1、单项选择题  患者男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。 此时最佳的处理方法是（）

A.清创术，骨折复位，外固定支架固定
B.清创术，骨折复位，钢板内固定
C.清创术，骨折复位，髓内针内固定
D.清创术，夹板固定
E.清创术，石膏管型固定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  反常呼吸运动可见于（）

A.单根单处肋骨骨折
B.单根多处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.血气胸
E.胸壁软组织损伤

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本题答案：C
本题解析：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁伤处软组织因失去完整肋骨的支撑后软化，在呼吸时胸廓扩张肋骨抬举，胸膜腔负压增高，软化胸壁向内塌陷；呼气时肋骨下降胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连枷胸，是多根多处肋骨骨折诊断的重要依据。故选C。解题关键：多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸。【考点】：反常呼吸运动

3、单项选择题  患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。 如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位（）

A.颈椎正、侧位
B.颈椎正位，伸屈侧位
C.颈椎双斜位
D.下颈椎动力侧位
E.颈椎正、侧位及开口位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者男，35岁。自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，15分钟内送达医院。拍片发现第1胸椎椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是（）

A.脊髓休克
B.脊髓损伤
C.脊髓断裂
D.硬膜外出血，脊髓受压
E.脊髓震荡

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本题答案：D
本题解析：脊髓损伤分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤、脊髓圆锥综合征、马尾损伤，都与椎体骨折几乎同时发生。该患者在发生骨折15分钟后才逐渐瘫痪并加重，应该是血肿增大，逐渐压迫导致的。故选D。解题关键：血肿增大致脊髓受压不与骨折同步。【考点】：脊髓损伤

5、单项选择题  左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是（）

A.石膏托
B.带牵引针的开窗石膏管型
C.外固定支架+石膏托
D.钢板螺丝钉内固定
E.髓内针内固定

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本题答案：C
本题解析：胫腓骨部位严重粉碎性骨折，内固定难度大，采用外固定支架。石膏托是用于小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折；开放性骨折清创缝合术后；病理性骨折。带牵引针的开窗石膏管型适用于踝关节骨折。钢板螺丝钉内固定适用于四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其他原因不能进行手法复位、外固定者等。髓内针内固定多用于长管骨骨干骨折。故选C。解题关键：胫腓骨开放性粉碎性骨折病人宜采用外固定支架+石膏托。【考点】：骨折的处理方法

6、单项选择题  患者女，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（）

A.局部按摩
B.红外线照射
C.冰袋冷敷
D.湿热敷
E.放置热水袋

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本题答案：C
本题解析：热敷软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀，疼痛。减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。减轻疼痛，冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。故答案为C。解题关键：掌握冷敷作用。【考点】：冷敷

7、单项选择题  患者男，31岁。因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是（）

A.直肠损伤
B.膀胱、尿道损伤
C.腰骶神经丛损伤
D.腹膜后巨大血肿
E.功能障碍

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本题答案：D
本题解析：骨盆骨折可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，若膀胱和尿道损伤可出现血尿；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。因此腹膜后巨大血肿是最严重的并发症，可导致休克。故答案为D。解题关键：熟知骨盆骨折的并发症。【考点】：骨盆骨折

8、单项选择题  

患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

A.翻身拍背
B.有效咳嗽
C.必要时吸痰
D.人工机械通气
E.雾化吸入

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者男．32岁。胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能进行积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折愈合，经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为（）

A.损伤性骨折
B.创伤性 91exam.org关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩

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本题答案：C
本题解析：骨折中晚期并发症包括：①坠积性肺炎。②压疮。③下肢深静脉血栓形成。④骨化性肌炎。⑤创伤性关节炎。⑥关节僵硬：患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积发生纤维粘连，并伴有关节僵硬和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。⑦急性骨萎缩。⑧缺血性骨坏死。⑨缺血性肌痉挛。⑩骨发育障碍。患者经长时间固定未行锻炼，静脉血和淋巴回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，可使关节内、外组织发生纤维粘连。故选C。解题关键：未进行积极功能锻炼易造成关节僵硬。【考点】：骨折中晚期并发症

10、单项选择题  关于髋关节脱位的叙述正确的是（）

A.前脱位多见
B.受伤后局部出血较少
C.复位后患肢内收中立位皮牵引
D.髋关节屈曲、内收、内旋、短缩畸形
E.牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。 在等待检查结果之前，最合适的治疗是（）

A.颈椎牵引
B.颈部石膏固定
C.大剂量脱水剂应用
D.应用止痛剂
E.不做任何处理

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者男，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前（）

A.3日
B.5日
C.7日
D.8日
E.9日

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本题答案：A
本题解析：内固定术术前3天开始皮肤的准备。故正确答案为A。解题关键：掌握内固定术术前3天开始皮肤的准备。【考点】：内固定术皮肤的准备

13、单项选择题  脊髓半切征病人损伤对侧肢体的（）

A.痛觉和温觉丧失
B.深感觉和温觉丧失
C.运动和痛觉丧失
D.运动和温觉丧失
E.运动和深感觉丧失

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。 该患者最可能的损伤平面定位是（）

A.颈髓
B.胸髓
C.圆锥
D.腰膨大
E.马尾

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）

A.双侧肢体完全瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

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本题答案：C
本题解析：脊髓半横切损伤综合征：为脊髓一侧受损，表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置振动觉和两点辨别觉丧失。故选C。【考点】：脊髓半侧损伤综合征

16、单项选择题  Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于旋前和（）

A.尺侧偏斜位
B.桡侧偏斜位
C.屈腕尺偏位
D.屈腕桡偏位
E.背伸尺偏位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者男，15岁。桡骨远端粉碎型骨折，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是（）

A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤
B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤
C.石膏压迫引起右手缺血肌挛缩
D.石膏固定期间右手指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬
E.骨折时合并右手诸关节的损伤

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本题答案：D
本题解析：手指的屈伸功能受关节、伸指肌和屈指肌或支配其运动的神经的影响，由于患者手指只是功能受限，并未出现畸形的后果，神经肌肉并未达到受损的严重 程度，所以主要原因是手指主动、被动屈伸锻炼不够而造成的关节僵硬，故选D。【考点】：骨折的并发症

18、单项选择题  患者男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。 在进行X线片检查前，应该进行的处理是（）

A.行简单的外固定及包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定局部
E.跟骨结节牵引

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  可能出现骨折的专有体征的骨折是（）

A.螺旋骨折
B.裂缝骨折
C.青枝骨折
D.嵌插骨折
E.椎体压缩骨折

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  关于骨折的愈合，下列哪项不正确（）

A.多次手法复位，不利于骨折愈合
B.手术比手法复位，更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.适当功能练习有利于愈合

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本题答案：B
本题解析：手术复位增加对骨折周围软组织及骨膜的损伤，使骨折局部的血液供给遭到进一步的破坏，影响骨折愈合，易于发生感染，故选B。解题关键：手法复位是应用最广泛的复位方法。【考点】：骨折的愈合

21、单项选择题  女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。 该病人最可能出现（）

A.肘关节脱位
B.桡骨上端骨折
C.尺骨上端骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肘部软组织挫伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  

患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

A.吸痰
B.给予镇痛药物
C.气管切开
D.吸氧
E.手术复位固定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  

患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

A.一人背起患者搬运
B.一人抱起患者搬运
C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿
D.三人将患者平托到木板上搬运
E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  关于骨折复位的叙述正确的是（）

A.所有复位都必须达到解剖复位
B.切开复位是最常用的复位方法
C.切开复位内固定有利于病人早期离床活动
D.手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大
E.对怀疑有神经、血管、软组织损伤的骨折应采用手法复位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下列骨折中最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是（）

A.股骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨头下骨折
E.股骨颈基底骨折

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  出现方肩畸形的原因是（）

A.锁骨骨折
B.肩关节盂空虚
C.上臂明显肿胀
D.肱三头肌撕裂伤
E.肱骨外科颈骨折

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。 该患者神经功能最可能的预后是（）

A.不可能恢复
B.部分恢复
C.手术后不能恢复
D.药物治疗后能恢复
E.康复训练后能恢复

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  

患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

A.地塞米松30～40mg静脉滴注，维持2周左右
B.20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天
C.维持动脉血压在90mmHg以上
D.卧硬板床
E.枕颌吊带卧位牵引

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）

A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗

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本题答案：B
本题解析：骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形是根据Wolf定律进行，即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃，形成坚强的板层骨；应力轴线以外破骨细胞相对活跃，多余的骨痂被吸收清除，髓腔重新开通，原骨折处恢复正常骨结构，故选B。解题关键：骨痂的改造塑形决定于肢体活动和负重所形成的应力。【考点】：骨折的愈合

30、单项选择题  下列骨折中有枪刺样畸形表现的是（）

A.锁骨骨折
B.胫腓骨干骨折
C.股骨颈骨折
D.肱骨髁上骨折
E.桡骨远端伸直型骨折

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  颈椎骨折脱位病人最首要且有效的治疗措施应为（）

A.颈托保护
B.石膏固定
C.颌枕带牵引
D.颅骨牵引
E.高压氧

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本题答案：D
本题解析：颈椎压缩性骨折合并脱位时，首先应选用颅骨牵引法恢复椎管的正常形态，该法可有效减轻疼痛和已有症状，防止继发性脊髓损伤，而且有利于术中复位。故选D。解题关键：颈椎骨折合并脱位时首先选择颅骨牵引法治疗。【考点】：颈椎骨折的治疗

32、单项选择题  男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是（）

A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4～6小时开放一次

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  以爪形手为典型表现的骨折并发症为（）

A.关节僵硬
B.愈合障碍
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.缺血性骨坏死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。 可能的损伤程度是（）

A.脊髓休克
B.脊髓完全性损伤
C.脊髓不完全性损伤
D.神经根损伤
E.马尾神经损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用（）

A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4～6小时开放一次

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  患者女，25岁。从马车上摔下，因头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）

A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤

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本题答案：B
本题解析：患者从马车上摔下，因头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，表现为颈椎骨折症状。四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，为下颈髓损伤的表现，故选B。【考点】：脊柱骨折合并脊髓损伤

37、单项选择题  男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 该病人脊髓损伤的部位最可能在（）

A.上段颈髓
B.下段颈髓
C.胸段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.脊髓圆锥

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者女，20岁。因外伤致第4、第5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法（）

A.口服复方阿司匹林（APC.
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.静脉输入冷液体

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本题答案：D
本题解析：颈椎骨折脱位造成高位截瘫时，可引起体温调节中枢障碍，又因自主神经功能障碍影响出汗散热，故可发生中枢性高热。治疗如下：①保持病室通风，调节室温，鼓励多饮水，高热在42℃以下时采用物理降温；②温水擦浴或乙醇擦浴；③头部置冰枕，腋窝、腹股沟、腘窝等大血管经过部位放置冰袋；④药物治疗，如吲哚美辛栓肛门塞入。故选D。解题关键：高位截瘫致中枢性高热时，42℃以下采用物理降温。【考点】：脊髓损伤治疗

39、单项选择题  脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）

A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.仰卧过伸位
D.俯卧过伸位
E.半坐卧位

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本题答案：C
本题解析：脊柱骨折病人在搬运过程中，应避免脊柱弯曲，以免脊髓断裂，引起断裂处瘫痪，因此，病人应为仰卧过伸位。故选C。【考点】：脊柱骨折的搬运

40、单项选择题  脊柱骨折病人急救运送方法正确的是（）

A.一人背负搬运
B.一人抱持搬运
C.二人抱持于硬板上搬运
D.二人平托于软担架上搬运
E.三人平托于硬板上搬运

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、判断题  夫妻关系存续期间，经双方同意进行人工受精所生的子女视为夫妻双方的婚生子女，父母子女的关系适用婚姻法的有关规定。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  髋"人"字石膏的护理注意事项有（）

A.防止石膏干固
B.经常浸湿石膏
C.翻身时先向健侧床边移动
D.坐起时先向健侧移动
E.翻身必须待石膏干后进行

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本题答案：E
本题解析：髋人字石膏未干前极易在髋、膝部折断，因为在石膏还没干透时，不够坚固，容易断裂，也容易因受到压力而产生凹陷，故患者翻身必须待石膏干后进行。石膏完全干固之后，仍须注意保护以防折断。翻转髋"人"字石膏时，如是单侧，则应以健侧腿作轴翻转。故选E。【考点】：骨折的处理

43、单项选择题  患者，男性，43岁，股骨干骨折。患者烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压差减小，面色苍白，考虑是（）

A.疼痛引起
B.休克早期
C.休克晚期
D.DIC
E.精神紧张引起

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者男，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是（）

A.休克
B.脂肪栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.骨折部位感染
E.缺血性肌痉挛

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本题答案：A
本题解析：脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、骨折部位感染、缺血性肌痉挛均属于骨折晚期并发症。休克为早期并发症，该患者发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可出现失血性或创伤性休克。故答案为A。解题关键：掌握区分骨折并发症。【考点】：骨折并发症

45、单项选择题  患者男，55岁。因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误（）

A.抬高床头15～30cm
B.每天用乙醇滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.指导病人功能锻炼

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本题答案：A
本题解析：牵引可达到复位与固定的双重目的，持续牵引的注意事项：为避免穿针处感染，每天用乙醇棉签消毒穿针眼并用纱布包扎；保持有效的牵引作用；定时测量肢体长度，防止发生过度牵引；有效行局部和全身功能锻炼，为早日康复创造条件。因此，B、C、D、E均正确。股骨干骨折行骨牵引时应采取头低足高位，抬高床尾，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑，故选A。解题关键：股骨干骨折行骨牵引时应采取头低足高位。【考点】：骨牵引的护理

46、单项选择题  下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般应为（）

A.1～2kg
B.3～4kg
C.5～7kg
D.8～11kg
E.15kg

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本题答案：C
本题解析：对轻度压缩颈椎骨折可采用颌枕带卧位牵引复位，牵引重量3～5kg;下颈椎骨折合并脱位时应采用颅骨牵引，牵引重量3～5kg，必要时可增加6～10kg。故选C。解题关键：下颈椎骨折脱位颅骨牵引的生量一般应为5～7kg。【考点】：颈椎骨折的治疗

47、单项选择题  患者男，20岁，建筑工人。3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控。该患者神经功能最可能的预后是（）

A.不可能恢复
B.部分恢复
C.手术后不能恢复
D.药物治疗后能恢复
E.康复训练后能恢复

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本题答案：A
本题解析：根据该病人的病史（高处坠落伤）及其病情（背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控），可判断该患者为完全性脊髓损伤，所以他的预后仍为完全瘫痪，神经功能不可能得到恢复。故选A。解题关键：完全性脊髓损伤患者的神经功能不能恢复。【考点】：脊髓损伤的预后

48、单项选择题  临床怀疑有舟骨骨折，应采取哪种固定（）

A.切开复位内固定
B.石膏托固定
C.长腿石膏固定
D.无需固定
E.短臂石膏固定

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本题答案：E
本题解析：舟骨骨折的固定一般用前臂石膏管型固定于功能位，石膏范围应从肘下到远侧掌横纹，拇指包括近侧指节，固定中坚持手指功能锻炼，防止关节强直。故选E。解题关键：舟骨骨折应采取短臂石膏固定。【考点】：骨折的处理

49、单项选择题  患者男，28岁。股骨干骨折，入院后行骨牵引治疗。护理注意点中错误的一项是（）

A.应将床头抬高15～30cm
B.牵引绳不可受压
C.牵引重量不可随意增减
D.牵引力与反牵引力保持在一条线上
E.牵引肢体的足部不能抵住床栏

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本题答案：A
本题解析：保持有效牵引应注意：①皮牵引时胶布绷带有无松脱，扩张板位置是否正确；若出现移位，应及时调整。颅骨牵引时，每日检查牵引弓，并拧紧螺母，防止牵引脱落。②牵引重锤需保持悬空，牵引重量不可随意增减或移去，以免影响骨折的愈合。③牵引绳不可随意放松，也不应有其他外力作用，以免影响牵引力。④保持对抗牵引力量。颅骨牵引时，应抬高床头；下肢牵引时，应抬高床尾15～30cm，若身体移位、抵住了床头或床尾，应及时调整，以免失去反牵引作用。⑤告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应呈直线，以达到有效牵引。该患者行下肢牵引应抬高床尾15～30cm。故答案为A。解题关键：掌握牵引术的护理要点。【考点】：牵引术

50、单项选择题  患儿7岁，跌倒后大哭不止，右侧上肢不肯活动，对确定诊断最有价值的表现是（）

A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.上臂成角畸形
D.受伤时手掌撑地
E.肘部肿胀明显

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者男，11岁。右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定，下列并发症中哪项最易发生（）

A.桡神经损伤及肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.骨折延迟愈合
D.骨质疏松症
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死

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本题答案：B
本题解析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过，因此肱骨中段骨折最易损伤桡神经，出现垂腕，有各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。故选B。解题关键：肱骨骨折易并发桡神经损伤。【考点】：骨折的并发症

52、单项选择题  患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。 护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是（）

A.导尿管插入方法不对
B.导尿管前段没有润滑
C.尿路梗阻
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱血肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。 除了X线片外，做出该诊断的主要依据是（）

A.局部剧烈疼痛
B.上臂成角畸形
C.肘部轻度肿胀
D.不敢用右手取物
E.肘后三角关系正常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期（）

A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞

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本题答案：E
本题解析：脂肪栓塞是骨折发生早期的并发症，发生于成人，骨折后、髓内针固定或人工关节置换术后，是由于骨折处骨髓腔内血肿张力过大，骨髓内脂肪滴进入破裂的静脉窦内引起肺、脑脂肪栓塞的一系列呼吸、循环的病理改变，病变以肺部为主，表现为呼吸困难、神志障碍、皮下瘀点和进行性低氧血症。故选E。【考点】：骨折的并发症

55、单项选择题  检查者双手交叉按压病人两侧髂嵴，如骨盆伤处出现疼痛为（）

A."4"字征阳性
B.挤压试验阳性
C.托马斯征阳性
D.骨盆分离试验阳性
E.脊柱过伸试验阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（）

A.脊髓损伤节段与椎体手术平面不一致
B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显的脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

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本题答案：B
本题解析：脊髓损伤可以由脊柱骨折直接作用或震荡引起，因此，可以与骨折不在同一平面，A、C正确。胸腰脊髓损伤，多位于第12胸椎和第1腰椎，通常不稳定，导致脊髓完全性损伤，B错误。屈曲型骨折脱位是从后方作用于前纵韧带，故脊髓更容易损伤，D正确。椎管狭窄患者，因为液体的缓冲力减小等因素影响，脊柱创伤更易发生脊髓损伤，E正确。故选B。解题关键：胸椎的脱位多导致脊髓完全性损伤。【考点】：脊柱外伤和脊髓损伤的关系

57、单项选择题  患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。 该患者的诊断首先应考虑（）

A.颈部软组织损伤
B.颈椎间盘损伤
C.下颈椎损伤
D.上颈椎损伤
E.颈胸交界处损伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  关于关节脱位的叙述正确的是（）

A.病理性脱位最常见
B.关节复位后不必固定
C.受伤在1个月以内的关节脱位为新鲜脱位
D.创伤性脱位若不及时治疗可发展为习惯性脱位
E.髋关节结核所致的脱位为先天性脱位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  跌倒时以手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是（）

A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.杜加试验阳性
D."枪刺刀"畸形
E.肘后三角关系失常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  男性，33岁，车祸造成左股骨开放性骨折，接诊时应特别关注其是否发生了（）

A.腘神经损伤
B.伤口感染
C.失血性休克
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是（）

A.跌倒时肘后着地致伤
B.青壮年人多见
C.较屈曲型损伤多见
D.骨折近端向后下方移位
E.属于直接暴力损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  压缩 性骨折常见于（）

A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.椎体骨折
D.桡骨骨折
E.肋骨骨折

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本题答案：C
本题解析：骨松质因压缩而变形，常发生在下胸椎、上腰椎，椎体呈楔状，故压缩性骨折多由垂直压缩的间接暴力所致，选C。解题关键：椎体骨折多为压缩性骨折。【考点】：压缩性骨折的临床特点

63、单项选择题  患者男，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5℃。血压90/58mmHg。该患者可能发生了（）

A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B.压疮
C.骨筋膜室综合征
D.关节僵硬
E.腓总神经损伤

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本题答案：C
本题解析：石膏包扎过紧致右下肢循环不畅，可导致下肢水肿疼痛，皮肤应为暗红色，而不是苍白。关节僵硬为晚期并发症，不会出现疼痛和皮肤苍白等症状。腓总神经损伤会导致疼痛和活动受限，也不会出现皮肤苍白的表现。而骨筋膜室综合征外部压力则常为局部包扎过紧或石膏压迫。 临床表现为患肢持续性剧烈疼痛、进行性加重，麻木，肤色苍白；肢体活动障碍，被动活动时引起剧痛，因此该患者的表现符合骨筋膜室综合征的诊断。故答案为C。解题关键：掌握骨折并发症的临床表现。【考点】：骨折并发症

64、单项选择题  患儿，4岁。玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定诊断最具价值的表现是（）

A.受伤时肘部撞击地面
B.肘部红肿
C.左上臂成角畸形
D.肘部剧痛
E.手臂功能障碍

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本题答案：C
本题解析：骨折特有体征：畸形骨折段移位后，可发生受伤肢体外形改变，表现为肢体短缩、成角、弯曲等畸形。反常活动在肢体的非关节部位出现不正常活动。骨擦音或骨擦感：骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。以上三项为骨折的特有体征，只要出现其中之一，即可确诊。但不完全骨折、嵌插骨折时常不出现骨折特有体征。故答案为C。解题关键：掌握骨折特有的临床表现。【考点】：骨折的临床表现

65、单项选择题  女性，65岁，因外展型股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是（）

A.30°外展中立位
B.30°内收中立位
C.30°外展外旋位
D.30°内收内旋位
E.双腿并拢中立位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）

A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰椎穿刺做奎肯试验及脑脊液生化检查

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本题答案：D
本题解析：诊断脊髓损伤后的诊断应包括：①脊髓损伤平面的诊断；②脊髓损伤性质的诊断；③脊髓损伤严重度分级；④脊髓损伤的影像学诊断；⑤脊髓损伤的电生理检查。前三项诊断均需通过神经系统检查作出判断，因此神经系统检查最重要。故选D。解题关键：神经系统检查是判断脊髓损伤最重要的方法。【考点】：脊髓损伤的诊断

67、单项选择题  患者男，28岁。诊断为尺骨骨折，入院22天．目前可出现下列哪项并发症（）

A.休克
B.血管、神经损伤
C.脊髓损伤
D.脂肪栓塞
E.关节僵硬

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本题答案：E
本题解析：休克、血管、神经损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞为早期并发症。关节僵硬是骨折和关节损伤后常见的后期并发症。该患者骨折入院22天出现的并发症应为关节僵硬。答案为E。解题关键：能够区分骨折早期及晚期并发症。【考点】：骨折并发症

68、单项选择题  关于骨折的治疗，下列哪项不正确（）

A.止血是骨折治疗的原则之一
B.固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位
C.大多数骨折可手法复位
D.固定的目的是使骨折部位稳定
E.功能锻炼应循序渐进

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本题答案：B
本题解析：治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能，有三大原则：①复位：应争取解剖学对位，或接近解剖学对位；手法复位应用最广泛；②固定：合适有效的固定是骨折愈合的关键之一；可继续维持骨折复位后的对位、对线，又可防止不利于骨折愈合的剪力、旋转力和成角活动；③功能锻炼：早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合，故选B。解题关键：复位是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位，固定是继续维持骨折复位后的对位对线。【考点】：骨折的治疗原则

69、单项选择题  几乎所有骨折都会有的临床表现是（）

A.畸形
B.疼痛
C.骨擦感
D.骨擦音
E.反常活动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  患者男，58岁。诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是（）

A.正面看呈枪刺刀样
B.正面看呈银叉样
C.侧面看呈鹰爪样
D.局部肿胀
E.缩短畸形

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本题答案：A
本题解析：Colles骨折表现为腕关节明显肿胀，疼痛，功能障碍及局部压痛。骨折移位明显时，由于骨折远折端移向背侧，侧面手腕可呈餐叉样畸形；又因远折端向桡侧移位，且有缩短移位、桡骨茎突上移，正面手腕呈枪刺刀畸形。故正确答案为A。解题关键：掌握Colles骨折表现。【考点】：Colles骨折表现

71、单项选择题  

患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

A.腹胀引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹
C.水肿压迫呼吸中枢
D.痰液堵塞气道
E.气管受压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  关于肘关节脱位的叙述正确的是（）

A.儿童多见
B.肘后三角关系正常
C.前脱位多见
D.多由直接暴力引起
E.伤肢弹性固定于半伸直位

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本题答案：E
本 题解析：暂无解析

73、单项选择题  女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。 对该患儿的观察重点为是否合并（）

A.伤口感染
B.皮肤划伤
C.脊髓损伤
D.肘部软组织损伤
E.肱动脉损伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（）

A.蛙式石膏固定
B.仅卧床休养即可
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位夹板固定

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本题答案：B
本题解析：双侧耻骨上下支骨折是骨盆骨折的一种，骨盆骨折的治疗原则包括：①移位不明显者，只需卧床休息；②耻骨联合分离：可行骨盆兜悬吊牵引固定；③骶骨骨折有移位者，可行肛门指诊复位；④耻骨上下支骨折并关节脱位者，可麻醉下手法复位；⑤腹膜后出血严重者可在X线指导下行髂内动脉造影及栓塞；⑥膀胱尿道损伤，可行修补膀胱造瘘、尿道会师术；⑦直肠损伤，应剖腹探查、结肠造口术等，故选B。解题关键：骨盆骨折而无明显移位者，只需卧床休息即可。【考点】：骨盆骨折治疗原则

75、单项选择题  女性，60岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是（）

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  脊柱骨折的形态多属于（）

A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.压缩骨折
D.螺旋形骨折
E.凹陷骨折

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本题答案：C
本题解析：脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，是脊柱前柱损伤的结果，暴力来自沿着X轴旋转的力量，使脊柱向前屈曲所致，后方的结构很少受影响，椎体通常成楔形。故脊柱骨折的形态多属于压缩骨折，选C。【考点】：脊柱骨折的特点

77、单项选择题  患者男，股骨干骨折行持续牵引，错误的是（）

A.抬高床头15～30cm
B.每天用酒精滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.指导患者功能锻炼

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本题答案：A
本题解析：保持有效牵引骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用75%乙醇消毒穿针处，以防感染。牵引重锤需保持悬空，牵引重量不可随意增减或移去，以免影响骨折的愈合；牵引绳不可随意放松，也不应有其他外力作用，以免影响牵引力；保持对抗牵引力量。下肢牵引时，应抬高床尾15～30cm，若身体移位、抵住了床头或床尾，应及时调整，以免失去反牵引作用。做好功能锻炼，防止出现足下垂、血栓性静脉炎等并发症，利于康复。故答案为A。解题关键：牵引术的护理要点。【考点】：牵引术

78、单项选择题  患者男，50岁。右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是（）

A.骨不连接
B.神经损伤
C.肌肉损伤
D.血管损伤
E.功能锻炼不够

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本题答案：B
本题解析：肱骨干骨折内固定术后，易损伤桡神经，其支配肱三头肌与前臂伸肌群，当其所支配的所有肌肉麻痹时，表现为腕下垂、腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指及各手指均下垂，肘关节无主动伸展功能。但不是所有功能障碍都同时存在。故患者手指下垂，应首先考虑桡神经损伤。故选B。解题关键：桡神经损伤的典型畸形是垂腕。【考点】：骨折并发症

79、单项选择题  颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种体位（）

A.端坐位
B.半坐卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.俯卧位

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本题答案：D
本题解析：①端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时；②半坐卧位：心肺疾患所引起呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后病人；③头低足高位：肺部分泌物引流；十二指肠引流；妊娠时胎膜早破；跟骨牵引或胫骨牵引时；④头高足低位：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿；开颅手术后；⑤俯卧位：腰、背部手术或检查；腰、背、臀部有伤口。故选D。【考点】：常用的卧位及适用范围

80、单项选择题  某病人在断肢再植术后48小时出现了动脉危象，护士可以观察到病人患肢有（）

A.皮肤温暖
B.皮色暗紫
C.指腹肿胀
D.动脉搏动存在
E.毛细血管充盈时间延长

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  患者女，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清。应考虑并发症是（）

A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.愈合障碍
E.骨筋膜室综合征

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本题答案：E
本题解析：骨筋膜室综合征主要是由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变，是一组症候群。常发生在受伤小腿和前臂的掌侧和背侧，临床表现为患肢持续性剧烈疼痛、进行性加重，麻木，肤色苍白；肢体活动障碍，被动活动时引起剧痛。而休克、内脏损伤、感染都会出现全身症状，该患者的症状属于骨筋膜室综合征的表现。故答案为E。解题关键：掌握骨折并发症的临床表现。【考点】：骨折并发症

82、单项选择题  长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.疲劳性骨折
E.病理性骨折

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  患者女，23岁。2日前从楼梯上滚下，背痛，双下肢不能活动，二便失禁，应特别注意何种并发症的发生（）

A.压疮
B.脂肪栓塞
C.坠积性肺炎
D.尿道损伤
E.肝、脾破裂

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本题答案：A
本题解析：根据该病人的病史及其病情（背痛，双下肢不能活动，二便失禁），可判断该患者为脊髓损伤引起的截瘫，截瘫病人的并发症有压疮、泌尿系统感染、关节僵硬和畸形、呼吸道感染、自主神经系统功能紊乱、便秘等。故选人。解题关键：截瘫病人卧床易并发压疮。【考点】：脊髓损伤的并发症

84、单项选择题  关于骨折病人固定的叙述正确的是（）

A.皮牵引力量较大
B.骨牵引时间持续较短
C.切开复位内固定复位准确，但不牢固
D.小夹板固定牢固，不易移位
E.石膏绷带能够按照需要塑型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  患者女，82岁。在家中不慎跌倒，自觉左侧髋部疼痛，不能站立及行走，初步的治疗措施应为（）

A.小夹板固定
B.石膏固定
C.小腿皮肤牵引
D.胫骨结节牵引
E.局部热敷

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本题答案：D
本题解析：该患者为老年人跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛更明显，不敢站立或行走，为股骨颈骨折，初步治疗给予胫骨结节牵引复位。故答案为D。解题关键：掌握骨折处理原则。【考点】：骨折处理

86、单项选择题  男性，65岁，跌倒后造成右股骨颈骨折，若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwells角）为20°，说明此骨折属于（）

A.股骨头下骨折
B.经股骨颈骨折
C.股骨颈基底骨折
D.内收型骨折
E.外展型骨折

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 若病人接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是（）

A.用沙袋或颈托固定颈部
B.定时取下牵引锤，让病人休息
C.为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子
D.嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  患者，男性，31岁，斗殴时被电锯割断右前臂。即刻送诊时离断肢体的最佳冷藏温度为（）

A.-41℃
B.-1℃
C.1℃
D.3℃
E.4℃

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本题答案：E
本题解析：暂无解析