微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★全科医学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《全科医学(医学高级)：心血管疾病》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题房颤与室上速的区别是（）。             A.心率快慢交替B.心律不规则C.心率慢D.心音弱E.脉搏齐而弱 点击查看答案 本题答案：B本.. ">
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全科医学(医学高级)：心血管疾病题库（题库版）
2017-10-04 05:36:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  房颤与室上速的区别是（）。

A.心率快慢交替
B.心律不规则
C.心率慢
D.心音弱
E.脉搏齐而弱


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2、单项选择题  关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，错误的是（）。

A.毛细血管搏动
B.枪击音
C.颈动脉搏动明显
D.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez杂音）
E.奇脉


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3、单项选择题  男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每天清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压12．5／8kPa（95／60mmHg），心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是（）。

A.可减慢心率，降低心肌氧耗
B.增快心率，增加心排量，改善心肌血供
C.解除冠状动脉痉挛
D.提高血压，改善心肌灌注
E.增快心率，消除期前收缩


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4、单项选择题  心律失常的治疗，下列哪种组合正确（）。

A.心房颤动－普鲁卡因酰胺
B.室上性心动过速－去甲基肾上腺素
C.室性心动过速－颈动脉窦按摩
D.心室纤颤－利多卡因
E.房室传导阻滞－阿托品


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5、单项选择题  急性病毒性心肌炎的主要治疗是（）。

A.抗病毒治疗
B.静脉点滴能量合剂
C.使用抗生素预防感染
D.休息
E.中药治疗


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6、单项选择题  肥厚型梗阻型心肌病的特征性体征是（）。

A.心尖部舒张期杂音
B.胸骨左缘有收缩期喷射性杂音，受药物和动作影响
C.心包摩擦音
D.心包叩击音
E.有奇脉


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7、单项选择题  男性患者，32岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快步走或上楼梯时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，患者的心功能分级应为（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.无症状心功能不全


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8、单项选择题  男，60岁，以突发胸痛1小时入院。心电图检查：心率92次／分，S-Tv1-v3弓背向上抬高，频发室早。为消除早搏，首选（）。

A.慢心律口服
B.阿托品0.5mg静注
C.地西泮10mm肌注
D.硝酸甘油静点
E.利多卡因50mg静注


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9、单项选择题  女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做（）。

A.ECG
B.UCG
C.心电向量图检查
D.心脏X线检查
E.T3、T4


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10、单项选择题  正常二尖瓣口面积（）。

A.<1.0cm2
B.1.0～1.5cm2
C.1.5～2.0cm2
D.4.0～6.0cm2
E.2.0～4.0cm2


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11、单项选择题  右心功能不全最早出现的临床表现为（）

A.上腹胀满
B.肝大
C.水肿
D.颈静脉怒张
E.发绀


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12、单项选择题  男，32岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核（）。

A.黄疸
B.肝脏质地变硬
C.肝颈静脉逆流征不明显
D.心尖区闻及舒张期奔马律
E.手臂或其他表浅静脉充盈


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13、单项选择题  哪类风心病心尖部第一心音亢进（）。

A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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14、单项选择题  某男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是（）。

A.主动脉第二音减弱
B.视网膜动静脉交叉受压
C.尿常规RBC（++），Pro（+）
D.ECG：Rv5+Sv1＞4.0mV
E.PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm


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15、单项选择题  对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）。

A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第3心音及第4心音


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16、单项选择题  膳食中下列哪项与高血压的发生有关（）。

A.低钠低钾
B.低钠高钾
C.高钠低钾
D.高钠高钾
E.低钠高钾高钙


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17、单项选择题  主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是（）。

A.心尖部第一心音减弱
B.早期五症状
C.有活动后呼吸困难
D.动脉枪击音
E.有心绞痛


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18、单项选择题  选出正常人昼夜血压变化（）。

A.上午8～10时血压升高，夜间10～12时血压下降
B.上午8～9时，下午17～18时为高峰，夜间0～2时为低谷
C.上午6～8时，下午15～16时为高峰，夜间2～3时为低谷
D.上午6～8时为低谷，下午15～16时为高峰
E.上午5～7时为高峰，下午17～18时为低谷


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19、单项选择题  女，62岁，患高血压多年，一直服用多种药物，近1周来，血压明显升高，伴头痛、头晕、出虚汗，最可能的原因为（）。

A.睡眠不好
B.工作较忙
C.更年期综合征
D.停用美托洛尔（倍他乐克）
E.停用复方丹参


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20、单项选择题  男，42岁，高血压病史5年，近2周自感头痛头晕加重，伴心悸明显。查体：血压180／100mmHg。ECG示：二度Ⅱ型房室传导阻滞。控制血压不宜选择下列哪项（）。

A.卡托普利
B.依那普利
C.美托洛尔
D.吲哒帕胺
E.硝苯地平


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21、单项选择题  下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）。

A.肝大
B.水肿
C.腹腔积液
D.黄疸
E.肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张


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22、单项选择题  高血压累及的靶器官表现为（）。

A.心电图示：左室肥厚
B.心电图示：肺性P波
C.胸部X线片示：右室增大
D.尿常规示：大量白细胞
E.眼底检查示：晶状体浑浊


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23、单项选择题  二尖瓣狭窄的X线表现有（）。

A.右心室增大
B.右心房增大
C.心脏呈靴型
D.左心室增大
E.心脏呈"球型"增大


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24、单项选择题  可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。

A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异山梨酯
E.普萘洛尔


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25、单项选择题  对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（）。

A.GOT（AST）
B.GPT（ALT）
C.LDH
D.CPK
E.以上都不是


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26、单项选择题  男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）。

A.劳累及情绪激动
B.原发性高血压
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化
E.吸烟过量


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27、单项选择题  心绞痛发作时，心电图的改变最常见于（）。

A.异常Q波
B.P-R间期延长
C.P波高尖
D.ST段水平压低0.1mV以上
E.右束支传导阻滞


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28、单项选择题  肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用（）。

A.哌替啶
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.氯氮
E.地西泮


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29、单项选择题  一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70/50mmHg，他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理（）。

A.阿托品静脉注射
B.多巴酚丁胺
C.β受体阻滞剂
D.置入经静脉起搏器
E.行心导管术


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30、单项选择题  单纯收缩期高血压的诊断标准是（）。

A.收缩压≥140～160mmHg
B.收缩压≥140mmHg
C.收缩压≥160mmHg，或舒张压≤90mmHg
D.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg
E.收缩压140～149mmHg，舒张压＜90mmHg


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31、单项选择题  下列哪一项不属于高脂血症（）。

A.胆固醇增高
B.甘油三酯增高
C.高密度脂蛋白降低
D.低密度脂蛋白增高
E.高密度脂蛋白增高


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32、单项选择题  对于亚急性细菌性心内膜炎，下列哪项说法是错误的（）。

A.可引起脏器栓塞症状
B.病原菌多为草绿色链球菌
C.心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见
D.易发生于二尖瓣反流的左心房侧
E.易发生于室间隔缺损的左心室


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33、单项选择题  男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大（）。

A.急性胆囊炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.不稳定心绞痛


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34、单项选择题  心源性哮喘的特点是（）。

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.晨起面部水肿
D.颈静脉怒张，肝颈回流阳性
E.下垂性双下肢对称性水肿


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35、单项选择题  二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病（）。

A.肥厚性心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.先天性心脏病
E.以上都是


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36、单项选择题  高血压患者是指未服抗高血压药情况下，成年人（）。

A.收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg
B.收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg
C.收缩压＞160mmHg，舒张压＞90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和／或舒张压≥95mmHg
E.收缩压≤140mmHg，舒张压＞90mmHg


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37、单项选择题  下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死（）。

A.左室前壁
B.心尖部
C.前间隔
D.后间隔
E.下侧壁


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38、单项选择题  女，54岁，高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心脏骤停、意识丧失、呼吸停止。判断动脉搏动的规范做法为（）。

A.触摸颈动脉
B.触摸桡动脉
C.触摸颞动脉
D.触摸股动脉
E.触摸足背动脉


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39、单项选择题  选择恰当的治疗高血压用药（）。

A.高血压合并咳嗽--卡托普利
B.高血压合并窦性心动过缓--阿替洛尔
C.高血压合并窦性心动过速--硝苯地平
D.高血压合并水肿--引哒帕胺
E.高血压合并糖尿病--美托洛尔


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40、单项选择题  女，72岁，因患冠心病、心绞痛服用异山梨酯（消心痛）、美托洛尔（倍他乐克）6个月余，近日因胃痛、呕吐自行停用药物，于晚7时突感心前区不适，伴胸闷、心悸。最可能的发病原因为（）。

A.药物反跳现象
B.药物零时效应
C.药物耐药现象
D.药物蓄积反应
E.药物不良反应


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41、单项选择题  患者88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7．210，HCO13mmol／L，PO46mmHg（吸氧状态下），PCO40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为（）。

A.立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正Ⅰ型呼衰
B.积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在
C.为减轻患者痛苦及家庭经济负担征得家属同意，仅采用一般性支持治疗
D.患者脑死之前不惜一切代价进行托救
E.告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院


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42、单项选择题  女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/110mmHg，治疗应首选（）。

A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氨茶碱
D.美托洛尔
E.硝普钠


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43、单项选择题  扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为（）。

A.＜10％
B.15％～20％
C.40％
D.50％～60％
E.＞65％


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44、单项选择题  关于左心功能不全的说法，不正确的是（）。

A.常见于高心病、冠心病等
B.呼吸困难是最主要症状
C.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
D.夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘
E.为体循环静脉压增高产生的临床表现


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45、单项选择题  女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg，近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖区可闻隆隆 样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是（）。

A.血容量不足
B.急性胃肠炎
C.洋地黄中毒
D.急性肝炎
E.短暂性脑供血不足


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46、单项选择题  男，62岁，患高血压6年余，近一月来血压经常持续在22．1／13kPa（170／100mmHg）左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是错误的（）。

A.可能经历一个良性缓慢性过程
B.不易发生心力衰竭
C.病情进展可引起心脑肾并发症
D.存在冠心病的危险因素
E.其死因以脑血管意外为最多


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47、单项选择题  洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效（）。

A.甲状腺功能亢进征
B.风心病、二尖瓣狭窄
C.心肌炎
D.肺梗死
E.肥厚性心病


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48、单项选择题  下列哪项提示左心功能不全（）。

A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脉短绌
E.脉细


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49、单项选择题  洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（）。

A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性
B.促进钠钙交换
C.降低SNS和RAS的活性
D.提高细胞内钙离子水平
E.具有正性肌力作用和正性松弛作用


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50、单项选择题  女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2＞A2，心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是（）。

A.止血药
B.静脉注射西地兰
C.静脉注射垂体后叶素
D.地西泮肌注、氨茶碱静脉注射
E.呋塞米


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51、单项选择题  高血压伴劳力性心绞痛，选择降压药物最佳方案是（）。

A.α1-阻滞剂
B.β-阻滞剂
C.利尿剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.钙拮抗剂


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52、多项选择题  左心衰竭的体征有（）。

A.第一心音减弱
B.肺动脉瓣儿第二心音亢进
C.肺部啰音
D.颈静脉怒张
E.下肢水肿


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53、单项选择题  心肌梗死最多见的并发症是（）。

A.室壁瘤
B.心肌梗死后综合征
C.乳头肌功能失调或断裂
D.栓塞
E.心脏破裂


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54、单项选择题  男，58岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示：Ⅱ导联提前出现宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.结性期前收缩
E.窦房阻滞


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55、单项选择题  男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的（）。

A.心衰的出现频度较高，预后不良
B.症状出现后5年生存率为22％左右
C.部分患者可发生栓塞或猝死
D.死因多为心衰和严重心律失常
E.手术病例的生存率和预后在逐年改善


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56、单项选择题  男，52岁，原有劳累性心绞痛， 近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯地平后未再有发作，应用硝苯地平的机制为（）。

A.提高血压，改善心肌灌注
B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供
C.解除冠状动脉痉挛
D.可减慢心率，降低心肌氧耗
E.增快心率，消除期前收缩


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57、单项选择题  男性，66岁，血压200／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用下列何种药物（）。

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.美托洛尔
E.氢氯噻嗪


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58、单项选择题  男性，45岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此患者最合适的检查是（）。

A.X线胸片、心电图检查
B.测定尿中3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量
C.测定尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇含量
D.化验血钾及24小时尿钾
E.尿常规检查，同时做肾盂静脉造影


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59、单项选择题  下列情况应停用洋地黄，但除外（）。

A.恶心、呕吐
B.心房颤动
C.室早二联律
D.阵发性房性心动过速
E.房速伴不完全性房室传导阻滞


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60、单项选择题  风湿性心脏病最常累及的瓣膜是（）

A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.二尖瓣和主动脉瓣


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61、多项选择题  风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是（）。

A.心尖区全收缩期杂音
B.第二心音分裂
C.心尖区舒张中期杂音
D.心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第3肋间
E.第一心音减弱


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62、单项选择题  对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（）。

A.利尿剂类
B.硝酸酯类
C.α受体兴奋剂类
D.钙离子拮抗剂类
E.血管紧张素转换酶抑制剂类


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63、单项选择题  男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为（）。

A.消炎止痛
B.降低心肌耗氧
C.抑制血小板聚集
D.降低血脂
E.以上都不对


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64、单项选择题  高血压性脑出血的止血方法主要为（）。

A.用抗纤溶药
B.用止血药
C.脱水药
D.降血压药
E.镇静药


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65、多项选择题  高血压病健康指导包括（）。

A.指导坚持用药，定期复查
B.强化每个个体大负荷体育锻炼
C.最大限度恢复残者的生理功能
D.指导坚持良好的生活方式
E.制订患者每日膳食量及种类，计算摄入热量


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66、单项选择题  男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为（）。

A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞


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67、单项选择题  女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。

A.颈静脉怒张
B.奇脉
C.端坐呼吸
D.肝大伴双下肢明显水肿
E.心尖搏动在心浊音界内


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68、单项选择题  扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用（）。

A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.糖皮质激素
D.氯化钾
E.人工心脏起搏器


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69、单项选择题  女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许粘痰，同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次／分口唇发绀，心率120次／分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3／6级和DM，双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作（）。

A.卡托普利12.5mg，一日二次
B.西地兰0.4mg+50％葡萄糖20ml
C.呋噻米（速尿）40mg及西地兰缀
D.硝酸甘油6mg，舌下含服
E.氨茶碱0.25g+10％葡萄糖20ml


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70、单项选择题  关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是（）。

A.左心房增大
B.二尖瓣钙化粘连
C.前后叶舒张同向运动
D.二尖瓣后叶"城垛样"改变
E.左房内可有血栓


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71、单项选择题  高血压性脑出血最好发的部位为（）。

A.丘脑
B.脑室
C.脑桥
D.内囊及基底神经节
E.小脑


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72、单项选择题  男，44岁，19年前就诊时发现心脏大，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为扩张性心肌病，持续服用地高辛。3天前于睡眠中憋醒，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次／分，BPl42／86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗（）。

A.呋塞米+硝酸甘油+吗啡
B.硝酸甘油+β受体阻滞药+钙离子拮抗药
C.呋塞米+β受体阻滞药+钙离子拮 抗药
D.西地兰+β受体阻滞药+钙离子拮抗药
E.吗啡+钙离子拮抗药+呋塞米


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73、单项选择题  急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。

A.胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音
C.心尖区收缩中、晚期喀嚓音和收缩晚期杂音
D.血压下降
E.心浊音界向左扩大


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74、单项选择题  急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛


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75、单项选择题  男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。

A.吗啡
B.消心痛
C.多巴酚丁胺
D.双氢克尿噻
E.西地兰


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76、单项选择题  二尖瓣狭窄最常见的早期体征是（）。

A.水肿
B.体循环淤血
C.头昏
D.咯血
E.呼吸困难


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77、多项选择题  急性心肌梗死常见的心律失常（）。

A.房性早搏
B.交界性早搏
C.室性早搏
D.室性逸搏
E.房颤


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78、单项选择题  男性，45岁，19年前就诊时发现“心脏大”，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为“扩张性心肌病”，持续服用“地高辛”。3天前于睡眠中“憋醒”，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次／分，BP142／86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗（）。

A.呋噻米+硝酸甘油+吗啡
B.呋噻米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
C.硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
D.西地兰+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
E.吗啡+钙离子拮抗剂+呋噻米


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79、单项选择题  慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因为（）。

A.心律失常
B.中毒性休克
C.呼吸衰竭
D.电解质紊乱
E.右心衰竭


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80、单项选择题  高血压性脑出血最常见的并发症为（）。

A.脑心综合征
B.电解质紊乱
C.褥疮
D.上消化道出血
E.心肌梗死


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81、单项选择题  男性，25岁，因高热1周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，1年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于（）。

A.艾滋病（AIDS）
B.上呼吸道感染
C.感染性心内膜炎
D.斑疹伤寒
E.急性肾小球肾炎


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82、单项选择题  男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为（）。

A.高血压高血压Ⅲ级，高危
B.高血压危象
C.急进型高血压
D.高血压脑病
E.脑血管意外


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83、单项选择题  左心功能不全的临床表现主要是由于（）。

A.心室重构所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉高压所致
E.肺淤血、肺水肿所致


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84、单项选择题  高血压伴前列腺肥大，选择降压药物最佳方案是（）。

A.α1-阻滞剂
B.β-阻滞剂
C.利尿剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.钙拮抗剂


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85、单项选择题  风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。

A.二尖瓣及三尖瓣
B.二尖瓣及主动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.三尖瓣及肺动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣


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86、单项选择题  男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊．心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是（）。

A.核素心肌显像
B.超声心动图
C.心内膜下心肌活检
D.右心导管检查
E.磁共振显像


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87、单项选择题  急性心肌梗死的最突出表现是（）。

A.休克
B.恐惧
C.胸痛
D.心律失常
E.神志不清


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88、单项选择题  男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125/80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的心功能（）。

A.NYHA分级Ⅲ
B.NYHA分级Ⅳ
C.NYHA分级Ⅱ
D.Killlip分级Ⅰ
E.Killlip分级Ⅱ


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89、单项选择题  引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.肺结核
E.慢性弥漫性肺间质纤维化


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90、单项选择题  晕厥常发生于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全


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91、单项选择题  风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。

A.房性早搏
B.室性早搏
C.房室传导阻滞
D.心房颤动
E.室上性心动过速


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92、多项选择题  男，54岁，晨起刷牙时，突发胸部疼痛，向左下颌放射，持续1分钟，自行缓解，既往无相同发作，紧急处理有下列哪几项（）。

A.含硝酸甘油
B.止痛药
C.镇静药
D.有条件给氧吸入
E.安静卧床


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93、单项选择题  高血压合并糖尿病或肾脏病的病人，治疗后立位血降至何水平为最佳治疗效果（）。

A.140／90mmHg以下
B.130／80mmHg以下
C.140／85mmHg以下
D.130／90mmHg以下
E.140／95mmHg以下


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94、单项选择题  女，24岁，劳累后心慌气短5年，近1年来症状加重，X线显示主动脉增宽，左室增大，心腰凹陷，似“靴形”，应首先考虑（）。

A.心肌炎
B.冠心病
C.心包积液
D.风心病，二尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


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95、单项选择题  室性阵发性心动过速的特点是（）。

A.多无器质性心脏病
B.多不影响心功能
C.心电图无室性融合波
D.按压颈动脉窦能停止发作
E.心尖区第一心音强弱不等


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96、单项选择题  选出急性心肌梗死的恰当处理方法（）。

A.室性心律失常静注阿托品
B.坐位双腿下垂
C.西地兰0.4mg静注
D.吸氧、镇静、休息
E.发病8小时后溶栓


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97、单项选择题  下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）。

A.血清心肌酶
B.心电图
C.超声心动图
D.心向量图
E.放射性核素扫描


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98、单项选择题  引起急性心功能不全的原因，不包括（）。

A.输液过快
B.进食减少
C.急性心肌梗死（AMI）
D.急性心肌炎
E.严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄


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99、单项选择题  女性、21岁，医学院学生，近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断（）。

A.脑缺氧发作
B.血管神经性晕厥
C.特发性直立性低血压
D.一过性脑缺血发作
E.脑血管畸形


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100、单项选择题  

患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次/分。图25-1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）。

A.阵发性房性心动过速
B.阵发性房室折返性心动过速
C.阵发性房室结折返性心动过速
D.心房扑动
E.紊乱性房性心动过速


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