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神经内科(医学高级)：神经系统疾病常见的症状考点巩固（考试必看）
2017-10-04 03:53:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。 引起本例发作最可能的原因是（）

A.产伤
B.遗传
C.颅脑外伤
D.脑肿瘤
E.脑炎


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2、单项选择题  重大危险源的调查评估是（）实现知己知彼的基础。

A.勤备战
B.战指挥
C.火作战
D.灾害处置


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3、单项选择题  中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是（）

A.立即手术
B.行颅脑CT或MRI检查
C.脑电图加脑电地形图
D.口服抗癫痫药
E.防止意外伤害


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4、单项选择题  偏头痛临床主要特点为（）

A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确


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5、单项选择题  下列哪项不会出现在锥体外系病变时（）

A.静止性震颤
B.折刀样肌张力增高
C.假面具脸
D.慌张步慢
E.运动减少而缓慢


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6、单项选择题  一侧内侧纵束下行纤维受损，双眼向同侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收的是（）

A.前核间性眼肌麻痹
B.后核间性眼肌麻痹
C.一个半综合征
D.周围性眼肌麻痹
E.中枢性眼肌麻痹


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7、单项选择题  男性患者，23岁，癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2 分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（）

A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）


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8、单项选择题  动眼神经麻痹时没有哪种表现（）

A.内斜视
B.上睑下垂
C.复视
D.瞳孔散大
E.眼球不能向上、向内运动


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9、单项选择题  哪种疾病可以出现帕里诺综合征（Parinaudsyndrome）（）

A.嗅沟脑膜瘤
B.三脑室室管膜瘤
C.松果体瘤
D.侧脑室乳头状瘤
E.桥小脑角肿瘤


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10、单项选择题  患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。 本例首选药物是（）

A.扑米酮（扑癫酮）
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.氯硝西泮
E.苯巴比妥


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11、单项选择题  哪种结构与深感觉传导有关（）

A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.胶状质
D.楔束
E.外侧丘束


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12、单项选择题  小脑有病变时最重要的症状是（）

A.肌张力增高
B.腱反射消失
C.共济失调
D.静止性震颤
E.偏瘫


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13、单项选择题  男性患者，72岁。家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患诊断为（）

A.轻度痴呆
B.中度痴呆
C.重度痴呆
91ExAm.orgD.遗忘型轻度认知障碍
E.非遗忘型轻度认知障碍


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14、单项选择题  29岁女性患者，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）

A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳，平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验（+）


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15、单项选择题  特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（）

A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥


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16、单项选择题  男，26岁，3d前诊断有右面神经炎，伴有舌前2/3味觉丧失，同时影响哪个神经（）

A.鼓索神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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17、单项选择题  下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）

A.遗传
B.内分泌因素
C.性别
D.脑炎
E.脑部受伤


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18、单项选择题  女性患者，70岁。因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患的语言障碍称做（）

A.Wernicke失语
B.传导性失语
C.Broca失语
D.命名性失语
E.完全性失语


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19、单项选择题  昏迷是中枢神经系统哪一部位发生高度抑制结果（）

A.大脑皮质、皮质下网状结构
B.小脑
C.延髓
D.内囊
E.脊髓


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20、单项选择题  男，56岁，近2个月来左侧面部麻木，疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为（）

A.面部感觉障碍
B.角膜反射迟钝
C.张口歪斜
D.角膜溃疡
E.咽反射消失


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21、单项选择题  男性患者，60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。 若该患呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征未引出，则该患的病因可能为（）

A.急性脑血管病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒


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22、单项选择题  男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理（）

A.用适当的药物治疗
B.不治疗，待该项检查取得阳性结果后再治疗
C.内科检查
D.血生化检查
E.采用两种抗抽搐药以完全控制症状


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23、单项选择题  有关失用的说法错误的是（）

A.观念性失用由双侧大脑半球引起
B.观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶
C.肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区
D.结构失用多位于非优势半球顶叶
E.穿衣失用多位于优势半球顶叶


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24、单项选择题  下述哪项不是小脑病变的临床症状（）

A.意向性震颤
B.断续言语
C.失语症
D.辨距不良
E.共济失调


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25、单项选择题  确定深昏迷最有价值的体征是（）

A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失


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26、单项选择题  15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.安定缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠


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27、单项选择题  周围性面瘫不定位诊断正确的是（）

A.镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
B.膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征
C.舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变
D.一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束
E.茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少


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28、单项选择题  下述何种病变产生意向性震颤（）

A.小脑病变
B.锥体外系统病变
C.肌肉无力
D.焦虑
E.脊髓病变


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29、单项选择题  女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为（）

A.蛛网膜下隙出血
B.三叉神经痛
C.偏头痛
D.脑出血
E.脑肿瘤


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30、单项选择题  右侧额叶侧视中枢破坏性病变产生（）

A.不能上视
B.不能注视右侧
C.双眼凝视左侧
D.双眼凝视右侧
E.出现复视


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31、单项选择题  女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是（）

A.脑肿瘤
B.产伤
C.原因不明，为原发性癫痫
D.病毒性脑炎
E.颅内先天性异常


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32、单项选择题  感觉性共济失调的表现不包括（）

A.站立不稳，踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状


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33、单项选择题  10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫 应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）

A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英来源:91考试 网钠


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34、单项选择题  男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发（）

A.大发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.小发作的形式改变
E.其他疾病


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35、单项选择题  新纹状体病变表现为（）

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷


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36、单项选择题  患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。 该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该（）

A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服该药物
D.该药物逐渐减量
E.停服该药物


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37、单项选择题  痉挛性偏瘫步态亦称（）

A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.划圈样步态
E.剪刀样步态


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38、单项选择题&nbs p; 右同侧偏盲可定位在（）

A.视交叉
B.视神经
C.内侧膝状体
D.外侧膝状体
E.外侧丘系


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39、单项选择题  王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为（）

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音不良
E.混合性失语


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40、单项选择题  假性球麻痹的病原因包括（）

A.脑卒中
B.延髓空洞症
C.重症肌无力
D.肉毒中毒
E.Guillian-Barré综合征


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41、单项选择题  痉挛性瘫痪的特征是肌张力增高在（）

A.上肢的屈肌和下肢的伸肌
B.上、下肢的屈肌
C.双下肢的伸肌
D.上肢的屈肌和伸肌
E.所有肌群


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42、单项选择题  慌张步态的表现不包括（）

A.行走时躯干弯曲向前
B.起步慢、止步难
C.走路步基宽大
D.上肢协同摆动消失
E.见于帕金森病


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43、单项选择题  男性患者，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）

A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱


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44、单项选择题  视觉失认是由于（）

A.顶叶病变
B.额叶病变
C.颞叶病变
D.枕叶病变
E.岛叶病变


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45、单项选择题  男性患者，60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。 若该患呈中、深度昏迷状态，双瞳孔不等大，左瞳孔5.0mm，光发射消失，右瞳孔3.0mm，光反射存在，右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性，则该患的病因可能为（）

A.急性脑血管病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒


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46、单项选择题  下列哪些症状体征不符合闭锁综合征（）

A.对刺激无意识反应
B.四肢瘫痪
C.言语障碍
D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E.生命体征平稳


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47、单项选择题  男，68岁，右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（）

A.右侧病理反射阳性
B.左侧病理反射阳性
C.左侧腱反射亢进
D.左侧腱反射消失
E.右侧肌张力下降


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48、单项选择题  男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适（）

A.给予卡马西平0.1g，每日3次
B.头颅CT检查
C.脑电图检查
D.收住入院进一步检查
E.腰椎穿刺查脑脊液


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49、单项选择题  体象障碍病变位于（）

A.优势半球顶叶角回
B.优势半球缘上回
C.优势半球角回、缘上回
D.非优势半球角回、缘上回
E.优势半球中央前回


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50、单项选择题  15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作2次，发作情况同前。治疗药物首选为（）

A.安定
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.西比灵


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51、单项选择题  下列哪一项是非优势半球损害的最具特征性表现（）

A.对侧偏瘫
B.失语
C.Gerstmann综合征
D.体像障碍
E.构音障碍


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52、单项选择题  男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。 患者最易产生的并发症是（）

A.脑缺氧
B.四肢瘫痪
C.心动过缓
D.水中毒
E.碱中毒


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53、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选用药是（）

A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛静脉注射
C.利多卡因静脉注射
D.丙戊酸静脉注射
E.氯硝西泮静脉注射


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54、单项选择题  

女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109/L左右，血小板108×109/L。

对该患者除癫痫外，其他需要鉴别的疾病是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.癔病
E.周期性麻痹


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55、单项选择题  女，25岁，数日前出现面、咽麻木感，复视，眩晕，走路不稳。嘱向右看时，左眼内收不能，右眼有水平性眼球震颤；向左看时，右眼内收不能，左眼水平性眼震，辐辏功能正常，有共济失调。上述眼症考虑病灶应在（）

A.内侧丘系
B.内侧纵束
C.左侧内直肌、右侧内直肌
D.小脑蚓部
E.额中回后部


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56、单项选择题  男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是（）

A.药物诱发
B.睡眠
C.禁睡
D.用力咳嗽
E.过度换气


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57、单项选择题  15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 该患者癫痫复发并出现持续状态的最可能的原因是（）

A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.药量不够
C.自行停药
D.难治性癫痫
E.一开始没有联合用药物


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58、单项选择题  男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温3℃，血压正常。入院后又发作2次。 最初的处理，下列哪项不恰当（）

A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推安定
E.肌内注射苯妥英钠


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59、单项选择题  头面部的温度觉传导二级神经元胞体在（）

A.三叉神经半月节
B.三叉神经脊束核
C.三叉神经感觉主核
D.丘脑腹内侧核
E.三叉神经中脑核


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60、单项选择题  10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫 该类型癫痫的典型脑电图（EEG）表现为（）

A.呈不规则的棘一慢波
B.呈规律和对称的3周／秒棘慢综合波
C.呈规律和对称的2.5周／秒棘慢波
D.呈不规律的尖-慢波
E.呈高波幅紊乱节律


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61、单项选择题  62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是（）

A.中枢性面瘫
B.周围性面瘫
C.三叉神经运动支损害
D.舌咽神经损害
E.迷走神经损害


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62、单项选择题  某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（）

A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退


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63、单项选择题  左侧偏瘫伴双眼向右侧凝视麻痹是下列哪个部位病变引起的（）

A.右侧额叶
B.右侧脑桥
C.左侧脑桥
D.左侧额叶
E.右侧延髓


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64、单项选择题  中枢性与周围性面瘫区别是（）

A.前者额纹消失
B.后者病变在皮质脑干束
C.前者多有舌前2/3味觉改变
D.后者眼睑闭合无力
E.前者口角下垂


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65、单项选择题  优势半球颞中回后部或颞枕交界区病变可出现（）

A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.传导性失语
D.经皮质性失语
E.命名性失语


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66、单项选择题  关于经皮层性失语的正确表述是（）

A.病变位于优势半球额叶皮质下白质
B.病变位于优势半球额叶皮质或白质
C.病变位于分水岭区
D.可分为经皮层运动性、感觉性和命名性失语
E.复述障碍重


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67、单项选择题  某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛、温觉障碍。其病变部位在（）

A.右侧内囊病变
B.右侧左侧延髓病变
C.左侧颈髓半横贯损伤
D.右侧胸髓半横贯损伤
E.左侧大脑半球


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68、单项选择题  有关癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类（）

A.特发性癫痫及癫痫综合征
B.癫痫持续状态
C.症状性癫痫及癫痫综合征
D.隐源性癫痫
E.状态关联性癫痫发作


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69、单项选择题  男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，以下哪项是错误的（）

A.坚持上课
B.少看电视
C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼
D.不乘坐高空游艺机
E.养成规律的生活习惯


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70、单项选择题  患者左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，病灶定位在（）

A.左侧内囊
B.右侧丘脑
C.左侧桥脑
D.左侧中脑
E.右侧中脑


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71、单项选择题  精神运动性癫痫的特征是（）

A.发作性昏睡
B.抑郁，常有幻觉与自制力低下
C.发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍
D.发作性抽搐及意识障碍
E.持续存在的精神异常


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72、单项选择题  影响意识的最重要的结构是（）

A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底核


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73、单项选择题  下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）

A.头痛发作后伴眼肌麻痹
B.先偏瘫、麻木和失语数分钟后发生头痛
C.周期性发作某些症状而无头痛，或与头痛交替出现
D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒
E.发作迅速，持续1～2小时可完全缓解


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74、单项选择题  患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。 （假设信息）假设该患者最近来诊时，主诉有头晕，行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确病因（）

A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.脑电地形图检查
D.头颅CT
E.血糖检查


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75、单项选择题  偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位是（）

A.内囊
B.皮质
C.延髓
D.丘脑
E.脑桥


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76、单项选择题  男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.肌电图
D.用抗癫痫药
E.不予处理，嘱其随访


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77、单项选择题  女，19岁，诉1d来出现向左侧视物时成双。体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经系统检查正常。病变部位可能位于（）

A.左外展神经
B.左侧中脑
C.右侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥


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78、单项选择题  关于肌萎缩下列哪些是不正确的（）

A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏


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79、单项选择题  诊断浅昏迷最有价值的体征是（）

A.对呼叫无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E.Babinski征（+）


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80、单项选择题  眩晕伴眼震，无听力障碍，见于（）

A.前庭神经核性病变
B.前庭神经核上性病变
C.前庭神经核下性病变
D.前庭神经和耳蜗神经病变
E.蜗神经病变


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81、单项选择题  无动性缄默症的病变部位在（）

A.大脑半球
B.脑干上部或丘脑
C.脑桥
D.延髓
E.脊髓


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82、单项选择题  

女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109/L左右，血小板108×109/L。

入院后首先须做下列什么检查（）

A.EEG加头颅MRI
B.Holter加头颅CT
C.脑脊液检查
D.颅骨X线摄片
E.脑血管造影


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83、单项选择题  男性患者，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）

A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.上运动神经元
E.下运动神经元


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84、单项选择题  右侧同向性偏盲的病损位于（）

A.右侧视神经
B.视交叉
C.左侧视束
D.左侧颞叶视而不见
E.左侧顶叶视辐射


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85、单项选择题  女性患者，34岁。近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟-膝-胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）

A.小脑蚓都
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质


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86、单项选择题  男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确（）

A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.大剂量联合用药


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87、单项选择题  患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。 下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断（）

A.神经系统检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血糖
E.头颅MRI


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88、单项选择题  符合中枢性眩晕特点的表述不正确的是（）

A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻


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89、单项选择题  女性患者，50岁。近半年左手活动不灵，静止出现每秒4~6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）

A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤


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90、单项选择题  女，40岁，突然头痛，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常。最可能的病变部位是（）

A.右面神经、左外展神经
B.左动眼神经
C.左视神经
D.左三叉神经
E.以上都不是


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91、单项选择题  苍白球黑质病变表现为（）

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性


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92、单项选择题  女性，12岁，1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是（）

A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.儿童良性中央回-颞叶癫痫


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93、单项选择题  女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是（）

A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛


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94、单项选择题  男性26岁，突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是（）

A.全身性强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackson癫痫
E.部分性感觉性发作


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95、单项选择题  患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。 下列最可能的诊断是（）

A.原发性癫痫
B.继发性癫痫
C.昏厥
D.短暂脑缺血发作
E.低钙抽搐


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96、单项选择题  患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷


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97、单项选择题  在中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义（）

A.肌萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌力
E.肌张力


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98、单项选择题  瞳孔光反射传导路径不包括（）

A.视束
B.视交叉
C.中脑顶盖前区
D.视放射
E.动眼神经


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99、单项选择题  关于Wernicke失语的不正确表述是（）

A.病变位于优势半球颞上回后部
B.病变位于优势半球缘上回皮质
C.流利型口语，语量多，错语多
D.答非所问
E.复述及听写障碍


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100、单项选择题  假性球麻痹是由于（）

A.双侧延髓的脑神经核受损所致
B.同侧延髓的脑神经核受损所致
C.双侧皮质延髓束受损所致
D.同侧皮质延髓束受损所致
E.对侧皮质延髓束受损所致


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