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1、单项选择题 肾癌最常见的病理类型()。
A.乳头状癌
B.嫌色细胞瘤
C.透明细胞癌
D.集合管癌
E.未分类肾癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 胰腺癌易向周围脏器浸润,其主要原因是()。
A.胰腺血管丰富
B.胰腺周围无包膜
C.胰腺周围包膜不完整
D.肿瘤倍增时间短
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG颈淋巴结分区中,关于Ⅱ区,叙述正确的有()。
A.上界为C1横突下缘
B.上界为颅底(颈静脉孔)
C.下界为舌骨下缘
D.前界为颌下腺后缘,后界为斜方肌前缘
E.下界为舌骨上缘
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 胸段食管癌最常累及的邻近器官是()。
A.气管支气管
B.心脏
C.肺门
D.喉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是
A.化疗加激素、利尿等内科处理
B.先冲击放疗≤PT20Gy后,改为常规放疗,治疗中加激素利尿等内科处理
C.单纯放疗或单给予内科处理
D.化疗加放疗
E.手术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 在胃窦癌、胃体癌及贲门癌中转移率均较高的淋巴结()。
A.胃左动脉区淋巴结
B.肝总动脉区淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.胃大弯淋巴结
E.脾门淋巴结
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 按UICC,胸下段食管癌的区域淋巴结为()。
A.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结
B.纵隔淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结
C.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结
E.贲门胃左淋巴结+下纵隔淋巴结
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8~2.0Gy/F)()。
A.45~50Gy
B.50~55Gy
C.55~60Gy
D.60~65Gy
E.65~70Gy
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本题答案:D
本题解析:软组织肉瘤术后放疗初始阶段应该根据不同的临床情况控制在肿瘤边缘外5~10cm范围,剂量应达到DT50Gy,肿瘤外2cm边缘区内照射量一般不应低于60~62Gy,高危复发危险区域剂量可达65~70Gy。
9、单项选择题 睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为()。
A.对侧睾丸
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.髂血管旁淋巴结
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 近年的临床研究表明,在头颈部局部晚期鳞状细胞癌中,放射治疗联合西妥昔单抗分子靶向治疗,与单纯放射治疗比较,5年生存率提高了()。
A.5.0%
B.6.5%
C.8.0%
D.10.0%
E.15.0%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
首选的治疗方法是()。
A.观察等待
B.膀胱镜活检
C.放射治疗+全身化学治疗
D.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)
E.膀胱部分切除术
F.根治性膀胱全切除术
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是()。
A.照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射,下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B.原发灶上界为口含器压舌至口底时,超过舌根表面1.5~2cm,如肿瘤侵犯鼻咽,上界相应要提高
C.原发灶后界应至椎体前缘,避开颈静脉链淋巴结区域
D.原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处
E.等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结
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本题答案:C
本题解析:原发灶后界应至椎体后缘,包括颈静脉链淋巴结区域(V区淋巴结区域)。
13、单项选择题 有关术前放射治疗宫颈癌的优点,不包括哪一项()
A.能缩小肿瘤,提高手术切除率
B.能降低癌细胞生物活性及术中播散
C.可获得切除边缘最宽的手术边界
D.有利于肿瘤的完整切除
E.能降低机体局部抵抗力,增加术后感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 适用于黑色素瘤孤立脑转移的治疗有()。
A.全脑放射治疗
B.热疗
C.γ刀
D.X刀
E.手术切除
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是()。
A.乡村人群
B.吸烟
C.饮酒
D.饮咖啡
E.饮茶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的下界为()。
A.L1下缘
B.L2下缘
C.L3下缘
D.L4下缘
E.L5下缘
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。
治疗原则为()。
A.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫
B.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗
C.原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫
D.同步放射化学治疗为主,如有残留,外科挽救治疗
E.手术为主,术后放射治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列关于喉癌放疗并发症处理不正确的是()。
A.喉轻度水肿出现时,宜及时予以超声雾化治疗
B.喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗
C.放疗中避免用声过度可减轻急性放射反应
D.根治性放疗后3个月喉水肿持续存在,并伴声带固定,需考虑肿瘤未控可能,一经证实可行解救性喉切除术
E.放疗前或放疗中戒烟可减少并发症的发生
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本题答案:B
本题解析:喉软骨坏死一旦出现只有手术切除。
19、多项选择题 患者男,35岁,因“双侧颈部肿物4个月”来诊,明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌,T2N2M0,Ⅲ期。可以选择的治疗方法有()。
A.单纯放射治疗
B.鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗
C.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.同步放射化学治疗
E.体外放射治疗+后装放射治疗
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。
急性放射性肺炎的发生率为()。
A.0~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者女,42岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5cm×2.0cm×2.0cm,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。
如果予术后辅助放射治疗,必须包括的部位是()。
A.同侧胸壁+锁骨上腋顶
B.同侧锁骨上腋顶+腋窝
C.同侧腋窝+内乳
D.同侧腋窝
E.对侧锁骨上腋顶+内乳
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 哪项是胸腺瘤预后的最重要因素()。
A.重症肌无力
B.肿瘤的浸润性
C.合并红斑狼疮
D.获得性丙种球蛋白缺乏症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 NSCLC根治性放射治疗的适应证不包括()。
A.因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术的Ⅰ、Ⅱ期病例
B.病变局限于一侧胸腔,照射面积大于100cm2的ⅢB期病例
C.KPS≥60分,白细胞计数>3.5×109/L,血红蛋白>100g/L
D.无远处转移
E.无严重内科疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 我国大肠癌发病部位,位于直肠者约占()。
A.10%
B.29%
C.30%
D.40%
E.50%以上
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本题答案:E
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25、单项选择题 口咽部恶性肿瘤的生物学特点包括:①具有沿软腭及咽侧壁黏膜向周围生长和向深层浸润的特性,其局部浸润性病灶多较广泛;②口咽部的淋巴组织和淋巴管丰富;③颈淋巴结转移高达50%~85%,若原发肿瘤已越过中线,其对侧淋巴结发生转移的概率为20%~30%。因此照射范围应该较大,但不包括()。
A.原发灶
B.咽淋巴环(韦氏环)
C.颌下区(ⅠB区)
D.颈深上(Ⅱ区)
E.颅底
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于宫颈癌的临床分期,以下说法错误的是()。
A.所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是浅表浸润也都定为ⅠB期
B.判定膀胱或直肠黏膜受侵,须有组织学检查证实
C.无论有无静脉或淋巴等脉管浸润均不改变分期
D.确定具体期别有困难时,应定为较早期别
E.膀胱泡样水肿列入Ⅳ期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 引起较为明显的脑水肿的放射治疗方式为()。
A.超分割放射治疗
B.γ–刀或Χ–刀
C.常规普通放射治疗
D.3D-γCRT
E.IMRT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于脑转移瘤,叙述正确的是()。
A.手术取得病理诊断后都可以确定原发灶
B.恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移
C.鼻咽癌直接侵入颅内不是脑转移
D.恶性肿瘤脑转移不会发生囊性变
E.30%的转移瘤为多发
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者女,42岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5cm×2.0cm×2.0cm,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。
对该患者所接受治疗的评价为()。
A.治疗得当
B.应行扩大根治手术
C.术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.术后化学治疗应做12个周期
E.应给予术后放射治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 放射性肺病的发生与以下因素有关()。
A.肺受照射的体积和照射剂量
B.放射源的能量和分割方法
C.肺功能差和一般状况差者
D.某些化学治疗药物合并使用时
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。
应采用的治疗方式是()。(提示各项生化检查、心电图检查均正常,无并发症。)
A.顺铂/紫杉醇化学治疗
B.体外调强放射治疗(IMRT)
C.近距离腔内放射治疗
D.远距离放射治疗+近距离放射治疗+同步化学治疗
E.扩大全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
F.扩大全子宫切除术+化学治疗
G.扩大全子宫切除术+远距离放射治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 肾细胞癌最常见的病理亚型是()。
A.肾透明细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.多房囊性肾细胞癌
E.集合管癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 宫颈透明细胞癌,巨块型,临床ⅠB2期,术前放疗可采用()。
A.盆腔体外照射
B.半量盆腔体外照射
C.全量腔内照射
D.用阴道施源器或组织间插植照射,消除或缩小肿瘤
E.以上治疗方案均不恰当
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯()。
A.二腹肌
B.颞肌
C.腭帆张肌,腭帆提肌
D.翼内肌,翼外肌
E.胸锁乳突肌
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本题答案:D
本题解析:张口困难为晚期症状,一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝。
35、单项选择题 睾丸淋巴引流的第一站()。
A.腹股沟淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.骶前淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 外阴癌放射治疗后常见的并发症有()。
A.下肢水肿
B.外阴瘙痒
C.排尿困难
D.切口裂开
E.生活质量下降
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。
对于治疗前T分期最为重要的检查是()。(提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影:食管下段、贲门、胃底肿物,余未发现异常。胃镜:距门齿38~42cm贲门部肿物,侵及食管下段和胃底、胃小弯,活检:中分化腺癌。)
A.胸部CT
B.胃超声内镜
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.腹部MRI
F.PET-CT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅱa区与Ⅱb区的分界是()。
A.颈内动脉内缘
B.颈内动脉外缘
C.颈内静脉前缘
D.颈内静脉后缘
E.副神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。
正确的术后处理包括()。(提示经检查明确诊断为乙状结肠癌,给予手术切除;肿瘤病理:腺癌;淋巴结:2/24(+),病理为黏液细胞癌;免疫组织化学:K-ras野生型,Her-2(-),VEGF(-)。)
A.FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗
B.双膦酸盐类
C.腹部放射治疗
D.西妥昔单抗
E.扶正中药
F.无须治疗
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
患者的AJCC分期(第7版)是()。(提示鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T3N2M0
D.T4N1M0
E.T4bN1M0
F.T4N2M0
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 哪个不是放射高度敏感的肿瘤()。
A.尤文肉瘤
B.髓母细胞瘤
C.鼻咽癌
D.睾丸精原细胞瘤
E.恶性淋巴瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 以下说法不正确的是()。
A.CT扫描检查有益于准确地判断中、晚期食管肿瘤的范围、肿瘤的上下界
B.CT上显示的正常食管黏膜厚度为3~5mm,当超过5mm并且与周围器官分界模糊时应视为异常
C.CT上正常纵隔淋巴结的短径一般不超过10mm,直径10~15mm的淋巴结可视为可疑,直径若>15mm或食管旁和气管食管沟淋巴结长径≥5mm可视为异常
D.CT上显示食管管壁不规则增厚、与周围器官间的脂肪层消失、分界不清或由于肿瘤压迫邻近器官,使其移位或变形时均可视为肿瘤已侵犯邻近的器官
E.CT扫描检查为临床正确的分期、手术切除可能性的判定、放射治疗靶区的确定以及照射野的设计等提供重要依据
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本题答案:A
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43、单项选择题 近距离治疗疗效最好的是()
A.肺癌
B.食管癌
C.胆管癌
D.直肠癌
E.子宫颈癌
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本题答案:E
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44、单项选择题 肺小细胞未分化癌放、化学治疗后,生存3年以上者脑转移发生率为()。
A.50%
B.40%
C.80%
D.40%~50%
E.60%~70%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 以下关于放射性食管炎错误的是()。
A.其发生率及其严重程度与放射治疗剂量有关
B.加速超分割照射时加重食管反应
C.合并化学治疗时加重
D.与食管受照射的体积有关
E.与分割方式无关
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 对于以下关于食管癌的放射治疗过程中发生穿孔说法不正确的是()。
A.食管癌放射治疗中穿孔机制是肿瘤消退速度与正常组织修复速度不均衡所致
B.食管癌放射治疗中最严重的并发症之一
C.应经常行X线透视以便动态观察食管癌放射治疗过程中病变变化
D.对放射治疗前X线片即显示有穿孔前征象的患者拒绝给予放射治疗
E.放射治疗中和放射治疗后发生穿孔时可以行食管被覆支架介入治疗
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本题答案:D
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47、单项选择题 甲状腺癌的骨转移治疗中效果优于外照射,可减少正常组织的放射受量的方法是()。
A.放射性粒子植入
B.放射性核素敷贴
C.组织间插植
D.131I治疗
E.153Sm治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包括()。
A.上纵隔增宽
B.胸腔积液
C.心包积液
D.颈淋巴结肿大
E.皮肤和骨受侵常见
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 关于抗原呈递细胞对于外来抗原的捕获加工处理,叙述错误的是()。
A.树突状细胞(DC.可以通过吞噬、胞饮捕获外来抗原
B.抗原呈递细胞可以通过Fc受体捕获抗原抗体复合物
C.抗原呈递细胞捕获的外来抗原不能通过MHC-Ⅰ类分子进行呈递
D.被捕获抗原在胞内形成吞噬体,然后与溶酶体融合形成吞噬溶酶体
E.内质网合成的MHC-Ⅱ类分子被转运至吞噬溶酶体内,与抗原肽片段结合,在高尔基体参与下,该复合物被转运到细胞膜表面
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下面不是食管癌根治放射治疗适应证的是()。
A.全身情况中等以上,KPS≥70分
B.病变长度不超过8cm
C.无明显的胸背痛,无出血、食管穿孔前征象
D.局部梗阻严重,仅能进流食或滴水不进者
E.食管癌术后周部复发或纵隔淋巴结转移
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 可以取得病理或者组织学诊断的方法是()。
A.支气管镜检查
B.经皮穿刺活检
C.痰脱落细胞检查
D.淋巴结活检
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 发生在颅骨、盆骨的尤文肉瘤的X线表现为()。
A.骨破坏和不对称楔形变
B.成骨样变
C.放射状
D.栅栏状
E.齿形缺损
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 对体积大、压迫症状明显的垂体瘤的治疗应选择()。
A.单纯放疗
B.单纯手术
C.先行术前放疗,待肿瘤缩小后再行手术治疗
D.先行手术治疗,术后再补充放疗
E.同位素植入治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 关于软组织肿瘤的影像学特点,叙述正确的是()。
A.脂肪瘤主要为成熟脂肪组织,T1、T2均为高信号,采用脂肪抑制技术呈低信号
B.脂肪瘤边界不清楚,可侵犯周围结构
C.纤维瘤MRI表现为T1低信号,T2高信号
D.弹力纤维瘤几乎均发生于肩胛上区
E.MRI能准确显示小静脉石,对血管瘤有特征性诊断价值
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。
关于患者锁骨上区放射治疗,叙述正确的有()。(提示拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)
A.单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管
B.采用前后对穿野,以使靶区内剂量分布均匀
C.选择合适能量的高能X射线或电子线
D.计算深度一般为皮下3cm
E.常规分割时,总剂量为50Gy
F.与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0cm的间隔,以免衔接处剂量过高
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 乳腺导管内癌保乳术后,切缘阴性,ER(+),HER-2(+++),合理的下一步治疗包括()。
A.无须进一步治疗,定期随访
B.术后放射治疗
C.术后化学治疗
D.三苯氧胺内分泌治疗
E.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 第一次加温后形成热耐受,多少小时以后热耐受基本消失()。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。
尚须检查()。
A.腹部B型超声
B.胃镜
C.腹部、盆腔CT
D.胃肠肿瘤标志物
E.骨扫描
F.浅表淋巴结B型超声
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本题答案:B, C, D, F
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者女,42岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5cm×2.0cm×2.0cm,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。
该患者术后出现局部区域复发的概率为()。
A.0~10%
B.10%~15%
C.20%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 肢体软组织肉瘤放疗描述不正确的是()。
A.尽量避免跨关节照射
B.包括整个受侵肌肉起始点
C.保留一侧正常皮肤、皮下组织
D.包括整个长骨
E.注意保护重要的器官功能
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本题答案:D
本题解析:软组织肉瘤放疗照射野的设计既要考虑肿瘤的控制,又要考虑到使正常组织得到更好的保护。尽量避免整个长骨和跨关节的照射,以降低关节僵直和骨折的风险,保持良好的功能。放射野不应横贯肢体横径,至少应 保留有2~3cm的条形区不受照射,以利于体液的回流。
61、单项选择题 对放射治疗不敏感的肿瘤是()。
A.骨肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.尤因肉瘤(EwingsarcomA.
D.淋巴瘤
E.骨髓瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者的后续标准治疗应包括()。
A.左乳全切术
B.左侧腋淋巴结清扫术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 关于肺癌的副瘤综合征,以下说法正确的是()。
A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片没有骨膜改变,常见于鳞状细胞癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
B.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片可有骨膜改变,常见于腺癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
C.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片可有骨膜改变,常见于鳞状细胞癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
D.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片可有骨膜改变,常见于鳞状细胞癌,肿瘤切除后症状不减轻和消失
E.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片没有骨膜改变,常见于腺癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 树突状细胞(DC)发挥抗肿瘤作用的具体机制包括()。
A.直接杀伤肿瘤细胞
B.抗原呈递
C.活化B淋巴细胞
D.活化T淋巴细胞
E.分泌细胞因子
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
可以选择的治疗方法有()。
A.单纯放射治疗
B.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C.诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E.同步放射化学治疗
F.诱导化学治疗+根治性放射治疗
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 针对Ⅰ~Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗方案首选()。
A.R-CHOP方案化疗3~4周期
B.R-CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗
C.CHOP方案化疗3~4周期
D.CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗
E.R-CHOP方案化疗3~4周期联合扩大野放疗
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本题答案:B
本题解析:R-CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗是治疗首选,若不能耐受放疗,可行R-CHOP方案化疗6~8周期;若不能进行利妥昔单抗治疗,可用CHOP方案代替R-CHOP方案化疗。
67、单项选择题 一般热疗的有效温度为()。
A.45.5~48.0℃
B.42.5~45.0℃
C.40.5~42.0℃
D.37.5~38.0℃
E.36.5~37.0℃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 根据肺癌TNM分期,N2为()。
A.同侧肺门区淋巴结转移
B.对侧肺门区淋巴结转移
C.同侧纵隔和隆嵴下淋巴结转移
D.对侧纵隔淋巴结转移
E.同侧斜角肌淋巴结转移
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 国际食管癌分期标准(UICC),颈段食管癌的区域淋巴结包括()。
A.颈部+锁骨上淋巴结
B.颈部+纵隔淋巴结
C.颈部+上纵隔淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.锁骨上+纵隔+胃左淋巴结
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 阴道上段鳞癌,阴道旁组织受累已达盆壁,首选治疗是()。
A.盆腔及腹主动脉旁淋巴结外照射
B.盆腔外照射加腔内放射治疗
C.全盆外照射
D.全盆照射加手术
E.腔内放射治疗加手术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 最容易发生脑转移瘤的原发肿瘤为()。
A.乳腺癌
B.食管癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.肺癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题
舌活动部早期鳞癌(cT1N0M0)原发灶常规外照射射线选择()。
A.低能X线+电子线
B.高能X线+电子线
C.快中子
D.电子线
E.高能X线+快中子
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是()。
A.早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗
B.常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射
C.下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨
D.上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦
E.常规照射野前界应达下颌骨前缘,并尽可能避开上下唇
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本题答案:A
本题解析:齿龈癌早期即易出现骨受侵,由于下颌骨对射线耐受低,高剂量照射放射性骨坏死发生率高,因此早期齿龈癌放疗不作为首选治疗手段,而多采用术前放疗+根治性手术。
74、单项选择题 按1987年UICC食管癌分期标准,胸上段食管的范围为()。
A.胸骨上缘水平至主动脉弓水平
B.后胸廓入口气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平
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本题答案:D
本题解析:暂 无解析
75、单项选择题 关于乳腺癌内乳淋巴结,叙述错误的是()。
A.内乳淋巴结多位于胸骨旁3cm内,第1~3肋间
B.对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者,内乳淋巴结的阳性率高达40%~60%
C.如果不进行内乳区的手术或放射治疗,内乳淋巴结复发率为20%~30%
D.对于左侧乳腺癌,内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术,以降低对心脏的损伤
E.对于亚临床病变,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 黑色素瘤辅助放射治疗的指征是()。
A.病灶直径≥2cm
B.淋巴结囊外受侵
C.淋巴结转移≥3
D.切缘可疑不干净
E.鼻腔黑色素瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 下列肿瘤中,最容易发生淋巴结转移的是()。
A.牙龈癌
B.舌根癌
C.颊黏膜癌
D.腭舌弓癌
E.腭咽弓癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
需要放射治疗补量的部位和方式为()。(提示乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT50Gy/25次/5周。)
A.无须补量
B.腋后野补量
C.锁骨上缩野补量
D.腋顶单前野补量
E.乳腺原发灶瘤床电子线补量
F.乳腺原发灶瘤床组织间插植补量
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本题答案:E, F
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 食管入口相当于以下哪个颈椎水平()
A.第三颈椎
B.第四颈椎
C.第五颈椎
D.第六颈椎
E.第七颈椎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 胰腺癌的常规外照射剂量()。
A.20~30Gy/2~3周
B.0~35Gy/3~3.5周
C.35~40Gy/3.5~4周
D.40~45Gy/4.5~5周
E.45~50Gy/4.5~5周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 睾丸肿瘤高位摘除术后,病理为精原细胞瘤Ⅰ期和ⅡA~ⅡB期的标准治疗是()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.放、化综合治疗
D.免疫治疗
E.无须治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、多项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
该患者的原发灶可能为()。(首先考虑的前三位)
A.鼻咽癌
B.甲状腺癌
C.扁桃体癌
D.软腭癌
E.梨状窝癌
F.舌根癌
G.腮腺癌
H.转移性癌
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本题答案:C, D, F
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 单核苷酸多态在人群中的频率()。
A.>1%
B.>5%
C.<5%
D.<1%
E.>2%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 对于胃癌的放射治疗表述正确的是()。
A.胃腺癌的放射线敏感性较高
B.胃正常黏膜耐受性较强
C.胃周围正常组织敏感性较低
D.胃癌放射治疗的目的仍只是姑息性的和辅助性的
E.对于早期胃癌,放射治疗几乎可以替代手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
该患者放射治疗的生存率为()。
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
F.80%
G.85%
H.90%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。
患者的UICC分期为()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者术后放射治疗的主要作用有()。
A.降低同侧乳腺导管内癌的复发率
B.降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
C.降低对侧乳腺癌的发生率
D.降低远处转移率
E.提高无瘤生存率
F.提高总生存率
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 咽后淋巴结转移率高的肿瘤依次为()。
A.鼻咽癌、舌根癌、扁桃体癌
B.梨状窝癌、颈段食管癌、舌癌
C.腭咽弓癌、软腭癌、舌癌
D.鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃体癌
E.鼻咽癌、舌根癌、梨状窝癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 膀胱癌放射治疗剂量()。
A.DT55~60Gy
B.DT60~62Gy
C.DT62~64Gy
D.DT64~66Gy
E.DT66~70Gy
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 宫颈癌术后残端复发,首选的治疗方法是()
A.放射治疗
B.化学治疗+手术
C.放射治疗+手术
D.手术
E.加温治疗+化学治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 中、晚期食管癌的病理形态最常见的是()。
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.腔内型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 外阴癌最常见的病理类型()。
A.基底细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.鳞癌
E.纤维肉瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 直肠癌术后放射治疗开始的适宜时间()。
A.术后2~4周
B.术后2~6周
C.术后4~6周
D.术后4~8周
E.术后8~12周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 宫颈癌术后放射治疗适应证是()。
A.隐匿性宫旁浸润
B.腺癌及腺鳞癌
C.手术切缘未净
D.盆腔淋巴结转移
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
术后可选择的治疗方法是()。(提示术后病理:膀胱高级别浸润性尿路上皮癌(pT3bN1M0),切缘阴性。)
A.放射治疗
B.全身化学治疗
C.膀胱灌注化学治疗
D.免疫治疗+手术
E.分子靶向治疗
F.密切随访
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热,查血未提示感染,下列处理方法合理的是()。
A.只需要简单退热处理
B.尽量保持口腔清洁,予以漱口水处理,必要时加用抗生素以及暂停放疗
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.终止放疗,并给予全身抗炎治疗
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本题答案:B
本题解析:放疗初期出现腮腺肿痛,多考虑为急性放射性腮腺炎,一般出现在放疗的第1~3天,主要表现为一侧(少数双侧)腮腺区肿胀、疼痛,严重者局部皮肤红肿、皮温升高,少数伴有发热。其病理生理机制为放疗所致的腮腺导管上皮细胞肿胀而堵塞导管。腮腺肿痛属急性放射反应,无特效治疗手段,主要以对症治疗为主,如少吃刺激唾液腺分泌的食物、保持口腔清洁等,必要时可加用抗生素。
97、单项选择题 发现早期宫颈癌的最重要的手段()。
A.妇科检查
B.宫颈细胞学检查
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.宫颈锥切术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 以下关于食管癌放射治疗说法正确的是()。
A.照射野的长度一般要超出病变的上、下端各2cm
B.胸下段食管癌膈肌以下的照射野应适当加宽,通常为6cm
C.颈段和上胸段食管癌的上界起自喉咽,下界至气管隆嵴,包括双侧锁骨上区及上纵隔淋巴结引流区
D.常规照射,1.8~2Gy/次,1次/天,5次/周,原发病灶和锁骨上区预防照射剂量DT60~70Gy/6~8周为宜
E.胸下段食管癌则应包括胃左动脉旁淋巴结、腹腔动脉旁淋巴结等
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 临床上最常见的胃癌为()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.硬癌
D.未分化癌
E.黏液癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 宫颈痛放疗中出现严重的放射性直肠反应,首先应考虑的措施为()。
A.减量放疗
B.暂停放疗
C.消炎、止泻等对症处理
D.注意调节饮食
E.密切观察
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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