确的营养不良

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13、配伍题意识障碍者、胃排空延迟或体位不当易引起()
深静脉插管易出现()
胃肠内营养液渗透压过高，注入速度过快易引起()
静脉插管及患者抵抗力低下易引起()
周围静脉插管易发()

A．有感染的危险
B．腹泻
C．血栓性静脉炎
D．有误吸的危险
E．空气栓塞

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14、单项选择题无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于（）。

A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时

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15、单项选择题成人完全胃肠外营养中脂肪乳剂的最大量不超过（）。

A.1g/（kg·d）
B.1.5g/（kg·d）
C.2g/（kg·d）
D.2.5g/（kg·d）
E.3g/（kg·d）

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16、名词解释负氮平衡

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17、单项选择题关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确的（）。

A.肠外营养时，应首选中心静脉营养
B.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血
C.怀疑导管败血症时，立即应用大剂量抗生素
D.TPN时，监测尿糖，以阴性为最佳
E.无3升袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入

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18、单项选择题对于肠外营养液制剂的叙述，不正确的是下列哪一项()

A．糖每天总量不宜超过300～400g，占总能量的50～60%
B．脂肪乳剂成人每天1～2g/kg，占总能量的20～30%
C．非平衡性氨基酸溶液适合于大多数患者
D．氨基酸构成氮源，成人每天1～1.5g/kg，占总能量的15～20%
E．短期支持即需加水溶性维生素，长期支持者还需加入脂溶性维生素

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19、多项选择题进行静脉营养治疗时，预防导管性败血症的护理措施包括()

A．严禁自导管测量中心静脉压
B．严禁自导管取血检验
C．严禁经导管输血或血浆制品
D．每天消毒插管处皮肤并更换敷料
E．与导管相接的输液系统每周更换一次

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20、多项选择题通过中心静脉穿刺置管给予肠外营养，可发生的并发症有()

A．血气胸
B．导管错位或移位
C．空气栓塞
D．胸导管损伤
E．血栓性静脉炎

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21、单项选择题下列哪一项是评价患者营养状况既简单而又重要的指标()

A．体重
B．三头肌皮褶厚度
C．电生理阻抗
D．体质指数
E．臂肌围

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22、单项选择题完全性胃肠外营养病人，营养液滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理是（）。

A.少量饮水以减轻口渴
B.应用止痛药物
C.通知医师处理
D.暂停输注
E.给氧

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23、多项选择题需要考虑肠外营养的疾病有哪些（）。

A.消化道瘘
B.幽门梗阻
C.胸腰段脊柱骨折
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性出血坏死型胰腺炎

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24、多项选择题患者，男性，67岁，体重60kg。因胃癌行全胃切除，术后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量肠液。查体：左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。下列哪项护理措施不应做为首选的是（）。

A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E www.91exAm.org.输血

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25、单项选择题手术、创伤时蛋白质代谢的特点错误的是()

A．蛋白质大量分解
B．尿氮排出增多
C．正氮平衡
D．负氮平衡
E．源自氨基酸的糖异生增加

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26、单项选择题创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的（）。

A.能量代谢增高
B.能量代谢降低
C.蛋白质丢失增加
D.糖代谢紊乱
E.脂肪利用增加

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27、单项选择题

患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。

对于该患者应首先如何处理()

A．立即拔除导管
B．血液细菌培养
C．给予胰岛素
D．插管处换药
E．给予广谱抗生素

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28、单项选择题中心静脉插管进行肠外营养不可选用的是（）。

A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.锁骨下静脉
D.头静脉
E.贵要静脉

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29、单项选择题胃内营养可在（）。

A.5～10分钟内灌入200～400ml
B.1～5分钟内灌入200～400ml
C.1～5分钟内灌入50～100ml
D.5～10分钟内灌入500～600ml
E.20～30分钟内灌入500～600ml

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30、多项选择题使用要素饮食，下列哪些是正确的（）。

A.浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度
B.溶液温度要保持在30℃左右
C.开始速度不宜过快，以40～50ml/h的滴速为宜
D.滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h
E.溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质

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31、单项选择题营养支持的作用不包括下列哪一项()

A．提供所需热量
B．纠正负氮平衡
C．改善一般状况
D．补充微量元素
E．控制感染

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32、多项选择题对于现代营养支持疗法的叙述包括()

A．满足蛋白质的需求
B．营养素的免疫作用
C．营养素的代谢调理作用
D．满足能量的需求
E．营养素的药理作用

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33、多项选择题肠内营养支持的适应证有哪些()

A．吞咽和咀嚼困难
B．高分解代谢状态
C．消化道疾病稳定期
D．意识障碍、无进食能力者
E．慢性消耗性疾病

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34、单项选择题长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。

A.高价营养液被污染
B.中枢神经系统功能失常
C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.深静脉插管感染导致的败血症

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35、单项选择题对于肠外营养感染性并发症的叙述，不正确的是下列哪一项()

A．有导管性和肠源性感染两种
B．加强局部护理可有效预防导管源性感染
C．一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管
D．肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的
E．严格禁食是预防肠源性感染的有效措施

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36、单项选择题患者，男，52岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，下列护士的护理措施中，正确的是（）。

A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C.营养液量逐渐增加，3天内达到全量
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度

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37、多项选择题临床上对营养不良患者的评定，下列正确的是（）。

A.体重低于标准体重的10%，提示存在营养不良
B.尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进
C.外周血淋巴细胞计数<1.5×109/L提示营养不良
D.内脏蛋白测定是营养评定的重要指标
E.做氮平衡试验，可指导营养支持治疗

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38、单项选择题对于外科患者每天能量需求的估算，在下列哪一项基础上酌情增减()

A．86～106kJ(20～25)kcal(kg/d)
B．106～126kJ(25～30)kcal(kg/d)
C．126～146kJ(30～35)kcal(kg/d)
D．146～166kJ(35～40)kcal(kg/d)
E．166～186kJ(40～45)kcal(kg/d)

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39、单项选择题下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因（）。

A.插管时无菌操作不严格
B.插管后局部伤口处理不妥
C.经常往导管系统加入药物
D.经常用于输注血液制品、抽血及测压
E.全营养混合液未在15h内输完

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40、单项选择题锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱应考虑()

A．输液过快
B．情绪紧张
C．脓胸
D．气胸
E．肺气肿

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41、单项选择题关于肠外营养，下列哪一项不正确()

A．使用糖和脂肪作为能源
B．加强中心静脉导管护理
C．长期使用者应通过深静脉
D．氨基酸作为供能物质
E．2周内可选择周围静脉

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42、单项选择题

患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。

此时正确的处理措施是（）。

A.全身应用降温药
B.更换穿刺部位敷料
C.拔出导管并将管端送细菌培养
D.改用抗生素封管
E.继续观察病情待其自愈

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43、单项选择题对于氮平衡的叙述，错误的是下列哪一项()

A．可初步判断体内蛋白质的合成与分解情况
B．氮排出量等于24小时尿氮量
C．摄入的氮量小于排出的氮量时，称为负氮平衡
D．摄入的氮量大于排出的氮量时，称为正氮平衡
E．氮排出量等于24小时尿氮量加4g

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44、多项选择题肠内营养最常见的并发症是胃肠道反应，其原因包括()

A．营养液浓度过高
B．输注的速度过快
C．营养液温度过低
D．添加药物和营养液不相容
E．营养液受到污染

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45、单项选择题患者，女性，64岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmol/L，该护士高度怀疑患者可能发生了（）。

A.酮症酸中毒
B.吻合口瘘
C.非酮性高渗性高血糖昏迷
D.肾衰竭
E.脑出血

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46、单项选择题对于大分子聚合物制剂的叙述，下列错误的是()

A．自制匀浆膳食具有自然食物的良好口感
B．大分子聚合物制剂含营养素齐全，但通常不含乳糖
C．自制匀浆膳食能保证完整的营养成分
D．高能量配方适用于需要限制液体入量的患者
E．高蛋白配方适用于需要补充大量蛋白质的患者

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47、单项选择题患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取（）。

A.普食
B.部分胃肠外营养
C.要素饮食
D.管饲流食
E.完全胃肠外营养

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48、单项选择题基础代谢率BMR的计算公式为（）。

A.BMR=脉率+舒张压-111
B.BMR=脉率+收缩压-111
C.BMR=脉率+脉压-111
D.BMR=脉率+脉压
E.BMR=脉率+收缩压

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49、多项选择题肠外营养导管性感染的原因包括()

A．营养液污染
B．免疫力低
C．输入液体的渗透压过高
D．肠道粘膜屏障作用降低
E．导管护理不当

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50、单项选择题患者，女性，69岁。因高血压脑出血昏迷，拟行上腔静脉插管肠外营养支持。此操作不会引起的并发症是（）。

A.气胸
B.血胸
C.膈神经损伤
D.肺梗死
E.锁骨下动脉损伤

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51、多项选择题关于预防肠内营养患者误吸的护理措施有哪些()

A．意识障碍者采取半卧位
B．4小时胃残留量＞100～150ml时延迟输注
C．出现呕吐时让患者平卧位
D．出现呛咳时鼓励患者咳嗽
E．1小时胃残留量＞100～150ml时延迟输注

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52、单项选择题患者，女性，37岁，十二指肠溃疡出血，胃大部切除术。术后早期最适当的营养途径是（）。

A.鼻胃管饲
B.胃造口管饲
C.鼻肠管饲
D.回肠造口管饲
E.中心静脉营养支持

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53、单项选择题不属于要素饮食的特点是()

A．化学成分明确
B．可直接被肠道吸收
C．适用于肠道无吸收功能者
D．无需消化
E．无渣

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54、填空题当实际体重仅为理想体重的______以下时，即可视为体重明显下降。

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55、单项选择题下列关于肠外营养的护理正确的是（）。

A.首选中心静脉途径
B.可经中心静脉输血
C.不要经中心静脉导管取血
D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗
E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

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56、单项选择题创伤及感染时机体的代谢特点不包括（）。

A.能量代谢率增高
B.蛋白质丢失增加
C.机体对糖的利用率增加
D.能量代谢增高程度随创伤严重程度增加
E.脂肪利用增加

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57、单项选择题禁食期间机体首先动用的能源是（）。

A.糖原
B.脂肪
C.血浆蛋白质
D.肝内蛋白质
E.骨骼肌蛋白质

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58、单项选择题肠外营养时，下列哪种情况与输入糖太多无关()

A．高血糖
B．高渗性缺水
C．低钾血症
D．高渗性非酮症酸中毒
E．正氮平衡

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59、多项选择题采取哪些护理措施可以减少肠内营养患者的胃肠道不适()

A．量从少到多，从250～500ml/d开始，在5～7天内逐渐达到全量
B．浓度从低到高，一般从能量密度2.09kJ/ml起，渐增至4.18kJ/ml
C．速度从慢到快，由20ml/h开始，逐渐加速并维持在100～120mL/h
D．营养液温度接近体温为宜
E．配置好的营养液在室温下保存时间不得超过12小时

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60、单项选择题下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法()

A．术后肠瘘
B．手术后肠功能尚属正常但营养不良
C．严重的腹泻
D．短肠综合征
E．化疗期间胃肠道反应

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61、单项选择题喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项()

A．营养液未调匀
B．营养液渗透压过高
C．添加药物与营养液不相容，形成凝结块
D．药丸未研碎即注入喂养管
E．营养液过于黏稠

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62、单项选择题患者，男性，62岁。食管癌术后第6天，出现吻合口瘘，决定进行肠外营养支持。用10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入，输入速度为3ml/min，当输入约50ml时，患者感胸闷、心悸，体温38.3℃。应首先考虑为何种原因引起（）。

A.输入速度太快
B.脂肪乳剂的过敏反应
C.脂肪乳剂的毒性作用
D.突发心肌梗死
E.吻合口继发性出血

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63、单项选择题对于长期肠外营养支持的患者不适合的静脉是()

A．颈内静脉
B．颈外静脉
C．大隐静脉
D．股静脉
E．锁骨下静脉

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64、单项选择题

患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。

该患者发热的原因首先应考虑为()

A．与营养素产热有关
B．高渗性非酮性昏迷
C．高分解代谢状态
D．高渗性缺水
E．导管源性败血症

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65、多项选择题肠内营养的禁忌证是()

A．肠梗阻
B．意识障碍
C．短肠综合征
D．休克
E．活动性肠道出血

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66、单项选择题关于手术、创伤后对于糖代谢的叙述，下列哪项是正确的()

A．胰岛素水平降低
B．糖的利用率增高
C．以糖原合成为主
D．机体利用糖的能力降低
E．糖主要为心脏提供能量

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67、单项选择题肠内营养最常见的并发症是()

A．鼻咽部粘膜损伤
B．吸入性肺炎
C．高血糖及电解质紊乱
D．管道阻塞
E．恶心、呕吐、腹胀、腹泻

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68、单项选择题患者，男性，67岁，体重60kg。因胃癌行全胃切除，术后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量肠液。查体：左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。该患者热量每天基本需要量是（）。

A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal

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69、单项选择题男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发性加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）。

A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管败血症
E.急性胰腺炎复发

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70、单项选择题要素饮食不含有()

A．氨基酸
B．中长链三酰甘油
C．矿物质、微量元素和维生素
D．乳糖和膳食纤维
E．麦芽糖和葡萄糖

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71、配伍题突然停输葡萄糖或液体中胰岛素浓度过高易产生()
脂肪乳剂输入速度过快或浓度过高()
单位时间内输入过量的葡萄糖，胰岛素相对不足()

A．脂肪超载综合征
B．非酮性高渗性高血糖昏迷
C．肠源性感染
D．低血糖休克
E．肝胆系统损害

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72、单项选择题肠内营养支持有许多优点，下列不正确的是（）。

A.应用和管理方便，应用得当很少发生并发症
B.肠内营养制剂组成成分简单，易被肠、胰液消化
C.肠内营养剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需要的各种成分
D.某些营养素可直接被黏膜利用，有利于代谢
E.防止胃肠道黏膜萎缩，维护胃肠道黏膜的防御系统

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73、单项选择题关于饥饿初期时的机体代谢变化，下述哪一项是主要的（）。

A.机体的代谢率降低
B.机体组织此时均利用脂肪氧化供能
C.初期蛋白质分解增加，几天后分解减少
D.糖原分解加强
E.蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖

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74、单项选择题患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）。

A.空气栓塞
B.低血糖症
C.急性胰腺炎复发
D.导管败血症
E.高血糖症

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75、单项选择题要素饮食护理，错误的是（）。

A.要素饮食配置后要在室温下保存
B.每日冲洗管饲导管2次
C.由小量、低浓度、低速度开始输入
D.要素饮食配置后要在24h内用完
E.观察有无水、电解质紊乱发生

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76、单项选择题

患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。

该病人术后第2天营养供给应采取（）。

A.普食
B.管饲流食
C.要素饮食
D.部分胃肠外营养
E.完全胃肠外营养

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77、单项选择题下列应激系数哪一项是正确的（）。

A.大中手术1.2
B.多发骨折1.5
C.严重感染1.7
D.大面积烧伤2.1
E.严重创伤2.2

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78、单项选择题在完全胃肠外营养中最佳的能源是（）。

A.必需氨基酸
B.复合氨基酸
C.脂肪
D.必需脂肪酸
E.葡萄糖

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79、单项选择题在饥饿状态下体内糖原含量只可供能多少时间()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．36小时
E．48小时

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80、填空题肠内营养的给予途径包括________和经鼻肠管或空肠造瘘。

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