1、单项选择题  关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（）

A.医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B.社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C.革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D.常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E.细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是（）

A.心尖搏动剑突下明显
B.肺动脉瓣第二心音亢进
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝于肋下3cm触及
E.右心室流出道内径≥30mm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列表现不是肺癌的副癌综合征的是（）

A.重症肌无力
B.肥大性骨关节病
C.小脑皮质变性
D.高钠血症
E.高钙血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。 如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）

A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水细胞数400×106/L
E.胸水ADA46

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）

A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音

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本题答案：C
本题解析：慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：气短加重，咳痰增多，多为脓痰。

6、单项选择题  以下选项都为渗出性胸腔积液，除了（）

A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.肝硬化低蛋白血症所致胸水

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本题答案：E
本题解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

7、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO332mmol／L。 对该患者的治疗，下列最关键的是（）

A.呼吸兴奋剂的应用
B.控制感染
C.氧疗
D.解痉程度
E.利尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（）

A.ACTH
B.异位性甲状旁腺激素
C.促性腺激素
D.5-羟色胺
E.异位ADH

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值
B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列支持胸水漏出液的诊断是（）

A.胸水比重1.008
B.血性胸水
C.胸水LDH500U/L
D.胸水细胞数1000×109/L
E.ADA>50U/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）

A.白细胞总数
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。 该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）

A.重症肺结核
B.支气管扩张
C.原发性肺动脉高压
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管哮喘

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是（）

A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TLC正常或增加
D.FEV1／FVC降低
E.MMFR正常

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本题答案：E
本题解析：阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV（余气量）增加、TLC（肺总量）正常或增加、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流速）减少，本题答案是E。

14、单项选择题  男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.多发性肺囊肿并感染
E.肺结核

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本题答案：A
本题解析：患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

15、单项选择题  中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）

A.<500ml
B.<1000ml
C.直至解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽尽
E.抽水愈少愈安全

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本题答案：B
本题解析：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。

16、单项选择题  男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）

A.肺泡-动脉氧分压差
B.胸部X线片
C.最大呼气流速
D.FEV1
E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（）

A.青霉素G
B.头孢呋辛
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢唑林

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本题答案：D
本题解析：对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。

18、单项选择题  男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 该患者X线表现一般不出现（）

A.右下肺动脉干横径小于10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.两下肺肺纹理紊乱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高

A.PBP结构改变
B.产生生物被膜
C.膜通透性降低
D.主动外排系统
E.产AmpC酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）

A.青壮年多见，预后良好
B.起病急、胸痛、畏寒
C.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰
D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.白细胞正常或增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  ; 男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。 引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）

A.营养不良
B.过度疲劳
C.急性呼吸道感染
D.空气污染
E.哮喘发作

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  哮喘患者急性发作的治疗目的是（）

A.缓解支气管平滑肌痉挛
B.抑制气道炎症
C.降低气道高反应性
D.控制呼吸道感染
E.减少气道分泌物

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本题答案：A
本题解析：哮喘急性发作的治疗目的：尽快缓解症状，纠正气流受限和低氧血症，制订长期治疗方案以预防急性发作。

23、单项选择题  关于免疫增殖性疾病的说法正确的是（）

A.仅T细胞异常增殖所致的病
B.仅B细胞异常增殖所致的病
C.仅巨噬细胞异常增殖所致的病
D.仅粒细胞异常增殖所致的病
E.免疫器官、组织或细胞异常增殖所致的病

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本题答案：E
本题解析：免疫增殖性疾病是指免疫器官、免疫组织或免疫细胞异常增殖所致的一组疾病。

24、单项选择题  慢性支气管炎临床分期为（）

A.急性发作期和临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
C.代偿期、失代偿期和衰竭期
D.活动期、缓解期和稳定期
E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）

A.重度顺钟向转位
B.V1导联R：S>1
C.V5导联R：S<1
D.RV1+SV5≥1.02
E.肺型P波

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。 治疗应首选（）

A.止咳、化痰
B.解痉、止血
C.手术治疗
D.适当的抗菌药物
E.抗结核治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位／日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适的是（）

A.支气管激发试验
B.肺通气功能检查
C.肺弥散功能测定
D.小气道功能测定
E.残气功能测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）

A.肥大细胞
B.血小板
C.巨噬细胞
D.中性粒细胞
E.T淋巴细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列疾病中的（）

A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.肺癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）

A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B.80%～90%由支气管哮喘引起
C.最少见的是重症肺结核
D.胸廓运动障碍性疾病多见
E.肺血管疾病少见

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本题答案：A
本题解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。

31、单项选择题  支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）

A.肺活量减少
B.最大通气量增加
C.第一秒钟用力呼气量减少
D.弥散量下降
E.功能残气量减少

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本题答案：C
本题解析：支气管哮喘肺功能为阻塞性通气功能障碍，表现为1秒率下降。

32、单项选择题  男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为（）

A.慢支、肺气肿、肺部感染
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。 该患者最有可能的致病菌感染是（）

A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.铜绿假单胞菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  克雷伯杆菌肺炎首选（）

A.青霉素类
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内酯类

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）

A.长期咳痰喘史
B.桶状胸或过清音
C.胸部X线示肺透明度增加
D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.心电图示低电压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.肺炎衣原体
C.肺炎支原体
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级（）

A.1个月
B.6个月
C.2周
D.3周
E.3个月

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）

A.PaO2低于正常
B.残气量／肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量占用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  最常见的肺炎类型是（）

A.过敏性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.细菌性肺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是（）

A.外观无色透明或淡黄色
B.比重小于1.018
C.黏蛋白定性试验阳性
D.蛋白定量小于20～30g/L
E.细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）

A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替芬
D.沙丁胺醇
E.吸入糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是（）

A.持续低流量吸氧
B.吸入氧浓度为25%～30%
C.吸入氧浓度为30%～50%
D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度

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本题答案：C
本题解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗策略是持续低浓度氧疗，因为增加吸氧浓度，可能导致PCO2升高。

43、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO332mmol／L。 对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是（）

A.精神兴奋，烦躁不安
B.持续性头痛
C.室性期前收缩或其他心律失常
D.球结膜充血水肿
E.心率加快，血压上升

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  有关肺炎支原体的临床表现，下列错误的是（）

A.潜伏期2～3周，起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重，初为干咳
D.发热过后咳嗽可继续存在
E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

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本题答案：C
本题解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。

45、单项选择题  根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）

A.外观淡黄色，蛋白含量<25g/L
B.乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/L
C.胸腔积液细胞数3.5×106/L，以淋巴细胞为主
D.比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性
E.清澈透明，静置不凝固

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）

A.支气管舒张剂
B.氧疗
C.呼吸兴奋剂
D.利尿剂
E.强心剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括（）

A.控制感染
B.祛痰、止咳
C.免疫治疗
D.气雾疗法
E.平喘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）

A.Ⅳ级FEV1／FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭
B.Ⅲ级FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1≤50%预计值
C.Ⅱ级FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1≤80%预计值
D.Ⅰ级FEV1／FVC<70%，FEV1>80%预计值
E.0级FEV1／FVC<70%，有罹患COPD的危险因素

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本题答案：A
本题解析：COPD严重程度分级：Ⅰ级FEV1/FVC<70%，FEV1≥80% 预计值，Ⅱ级FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1<80%预计值，Ⅲ级FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值，Ⅳ级FEV1FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭。

49、单项选择题  下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）

A.PaO2/FiO2<400
B.BP<90/60mmHg
C.少尿
D.胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大≥50%
E.意识障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。 针对该病原体，选下列抗生素效果较好的是（）

A.青霉素
B.林可霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.万古霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。 该患者发生阻塞性肺气肿多为（）

A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高 为明确诊断可采用下列检查措施中的（）

A.肺功能弥散试验
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.支气管舒张试验
E.纤维支气管镜检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）

A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.肺功能检查
E.胸部X线检查

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本题答案：D
本题解析：支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。

54、单项选择题  男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。 此时最主要的治疗在于（）

A.用降压药
B.纠正缺氧及二氧化碳潴留
C.使用抗生素
D.纠正心衰
E.用利尿剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）

A.肺炎支原体肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺曲菌病
E.病毒性肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是（）

A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺触觉语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。 此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是（）

A.静脉推注毛花苷C以减慢心率
B.增加激素的用量
C.进一步积极补充液体
D.应用广谱抗生素
E.气管插管，机械通气治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO332mmol／L。 对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）

A.动脉血氧分压
B.肺功能中的FEV1
C.动脉血氧含量
D.动脉血氧饱和度
E.肺功能中残／总比值

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（）

A.咳有臭味痰
B.可有发热
C.青霉素治疗有效
D.有咳嗽症状
E.有肺实变体征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。 治疗的方法是（）

A.给予地西泮，使患者得到休息
B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘
C.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸
D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解
E.吸入色甘酸钠气雾剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。 最主要的治疗措施是（）

A.低流量吸氧
B.选用有效抗生素控制感染
C.止咳祛痰
D.糖皮质激素治疗
E.应用药物增强免疫功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）

A.患侧肺的下叶
B.肋胸膜
C.脏层胸膜
D.膈胸膜
E.纵隔胸膜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是（）

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出，其高度大于等于3mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

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本题答案：C
本题解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。

64、单项选择题  以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是（）

A.起病缓慢，从上呼吸道开始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、发热
D.发热、纳差
E.肌痛、不发热

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本题答案：E
本题解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。

65、单项选择题  男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。 首选哪项检查以确定诊断（）

A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.冷凝集试验
D.血清抗体测定
E.痰抗酸杆菌涂片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（）

A.结节小于7mm
B.结节小于8mm
C.结节小于9mm
D.结节小于10mm
E.结节小于11mm

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本题答案：A
本题解析：PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。

67、单项选择题  男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。 该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于的级别是（）

A.间歇状态
B.中度持续
C.重度持续
D.控制
E.未控制

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）

A.心力衰竭
B.低蛋白血症
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：E
本题解析：漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所致低蛋白血症等

69、单项选择题  局限性哮鸣音（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  以下提示重症肺炎诊断的是（）

A.血压80/50mmHg
B.心率90次／分
C.头痛，烦躁不安
D.畏寒，高热
E.呼吸频率26次／分

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本题答案：A
本题解析：重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质>4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率≥30次／分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg。

71、单项选择题  男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。 下列对该患者的诊断最有意义的是（）

A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.支气管激发试验或舒张试验
E.胸部X线检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）

A.戒烟
B.预防感冒
C.避免受凉
D.加强锻炼
E.改善环境卫生

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。 该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）

A.肺部毛细血管床减少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺尘埃沉着症
D.慢支并发阻塞性肺气肿
E.慢性弥漫性肺间质纤维化

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本题答案：D
本题解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。

75、单项选择题  男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。 为明确诊断还需要做哪项检查（）

A.CT
B.心电图
C.心肌酶谱
D.脑电图
E.动脉血气分析

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  关于肺心病的描述，下列不正确的是（）

A.慢性肺心病多中年以后发病
B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病
C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病
D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿
E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素

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本题答案：E
本题解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。

77、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）

A.心悸
B.口唇发绀
C.右心衰竭
D.突发性喘息
E.逐渐加重的呼吸困难

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为（）

A.铜绿假单胞菌、MRSA
B.军团菌
C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D.多重耐药肠杆菌
E.鲍曼不动杆菌

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本题答案：C
本题解析：对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。

79、单项选择题  女性，28岁。1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09×109/L，淋巴细胞80%（）

A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液

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本题答案：C
本题解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

80、单项选择题  慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）

A.肺间质纤维化
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.肺动脉分支血栓栓塞
E.肺阻塞性通气障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是（）

A.氨茶碱治疗有效
B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C.双肺布满湿性啰音
D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（）

A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
B.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）
C.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）
D.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）
E.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于（）

A.肺部炎症
B.肺部纤维化
C.阻塞性肺气肿
D.胸腔积液
E.气胸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。 此患者肺功能测定，最可能出现的是（）

A.弥散功能障碍
B.阻塞性通气障碍
C.混合性通气障碍
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是（）

A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B.在严重缺氧情况下，可使用强心药
C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E.在感染未控制情况下可放心使用强心药

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本题答案：D
本题解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。

86、单项选择题  根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为（）

A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天
B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常
C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常
D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常
E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常

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本题答案：D
本题解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

87、单项选择题  胸腔抽液每次不宜超过（）

A.0.5～1.01
B.0.3～0.5L
C.0.5L以上
D.0.3L以下
E.1.0L以上

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  吸烟者所患肺癌最常见的是（）

A.燕麦细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.支气管腺瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径1来源:91考试网 91ExAm.org6mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）

A.慢性支气管炎肺气肿
B.风湿性心脏病
C.慢性肺源性心脏病
D.高血压心脏病
E.冠心病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  长效抗胆碱能药物为（）

A.异丙托溴铵
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.噻托溴铵
E.福莫特罗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）

A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。 其病原体最可能为（）

A.化脓性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.军团杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）

A.应用血管扩张剂
B.机械通气辅助呼吸
C.增加强心、利尿药物用量
D.高浓度吸氧
E.应用糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（）

A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺浸润

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（）

A.军团杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.革兰阴性杆菌

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本题答案：B
本题解析：晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。

96、单项选择题  关于阻塞性肺气肿，下列描述正确的是（）

A.经积极治疗可以痊愈
B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C.其病理改变不完全可逆
D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少

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本题答案：C
本题解析：肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不完全可逆性改变。

97、单项选择题  肺癌局部扩展引起的症状不包括（）

A.胸痛
B.呼吸困难
C.上腔静脉综合征
D.声音嘶哑
E.多尿

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本题答案：E
本题解析：肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Horner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。

98、单项选择题  下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）

A.查体有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）

A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰

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本题答案：E
本题解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此

100、单项选择题  慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性

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本题答案：A
本题解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。