1、单项选择题  下列关于分子叙述正确的是（）。

A.低分子量右旋糖酐，主要用于改善微循环
B.中分子量右旋糖酐，主要用于改善微循环
C.低分子量右旋糖酐，扩容效应持久
D.中分子量右旋糖酐，扩容效应短暂
E.中分子量右旋糖酐，扩容效应不明显

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本题答案：A
本题解析：在体内分子量大的右旋糖酐需经降解成小分子后才能从体内排出，降解过程需要一定时间，分子量越大在体内存留时间越长，扩容效果越好。相反低分子量易于从体内排出，扩容效果差，但有冲刷局部血管，改善微循环的作用。

2、单项选择题  氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制是（）。

A.阻断NMDA受体
B.激动GABA受体
C.阻断脑内吗啡受体
D.兴奋脊髓网状结构束对痛觉的传入信号
E.阻断脊髓内吗啡受体

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本题答案：A
本题解析：氯胺酮是NMDA受体的非竞争性阻断药，阻断NMDA受体是氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制。

3、单项选择题  芬太尼及其衍生物在麻醉方面几乎取代吗啡的主要原因是（）。

A.起效快
B.作用强
C.呼吸抑制轻
D.血流动力学更稳定
E.依赖性低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  血容量扩充药不具有的不良反应是（）。

A.过敏反应
B.类过敏反应
C.降低机体抵抗力
D.血栓形成
E.热原反应

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本题答案：D
本题解析：扩容药能够稀释血液，使血液有形成分容积比例降低，发生血栓机会较低，由于凝血因子被稀释后活性降低，反而易发生出血现象。

5、单项选择题  肾上腺素可在心脏停搏、循环虚脱或过敏性休克时静脉注射，首次剂量为（）。

A.0mg
B.1mg或0.02mg/kg
C.5mg
D.0.05mg/kg
E.5mg/kg

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本题答案：B
本题解析：肾上腺素可在心脏停搏、循环虚脱或过敏性休克时静脉注射，剂量为1mg或0.02mg/kg，心脏复苏小剂量无效时，可给予大剂量肾上腺素（0.1～0.2mg/kg）。

6、单项选择题  理想的血浆增容药不应有的特点是（）。

A.无热原质
B.无抗原性
C.可在体内长期停留
D.不干扰凝血功能
E.迅速被消除

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本题答案：E
本题解析：使用血浆增容药的目的是增加胶体渗透压、扩充血浆容量，若药物很快从体内消除就达不到扩容效果，故选择E。其他选项均属扩容药的理想条件。

7、单项选择题  硝普钠中毒时不宜使用哪种药物抢救（）。

A.高铁血红蛋白形成剂
B.硫代硫酸钠
C.亚铁血红蛋白形成剂
D.羟基钴维生素
E.氯钴维生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  具有载氧功能的是（）。

A.右旋糖酐
B.羟乙基淀粉
C.明胶制剂
D.全氟碳化合物
E.林格液

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本题答案：D
本题解析：全氟碳化合物（PFC）能溶解氧气，但由于载氧能力不强，所以必须同时吸入高浓度的氧才能发挥较好的作用。

9、单项选择题  选择性阻滞钙通道且具有高度血管选择性的药物是（）。

A.普尼拉明
B.尼卡地平
C.氟桂利嗪
D.维拉帕米
E.地尔硫?

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本题答案：B
本题解析：选择性钙通道阻滞药是尼卡地平、维拉帕米、地尔硫?，其中对心脏选择性高的是维拉帕米和地尔硫?，对血管有高度选择性的是尼卡地平。

10、单项选择题  丙泊酚的突出优点是（）。

A.作用快、强、短，可控性强
B.镇痛作用强、肌松作用强
C.有抗氧化作用和止吐作用
D.常用乳剂，局部刺激性小
E.对呼吸、循环抑制轻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  以下哪种药物可诱发恶性高热（）。

A.异丙酚
B.咪达唑仑
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.氯胺酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  关于瑞芬太尼，错误的是（）。

A.是人工合成的新型阿片受体激动剂
B.起效迅速
C.由于其独特的酯键结构，可被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢
D.假性胆碱酯酶缺乏影响瑞芬太尼的代谢
E.消除迅速

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本题答案：D
本题解析：瑞芬太尼不是假性胆碱酯酶的底物，因此不受假性胆碱酯酶缺乏的影响。

13、单项选择题  吸入麻醉药的MAC苏醒为（）。

A.0.2MAC
B.0.8MAC
C.0.4M 91eXaM.orgAC
D.0.6MAC
E.1.3MAC

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  根据递质的不同，将传出神经分为（）。

A.运动神经与自主神经
B.交感神经与副交感神经
C.胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经
D.中枢神经与外周神经
E.胆碱能神经与多巴胺能神经

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本题答案：C
本题解析：传出神经释放的主要递质是乙酰胆碱和去甲肾上腺素，故按递质分类就是胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。

15、单项选择题  恩氟烷不宜用于哪类患者（）。

A.糖尿病
B.癫痫
C.哮喘
D.嗜铬细胞瘤
E.重症肌无力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为（）。

A.下降
B.升高
C.不变
D.先升高后下降
E.先下降后升高

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本题答案：A
本题解析：肾上腺素对血压的影响表现为先升高后下降，以升压表现为主，是由于同时激动α、β受体之故，预先给予酚妥拉明阻断了α升压效应，表现为β2降压效应。此现象称为肾上腺素作用的翻转。

17、单项选择题  米库溴铵（）。

A.肌松作用强而持久
B.大量快速注射不引起组胺释放
C.为去极化肌松药肌松，作用与琥珀胆碱相似
D.可经Hofmann消除
E.可迅速被假性胆碱酯酶水解

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  经过霍夫曼（Hofmann）消除的药物是（）。

A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.泮库溴铵

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本题答案：D
本题解析：肌松药中阿曲库铵和顺式阿曲库铵经过霍夫曼消除，琥珀胆碱和米库氯铵经胆碱酯酶水解。

19、配伍题  低分子右旋糖酐（）。
全氟碳化合物（）。

A.半衰期约为6小时
B.半衰期约为12小时
C.半衰期约为30～60小时
D.作用维持时间为6～12小时
E.作用维持时间为4～8小时

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

20、单项选择题  下面对于镇静药的描述，哪一个是错误的（）。

A.咪唑安定本身无镇痛作用，但可降低吸入麻醉药的MAC
B.氟哌利多可降低脑血流量和颅内压，但并不降低脑耗氧量
C.地西泮胎盘通透率小于咪达唑仑
D.咪达唑仑的抗焦虑、催眠及抗惊厥的效力较地西泮强
E.咪达唑仑脂溶性较高，可迅速通过胎盘

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本题答案：C
本题解析：氟哌利多可引起脑血管收缩，从而降低脑血流量和颅内压。然而，与巴比妥类、苯二氮?类和依托咪酯等药物不同，氟哌利多并不降低脑耗氧量，咪唑安定有催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛及顺行性遗忘的作用，药效为地西泮的1.5～2倍。

21、单项选择题  局部麻醉药产生局部麻醉作用的原理是（）。

A.阻滞钠离子内流
B.阻滞钠离子外流
C.阻滞钙离子内流
D.阻滞钾离子外流
E.阻滞钾离子内流

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本题答案：A
本题解析：局部麻醉药是通过对细胞膜钠通道的阻滞，使钠通道失活，造成阻滞钠离子内流而产生作用。

22、单项选择题  阿托品对眼的作用是（）。

A.缩瞳、增高眼内压、调节痉挛
B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
C.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
D.扩瞳、增高眼内压、调节麻痹
E.扩瞳、增高眼内压、调节痉挛

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本题答案：D
本题解析：阿托品可引起扩瞳，由于房水回流障碍，使眼内压增高。同时还可引起调节麻痹。

23、单项选择题  下列哪种情况是应用琥珀胆碱的适应证（）。

A.高钾血症
B.大面积创伤
C.截瘫患者
D.拟于全身麻醉下行剖宫产手术的产妇
E.眼球外伤患者

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本题答案：D
本题解析：琥珀胆碱引起去极化作用时，正常的肌肉释放足量的钾离子，可使血清钾离子浓度升高0.5mmol/L。对于烧伤、大面积创伤、神经系统疾病以及一些其他病理生理改变的患者，血清钾的升高可能威胁生命。使用琥珀酰胆碱后，延长了眼外肌细胞的去极化作用，使眼外肌收缩导致眼内压升高，会危及受伤的眼睛。预注非去极化肌松剂不一定能防止眼内压的升高。

24、单项选择题  肾功能不全的患者，拟于全麻下行肾癌根治术，最适宜的肌松剂应选（）。

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.琥珀胆碱
E.罗库溴铵

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本题答案：B
本题解析：阿曲库铵可被广泛水解以致其药代动力学不依赖于肝肾功能。

25、单项选择题  关于肌松药的作用，描述正确的是（）。

A.有镇静作用和镇痛作用
B.有镇静作用，无镇痛作用
C.无镇静作用和镇痛作用
D.无镇静作用，有镇痛作用
E.镇痛作用弱

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本题答案：C
本题解析：肌松药是含有季铵基的化合物，不易通过血-脑脊液屏障，故无明显中枢作用，包括镇静、镇痛作用。

26、单项选择题  分娩前2～4小时禁用的药物是（）。

A.缩宫素
B.利多卡因
C.甲氧氯普胺
D.哌替啶
E.普鲁卡因

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本题答案：D
本题解析：产程和阴道分娩时的麻醉：哌替啶是最常用的阿片类药物，可以静脉注射10～25mg或肌内注射25～50mg，通常总量可以用到100mg。对母亲和胎儿呼吸抑制最显著的是静脉注射后10～20分钟和肌内注射后的1～3小时。所以，哌替啶通常应用于4小时内不会分娩的临产早期。

27、单项选择题  血流丰富的组织如脑、心脏、肝、肾等器官，吸入麻醉药应用几分钟后这些组织对麻醉药摄取明显减少（）。

A.2分钟
B.4分钟
C.6分钟
D.8分钟
E.10分钟

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  乙酰胆碱作用的消失，主要通过（）。

A.突触前膜再摄取
B.肝、肾代谢
C.神经末梢的胆碱乙酰化酶水解
D.突触间隙的乙酰胆碱酯酶水解
E.突触间隙的MAO所破坏

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本题答案：D
本题解析：乙酰胆碱作用的消失主要被突触间隙的乙酰胆碱酯酶所分解，每1分子的乙酰胆碱酯酶在1分钟内能水解105分子的乙酰胆碱，其水解产物胆碱可被摄入神经末梢，作为乙酰胆碱再合成的原料。

29、单项选择题  药物对机体的作用不包括（）。

A.改变机体的生理功能
B.改变机体的生化过程
C.产生新的机能活动
D.产生不良反应
E.产生防治作用

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本题答案：C
本题解析：药物只能改变机体原有的机能水平。

30、单项选择题  阿曲库铵的消除主要靠（）。

A.胆碱酯酶水解
B.肾排泄
C.肝药酶
D.Hofmann消除和酯酶水解
E.重摄取

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素，下列哪项除外（）。

A.肺泡气中的麻醉药浓度
B.麻醉药在血中的溶解度
C.心输出量
D.通气／灌流比值
E.麻醉药的作用强度

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本题答案：E
本题解析：影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素有肺泡气中的麻醉药浓度、麻醉药在血中的溶解度、心输出量、通气／灌流比值，与麻醉药的作用强度无关。

32、单项选择题  以下关于局麻药说法错误的是（）。

A.剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间
B.局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而不是兴奋的加强导致的
C.局麻药在体液中以解离的碱基和未解离的阳离子形式存在
D.局麻药阻滞Na+内流的作用具有使用依赖性
E.心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统大

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本题答案：C
本题解析：局麻药在体液中以未解离的碱基和解离的阳离子两种形式存在。

33、单项选择题  羟丁酸钠的特点是（）。

A.起效快
B.苏醒迅速完全
C.肌松作用强
D.镇痛作用强
E.对呼吸、循环抑制轻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  舒芬太尼比芬太尼（）。

A.镇痛作用快而短
B.镇痛作用强而久
C.半衰期长
D.价格便宜
E.分布容积大

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本题答案：B
本题解析：舒芬太尼与阿片受体的亲和力比芬太尼强，代谢物亦有药理活性，故镇痛作用强而久。

35、单项选择题  肾上腺素激动α、β受体，可导致的代谢变化是（）。

A.抑制肝糖原分解
B.促进胰岛素释放
C.加速脂肪分解
D.抑制脂肪分解
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  下面叙述哪一项是正确的（）。

A.强度是药物产生最大效应的能力
B.效能是产生一定效应所需的剂量
C.芬太尼用量是吗啡的百分之一，是效能的差异
D.芬太尼用量是吗啡的百分之一，是强度的差异
E.芬太尼和吗啡的效价强度相同

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本题答案：D
本题解析：药物（不受剂量限制）产生最大效应的能力叫效能，药物的效价强度则指药物达到某一效应所需要的剂量或浓度。全麻药的效能通常指它所能达到的最大麻醉深度。吗啡、芬太尼都属高效能镇痛药，芬太尼0.1mg的镇痛作用与吗啡10mg相当，这是效价强度的差异而非效能的差异。

37、单项选择题  下列哪种吸入麻醉药可诱发癫痫样脑电图改变（）。

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷

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本题答案：A
本题解析：恩氟烷麻醉药有诱发癫痫样脑电活动的可能性。

38、单项选择题  慢性肾衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（）。

A.泮库溴铵
B.阿曲库铵
C.加拉碘铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵

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本题答案：B
本题解析：阿曲库铵通过Hofmann自行降解，还可被血中非特异性酯酶水解，在体内消除不依赖、肝肾功能，已成为肝、肾疾病和老年患者的首选肌松药。

39、单项选择题  与阿托品相比，东莨菪碱的特点有（）。

A.对中枢神经系统的抑制作用较强
B.对中枢神经系统的抑制作用较弱
C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱
D.抑制腺体分泌的作用较弱
E.对心血管的作用较强

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本题答案：A
本题解析：东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强，而对心血管的作用较弱。

40、单项选择题  影响吸入麻醉药诱导与苏醒速度的主要指标是（）。

A.油／气分配系数
B.血／气分配系数
C.MAC值
D.分子量
E.肺泡通气量

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本题答案：B
本题解析：油／气分配系数多与麻醉药的强度成正比；血／气分配系数越小，诱导与苏醒越快。

41、单项选择题  MAC值最小的吸入麻醉药是（）。

A.七氟烷
B.地氟烷
C.氧化亚氮
D.异氟烷
E.恩氟烷

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本题答案：D
本题解析：MAC值：七氟烷1.71～2.05；地氟烷4.6～6；氧化亚氮100～105；异氟烷1.28；恩氟烷1.68。

42、单项选择题  影响吸入麻醉药排出的因素不包括（）。

A.心排出量
B.分子量
C.肺泡通气量
D.血／气分配系数
E.组织／血分配系数

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本题答案：B
本题解析：影响吸入麻醉药排出的因素有：血液溶解度、组织／血分配系数、血／气分配系数、心排出量、肺泡通气量等。

43、单项选择题  新生儿受母体 麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制时，可以用下列哪种药物拮抗（）。

A.氟马西尼
B.新斯的明
C.纳洛酮
D.氯胺酮
E.安泰酮

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本题答案：C
本题解析：娩出的新生儿因受母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗。

44、单项选择题  常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为（）。

A.氧化亚氮>氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B.氧化亚氮>七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷>氧化亚氮
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷>氧化亚氮
E.氧化亚氮>异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷

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本题答案：B
本题解析：氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、氧化亚氮的MAC值分别是0.75～0.84、1.28、1.71～2.05、1.68、100～105，。

45、单项选择题  关于氯胺酮的描述，正确的选项是（）。

A.降低肌张力
B.对颅内压无影响
C.苏醒后精神症状常立即消失，且不会再发
D.是N-甲基-D-天冬氨酸受体的拮抗剂
E.合用苯二氮

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本题答案：D
本题解析：氯胺酮为中枢神经系统非特异性N-甲基-D-天冬氨酸受体的拮抗剂，应用氯胺酮麻醉期间，患者颈部和肢体骨骼肌张力增强。氯胺酮能增加脑血流，可导致颅内压与脑脊液压升高。脑代谢与脑氧代谢率亦随之增加。应用氯胺酮的患者，部分患者（5%～45%）有精神激动和梦幻现象。苏醒后精神症状常立即消失，但有的数日或数周后再发。氯胺酮麻醉后的精神症状，成人多于儿童，女性多于男性，短时间手术多于长时间手术，单一氯胺酮麻醉多于氯胺酮复合麻醉。氟哌利多、苯二氮?类或吩噻嗪类药可使症状减轻。麻醉前给予一种或两种上述药物有一定预防作用。

46、单项选择题  有关依托咪酯的叙述哪项错误（）。

A.依托咪酯无镇痛作用
B.可降低脑血流量和脑耗氧量
C.麻醉诱导时可出现肌阵挛
D.常用于肾上腺皮质功能减退者
E.可产生注射后疼痛

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本题答案：D
本题解析：依托咪酯对肾上腺皮质功能有一定抑制作用。

47、单项选择题  下列有关曲马朵的叙述哪项是错误的（）。

A.激动μ、κ、δ受体
B.抑制去甲肾上腺素再摄取
C.增加神经元外5-HT浓度
D.其镇痛作用比吗啡强
E.无呼吸抑制、便秘等不良反应

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本题答案：D
本题解析：曲马多有较弱的μ、κ、δ受体激动作用，并能抑制去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，其镇痛作用比吗啡弱。无呼吸抑制、便秘等不良反应。

48、单项选择题  治疗过敏性休克首选（）。

A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.酚妥拉明
E.异丙肾上腺素

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本题答案：C
本题解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药，既可以抑制过敏性介质的释放，又可激动α受体使血管收缩，血压回升，减少渗出，可减轻声门水肿，扩张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。糖皮质激素尽管也可用于过敏性疾病，但对过敏性休克症状改善不及肾上腺素，主要用于感染性休克。异丙肾上腺素也适用于低排高阻的感染性休克。

49、配伍题  具有镇痛、镇静及降压作用的药物是（）。
可用于治疗上消化道出血的药物是（）。
心搏骤停的主要抢救药物是（）。

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.可乐定

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本题答案：E,B,A
本题解析：试题答案E,B,A

50、单项选择题  氯胺酮禁用于下列患者，除外（）。

A.高血压
B.颅内高压
C.甲状腺功能亢进
D.精神病
E.紧张恐惧

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  给药部位pH升高，局麻药（）。

A.解离型增多、局麻作用增强
B.未解离型增多、局麻作用增强
C.解离型增多、局麻作用减弱
D.解离型增多、局麻作用减弱
E.作用不受影响

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本题答案：B
本题解析：局麻药为弱碱性，pH升高，未解离型碱基增多，易穿透生物膜与细胞内受体结合，产生局麻作用。

52、单项选择题  代谢率最低的吸入麻醉药是（）。

A.乙醚
B.氟烷
C.七氟烷
D.恩氟烷
E.异氟烷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。 该患者术中出现室性期前收缩，可以考虑静脉给予的局部麻醉药为（）。

A.利多卡因
B.丁卡因
C.丁哌卡因
D.罗哌卡因
E.普鲁卡因

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  

1MAC（肺泡气最低有效浓度）相当于ED50，那么1.3MAC相当于（）。

A.ED75
B.ED75
C.ED90
D.ED95
E.ED99

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、配伍题  吸入高浓度时冠脉扩张可能出现窃血综合征的是（）。
神经肌肉阻滞作用最强的是（）。
遇钠石灰不稳定，发生降解反应的是（）。

A.氧化亚氮
B.安氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷

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本题答案：C,E,D
本题解析：试题答案C,E,D

56、单项选择题  局部麻醉药中加入肾上腺素，以下说法错误的是（）。

A.减少不良反应
B.降低血内浓度
C.加快给药部位的吸收
D.延长有效时限
E.高血压、冠心病者禁用

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本题答案：C
本题解析：局部麻醉药中加入适量肾上腺素，因其收缩血管作用可减慢局部麻醉药从作用部位的吸收，降低血内局部麻醉药的浓度，延长其作用时间，减少全身不良反应。

57、单项选择题  作用最持久的静脉全麻药是（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  药物与血浆蛋白结合（）。

A.结合率高的药物排泄快
B.结合型药物暂时失去活性
C.结合后药效增强
D.结合后不利于药物吸收
E.结合是不可逆的

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本题答案：B
本题解析：仅未结合的游离型药物有活性。

59、单项选择题  老年患者70岁，体重70kg，高血压、冠心病史10年，长期口服降压药、倍它乐克及阿司匹林，血压控制良好，拟在腹腔镜下行胆囊切除术。术前血压140/90，心率60～70次/分。全麻插管后血压70/40，心率100次/分，应给予（）。

A.去氧肾上腺素
B.麻黄碱
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.艾司洛尔

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下 几种，但除外（）。

A.药物与血浆蛋白的结合
B.给药速度的快慢
C.脂肪组织的储积作用
D.各种屏障对药物分布的影响
E.体液pH对药物分布的影响

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本题答案：B
本题解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。

61、单项选择题  关于纳洛酮的叙述，不正确的是（）。

A.单用无明显药理作用
B.可拮抗喷他佐辛的药理作用
C.可拮抗吗啡中毒
D.可用于急性酒精中毒的治疗
E.消除半衰期长，应用方便

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本题答案：E
本题解析：纳洛酮消除半衰期短，口服多被肝脏破坏，多注射给药，应用不便。

62、单项选择题  关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（）。

A.抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药
B.低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用
C.为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物
D.酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用
E.使用抗胆碱酯酶药应根据肌张力监测结果，当T1>25%时拮抗效果较好

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本题答案：A
本题解析：抗胆碱酯酶药可拮抗非去极化肌松药，低温、酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用。抗胆碱酯酶药可作用于神经肌接头及其他部位的乙酰胆碱酯酶，引起心率减慢、腺体分泌等，因此要合用抗胆碱药物。

63、单项选择题  具有镇痛作用的降压药是（）。

A.可乐定
B.肼屈嗪
C.硝酸甘油
D.普萘洛尔
E.哌唑嗪

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本题答案：A
本题解析：各药均有降压作用，但有中枢镇痛作用的只有可乐定，通过激动中枢α2受体发挥作用。

64、单项选择题  以下哪种肌松药是经Hofmann消除的（）。

A.维库溴铵
B.罗库溴铵
C.顺式阿曲库铵
D.琥珀胆碱
E.米库溴铵

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、配伍题  使用过量可出现氰化物中毒的药物是（）。
具有中枢和外周双重扩血管作用的药物是（）。
内源性血管扩张物质是（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.腺苷
D.尼莫地平
E.乌拉地尔

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本题答案：A,E,C
本题解析：试题答案A,E,C

66、配伍题  低血压的患者短时间内连续应用麻黄碱可能出现（）。
长期应用利舍平的患者，应用去甲肾上腺素后可能出现（）。
青霉素皮试时出现低血压、荨麻疹，这种情况属于（）。

A.变态反应
B.耐受性
C.快速耐药性
D.高敏反应
E.超敏反应

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本题答案：C,E,A
本题解析：试题答案C,E,A

67、单项选择题  不宜治疗快速型心律失常的药物是（）。

A.地尔硫?
B. 维拉帕米
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.奎尼丁

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本题答案：C
本题解析：硝苯地平虽然属于钙通道阻滞药，但它对血管的选择性强，对窦房结和房室结的作用弱，因扩张血管可致反射性的心率加快，故不适于快速型心律失常的治疗。

68、单项选择题  麻醉意外及电击引起的心搏骤停，复苏首选用药是（）。

A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.间羟胺

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本题答案：B
本题解析：肾上腺素作用于心肌、窦房结及传导组织的β1受体和心肌α1受体，加强心肌收缩力，加速传导、增快心率及提高心肌兴奋性。由于心脏收缩性增加，心率加快，心排血量增加，加之冠脉血流增加，因此是一个强效的心脏兴奋药，为心肺复苏首选药物。

69、单项选择题  β受体阻断剂一般不用于（）。

A.支气管哮喘
B.心绞痛
C.高血压
D.心律失常
E.充血性心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：β受体阻断剂阻断β2受体可收缩支气管平滑肌，诱发支气管痉挛，故不宜用于治疗支气管哮喘。此药尽管亦能收缩冠状动脉，降低心肌氧供，但降低心肌耗氧的作用更强，因此对心绞痛患者仍可用其治疗。

70、单项选择题  关于MAC的表述，错误的是（）。

A.MAC相当于 效价强度
B.MAC是一个质反应指标
C.不同吸入麻醉药的MAC不同
D.不同吸入麻醉药的MAC具有一定的相加性质
E.不同吸入麻醉药MAC相同时产生相同的心血管效应

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本题答案：E
本题解析：MAC仅反映镇痛作用，不同吸入麻醉药MAC相同时产生不同的心血管效应。

71、配伍题  低温对窦房结的直接作用是（）。
低温时，脑血流量将（）。

A.增高
B.降低
C.不变
D.兴奋
E.抑制

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

72、单项选择题  有关米力农的叙述正确的是（）。

A.属强心苷类药
B.属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药
C.有正性肌力作用和血管收缩作用
D.合用会增加强心苷毒性
E.可引起血小板减少

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本题答案：B
本题解析：米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，与强心苷合用有协同作用，不会增加强心苷毒性；与氨力农相比副作用较少，不引起血小板减少。

73、单项选择题  巴比妥类用于镇静催眠逐渐被地西泮取代的主要原因是（）。

A.价格贵
B.起效慢
C.作用弱
D.抑制呼吸、循环，易耐受、成瘾
E.诱导肝药酶作用强

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列哪一静脉麻醉药增加脑血流（）。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异丙酚
E.地西泮

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本题答案：C
本题解析：氯胺酮有交感兴奋作用，可使脑血流量和脑耗氧量增加。

75、单项选择题  同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为（）。

A.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
D.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
E.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  地西泮不具有的作用（）。

A.镇静催眠作用
B.麻醉前给药
C.抗躁狂症
D.缩短REMS
E.抗小儿高热惊厥

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本题答案：D
本题解析：地西泮临床可用于镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗各种原因引起的惊厥以及麻醉前给药，在镇静催眠过程中，地西泮主要延长非快动眼睡眠的第二相，而对快动眼睡眠REMS没有明显影响。

77、配伍题  依托咪酯（）。
氯胺酮（）。

A.可产生分离麻醉
B.可产生明显的锥体外系症状
C.可能出现严重过敏反应
D.对心率无明显影响，对冠脉有轻度扩张作用
E.门诊短小手术的首选药物

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

78、单项选择题  下列哪种药物既能增强心肌收缩力并能剂量依赖性地选择性扩张周围血管？（）

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.多巴酚丁胺

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本题答案：A
本题解析：多巴胺受体其效应为剂量依赖性。①小剂量时主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；②小到中等剂量［3～10μg/（kg·min）］，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；③大剂量时［>10μg/（kg·min）］，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

79、单项选择题  下列描述哪项是错误的（）。

A.阿曲库铵通过霍夫曼降解
B.琥珀胆碱通过假性胆碱酯酶水解
C.维库溴铵部分经肾排泄
D.阿曲库铵的代谢产物存在神经肌肉阻滞作用
E.潘库溴铵可引起高血压和心动过速

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本题答案：D
本题解析：阿曲库铵消除途径是通过Hofmann降解（Hofmann降解是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除）和被血浆中丁酰胆碱酯酶（假性胆碱酯酶）水解，代谢物无活性。潘库溴铵引起高血压和心动过速是由迷走神经阻滞和交感神经刺激联合引起的。

80、单项选择题  酚妥拉明的作用描述正确的是（）。

A.血压下降
B.心率下降
C.心排出量下降
D.对心肌收缩力无影响
E.为β肾上腺素能受体阻断药

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本题答案：A
本题解析：酚妥拉明对心脏有兴奋作用，使心肌收缩力升高，心率加快，心排血量增加，为α肾上腺素受体阻断药。

81、单项选择题  关于咪达唑仑下面表述错误的是（）。

A.具有逆行性遗忘作用
B.无组胺释放作用
C.不抑制肾上腺皮质功能
D.可用于ICU患者镇静
E.可用于全麻诱导

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本题答案：A
本题解析：咪达唑仑具有顺行性遗忘作用，常用于抗焦虑、催眠等作用。

82、单项选择题  对吸入麻醉药的描述，哪项是错误的（）。

A.吸入麻醉药物的麻醉深度主要取决于其在脑内的分压
B.吸入麻醉药分为挥发性吸入麻醉药物和气体吸入麻醉药物
C.吸入麻醉药抑制脑代谢与吸入浓度和剂量有一定的相关性
D.吸入麻醉药抑制脑代谢与脑电活动无关
E.氧化亚氮可以增加肺血管阻力

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本题答案：D
本题解析：根据吸入麻醉药在常温常压下是挥发性液体还是气体，可以分为挥发性吸入麻醉药和气体吸入麻醉药。吸入麻醉的麻醉深度取决于脑组织中吸入麻醉药的浓度。药物经呼吸从肺泡进入机体需要跨过多种生物膜，如肺泡膜、毛细血管膜、细胞膜等，只有经过这些屏障，吸入麻醉药才能再分布到全身各个脏器和组织，进入中枢神经系统发挥麻醉作用。

83、单项选择题  可使吸入麻醉药MAC值增加的是（）。

A.体温升高
B.年龄升高
C.应用麻醉性镇痛药
D.复合吸入麻醉
E.复合静脉麻醉药

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本题答案：A
本题解析：MAC随体温升高增加，与年龄成反比；应用麻醉性镇痛药，复合吸入麻醉均可降低MAC；复合静脉麻醉药不影响吸入麻醉药的MAC值。

84、单项选择题  能翻转肾上腺素升压作用的药物是（）。

A.间羟胺
B.普萘洛尔
C.阿托品
D.氯丙嗪
E.氟哌啶醇

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本题答案：D
本题解析：氯丙嗪可阻断α受体，可使肾上腺素的升压作用被翻转，反而引起降压，所以氯丙嗪中毒时，不可以用肾上腺素来升压，但可用去甲肾上腺素治疗，而其他选项的药物都没有α受体阻断作用，因此不能翻转肾上腺素升压作用。

85、单项选择题  下列何种药物在患者肾功能受损时，会明显延长其作用时间（）。

A.阿曲库铵
B.潘库溴铵
C.琥珀胆碱
D.米库氯铵
E.异氟烷

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本题答案：B
本题解析：潘库溴铵的消除主要经肾，小部分经肝排出。

86、单项选择题  下列哪项不是影响MAC的因素（）。

A.代谢性酸中毒
B.老年人
C.甲状腺功能减低
D.甲状腺功能亢进
E.长期饮酒者

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本题答案：C
本题解析：代谢性酸中毒患者和老年人都是降低MAC的因素，甲状腺功能亢进患者和长期饮酒者都是升高MAC的因素，而甲状腺功能减低不是影响MAC的因素。

87、单项选择题  严重肝、肾衰竭者，最理想的肌松剂是（）。

A.罗库溴铵
B.维库溴铵
C.司可林
D.泮库溴铵
E.阿曲库铵

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本题答案：E
本题解析：阿曲库铵的分解主要在血液中通过霍夫曼消除，不经过肝、肾代谢。

88、单项选择题  下列吸入麻醉药中，增强脑代谢和脑耗氧的是（）。

A.安氟烷
B.异氟烷
C.氟烷
D.七氟烷
E.氧化亚氮

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本题答案：E
本题解析：与其他氟化麻醉药不同，氧化亚氮可增加脑代谢和脑耗氧，这些作用可能与交感神经兴奋以及对脑血管的直接作用有关。

89、单项选择题  氟哌利多与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态（）。

A.氯丙嗪
B.芬太尼
C.苯海索
D.金刚烷胺
E.丙咪嗪

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91ExaM.org 本题答案：B
本题解析：氟哌利多常与强效镇痛剂芬太尼合用，产生精神恍惚，活动减少，痛觉消失但不进入催眠状态的一种麻醉状态，称为"神经安定镇痛"状态。

90、单项选择题  患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。 该患者全身麻醉时，首选的肌松药为（）。

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.潘库溴铵
E.琥珀胆碱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  

N2O的不良反应有（）。

A.诱导、苏醒缓慢
B.循环抑制重
C.刺激性强
D.易造成缺氧
E.呼吸抑制重

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  对动静脉均有扩张作用，适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是（）。

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.硝苯地平

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本题答案：B
本题解析：五种药物均有治疗高血压危象的作用，但是对动静脉作用有所不同：硝普钠对动静脉扩张作用相似；硝酸甘油对小静脉扩张作用强于小动脉；肼屈嗪和硝苯地平主要扩张动脉；哌唑嗪可扩张动静脉，但降压作用过强，致回心血量减少，心排出量降低，不适于心衰患者。

93、单项选择题  用强心苷治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生（）。

A.无任何副作用
B.严重的室性心律失常
C.效果优于筒箭毒碱
D.作用减轻
E.作用延长

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本题答案：B
本题解析：使用琥珀胆碱会产生一过性血钾升高而引起室性心律失常，严重者甚至造成停搏。

94、单项选择题  关于吸入麻醉药，正确的是（）。

A.脂肪组织溶解度高的麻醉药物苏醒快
B.对心血管的抑制与剂量无关
C.氧化亚氮麻醉效能高
D.七氟烷在二氧化碳吸收罐中无降解。
E.氧化亚氮可致弥散性缺氧

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本题答案：E
本题解析：脂溶性越高，血／气分配系数、组织／血分配系数越大，清除越慢。氧化亚氮MAC为105%，麻醉效能低，但有强大的镇痛作用。吸入氧化亚氮浓度过高时，会发生缺氧，临床使用应低于70%。停止吸入氧化亚氮后的最初几分钟，为了防止体内储存的大量的氧化亚氮稀释肺泡气中的氧气，应继续吸入纯氧5～10分钟，防止发生"弥散性缺氧"。碱，如氢氧化钡或钠石灰能降解七氟烷，产生复合物A对肾有毒性。随着吸入气体的温度升高、低流量麻醉、使用干燥的氢氧化钡二氧化碳吸收剂、高浓度的七氟烷以及长时间持续麻醉，复合物A增加。

95、单项选择题  与吸入麻醉药合用易引起第二气体效应的药物是（）。

A.乙醚
B.氧化亚氮
C.七氟烷
D.恩氟烷
E.异氟烷

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本题答案：B
本题解析：只有氧化亚氮能吸入高浓度。

96、单项选择题  依托咪酯的禁忌证有（）。

A.哮喘
B.糖尿病
C.重症肌无力
D.精神病
E.ICU长期镇静

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本题答案：E
本题解析：依托咪酯抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量减少，故不宜ICU长期镇静。

97、单项选择题  受体部分激动药的内在活性a等于（）。

A.1
B.0
C.0～1
D.-1～0
E.-1

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、配伍题  咽反射的基本中枢位于（）。
瞳孔对光反射的基本中枢位于（）。
腹膜反射的基本中枢位于（）。

A.延髓
B.延髓和脊髓侧角灰质
C.低位脑干
D.中脑上丘
E.大脑皮质

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本题答案：A,D,B
本题解析：试题答案A,D,B

99、单项选择题  下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素（）。

A.药物剂量
B.术前用药
C.局部麻醉药性能
D.血管收缩药使用
E.作用部位

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本题答案：B
本题解析：影响局部麻醉药吸收的因素：药物剂量、局部麻醉药性能、血管收缩药使用、作用部位。

100、单项选择题  受体激动剂的特点（）。

A.有亲和力，无内在活性
B.无亲和力，有内在活性
C.有亲和力，有内在活性
D.无亲和力，无内在活性
E.亲和力始终与内在活性成反比

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本题答案：C
本题解析：暂无解析