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1、单项选择题 在肾盂肾炎的治疗中,用碳酸氢钠可增强下列哪项抗菌药物的疗效()
A.庆大霉素、红霉素
B.青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.磺胺药
E.呋喃类药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、判断题 尿路感染最常见的感染途径是上行感染
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 急性肾盂肾炎的典型临床表现为()
A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 急性肾盂肾炎患者,疗程完后第6~7周尿培养均为大肠杆菌,为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染,应选何种方法鉴别()
A.分别测定两种细菌血清型是否一致
B.再继续尿培养3次
C.荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D.尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E.作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 关于泌尿路感染的诊断治疗,哪项是不正确的()
A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎
B.尿高渗培养,可检查尿原浆型菌株
C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少
D.青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因
E.放留置导尿管4天以上者,90%的病人有泌尿路感染
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本题答案:C
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6、判断题 尿路感染的并发症包括肾乳头坏死、肾周围脓肿
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 尿路感染最主要的易感因素是()
A.慢性肾脏疾患
B.尿路器械的使用
C.尿流不畅
D.尿道或尿道口周围炎性病灶
E.长期使用免疫抑制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题
女,27岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区有叩击痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞30个/HP,尿蛋白+,血常规:WBC18×10/L,NO.86。
应考虑产后并发()
A.败血症
B.产褥热
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题
女性,27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。
本例宜选用的抗生素应为()
A.氨苄西林静滴
B.庆大霉素肌注
C.头孢氨苄口服
D.羧苄西林静滴
E.以上都不是
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本题答案:A
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10、问答题 尿路感染的诊断标准是什么?
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本题答案:尿路感染的诊断标准是:凡是有真性细菌尿者,均可诊断为尿
本题解析:试题答案尿路感染的诊断标准是:凡是有真性细菌尿者,均可诊断为尿路感染。真性细菌尿是指:①在排除假阳性的前提下,清洁中段尿细菌定量培养≥10/ml;如临床上无症状,则要求2次细菌培养均为有意义的细菌尿、且为同一菌种;②膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。但女性有明显尿急、尿频、尿痛,且尿白细胞增多,便可疑为尿路感染,如尿细菌定量培养≥10/ml,且为尿路感染常见致病菌则可拟诊为尿感。
11、单项选择题 在导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的诸多因素中,下列哪项应除外()
A.尿路梗阻
B.混合细菌感染
C.耐药菌的产生
D.细菌以外的病源微生物的感染
E.治疗时大量饮水,减低尿中抗生素浓度
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本题答案:E
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12、名词解释 无症状性细菌尿
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本题答案:无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染,即患者有细菌尿而无任
本题解析:试题答案无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染,即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状,常在健康人群中进行筛选时,或因其他慢性肾脏病作常规尿细菌学检查时发现。
13、单项选择题 静脉肾盂造影,对下列哪项最有诊断价值()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾小球肾病
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本题答案:D
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14、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍,主要是()
A.血肌酐升高
B.血尿素氮升高
C.内生肌酐清除率下降
D.浓缩稀释功能减退
E.酚红排泄率下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、配伍题 急性肾盂肾炎()肾小球源性血尿()非肾小球源性血尿()
A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规白细胞管型
D.尿常规上皮细胞管型
E.尿常规多数红细胞管型
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本题答案:C,B,A
本题解析:试题答案C,B,A
16、单项选择题 急性肾盂肾炎的临床治愈标准为()
A.症状消失,尿常规正常,疗程完后第1~2周尿培养阴性
B.症状消失,尿常规正常,疗程完后第2~6周尿培养阴性
C.临床症状消失,体力恢复正常
D.尿常规连续3次阴性
E.肾小管功能恢复正常
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本题答案:B
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17、单项选择题 在肾盂肾炎的上行性感染中,哪项是主要原因()
A.尿道口周围有细菌寄生
B.粪便污染尿道口
C.细菌污染数量多
D.排尿习惯未按时
E.尿路粘膜抵抗力低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
女性,45岁。反复发作“尿路感染”10年,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,中段尿培养得大肠杆菌生长。
本例的治疗方案应选用()
A.单剂治疗
B.选用敏感药物治疗2周
C.系统联合治疗,疗程增长
D.低剂量抑菌治疗,疗程1年
E.以上都不是
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本题答案:C
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19、配伍题 区别膀胱炎和肾盂肾炎()区别泌尿系感染是新感染或是复发()
A.尿沉渣涂片找细菌
B.尿培养及菌落计数
C.尿原浆型菌株培养
D.确定尿中细菌的血清型
E.检查细菌表面有无抗体包裹
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本题答案:E,D
本题解析:试题答案E,D
20、单项选择题 留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 泌尿系统结核常来源于()
A.污染了的牛奶
B.邻近组织炎症直接扩散
C.上行感染
D.由肺部病变经血流而来
E.以上都不是
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本题答案:D
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22、单项选择题 下列哪项免疫指标与肾盂肾炎的发病无关()
A.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B.尿中抗体包裹细菌的检出
C.肾间质中抗原抗体复合物的存在
D.血液中抗基膜抗体的检出
E.尿液中IgA的测定
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本题答案:D
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23、单项选择题 不属尿路感染易感因素的是()
A.尿路梗阻
B.糖尿病
C.长期保留导尿
D.附睾炎
E.外阴皮肤慢性炎症
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本题答案:D
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24、单项选择题 诊断肾盂肾炎的步骤中,下列哪项不在其中()
A.明确病人发病年龄
B.明确是否达到尿路感染诊断标准。
C.明确是上尿路感染还是下尿路感染
D.明确是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎
E.与常见的易误诊的疾病相鉴别
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本题答案:A
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25、单项选择题 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主()
A.血尿
B.长期低热
C.高血压
D.反复急性菌尿
E.无症状性菌尿
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本题答案:D
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26、配伍题 急性肾盂肾炎()肾病综合征()
A.易形成,肾静脉血栓
B.肉眼血尿
C.无明显临床表现
D.全身多脏器受累
E.尿中可见大量白细胞管型
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
27、判断题 留置导尿3天以上尿感发生率大于90%
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本题答案:对
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28、单项选择题 与尿路感染无明显关系的压痛点是()
A.脊肋点
B.季肋点
C.脐周点
D.髂腹点
E.膀胱点
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本题答案:C
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29、单项选择题 低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是()
A.减少用药剂量,分次口服
B.用全天剂量的1/2,睡前一次服
C.用常规一次量,睡前一次服
D.用常规一次量,清晨一次服
E.用常规一次量,中餐后一次服
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本题答案:C
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30、单项选择题 真菌性尿路感染最常见的病原菌是()
A.隐球菌
B.白色念珠菌
C.酵母菌
D.曲菌
E.组织胞浆菌
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本题答案:B
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31、判断题 一次导尿后尿感染的发生率为1%~3%
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本题答案:对
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32、单项选择题 鉴别上下尿路感染最直接的依据是()
A.尿中发现白细胞管型
B.尿中发现抗体包裹细菌
C.输尿管插管导尿培养杆菌10个/ml
D.肾小管功能受损
E.单剂抗菌治疗无效
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本题答案:C
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33、单项选择题
女性,26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物,尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性,随访追踪应为多久()
A.3~4周
B.2~3周
C.6周
D.8周
E.4月
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本题答案:A
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34、名词解释 尿道综合征
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本题答案:尿道综合征指患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真
本题解析:试题答案尿道综合征指患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿。可分为:①感染性尿道综合征:是一种性病,患者常有不洁性交史,由沙眼衣原体、淋球菌或单纯疱疹病毒引起,有白细胞尿;②非感染性尿道综合征:无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有学者认为可能是焦虑性精神状态所致。
35、填空题 尿细菌定量培养的临床意义为:尿含菌量≥__________,为有意义的细菌尿,常为尿感:___________者为可疑阳性,需复查;如为______________,则可能为污染。如果2次中段尿培养均为___________,且为同一菌种,虽则为全无感染症状,都应诊断为尿感。
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本题答案:105/ml、 104~105/ml 、104/ml 、10
本题解析:试题答案105/ml、 104~105/ml 、104/ml 、105/ml
36、单项选择题 抗生素治疗尿路感染,疗效与尿液酸碱度的关系,下述哪项正确()
A.庆大霉素在碱性尿液中作用最强
B.四环素、土霉素在碱性尿液中作用增强
C.蔡啶酸在酸性尿液中作用最强
D.青、红霉素、磺胺类药物在酸性尿液中作用增强
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、判断题 一次导尿后尿感染的发生率为5%
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 青年男性尿路感染最常见的诱发病因是()
A.慢性肾脏疾患
B.糖尿病
C.包皮炎及慢性前列腺炎
D.尿路结石
E.长期使用免疫抑制剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者,女,35岁。产后3天突然寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,腰酸、乏力。耻骨上压痛。白细胞13000/μl,中性85%,淋巴15%,ESR60mm/h,ASO<500u,Ca280mg/dl。尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(++),偶见白细胞管型。最可能的诊断是()
A.产褥热
B.急性附件炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、问答题 留置导尿管的尿路感染的治疗原则是什么?
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本题答案:留置导尿管的尿路感染,如患者有尿路感染症状,应立即予以
本题解析:试题答案留置导尿管的尿路感染,如患者有尿路感染症状,应立即予以强有力的抗菌药物治疗,并及时更换导尿管,必要时考虑改变引流方式,如改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引流。如患者没有尿路感染症状,而仅有无症状性细菌尿,可暂不治疗,等到导尿管拔除后再治疗之。
41、单项选择题 患者,女,35岁。因低热、乏力、消瘦半年入院。两年来,尿频、尿急、.尿痛反复发作,有时伴肉眼血尿。每次发作经使用青、链霉素6~8天痊愈。检查:T37.5℃。血红蛋白10g/dl,白细胞5200/mm、中性46%,淋巴54%。尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+++++)。多次尿普通细菌培养(-),尿沉渣找抗酸杆菌(-),胸片心肺正常,静脉肾盂造影示左肾显影正常,右上肾盏有虫蚀样缺损。最可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结核伴尿路感染
D.肾肿瘤
E.肾肿瘤伴尿路感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题
女性,26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物,尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
本例最可能的诊断是()
A.急性下尿路感染
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题
女性,50岁,畏寒.发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC:11.8×10/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。
下列检查中最能协助诊断的是()
A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是()
A.尿普通细菌培养
B.尿高渗细菌培养
C.尿沉渣涂片作革兰染色镜检
D.亚硝酸盐还原试验
E.确定尿中细菌的血清型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题
女,27岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区有叩击痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞30个/HP,尿蛋白+,血常规:WBC18×10/L,NO.86。
上述病人还应作下列哪项检查最有价值()
A.测血肌酐、尿素氮
B.作PSP排泄试验
C.作尿浓缩稀释功能测定
D.作静脉肾盂造影检查
E.作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患者,女,30岁。反复出现低热,腰酸,夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP,偶见白细胞管型。尿白细胞计数>40万/h,FDP(-),血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h,血肌酐2mg/dl,尿素氮20mg/dl,静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则,杯口变钝。最可能的诊断()
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 关于尿细菌培养,下述哪项错误()
A.中段尿培养无菌手续操作不严可出假阳性
B.中段尿培养标本放置在常温下1小时后送检可出现假阳性
C.尿标本放置在冰箱40℃冷藏<8小时,不出现假阳性
D.导尿培养,不出现假阳性
E.膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性,不论菌数多少,都可确诊为尿路感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题
女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~1O/HP。
假设,本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>10/ml,此时应考()
A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.慢性间质性肾炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 在排除尿路结核的检查中,既简便又直接反映结核菌感染的方法是()
A.胸片排除肾外结核
B.腹部平片了解肾脏有无钙化
C.静脉肾盂造影
D.作膀胱镜检查
E.尿结核菌培养
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、判断题 急性膀胱炎的治疗抗生素的使用疗程为1周
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
51、单项选择题
女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~1O/HP。
最可能的诊断是()
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题
女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。
该病人最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题
女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶),症状即行消失。体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。
此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂时不需要的()
A.清洁中段尿培养
B.肾活组织检查
C.B超双肾探测
D.肾功能测定
E.静脉肾盂造影
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本题答案:B
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54、单项选择题 肾盂肾炎病人作尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养效果最佳()
A.3小时
B.2小时
C.1小时
D.4小时
E.6小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、判断题 膀胱炎占整个尿路感染的60%
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
56、配伍题 女,25岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,右肾区有叩痛。尿沉渣可见白细胞管型,中段尿培养大肠杆菌>105/ml()女,42岁,尿频、尿急、尿痛、下腹痛,膀胱区有压痛。尿沉渣白细胞>1O个/HP,尿培养为变形杆菌104/ml()
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.肾小球肾炎
E.肾结核
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
57、单项选择题
女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~1O/HP。
此时抗生素治疗方案应是()
A.单剂疗法
B.3日疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.系统联合用药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题
女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶),症状即行消失。体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。
此时询问病史最不重要的项目是()
A.以往发作与治疗情况
B.以往中段尿培养的资料
C.有无泌尿系统畸形的资料
D.有无糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 急性肾盂肾炎治疗中.,症状不缓解,多长时间内考虑更换抗生素()
A.单纯抗菌治疗 无效可换药
B.24小时内无效可换药
C.48小时内无效可换药
D.36小时内无效可换药
E.72小时内无效可换药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 急性肾盂肾炎并发急性肾衰主要是由于()
A.炎症严重使肾乳突坏死
B.炎症严重使肾实质广泛坏死
C.炎症严重使尿路梗阻
D.炎症严重毒素吸收入血
E.炎症严重引起大量脓性分泌物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 女,42岁,尿频、尿急、。腰痛10余年。查低热,尿沉渣WBC15~20个/HP,尿蛋白+。静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,其他无异常。诊断应为()
A.慢性肾炎
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾盂积水
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者,男,65岁。尿频、夜尿增多已5年。常有排尿困难和尿潴留,反复发作性尿路感染已一年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经用抗生素治疗热 退,症状缓解,但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是()
A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.中段尿培养
D.尿找抗酸杆菌
E.肛门指诊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、判断题 留置导尿3天以上尿感发生率大于50%
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女,40岁,近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力,间常感排尿不尽,并有烧灼感。尿培养为肠间球菌10/ml,半年来一直不转阴。内生肌酐清除率80ml/min,PSP试验总量2小时45%,15分钟为1O%。最可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.肾小球肾炎伴尿路感染
E.尿道综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()
A.尿急、尿频、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml
C.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml
D.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/h
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 慢性肾盂肾炎的总疗程为()
A.2~4周
B.5~6周
C.6~8周
D.2~4月
E.1~2年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型()
www.91exAm.org
A .透明管型
B.胶样管型
C.蜡样管型
D.颗粒管型
E.细胞管型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题
女性,50岁,畏寒.发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC:11.8×10/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。
最合理的治疗措施是()
A.积极对症治疗
B.口服抗生素
C.口服抗生素+碱性药物
D.静脉联合抗生素,必要时做局部处理
E.肌注抗生素5天后,再口服3天
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本题答案:D
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69、单项选择题 正规尿细菌培养不包括()
A.尿液在膀胱内停留4~8小时
B.尿液新鲜1小时内处理标本
C.清洁消毒外阴及尿道口留尿
D.疗程完后立即培养
E.留中段尿
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本题答案:D
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70、单项选择题 引起肾盂肾炎最多见的致病菌是()
A.副大肠杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
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本题答案:C
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71、单项选择题 患者,女,32岁。中段尿培养检出绿脓杆菌,菌落计数>1O/ml。对羧苄青霉素耐药、下列抗生素中较敏感的是()
A.吡哌酸
B.头孢菌素Ⅳ
C.氨苄青霉素
D.氟哌酸(Norf1oxacin)
E.卡哪霉素
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本题答案:D
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72、单项选择题 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点.下列哪项是错误的()
A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿一般细菌培养阴性
C.ECT对肾结核无诊断意义
D.X线检查可发现肾区结核钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
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本题答案:E
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73、单项选择题 女,38岁,反复发作腰痛,伴间歇性眼睑轻度水肿5年,3天前又发作。查血压170/11OmmHg,尿蛋白+,尿WBC20~25个/HP,尿红细胞O~2个/HP,BUN7.6mmol/L,ESR25mm/h。尿培养一次为大肠杆菌阳性,3次为阴性。尿比重1.012。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾炎高血压型
E.肾结核
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本题答案:C
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74、单项选择题
女,27岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区有叩击痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞30个/HP,尿蛋白+,血常规:WBC18×10/L,NO.86。
该病人下列处理最恰当的是()
A.先观察体温热型查明病因后再作处理
B.暂不用抗生素待细菌培养结果及药物敏感试验结果出来后再选用抗生素.
C.治疗应在取尿标本送检后立即进行
D.首先选用广谱抗生素进行治疗
E.用抗生素治疗时应少饮水,以免稀释尿中药物浓度,降低疗效
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本题答案:C
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75、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是()
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.上行感染
D.直接感染
E.邻近组织的感染
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本题答案:C
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76、问答题 妊娠期尿路感染的治疗原则是什么?
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本题答案:妊娠期尿路感染宜选用毒性较小的抗菌药物,如阿莫西林、呋
本题解析:试题答案妊娠期尿路感染宜选用毒性较小的抗菌药物,如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。四环素类、氯霉素、喹诺酮类不宜用,复方磺胺甲噁唑、氨基糖苷类慎用。孕妇的急性膀胱炎应使用抗菌药物7天,治疗后要复查以确证治愈;以后,每个月要作尿细菌培养,直至分娩。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗。在妊娠中反复发生尿路感染者,可用呋喃妥因作长疗程低剂量抑菌疗法。
77、单项选择题 有关慢性肾盂肾炎,下列哪项是错误的()
A.女性患者多见
B.尿路不通畅时容易发生本病
C.可能有肉眼血尿
D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据
E.病原菌以大肠杆菌为多见
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本题答案:D
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78、单项选择题
女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。
上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理()
A.应选用广谱抗生素治疗
B.暂不必急于用抗生素治疗,待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗
C.抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始
D.先可给予口服抗生素治疗,对留尿送细菌学检庆大霉素
E.万古霉素
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本题答案:E
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79、单项选择题 男,50岁,尿频、尿急、腰痛2天后,伴畏寒、发热,体温持续升高40℃,继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。尿量1500ml/d,尿常规见脓细胞。可能的诊断是()
A.急性肾盂炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.急性肾衰
D.尿原性败血症
E.肾盂积水
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本题答案:D
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80、单项选择题 下列哪项不属尿路感染范畴()
A.肾盂肾炎
B.肾盂炎
C.膀胱炎
D.尿道炎
E.前列腺炎
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本题答案:E
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81、单项选择题 女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛1个月,无发热,肾区无叩痛.尿检白细胞+/HP,尿培养发现大肠杆菌计数10000个/ml。诊断应考虑为()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.单纯的下尿路感染
D.肾结核
E.肾结石合并上尿路感染
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本题答案:C
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82、单项选择题 慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效和主要内容是()
A.尿常规+临床症状
B.尿常规+体征
C.临床症状+体征
D.常规+尿培养
E.以上均不是
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本题答案:D
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83、单项选择题 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是()
A.败血症
B.肾周围脓肿
C.肾性高血压
D.肾结石
E.尿毒症
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本题答案:E
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84、单项选择题
女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。
上述病例为进一步确诊,最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是()
A.尿培养
B.确定尿中细菌的血清型
C.清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查
D.亚硝酸盐还原试验
E.作PSP排泄试验
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本题答案:C
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85、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者,经中西医结合治疗,尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈,应选作的检查是()
A.复查尿常规
B.尿沉渣涂片检查
C.PSP排泌试验
D.12小时尿细胞计数
E.清洁中段尿培养
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本题答案:E
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86、单项选择题 原因不明的慢性膀胱炎,应选择下列哪种方法进行确诊()
A.细胞学检查
B.肾图
C.肾扫描
D.膀胱镜检和肾盂造影
E.膀胱穿刺尿液检查
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本题答案:D
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87、单项选择题 女,23岁,反复尿频、尿急、尿痛1年,尿培养细菌阴性,尿白细胞计数O~4个/HP。最可能的诊断是;()
A.尿道综合征
B.膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾小球肾炎合并尿路感染
E.膀胱结核
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本题答案:A
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88、单项选择题
女性,25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失、自行停药。
此时最有诊断意义的检查是()
A.尿蛋白定量
B.肾功能测定
C.中段尿培养和菌落计数
D.尿细菌培养
E.以上都不是
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本题答案:C
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89、判断题 尿路结石合并尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌
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本题答案:错
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90、单项选择题
女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。
上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是()
A.3~5天
B.5~19天
C.10~14天
D.6周以上
E.2~4个月
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本题答案:C
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91、单项选择题 尿路感染患者,肾脏病理结果为肾小管间质纤维化,并有浆细胞及淋巴细胞浸润,肾小管节段萎缩,部分扩张。最可能的诊断为()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.单纯肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.下尿路感染
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本题答案:B
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92、多项选择题 急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性,这是由于()
A.5天内使用了有效的抗菌药物
B.尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短
C.留取中段尿时,不严格执行无菌操作规程
D.取尿标本后,常温2小时才培养
E.以上都不是
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本题答案:A, B
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93、单项选择题 女性尿路感染发病率最高的时期是()
A.婴儿期
B.月经期
C.新婚期
D.妊娠期
E.绝经期
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本题答案:C
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94、单项选择题 尿菌落计数的阳性标准是含菌数()
A.101/ml
B.104/ml
C.102/ml
D.103/ml
E.>105/ml
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本题答案:E
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95、单项选择题
女性,27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。
本例抗菌治疗的疗程应为()
A.单剂治疗
B.治疗至症状好转即可
C.治疗至症状好转,尿检阴性
D.治疗至症状消失,尿检阴性后3~5天
E.10~14天
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本题答案:E
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96、问答题 如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎?
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本题答案:不能依靠症状和体征来定位诊断是急性肾盂肾炎还是膀胱炎。
本题解析:试题答案不能依靠症状和体征来定位诊断是急性肾盂肾炎还是膀胱炎。可用以下方法:①膀胱冲洗后尿培养法定位,其准确性超过90%,但操作复杂和费时,只能用于科学研究。②尿沉渣检查抗体包裹细菌(ACB),因其特异性和敏感性不理想,对鉴别上或下尿路感染无价值。③临床上如患者发热>38℃,有明显肋脊角疼痛和叩痛,血白细胞增加者,可诊断为肾盂肾炎。④妇女如仅有膀胱炎症状者,可先给3天抗菌疗法,停服抗菌药物7天后复查,如能治愈,则常为膀胱炎;如复发,则多为肾盂肾炎。⑤复杂性尿路感染和致病菌为铜绿假单胞菌、变形杆菌者,多为肾盂肾炎。其他如尿沉渣发现白细胞管型、尿渗透压低者则为肾盂肾炎。
97、问答题 男性尿路感染的治疗原则是什么?
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本题答案:50岁以上的男性尿路感染,由于前列腺增生,易发生尿路感
本题解析:试题答案50岁以上的男性尿路感染,由于前列腺增生,易发生尿路感染,可用抗菌药物治疗14天。50岁以内男性尿路感染常伴有慢性细菌性前列腺炎。可用环丙沙星或复方磺胺甲硝唑治疗12~18周。再发者给予上述同样的治疗。常再发者可用长疗程低剂量抑菌疗法。
98、单项选择题 下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会()
A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.瘢痕缩窄使输尿管狭窄
D.输尿管痉挛使其管腔狭窄
E.神经功能紊乱使尿液反流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题
女性,27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。
本例菌落计数在什么范围内已有意义()
A.102~103/ml
B.103~104/ml
C.104~105/ml
D.105~106/ml
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 肾盂肾炎病人伴有肾功能不全,尿培养为大肠杆菌,药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是()
A.禁用氨基糖苷类药,选用中药治疗
B.根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
C.选用广谱抗生素
D.先护肾治疗,待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
E.加强培补、增强病人自身抵抗力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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