1、判断题  凡是干扰能量生成、储存和利用的因素，都可影响到心肌的收缩性。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  体温下降期的热代谢特点是（）。

A.产热大于散热
B.散热大于产热
C.产热等于散热
D.产热减少
E.散热增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  不易由低镁血症引起的症状是（）。

A.四肢肌肉震颤
B.癫痫发作
C.血压降低
D.心律失常
E.低钙血症和低钾血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  列哪一种情况的早期出现神经精神症状（）。

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、问答题  引起CRF病人出血的机制有哪些？

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本题答案：⑴血小板因子3减少，血小板聚集性降低。
⑵尿
本题解析：试题答案⑴血小板因子3减少，血小板聚集性降低。
⑵尿毒症毒素如胍琥珀酸干扰血小板与纤维蛋白原结合。
⑶尿毒症毒素诱导的NO和PGI2生成增多及TXA2生成减少，可抑制血小板的聚集。
⑷尿毒症病人血小板减少。

6、单项选择题  多数发热发病学的第一环节是（）。

A.产热增多，散热减少
B.发热激活物的作用
C.内生致热原的作用
D.中枢发热介质参与作用
E.体温调定点上移

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  注射青霉素引起发热的直接原因是（）。

A.抗原－抗体复合物形成
B.局部组织损伤
C.消毒不严
D.剂量过大
E.激活淋巴细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、判断题  颅脑损伤可引起肺通气不足。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下述有关心室舒张势能的描述哪一项是错误的？（）

A.心室舒张势能来自心室的收缩
B.心室收缩愈好其势能就愈大
C.心室收缩性减弱其势能就减小
D.冠状动脉充盈情况也是影响心室舒张势能的因素
E.高血压时心室内压增高其舒张势能增大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是（）。

A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
E.高铁血红蛋白血症所致的缺氧

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本题答案：A
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11、单项选择题  调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是（）。

A.角质形成细胞
B.上皮细胞
C.基底细胞
D.白细胞
E.成纤维细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  肝性脑病病人血浆氨基酸比例失调可表现为（）。

A、芳香氨基酸和支链氨基酸均↑
B、芳香氨基酸↓，支链氨基酸↑
C、芳香氨基酸↑，支链氨基酸↓
D、芳香氨基酸正常，支链氨基酸↑
E、芳香氨基酸和支链氨基酸均↓

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、问答题  肾病综合征产生全身性水肿的机制。

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本题答案：该病患者大量血浆蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症与血浆胶
本题解析：试题答案该病患者大量血浆蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症与血浆胶体渗透压下降，导致组织间液积聚，这是发病机制的中心环节。其次是由于继发性血容量减少和有效循环血量减少，引起醛固酮和抗利尿素分泌增多，使远曲小管和集合管对钠、水的重吸收增多，导致钠水潴留，这也是产生水肿的重要因素。

14、问答题  何谓肾素依赖性高血压？其产生的主要机制是什么？

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本题答案：由于肾缺血，激活了肾素-血管紧张素系统而引起的肾性高血
本题解析：试题答案由于肾缺血，激活 了肾素-血管紧张素系统而引起的肾性高血压。
主要机制：是血管紧张素Ⅱ增高→血管收缩，外周阻力增高→Bp增高。

15、判断题  DIC患者出现贫血的主要原因是因大量出血后，血液稀释所致。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

16、判断题  动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。

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本题答案：对
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17、单项选择题  易引起血液性缺氧的原因是（）。

A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.硫化物中毒
D.砒霜中毒
E.甲醇中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  下列哪种体液因子未参与休克的发生（）。

A.内皮素
B.血管紧张素Ⅱ
C.心房利钠肽
D.激肽
E.血小板源性生长因子

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。

A.支链氨基酸合成蛋白质
B.支链氨基酸经肠道排出
C.支链氨基酸经肾脏排出
D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多
E.支链氨基酸进入中枢神经系统

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了（）。

A.FⅡa
B.FⅤa
C.FⅦa
D.FⅨa
E.FⅪa

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本题答案：B
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21、单项选择题  急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为（）。

A.溶解的二氧化碳增加
B.碳酸增加
C.氨基甲酸血红蛋白增加
D.血浆重碳酸盐增加
E.红细胞内重碳酸盐增加

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本题答案：D
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22、单项选择题  C-反应蛋白是一种（）。

A.热休克蛋白
B.急性期反应蛋白
C.酶
D.转录因子
E.核蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  对血清钾浓度过高者可采取的措施有()

A．葡萄糖和胰岛素同时静注
B．可用腹膜透析
C．阳离子交换树脂灌肠或口服
D．补充钙剂使细胞外液Ca2+增多
E．补充钠盐使细胞外液Na+增多

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  疟原虫引起发热的物质主要是（）。

A.潜隐子
B.潜隐子和代谢产物
C.裂殖子和疟色素等
D.裂殖子和内毒素等
E.疟原虫体和外毒素

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本题答案：C
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25、问答题  试举例说明如何使用血管活性药物治疗休克？

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本题答案：①扩血管药物的应用：扩血管药物主要有阿托品、山莨菪碱、
本题解析：试题答案①扩血管药物的应用：扩血管药物主要有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、异丙肾上腺素和酚妥拉明等。来源:91考试网对低血容量性休克早期及低排高阻型感染性休克，由于体内儿茶酚胺增多，微血管痉挛，可应用扩血管药物以解除微血管痉挛，提高微循环血液灌流量；
②缩血管药物的应用：缩血管药物主要有间羟胺、去甲肾上腺素和去氧肾上腺素等。对血管源性休克、过敏性休克、高排低阻型感染性休克，可应用缩血管药。如休克合并有酸中毒，必须在纠正酸中毒的基础上合理应用缩血管药。

26、问答题  什么叫发绀?它与缺氧的关系如何?

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本题答案：毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加至50g／L(5g％
本题解析：试题答案毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加至50g／L(5g％)以上可使皮肤与粘膜里青紫色，称为发绀。发绀是缺氧的表现，但缺氧的病人不一定都有发绀，如血液性缺氧可无发绀；有发绀的病人也可以不缺氧，如红细胞增多症患者。

27、问答题  试述休克中期微循环变化的特点及其机制。

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本题答案：休克中期微循环变化的特点是：前阻力血管松弛，后阻力大于
本题解析：试题答案休克中期微循环变化的特点是：前阻力血管松弛，后阻力大于前阻力，微循环出现灌多于流，血液淤滞于真毛细血管网，甚至出现“泥化”淤滞，使回心血量及组织有效灌流量锐减。该期微循环障碍的机制是：
①乳酸增多：微循环血管持续痉挛、缺血缺氧使局部乳酸堆积造成酸中毒，导致血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低；
②局部扩血管代谢产物增多：如组胺、腺苷和激肽等增多，引起血管扩张；
③肠源性细菌或内毒素入血刺激炎症细胞产生扩血管物质；
④血液流变学改变：使血液浓缩，血黏度增加，血细胞聚集、黏附、贴壁等。

28、单项选择题  肝性脑病时的假性神经递质是（）。

A.苯乙胺
B.酪胺酸
C.羟苯乙醇胺
D.血氨
E.5-羟色胺

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本题答案：C
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29、问答题  预防肿瘤发生有哪些原则?

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本题答案：(1)尽量消除和避免致癌因素的作用；
(2)
本题解析：试题答案(1)尽量消除和避免致癌因素的作用；(2)保持机体的良好状态，增强抗肿瘤能力；(3)加强普查和早期及时治疗癌前病变；(4)发现肿瘤易感人群并采取措施；(5)开展肿瘤的药物预防，又叫化学预防。即用一种或几种无毒的化学物质来阻止癌的发生发展。

30、问答题  何谓反常性酸性尿及其产生机制?

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本题答案：代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使NaHCO3重
本题解析：试题答案代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使NaHCO3重吸收减少，息者的尿液呈碱性。但在低钾性碱中毒时，患者尿液反而呈酸性，故称反常性酸性尿。其产生的主要机制是由低钾引起的碱中毒时，肾小管上皮细胞内缺K+而使H+－Na+交换占优势，尿中大量H+排出，从而使尿液呈酸性。

31、判断题  休克时交感—肾上腺髓质系统持续强烈兴奋。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

32、填空题  肝性脑病时．引起血氨升高的原因是_____、_____。

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本题答案：氨清除不足、氨生成过多
本题解析：试题答案氨清除不足、氨生成过多

33、问答题  何谓紫绀？与缺氧有何关系？

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本题答案：当毛细血管血液内脱氧血红蛋白量平均浓度达到或超过50g
本题解析：试题答案当毛细血管血液内脱氧血红蛋白量平均浓度达到或超过50g/L（5g%），皮肤粘膜呈青紫色，这种现象称为紫绀（发绀），主要见于低张性和循环性缺氧。
发绀是缺氧的一个临床症状，但有发绀不一定有缺氧，反之，有缺氧者也不一定出现紫绀。例如重度贫血患者，血红蛋白可降至50g/L（5g%）以下，即使全部都成为脱氧血红蛋白（实际上是不可能的），也不会出现发绀，但缺氧却相当严重。又如红细胞增多症患者，血中脱氧血红蛋白超过50g/L（5g%），出现发绀，但可无缺氧症状。因此，不能以发绀作为判断缺氧的唯一指征。

34、问答题  死腔样通气和功能性分流哪一个更容易代偿，为什么？

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本题答案：死腔样通气更容易代偿。因为此时的代偿主要通过呼吸运动增
本题解析：试题答案死腔样通气更容易代偿。因为此时的代偿主要通过呼吸运动增强以增加肺泡通气量，功能性分流的肺泡存在肺泡通气功能障碍，不易代偿。

35、单项选择题  支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（）。

A.阻塞性通气障碍
B.限制性通气障碍
C.通气血流比例失调
D.弥散障碍
E.肺内短路增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、问答题  等渗性脱水患者为什么既有低渗性脱水的症状，又有高渗性脱水的症状?

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本题答案：该类患者血容量和组织间液均显著减少。由于循环血量减少，
本题解析：试题答案该类患者血容量和组织间液均显著减少。由于循环血量减少，血压下降，严重者可导致休克；又由于组织间液明显减少，可出现组织脱水症状，如皮肤弹性下降，眼眶内陷等症状。这些是低渗性脱水的主要症状。如果患者未得到及时治疗，由于经皮肤的蒸发以及经肺脏通过呼吸等途径不断丢失水分，常可转变为高渗性脱水，而出现口渴、尿少等症状。

37、单项选择题  小儿热惊厥产生的机制是（）。

A.中枢神经尚未发育成熟
B.先天性体温中枢疾病
C.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性减弱
D.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性增强
E.大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、问答题  简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。

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本题答案：糖尿病患者易发生低镁血症是由于：
①糖尿病患
本题解析：试题答案糖尿病患者易发生低镁血症是由于：
①糖尿病患者常因过量或长期应用胰岛素，使细胞外液镁移入细胞内；
②糖尿病患者常发生酮症酸中毒，酸中毒能明显妨碍肾小管对镁的重吸收；
③高血糖产生的渗透性利尿，也与低镁血症的发生有关。

39、单项选择题  肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于（）。

A.缺氧
B.应用镇静剂
C.感染
D.电解质紊乱
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、问答题  肝病患者为什么可出现蜘蛛痣?

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本题答案：正常情况下，雌激素在肝内与葡萄糖醛酸结合灭活后从尿和胆
本题解析：试题答案正常情况下，雌激素在肝内与葡萄糖醛酸结合灭活后从尿和胆汁排出。肝病特别是门脉性肝硬化时；由于肝脏对激素的灭活能力降低，体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。

41、单项选择题  心肌肥大的不平衡生长导致心衰的原因是（）。

A.心肌细胞体积过度增大
B.心肌细胞重量过度增加
C.心肌细胞表面积相对不足
D.心肌细胞表面积过度增加
E.心肌重量的增加与心功能的增加不成比例

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  引起肝性脑病主要是由于（）。

A.皮质结构破坏
B.下丘脑结构破坏
C.大脑网状结构破坏
D.上行激活系统结构破坏
E.脑组织功能和代谢障碍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的？（）

A.早期肾小球滤过率仍低于正常
B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常
C.肾小管阻塞未被解除
D.血中NPN逐渐恢复正常
E.可发生低钾血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、问答题  试述缺氧时循环系统的代偿性变化。

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本题答案：缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面：本题解析：试题答案缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面：
①心输出量增加。因心率加快、心收缩力增强和静脉回流量增加引起；
②肺血管收缩。由抑制电压依赖性钾通道开放和缩血管物质释放增加引起；
③血流分布改变。皮肤、腹腔内脏血管收缩，心、脑血管扩张；
④毛细血管增生。长期缺氧使脑和心肌毛细血管增生，有利于血液中氧的弥散。

45、问答题  心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？

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本题答案：①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利
本题解析：试题答案①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。

46、单项选择题  非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备（）。

A.肾小球滤过率下降不严重
B.肾小球部分功能还存在
C.尿量不少
D.血尿尿钠较高
E.氨基血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应（）。

A.心率加快
B.心肌收缩力加强
C.心、脑、肺血管扩张
D.静脉回流量增加
E.毛细血管增生

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热。（）。

A.0.2℃
B.0.5℃
C.1.0℃
D.1.5℃
E.2.0℃

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、问答题  高钾血症和低钾血症对心肌兴奋性各有何影响？阐明其机理。?

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本题答案：钾对心肌是麻痹性离子。高钾血症时心肌的兴奋性先升高后降
本题解析：试题答案钾对心肌是麻痹性离子。高钾血症时心肌的兴奋性先升高后降低，低钾血症时心肌的兴奋性升高。急性低钾血症时，尽管细胞内外液中钾离子浓度差变大，但由于此时心肌细胞膜的钾电导降低，细胞内钾外流反而减少，导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离亦变小，兴奋所需的阈刺激也变小，故心肌兴奋性增强。高钾血症时，虽然心肌细胞膜对钾的通透性增高，但细胞内外液中钾离子浓度差变小，细胞内钾外流减少而导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离变小，使心肌兴奋性增强；但当严重高钾血症时，由于静息电位太小，钠通道失活，发生去极化阻滞，导致心肌兴奋性降低或消失。??

50、单项选择题  下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（）。

A.体温超过正常值0.6℃
B.产热过程超过散热过程
C.是临床上常见的疾病
D.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高
E.由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠（）。

A.血浆蛋白缓冲系统
B.碳酸氢盐缓冲系统
C.非碳酸氢盐缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.其 它缓冲系统

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  枯否细胞促进肝功能障碍的发生机制中错误的是（）。

A.产生活性氧
B.产生TNF
C.释放组织因子
D.清除内毒素
E.产生IL-1，IL-6，IL-10等

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、问答题  产科意外时为何易发生DIC？

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本题答案：妊娠三周后孕妇血液中血小板和Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅹ
本题解析：试题答案妊娠三周后孕妇血液中血小板和Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅡ等凝血因子增多，抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原活化素等降低，使血液处于高凝状态，到妊娠末期最为明显；且子宫组织等含组织因子较丰富。因此，产科意外（宫内死胎、胎盘早剥等）时易发生DIC。

54、单项选择题  TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了（）。

A.FⅧ
B.FⅨ
C.FⅩ
D.FⅪ
E.FⅫ

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  氨对脑能量代谢的影响中，下列哪项使还原型辅酶I（NADH）消耗增多？（）

A.氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸
B.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺
C.糖酵解增强
D.丙酮酸氧化脱羧
E.乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、问答题  引起代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的原因分别有哪些？

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本题答案：引起代谢性酸中毒的原因有：
⑴固定酸生成过多
本题解析：试题答案引起代谢性酸中毒的原因有：
⑴固定酸生成过多如乳酸、酮体等。
⑵肾脏排酸保碱功能减弱如肾衰等。
⑶碱性物质丢失过多如胆汁引流、小肠引流等。
⑷血钾升高。
⑸酸性物质摄入过多如酸性药物摄入过多等。
引起呼吸性酸中毒的原因主要见于各种原因引起的外呼吸功能障碍如呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓病变和肺部疾患等情况。

57、问答题  微血管壁受损引起水肿的主要机制是什么？

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本题答案：正常时，毛细血管壁仅允许微量蛋白质滤出，因而在毛细血管
本题解析：试题答案正常时，毛细血管壁仅允许微量蛋白质滤出，因而在毛细血管内外形成了很大的胶体渗透压梯度。一些致病因素使毛细血管壁受损时，不仅可直接导致毛细血管壁的通透性增高，而且可通过间接作用使炎症介质释放增多，进一步引起毛细血管通透性增高。大部分与炎症有关，包括感染、烧伤、创伤、冻伤、化学损伤、放射性损伤以及昆虫咬伤等；缺氧和酸中毒也能使内皮细胞间粘多糖变性、分解，微血管壁受损。组胺、激肽等炎症介质引起微血管壁的通透性增高。其结果是，大量血浆蛋白进入组织间隙，毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织间液的胶体渗透压升高，促使溶质及水分的滤出，引起水肿。

58、问答题  为何口服乳果糖治疗肝性昏迷具有一定效果？

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本题答案：乳果糖可使肠道内pH值下降，还可吸引血中氨向肠道扩散，
本题解析：试题答案乳果糖可使肠道内pH值下降，还可吸引血中氨向肠道扩散，降低血氨。

59、问答题  各型缺氧皮肤粘膜的颜色有何区别？

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本题答案：低张性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色，循环性缺氧时皮肤粘膜呈青
本题解析：试题答案低张性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色，循环性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色或苍白（休克的缺血缺氧期时），组织中毒性缺氧时皮肤粘膜呈玫瑰色，血液性缺氧时皮肤粘膜呈樱桃红色（CO中毒）、咖啡色（高铁血红蛋白血症）或苍白（贫血）。

60、问答题  组织缺血后在再灌注时应注意什么问题？

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本题答案：在组织缺血后，应尽早恢复血流，在灌注时注意灌注液须低温
本题解析：试题答案在组织缺血后，应尽早恢复血流，在灌注时注意灌注液须低温、低压和低流。

61、问答题  DIC病人早期应用肝素有什么好处?

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本题答案：肝素是人体内正常抗凝物质之一，它对已形成的血栓没有作用
本题解析：试题答案肝素是人体内正常抗凝物质之一，它对已形成的血栓没有作用，但在DIC早期(高凝期或消耗性低凝期)应用肝素可防止新的微血栓形成，可缓解病情和阻止疾病继续发展。但当DIC已处于继发性纤溶亢进期时则应慎用肝素。

62、单项选择题  可使PK分解为激肽释放酶的是（）。

A.FⅧa
B.FⅨa
C.FⅩa
D.FⅪa
E.FⅫa

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  述有关钾平衡的描述哪一项是正确的（）。

A.体内的钾主要从食盐中摄入
B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高
C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度
D.多吃肾多排，少吃少排，不吃不排
E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、问答题  自由基如何造成机体损伤？

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本题答案：自由基可造成：
①脂质过氧化物形成，使细胞膜
本题解析：试题答案自由基可造成：
①脂质过氧化物形成，使细胞膜的脂质发生改变；
②脂质、蛋白质和胶原之间的相互交联，使它们丧失活性；
③DNA断裂和染色体畸变；
④高度生物活性物质如前列腺素、血栓素和白三烯产生；这些均能造成机体损伤。

65、问答题  休克Ⅰ期微循环改变有何代偿意义？

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本题答案：休克Ⅰ期微循环的变化虽可导致皮肤、腹腔内脏等器官缺血、
本题解析：试题答案休克Ⅰ期微循环的变化虽可导致皮肤、腹腔内脏等器官缺血、缺氧，但从整体来看，却具有代偿意义：
①“自身输血”。肌性微静脉和小静脉收缩，肝脾储血库收缩，可迅速而短暂地增加回心血量，减少血管床容量，有利于维持动脉血压；
②“自身输液”。由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，促使组织液回流进入血管，起到“自身输液”的作用；
③血液重新分布。不同器官的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管α-受体密度高，对儿茶酚胺比较敏感，收缩明显；而脑动脉和冠状动脉血管则无明显改变。这种微循环反应的不均一性，保证了心、脑等主要生命器官的血液供应。

66、填空题  根据缺氧的原因和血氧的变化，一般将缺氧分为_____、_____、_____和_____四种类型。低张性缺氧的动脉血氧分压_____血氧饱和度_____，血氧容量_____，血氧含量_____。

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本题答案：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧、下降、下降、
本题解析：试题答案低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧、下降、下降、正常、下降

67、单项选择题  SIRS的主要病理生理变化不包括（）。

A.细胞大量凋亡
B.全身高代谢状态
C.全身耗氧量增高
D.心输出量增加
E.多种炎症介质释放

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、问答题  简述急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制。

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本题答案：急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小
本题解析：试题答案急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复正常；②新生肾小管上皮细胞的浓缩功能尚未恢复；③肾小管阻塞由于肾间质水肿消退而解除；④少尿期蓄积了大量尿素，致使肾小球滤出尿素增多，产生渗透性利尿。

69、单项选择题  阻塞性通气不足，主要是由于（）。

A.肺顺应性降低
B.肺泡通气血流比例失调
C.非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限制
E.肺循环短路增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型（）。

A.乳酸增多的代谢性酸中毒
B.酮体增多的代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  慢性肾衰竭患者尿相对密度固定在1.010左右说明肾脏（）。

A.浓缩功能下低
B .稀释功能降低
C.重吸收功能降低
D.滤过与重吸收功能受损
E.浓缩与稀释功能障碍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  外源性肝性脑病的常见原因是（）。

A.病毒性暴发性肝炎
B.门脉性肝硬变
C.药物性肝炎
D.伴有肝细胞坏死的中毒
E.肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、问答题  何谓致癌因素?有哪些重要的外源性致癌因素?

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本题答案：凡能引起癌症的病因称为致癌因素，分外源性和内源性两大类
本题解析：试题答案凡能引起癌症的病因称为致癌因素，分外源性和内源性两大类。目前受到重视的外源性致癌因素有：①物理性致癌因素：如电离辐射、紫外线及异物等；②化学性致癌因素：如3，4-苯并芘、亚硝胺等；③生物性致癌因素：其中最重要的是病毒致癌。

74、问答题  为什么低渗性脱水时细胞外液减少很明显？?

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本题答案：低渗性脱水病人由于细胞外液渗透压降低，相对低渗的细胞外
本题解析：试题答案低渗性脱水病人由于细胞外液渗透压降低，相对低渗的细胞外液水分向细胞内转移，所以，细胞外液减少更严重，易发生外周循环衰竭和休克。

75、单项选择题  肝性脑病常见的诱因是（）。

A.胃肠蠕动增强
B.上消化道出血
C.脂肪摄入增多
D.糖类摄入增多
E.肠道内细菌活动减弱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、问答题  试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。

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本题答案：基本特征是血浆HCO3-浓度原发性升高，血浆中SB、A
本题解析：试题答案基本特征是血浆HCO3-浓度原发性升高，血浆中SB、AB、BB均增高，同时PaCO2也可发生代偿性增加，BE正值增大。引起代谢性碱中毒的常见原因：(1)酸丢失过多，如胃酸丢失过多或经肾丢失H+过多；(2)碱性药物输入过多；(3)血清钾降低；(4)血氯降低。

77、单项选择题  下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（）。

A.物质代谢率增高
B.糖原分解加强
C.脂肪分解加强
D.蛋白质代谢出现负氮平衡
E.维生素消耗减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  列哪一项不是急性肾功能不全少尿的主要机制？（）

A、肾缺血
B、肾小管阻塞
C、肾小管原尿返流
D、有效滤过压下降
E、肾小球超滤系数增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、填空题  代谢性酸中毒的基本特征是血浆_____浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均_____，BE_____，PaCO2_____。

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本题答案：HCO3-、降低、负值增 大、代偿性降低
本题解析：试题答案HCO3-、降低、负值增大、代偿性降低

80、单项选择题  下列何种因素不引起血氨升高（）。

A.肠道PH>5.0
B.消化道出血
C.原尿PH降低
D.门－体静脉吻合术
E.尿素合成障碍

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本题答案：C
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81、问答题  为什么低渗性脱水时组织液比血浆减少更明显？有何临床表现？

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本题答案：低渗性脱水时以细胞外液丢失为主，血浆容量减少，使血液浓
本题解析：试题答案低渗性脱水时以细胞外液丢失为主，血浆容量减少，使血液浓缩，血浆胶体渗透压升高，组织液回流人血，故组织液减少更为明显。临床表现为皮肤弹性降低、眼窝凹陷及婴儿囟门下陷等脱水症。

82、问答题  何谓休克肺?

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本题答案：休克时，由于肺循环障碍或肺泡表面活性物质减少，引起肺淤
本题解析：试题答案休克时，由于肺循环障碍或肺泡表面活性物质减少，引起肺淤血、水肿、出血、肺不张、透明膜形成等病理变化，导致肺的换气功能障碍，动脉血氧分压降低。病人表现为进行性缺氧和呼吸窘迫，最后发展为急性呼吸衰竭。通常将由休克引起的急性呼吸衰竭称为休克肺。

83、问答题  简答DIC病人发生贫血的机制。

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本题答案：①微血管内纤维蛋白丝网的形成，对通过红细胞的割裂；本题解析：试题答案①微血管内纤维蛋白丝网的形成，对通过红细胞的割裂；
②缺氧、酸中毒等致红细胞变形能力下降；
③出血使红细胞减少。

84、单项选择题  一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现似脓毒症，但未发现感染灶。分析感染可能来自（）。

A.肺内感染
B.肠源性感染
C.腹腔内感染
D.全身性炎症反应失控
E.创面感染

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本题答案：B
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85、单项选择题  急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？（）

A.心率加快
B.心脏紧张源性扩张
C.交感神经兴奋
D.心肌肥大
E.血液重新分配

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、判断题  应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的特异性全身反应。

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本题答案：错
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87、单项选择题  缺血后再灌注时细胞内钙超载的机制与下列哪项无关？（）

A.钠的平衡障碍
B.细胞膜通透性增高
C.溶酶体酶的释放
D.线粒体受损
E.钙泵功能障碍

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本题答案：C
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88、问答题  试述肝细胞性黄疸患者血清、粪和尿中胆色素代谢的变化特点。

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本题答案：(1)血清中酯型和非．酯型胆红素均增多。
(
本题解析：试题答案(1)血清中酯型和非．酯型胆红素均增多。(2)因酯型胆红素排入肠减少，肠内粪胆原、粪胆素的形成也减少，粪色可能稍淡。(3)虽肠道重吸收的尿胆原减少，但因肝细胞功能障碍，故摄取并重新向肠道排泄尿胆原能力减弱，因而有较多的尿胆原随尿排出，故尿中尿胆原仍增多。因血清中酯型胆红素增多，故尿中出现胆红素，即临床上呈尿双胆阳性。

89、单项选择题  肿瘤的细胞信号转导异常有（）。

A.生长因子分泌过多
B.生长因子受体过度激活
C.Ras持续激活
D.抑制细胞增殖的信号减弱
E.以上都是

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本题答案：E
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90、问答题  试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。

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本题答案：低钾时细胞外液K+浓度降低，细胞内K+向细胞外转移，而
本题解析：试题答案低钾时细胞外液K+浓度降低，细胞内K+向细胞外转移，而细胞外液中的H+向细胞内移动；同时肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+分泌增多，H+-Na+交换增加，HCO3-重吸收增加。由于上述两个因素而导致代谢性碱中毒。

91、单项选择题  功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是（）。

A.尿比重高，尿钠含量低
B.尿比重高，尿钠含量高
C.尿比重低，尿钠含量低
D.尿比重低，尿钠含量高
E.尿比重正常，尿钠含量低

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本题答案：A
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92、名词解释  低钾血症

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本题答案：血清钾低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍不主
本题解析：试题答案血清钾低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍不主的病症，称低钾血症。

93、单项选择题  下列哪种情况可引起右心室前负荷增大（）。

A.肺动脉高压
B.肺动脉栓塞
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：C
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94、判断题  左心衰引起肺循环淤血。

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本题答案：对
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95、问答题  溶血性黄疸患者血清、粪、尿中胆色素代谢有何变化特点?

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本题答案：(1)溶血性黄疸时，由于胆红素的生成超过了肝脏处理的能
本题解析：试题答案(1)溶血性黄疸时，由于胆红素的生成超过了肝脏处理的能力，故血清中非酯型胆红素浓度增高。(2)由于肝细胞对胆红素的摄取、运载、酯化和排泄的功能代偿性加强，进入肠内的酯型胆红素增多，肠内粪胆原和粪胆素也增多，使粪色加深。(3)由于溶血也可使肝功能受一定影响，肠内过多的尿胆原吸收后，肝脏不能充分处理，而随尿排出的尿胆原也显著增多，非酯型胆红素不能通过肾小球-故尿中无尿胆红素。

96、单项选择题  肝性水肿最先出现的部位是（）。

A.上肢
B.下肢
C.下垂部
D.面部
E.腹腔

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本题答案：E
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97、单项选择题  常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是（）。

A.严重的肝功能衰竭合并败血症
B.严重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克
C.糖尿病患者合并剧烈呕吐
D.剧烈呕吐伴有严重腹泻
E.严重高热

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本题答案：B
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98、问答题  试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制？

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本题答案：血管内外的液体交换维持着组织液的生成与回流的平衡。影响
本题解析：试题答案血管内外的液体交换维持着组织液的生成与回流的平衡。影响血管内外液体交换的因素主要有：①毛细血管流体静压和组织间液胶体渗透压，是促使液体滤出毛细血管的力量；②血浆胶体渗透压和组织间液流体静压，是促使液体回流至毛细血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情况下，当上述一个或两个以上因素同时或相继失调，影响了这一动态平衡，使组织液的生成大于回流，就会引起组织间隙内液体增多而发生水肿。
组织液生成增加主要见于下列几种情况：①毛细血管流体静压增高，常见原因是静脉压增高；②血浆胶体渗透压降低，主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低的疾病，如肝硬变、肾病综合征、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等；⑧微血管壁的通透性增高，血浆蛋白大量滤出，使组织间液胶体渗透压上升，促使溶质和水分滤出，常见于各种炎症；④淋巴回流受阻，常见于恶性肿瘤细胞侵入并阻塞淋巴管、丝虫病等，使含蛋白的水肿液在组织间隙积聚，形成淋巴性水肿。

99、单项选择题  关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的（）。

A.严重肾功能衰竭时能确切反映GFR
B.与血肌酐浓度有关
C.与尿肌酐浓度有关
D.与尿量有关
E.基本上与GFR变化有平等关系

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、问答题  试述休克病人用缩血管药的适应证。

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本题答案：(1)血压过低而又不能立即补液时，可用缩血管药来暂时提
本题解析：试题答案(1)血压过低而又不能立即补液时，可用缩血管药来暂时提高血压以维持心、脑血液供应。(2)对过敏性休克和神经源性休克，缩血管药效果好，应尽早使用。(3)对高动力型感染性休克和低阻力型心源性休克，缩血管药也有疗效。