手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 男,51岁,不规则发热4个月。查:右肋下胀痛,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm;白细胞5.8×10/L,中性60%,AFP<50ng/ml,SGPT60u,HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.肝炎后肝硬化
C.慢性活动性肝炎
D.肝硬化并肝癌
E.肝窦状核变性
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是()
A.肾上腺转移
B.骨骼转移
C.肾脏转移
D.肺转移
E.肝内转移
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 可出现甲胎蛋白增高的有()
A.活动性肝炎
B.妊娠妇女
C.肝硬化
D.生殖腺胚胎癌
E.转移性肝癌
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
4、配伍题 首选考虑为肝硬化自发性腹膜炎的是()首先考虑为肝癌的是()
A.腹水为漏出液
B.腹水为渗出液
C.血性腹水
D.腹水介于渗出液与漏出液之间
E.腹水为脓性
点击查看答案
本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
5、单项选择题 关于原发性肝癌的大体形态分型,哪一项是不正确的()
A.混合型:肿块大小不等,多伴有肝硬化
B.结节型:多个癌结节,直径多<5cm
C.弥漫型:米粒至黄豆大小的癌结节,弥漫散布全肝
D.小癌型:孤立癌结节,直径<3cm
E.块状型:肿块直径>5cm
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男,38岁,右上腹隐痛2个月。查体:肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超:肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断,下列哪项诊断意义最大()
A.γ-GT及其同工酶
B.醛缩酶及其同工酶
C.α-抗胰蛋白酶
D.铁蛋白测定
E.B超引导下肝穿刺活检
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 有关肝癌的分型哪项是错误的()
A.块状型指直径5cm以上的单发癌肿
B.结节型常伴肝硬化
C.弥漫型最少见
D.小癌 型直径小于3cm
E.肝细胞型约占肝癌的90%
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 一肝癌患者,突然右上腹疼痛,难以忍受。腹水迅速增加,腹部外形增大,腹水检查为血性腹水。BP100/60mmHg,P110次/分,贫血貌,腹水征(+),上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+)。首先考虑哪种情况()
A.自发性细菌腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.肝癌结节破裂
E.门脉血栓形成
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、判断题 原发性肝癌中以淋巴转移为主
来源:91考试 网
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关于亚临床肝癌(小肝癌),下列哪项叙述是不正确的()
A.肝功能正常
B.临床上无肝癌症状及体征
C.肿瘤直径<3cm
D.AFP可呈阳性
E.腹水
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题
男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。
如果查体时肝脏肿大,质地硬,肝区闻及血管杂音,该病人最可能的诊断是()
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男,42岁,右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体:体温38℃,巩膜轻度黄染,腹壁有抵抗感;肝肋下4cm,质硬,轻压痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛,移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最 可能的诊断是()
A.门脉性肝硬化并门脉血栓形成
B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
D.消化性溃疡急性穿孔
E.原发性肝癌破裂出血
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 对发现肝癌子瘤和瘤栓有价值的检查是()
A.肝血管造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.数字减影肝动脉造影(DSA)
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、配伍题 男性,42岁,右上腹肌紧张,肝脏肋下2cm,质软,右肋间明显压痛,最可能诊断是()女性,37岁,查体:肝肋下4cm,质中,边钝,有触痛,肝颈静脉回流征(+),最可能的诊断是()
A.肝炎
B.肝癌
C.肝脓肿
D.脂肪肝
E.淤血性肝大
点击查看答案
本题答案:C,E
本题解析:试题答案C,E
15、判断题 肝癌最常见的死亡原因是肝癌结节破裂出血
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
16、判断题 经AFP普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列不是原发性肝癌发病的可能因素的是()
A.乙型病毒肝炎
B.黄曲霉素
C.酒精
D.淤血性肝硬化
E.华支睾吸虫感染
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 在我国下列哪种疾病最易发生肝癌()
A.酒精性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.乙型肝炎后肝硬化
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 诊断肝癌最有意义的肝脏体征是()
A.肝脏有不同程度压痛
B.肝脏肿大
C.肝脏质地变硬
D.肝震颤
E.肝表面可听到吹风样血管杂音
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 肝癌淋巴转移最常见于()
A.主动脉旁淋巴结
B.胰旁淋巴结
C.肝门淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.胃旁淋巴结
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是()
A.谷草转氨酶
B.甲胎蛋白
C.γ-谷氨酰转肽酶
D.放射性核素肝扫描
E.甲胎蛋白异质体
点击查看答案
本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 有关甲胎蛋白的说法下列哪项最正确()
A.原发性肝癌都高
B.慢性肝炎都不高
C.凡是肝脏恶性肿瘤都高
D.急性肝炎都不高
E.原发性肝癌多数增高
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 原发性肝癌患者HBsAg阳性率可高达()
A.30%
B.50%
C.70%
D.80%
E.90%
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、判断题 AFP是肝癌的特异性血清肿瘤标志物
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男,46岁,不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。血白细胞6.0×10/L,中性粒细胞65%,血清ALT24μg/L,AFP500μg/L()
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.慢性胆囊炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下面是关于甲胎蛋白的描述,哪项是不正确的()
A.在胎儿血清中存在
B.肝炎患者有时呈阳性
C.肝癌100%阳性
D.妊娠时有时呈阳性
E.抗癌药产生效果时,甲胎蛋白降低
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、配伍题 结核性腹膜炎()肝硬化()腹腔淋巴结结核()急性胰腺炎()
A.腹水ADA增高
B.腹水淀粉酶300U/I
C.腹水SAAG20g/L
D.乳糜腹水
E.血性腹水
点击查看答案
本题答案:A,C,D,B
本题解析:试题答案A,C,D,B
28、单项选择题 原发性肝癌的病因 可能与下列几项有关,除外()
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.血吸虫病感染
D.黄曲霉素B
E.肝硬化
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 关于原发性肝癌哪项是错误的()
A.肿瘤的腹腔植入是最重要的转移途径
B.10%的患者死于癌结节破裂
C.生殖腺胚胎瘤AFP也可升高
D.原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%
E.丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、填空题 原发性肝癌的临床表现有__________,__________,____________。___________.
点击查看答案
本题答案:肝区疼痛 、肝脏肿大、 黄疽 、肝硬化征象
本题解析:试题答案肝区疼痛 、肝脏肿大、 黄疽 、肝硬化征象
31、单项选择题 男,46岁,蒙族,有牛羊接触史和十二年前患肝炎史,近三个月上腹饱胀,持续疼痛,低热。查体:轻度黄疸,肝大肋下4cm,质硬,B型超声示右侧肝后叶2cm×3cm低回声区。下列哪项化验最有助于鉴别诊断()
A.LDH
B.γ-GT
C.AKP
D.GPT
E.AFP
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 关于原发性肝癌哪项是错误的()
A.绝大部分来源于肝细胞
B.小部分来源于胆管细胞
C.AFP阳性仅见于原发性肝癌
D.转移途径主要是血转移
E.肝癌种植性转移较少见
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 肝癌的特殊全身性表现,不包括下列哪项()
A.低血糖症
B.异常凝血酶原
C.红细胞增多症
D.高血钙
E.高血脂
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 男,45岁,右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查:血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L,AKP22U/L(布氏),尿胆原阴性,AFP500ng/ml,HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大,胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是()
A.胆总管癌伴乙型病毒肝炎
B.胰头癌与乙型病毒肝炎并存
C.乙型病毒肝炎与胆道结石并存
D.慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存
E.乙型病毒肝炎及原发性肝癌
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 肝细胞癌的肿瘤标记物是()
A.CEA
B.AFP
C.PSA
D.CA19-9
E.酸性磷酸酶
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 肝细胞癌的组织学特点是()
A.形成腺腔
B.肿瘤细胞弥漫散在
C.与肝细胞相似的癌细胞形成团块,其间为血窦
D.形成巨细胞
E.分泌胆汁
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,58岁,右上腹痛伴发热2月余,近来食欲不振,腹胀加重。体温38℃,肝肋下5.0cm,中等硬度,表面稍不平,压痛阳性,脾肋下3.0cm,硬,甲胎蛋白阴性,为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.碱性磷酸酶测定
B.放射性核素扫描检查
C.超声检查
D.血常规检查
E.5'-核苷酸磷酸二酯酶测定
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、问答题 男性,40岁。近2个月乏力,食欲减退,肝区不适。B超发现肝右叶占位病灶4.5cm,门脉内可见栓子。入院后查AFP300μg/L,HBsAg(+),HBV-DNA(+),TP:80g/L,A:35g/L。追问病史:长期大量饮酒,患“乙肝”10年。(1)诊断是什么?(2)依据是什么?
点击查看答案
本题答案:(1)原发性肝癌
(2)依据:
①
本题解析:试题答案(1)原发性肝癌
(2)依据:
①高危人群(年龄>35岁,肝炎病史>5年,肝炎病毒阳性);②肝内占位病灶4.5cm;③门脉内有栓子,多为门脉血行转移证据;④AFP↑
39、判断题 孤立的直径小于5CM的癌结节称为小肝癌
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
40、单项选择题
男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。
该患者尤其不能遗漏的化验项目是()
A.血清免疫球蛋白
B.T细胞亚群
C.血沉
D.AFP
E.HBV-DNA
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 男,35岁,2年前HBsAg阳性,3个月来出现肝区疼痛、无力,逐渐加重。查:肝于剑突下4.5cm,肋下2.5cm触及,质硬,并触及大小结节,脾于肋下2.5cm触及;总胆红素为34.2μmol/L,SGPT80U/L,AFP(-),BSP试验15%,血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为()
A.胆汁性肝硬化(失代偿期)
B.肝炎后肝硬化并肝癌
C.慢性肝炎
D.原发性肝癌
E.门脉性肝硬化(失代偿期)
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下列各项检测结果中,哪项对确诊原发性肝癌价值最大()
A.γ-GT、SGPT均增高
B.AFP增高伴肝血管造影异常
C.SGPT增高伴放射性核素扫描有占位病变
D.B超示低密度区
E.CEA、AKP均增高
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 肝癌最常见的组织学类型是()
A.巨细胞型
B.透明细胞型
C.纤维板层型
D.肝细胞型
E.梭形细胞型
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、填空题 慢性病毒性肝炎的主要病因有___________,___________。(乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒)。
点击查看答案
本题答案:乙型肝炎病毒 、丙型肝炎病毒
本题解析:试题答案乙型肝炎病毒 、丙型肝炎病毒
45、多项选择题 原发性肝癌的组织学类型有()
A.鳞癌
B.腺癌
C.胆管细胞癌
D.混合性肝癌
E.肝细胞癌
点击查看答案
本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
46、填空题 原发性肝癌按细胞分型可分为____________,____________,______________。
点击查看答案
本题答案:肝细胞型 、胆管细胞型、 混合型
本题解析:试题答案肝细胞型 、胆管细胞型、 混合型
47、单项选择题 诊断原发性肝癌下列哪项临床表现最重要()
A.发热
B.肝区持续性疼痛
C.食欲减退、消瘦
D.肝硬化表现
E.黄疸进行性加深
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 肝癌患者进展迅速,持续高热,谷丙转氨酶明显升高其临床分型多属于()
A.巨块型
B.炎症型
C.硬化型
D.结节型
E.胆管细胞型
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 对于原发性肝癌局部产生血管杂音的机制,下列说法错误的是()
A.巨大肿块压迫肝静脉
B.巨大肿块压迫肝动脉
C.肝癌动脉由粗变细
D.肝癌动脉丰富而迂曲
E.巨大肿块压迫腹主动脉
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、填空题 根治原发性肝癌的最好方法是_________。对不能手术的病人,则首选__________。
点击查看答案
本题答案:手术切除、 肝动脉化疗栓塞治疗
本题解析:试题答案手术切除、 肝动脉化疗栓塞治疗
51、问答题 原发性肝癌与继发性肝癌如何鉴别?
点击查看答案
本题答案:转移性肝癌常来自胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等。病
本题解析:试题答案转移性肝癌常来自胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等。病情相对缓和,发展较慢。AFP往往阴性;多有原发癌病灶的相应表现。病理检查确诊。
52、多项选择题 与肝癌的发生有关的因素有()
A.黄曲霉素
B.亚硝胺类化合物
C.乙型肝炎病毒
D.坏死后性肝硬化
E.肝脂肪变性
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
53、名词解释 脾脏功能亢进
点击查看答案
本题答案:肝硬化时脾脏因为淤血而肿大,晚期脾大常伴有全血细胞减少
本题解析:试题答案肝硬化时脾脏因为淤血而肿大,晚期脾大常伴有全血细胞减少,尤以血小板减少最明显,称为脾脏功能亢进。
54、单项选择题 男,55岁,右上腹痛月余,满腹痛2小时。查体:体温38℃,巩膜轻度黄染;肝右肋下3.5cm,质硬,触痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是()
A.原发性肝癌结节破裂出血
B.门脉性肝硬化并门脉血栓形成
C.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.慢性胆囊炎,胆石症并胆囊穿孔
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列关于甲胎蛋白的叙述,哪项是正确的()
A.正常人血清中无甲胎蛋白
B.阳性者即可诊断肝癌
C.阴性者即可排除肝癌
D.生殖腺胚胎癌时可增高
E.定量观察对肝癌疗效判断无价值
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是()
A.直径在1cm以下,单个瘤结节
B.直径在5cm以下,不超过2个瘤结节
C.直径在3cm以下,单个瘤结节
D.直径在3cm以下,不超过2个瘤结节
E.直径在5cm以下,单个瘤结节
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、填空题 原发性肝癌的血清学标志物有_______,_________,_________,________,________.其中特异性最强的是__________。
点击查看答案
本题答案:甲胎蛋白 、谷氨酰转肽酶同功酶 、异常凝血酶原(AP)、 α
本题解析:试题答案甲胎蛋白 、谷氨酰转肽酶同功酶 、异常凝血酶原(AP)、 α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 、酸性同工铁蛋白(AIF) 、甲胎蛋白
58、单项选择题 下列哪项临床表现对原发性肝癌最有诊断意义()
A.肝区疼痛
B.肝表面触及结节
C.血性腹水
D.肝区闻及血管杂音
E.肝大
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、填空题 原发性肝癌 按大体形态分型可分为_________,__________,_________,__________;其中最多见的是___________,最少见的是__________。
点击查看答案
本题答案:块状型、 结节型 、弥漫型 、小癌型 、块状型 、弥漫型
本题解析:试题答案块状型、 结节型 、弥漫型 、小癌型 、块状型 、弥漫型
60、配伍题 原发性肝癌单纯型()原发性肝癌炎症型()原发性肝癌硬化型()
A.有或无肝硬化表现,有持续性发热及谷丙转氨酶增高
B.迅速肿大的压痛性肿块,突然出现腹膜刺激征
C.无肝硬化的表现,肝功能试验基本正常
D.颈静脉充盈,肝大,肝颈静脉回流征阳性
E.有肝硬化表现,肝功能改变符合肝硬化
点击查看答案
本题答案:C,A,E
本题解析:试题答案C,A,E
61、填空题 慢性肝炎的病因主要是___________,_____________,______________,_____________,____________和_____________.
点击查看答案
本题答案:慢性病毒感染、 自身免疫 、药物、 毒物 、乙醇、 代谢障碍
本题解析:试题答案慢性病毒感染、 自身免疫 、药物、 毒物 、乙醇、 代谢障碍
62、单项选择题 不符合肝癌的描述是()
A.常合并肝硬化
B.易发生肝内播散
C.可引起腹腔大出血
D.中晚期肝癌预后差
E.不发生淋巴道转移
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、名词解释 小肝癌
点击查看答案
本题答案:直径小于3cm的癌结节或两个癌结节直径之和小于3cm者
本题解析:试题答案直径小于3cm的癌结节或两个癌结节直径之和小于3cm者称为小肝癌。
64、判断题 对发现肝癌子瘤和瘤栓有价值的检查是肝血管造影
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 关于原发性肝癌的转移,下列提法错误的是()
A.种植转移常见
B.肝内血行转移发生最早,也最常见
C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓
D.肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数
E.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 目前治疗原发性肝癌首选的方法是()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.中医治疗
D.化学治疗
E.免疫治疗
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、填空题 原发性肝癌的并发症有___________,____________,_____________,__________.
点击查看答案
本题答案:肝性脑病、 上肖化道出血 、肝癌结节破裂出血、 继发感染
本题解析:试题答案肝性脑病、 上肖化道出血 、肝癌结节破裂出血、 继发感染
68、单项选择题 关于原发性肝癌的发病情况及地区分布,下列哪项说法是不正确的()
A.男性多于女性
B.国内普查发病率为14.58~46/10万人口
C.我国高发区为江苏启东和广西扶绥
D.发病年龄以40~49岁为多
E.世界上欧、美、大洋洲发病率高
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、问答题 简述原发性肝癌的临床表现及临床诊断依据。
点击查看答案
本题答案:原发性肝癌的临床表现有:
(1)肝区疼痛(5
本题解析:试题答案原发性肝癌的临床表现有:
(1)肝区疼痛(50%)疼痛部位:右上腹。累及横膈可牵涉到右肩。癌结节破裂,全腹痛.呈现急腹症。疼痛性质:持续性胀痛,钝痛,甚致剧痛。
(2)肝脏肿大(85%):进行性肿大,质地坚硬,结节感。不同程度压痛.4%患者肝区可闻及血管杂音。
(3)黄疸:肝细胞损害-细胞性黄疸;癌结节侵犯压迫-梗阻性黄疽
(4)肝硬化征象:腹水、脾大、侧支循环建立开放等表现。腹水一般为漏出液.癌结节破裂为血性腹水
(5)全身表现:进行性消瘦、乏力、纳差、发热、贫血、自发性低血糖、高血钙、类癌综合征等。
(6)转移灶症状:转移到某器官则出现相应器官的临床症状与体征。临床诊断依据有:①肝病病史>5年,HBV/HCV阳性,中年尤其是男性(肝癌高危人群)。AFP>400μg/L,排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎瘤;转移性肝痛。并能触及明显肿大、质地坚硬及有结节感肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP<400μg/L。排除妊娠,活动性肝病、生殖腺胚胎瘤、转移性肝癌、并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变;或有两种肝癌标志物阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。③有肝癌的临床表现如不明原因肝区疼痛,肝脏进行性肿大伴消瘦等,并有肯定的远处转移病灶。能排除继发性肝癌。
70、单项选择题 鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是()
A.肝扫描(198Au)
B.肝区压痛点穿刺
C.白细胞计数与分类
D.症状、体征
E.A型超声波
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 原发性肝癌下列临床表现哪项最重要()
A.食欲减退,消瘦
B.黄疸进行性加深
C.肝硬化表现
D.肝区持续性疼痛
E.发热
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 男性,35岁。右上腹隐痛月余,突发腹痛一小时。轻度贫血貌,BP12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是()
A.胸片+胸腹透视
B.肝脏超声检查
C.AFP+SGPT
D.胃肠钡餐
E.腹腔穿刺抽液检查
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男性,35岁。右上腹隐痛月余,突发腹痛一小时。轻度贫血貌,BP12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是()
A.胸片+胸腹透视
B.肝脏超声检查
C.AFP+SGPT
D.胃肠钡餐
E.腹腔穿刺抽液检查
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、填空题 甲胎蛋白异质体可以分为__________和___________,原发性肝癌时,增高的是________,其比值___________。
点击查看答案
本题答案:结合型、 非结合型、 结合型 、高于25%
本题解析:试题答案结合型、 非结合型、 结合型 、高于25%
75、填空题 原发性肝癌的小肝癌是指_________________或________________者。
点击查看答案
本题答案:孤立的直径小于3cm的癌结节 、相邻两个癌结节直径之和小于3
本题解析:试题答案孤立的直径小于3cm的癌结节 、相邻两个癌结节直径之和小于3cm
76、配伍题 AFP和ALT同步上升()AFP上升而ALT下降()
A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝囊肿
D.肝癌
E.活动性肝炎
点击查看答案
本题答案:E,D
本题解析:试题答案E,D
77、问答题 男性,45岁。右上腹疼半个月,伴乏力、消瘦。体检:肝肋下4cm,质硬,表面不平,脾肋下未及。超声:肝内占位病灶7cm,周边有卫星灶。门脉内有栓子,PV=1.7cm。胸片双肺有多个圆形病灶。(1)最可能的诊断?(2)半个月后,出现恶病质,肋骨疼,胸闷,气短,呼吸困难。胸片:右侧胸腔积液。ECT骨扫描:多处骨质破坏。该病人又发生何种情况?(3)1个月后,病人出现全身皮肤重度黄染,嗜睡继之昏迷。该病人又出现了何种情况?
点击查看答案
本题答案:(1)原发性肝癌,肺转移
(2)合并骨转移<
本题解析:试题答案(1)原发性肝癌,肺转移
(2)合并骨转移
(3)出现肝性脑病
78、问答题 活动性肝病和原发性肝癌时AFP值均可增高,如何加以区别?
点击查看答案
本题答案:(1)AFP和ALT动态曲线平行或同步升高,或ALT持
本题解析:试题答案(1)AFP和ALT动态曲线平行或同步升高,或ALT持续增高呈正常的数倍,则活动性肝病的可能性大
(2)二者曲线分离,AFP升高而ALT正常或由高降低,则原发性肝癌可能性大
79、填空题 原发性肝癌的淋巴转移中,最容易转移的淋巴结是________________。
点击查看答案
本题答案:肝门淋巴结
本题解析:试题答案肝门淋巴结
80、单项选择题 男,45岁,肝区疼痛、腹胀2个月余。无畏寒发热,颈静脉不充盈,心界不大,心音规律无杂音,肺(-),腹软,肝肋下4.5cm,质较硬,脾未扪及,有移动性浊音,下肢不肿。腹水检查为淡血性。最有可能的诊断是()
A.结核性腹膜炎
B.缩窄性心包炎
C.腹膜间皮瘤
D.原发性肝癌
E.肝硬化失代偿期
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、多项选择题 原发性肝癌可并发()
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.持续性低热
D.伴癌综合征
E.癌瘤破裂腹内大出血
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 甲胎蛋白阳性对下列哪一项疾病的诊断最有意义()
A.肝内胆管细胞癌
B.原发性肝癌
C.慢性活动性乙型肝炎
D.转移性肝癌
E.肝硬化
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 小肝癌定位的最佳方法是()
A.数字减影肝动脉造影
B.CT
C.B超
D.放射性核素扫描
E.腹腔镜检查
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 44岁女性,肝脏进行性肿大,疼痛明显,移动性浊音(+),肝肋下6.0cm,脾肋下1.5cm,对症治疗效果不佳,腹围增加明显,出现阵发性低血糖,最可能诊断()
A.急性黄疸性肝炎
B.脂肪肝
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝包虫病
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、填空题 原发性肝癌的最常见的死亡原因为__________________。
点击查看答案
本题答案:肝性脑病
本题解析:试题答案肝性脑病
86、单项选择题 对原发性肝癌的诊断最有价值的是()
A.A型超声波检查
B.AFP动态观察
C.肝血管造影
D.酶学检查
E.放射性核素扫描
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、填空题 原发性肝癌的临床分型__________,____________,____________.
点击查看答案
本题答案:单纯型 、硬化型、 炎症型
本题解析:试题答案单纯型 、硬化型、 炎症型
88、单项选择题 关于甲胎蛋白的临床意义哪项正确()
A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B.对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值
C.慢性肝炎亦可有暂时性增高
D.对估计原发性肝癌的预后有价值
E.阴性结果可排除原发性肝癌诊断
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、问答题 男性,40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈。无乏力,消瘦,无厌食,无腹痛。经常饮酒约15年。否认肝炎病史。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBcIgG(+),HBeAg(+),A:37g/L,T:70g/L。ALT:55U/L。(1)诊断考虑是什么?(2)如何确诊?(3)采取哪种治疗为主?
点击查看答案
本题答案:(1)原发性肝癌(亚临床肝癌)可能性大
(2
本题解析:试题答案(1)原发性肝癌(亚临床肝癌)可能性大
(2)超声引导下针吸细胞学检查
(3)如确诊,以手术治疗为主,小肝癌手术后5年生存率较高
90、单项选择题 女,42岁,上腹隐痛加重月余,并发现上腹包块,纳差,时有低热.体检:巩膜轻度黄染,胸部可疑蜘蛛痣一个,肝肋下2cm,剑下6cm,质硬,边缘钝,脾肋下2.5cm,上腹部可听到血管杂音,ALT:115U/L,AST:250U/L,AKP:65U/L,AFP阳性,血红蛋白100g/L,白细胞3700/dl,血小板9万/ml。下列哪种肝病最可能()
A.原发性肝癌
B.门脉性肝硬化
C.慢性活动性肝炎
D.血吸虫病性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 原发性肝癌淋巴转移最常见于()
A.胰腺附近淋巴结
B.肝门淋巴结
C.主动脉旁淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.腹膜后淋巴结
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 下列哪项不是原发性肝癌的伴癌综合征的表现()
A.类癌
B.发热
C.高血脂症
D.红细胞增多症
E.低血糖症
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 对原发性肝癌的定位诊断最有意义的是()
A.肝血管造影
B.M型超声波检查
C.B型超声波检查
D.腹腔镜检查
E.放射性核素肝扫描
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、名词解释 蜘蛛痣
点击查看答案
本题答案:慢性肝病患者面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流区
本题解析:试题答案慢性肝病患者面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流区域出现的皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣.形似蜘蛛,故名蜘蛛痣。与肝功能减退时对雌激素灭活减弱,使雌激素在体内蓄积有关。
95、单项选择题 男性,45岁,右上腹胀痛伴发热1月余。白蛋白38g/L,球蛋白28g/L,体检:T38℃,肝肋下3cm,质硬,不光滑,有压痛。AFP50ng/ml(正常<25ng/ml),目前下列哪项检查最适宜()
A.血培养
B.碱性磷酸酶测定
C.肝放射性核素扫描
D.血CEA测定
E.肝脏B超检查
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、配伍题 首先考虑为门脉性肝硬化的是()首先考虑为肝癌的是()
A.血性腹水
B.腹水为渗出液
C.腹水为漏出液
D.腹水为脓性
E.腹水介于漏出液与渗出液之间
点击查看答案
本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
97、单项选择题 目前根治原发性肝癌的最好方法是()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.中医治疗
E.生物和免疫治疗
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 我国肝癌最常见的病因是()
A.乙型肝炎
B.丙型肝炎
C.黄曲霉毒素
D.亚硝胺类化合物
E.血吸虫病
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、配伍题 肝细胞合成功能减低时()原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据()肝癌()自身免疫性肝炎()
A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性
点击查看答案
本题答案:A,E,E,B
本题解析:试题答案A,E,E,B
100、单项选择题 男,38岁,半年前因患胃癌行胃大部分切除术,近1个月来觉右上腹痛,食欲差,低热。查:肝肋下3cm,质硬,表面欠光滑,轻压痛;脾未及;AFP(-),SGPT60u(赖氏法)。最可能的诊断为()
A.肝脓肿
B.急性肝炎
C.原发性肝癌
D.肝囊肿
E.继发性肝癌
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★消化内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
消化内科学(医学高级):原发性肝癌》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。