1、单项选择题  脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）

A.喙突下脱位
B.肩峰下脱位
C.盂下脱位
D.盂上脱位
E.冈下脱位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）

A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.可见"日光照射"现象
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚

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本题答案：C
本题解析：X线检查可有不同形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Cbdman三角或呈“日光照射”现象。

4、单项选择题  患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能出现的损伤是下述哪种（）

A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂

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本题答案：C
本题解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生绞锁。

5、单项选择题  关于脊柱结核，下列说法不正确的是（）

A.边缘型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B.中心型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C.寒性脓肿可向其他部位流注
D.儿童常有夜啼
E.寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列有关骨软骨瘤的病变特点，错误的是（）

A.是最常见的骨肿瘤
B.多发生于30岁以后
C.常发生于股骨、胫骨的干骺端
D.镜下由纤维层、软骨帽及骨小梁三层结构组成
E.需与骨帝骨肉瘤鉴别

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男，20岁。外伤致尺骨上1／3骨折并桡骨头脱位，来院检查时发现患手掌指关节不能主动伸直。该患者合并有（）

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中、尺神经同时损伤

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本题答案：C
本题解析：桡骨头脱位可致桡神经深支损伤，造成患手掌指关节不能伸直，但可主动伸腕。

8、单项选择题  女，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。 诊断首先考虑为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  髋关节结核的晚期X线表现是（）

A.股骨头消失
B.病理性前脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨破坏
E.显示肿胀的关节囊

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  软骨母细胞瘤的组织成分不包括（）

A.软骨母细胞
B.基质细胞
C.多核巨细胞
D.少量软骨
E.软骨基质呈窗格状或花边状钙化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。 入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h，此时最佳的治疗是（）

A.关节置换手术
B.髋人字形石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  纤维囊性骨炎的描述中不正确的是（）

A.甲状旁腺功能低下所致
B.可发生病理性骨折
C.骨组织破坏、减少，纤维结缔组织增生
D.纤维结缔组织中常见含液的囊腔
E.是一种瘤样病变

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本题答案：A
本题解析：纤维囊性骨炎又称棕色瘤，与甲状腺功能亢进有关。X线表现为全身性骨密度减低，可发生病理性骨折。病理学改变是骨质破坏吸收增强，纤维结缔组织增生，且在纤维结缔组织内可见含液的囊腔；因本病可在局部骨骼形成肿块，其中常伴有出血及富含含铁血黄素，呈棕红色，故又名棕色瘤，实际上是一种瘤样病变，并非真性肿瘤。

13、单项选择题  女，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是（）

A.人工髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  不符合尤因肉瘤特点的是（）

A.可形成Codman三角
B.肿瘤坏死液化呈化脓样
C.肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞
D.瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织
E.瘤细胞NSE（+），Vimentin（+）

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本题答案：D
本题解析：尤因肉瘤来自神经外胚叶，为高度恶性肿瘤。好发于儿童和青少年，多累及长骨干骺端和骨干部；X线显示骨皮质虫蚀状缺损，葱皮状骨膜增生，还可见针状骨形成和Codman三角。肉眼见肿瘤位于骨髓腔，灰白色、质软，常有出血及坏死，当肿瘤液化时即呈化脓样。镜下，瘤细胞为小圆细胞，弥漫分布，或排列成索状或团块状，其间由胶原纤维分隔；瘤细胞可形成菊形团状或腺腔状结构。免疫组化染色，瘤细胞Vimentin、NSE及Leu7等阳性。花边状肿瘤性骨组织见于小细胞型骨肉瘤的病变中，而尤因肉瘤虽然可出现骨质化生，但不出现肿瘤性骨组织。

15、单项选择题  关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是（）

A.联合应用足量有效抗生素
B.局部固定及支持治疗
C.浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药
D.深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法
E.急性病理性脱位立即切开复位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  不符合脊索瘤病变特点的是（）

A.由残存胚胎脊索发生的恶性肿瘤
B.好发于颅底与骶椎
C.病变处呈溶骨性破坏
D.肿瘤在骨内呈膨胀性生长，极少侵及骨外组织
E.瘤细胞含有星形细胞及液滴状细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  纤维结构不良的特点不包括（）

A.是一种骨发育异常
B.病变始发于骨髓腔
C.由纤维组织及其化生的编织骨构成
D.骨小梁周围有成排的骨母细胞
E.其形态可与骨化性纤维瘤相类似

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本题答案：D
本题解析：纤维结构不良是一种骨骼发育障碍，可发生于长管状骨及扁平骨，病变多开始于骨干或干骺端髓腔内，镜下基本病变是正常骨结构消失，主要由增生的纤维组织及编织状骨小梁构成，骨小梁纤细、弯曲、形状怪异，周围无或仅有少许骨母细胞围绕。骨化性纤维瘤则好发于颌骨，肿瘤位于皮质内，主要由纵横交错的纤维组织与成熟骨小梁构成，骨小梁周边可见成排的骨母细胞。

18、单项选择题  

女，33岁。既往有肺结核病史。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸棘突明显压痛。

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线检查
C.CT
D.OT试验
E.放射性核素骨扫描

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项 选择题  骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）

A.全身治疗
B.单联抗结核
C.局部制动
D.加强支持治疗
E.必要时手术治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  纤维组织细胞瘤的主要病变特点是（）

A.好发于膝关节周围
B.病灶可沿骨干纵向生长
C.成纤维细胞和胶原纤维呈漩涡状或车辐状排列
D.肿瘤中见多核巨细胞及泡沫细胞
E.肿瘤中无新生骨形成

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女，35岁。步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 临床诊断首先考虑（）

A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  关于边缘型椎体结核，下列正确的是（）

A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.椎间盘一般不被破坏
D.一般只侵犯1个椎体
E.椎体常被压缩成楔形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是（）

A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经损伤
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染

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本题答案：B
本题解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

24、单项选择题  男，20岁。外伤致右三踝骨折，X线显示后来源:91考试网 91eXAm.org踝骨折块仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显，该患者适宜的治疗方法是（）

A.手法复位石膏外固定
B.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定
C.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定
D.切开复位，后踝螺丝钉固 定+石膏外固定
E.切开复位，三踝均用钢板内固定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、配伍题  软骨瘤（）
软骨黏液样纤维瘤（）
骨化性纤维瘤（）
骨化性肌炎（）
骨软骨瘤（）

A.病变常呈特征性带状分布：增生活跃的纤维组织、类骨组织、成熟骨组织
B.由软骨膜、软骨帽及骨性基底构成
C.由纤维组织及周边成排骨母细胞围绕的骨小梁构成
D.由软骨样组织、黏液样组织和纤维组织构成
E.呈分叶状，由胞质红染、含空泡的软骨细胞及透明软骨基质构成

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本题答案：E,D,C,A,B
本题解析：试题答案E,D,C,A,B

26、单项选择题  女，35岁。步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 需要对右肩关节做的辅助检查是（）

A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。 该患者最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  骨与关节结核与类风湿性关节炎不同的是，骨与关节结核（）

A.好发于小关节
B.常为对称性
C.多继发于肺结核
D.多为多发
E.血清类风湿因子阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固定在（）

A.肘关节伸直位
B.肘关节屈曲90°位
C.肘关节屈曲60°左右位
D.肘关节屈曲40°左右位
E.肘关节极度屈曲位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于（）

A.X线表现
B.临床表现
C.G、T、M分级
D.病理检查
E.放疗后有无 恶变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  骨与关节结核手术治疗前，术前准备不正确的是（）

A.至少术前抗结核两周
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.增强术前体力
E.先治愈肺结核再行病灶清除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  脊柱结核并发截瘫的临床表现，下面说法正确的是（）

A.先有束带感后有瘫痪
B.最早出现感觉障碍
C.最早出现大便功能障碍
D.最早出现小便功能障碍
E.都是弛缓性瘫痪

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  

女，33岁。既往有肺结核病史。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸棘突明显压痛。

A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、配伍题  滑膜囊肿（）
腱鞘囊肿（）
腱鞘巨细胞瘤（）
色素性绒毛结节性滑 膜炎（）
骨痂（）

A.最常见于腘窝
B.因关节囊或腱鞘结缔组织发生黏液变性和液化所致
C.关节滑膜细胞瘤样反应性增生，与局部损伤性出血有关
D.起源于腱鞘滑膜组织，主要由组织细胞样滑膜细胞及由此融合的多核巨细胞组成
E.成于成骨性肉芽组织

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本题答案：A,B,D,C,E
本题解析：试题答案A,B,D,C,E

35、单项选择题  女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 最可能的诊断是（）

A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。 早期确诊主要依靠（）

A.患儿高热、肢体肿痛
B.X线摄片
C.局部CT检查
D.化验WBC升高
E.局部分层穿刺抽得脓汁

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。 肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）

A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  女，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。 对于明确诊断，最有价值的检查方法是（）

A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  有关膝关节结核的临床表现，不正确的是（）

A.低热
B.血沉增高
C.浮髌试验阳性
D.拾物试验阳性
E.膝关节屈曲挛缩

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是（）

A.单一关节肿痛
B.血沉高于正常
C.X线检查示关节间隙变窄
D.滑膜组织病理学检查
E.结核杆菌试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  长骨造釉细胞瘤的特点除外（）

A.低度恶性
B.以胫骨多见
C.镜下组织形态以基底细胞型为多见
D.肿瘤组织内可见骨纤维结构不良样改变
E.瘤细胞Keratin阳性

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本题答案：C
本题解析：长骨造釉细胞形似颌骨造釉细胞瘤，组织学上分为：鳞状上皮型、基底细胞型、血管细胞型及肉瘤型，以鳞状上皮型较多见。

42、单项选择题  女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。 首先采取的治疗措施是（）

A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.放射治疗+截肢
E.病段切除，灭活再植

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是（）

A.椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘
B.椎体肿瘤常早期椎间 隙变窄
C.椎体结核常早期椎间隙消失
D.只能靠术后病理检查确诊
E.椎体结核血沉快

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  男，24岁。踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的损伤是（）

A.关节内游离体
B.内侧半月板损伤
C.骨软化症
D.内侧副韧带断裂
E.前交叉韧带断裂

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本题答案：B
本题解析：内侧半月板损伤的典型体征为打软腿，McMurray征为其特异表现。

45、单项选择题  男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。 提示：急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）

A.多次抽脓并注入抗生素
B.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗
E.穿刺抽得脓液方能行手术治疗
F.MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  男，23岁。在踢足球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 为明确诊断和及时治疗，最佳的检查是（）

A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  查体发现圆背畸形，脊柱摄片时发现竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑（）

A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出症
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。 提示：经局部分层穿刺未抽得脓液，抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌，送细菌培养。患者出现明显寒战，立即抽血行血培养，约5分钟后患者体温达40℃。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（）

A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.全身支持疗法
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
F.行MRI检查了解局部情况

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  成人膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）

A.半月板切除术
B.制动、止痛药
C.关节镜下半月板切除
D.局部封闭
E.关节镜下半月板部分切除

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本题答案：E
本题解析：半月板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只切除病变部分半月板有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的去除病变的最佳方法。

50、单项选择题  骨瘤的病理特征是（）

A.好发于颅面骨
B.为无痛性缓慢膨胀性生长的肿块
C.多发并伴其他部位肿瘤者称Gardner综合征
D.由大量成熟板层骨或编织骨构成
E.术后极少复发，几乎不恶变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、多项选择题  

男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

A.腹部B超
B.腰椎正侧位X线片
C.腰椎CT或MRI检查
D.肝功能、肾功能、生化
E.血沉、血常规
F.腰穿

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0．6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）

A.骨化性肌炎
B.褥疮
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻

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本题答案：C
本题解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。

53、单项选择题  胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑（）

A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 最佳治疗方案是（）

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.截肢术，术前术后化疗
D.刮除，植骨术，术前术后化疗
E.刮除，骨水泥充填术，术前术后化疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  

男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

A.腹部肿瘤
B.慢性阑尾炎
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.腰肌劳损

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  骨与关节结核的治疗，下列哪项最为重要（）

A.手术治疗
B.局部治疗
C.卧床休息
D.石膏固定
E.全身治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）

A.化脓性关节炎好发于小关节
B.关节穿刺液细菌学检查可鉴别
C.化脓性关节炎多高热而骨结核多低热
D.化脓性关节炎多为多发
E.化脓性关节炎常为对称性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  脊柱结核并发截瘫的临床表现，错误的是（）

A.可有束带感
B.可有运动障碍
C.可有感觉障碍
D.可有大小便功能障碍
E.都是痉挛性瘫痪

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  男，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）

A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.病理检查确诊后行截肢术
D.理疗
E.牵引制动

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本题答案：C
本题解析：骨肉瘤X线检查可见溶骨性破坏或成骨性硬化灶形成，骨膜反应可见Codman三角或呈"日光照射"现象，此种肿瘤恶性程度高，肺转移的发生率极高，治疗可选择截肢术。

60、单项选择题  女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。 患者来院后，首先应用哪项检查（）

A.量诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.望诊

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男，17岁。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（）

A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的（）

A.仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引
B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
C.以同侧腋窝部向上作反牵引
D.充分矫正远侧段的向后移位
E.必须完全矫正桡侧方移位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  91EXAm.org 男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。 患儿X片示：肱骨髁上完全骨折（伸直型），断端有旋转移位，以下治疗哪项恰当（）

A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带8字固定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。 体格检查有力的证据是（）

A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端（干骺端）深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  男，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院，入院查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛，该患者的诊断是（）

A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）

A.全身中毒症状
B.干骺端疼痛及深压痛
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

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本题答案：D
本题解析：对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

67、单项选择题  骨软骨瘤的临床特点是（）

A.局部肿块，无触痛，多于外伤后才发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。 最有价值的辅助检查是（）

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  强直性脊柱炎患者一般不会出现（）

A.类风湿因子阳性
B.血沉增快
C.HLA-B27阳性
D.尿17-酮皮质激素增高
E.白细胞增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  急性血源性骨髓炎好发于（）

A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。 在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）

A.局部引流
B.多次抽脓并注入抗生素
C.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药
D.局部固定防止病理骨折
E.联合使用大量抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。 提示：术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出，予开窗引流，脓液送细菌培养和做药物敏感试验。细菌培养最可能的结果是（）

A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
F.链球菌
G.无细菌生长

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  男性患者，20岁。膝关节肿痛1个月余，近来疼痛加剧，尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏，可见钙化及新骨形成，周围软组织肿胀；血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见，肿瘤位于股骨干骺端，并累及周围肌组织，切面呈多彩样外观：可见灰红、黄白及灰白半透明区域，并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区，并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。 该患者的病理诊断应为（）

A.软骨肉瘤
B.去分化软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.成骨细胞型骨肉瘤
E.成软骨细胞型骨肉瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。 物理学检查后，还要作哪项最必要的检查（）

A.右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT片
C.血常规检查
D.电生理检查
E.右小腿全长X线正侧位平片

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 在住院行手术治疗前，应常规进行（）

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  急性血源性骨髓炎的好发部位是（）

A.尺桡骨
B.肱骨、肩胛骨
C.胫骨、股骨
D.髋骨、骶骨
E.脊椎骨

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本题答案：C
本题解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80％以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4：1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。

77、单项选择题  脊柱结核易发生在脊椎的（）

A.横突
B.椎体
C.棘突
D.关节突
E.椎板

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  骨与关节结核的手术治疗适应证除外（）

A.明显死骨
B.不易自行吸收的大脓肿
C.窦道流脓经久不愈
D.脊柱结核
E.合并严重肺结核

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、多项选择题  

男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

A.调整饮食，注意热量、蛋白质和维生素的补充
B.椎体破坏明显，冷脓肿形成，应尽快手术
C.反复输血、血浆
D.联合应用广谱抗生素
E.联合应用抗痨药物
F.卧床休息

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本题答案：C, E, F
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）

A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒的中药
C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、配伍题  Codman三角见于（）
X线片上的“日光放射”征象见于（）
局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于（）
骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变见于（）

A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤

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本题答案：B,B,E,D
本题解析：试题答案B,B,E,D

82、单项选择题  男，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列错误的是（）

A.联合运用大剂量抗生素
B.局部制动
C.全身支持疗法
D.局部减压引流
E.病灶清除术

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本题答案：E
本题解析：大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500～2000ml。剂量相当于每日全身用量的1～2倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。

83、单项选择题  对骨关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值的是（）

A.局部症状
B.局部体征
C.X线摄片
D.实验室检查
E.CT

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的叙述，不正确的是（）

A.常见于10岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

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本题答案：C
本题解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

85、单项选择题  椎体结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外（）

A.椎旁脓肿
B.腰大肌脓肿
C.腰三角脓肿
D.腹股沟深部脓肿
E.股三角脓肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  骨与关节结核发生率最低的部位是（）

A.肘关节
B.腕关节
C.髋关节
D.膝关节
E.椎体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  女，24岁。车祸伤致右膝剧痛。体格检查：浮髌试验（+）。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是（）

A.屈膝20°长腿石膏固定
B.吸出积血，加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗

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本题答案：C
本题解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。

88、单项选择题  男，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。 复查时，最重要的检查项目是（）

A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.肺炎双球菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  男性患者，20岁。膝关节肿痛1个月余，近来疼痛加剧，尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏，可见钙化及新骨形成，周围软组织肿胀；血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见，肿瘤位于股骨干骺端，并累及周围肌组织，切面呈多彩样外观：可见灰红、黄白及灰白半透明区域，并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区，并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。 其免疫组化染色结果不应出现的是（）

A.Vimentin阳性
B.S-100阳性
C.Csteocalcin阳性
D.BMP阳性
E.NSE阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自（）

A.感染性肉芽组织的钙化
B.脓液的钙化
C.软组织的异位骨化
D.骨膜产生的新骨
E.手术切开复位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）

A.早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
B.脊髓前动脉栓塞
C.脑脊膜炎
D.脊柱畸形引起的压迫
E.病理性脱位引起的压迫

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本题答案：A
本题解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素。也可缘于脊髓血管的栓塞。

93、单项选择题  女，36岁。右股骨上端疼痛20天。查：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限，X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  骨与关节结核的常见并发症除外（）

A.窦道形成
B.关节病理性脱位或半脱位
C.关节融合
D.关节畸形或强直
E.肢体短缩

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本题答案：C
本题解析：与一般的化脓性炎症不同，结核脓液中溶软骨酶较少，故关节一般不易发生骨性强直而融合。

95、单项选择题  急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列意义不大的是（）

A.疼痛主要在关节
B.迅速出现关节积液
C.早期关节活动障碍，一活动即剧痛
D.压痛局限在关节周围
E.全身感染中毒症状

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。 在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是（）

A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液，进针部位不限

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  寒性脓肿的X线表现，下列不正确的是（）

A.颈椎侧位片上显示气管后移
B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）

A.细菌学检查及病理学检查
B.化脓性骨髓炎好发于干骺端
C.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热
D.化脓性骨髓炎多为多发
E.化脓性骨髓炎常为对称性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、配伍题  女，17岁。左膝关节肿痛半个月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动。浮髌试验阳性，诊断是（）
女，32岁。晨起双手指关节僵硬，活动时疼痛，关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是（）
男，10岁。突然发热，伴左大腿内下部持续性剧痛半个月，拒按，膝关节不肿，无压痛，浮髌试验阴性。白细胞计数增加。X线检查见股骨下端骨破坏，其诊断是（）
男，16岁。右股外侧局限性红肿热痛10天，伴发热，局部有波动感，查白细胞计数增加，诊断是（）
男，48岁。双髋关节疼痛4年，加重5个月，跛行。4年前，因患角膜炎曾长期服用激素，其诊断是（）

A.急性化脓性骨髓炎
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.股骨头缺血性坏死
E.急性脓肿

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本题答案：C,B,A,E,D
本题解析：试题答案C,B,A,E,D