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1、多项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。
应尽快完成的检查不包括()
A.头颅CT检查
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.肛指检查
D.血气分析
E.抽血进行特异性抗体检测
F.胸部X线片
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下面哪一项是正确的()
A.慢性重型肝炎必需有慢性肝病史
B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病
C.小儿肝炎多为无黄疸型
D.老年肝炎黄疸多较深,持续时间长
E.淤胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎
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本题答案:D
本题解析:老年肝炎黄疸多较深,持续时间长是正确的。慢性重型肝炎是发生在慢性肝基础上的重型肝炎,但并不一定都有慢性肝病的病史。可发生在HBsAg携带者;无慢性肝病史但体检发现慢性肝病体征或实验室见慢性肝病表现:A/G比值下降者。急性重型肝炎常于早期才出现肝性脑病,这是与亚急性和慢性肝病不同的重要之处。急性重型肝炎的肝性脑病常于2周内出现。与成人不同,成人急性肝炎以无黄疸为多见,而小儿肝炎多为黄疸型。淤胆型肝炎病程长是正确的,但其起病时的临床表现类似急性肝炎而不是慢性肝炎。
3、单项选择题 人感染高致病性禽流感的传染源是()
A.禽类
B.患者
C.犬
D.病毒携带者
E.隐性感染者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 流行性乙型脑炎的传播途径是()
A.粪-口途径
B.日常生活接触传播
C.蚊虫传播
D.呼吸道传播
E.血液传播
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 斑疹伤寒出疹在()
A.发热第2天
B.发热第3天
C.发热第4天
D.发热第5天
E.热退后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。
如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染,此时最主要的治疗措施是()
A.降温、止痉、脱水等综合治疗
B.积极大量使用抗病毒药物治疗
C.使用抗生素预防继发性细菌感染
D.以营养支持治疗为主
E.因发热,水电解质损失较多,以补充电解质液体为主
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单 项选择题 血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱()
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
D.脂肪肝
E.自身免疫性肝炎
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本题答案:D
本题解析:本题考核肝炎的鉴别诊断。药物性肝损害病前可有使用损害肝脏药物如抗结核药、化疗药等的病史;酒精性肝病应有长期饮酒史,病常可见到GGT升高;血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱是脂肪肝的特点;只有当出现消化道症状,肝功能异常的同时,检出肝炎标志物阳性时才能明确诊断病毒性肝炎。
8、单项选择题 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。
你认为下列哪项检查最有意义()
A.HBV-DNA,抗HBc-IgM测定
B.肝脾B超检查
C.AFP,GGT,AKP测定
D.血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
E.HBV的血清标志物及ALT检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎
应首先行下列哪项检查()
A.ALT、AST测定
B.肝炎血清标志物检测
C.肝、胆、脾B超
D.ALP、γ-GT测定
E.凝血酶原时间、活动度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。
如将其痰液进行瑞氏染色可发现有诊断价值的()
A.分枝杆菌
B.多核巨细胞
C.肥大细胞
D.尼氏小体
E.异型淋巴细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎
重型肝炎患者出血的主要原因是()
A.脾功能亢进致血小板减少
B.骨髓造血功能受抑制致血小板减少
C.重型肝炎并发DIC
D.维生素K吸收障碍
E.凝血因子生成障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主()
A.控制隔离患者
B.管理动物传染源,如猪等
C.防蚊,灭蚊
D.预防接种
E.防蚊,灭蚊与疫苗接种
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本题答案:E
本题解析:防蚊,灭蚊与疫苗接种是流行性乙型脑炎综合性预防的主要措施。
13、单项选择题 关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的()
A.我国乙型肝炎以母婴传播为主要途径
B.肝外损害主要与免疫复合物有关
C.肝细胞病变主要与机体免疫力有关
D.秋冬季节多见
E.初次感染HBV的年龄越小,慢性化率越高
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本题答案:D
本题解析:乙型肝炎流行无明显的季节性。
14、单项选择题 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.凝血因子合成障碍
C.维生素K缺乏
D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E.血小板功能不良
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方 /L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。
根据其临床表现,属于()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。
对于此病人可采取的措施包括()
A.联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法
B.应用激素
C.明确感染部位及微生物种类
D.针对特异性感染的治疗
E.静点青霉素G
F.口服红霉素
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 与禽流感家禽有密切接触史的饲养员,3天后出现低热、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,应采取的措施是()
A.立即住院治疗
B.在家服用常用抗病毒药物即可
C.隔离留观
D.预防用药可首选金刚烷胺
E.给予免疫球蛋白治疗
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本题答案:C
本题解析:与禽流感家禽有密切接触史的饲养员,3天后出现低热、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,应采取的措施是隔离留观。
18、单项选择题 男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
以下治疗不适宜采用的是()
A.卧床休息
B.高蛋白饮食
C.应用胸腺肽
D.应用抗纤维化药物
E.应用干扰素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。
经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()
A.急性甲型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎
C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染
D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染
E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 我国南方某市7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,并有逐日增多的趋势,第7天累计达70余例,患者均突起发热,体温38℃~40℃,结膜充血,全身疲乏,下肢酸痛,严重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数患者出现黄疸。血象:WBC(7~15)×109/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。
患者发热的原因最可能是()
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.钩端螺旋体病
D.沙门菌属感染
E.肾病综合征出血热
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 属缺陷病毒的是()
A.流感病毒
B.轮状病毒
C.丁肝病毒
D.HIV
E.登革病毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 能保护人体,防止乙肝病毒感染()
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBcAg
D.抗HBe
E.HBeAg
F.DNA多聚酶
G.DNA抗体
H.Dane颗粒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。
根据病例特点,从病原学考虑感染的是()
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下面哪一项不是肝病引起出血的机制()
A.凝血因子合成减少
B.肝硬化脾功能亢进使血小减少
C.DIC导致凝血因子和血小板消耗
D.门脉高压致食道静脉曲张破裂出血
E.血小板功能下降
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本题答案:E
本题解析:血小板功能下降不是肝细胞坏死引起出血的机制。
25、单项选择题 SARS的传播途径不包括()
A.飞沫传播
B.接触传播
C.空气传播
D.实验室传播
E.虫媒传播
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本题答案:E
本题解析:SARS的传播途径不包括虫媒传播。
26、单项选择题 关于SARS的预防,下面哪一项是错误的()
A.疑似病例应进行隔离和治疗
B.住院患者应戴口罩
C.体温正常7天后可考虑出院
D.吸烟者不易感染SARS
E.良好的生活习惯有助于提高人体对SARS的抵抗能力
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本题答案:D
本题解析:在SARS患者中,有不少吸烟者。
27、单项选择题 艾滋病属于下列哪种类型感染()
A.急性病毒感染
B.持续性病毒感染
C.慢性病毒感染
D.潜伏病毒感染
E.慢发病毒感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 人被犬咬伤后,患狂犬病的可能性为()
A.15%~20%
B.15%~30%
C.5%~10%
D.5%~15%
E.10%~15%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 肝性脑病产生的主要原因是()
A.支/芳比值失调
B.使用镇静剂
C.假性神经递质假说
D.脑水肿
E.血氨及其他毒性物质的潴积
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据()
A.病程超过半年
B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣
C.脾大
D.乏力、食欲缺乏、恶心
E.A/G比值异常
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本题答案:D
本题解析:乏力、食欲缺乏、恶心可见任何一型的肝炎患者,故不能作为慢性肝炎的诊断依据。
31、单项选择题 男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。
若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重,血氧饱和度进行性下降,应立即采取()
A.加大抗病毒药物的剂量
B.胸部X线检查排除胸腔积液
C.给予呼吸兴奋剂
D.加大氧流量
E.气管插管,呼吸机辅助呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46μmol/L,ALT200U,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型肝炎
D.急性无黄疸型甲型肝炎
E.急性无黄疸型乙型肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 女,26岁,家禽饲养者,2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状,持续加重。
患者检测H7N9核酸阳性,抗病毒药物可以考虑()
A.板蓝根
B.连花清瘟胶囊
C.奥司他韦
D.利巴韦林
E.支原体感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 急性重型肝炎的病程不超过()
A.24周
B.2周
C.4周
D.3周
E.3月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 预防丙肝的最主要措施()
A.易感人群注射丙种球蛋白
B.加强粪便、水源管理
C.阻断母婴传播
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。
关于本病流行病学概念,下列哪项是错误的()
A.鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠
B.虫媒或动物源为主要传播媒介
C.人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫
D.肾病综合征出血热是我国最常见类型
E.注射疫苗可预防本病发生
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的()
A.通过输血制品而传播
B.明显的临床表现
C.引起慢性肝炎
D.目前仍无理想的疫苗可供使用
E.可用干扰素进行抗病毒治疗
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本题答案:B
本题解析:丙型肝炎的临床表现通常较轻。
38、单项选择题 流行性出血热发生腹痛的机制是()
A.肠系膜血管栓塞
B.肠管痉挛
C.肠黏膜出血坏死
D.肠黏膜炎症
E.肠系膜局部极度充血水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 女性,35岁,自觉低热,乏力、纳差20天,查肝肋下未及,脾肋下1cm,血ALT256U/L,A/G38/42g/L,甲-戊肝病原学指标均阴性,抗核抗体(+)。
最有效治疗措施是()
A.保肝治疗
B.对症支持治疗
C.应用激素
D.胸腺肽
E.抗纤维化治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 精神错乱,醒时可应答问话,有幻觉出现;扑翼样震颤阳性;肌张力增加,锥体束征阳性;脑电图异常()
A.0期(亚临床肝性脑病)
B.一期(前驱期)
C.二期(昏迷前期)
D.三期(昏睡期)
E.四期(昏迷期)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 戊型病毒性肝炎的传播途径是()
A.经血传播
B.呼吸道传播
C.消化道传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 甲型肝炎的潜伏期为()
A.1~5周
B.3~7周
C.2~6周
D.1~4周
E.2~8周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血热的原因是()
A.遗传因素
B.气候因素
C.生活习惯
D.当地卫生条件差,有利于疾病传播
E.当地居民血液中有促进性抗体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者男性,45岁,20天前输血史,体检查肝脾不大,血ALT500U/L,TBil17μmol/L,抗HBs阳性
其最可能是病毒性肝炎中的哪一型()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.无症状病毒携带者
D.瘀胆型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是()
A.自身免疫性肝炎抗体检查
B.粪便找肝吸虫卵
C.血吸虫抗体检查
D.肝炎病毒标记物检查
E.腹部B超检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L
为明确诊断应查项目是()
A.抗-HAVIgM、IgG
B.HbsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HDAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。
临床分期是()
A.HIV感染前驱期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染无症状期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴结肿大期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎()
A.喷他咪
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 T<38℃,可见皮肤黏膜散在出血点,尿蛋白(±)()
A.流行性出血热,轻型
B.流行性出血热,非典型型
C.流行性出血热,中型
D.流行性出血热,重型
E .流行性出血热,危重型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 T<39℃,中毒症状轻,仅见少许出血点,无休克和少尿()
A.流行性出血热,轻型
B.流行性出血热,非典型型
C.流行性出血热,中型
D.流行性出血热,重型
E.流行性出血热,危重型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 在发病4天开始出现皮疹()
A.乙型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.麻疹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、多项选择题
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
患者目前考虑诊断()
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.血液系统疾病
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是()
A.A组人RV
B.D组人RV
C.E组人RV
D.C组人RV
E.B组人RV
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。
治疗措施主要是()
A.对症支持治疗
B.抗病毒治疗
C.调节免疫
D.卧床休息
E.保肝治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 慢性肝炎的治疗原则以何为主()
A.保肝药物治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.足够的休息、营养
E.调节免疫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。
考虑可能的诊断是()
A.中毒性菌痢(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎
F.颅内肿瘤
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者男性,68岁,20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.胆汁性肝硬化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性()
A.主要在肝细胞中复制
B.猴类对HEV不敏感
C.HEV直径为32~34nm
D.随胆汁入肠道由粪便排出
E.基因组为单股正链RNA
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本题答案:B
本题解析:猴类对HEV敏感,是其最重要的动物模型。
59、单项选择题 有关人禽流感的临床特点,哪一项正确()
A.潜伏期长
B.临床表现类似普通感冒
C.不同毒株亚型,临床表现可不同
D.感染后起病急,而病死率低
E.常为隐性感染
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本题答案:C
本题解析:有关人禽流感的临床特点,不同毒株亚型,临床表现可不同。
60、单项选择题 患者,男性,43岁,无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月,偶有干咳,体重下降。查体:T:37.9℃,下颌下及腋下淋巴结肿大约1.2cm×1.6cm,质软,无压痛,无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1.2×109/L,CD4+T细胞0. 3×109/L,HIV抗体阳性
这位患者应诊断为AIDS的类级是()
A.A类2级
B.A类3级
C.B类2级
D.B类3级
E.C类3级
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 患儿,男,2岁,秋季发病,T38.5℃,呕吐、腹痛、腹泻,水样便,查体肠鸣音亢进,粪常规正常。
其最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.伤寒
D.人轮状病毒感染
E.中毒性痢疾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 用于艾滋病特异性抗体检测,作为确诊的试验是()
A.酶联免疫吸附试验
B.放射免疫测定
C.间接免疫荧光检查
D.免疫印迹法
E.补体结合试验
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本题答案:D
本题解析:用于艾滋病特异性抗体检测,作为确诊的试验是:免疫印迹法。
63、单项选择题 用于确诊艾滋病的特异性抗体检测方法是()
A.酶联免疫吸附试验
B.放射免疫测定
C.间接免疫荧光检查
D.免疫印迹法
E.补体结合试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 流脑病人发生天幕裂孔疝时()
A.扩容治疗为主
B.脱水剂治疗为主
C.对症治疗为主
D.透析治疗为主
E.免疫调控治疗为主
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 典型登革热的热型是()
A.回归热
B.稽留热
C.波状热
D.马鞍热
E.弛张热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 流行性出血热引起肾损害的原因是()
A.Ⅴ型变态反应
B.Ⅳ型变态反应
C.Ⅱ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 医务人员不慎被沾有艾滋病人血液的针头扎伤,应口服()
A.沙奎那韦
B.英地那韦
C.脱氧肌苷
D.齐多夫定
E.司他夫定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 除肝组织活检外,以下诊断肝纤维化价值最高的是()
A.HA(透明质酸酶)
B.PⅢP(Ⅲ型前胶原氨基端肽)
C.LN(板层素或层粘连蛋白)
D.CL-Ⅳ(Ⅳ型胶原)
E.Fibroscan(瞬时弹性测定)
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本题答案:E
本题解析:前四项是肝纤维化的血清学指标,但特异性和稳定性不高,且只能诊断活动性的肝纤维化,对于已经沉积的纤维,敏感性下降。Fibroscan是通过瞬时弹性波测量肝脏硬度测定,体现的是肝脏的纤维化程度,与肝活检有良好的一致性,诊断肝纤维化的临床价值较高。
69、单项选择题 乙型肝炎()
A.潜伏期为7~21天,平均14天
B.潜伏期为15~45天,平均30天
C.潜伏期为10~70天,平均40天
D.潜伏期为15~150天,平均50天
E.潜伏期为30~180天,平均70天
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 关于乙肝感染的窗口期描述正确的是()
A.抗HBe阴性
B.抗HBs阳性
C.抗HBc阴性
D.HBsAg阴性
E.HBeAg阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。
实验室检查发现WBC3.1×109/L,RBC4.7×1012/L,PLT80×109/L,尿蛋白阴性,ALT95U/L,AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。本例患者最可能的诊断是()
A.肺结核
B.传染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.败血症
E.支气管炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。
为明确腹水性质,直接、简便的方法是()
A.B超检查
B.X线检查
C.CT检查
D.腹腔穿刺
E.MRI检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男,42岁,曾有性乱史,无症状,因疑感染上HIV进行抗HIV检测,结果阳性。体查:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,发育正常,营养中等,无皮疹,表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及。血常规:白细胞5.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07。
为明确是否需要性抗反转录病毒治疗,下列哪项检查最重要()
A.血常规
B.CD4+T淋巴细胞绝对值计数
C.尿常规
D.肝功能
E.肾功能
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 人禽流感的潜伏期是()
A.2周
B.7~10天
C.4周以上
D.2~4周
E.一般为1周内,多见2~4天
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本题答案:E
本题解析:人禽流感的潜伏期是一般为1周内,多见2~4天。
75、单项选择题 肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是()
A.低蛋白血症
B.肝淋巴液生成增多
C.感染
D.门脉高压
E.钠潴留
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本题答案:E
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76、单项选择题 男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。
应诊断为()
A.HBsAg携带者
B.慢性HBsAg携带者
C.慢性肝炎(轻度)
D.静止性肝硬化
E.慢性迁延性肝炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 HBV感染时产生的具有保护性的抗体是()
A.HbsAg
B.HBeAb
C.HBsAb
D.HBeAg
E.HBcAb
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 流感病毒发生变异的形式有()
A.抗原转移、抗原漂移
B.抗原转移、抗原转换
C.抗原替换、抗原转换
D.抗原替换、抗原转移
E.抗原转换、抗原漂移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 水痘的潜伏期为()
A.5~10天
B.3~7天
C.7~14天
D.15~20天
E.12~21天
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 应该进行普种乙肝疫苗的人群是()
A.新生儿
B.托幼工作者
C.与HBV感染者密切接触者
D.儿童
E.饮食服务人员
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 下列哪种情况适宜应用。干扰素治疗()
A.甲亢
B.代偿性肝硬化
C.糖尿病
D.血清胆红素超过正常值上限2倍
E.自身免疫性疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 符合重型流行性出血热的临床表现的是()
A.出现越期现象
B.热退后病情加重
C.热退后症状缓解
D.不发生休克
E.体温39℃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 急性重症肝炎()
A.细胞免疫功能正常,病毒数量多,毒力强,较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强,大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下,病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损,病毒持续繁殖,肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强,短时间内形成大量免疫复合物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 女性,64岁,1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油,尿黄呈茶色,有时大便颜色变浅,实验室检查ALT1920IU/L,AST1575IU/L,T-BIL136gmol/L,D-BIL68μmol/L,无慢性肝炎病史,15岁时曾患甲型肝炎,1个月前曾去海边度假
其传播途径为()
A.经血途径
B.经消化道途径
C.经接触
D.经虫媒途径
E.经呼吸道途径
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 以下符合慢性乙型肝炎抗HBV治疗指征的是()
A.HBeAg阳性者,HBVDNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104)
B.ALT反复或持续≥2×正常上限(ULN)
C.组织病理学KnodellHAI指数≥4,或炎症≥(G2~3)和(或)纤维化≥S2
D.满足B和C选项
E.满足A和C选项
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本题答案:E
本题解析:慢性乙型肝炎的抗HBV治疗的指征主要为两条:同时满足HBV复制活跃和肝脏炎症或纤维化明显,B选项一般被认为C选项的生化学表现,当不能进行肝穿刺的时候的良好指标,故满足A+C或A+B才能进行抗病毒治疗。
86、单项选择题 登革热患者合并DIC时不宜输注()
A.全血
B.代血浆
C.葡萄糖注射液
D.生理盐水
E.血浆
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 无休克的登革出血热与典型登革热的区别是()
A.出血
B.高血细胞水平的血小板减少症
C.血液浓缩
D.血小板减少症
E.休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。
本病人应诊断为()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.急性瘀胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性瘀胆型肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 下面哪一项不是戊型肝炎的特点()
A.通过污染食物和水传播
B.发生在妊娠妇女中病死率高
C.需抗病毒治疗
D. 是成人急性肝炎的主要原因
E.黄疸比甲型肝炎严重
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本题答案:C
本题解析:戊型肝炎目前无抗病毒治疗方法。
90、单项选择题 急性肝炎病理出现哪种变化时提示可能转为慢性()
A.肝细胞气球样变
B.汇管区炎症细浸润
C.碎屑状坏死
D.点、灶状坏死
E.坏死区肝细胞增生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 流行性出血热的流行病学特征是()
A.主要分布于欧洲
B.以儿童发病率高
C.老年人发病率高
D.男性青壮年农民和工人发病率高
E.我国各省均有病例发生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
诊断应先考虑()
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎(轻度)
C.慢性乙型肝炎(中度)
D.慢性乙型肝炎(重度)
E.慢性重型肝炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、多项选择题 患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。
为进一步明确诊断,需要哪些检查()
A.梅毒抗体检查
B.肥达反应
C.外斐反应
D.钩端螺旋体凝集溶解试验
E.HIV抗体检查
F.免疫功能检测
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本题答案:E, F
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 主要病变在回盲部()
A.乙型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.麻疹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准()
A.静息时呼吸频率>30次/分
B.淋巴细胞绝 对值低于正常值
C.胸片显示大于或等于2叶病变
D.PaO2<70mmHg和(或)SaO2<93%
E.氧合指数>300
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本题答案:E
本题解析:重型SARS患者的氧合指数常低于300。
96、单项选择题 患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。
病人于5岁时出现智力下降,视听障碍,应考虑()
A.散发性脑炎
B.脑囊虫
C.流行性脑脊髓膜炎
D.型脑炎
E.急性硬化性全脑炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性()
A.HCV为负链RNA病毒
B.HCV为变异较多的病毒
C.HCV属黄病毒科
D.电镜下HCV直径为55nm
E.基因为9.4kb核苷酸
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本题答案:A
本题解析:是正链RNA病毒。
98、单项选择题 下面哪一项是不正确的()
A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象
B.丙型肝炎慢性化高
C.甲型肝炎多见于儿童
D.乙型,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
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本题答案:D
本题解析:丁型肝炎是缺陷病毒,病毒复制需要HBsAg,故丁型肝炎重叠感染仅可发生于乙型肝炎患者,不会发生于丙型肝炎患者中。
99、单项选择题 对原发性肝癌诊断最有价值的是()
A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
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本题答案:E
本题解析:分化程度较低的肝癌细胞可产生大量甲胎蛋白,早期即可出现升高,但近期认为其对小肝癌的诊断价值下降,且AFP升高也常见于活动性肝炎和肝硬化患者。CT和MRI诊断肝癌的准确性均较好,MRI略胜一筹,尤其在诊断肝硬化结节癌变时,敏感性高于CT。
100、单项选择题 男,32岁,因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。有吸毒史,体检:体温38.5℃,脉搏128次/分,呼吸44次/分,血压110/70mmHg,呼吸急促,唇发绀,淋巴结无肿大,双肺基部轻度湿啰音。胸片示双肺间质性病变,血常规WBC3.8×109/L,N0.92,L0.08,PT250×109/L,HB105g/L,抗HIV阳性。初步诊断为AIDS。其肺部的并发症可能性最大的是()
A.肺结核
B.病毒性肺炎
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺孢子菌肺炎
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本题答案:E
本题解析:艾滋病的肺部感染并发症较常见,5个候选答案的疾病,艾滋病时均可发生,能引起间质性肺炎的支原体肺炎,病毒性肺炎和肺孢子菌肺炎中,以肺孢子菌肺炎最常见。
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分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
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