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1、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最好发部位是()。
A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为()。
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 右侧颈,胸:后角受损时产生()。
A.左上肢痛温觉减退或缺失,而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失,而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是()。
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程,预后良好
E.一侧受累
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()。
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
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本题答案:E
本题解析:丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药,用于全面性发作,尤其是全面性强直-阵挛发作合并失神发作的首选药物。
6、单项选择题 原发性三叉神经痛治疗首选的方法()。
A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女患,22岁,反复出现左眼闪光、视物模糊,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心、呕吐,畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作,则应选用的治疗药物是()。
A.萘普生
B.哌替啶
C.麦角胺
D.氟桂利嗪
E.阿米替林
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 30岁病人,1年来反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是()。
A.精神分裂症
B.杰克逊(Jackson)癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是()。
A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.面神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 分离性感觉障碍易出现于()。
A.脊髓灰质炎
B.脊神经炎
C.脊髓炎
D.面神经炎
E.脊髓内肿瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是()。
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为(1000~10000)×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 诊断结核性脑膜炎最可靠依据是()。
A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是()。
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男患,20岁,早晨醒来发现四肢无力,不能起床,查体发现四肢肌张力减低,腱反射减低,感觉正常,病理征(-),心电图示U波,最可能的诊断是()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于重症肌无力的阐述哪项是错误的()。
A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是()。
A.压力正常
B.外观无色透明
C.细胞数正常或轻度升高
D.压力明显升高
E.蛋白正常或轻度升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症()。
A.成年人突然发生的意识障碍
B.脑干听觉诱发电位(BAEP)异常
C.不完全闭锁综合征
D.MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶
E.脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于()。
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
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本题答案:C
本题解析:惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3~0.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注,速度不超过50mg/min。
19、单项选择题 Alzheimer病典型的首发临床表现()。
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 女患,23岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babin-ski征(-)。诊断考虑为()。
A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 脊髓前角受压可出现()。
A.肌张力增高
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.病理征阳性
E.痉挛性瘫痪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()。
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于癫痫的药物治疗,下列不正确的是()。
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产 生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制
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本题答案:E
本题解析:所有抗癫痫药物(AEDs)均有不良反应,严重特异反应如卡马西平所致皮疹,丙戊酸、卡马西平导致肝损伤、血小板减少等,苯妥英钠引起神经系统损害等,须考虑减药、停药或换药。
24、单项选择题 54岁女性,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断()。
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,35岁,受凉后自感左耳后疼痛,2日后,发现左眼闭合不全,额纹消失,口角歪斜,露齿时偏向右侧,乳突部有压痛,最可能的诊断是()。
A.左侧面神经炎
B.右侧面神经炎
C.TIA
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑桥小脑角颅底病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 偏头痛最常见的先兆是()。
A.感觉先兆
B.运动先兆
C.视觉先兆
D.言语先兆
E.感觉合并运动先兆
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女患,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体:体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力210mrriH2O,无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/1,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 运动神经元病最不易受累的脑神经是()。
A.舌下神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 震颤麻痹源于什么部位变性()。
A.纹状体
B.黑质细胞
C.红核
D.小脑
E.脑干
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 与深感觉传导有关的结构为()
A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.楔束
D.胶状质
E.外侧丘系
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男患,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()。
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的脑神经是()。
A.三叉神经周围支
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神 经核上性损害
E.展神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是()。
A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 节段型分布的痛觉障碍,无触觉障碍,病变部位在()。
A.脊髓丘脑侧束
B.脊髓丘脑前束
C.后角
D.脊神经节
E.后根
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列哪些疾病需要与癫痫鉴别()。
A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 下列哪项不属于锥体外系()。
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 下列哪项不符合急性脊髓炎()。
A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 锥体系统包括()
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元
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本题答案:E
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39、单项选择题 重症肌无力最常见的受累肌肉是()。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉
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本题答案:A
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40、单项选择题 分离性节段型感觉障碍其病变位于()。
A.脊髓前索
B.脊髓后索
C.脊髓侧角
D.内囊
E.脊髓后角
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 单纯部分性发作不包括()。
A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是()。
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 在颈髓平面,脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为()
A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断()。
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
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本题答案:C
本题解析:据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛,查体无阳性神经系统定位体征,患者为左三叉神经痛。
46、单项选择题 患者、男性,56岁,近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病,对于该病下述哪项症状一般不会出现()。
来源:91考试网 91ExAm.org
A.协调运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.走路呈"慌张步态"
E.出现偏瘫症状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检:左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为()
A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 女患,25岁,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(+),伴肌压痛,大小便能自控,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×106/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 有关癫痫的描述不正确的是()。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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本题答案:C
本题解析:需注意癫痫与痫性发作概念的区分,痫性发作通常指一次发作过程,癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。
50、单项选择题 关于抗癫痫药的不良反应错误的是()。
A.大多数抗癫痫药都有不良反应
B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 偏头痛最常见的类型是()。
A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
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本题答案:C
本题解析:偏头痛分为典型偏头痛、普通偏头痛、特殊类型偏头痛(偏瘫型、基底型、复杂型、眼肌麻痹型、偏头痛等位征)。普通偏头痛是临床最常见类型,约占偏头痛病人的80%。
52、单项选择题 以下不是重症肌无力临床特征的是()。
A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90%见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少,表情困难
D.饮水呛咳,吞咽困难
E.使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题&nb sp; 短暂脑缺血发作的临床表现是()。
A.血压突然升高,短暂意识不清,抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是()。
A.CSF红、白细胞数增多,糖和氯化物正常
B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病,常以人格改变和智能减退起病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()。
A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢共济失调
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步 态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是()。
A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于急性脑血管病的病因,下列哪项是不正确的()。
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 一位胸椎结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于()。
A.第4胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第5胸椎
E.第1胸椎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点()。
A.不伴有脑神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为O级瘫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 重症肌无力的典型病理改变是()。
A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死,无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是()。
A.脑动脉瘤
B.高血压
C.糖尿病
D.心脏病
E.高脂血症
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本题答案:A
本题解析:短暂性脑缺血发作的病因尚不完全清楚,普遍的公认的有两个学说:微栓子学说和脑动脉痉挛学说。高血压、糖尿病、高脂血症均是动脉粥样硬化的危险因素,易损斑块内微栓子易脱落至短暂性脑缺血发作的发生。心脏病患者可有心律失常,易产生附壁血栓,微栓子脱落导致短暂性脑缺血发作,也可发生血流动力学障碍,引起短暂性脑缺血发作。动脉瘤是脑出血的高危因素。
62、单项选择题 患者右侧脊髓丘脑束受损产生()。
A.左侧皮肤痛,温觉缺失或减退
B.右侧上运动神经元瘫痪
C.左侧深感觉障碍
D.大小便障碍
E.左侧上运动神经元瘫痪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现:者为()。
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是()。
A.小发作
B.精神运动性发作
C.婴儿痉挛
D.大发作
E.间脑发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是()。
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能诊断是()
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.格林-巴利综合征
D.亚急性联合病变
E.脊髓压迫症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 面神经炎的特点下列哪项表述是错误的()。
A.临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪
B.常为单侧
C.20~50岁最多见,女性多于男性
D.贝耳征阳性
E.病侧舌前2/3味觉丧失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 多发性肌炎的下列哪项表述是不正确的()
A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力,表现抬头困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 下列不是亚急性联合变性的临床表现的是()。
A.多中年以上起病,男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感
D.双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显
E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是()。
A.好发成人,多有季节性流行
B.感染或疫苗接种后1~2周急性起病,突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 改善重症肌无力症状的药物是()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素
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本题答案:C
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72、单项选择题 脊髓丘脑束受损产生()。
A.对侧躯体识别性触觉减退
B.对侧躯体触觉减退
C.对侧躯体痛温觉减退
D.同侧躯体痛温觉减退
E.对侧躯体痛温觉减退或缺失
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本题答案:E
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73、单项选择题 双侧腹壁反射消失提示()。
A.颈髓受累
B.脑干损伤
C.胸髓受累
D.脊髓圆锥受累
E.腰髓受累
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本题答案:C
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74、单项选择题 重症肌无力禁用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素
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本题答案:E
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75、单项选择题 男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助()。
A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查
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本题答案:C
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76、单项选择题 在脑栓塞病因中,最常见的是()。
A.心源性栓子
B.颈内动脉易损斑块脱落
C.骨折后的脂肪栓子
D.肺静脉血栓
E.癌栓
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本题答案:A
本题解析:心源性栓子占脑栓塞的60%~70%。
77、单项选择题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()。
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
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本题答案:D
本题解析:癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现,特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述,结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段,但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。
78、单项选择题 急性脊髓炎最常见的受累部位在()
A.T3~T5
B.C3~C5
C.L3~L5
D.T10~T12
E.L1~L2
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本题答案:A
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79、单项选择题 心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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本题答案:B
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80、单项选择题 亚急性联合变性的病因()。
A.维生素B12缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B6缺乏
D.内因子缺乏
E.叶酸缺乏
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本题答案:A
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81、单项选择题 目前诊断癫痫最科学的组合是()。
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
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本题答案:D
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82、单项选择题 患者男性,70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体:左侧偏身深浅感觉减退,其余体征(-)。头颅MRI示左侧内囊后支有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
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本题答案:D
本题解析:长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100~200μm直径的深穿支,病灶直径多为3~4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因,主要发生于管径在500μm以上的大动脉。
83、单项选择题 以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现()。
A.肛门反射消失
B.性功能障碍
C.真性尿失禁
D.肛门周围及会阴部感觉缺失
E.出现下肢瘫痪
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本题答案:E
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84、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()。
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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本题答案:D
本题解析:三叉神经为混合神经,既有感觉成分也有运动成分,当其继发性受损时有感觉症状和运动症状,三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。
85、单项选择题 女患,30岁,以"四肢麻木、无力5天,加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()。
A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×10/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×10/L
E.腰穿脊髓腔无梗阻
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本题答案:C
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86、单项选择题 下列为脊髓半切综合征临床特点的是()。
A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在
C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍
D.深感觉障碍,上运动神经元瘫痪,无痛温觉障碍
E.仅有深感觉障碍
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本题答案:A
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87、单项选择题 女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为()。
A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛
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本题答案:E
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88、单项选择题 下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现()。
A.可有呼吸肌瘫痪
B.可出现吞咽困难
C.病变在数小时或1~2日内迅速上升
D.起病急骤
E.瘫痪由上肢迅速波及下肢
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本题答案:E
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89、单项选择题 神经梅毒首选治疗药物是()。
A.青霉素G
B.头孢曲松钠
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.氯霉素
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本题答案:A
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90、单项选择题 以下均为脊髓压迫症的原因,除外()。
A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.结核
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本题答案:C
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91、单项选择题 下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.少年近端型脊髓性肌萎缩症
C.Andersen syndrome
D.先天性肌强直
E.假肥大型肌营养不良
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本题答案:E
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92、单项选择题 关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的()。
A.潜伏期长达5年
B.多在50~70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多
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本题答案:D
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93、单项选择题 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留,此称为()
A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
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本题答案:E
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94、单项选择题 患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,确诊为"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是()。
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔
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本题答案:A
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95、单项选择题 在脑血管疾病中,起病速度最快的是()。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
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本题答案:B
本题解析:脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢,脑出血常在数十分钟至数小时达高峰,蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰,而脑栓塞财在数秒内达高峰。
96、单项选择题 下述哪项不是重症肌无力的临床特征()。
A.严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
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本题答案:C
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97、单项选择题 关于癫痫,下列哪项不符合()。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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本题答案:C
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98、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的()
A.早年(3~5岁)发病,患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显,鸭步,Gower征(+)
D.典型肌源性损害肌电图,CK显著增高
E.散发病例病情最轻,预后最佳
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本题答案:E
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99、单项选择题 朊蛋白病特征性病理学改变是()。
A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿
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本题答案:B
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100、单项选择题 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫()。
A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉
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本题答案:B
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