1、单项选择题  关于脾破裂，下列不正确的是（）

A.可合并肋骨骨折
B.可有左肩部疼痛
C.可出现休克
D.并非所有破裂均应行脾切除
E.脾切除后，应常规行大网膜脾片移植

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）

A.不随意搬动患者
B.注射止痛剂，减轻患者痛苦
C.禁食、禁水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克

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本题答案：B
本题解析：注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。患者应禁食、水，以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防治休克，并预防应用广谱抗生素。

3、单项选择题  11个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10公斤，额外丢失液量为（）

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa（98/60mmHg），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食管贲门黏膜撕裂伤
E.胃癌出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证（）

A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期轻度原发性甲亢
C.结节性甲状腺肿继发甲亢
D.青少年，基础代谢率+30%
E.甲状腺上极可闻及血管杂音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）

A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是（）

A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是（）

A.CT
B.B超
C.胆囊造影
D.胆道镜检查
E.经皮肝穿刺胆管造影

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的（）

A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者，不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  继发性腹膜炎不包括（）

A.发生于腹腔内急性炎症
B.发生于肝硬化腹水
C.发生于腹腔内脏器穿孔
D.发生于手术污染
E.发生于腹腔开放性损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  其中Ⅲ度创面的处理原则是（）

A.休克期常规切痂植皮
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳，根据病情尽早切痂
E.休克纠正2天后分次切痂植皮

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本题答案：D
本题解析：本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。

12、单项选择题  有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是（）

A.肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口
B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合
C.肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流
D.严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E.对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术

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本题答案：B
本题解析：肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。

13、单项选择题  关于原发性腹膜炎，下列错误的是（）

A.病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染
B.腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎
C.主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D.肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主

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本题答案：A
本题解析：原发性腹膜炎的常见病原菌为溶血性链球菌及肺炎链球菌等阳性球菌。

14、单项选择题  关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）

A.临床表现主要为腹膜炎体征
B.腹部X线透视常见膈下游离气体
C.腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁
D.小肠损伤机会最多
E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）

A.禁食、胃肠减压
B.血、尿常规，淀粉酶检查
C.静脉输液，补充血容量
D.腹腔穿刺阴性，可保守治疗
E.B超检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）

A.2.0～2.5kg
B.1.5～2.0kg
C.1.0～1.5kg
D.0.5～1.0kg
E.0.25～0.5kg

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  最容易发生嵌顿的腹外疝是（）

A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为（）

A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率
D.碘剂效果不如普萘洛尔
E.病人经常不能耐受碘剂治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的（）

A.25%
B.27%
C.30%
D.32%
E.35%

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本题答案：B
本题解析：5ml×Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）+基础水分量2000～3000ml。该患者为特重度烧伤，补液晶、胶比应为1：1，计算公式为（27+46）×50×1.5=5475ml，按晶胶比1：1，即应补胶体液2700ml。

20、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是（）

A.右上腹阵发性绞痛
B.胆囊肿大、压痛
C.Murphy征阳性
D.Reynauld五联征
E.Charcot三联征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  关于脾破裂，下列哪项是不正确的（）

A.通常采用脾切除术
B.小裂口可行脾缝合修补术
C.临床上往往出现休克表现
D.等失血性休克好转后才能手术
E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  关于肝破裂出血的治疗，下列不恰当的是（）

A.绝对卧床
B.症状不明显，出血少的可保守治疗
C.肝破裂伴失血性休克应紧急手术
D.难以控制的出血，应果断采取纱布填塞
E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

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本题答案：E
本题解析：控制出血后，要大量输血，纠正休克后再处理肝损伤，不能处理肝损伤后尽快结束手术。

23、单项选择题  患者，男，全身面积烧伤55%，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是（）

A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染

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本题答案：B
本题解析：烧伤最常见的并发症是感染，尤其是创面感染，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，而绿脓杆菌感染常有寒战、高热，且休克出现早、重。

24、单项选择题  男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤

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本题答案：C
本题解析：烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%，或烧伤面积虽不足30%，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤的为重度烧伤。

25、单项选择题  甲亢病人脉压增大的主要原因是（）

A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男，22岁，左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）

A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度

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本题答案：C
本题解析：该患者烧伤面积为3.5%+6.5%=10%；烫伤后剧痛、水泡、创面红肿，为浅Ⅱ度烧伤。

27、单项选择题  急性胰腺炎的基本病理改变是（）

A.组织纤维化
B.水肿、出血、坏死
C.脓肿
D.假性囊肿
E.萎缩、退化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是（）

A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.小肠、膀胱损伤
D.渗出血形成阴囊血肿
E.疝复发

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）

A.疝环在腹壁下动脉内侧
B.疝环在直疝三角内
C.疝囊颈在耻骨结节下方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝囊在腹股沟内

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  有关门静脉高压症，下列不正确的是（）

A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
C.不宜行预防性手术
D.门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
E.肝功能C级患者宜采用非手术治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）

A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  Reynauld五联征对哪种疾病诊断有意义（）

A.急性化脓性胆囊炎
B.急性坏疽性胆囊炎
C.胆总管结石
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）

A.用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）

A.腹部B超 检查
B.腹部诊断性穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液
E.尽快剖腹探查，以免延误治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）

A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  引起急性梗阻性化脓性胆管炎常见的原因是（）

A.胆道蛔虫
B.胆管结石
C.胆道肿瘤
D.胆道畸形
E.胆管炎性狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤，第一个24 小时补液总量为（）

A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml

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本题答案：B
本题解析：该患者烧伤面积为18%+27%+5%+13%=63%，第一个24小时补液量=50×63×1.5+2000=6725ml，B答案接近。

38、单项选择题  男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  原发性腹膜炎的病原菌最多见的是（）

A.溶血性链球菌或变形杆菌
B.溶血性链球菌或肺炎双球菌
C.大肠埃希菌或厌氧类杆菌
D.肺炎双球菌或变形杆菌
E.多种细菌的混合感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  消化道穿孔的临床特点中，不包括（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）

A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者
C.化脓性或坏疽性阑尾炎者
D.慢性阑尾炎反复急性发作者
E.单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为（）

A.腹膜后血肿
B.误穿入血管
C.实质脏器破裂
D.前腹壁血肿
E.空腔脏器破裂

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本题答案：C
本题解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

43、单项选择题  治疗急性胰腺炎时禁用（）

A.营养支持
B.抗胆碱能药物
C.抗生素
D.胃肠减压
E.吗啡止痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）

A.多见于肝脏膈面
B.可致胆道出血
C.常合并其他脏器损伤
D.常无腹膜刺激征
E.较易引起低血容量性休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）

A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC：10．5×109/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）

A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于（）

A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠道蠕动情况

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）

A.小穿孔已自愈
B.未进饮食，肠腔无内容物
C.机体防御能力强，反应迟钝
D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml

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本题答案：D
本题解析：第一个24小时补液量=50×40×1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半，因此为2500ml。

51、单项选择题  腹外疝嵌顿是指（）

A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是（）

A.胆道疾病
B.饮酒
C.十二指肠液反流
D.外伤
E.医源性损伤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检查：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性破裂
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.延迟性脾破裂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理（）

A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.肌注立止血
E.手术止血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）

A.发病后24小时升高，48小时达高峰
B.发病后数小时开始升高，24小时达高峰
C.发病后数小时开始升高，12小时达高峰
D.发病后48小时升高，72小时后达高峰
E.以上都不对

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是（）

A.腹肌紧张
B.腹式呼吸减弱
C.全腹压痛及反跳痛
D.肠鸣音减弱或消失
E.右胸下肝浊音区缩小或消失

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本题答案：E
本题解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。

58、单项选择题  有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是（）

A.病变严重时，腹痛可能不重
B.呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解
C.疼痛常很剧烈，与病变部位有关
D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛，伴阵发加重

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是（）

A.输血后休克又出现
B.腹腔穿刺抽出不凝血液
C.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折
D.腹腔内有游离气体
E.有腹膜刺激征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）

A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B.常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死

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本题答案：B
本题解析：Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上。

61、单项选择题  下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）

A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B.一般情况差，有休克表现
C.急性输卵管炎所致腹膜炎
D.腹膜炎较重且无局限趋势
E.观察12小时，症状体征加重者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（）

A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  下列对脾破裂的处理，不恰当的是（）

A.轻度脾破裂，可行脾修补术
B 91ExAM.org.严重脾破裂，可行脾切除术
C.脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血
D.待失血性休克纠正后再手术
E.输血及补充平衡液，纠正血容量不足

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本题答案：D
本题解析：脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术；当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时，手术时机的掌握，是积极治疗休克的同时迅速手术。

65、单项选择题  发生腹部损伤时，下列不正确的是（）

A.需密切观察患者的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

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本题答案：D
本题解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

66、单项选择题  腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  急性阑尾炎最典型的临床症状是（）

A.胃肠功能紊乱
B.发热
C.转移性右下腹痛
D.右下腹疼痛
E.恶心、呕吐

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）

A.急性大出血时补充血容量
B.纠正贫血或低蛋白血症
C.重症感染时输入抗体补体
D.增加营养素供应能量
E.凝血异常时补充各种凝血因子

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）

A.腹膜鞘状突上端未闭
B.腹膜鞘突中未闭
C.腹膜鞘突下未闭
D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道
E.腹膜鞘状突未下降到阴囊

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A.糜烂性胃炎出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.胃溃疡出血
E.十二指肠溃疡出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12h病人颈前有压迫感，呼吸困难，发绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）

A.给氧
B.松解敷料
C.气管内插管加压给氧
D.剪断缝线，敞开切口，清除血肿
E.气管切开

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）

A.减少胆囊收缩索的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上均正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  腹部损伤，X线平片显示腹膜后积气，可能为（）

A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  成人双手占体表面积的（）

A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是（）

A.疼痛位置不典型
B.体温不增高
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显

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本题答案：B
本题解析：妊娠合并阑尾炎的特点包括：盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤，造成疼痛位置不典型；腹壁被抬高，发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜，引起腹膜刺激征不明显；大网膜不易包裹发炎的阑尾，导致炎症易扩散，可以导致流产。

76、单项选择题  诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）

A.溃疡病史
B.突起脐周剧痛，转移至右下腹
C.腹痛剧烈
D.膈下游离气体
E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

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本题答案：D
本题解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

77、单项选择题  脾破裂时，不应出现的X线征象是（）

A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左隔升高，结肠脾曲下除

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）

A.急性水肿性胰腺炎
B.坏死性胰腺炎并发脓肿
C.出血性胰腺炎并发腹膜炎
D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎
E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  下列最易引起感染性休克的疾病是（）

A.胆道蛔虫症
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  女性，60岁。右上腹持续胀痛8小时，伴寒战、高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109/L。最可能的诊断是（）

A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎、胆石症
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  男性，62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块，外环口不大，考虑诊断为（）

A.左腹股沟股疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟斜疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  腹部损伤的急救，下列错误的是（）

A.先抢救威胁生命的情况
B.腹壁伤口宜及早妥善包扎
C.肠管脱出要立即送回腹腔
D.疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E.对已休克的伤员不宜过多搬动

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）

A.局部红肿
B.局部水泡
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡

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本题答案：B
本题解析：烧伤各个分级的特征：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，表面红斑状；浅Ⅱ度伤及真皮的生发层，真皮乳头层，局部水泡形成；深Ⅱ度伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间；Ⅲ度是全皮层烧伤甚至达到皮下，肌肉骨骼，无水泡，呈蜡白或焦黄甚至炭化。

84、单项选择题  急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）

A.大量使用有效抗生素
B.应用升压药物
C.补充血容量
D.解除胆道梗阻，通畅引流
E.纠正水、电解质平衡紊乱

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本题答案：D
本题解析：急性重症胆管炎并发休克时，形成急性梗阻性化脓性胆管炎。其典型临床表现：夏科氏五联症即：在腹痛、发热、黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

85、单项选择题  男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年，无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝，下列不正确的是（）

A.阴囊肿胀可手法复位
B.疝块还纳后可探知外环口扩大
C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D.肿大阴囊经透光试验为阳性
E.疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  电击伤主要损害（）

A.心脏
B.脑
C.肝
D.肾
E.皮肤

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本题答案：A
本题解析：伤情取决于接触时间，电流强度，电流性质，电流的径路等，对心脏损伤较为严重。

87、单项选择题  空腔脏器破裂时最主要的体征是（）

A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失

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本题答案：B
本题解析：空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。其余症状及体征，当破裂口小，漏出量少时不一定出现。

88、单项选择题  关于左侧腹股沟滑动性疝，下列不正确的是（）

A.膀胱可成为疝囊的一部分
B.疝内容物不会是大网膜
C.一般为难复性疝
D.可发生嵌顿
E.乙状结肠可成为疝囊的一部分

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）

A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合型溃疡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）

A.胃液分析
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）

A.受伤距早期救治的时间
B.火器伤还是钝性伤
C.有无内脏损伤及合并伤
D.患者的全身情况及对创伤的耐受性
E.急救措施和治疗技术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是（）

A.应用大剂量抗生素
B.输血、补液，纠正水、电解质紊乱
C.扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱
D.应用大剂量激素
E.手术解除胆道梗阻并减压引流

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）

A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤

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本题答案：B
本题解析：十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

94、单项选择题  诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的是（）

A.心率加快或低血压
B.腹胀、呕吐
C.血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）
D.上腹部偏左侧压痛
E.腹部移动性浊音阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（）

A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml

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本题答案：C
本题解析：第一个24小时补液量=50×73×1.5+2000=7475ml

96、单项选择题  最常见的腹外疝是（）

A.股疝
B.腹来源:91考试网 91ExaM.org壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  关于腹股沟斜疝的处理，错误的是（）

A.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位
C.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

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本题答案：B
本题解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短(3～5小时)，估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。

98、单项选择题  烧伤最常见的死亡原因是（）

A.休克
B.ARDS
C.肾功能衰竭
D.感染
E.心功能衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）

A.查血常规
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  引起急性胆囊炎的常见病因是（）

A.胆道蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C.胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液反流
E.胆总管下端梗阻

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本题答案：C
本题解析：胆囊结石堵塞胆囊管是急性胆囊炎常见原因。