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1、单项选择题 妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压,注意观察尿量及性质。
术后尿量至少每小时在()
A.100ml以上
B.50ml以上
C.30ml以上
D.80ml以上
E.200ml以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 适用输卵管粘连的治疗检查()
A.阴道镜检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.X线检查
E.B超检查
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本题答案:B
本题解析:1.宫腔镜检查用于子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断;宫内节育器的定位与取出,宫内异物取出,输卵管粘连的治疗等。 2.腹腔镜检查用于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位;生殖道发育异常;不明原因的急慢性下腹痛;不孕症及内分泌疾病;人流放环术后可疑子宫穿孔;恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。
3、单项选择题 下列孕期并发症最危险的时期在妊娠32~34周、分娩期及产后最初3天的是()
A.心脏病
B.贫血
C.病毒性肝炎
D.肾脏病
E.糖尿病
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本题答案:A
本题解析:妊娠32~34周总循环血量达到高峰,分娩期是心脏负荷最重时期,产后3天体循环有一定量的增加,所以仍需预防心衰的发生。
4、单项选择题 卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。
手术需清洁灌肠,应该开始的时间是手术前()
A.3天
B.2天
C.1天
D.8小时
E.12小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 请购单批次生成采购单不可以实现什么功能()?
A.相同交货日汇总生成;
B.抛转备注;
C.按交货日分单;
D.采购数量<请购数量,请购单状态码更新为自动结束。
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 产妇,8小时前顺产一正常女婴,对婴儿提供护理措施,下列说法不正确的是()
A.入室后了解Apgar评分情况
B.重度窒息者应重点护理
C.以持续仰卧位最好
D.密切观察呼吸和面色
E.纯母乳喂养
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本题答案:C
本题解析:新生儿易发生黏液或食物反流吸入等现象。因此喂食后抱起拍背,促使其胃内气体排出,然后采取右侧卧位。
7、单项选择题 关于老年性阴道炎的临床表现,下列说法不正确的是()
A.阴道分泌物增多
B.可出现血样脓性白带
C.外阴瘙痒
D.阴道黏膜菲薄充血
E.阴道黏膜上可见白色膜状物
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本题答案:E
本题解析:阴道黏膜上可见白色膜状物是外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现。
8、单项选择题 妇科护理病历中的主诉包括()
A.病人的主要症状及持续时间
B.病情发展及就医过程
C.治疗效果
D.既往健康状况
E.个人特殊嗜好
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本题答案:A
本题解析:主诉指病人的主要症状及持续时间,病人的应对方式,主要心理问题,B、C选项属于现病史,D选项属于既往史,E选项属于个人史。
9、单项选择题 宫骶韧带起始于()
A.子宫体下部后侧方
B.子宫颈后面的侧方
C.子宫颈前面的侧方
D.子宫颈后面的上侧方
E.子宫颈的后侧方
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本题答案:D
本题解析:宫骶韧带从子宫后上侧方,向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜,韧带含平滑肌和结缔组织,将宫颈向后上牵引,间接保持子宫前倾位置。
10、单项选择题 酗酒可使子宫内膜异位症的发病危险增高()
A.50%
B.20%
C.30%
D.10%
E.60%
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本题答案:A
本题解析:培养良好的生活习惯,禁止酗酒。因酗酒可使子宫内膜异位症的发病危险增高50%。
11、单项选择题 妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是()
A.产后24小时内
B.产后3天左右
C.产后1周左右进行
D.产后1个月内
E.产后1个半月内
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本题答案:C
本题解析:心功能Ⅲ级或以上者不宜再妊娠者,建议1周行绝育术。
12、单项选择题 葡萄胎清宫时应注意()
A.预防患者过度紧张
B.预防人工流产综合征
C.讲解有关疾病知识
D.讲解术后注意事项
E.预防出血过多、穿孔、感染
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本题答案:E
本题解析:清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染,由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多,也易穿孔,所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术,待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫,术中及术后预防感染。
13、单项选择题 为闭经患者提供的护理措施下列不正确的是()
A.向患者解释有关检查的意义,取得合作
B.指导合理用药
C.向患者讲述闭经的原因,澄清错误观念
D.注意卧床休息,尽量避免到公共场所
E.建立良好的护患关系,鼓励患者表达自己的情绪
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本题答案:D
本题解析:为闭经患者提供的护理措施主要减轻患者压力,指导合理用药,讲清检查的目的及注意事项,不需要患者远离人群。
14、单项选择题 下列关于诊断性刮宫术护理要点中描述正确的是()
A.术前3天禁性生活
B.注意观察休克、子宫穿孔、感染等并发症
C.刮出组织后立即进行固定保存
D.术后禁止性生活和盆浴1周
E.2周后复查
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本题答案:B
本题解析:诊断性刮宫前,应告诉患者术前5天禁性生活;并应积极做好抢救准备,以防术中出现出血、子宫穿孔、感染等刮宫的主要并发症;刮出组织后应放入装有固定液的小瓶内,及时送检;并告知患者术后禁止性生活和盆浴2周,1周后来医院复查。
15、单项选择题 慢性宫颈炎的典型临床症状为()
A.白带增多
B.外阴瘙痒
C.外阴疼痛
D.外阴灼热感
E.外阴湿疹
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本题答案:A
本题解析:慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。
16、单项选择题 关于胎膜早破下列说法正确的是()
A.孕40周(预产期)之前的胎膜破裂
B.孕37周之前的胎膜破裂
C.临产之前的胎膜破裂
D.临产后进入活跃期之前的胎膜破裂
E.宫颈口开全之前的胎膜破裂
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本题答案:C
本题解析:胎膜早破的定义是临产前胎膜自然破裂。
17、单项选择题 患者女,初产妇。宫内妊娠37周,胎膜早破超过3天,原发性宫缩乏力,宫口扩张缓慢,体温连续两次38℃以上,宫缩间歇宫底压痛明显,疑有宫内感染,拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是()
A.子宫体剖宫产术
B.腹膜外剖宫产术
C.子宫下段剖宫产术
D.子宫底部剖宫产术
E.古典式剖宫产术
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本题答案:B
本题解析:子宫下段剖宫产术适用于妊娠期或临产后;子宫体部剖宫产术可用于妊娠期的任何时间;腹膜外剖宫产术适用于子宫腔有严重感染者。
18、单项选择题 产妇,产后24小时,在换尿布时发现孩子的大便为黄绿色,且粪水是分开的,护士给予的解释是()
A.进食不足
B.消化不良
C.肠道感染
D.进食过量
E.婴儿腹泻
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本题答案:B
本题解析:新生儿生长发育有赖于良好的喂养,而大便的性状能提示喂养情况,故每次更换尿布时要观察大小便次数,大便的性质,通过观察可了解消化道的情况。例如:消化不良,大便呈黄绿色,稀薄状,次数多且粪水分开。
19、单项选择题 成熟乳是指()
A.产后7天内
B.产后14天以后
C.产后7~14天
D.产后7~10天
E.产后10天以后
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本题答案:B
本题解析:1.初乳是指产后7天内分泌的乳汁,因富含有胡萝卜素,呈浑浊淡黄色液体,含有丰富的蛋白质,尤其是球蛋白较多,使婴儿在出生的一定时期内具有防御感染的能力。 2.产后14天以后乳房开始分泌成熟乳汁呈白色,内含蛋白质2%~3%,脂肪约占4%,糖类8%~9%,无机盐0.4%~0.5%,还有维生素等,故母乳是婴儿理想的天然食品。 3.产后7天乳房开始分泌过渡乳,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增加。
20、单项选择题 妊娠合并糖尿病的孕妇尽可能将血糖控制在()
A.稍高于正常或正常范围内
B.正常或接近正常范围内
C.低于正常或正常范围内
D.高于正常或接近正常范围内
E.一定控制在正常范围内
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本题答案:B
本题解析:将血糖控制在正常或接近正常,才能减少孕妇受感染、胎儿受伤的可能。
21、单项选择题 确定早孕最可靠的辅助诊断方法是()
A.妊娠免疫试验
B.妇科检查
C.B超检查
D.阴道脱落细胞学检查
E.测定尿中孕二酮值
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本题答案:C
本题解析:B超检查是早期妊娠快速准确的方法,B超可见增大的子宫轮廓,有圆形妊娠环,用超声多普勒仪能听到有节律,单一高调的胎心音。
22、单项选择题 关于宫颈细胞学诊断的临床意义描述正确的是()
A.Ⅰ级正常的阴道涂片,细胞形态及细胞质比例不正常
B.Ⅱ级炎症,细胞核普遍缩小
C.Ⅲ级可疑癌,细胞核缩小(核异质)
D.Ⅳ级高度可疑癌,细胞无明显的恶性改变
E.Ⅴ级癌细胞
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本题答案:E
本题解析:宫颈细胞学诊断标准及临床意义:Ⅰ级正常的阴道涂片,细胞形态及细胞质比例正常;Ⅱ级炎症,细胞核普遍增大;Ⅲ级可疑癌,细胞核增大(核异质);Ⅳ级高度可疑癌,细胞具有恶性改变;Ⅴ级癌细胞。
23、单项选择题 患者女,24岁。孕37周,在家排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。
该病例最有必要采取的辅助检查是()
A.胎儿成熟度检查
B.眼底检查
C.超声心动图检查
D.尿妊娠试验
E.血气分析
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 人工流产钳刮术适用于()
A.孕7周以内
B.孕10周以内
C.孕11~14周
D.孕14~15周
E.孕15~16周
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本题答案:C
本题解析:孕7周以内适用于药物流产;孕10周以内适用于人工流产负压吸引术;因胎儿较大需用钳刮及吸宫方法终止妊娠,13周至不满28周之间终止妊娠为中期妊娠终止,妊娠月份大,不适合人工流产钳刮术。
25、单项选择题 患者女,35岁。因下肢骨折感染入院治疗,应用抗生素12天,自觉外阴瘙痒,分泌物增多,应首先考虑()
A.慢性阴道炎
B.细菌性阴道炎
C.外阴阴道假丝酵母菌病
D.滴虫阴道炎
E.非特异性外阴瘙痒
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本题答案:C
本题解析:假丝酵母菌为条件致病菌,长期应用抗生素易发此症。
26、单项选择题 患者女,65岁。患有Ⅱ度子宫脱垂,合并阴道前后壁膨出。行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术,术后护理措施正确的是()
A.术后3天可以盆浴
B.保持外阴部的清洁、干燥
C.术后进普通饮食
D.术后平卧位1天,次日起半卧位
E.1个月后可参加正常劳动
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本题答案:B
本题解析:每日使用流动的清水进行外阴冲洗,禁止使用酸性或碱性等刺激性药液,阴式子宫全切术后,禁盆浴3个月,术后当日禁饮食,术后休息3个月,不能从事重体力劳动。
27、单项选择题 关于宫颈活组织检查,下列描述正确的是()
来源:91考试网 91ExaM.org
A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材
B.在可疑病灶(碘着色区)上取材
C.怀疑有恶变者,在宫腔内刮取组织
D.钳取组织后,用75%酒精进行固定
E.宫颈局部有出血时,不需止血
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本题答案:A
本题解析:宫颈活检时,用宫颈活检钳在可疑病灶(碘不着色区)上,或在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处(或用阴道镜观察可疑部位多点),钳取宫颈组织,用95%乙醇或10%甲醛固定,如术后子宫颈有局部出血时,用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。
28、单项选择题 妊娠期贫血最常见为()
A.妊娠期贫血
B.缺铁性贫血
C.低色素性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:B
本题解析:因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中,一般以胎儿组织占优势,母体缺铁严重时,会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清<6.5μmol/L,为缺铁性贫血。
29、单项选择题 子宫内膜癌的术后复发时间在()
A.1年
B.1.5年
C.2年
D.2.5年
E.3年
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本题答案:E
本题解析:子宫内膜癌的复发率为10%~20%,绝大多数复发时间在3年以内。治疗结束后应继续定期随访,监测异常情况,及早发现复发灶,给予及早处理。
30、单项选择题 患者女,33岁。大专文化,于今日正常顺产一女婴。
在产后立即指导哺乳的措施中,正确的做法是()
A.按需哺乳
B.两次哺乳间可添加糖水
C.若乳汁不够,加补奶粉
D.哺乳后立即换尿布
E.哺乳后给予仰卧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 子宫肌瘤常采用的检查方法()
A.亚甲蓝试验
B.B超检查
C.分段诊断性刮宫
D.腹腔镜检查
E.宫颈刮片细胞学检查
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本题答案:B
本题解析:1.子宫肌瘤为球形实质性肿瘤,多发或单个,大小不一,表面光滑,表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。常用的诊断检查方法有B超检查。 2.子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。 3.尿瘘是指泌尿生殖瘘,是指人体泌尿道与生殖道之间形成的异常通道。做亚甲蓝试验目的在于鉴别患者为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘,并可协助辨别位置不明的极小瘘孔。
32、单项选择题 滴虫阴道炎()
A.甲硝唑阴道用药
B.1:5000高锰酸钾坐浴
C.激光、冷冻等物理或手术治疗
D.咪康唑栓剂或制霉菌素治疗
E.局部切开引流
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本题答案:A
本题解析:1.滴虫阴道炎治疗有局部治疗和全身治疗。局部治疗甲硝唑阴道用药,置阴道穹隆部。 2.外阴阴道假丝酵母菌病治疗原则:阴道用药即制霉菌素栓剂、克霉唑栓剂、咪康唑栓剂置于阴道内每晚1粒或1片连用7~10天。 3.尖锐湿疣以局部用药为主,也可用冷冻治疗、二氧化碳激光治疗,大的尖锐湿疣可行手术治疗。
33、单项选择题 子宫内膜癌的典型症状为()
A.绝经后出现阴道流血
B.继发性渐进性痛经
C.接触性出血
D.不规则阴道流血,经量增多
E.术后7~8天出现阴道流血
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本题答案:A
本题解析:1.子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。所以当发生病变时会出现接触性出血。 2.病变多发生在子宫底部的子宫内膜,以两侧子宫角附近多见。目前病因尚不清楚。 3.子宫内膜异位症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,从而导致周围纤维组织增生和粘连形成。
34、单项选择题 产程进展的标志是()
A.宫缩强度
B.宫缩频率
C.产妇自我感觉
D.先露下降和宫口扩张
E.血性分泌物量的多少
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本题答案:D
本题解析:产程进度的标志是有规律宫缩,并伴随宫缩逐渐加强,宫颈管消失,宫口扩张,胎先露下降。
35、单项选择题 术后腹痛,发热,子宫及附件区压痛,考虑为()
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.吸宫不全
D.术后感染
E.人工流产综合征
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本题答案:D
本题解析:1.多见于哺乳期、瘢痕子宫、过度屈曲、畸形子宫等原因致使子宫穿孔。需立即停止手术,给予缩宫素和抗生素,并严密观察受术者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。必要时行剖腹探查术。 2.由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛,心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。 3.多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活导致术后感染,病人需卧床休息,采用全身性支持疗法,积极抗感染。
36、单项选择题 患者女,30岁。经确诊患有畸胎瘤,经手术回病房后2小时出现血压升高、心率加快、肌紧张、呼吸急促、出汗等症状,一般所引起的原因是()
A.心脏病
B.心理紧张
C.感染
D.强烈疼痛
E.尿潴留
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本题答案:D
本题解析:疼痛对患者是一种伤害性刺激。强烈疼痛可使患者血压升高、心跳加快、肌紧张、呼吸急促、出汗、恶心、呕吐。严重的影响患者手术的恢复,增加术后并发症的发生。
37、单项选择题 患者女,为育龄妇女,心功能I~Ⅱ级,无心力衰竭且无其他并发症。为她的妊娠建议是()
A.可以
B.不可以
C.密切监护下可以
D.绝对不可以
E.终生不孕
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本题答案:C
本题解析:心脏病不影响患者受孕,心功能I~Ⅱ级,无心力衰竭病史,而且无其他并发症,在密切监护下可以妊娠,必要时给予相应的治疗。
38、单项选择题 新生儿出生最初几天,使新生儿乳房肿大并分泌类似乳汁物质的原因是()
A.因周围环境影响
B.免疫功能低下
C.婴儿神经系统发育不全
D.受母体激素的影响
E.特殊的生理状况
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本题答案:D
本题解析:新生儿出生最初几天,受母体激素的影响,使新生儿乳房肿大并分泌出类似乳汁的物质。女婴有时会出现假月经或阴唇肥大的现象。
39、单项选择题 关于老年性阴道炎病因的描述,下列说法不正确的是()
A.雌激素水平下降
B.阴道黏 膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量上升
D.阴道内pH上升
E.局部抵抗力低
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本题答案:C
本题解析:老年性阴道炎常见于妇女绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道自净作用减弱,致局部抵抗力下降,病菌易入侵并繁殖引起炎症。
40、单项选择题 侵蚀性葡萄胎治疗原则()
A.清宫术
B.化疗为主
C.切除子宫
D.清宫后预防性化疗
E.放疗
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本题答案:B
本题解析:1.葡萄胎的诊断一经确定,应立即行清宫术。子宫小于妊娠12周可以一次刮净,子宫大于妊娠12周,可于1周后行第二次刮宫。 2.滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅,手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面起重要作用。
41、单项选择题 患者女,26岁。已婚,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼痛。妇科检查:外阴肿,黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。
为确诊可做的化验检查是()
A.分泌物悬滴
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈分泌物涂片革兰染色
D.分泌物加生理盐水镜检
E.衣原体培养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 初乳是指()
A.产后7天内
B.产后14天以后
C.产后7~14天
D.产后7~10天
E.产后10天以后
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本题答案:A
本题解析:1.初乳是指产后7天内分泌的乳汁,因富含有胡萝卜素,呈浑浊淡黄色液体,含有丰富的蛋白质,尤其是球蛋白较多,使婴儿在出生的一定时期内具有防御感染的能力。 2.产后14天以后乳房开始分泌成熟乳汁呈白色,内含蛋白质2%~3%,脂肪约占4%,糖类8%~9%,无机盐0.4%~0.5%,还有维生素等,故母乳是婴儿理想的天然食品。 3.产后7天乳房开始分泌过渡乳,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增加。
43、单项选择题 鳞癌的发病率占子宫颈癌的()
A.50%~60%
B.60%~70%
C.80%~85%
D.90%~95%
E.5%~10%
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本题答案:D
本题解析:按组织学分类:子宫颈癌主要有鳞癌、腺癌两类,前者占90%~95%,后者占5%~10%。
44、单项选择题 妊娠合并糖尿病的孕妇极易发生()
A.酮症酸中毒
B.血糖或高或低
C.血糖代谢异常
D.妊娠期高血压疾病
E.妊娠期贫血
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本题答案:A
本题解析:妊娠期胰岛素需要量增加,糖耐量减低。由于体内激素水平变化,所以孕妇极易发生酮症酸中毒。
45、单项选择题 心功能Ⅲ~Ⅳ级分娩方式()
A.剖宫产
B.助产条件下阴道分娩
C.产钳助产
D.吸引器助产
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:1.分娩期,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,但第二产程时需要助产。 2.分娩期,心功能Ⅲ~Ⅳ级,胎儿偏大,胎位正常,宫颈条件不佳者,合并有其他并发症者,在严密监护下可选择剖宫产结束妊娠。
46、单项选择题 希恩综合征引起的闭经属于()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.中枢性闭经
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本题答案:C
本题解析:垂体性闭经常见的原因有垂体肿瘤、希恩综合征、原发性垂体促性腺功能低下等。
47、单项选择题 合成胎盘的组织包括()
A.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
C.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜
E.叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
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本题答案:D
本题解析:胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成,是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
48、单项选择题 患者女,24岁。孕37周,在家排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。
住院后首先采取的治疗措施是()
A.地西泮10mg肌注
B.25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注
C.吗啡10mg皮下注射
D.盐酸哌替啶100mg肌内注射
E.甘露醇250ml快速静滴
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 淋病的潜伏期为()
A.24小时
B.1~2天
C.3~7天
D.10~15天
E.1~2个月
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本题答案:C
本题解析:淋病的潜伏期为3~7天。
50、单项选择题 胎儿形成的妊娠周数是()
A.10周
B.9周
C.8周
D.12周
E.16周
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本题答案:B
本题解析:在妊娠8周(即受精后6周)前称胚胎,妊娠第9周起称胎儿。
51、单项选择题 会阴热敷面积一般是病损面积的()
A.4倍
B.3倍
C.2倍
D.1倍
E.相同
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本题答案:C
本题解析:会阴热敷可促进血液循环,增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力,有助于局限脓肿,刺激局部组织的生长和修复。热敷面积一般为病损范围的2倍。
52、单项选择题 患者女,26岁。已婚,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼痛。妇科检查:外阴肿,黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。
该患者诊断考虑为()
A.泌尿系感染
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.淋病
D.滴虫阴道炎
E.梅毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 子宫内膜不规则脱落()
A.多发于青春期,出血无规律
B.黄体发育较好,但萎缩过程延长
C.黄体期孕激素分泌不足,月经周期缩短
D.月经中期有少量出血
E.排卵正常,雌激素水平较低
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本题答案:B
本题解析:1.无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女,最常见的症状是不规则子宫出血。 2.黄体功能不足是由于黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退导致子宫内膜分泌反应不良,常表现为月经周期缩短。 3.子宫内膜不规则脱落指在月经周期中,有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长导致的。
54、单项选择题 我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出,孕期妇女不得安排夜班劳动妊娠时间是()
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月
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本题答案:D
本题解析:我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出,孕期妇女在劳动时间进行产前检查,可按劳动工时计算;孕期不得加班、加点,妊娠满7个月后不得安排夜班劳动;不得从事工作中频繁弯腰、攀高、下蹲的作业;不允许在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基本工资或解除劳动合同。
55、单项选择题 下列属于会阴热敷适应证的有()
A.会阴白斑
B.会阴出血
C.会阴血肿
D.阴道炎
E.长期卧床者
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本题答案:C
本题解析:会阴热敷常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等患者。热疗能降低神经末梢的兴奋性,缓解局部疼痛,使患者感觉舒适。
56、单项选择题 妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染合适时机是()
A.无论什么时候使用均可
B.产后立即给予抗生素
C.分娩期开始使用至产后1周
D.分娩期开始持续至整个产褥期
E.分娩期开始使用3天
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本题答案:C
本题解析:产后3天,尤其是24小时,仍是心力衰竭发生的危险期,产妇应充分休息且需密切监护,按医嘱应用广谱抗生素,产后1周左右无感染征象时停药。
57、单项选择题 心脏病孕妇最危险的时期是()
A.妊娠24~27周
B.妊娠28~31周
C.妊娠32~34周
D.妊娠35~36周
E.妊娠37~38周
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本题答案:C
本题解析:妊娠后,孕妇的血容量逐渐增加,妊娠32~34周时达高峰,比孕前增加30%~45%;心排出量增加,心率加快,子宫增大使横膈上升,心脏移位,大血管扭曲,从而增加了心脏负担。
58、单项选择题 卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。
术后腹部压沙袋()
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 影响性交后精子穿透力试验效果的因素有()
A.宫颈管炎症
B.宫颈黏液多
C.宫颈黏液稀薄
D.宫颈肥大
E.宫颈黏液中有红细胞
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本题答案:A
本题解析:宫颈管炎症、宫颈黏液黏稠并有白细胞时影响性交后精子穿透力试验效果。
60、单项选择题 新生儿出生后24小时后应接种()
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.麻疹疫苗
D.白百破疫苗
E.乙脑疫苗
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本题答案:A
本题解析:1.正常足月新生儿体重≥2500g者,出生2~3天接种卡介苗。但若出生体重<2500g的早产儿、体温>38℃、严重腹泻、呕吐、病危抢救的新生儿应暂缓接种。 2.乙肝疫苗第一针应在新生儿出生后24小时内接种。
61、单项选择题 患者女,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,软,双附件(-)。
该病例最简单的辅助检查方法是()
A.B超
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.腹腔镜检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出,可安排女职工夜班的孩子 年龄是()
A.半岁
B.1岁
C.1岁半
D.2岁
E.3岁
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本题答案:B
本题解析:我国妇女劳动保护法规定:有未满1周岁婴儿的女职工,不得安排夜班及加班。
63、单项选择题 黏液性囊腺瘤多为()
A.单侧卵巢,瘤体较大、灰白色,常伴出血和坏死灶
B.中等大小,多发生于单侧卵巢,表面光滑
C.单侧,囊壁光滑、稍厚,灰白色,体积大
D.多为双侧,体积大,生长迅速,预后差
E.单侧圆形,中等大小,表面光滑,壁薄质韧
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本题答案:C
本题解析:黏液性囊腺瘤为常见肿瘤,约占卵巢良性肿瘤的20%。多见于30~50岁妇女,常合并妊娠。单侧,囊壁光滑、稍厚,灰白色,体积大。恶变率为5%~10%。
64、单项选择题 产褥感染是指()
A.分娩24小时后的10天内体温连续2次达到或超过38℃
B.分娩24小时后的30天内体温连续2次达到或超过38℃
C.分娩后3天后达到38.5℃,但在24小时内降低至正常
D.分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病
E.分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染
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本题答案:D
本题解析:产褥感染的概念。
65、单项选择题 适用诊断生殖道发育异常的检查()
A.阴道镜检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.X线检查
E.B超检查
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本题答案:C
本题解析:1.宫腔镜检查用于子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断;宫内节育器的定位与取出,宫内异物取出,输卵管粘连的治疗等。 2.腹腔镜检查用于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位;生殖道发育异常;不明原因的急慢性下腹痛;不孕症及内分泌疾病;人流放环术后可疑子宫穿孔;恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。
66、单项选择题 患者女,58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检:宫颈糜烂充血,子宫略大,附件(-),阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊,应选的检查是()
A.血CA125测定
B.腹腔镜
C.分段诊刮术
D.阴道镜
E.阴道后穹隆穿刺术
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本题答案:C
本题解析:子宫异常出血怀疑恶变者,随时可行诊刮,刮宫时应小心轻刮;若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时,只要刮出部分组织够病理检查用即可,不必全面刮宫,以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散。若未见明显癌组织,则应全面刮宫,防止漏诊。
67、单项选择题 妊娠晚期出血的处理,下列不正确的是()
A.前置胎盘应禁止做肛查
B.中央性前置胎盘胎儿已死,尽可能阴道分娩
C.子宫胎盘卒中,必要时切除子宫
D.妊娠合并宫颈癌,可行剖宫产
E.妊娠合并子宫颈息肉,可阴道分娩
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本题答案:B
本题解析:中央性前置胎盘不适合阴道分娩,只能行剖宫产。
68、单项选择题 妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失,应首先考虑()
A.胎盘早期剥离
B.先兆流产
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
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本题答案:A
本题解析: 机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。
69、单项选择题 患者女,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()
A.积极控制心衰后终止妊娠
B.积极控制心衰,同时行剖宫产术
C.积极控制心衰,同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能,等待自然临产
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本题答案:A
本题解析:心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。
70、单项选择题 患者女,35岁。停经2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过3次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。下列哪种护理正确()
A.有出血情况时再处理
B.有宫缩时卧床休息
C.宫颈内口缝扎术
D.绝对卧床休息
E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
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本题答案:D
本题解析:该患者曾经3次自然流产,为习惯性流产,因此应以预防为主。
71、单项选择题 妇科门诊,某已婚妇女自诉:近半年来月经提前,经期延长,经量增多,还出现不定时的阴道出血,早晨自己可摸到腹部有一块状物,经妇科检查,一般考虑为()
A.子宫颈癌
B.子宫肌瘤
C.卵巢肿瘤
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜异位症
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本题答案:B
本题解析:子宫肌瘤使子宫黏膜面积增大,子宫收缩不良,或子宫黏膜增生过长,使月经周期缩短,经期延长,经量增多,不规则阴道出血,膀胱充盈时大肌瘤可在下腹部扪及块状物。
72、单项选择题 患者女,病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时注意()
A.可以母乳喂养
B.不可以母乳喂养
C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D.产妇接受免疫后可以母乳喂养
E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
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本题答案:B
本题解析:目前认为,如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳,母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项及后两项阳性产妇均不宜哺乳。
73、单项选择题 前置胎盘的病因下列说法不正确的是()
A.子宫内膜炎
B.双胎妊娠
C.妊娠期高血压疾病
D.受精卵滋养层发育迟缓
E.副胎盘和多产妇
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本题答案:C
本题解析:前置胎盘的病因目前尚不明确,可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素有关,还可能与多胎妊娠形成过大面积的胎盘有关,或有副胎盘延伸至子宫下段;也可由于受精卵发育迟缓,到达子宫下段方具备植入能力。
74、单项选择题 葡萄胎治疗原则()
A.清宫术
B.化疗为主
C.切除子宫
D.清宫后预防性化疗
E.放疗
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本题答案:A
本题解析:1.葡萄胎的诊断一经确定,应立即行清宫术。子宫小于妊娠12周可以一次刮净,子宫大于妊娠12周,可于1周后行第二次刮宫。 2.滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅,手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面起重要作用。
75、单项选择题 子宫内膜异位症的典型症状为()
A.绝经后出现阴道流血
B.继发性渐进性痛经
C.接触性出血
D.不规则阴道流血,经量增多
E.术后7~8天出现阴道流血
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本题答案:B
本题解析:1.子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。所以当发生病变时会出现接触性出血。 2.病变多发生在子宫底部的子宫内膜,以两侧子宫角附近多见。目前病因尚不清楚。 3.子宫内膜异位症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,从而导致周围纤维组织增生和粘连形成。
76、单项选择题 患者女,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。
下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是()
A.术前导尿,排空膀胱
B.手术体位为仰卧位
C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm
D.穿刺深度为4~5cm
E.出血时用止血药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是()
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.老年性阴道炎
D.前庭大腺炎
E.慢性宫颈炎
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本题答案:A
本题解析:外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗采用2%~4%碳酸氢钠溶液。
78、单项选择题 妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压,注意观察尿量及性质。
在保留尿管期间患者每天测量体温()
A.2次
B.1~2次
C.3次
D.3~4次
E.4次
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 宫内节育器放置术的禁忌证正确的是()
A.轻度陈旧性宫颈裂伤
B.月经少
C.急慢性生殖道炎症
D.宫颈口过紧
E.轻度子宫脱垂
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本题答案:C
本题解析:宫内节育器放置术禁忌证包括急慢性生殖道炎症,月经紊乱:如月经过多过频或不规则出血,重度陈旧性宫颈裂伤、子宫脱垂、宫颈口过紧,月经少不是禁忌证。
80、单项选择题 患者女,30岁。停经4个月,曾有阴道流血史,现尿妊娠试验(-)。妇科检查:子宫孕8周大小。应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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本题答案:E
本题解析:1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血,宫口未开,符合先兆流产的临床表现。 2.患者子宫小于正常月份,有胚胎组织排出,阴道出血多,符合不全流产的临床表现。 3.患者胚胎组织排出,阴道出血不多宫口闭,并且妊娠试验(-),符合完全流产的临床表现。 4.该病例子宫缩小,曾有阴道出血,现尿妊娠试验(-),证明胎儿已死亡,为稽留流产。
81、单项选择题 患者女,25岁。停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+)妇科检查:宫口闭,子宫6周妊娠大小,考虑哪项诊断()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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本题答案:A
本题解析:1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血,宫口未开,符合先兆流产的临床表现。 2.患者子宫小于正常月份,有胚胎组织排出,阴道出血多,符合不全流产的临床表现。 3.患者胚胎组织排出,阴道出血不多宫口闭,并且妊娠试验(-),符合完全流产的临床表现。 4.该病例子宫缩小,曾有阴道出血,现尿妊娠试验(-),证明胎儿已死亡,为稽留流产。
82、单项选择题 子宫肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形,可导致()
A.腹痛
B.腰痛
C.不孕或流产
D.来源:91考试网 91Exam.org继发性贫血
E.压迫症状
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本题答案:C
本题解析:肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形,可妨碍受精卵着床而致不孕。
83、单项选择题 妇科腹部手术后防止肠粘连的有效方法()
A.劝慰患者不要呻吟、抽涕
B.改变体位,松弛腹肌张力
C.做好术后护理
D.鼓励、帮助患者早期活动
E.如腹胀给予肛管排气
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本题答案:D
本题解析:鼓励、帮助患者早期活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。
84、单项选择题 产后阴道组织物排出时首先应做的检查是()
A.病理检查
B.药物敏感试验
C.化学试验检查
D.阴道拭子细菌培养
E.冰冻
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本题答案:A
本题解析:阴道有组织物排出时,首先应保留送病理检查,如有感染时应做阴道拭子细菌培养及药物敏感试验。
85、单项选择题 患者女,28岁。停经42天后,腹痛伴阴道出血2天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇检:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+),考虑可能的疾病是()
A.难免流产
B.附件炎
C.流产继发感染
D.异位妊娠
E.卵巢囊肿继发感染
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本题答案:D
本题解析:此病例有停经史、腹痛、阴道出血,查体宫颈举痛,压痛(+),符合宫外孕的临床表现及体征。
86、单项选择题 患者女,24岁。孕37周,在家排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。
该孕妇的诊断应考虑()
A.先兆子痫
B.子痫
C.癫痫
D.妊娠水肿
E.妊娠合并高血压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 葡萄胎患者严密随诊的原因是()
A.有恶变的可能
B.出院时未痊愈
C.可能再次复发
D.血hCG未降至正常
E.观察阴道出血情况
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本题答案:A
本题解析:葡萄胎患者有10%~20%的恶变可能,应严密随诊。以早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。随访内容包括:hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状,并做妇科检查、B超检查。
88、单项选择题 外用避孕药的副作用()
A.类早孕反应
B.阴道烧灼感
C.体重增加
D.色素沉着
E.不规则少量阴道流血
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本题答案:B
本题解析:1.缓释系统避孕药主要是由孕激素与具备缓释性能的高分子化合物制成,在体内持续恒定进行微量释放,起长效避孕作用。优点是不含雌激素,其副作用主要是不规则少量阴道流血。 2.外用避孕药通过阴道给药,以杀精或改变精子功能达到避孕目的,除少数妇女有阴道烧灼感外,无其他不适。
89、单项选择题 关于急性输卵管妊娠破裂时的体征,下列不正确的是()
A.下腹明显压痛和反跳痛
B.子宫稍大、软
C.宫颈举痛,子宫漂浮感
D.移动性浊音(+)
E.附件包块形成边界清楚质硬
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本题答案:E
本题解析:急性输卵管妊娠破裂时的体征为下腹明显压痛和反跳痛,叩诊移动性浊音(+),出血时间长,在下腹可触及软性包块,盆腔检查子宫较大略软,有宫颈举痛或摇摆痛。
90、单项选择题 炎症中都有外阴阴道瘙痒症状,下列不正确的是()
A.外阴炎
B.前庭大腺炎
C.滴虫阴道炎
D.外阴阴道假丝酵母菌病
E.老年性阴道炎
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本题答案:B
本题解析:前庭大腺炎症状是疼痛、肿胀。
91、单项选择题 重度妊娠期高血压疾病24小时尿蛋白定量为()
A.超过3g/24h
B.超过5g/24h
C.超过6g/24h
D.超过7g/24h
E.超过8g/24h
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本题答案:B
本题解析:重度妊娠期高血压疾病尿蛋白(++)~(++++)为>5g/24h。
92、单项选择题 患者女,25岁。初孕,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是()
A.期待疗法
B.缩宫素静脉滴注引产
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
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本题答案:A
本题解析:先兆早产已孕近足月,采取左侧卧位以减少自发性宫缩,提高子宫血流量,改善胎盘功能,增加胎儿氧供与营养,通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月,提高早产儿的存活率。
93、单项选择题 关于妊娠合并糖尿病分娩后的正确处理是()
A.所生婴儿和正常新生儿一样
B.产褥期卧床休息1个月
C.主张母乳喂养
D.产后胰岛素治疗同产前
E.产后早活动
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本题答案:C
本题解析:糖尿病产妇即使接受胰岛素治疗,母乳也不会对新生儿产生不良影响。所以需重新评估胰岛素的需要量,预防产褥期感染,鼓励母乳喂养。
94、单项选择题 患者女,33岁。大专文化,于今日正常顺产一女婴。
患儿女,正常分娩第4天,发现新生儿的大便颜色发绿量少,次数多,询问情况,你的解释是()
A.肠道感染
B.肝脏功能异常
C.进食不足
D.消化不良
E.摄入蛋白质过多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 新生儿为预防吸入性合并症,每次喂食后,应采取的卧位是()
A.左侧
B.右侧
C.平卧
D.头高脚低位
E.半卧位
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本题答案:B
本题解析:新生儿易发生黏液或食物反流吸入现象。因此,每次喂食后要轻拍背,促使其胃内气体排出,然后采取右侧卧位。
96、单项选择题 会阴热敷时间为()
A.20分钟
B.20~30分钟
C.15~20分钟
D.15~30分钟
E.30分钟
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本题答案:D
本题解析:会阴热敷可促进血液循环,增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力,有助于局限脓肿,刺激局部组织的生长和修复。每次热敷时间为15~30分钟,每日2~3次,每3~5分钟更换一次敷料。
97、单项选择题
患者女,30岁。平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),经予保胎治疗。昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予()
A.刮宫术
B.卧床休息
C.抗生素
D.缩宫素静脉滴注
E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服
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本题答案:C
本题解析:1.患者子宫小于正常月份,胚胎组织堵塞宫口,阴道出血多为不全流产,应立即刮宫清除宫腔内残余组织。 2.患者体温高,附件区有压痛,白细胞、中性粒细胞高,证明有感染征象,应给予抗感染治疗。
98、单项选择题 排卵障碍占不孕的比例为()
A.5%
B.15%
C.25%
D.30%
E.35%
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本题答案:C
本题解析:排卵障碍占不孕的25%,其原因有:卵巢病变,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,全身因素,甲状腺功能亢进、肾上腺功能异常等影响卵巢功能导致不孕。
99、单项选择题 性交后精子穿透力检查描述正确的是()
A.选择在预测的排卵期进行
B.试验前2天禁止性交
C.试验前阴道冲洗
D.性交后24小时内就诊
E.每高倍视野内有10个活动精子为正常
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本题答案:A
本题解析:应选择在预测的排卵期进行试验前3天禁止性交,试验前避免阴道冲洗,性交后2-8小时内就诊,每高倍视野内有20个活动精子为正常。
100、单项选择题 需夫妻双方同时治疗的炎症是()
A.外阴炎
B.慢性宫颈炎
C.老年性阴道炎
D.滴虫阴道炎
E.前庭大腺炎
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本题答案:D
本题解析:滴虫阴道炎应夫妻双方同时治疗,切断直接传播途径。
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