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1、单项选择题 下列不是亚急性联合变性的临床表现的是()
A.多中年以上起病,男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感
D.双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显
E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 骨折引起脂肪栓塞是由于()
A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高
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本题答案:C
本题解析:由于创伤的应激作用,血液中乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成直径达10~20μm脂肪球而形成栓子,阻塞肺毛细血管。
3、单项选择题 骨与关节结核X线表现中,下列哪项是错误的()
A.中心型单纯松质骨结核,开始时骨质密度增高,死骨形成,后吸收出现空洞,周围骨质呈反应性致密
B.边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨,常表现为骨质缺损
C.单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀
D.骨干结核为骨质破坏,如冰块被烙铁融化
E.全关节结核一般表现为关节间隙狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为()
A.左胫骨骨髓炎
B.左小腿软组织蜂窝组织炎
C.左胫骨干骨折
D.左小腿血肿
E.左小腿软组织挫伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,35岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑()
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折
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本题答案:B
本题解析:腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。
6、单项选择题 女性,9岁。右肘关节外伤,当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
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本题答案:C
本题解析:肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤,严重时引起缺血性肌肉挛缩。
7、单项选择题 女,5岁。车祸有大腿致伤,X线显示右股骨中段骨折,轻度成角畸形,无明显移位。正确的治疗方法是()
A.垂直悬吊皮牵引
B.切开复位髓内针内固定
C.切开复位钢板内固定
D.手法复位小夹板固定皮牵引
E.切开复位外固定架固定
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本题答案:D
本题解析:对比较稳定股骨干骨折,软组织条件差者,可采用非手术疗法。持续骨牵引8~10周,儿童则采取手法复位,小夹板固定,皮肤牵引治疗,允许较小畸形及2cm以内重叠。
8、单项选择题 女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是()
A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是:()
A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.股骨颈骨折
D.大粗隆骨折
E.髋关节脱位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级
脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有()
A.双下肢深感觉缺失
B.高颅压
C.痉挛性截瘫
D.周围神经病变
E.感觉性共济失调
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型()
A.左股骨颈,经颈内收型骨折
B.左股骨颈,经颈外展型骨折
C.左股骨颈,无移位完全型骨折
D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
E.左股骨颈中段不完全内收型骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者从高坡上跌落四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失;双下肢瘫痪,各种反射消失
为何种综合症()
A.中央索综合征
B.前索综合征
C.后索综合征
D.脊髓半截征
E.马尾综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 Colles氏骨折最有依断意义的体征是:()
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
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本题答案:B
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14、单项选择题 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留,此称为()
A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
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本题答案:E
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15、单项选择题 脊髓压迫症最多见的原因为()
A.肿瘤
B.炎症
C.外伤
D.退行性变
E.出血
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本题答案:A
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16、单项选择题 不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪,萎缩,肌张力显著减低或丧失,腱反射消失其损害部位是()
A.前角损害
B.后角损害
C.侧角损害
D.后索损害
E.前索损害
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本题答案:A
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17、单项选择题 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是观察()
A.椎体破坏的程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织的阴影
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度
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本题答案:D
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18、单项选择题 化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是()
A.关节肿胀与压痛
B.浮髌试验阳性
C.X线摄片检查
D.关节液检查
E.CT检查
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本题答案:D
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19、单项选择题 T9-10()
A.上腹壁反射
B.中腹壁反射
C.下腹壁反射
D.Homer征
E.膝反射
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本题答案:B
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20、单项选择题 肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为()
A.C7
B.C8
C.C6
D.C4
E.C5
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本题答案:A
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21、单项选择题 胫腓骨中1/3骨折()
A.神经损伤
B.内翻位愈合
C.骨折不愈合
D.动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
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本题答案:E
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22、单项选择题 男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是()
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常
该患者诊断应考虑()
A.吉兰-巴雷综合征
B.脊髓出血
C.急性脊髓炎
D.脊椎转移瘤
E.亚急性联合变性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 脊神经的组成,哪项是错误的()
A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 属于骨折晚期并发症的是()
A.肝脾破裂
B.血管损伤
C.脂肪栓塞
D.重要神经损伤
E.创伤性关节炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:()
A.前臂伸肌瘫痪“垂腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下吱短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
为证实诊断首先需要的检查是()
A.普通X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 骨囊肿是:()
A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 8岁男性患者,右大腿下外侧两窦道3年,近四天突发寒战高热,局部肿胀压痛明显,X线片见死骨死腔,最适宜的处理是()
A.大剂量联合抗菌素应用
B.切开引流术
C.刮除术
D.死骨摘除术
E.反复穿刺冲冼
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 骨折的急救不包括()
A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位
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本题答案:B
本题解析:骨折的急救措施包括:①一般处理:问诊检查简明扼要,首先抢救生命。②伤口处理:用急救包包扎、止血、固定。③临时固定:闭合骨折可先复位,就地取材,妥善固定,污染的开放骨折一般不复位。④迅速搬运,并向接诊医师说明有关情况。
31、单项选择题 患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常
该病最常损害节段是()
A.颈膨大
B.T12~L节段
C.T3~T5节段
D.腰膨大
E.网锥
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级
此病的预后()
A.属于自限性疾病,不经过治疗可恢复
B.如果不治疗,神经功能持续,可在病后2~3年死亡
C.积极治疗也不可康复,会留下不同程度后遗症
D.加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比
E.病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,进一步改善可能性较小
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 下列哪一项与深感觉传导有关()
A.胶状质
B.楔束
C.外侧丘系
D.脊髓丘脑前束
E.脊髓丘脑后束
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 男,65岁,3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,诊断为()
A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.继发髋关节结核
D.骨折畸形愈合
E.髋关节退行性变
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本题答案:B
本题解析:前已述及,头下型股骨颈骨折,使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,中断了股骨头的血液供应,仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重缺血,发生股骨头缺血坏死的机会很大。经颈型股骨颈骨折,使由股骨干发出的滋养动脉升支损伤,导致股骨头供血不足,易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。
35、单项选择题 40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为()
A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用()
A.三角巾悬吊
B.切开复位钢板内固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.横8字绷带固定
E.骨牵引治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 骨筋膜室综合征的晚期并发症是()
A.缺血性骨坏死
B.肾衰竭
C.缺血性肌挛缩
D.不明原因发热
E.慢性骨髓炎
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本题答案:B
本题解析:骨筋膜室综合征:由于骨折的血肿和组织水肿,使其室内内容物体积增加或包扎过紧,局部压迫使筋膜室容积过小,导致骨筋膜室内压力增高所致。由于缺血时间、程度不同,而表现为:①濒临缺血性肌挛缩--缺血早期:及时处理恢复血供,可不留后果;②缺血性肌挛缩--较短时间而程度较重的不完全缺血:即使恢复血供,也要严重影响肢体功能;③坏疽--广泛长时间完全缺血:大量肌肉坏死,常需截肢。由于大量毒素进入血循环,可导致休克和急性肾衰竭等。
38、单项选择题 下列哪一项不是Horner症表现()
A.眼裂小
B.瞳孔对光反射消失
C.同侧面部少汗
D.眼球内陷
E.瞳孔缩小
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 肱二头肌质 91EXAM.org反射减弱或消失,而肱三头肌反射正常提示病变部位为()
A.C3或C4
B.C5或C6
C.C3或C2
D.C1或C2
E.C4或C5
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 20岁,男,1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤,约1cm×0.5cm,皮下脂肪裸露,治疗应()
A.三角皮辨移植
B.游离周围软组织予以覆盖
C.单纯缝合皮肤
D.鱼际皮瓣移植
E.胸部皮管移植
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本题答案:B
本题解析:手外伤后,应尽可能一期闭合创口,张力过大或有皮肤缺损,而基底部软组织良好或深部重要组织能用周围软组织覆盖者,可采用自体游离皮肤移植修复。本例手外伤致食指末节掌侧约lcm×0.5cm皮肤缺损,直接缝合张力较大、皮下脂肪裸露、基底部软组织良好,可采用自体游离皮肤移植修复或游离周围软组织予以覆盖。
41、单项选择题 脊休克表现是损伤平面以下()
A.病理征未引出腱反射(++)肌张力低,尿潴留,弛缓性瘫
B.弛缓性瘫,尿潴留,肌张力低,健反射消炎,病理征不能引出
C.肌张力低,腱反射(++)病理征(+)尿潴留,弛缓性瘫
D.肌张力高,弛缓性瘫,尿潴留,健反射消炎,病理征(+)
E.病理征(-),肌张力高,腱反射(+)尿潴留弛缓性瘫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)
要进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
A.腰穿
B.胸片
C.腰椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图
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本题答案: D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
根据检查结果,可明确诊断为()
A.手掌皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 脊髓丘脑束受损产生()
A.对侧躯体识别性触觉减退
B.对侧躯体触觉减退
C.对侧躯体痛温觉减退
D.同侧躯体痛温觉减退
E.对侧躯体痛温觉减退或缺失
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 手部创伤正确有效的止血方法是:()
A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女,32岁,半年前左肘关节外伤性脱位,复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛,向肩、肘部放射。最可能的诊断是()
A.肩关节脱位
B.肱骨骨折
C.Tinel征
D.旋前圆肌综合征
E.肱骨肌管综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是()
A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为()
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.褥疮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 脊髓一侧锥体束受压可出现()
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女,65岁,不慎摔倒,右髋部着地,当即右髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见右下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是()
A.右股骨干骨折
B.右髋关节后脱位
C.右髋关节中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右髋关节前脱位
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本题答案:D
本题解析:根据老年女性,不慎摔倒,右髋部着地,局部剧痛,不能站立。查体:右下肢缩短,外旋畸形。具备右股骨颈骨折的典型临床表现,可诊断为右股骨颈骨折。
51、单项选择题 女性,25岁,长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。
进一步检查,还可能并存下列哪一项体征()
A.小腿不等长
B.跟腱挛缩
C.跟腱缺损
来源:91exam .org
D.跟骨外翻
E.跟腱钙化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。为确定诊断首选的检查是()
A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
D.CT
E.MRI
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本题答案:C
本题解析:婴儿臀位娩出,生后左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动,应考虑有产伤所致的左股骨干骨折,需经X线检查以明确诊断。
53、单项选择题 脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是()
A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性,12岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查结果为肱骨髁上骨折。应采取的紧急处理措施是()
A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.预防性应用利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术
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本题答案:E
本题解析:患者出现了骨筋膜室综合征症状,应尽快切开筋膜减压。
55、单项选择题 男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下吱短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
若施行人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为()
A.10°~15°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°~60°
E.40°~50°
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女性,45岁。右手切割伤后半年。尺神经病损局限在环、小指,伴手部尺侧感觉异常。临床可表现为()
A.爪形手
B.铲形手
C.猿手
D.锤状手
E.团状手
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 痛,温觉障碍其损伤部位在()
A.脊髓前角
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓前索
E.脊髓丘脑束
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 男性,22岁。跌倒后右膝疼痛,X线检查未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外,无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。最合适的治疗为()
A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定
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本题答案:E
本题解析:1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.如明确诊断半月板破裂,常进行半月板切除术或半月板部分切除术治疗。
59、单项选择题 起病急骤,病变在数小时或1~2天内迅速上升,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,甚至导致死亡。描述的疾病是()
A.急性脊髓炎
B.急性上升性脊髓炎
C.慢性脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 C8-T1()
A.上腹壁反射
B.中腹壁反射
C.下腹壁反射
D.Homer征
E.膝反射
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,19岁。近侧腕部被刀刺伤尺神经,临床可见的主要体征是()
A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋,手指半屈
C.屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲
D.垂腕,拇指不能对指
E.手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女,55岁,汽车撞伤左小腿,有片状皮肤擦伤出血,局部肿痛畸形,反常活动,现场紧急处理哪项最重要()
A.创口消毒
B.创口包扎
C.创口缝合
D.夹板固定
E.迅速运送医院
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本题答案:D
本题解析:骨折急救的目的在于用简单有效的方法抢救生命、保护创部、防止再损伤、再污染,创造安全条件,送到附近医院。一般要求问诊检查简明扼要,首先抢救生命。如有伤口则用急救包包扎、止血、固定。污染的开放骨折一般不复位、迅速转运。闭合骨折可先行复位,就地取材、妥善地临时固定。然后,迅速搬运,注意路途安全,并向接诊医师说明有关情况。该例汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,皮肤仅有擦伤、出血,说明小腿闭合性骨折、移位,急救时应先行复位,妥善地固定。片状皮肤擦伤、出血与骨折相比,骨折处理应优先于皮肤擦伤。
63、单项选择题 男性,20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是()
A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管型固定,3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
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本题答案:D
本题解析:尺桡骨双骨折经过手法复位失败,考虑骨折断端会有软组织嵌入,就应立即进行手术治疗。
64、单项选择题 多发外伤病人,同时存在股骨,胫腓骨及骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症:()
A.创口感染
B.腹膜后血肿
C.脂肪栓塞
D.尿道损伤
E.骨筋膜室综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 肱骨髁上骨折常并发()
A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 女性,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。
3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,骨盆骨折伴轻度移位,但右足背动脉搏动减弱,
首先应进行哪方面检查()
A.右股部有无反常活动
B.右股部有无骨擦音或骨擦感
C.生命体征的检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.检查胫前、后动脉的搏动情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是()
A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 典型临床表现为节段性分离性感觉障碍,病变节段支配区肌萎缩及营养障碍,描述的疾病是()
A.急性脊髓炎
B.急性上升性脊髓炎
C.慢性脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性
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本题答案:D
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69、单项选择题 肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是:()
A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬
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本题答案:C
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70、单项选择题 慢性化脓性骨髓炎()
A.当包壳形成可以手术清除死骨,消灭死腔,封闭创面
B.不必等包壳形成,发现死骨及时清除
C.手术清除分离的死骨后伤口引流
D.病灶开窗减压,两管冲洗吸引
E.局部理疗
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本题答案:A
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71、单项选择题 脊髓血液供应的三个主要来源是()
A.脊髓前动脉,脊髓后动脉,根动脉
B.椎动脉,脊髓前动脉,脊髓后动脉
C.椎动脉,基底动脉,根动脉
D.椎动脉,冠状动脉,根动脉
E.冠状动脉,根动脉,脊髓前动脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断()
A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折
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本题答案:C
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73、单项选择题 下列哪种骨折易发生桡神经损伤?()
A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折
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本题答案:C
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74、单项选择题 男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是()
A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
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本题答案:D
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75、单项选择题 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施()
A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开
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本题答案:E
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76、单项选择题 肱骨干骨折不愈合宜采用()
A.三角巾悬吊
B.切开复位钢板内固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.横8字绷带固定
E.骨牵引治疗
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本题答案:B
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77、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有成角畸形。
入院后给予清创复位,石膏外固定后36小时,患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升
该骨折的位置在()
A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
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本题答案:D
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78、单项选择题 男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是()
A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩
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本题答案:C
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79、单项选择题 男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折,有部分移位,较恰当的治疗是()
A.切开复位钢板螺丝钉内固定
B.切开复位髓内针内固定
C.石膏外固定
D.皮牵引治疗
E.骨牵引治疗
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本题答案:C
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80、单项选择题 患者右侧脊髓丘脑束受损产生()
A.左侧皮肤痛,温觉缺失或减退
B.右侧上运动神经元瘫痪
C.左侧深感觉障碍
D.大小便障碍
E.左侧上运动神经元瘫痪
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本题答案:A
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81、单项选择题 男性,50岁。发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,患指屈曲挛缩。诊断应考虑为()
A.皮下囊肿
B.脂肪瘤
C.手掌瘢痕挛缩畸形
D.掌腱膜挛缩症
E.腱鞘炎
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本题答案:D
本题解析:掌腱膜挛缩症的临床特点为手掌皮下结节,晨起僵硬,出现索带,形成牵扯手指屈曲挛缩。
82、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是()
A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素
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本题答案:B
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83、单项选择题 股骨下端病变,疼痛剧烈,病程进展快()
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨瘤
E.软骨瘤
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本题答案:A
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84、单项选择题 下列属于闭合性骨折的是:()
A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alle n试验阳性。
患者术后30小时,突然出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是()
A.患肢抬高,保温
B.应用镇静、止痛药
C.立即手术探查吻合的指动脉
D.臂丛麻醉扩张血管
E.应用抗血管痉挛药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 尺骨上1/3 骨干骨折合并桡骨小头脱位是()
A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Barton骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 下列哪项不符合Horner征()
A.眼球内陷
B.C8-T1侧角受损
C.瞳孔缩小(同侧)
D.同侧眼裂变小
E.同侧面部多汗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 在何情况下可以排除骨折的可能性()
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音.畸形及反常活动二者均无
E.以上均不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 脊神经的组成是()
A.31对
B.28对
C.32对
D.30对
E.36对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 以下哪型骨折不会出现骨折专有体征()
A.腕骨骨折
B.头骨骨折
C.肱骨骨折
D.髌骨骨折
E.股骨骨折
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本题答案:B
本题解析:具有骨折专有体征三者之一即可诊断为骨折。但是有些骨折,如裂缝骨折和嵌插骨折可不出现特有体征,需要进行X线片确诊。
91、单项选择题 患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱反射消失,肌力3级,直腿抬高试验阳性,此时首先行的检查是()
A.颈椎MRI
B.腰椎MRI
C.腰椎平片
D.诱发电位
E.腰穿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 脊髓后角病变,其中不符合的是()
A.有分离性感觉障碍
B.同侧皮肤节段性触觉保留
C.同侧皮肤节段性,触觉缺失
D.无运动障碍
E.同侧皮肤节段性痛温觉缺失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 脊柱侧弯矫正体操中提起左下肢使骨盆向右倾斜可致()
A.胸椎右凸
B.胸椎左凸
C.腰椎左凸
D.腰椎右凸
E.脊柱无变化
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本题答案:E
本题解析: 暂无解析
94、单项选择题 分离性感觉障碍易出现于()
A.脊髓灰质炎
B.脊神经炎
C.脊髓炎
D.面神经炎
E.脊髓内肿瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 手外伤的术后处理,不正确的是()
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
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本题答案:D
本题解析:对手外伤的病人的术后处理应正确:①包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间,以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂,游离植皮处应适当加压。用石膏托将患肢固定,以利修复组织的愈合。②一般应于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈位固定。如关节破坏,日后难以恢复活动功能者,手部各关节应固定于功能位。③神经、肌腱和血管修复后固定的位置应以修复的组织无张力为原则。④固定时间依修复组织的性质而定,如血管吻合后固定2周,肌腱缝合后固定3~4周,神经修复后依据有无张力固定4~6周,关节脱位为3周,骨折4~6周。抬高患肢,防止肿胀。⑤应用破伤风抗毒血清,并用抗生素预防感染。⑥术后10~14天拆除伤口缝线,组织愈合后尽早拆除外固定,开始主动和被动功能锻炼,并辅以物理治疗,促进功能早已恢复。⑦需二期修复的深部组织,根据创口愈合和局部情况,在1~3个月内进行修复
96、单项选择题 木工,男,38岁,工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在()
A.生理盐水中
B.酒精中
C.新洁尔灭中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 脊椎骨折,脊髓损伤常并发()
A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是()
A.正中经神经
B.尺神经
C.桡神经
D.前臂内侧皮神经
E.前臂骨间背神经
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本题答案:B
本题解析:尺神经在腕上分出一感觉支到手背,支配背面尺侧两个半手指。主干在豆状骨的桡侧进入尺神经管。在管内分成浅支和深支。浅支靠桡侧,主要是感觉支,支配掌短肌、手掌尺侧及尺侧一个半手指的感觉。深支是运动支,与尺动脉伴行,穿过小鱼际进入手掌,在屈指肌腱的深面,骨间肌的浅面与掌深弓伴行,沿途发出肌支,支配小鱼际肌、骨间肌及3、4蚓状肌,最后支配拇内收肌,偶尔支配拇短屈肌的深头。
99、单项选择题 患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)
该病确诊后,应首选的药物治疗是()
A.手术减压
B.血管扩张药物
C.维生素B
D.抗结核治疗
E.神经营养因子
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 骨及关节急性化脓性感染应采用()
A.切开引流
B.病灶清除,填塞换药
C.病灶清除后,关闭切口,置管定时注入药物
D.病灶清除后,加压融合
E.病灶清除后,关闭切口,置管持续性冲洗引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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