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呼吸内科学(医学高级)：胸膜疾病、胸膜肿瘤、气胸试卷（强化练习）
2017-10-04 07:49:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于胸腔积液形成的机制，下列哪一项是错误的()

A．胸膜通透性增加
B．胸膜毛细血管内静水压增高
C．壁层胸膜淋巴引流障碍
D．胸膜毛细血管内胶体渗透压增高
E．损伤致胸腔内出血


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2、单项选择题  一例气胸患者，胸部X线示肺压缩80%，胸膜腔测压为+3cmH0，予抽气后压力降至0cmH0，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是()

A．闭合性气胸
B．张力性气胸
C．交通性气胸
D．创伤性气胸
E．混合性气胸


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3、单项选择题  

男，32岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为()

A．右侧气胸
B．右肺不张
C．右侧气胸并皮下纵隔气肿
D．右侧肺大疱并皮下纵隔气肿
E．支气管断裂


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4、单项选择题  

患者女性，70岁，胸闷、气逼数年，无明显发热、胸痛，如图最可能的诊断是()

A．心包积液并右水平裂积液
B．心包积液并右下肺炎
C．心包积液并右斜裂积液
D．心包积液并右双叶间裂积液
E．气胸


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5、单项选择题  

男，53岁，胸痛1月余加重2周，CT检查，最可能的诊断为()

A．右侧石棉肺胸膜斑
B．右侧良性胸膜间皮瘤
C．右侧恶性胸膜间皮瘤
D．右侧胸膜转移瘤
E．右侧胸膜弥漫增厚


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6、单项选择题  结核性与癌 www.91eXam.org性胸膜炎的最主要鉴别点是（）。

A.胸痛程度
B.胸水细胞学和细菌学检查
C.胸水CEA测定
D.胸水生长速度
E.胸水颜色


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7、判断题  恶性胸腔积液多呈血性、大量、增长迅速、PH>7.4，CEA超过10～15ug/L，LDH>500U/l，常由肺癌、乳腺癌转移至胸膜所致。


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8、单项选择题  男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／min，律整，左肺呼吸音消失。 采取哪项措施缓解病人呼吸困难（）。

A.静脉注射快速利尿剂
B.缓慢静脉注射西地兰
C.静脉注射激素类药物
D.胸穿减压
E.合理吸氧


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9、问答题  抽胸腔积液时患者哪些表现提示发生“胸膜反应”，应如何处理?


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10、单项选择题  闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）。

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%


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11、单项选择题  根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为()

A．闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
B．闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸
C．继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸
D．闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸
E．自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸


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12、单项选择题  女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为（）。

A.胸水量大
B.预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护
C.高热
D.伴有其他浆膜炎
E.肺内有病灶


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13、单项选择题  结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为()

A．胃肠道损害
B．肾功能损害
C．白细胞减少
D．肝功能损害
E．皮疹


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14、填空题  脓胸的治疗原则是__________、__________、__________和__________。


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15、单项选择题  诊断气胸最重要的检查方法是()

A．支气管镜
B．肺功能检查
C．胸部B超
D．胸腔内侧压
E．X线胸片检查


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16、填空题  对胸腔积液的诊断有重要价值的检查措施为__________。


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17、单项选择题  

男性患者，38岁，感胸闷气逼2周，近来加剧，不发热。X线检查如图，最佳诊断是()

A．右侧肺不张
B．右侧胸膜肥厚
C．右侧大量胸腔积液
D．右侧中量胸腔积液
E．支气管扩张


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18、单项选择题  

男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。

其原因最可能为()

A．结核性胸膜炎
B．恶性肿瘤胸膜转移
C．结缔组织病
D．肝硬化
E．心力衰竭


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19、配伍题  干性胸膜炎最常见的症状是()
干性胸膜炎的体征是()

A．呼吸短促
B．高热
C．胸痛随呼吸、咳嗽加剧
D．局限固定的胸膜摩擦音
E．患侧呼吸运动受限


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20、判断题  闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的20%时，气体可在2～3周内自行吸收，不需抽气。


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21、单项选择题  

女，24岁，胸痛、背胀10多天，胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规：比重1.018，蛋白质34g/L，Rivalta(+)，细胞总数500×10/L，淋巴细胞70%，乳酸脱氢酶350IU/L

诊断应考虑为()

A．结核性胸腔积液
B．血性胸腔积液
C．化脓性胸膜炎胸腔积液
D．漏出性胸腔积液
E．癌性胸腔积液


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22、单项选择题  女性，17岁，突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院，胸片示左肺压缩60%，胸膜腔测压波动于±3cmH0之间，抽气后无明显变化，患者的气胸类型是()

A．张力性气胸
B．闭合性气胸
C．交通性气胸
D．血气胸
E．脓气胸


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23、单项选择题  

女，38岁，发热伴胸痛7天，气急3天。体检：右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。

该患者最可能的诊断是()

A．肺癌
B．大叶性肺炎
C．肺气肿
D．右侧胸腔积液
E．右侧胸膜增厚


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24、单项选择题  男性，25岁。因发热、右侧胸痛3＋天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）。

A.X线胸片显示肺内病变
B.胸水pH降低
C.结核菌素阳性反应
D.胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高
E.胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高


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25、判断题  大量胸腔积液患者应常规使用糖皮质激素改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。


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26、单项选择题  胸腔积液当出现阳性体征时，积液量至少有()

A．150ml
B．300ml
C．500ml
D．600ml
E．800ml


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27、单项选择题  女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（）。

A.血培养
B.肺功能测定
C.多次痰培养
D.X线胸片及胸部B超
E.纤维支气管镜检查


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28、单项选择题  女性，22岁，干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。化验：胸腔积液比重1.020，蛋白定量35g/L，白细胞8×10/L，红细胞2.1×10/L，腺苷脱氨酶(ADA)89U/L，最可能的诊断是()

A．化脓性胸膜炎
B．病毒性胸膜炎
C．结核性胸膜炎
D．风湿性胸膜炎
E．癌性胸腔积液


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29、单项选择题  最可能引起漏出液的疾病是()

A．恶性肿瘤
B．结核病
C．食管破裂
D．胸导管阻塞
E．肝硬化


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30、单项选择题  气胸的典型X线表现哪项不正确()

A．患侧胸腔透亮度增加
B．肺压缩征
C．可见气胸带
D．血气胸时可见液气平面
E．少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带


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31、问答题  胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。


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32、单项选择题  

女，24岁，干咳1个月出现胸闷气急，活动时明显，查体颈静脉显露，胸片如图，最可能的诊断为()

A．先天性房间隔缺损
B．心包积液
C．室间隔缺损
D．扩张性心肌病
E．法洛氏四联征


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33、单项选择题  男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）。

A.胸水pH≤7.20
B.胸水细胞数≥10×106／L
C.胸水蛋白含量≥40g／L
D.胸水糖含量≥2.24mmol／L
E.胸水细菌培养阳性


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34、单项选择题  

男，35岁，胸部外伤，CT图像如图，最可能的诊断为()

A．支气管囊肿并感染
B．畸胎瘤
C．右侧气胸
D．右侧液气胸
E．右侧脓胸


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35、判断题  胸腔积液量为0.6～1.0L时，X线仅见肋膈角变钝，没有任何临床症状。


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36、配伍题  结核性胸膜炎()
类肺炎性胸腔积液()
缩窄性心包炎伴胸腔积液()

A．胸液乳白色，加入乙醚变清
B．胸液蛋白含量40g/L、Ph7.0
C．胸液蛋白含量40g/L、葡萄糖4.5mmol/L
D．胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L
E．胸液蛋白含量20g/L、LDH120U/L


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37、名词解释  气胸线


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38、单项选择题  男，56岁，反复咳嗽、咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷，呼吸困难，逐渐加重。查体：神志模糊，呼吸促，唇发绀，气管右偏，胸廓桶状，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干湿啰音，颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是()

A．持续低流量给氧
B．改善通气，促使体内CO排出
C．静脉途径给予抗生素
D．胸片
E．立即穿刺排气


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39、单项选择题  张力性气胸的急救处理是()

A．开胸探查
B．患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
C．气管切开
D．吸氧
E．输血、输液抗休克


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40、问答题  自发性气胸有哪些临床类型?


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41、单项选择题  男性，23岁，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是()

A．肺炎球菌肺炎
B．渗出性胸膜炎
C．干性胸膜炎
D．干酪性肺炎
E．胸膜增厚


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42、配伍题  纵隔气肿常取的穿刺部位是()
单纯气胸常取的插管部位是()
气胸合并胸腔积液常取的插管部位是()

A．锁骨中线外侧第2肋间
B．腋中线第4～5肋间
C．胸骨上窝
D．锁骨上窝
E．肩胛下角线第8肋间


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43、单项选择题  男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）。

A.胸水pH≤7.20
B.胸水细胞数≥10×106／L
C.胸水蛋白含量≥40g／L
D.胸水糖含量≥2.24mmol／L
E.胸水细菌培养阳性


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44、问答题  简述胸腔积液常见的病因和发病机制。


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45、单项选择题  气胸的体征不包括下列哪项()

A．气管多移向健侧
B．叩诊呈浊音
C．患侧呼吸运动和语颤减弱
D．患侧胸部隆起
E．患侧听诊呼吸音减弱或消失


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46、名词解释  胸腔积液(胸腔积液)


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47、单项选择题  

女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。

为明确诊断，首选的检查方法是()

A．胸部CT
B．肺功能检查
C．X线胸片检查
D．胸腔内测压
E．血气分析


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48、单项选择题  

女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓 解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音，呼吸音消失。血常规：WBC10.6×10/L，N0.76。

该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸，给予哪项处理最合适()

A．立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
B．给氧
C．平卧、观察血压
D．停止抽液，静脉输液
E．用强心剂


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49、判断题  胸腔积液以漏出液最为常见，中青年患者中，结核病尤为常见。


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50、单项选择题  胸穿抽液时患者出现胸膜反应，处理中正确的是()

A．停止抽液及平卧，观察病情变化
B．减慢抽液速度
C．立即注射地塞米松
D．皮下注射0.1%去甲肾上腺素
E．静脉缓慢推注毛花苷丙


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51、名词解释  Hamman征


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52、单项选择题  下列哪项胸液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断()

A．粘蛋白试验阳性
B．胸腔积液找到抗酸杆菌
C．WBC1000/L，N0.70
D．RF1:160阳性
E．葡萄糖3.36mmol/L


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53、单项选择题  结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是()

A．胸腔积液颜色
B．Riva1ta试验
C．胸腔积液蛋白质含量
D．胸腔积液LDH含量
E．胸腔积液细胞学与细菌学检查


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54、单项选择题  

女性患者，45岁，无明显自觉症状，体检时行胸片检查如图，最合理的诊断为()

A．右膈下脓肿
B．右侧胸膜肥厚
C．右侧胸腔积液
D．右侧肺底积液
E．纵隔占位


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55、判断题  气胸量小于20%，且为闭合性的，无论是何种类型气胸均应先进行保守治后无效才进行胸腔穿刺排气。


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56、填空题  自发性气胸的治疗目的是__________、__________和__________。


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57、单项选择题  常见的气胸多继发于肺部疾病，其中以哪种疾病最常见()

A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．胸膜上具有异位子宫内膜
D．慢性阻塞性肺疾病
E．肺癌


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58、单项选择题  

70岁，男，以前是管道安装工，有石棉接触史，也有很长的吸烟史，请结合CT检查选出最可能的诊断()

A．胸膜肥厚
B．胸膜间皮瘤
C．石棉肺
D．神经鞘瘤
E．淋巴瘤


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59、名词解释  胸膜反应


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60、单项选择题  某右肺压缩95%的气胸患者在行胸腔穿刺排气过程后突然出现严重气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰，肺部听诊双肺呼吸音粗，右肺可闻较多干、湿性啰音，应考虑又出现()

A．肺栓塞
B．张力性气胸
C．急性心肌梗死
D．心源性哮喘
E．复张性肺水肿


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61、单项选择题  复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当()

A．吸氧湿化瓶中加入乙醇
B．糖皮质激素
C．利尿药
D．控制液体入量
E．皮下注射O.1%肾上腺素


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62、单项选择题  

患者突发胸痛气急，呼吸困难，胸片如图，最可能的诊断为()

A．右侧肺大疱
B．右侧气胸
C．右侧中央型肺癌并阻塞性肺气肿
D．肺气肿
E．右肺肺炎


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63、单项选择题  女性，63岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是()

A．继续水封瓶引流
B．胸腔镜下手术
C．剖胸手术
D．加用负压吸引装置
E．胸膜固定术


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64、问答题  复张后肺水肿的表现有哪些?如何预防和处理?


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65、单项选择题  女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×10/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是()

A．结核性胸腔积液
B．恶性胸腔积液
C．血性胸腔积液
D．脓胸
E．漏出性胸腔积液


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66、单项选择题  男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（）。

A.胸腔插管持续负压引流排气
B.胸腔插管正压排气
C.氧疗
D.血气监测
E.保持大便通畅


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67、单项选择题  

男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。

最可能的诊断是()

A．左下大叶性肺炎
B．渗出性胸膜炎
C．气胸
D．支原体肺炎
E．左下干酪性肺炎


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68、问答题  气胸的病因分类。


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69、单项选择题  下列哪项胸液检查结果最支持恶性胸腔积液()

A．血性胸液
B．ADA10U/L
C．病理细胞学检查
D．CEA20μg/L
E．蛋白质34g/L


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70、单项选择题  下列哪一项胸液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断()

A．Rivaha试验阳性
B．胸膜活检病理见干酪样肉芽肿组织
C．胸液蛋白含量30g/L
D．ADA40U/L
E．胸液WBC计数500×10/L，单核细胞占90%


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71、单项选择题 &nb sp;支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑（）。

A.心力衰竭
B.肺梗死
C.自发性气胸
D.肺大泡
E.心肌梗死


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72、配伍题  胸液白色，pH7.00，蛋白35g/L，WBC1×10(6)/L，甘油三酯0.24mmol/L()
胸液淡黄色透亮，比重1.014，细胞计数1×10(6)/L，蛋白25g/L()
胸液淡红色，RBC10×10(6)/L，CEA40μg/L()

A．恶性胸腔积液
B．乳糜胸
C．漏出液
D．脓胸
E．血胸


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73、配伍题  干性胸膜炎最常见的症状是()
干性胸膜炎的体征是()

A．呼吸短促
B．高热
C．胸痛随呼吸、咳嗽加剧
D．局限固定的胸膜摩擦音
E．患侧呼吸运动受限


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74、单项选择题  

23岁，男，左侧胸壁刺伤3小时，呼吸窘迫，请结合胸片选出最可能的诊断()

A．肺气肿
B．气胸
C．纵隔气肿
D．肺挫伤
E．胸腔积液


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75、问答题  男，42岁，用力抬举重物后突发呼吸困难3小时。体检：左肺呼吸音低，叩诊高清音。胸透左侧气胸，肺压缩55%。①首选的治疗措施是?病人抽气治疗，抽气前胸腔内压力为+15～+8cmH0，抽气800ml，压力降至+4～0cmH0，患者症状缓解。但2小时后病人又感气促，大汗发绀。体检：气管右移，左胸叩诊鼓音。②该患者气胸属于何种类型?应紧急作哪项处理?③排气治疗期间发现水封瓶液面波动消失，也无水柱波动，患者气促反而加重。最可能的原因是?


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76、判断题  张力性、交通性气胸或心肺功能较差、自觉症状重(静息状态亦感明显呼吸困难)的闭合性气胸，无论其肺压缩多少，均应尽早行胸腔闭式引流。


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77、判断题  人体每天胸膜腔可有1～2L液体通过，胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。


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78、单项选择题  男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是（）。

A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.肺部感染导致呼吸衰竭


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79、多项选择题  关于自发性气胸的治疗，下列哪项是正确的()

A．各型气胸均需闭式引排气
B．对肺大疱多次反复发生气胸，应外科手术处理
C．张力性气胸缺氧严重时，立即予呼吸机行持续性正压通气
D．张力性所胸需要进行闭式引流排气
E．以上都是正确的


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80、单项选择题  

患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。

最可能的诊断是()

A．胸腔积液
B．肺梗死
C．急性心梗
D．气胸
E．急性左心功能不全


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81、名词解释  复张后肺水肿


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82、问答题  简答我国的环境标准体系。


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83、单项选择题  不支持恶性胸腔积液的胸腔积液指标是()

A．胸腔积液中红细胞5×10以上
B．胸腔积液ADA>100U/L
C．癌胚抗原水平>10～15μg/L
D．胸腔积液LDH>500IU/L
E．胸腔积液pH>7.4


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84、单项选择题  

女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音，呼吸音消失。血常规：WBC10.6×10/L，N0.76。

胸片示左肺大片密度增高阴影，还须作下列哪项检查以有助于诊断()

A．B超
B．ESR
C．CT
D．EKG
E．胸穿抽液检验


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85、单项选择题  

男性患者，28岁，夜间突感胸闷，呼吸困难就诊，X线检查如图，最佳的诊断是()

A．气胸
B．肺大疱
C．右侧肺部肿块
D．右侧肺气肿
E．胸腔积液


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86、多项选择题  下列哪项有助于诊断结核性干性胸膜炎()

A．胸痛随呼吸，咳嗽时加剧
B．可伴低热、乏力和呼吸短促
C．可闻及胸膜摩擦音
D．胸部肌肉有压痛
E．患侧呼吸音增强


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87、单项选择题  

患者男性，18岁，感胸闷气逼，胸片检查如图，最合理的诊断是()

A．左侧胸膜肥厚
B．左侧胸腔积液
C．左侧液气胸
D．左侧肺不张
E．纵隔气肿


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88、单项选择题  

男，66岁，剧烈胸痛，请结合CT图像，选择最可能的诊断()

A．右侧胸腔积液胸膜钙化
B．右肺癌侵犯胸膜
C．右侧胸膜间皮瘤
D．右侧肺不张
E．右侧肺肺癌


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89、单项选择题  男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近6个月患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是()

A．吸氧、镇痛，保守治疗
B．胸腔穿刺抽气
C．剖胸手术
D．胸腔闭式引流
E．胸腔镜下手术


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90、单项选择题  男性，24岁，既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体：患者发绀、呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，HR120次/分，律齐。该患者最可能的诊断是()

A．急性心肌梗死
B．张力性气胸
C．大量胸腔积液
D．急性呼吸窘迫综合征
E．支气管哮喘持续状态


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91、单项选择题  男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是()

A．COPD
B．哮喘
C．胸膜炎
D．心梗
E．气胸


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92、单项选择题  女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为()

A．1000ml以内
B．800ml以内
C．600ml以内
D．1500ml以内
E．2000ml以内


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93、判断题  渗出性胸液最常见的病因为结核性胸膜炎，以年轻患者为多，体检除胸腔积液外常无重要发现，结核菌素试验常为阴性。


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94、单项选择题  

男性患者，73岁，咳嗽、发热数天，X线检查如图，最合理的诊断是()

A．左侧叶间积液
B．左侧肺炎
C．左侧胸膜钙化
D．左侧胸膜肥厚
E．气胸


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95、配伍题  肝硬化()
结核性胸膜炎()
SLE()
肺腺癌()

A．静脉血样胸液
B．胸液淀粉酶增高
C．胸液蛋白20g/L
D．胸液类风湿因子(RF)阳性，胸液补体减低
E．血管紧张素转化酶(ACE)增高


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96、单项选择题  

男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。

上述反应，应作何种处理最恰当()

A．停止抽液，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素
B．立即胸腔穿刺抽气
C．立即输血止血
D．立即静脉推注毛花苷丙
E．立即高浓度给氧


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97、判断题  自发性气胸常以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。


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98、单项选择题  男性，56岁，近1个月来咳嗽、气促、痰中带血、消瘦，胸片提示右侧大量胸腔积液，下列哪一项检查可不进行()

A．胸腔镜检查
B．胸液常规、生化、细菌培养、找肿瘤细胞
C．支气管造影
D．胸膜活检
E．胸部CT检查


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99、单项选择题  女，20岁，7天前因受凉起病，食欲减退，低热，乏力，干咳。初起感左下胸刺痛，近日来活动后气促。查体：体温38.5℃，左胸第3前肋下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低甚至消失。最可能的诊断是()

A．干酪性肺炎
B．左下大叶性肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．结核性胸膜炎
E．左侧自发性气胸


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100、单项选择题  男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／min，律整，左肺呼吸音消失。 诊断可能为（）。

A.冠心病心衰
B.冠心病心绞痛
C.左自发性气胸
D.左结核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎


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