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外科护理(医学高级)：门静脉高压症病人的护理试题（每日一练）
2017-10-04 08:19:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。 此病人首先易并发（）

A.腹胀，腹泻
B.肝功能衰竭
C.腹痛，腹胀
D.心功能衰竭
E.肾衰竭


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2、单项选择题  选择性分流术为（）

A.脾-肾动脉分流术
B.门-腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉-下腔静脉桥式分流术
D.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
E.远端脾-肾静脉分流术


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3、单项选择题  男性，45岁，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院，经治疗后出血于第2天停止，但出现低蛋白血症和腹水，肝功能异常，拟行择期手术，术前准备不包括（）

A.应用保肝药物
B.补充清蛋白、血浆
C.利尿剂
D.腹腔穿刺放腹水
E.营养支持


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4、单项选择题  患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。 对该患者的术前护理，以下不必需的是（）

A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量


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5、单项选择题  女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。 病人出血后采取的措施中不正确的是（）

A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.酸性液灌肠
D.口服硫酸镁溶液导泻
E.应用肥皂水灌肠


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6、单项选择题  门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是（）

A.腹水、腹胀、食欲减退
B.脾肿大、脾功能亢进
C.肝肿大、肝功能减退
D.血小板计数减少
E.食管、胃底静脉曲张伴出血


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7、单项选择题  

男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。

该病人可能发生的并发症中最危急的是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.肝性脑病
C.脾功能亢进
D.严重顽固性腹水
E.腹水继发感染


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8、单项选择题  门静脉高压症分流术后最危重的并发症是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭


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9、多项选择题  患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此患者诊断为门脉高压，上消化道出血。 使用三腔二囊管时，有关并发症是（）

A.胃底，食道粘膜糜烂
B.心跳骤停
C.窒 息
D.吸入性肺炎
E.空气栓塞


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10、单项选择题  男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查：脾轻度肿大，血小板计数58×109/L。分析造成出血倾向的主要原因是（）

A.毛细血管脆性增加
B.肝脏对激素的灭活作用减弱
C.肝脏合成凝血因子减少
D.脾功能亢进
E.营养缺乏


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11、单项选择题  除了家庭集聚性之外，多因子遗传病的发病尚有以下规律（）。

A.患者及亲属的发病率与遗传度和一般群体发病率有关系
B.再发风险受病情的影响，病情重者，再发风险高
C.在一个家庭中，罹患成员越多，再发风险越高
D.再发风险与疾病的性别比例有关。发病率高的性别，子女再发危险率反而低
E.以上都对


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12、单项选择题  门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的（）

A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌注维生素K
E.手术当日放置胃管


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13、单项选择题  男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。 分流术前准备中，下列哪项是错误的（）

A.术前2～3日口服肠道不吸收的抗生素
B.术前2日晚做清洁灌肠
C.保证肾功能正常
D.稳定患者情绪
E.保证睡眠充足


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14、多项选择题  术后不宜早期下床活动的是（）

A.胆囊切除术
B.肝叶切除术
C.胃大部切除术
D.门静脉分流术
E.脾切除术


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15、单项选择题  血吸虫性肝硬化所致门静脉高压是因为（）

A.窦前阻塞
B.窦内阻塞
C.窦后阻塞
D.肝前阻塞
E.肝后阻塞


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16、单项选择题  消除脾功能亢进的术式为（）

A.脾-肾静脉分流术
B.门-腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉-下腔静脉桥式分流术
D.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
E.远端脾-肾静脉分流术


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17、多项选择题  门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要（）

A.继续卧床休息
B.服用护肝药物
C.经常服用维生素K
D.限制高脂肪和高蛋白食物
E.饮食细软，不过烫


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18、单项选择题  门静脉高压症最紧急的并发症是（）

A.脾功能亢进
B.腹腔积液
C.食管胃底曲张静脉破裂出血
D.肝功能异常
E.血细胞减少


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19、单项选择题  患者男，50岁，因“反复呕血6个月，突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：BP80/60mmHg；意识清楚，贫血貌；腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音（－），脾肋下4cm。 下一步须进行的最主要检查是（）

A.腹部B型超声和肝功能
B.选择性腹腔动脉造影术和腹部B型超声
C.血常规，出、凝血时间和肝功能
D.凝血酶原时间和肝功能
E.选择性腹腔动脉造影术和肝功能


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20、单项选择题  门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是（）

A.影响休息
B.引起呕吐
C.易损伤食管壁的静脉丛
D.损失胃液
E.影响胃肠功能


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21、单项选择题  门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是（）

A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血
D.肌内注射维生素K
E.术前常规放置胃管


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22、单项选择题  在我国引起门静脉高压症的主要原因是（）

A.肝炎后肝硬变
B.Budd－Chiari征
C.酒精性肝硬变
D.血吸虫病性肝硬变
E.肝外门静脉血栓形成


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23、单项选择题  肝硬化导致门脉高压的表现有（）

A.腹水
B.蜘蛛痣
C.上腹饱胀
D.颈静脉怒张
E.大隐静脉曲张


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24、单项选择题  手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张的最主要目的是（）

A.减轻腹水
B.提高机体抵抗力
C.防止肝功能减退
D.预防上消化道出血
E.预防肝性脑病


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25、单项选择题  男性，56岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级，大量腹水。 该病人的护理措施错误的是（）

A.吸氧
B.应用三腔管压迫止血
C.及时清理呕吐物、排泄物
D.注意补钾、控制钠的摄入量
E.温生理盐水洗胃


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26、单项选择题  门静脉高压症形成腹水的主要原因是（）

A.毛细血管床静水压升高
B.低蛋白血症
C.抗利尿激素分泌增加
D.淋巴回流受阻
E.醛固酮分泌增加


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27、单项选择题  门静脉高压症分流术后护理不正确的是（）

A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.进食高纤维素食物


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28、单项选择题  门静脉高压行分流术的主要缺点是（）

A.手术复杂，不易推广
B.肝性脑病发生率高
C.容易发生血栓
D.不能迅速纠正脾功能亢进
E.肝功能易受损


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29、单项选择题  门静脉正常压力是（）

A.30～50cmH2O
B.25～30cmH2O
C.13～24cmH2O
D.5～12cmH2O
E.3～4cmH2O


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30、单项选择题  门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）

A.减轻腹水
B.提高抵抗力
C.防止肝功能衰竭
D.降低门静脉的压力
E.紧急制止上消化道出血


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31、单项选择题  男性，56岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级，大量腹水。 该病人的治疗措施错误的是（）

A.立即输血、输液
B.生长抑素
C.三腔二囊管压迫止血
D.立即急诊行断流术
E.TIPS


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32、单项选择题  门静脉高压症可引起的肛门疾病是（）

A.肛裂
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.痔
E.直肠脱垂


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33、单项选择题  患者，男，54岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，下列最重要的是（）

A.继续卧床休息
B.少吃脂肪和蛋白质类食物
C.经常服用维生素K
D.服用护肝药物
E.饮食细软，不过烫


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34、单项选择题  紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术是（）

A.贲门周围血管离断术
B.腹腔-静脉转流术
C.脾切除"减流术"
D.门-腔静脉分流术
E.胃底横断吻合术


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35、多项选择题  门静脉高压引起腹水的治疗（）

A.限制水钠的摄入
B.利尿剂
C.腹腔穿刺放液
D.腹水浓缩回流
E.输注血浆、新鲜血或白蛋白


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36、单项选择题  门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）

A.腹水
B.肝大
C.脾大
D.交通支扩张
E.食管胃底静脉出血


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37、单项选择题  患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理（）

A.氨茶碱葡萄糖静脉滴注
B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C.平卧，0.1％肾上腺素0.5mL皮下注射
D.立即快速输注低分子右旋糖酐
E.静脉快速滴注升压药物


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38、单项选择题  终末期肝硬化门静脉高压症最有效的治疗方法是（）

A.门体分流术
B.脾切除术
C.断流术
D.肝移植术
E.药物治疗


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39、单项选择题  男性，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是（）

A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白、低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前用肥皂水灌肠


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40、单项选择题  患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔两囊管压迫止血。评估中哪项不需要（）

A.精神状态
B.患者的兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔两囊管牵引效果
E.是否继续出血


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41、单项选择题  我国门静脉高压症病人的最常见原因是（）

A.胆汁性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.先天性门静脉狭窄
E.酒精性肝硬化


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42、单项选择题  门静脉高压症手术治疗主要目的是（）

A.止血或防止出血
B.消除腹腔积液
C.消除脾功能亢进
D.根除肝损害
E.改善消化功能


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43、单项选择题  三腔二囊管的护理要点不包括（）

A.使用前检查管路是否漏气
B.先向胃气囊充气
C.胃气囊充气量为150~200ml
D.每隔12小时给气囊放气20~30分钟
E.出血停止后应立即拔管


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44、单项选择题  门静脉高压症术前护理不正确的是（）

A.卧床休息
B.限制蛋白质摄入
C.术日晨放置胃管
D.低脂高糖高维生素饮食
E.术前晚用酸性液灌肠


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45、单项选择题  门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是（）

A.抗利尿激素增多
B.肝淋巴液外漏
C.肝功能减退引起低蛋白血症
D.醛固酮体内增多
E.门静脉系毛细血管床的静水压增加


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46、多项选择题  门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确（）

A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌注维生素K
E.手术当日放置胃管


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47、多项选择题  患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此患者诊断为门脉高压，上消化道出血。 紧急处理的方法准确的有（）

A.应用止血剂
B.三腔二囊管压迫止血
C.静滴垂体后叶素
D.口服冰盐水
E.口服肠道抗生素


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48、单项选择题  门静脉高压症的门静脉压力是（）

A.小于13cmH2O（1.3kPA.
B.13～24cmH2O（1.27～2.35kPA.
C.30～50cmH2O（2.94～4.90kPA.
D.13～30cmH2O（1.27～2.94kPA.
E.25～50cmH2O（2.45～4.90kPA.


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49、单项选择题  女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。 该病人出院时健康教育内容不包括（）

A.避免引起腹内压增高的因素
B.保证充分休息
C.饮食指导
D.定期复诊
E.教会病人如何预防肺部感染


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50、单项选择题  断流术阻断血流部位是（）

A.门静脉主干
B.肝静脉主干
C.门-奇静脉交通支
D.脾与胃间交通支
E.肛管及直肠下段交通支


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51、单项选择题  患者，张某，男，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理哪项正确（）

A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白，低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前清洁灌肠


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52、单项选择题  女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。 该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）

A.口服止血药
B.静脉滴注垂体后叶素
C.内镜硬化剂注射
D.三腔二囊管压迫
E.急诊手术


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53、单项选择题  门静脉高压症患者脾切除术后，不宜使用的药物为（）

A.肝泰乐
B.维生素K
C.肌苷
D.抗菌药
E.支链氨基酸


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54、单项选择题  门-腔静脉分流术后48小时，最常见的并发症是（）

A.腹腔内出血
B.胸腔积液
C.腹腔内感染
D.上消化道出血
E.肠系膜静脉血栓形成


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55、单项选择题  门脉高压最危急的并发症是（）

A.食管，胃底静脉曲张破裂
B.肝性脑病
C.脾功能亢进
D.严重顽固
E.肝功能障碍


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56、单项选择题  门静脉高压症分流术后护理措施错误的是（）

A.给予高热量、高蛋白饮食
B.注意观察意识变化
C.术后取平卧位，活动要少
D.保持大便通畅
E.观察有无腹痛、腹胀、血便


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57、多项选择题  门静脉高压症外科治疗的目的（）

A.降低门静脉压力
B.消除脾功能亢进
C.减少腹水
D.防止上消化道出血
E.防止肝性脑病


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58、单项选择题  患者，女，50岁。诊断为门静脉高压症，行门-腔静脉分流术，术后1~2天内应采取的体位是（）

A.高半卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.不受限制


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59、单项选择题  门腔分流术后两天内应注意观察的并发症是（）

A.血管吻合口破裂内出血
B.肝性脑病
C.血小板过高
D.肠系膜血管栓塞
E.腹腔感染


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60、单项选择题  患者，男性，46岁，行胃底贲门周围血管断流术，但术前没有放置胃管，其原因可能是（）

A.怕影响休息
B.可引起呕吐
C.可引起出血
D.可造成胃液损失
E.影响胃肠功能


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61、单项选择题  门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物，易引起（）

A.脾肿大
B.脾功能亢进
C.呕血、黑便
D.顽固性腹水
E.肝性脑病


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62、单项选择题  女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。 最适合的治疗措施是（）

A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药


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63、单项选择题  对降低门静脉压力有较大作用的术式为（）

A.脾-肾动脉分流术
B.门-腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉-下腔静脉桥式分流术
D.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
E.远端脾-肾静脉分流术


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64、单项选择题  三腔管用于门脉高压患者胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过（）

A.1~2天
B.3~4天
C.2~3天
D.6天
E.3~5天


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65、单项选择题  门静脉高压的主要原因（）

A.肝门静脉血栓形成
B.肝静脉主干畸形
C.肝硬化
D.肝门静脉炎
E.肿瘤压迫肝静脉


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66、单项选择题  医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防（）

A.胶体渗透压升高
B.肝性脑病
C.变态反应
D.消化不良
E.消化道出血


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67、单项选择题  男性，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是（）

A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白、低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前用肥皂水灌肠


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68、单项选择题  男性，56岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级，大量腹水。 有关控制或减少腹水形成的措施中错误的是（）

A.注意补充营养，纠正低蛋白血症
B.限制液体和钠的摄入
C.遵医嘱合理使用利尿剂
D.放腹水
E.注意休息


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69、单项选择题  门静脉高压症形成后首先出现的是（）

A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张


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70、多项选择题  门静脉高压症的交通支包括（）

A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支


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71、单项选择题  男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。 为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，目前最适宜的治疗方法是（）

A.脾切除、贲门周围血管离断术
B.脾切除术
C.保肝治疗
D.内镜下硬化剂注射治疗
E.口服硝酸甘油


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72、单项选择题  男性，50岁。有门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血史，经治疗出血停止，预防上消化道出血的健康指导中最重要的是（）

A.继续卧床休息
B.服用护肝药物
C.经常服用维生素K
D.少吃脂肪和蛋白质类食物
E.进食细软、不过烫、无骨食物


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73、多项选择题  门静脉高压症的患者术前为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，应注意的事项是（）

A.避免用力排便、抬重物
B.口服药应研粉冲服
C.饮食不宜过热
D.避免粗糙、干硬食物
E.一般不放置胃管


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74、单项选择题  男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。 首先考虑诊断为（）

A.上消化道出血
B.便血
C.门脉高压症
D.呕血
E.十二指肠溃疡出血


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75、多项选择题  门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）

A.手术创伤较小，病人恢复快
B.手术较简单，易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制出血又能保持肝脏血供应
E.明显降低门静脉压力，减少再出机会


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76、单项选择题  关于门静脉高压症分流术后护理，错误的是（）

A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48小时


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77、单项选择题  患者，男，56岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理正确的是（）

A.鼓励体育锻炼
B.术日晨放置胃管
C.注射维生素K
D.高蛋白，低脂饮食
E.术前清洁灌肠


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78、单项选择题  门静脉高压症时最早的病理变化为（）

A.交通支开放
B.腹水形成
C.脾大
D.脾功能亢进
E.蜘蛛痣


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79、单项选择题  门静脉高压症患者的术前护理，错误的是（）

A.给予高碳水化合物、高维生素、低脂饮食
B.术日晨常规放置胃管
C.应避免进食干硬、刺激性强的食物
D.有腹水者应控制水和钠的入量
E.严重贫血可输新鲜血


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80、单项选择题  门静脉高压症病人最凶险的并发症是（）

A.感染
B.贫血
C.大出血
D.肝昏迷
E.低蛋白血症


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81、单项选择题  门腔静脉分流术的首要目的是（）

A.减少腹水形成
B.降低门静脉的压力
C.消除脾功能亢进
D.改善肝功能
E.阻断侧支循环


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82、单项选择题  患者，男性，45岁，脾大伴牙龈出血6个月。全血细胞减少，以"门静脉高压症"收入院，入院后告知患者勿吃干硬、粗糙的食物。目的是为了防止（）

A.消化不良
B.吸收障碍
C.上消化道出血
D.出现腹水
E.诱发肝性脑病


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83、单项选择题  门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张手术治疗最主要的目的是（）

A.减少腹水
B.防止肝癌发生
C.提高抵抗力
D.预防上消化道出血
E.防止肝功能衰竭


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84、单项选择题  门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后，下列护理措施不正确的是（）

A.平卧48h
B.1周内不下床活动
C.避免使用止血药物
D.高蛋白、低脂饮食
E.定期复查血小板计数


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85、单项选择题  门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥（）

A.保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动
B.忌烟酒
C.心情乐观愉快
D.避免粗糙、过热、刺激性强的食物
E.定期高压氧治疗


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86、单项选择题  门静脉高压症行分流术后，下列护理哪项不妥（）

A.观察意识及生命体征
B.1周后下床活动
C.48小时内平卧位
D.给高蛋白饮食
E.食物宜细软，不宜过烫


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87、单项选择题  下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是（）

A.腹胀、食欲减退
B.呕血和黑便
C.白细胞、血小板计数减少
D.肝肿大
E.肝功能障碍


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88、单项选择题  门静脉高压症的主要并发症不包括（）

A.消化道出血
B.腹腔积液
C.肺感染
D.脾功能亢进
E.血细胞减少


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89、单项选择题  女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。 为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）

A.急诊胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位


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90、单项选择题  

男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。

关于食管、胃底静脉曲张的护理，下列措施错误的是（）

A.不进食粗糙、刺激性强的食物
B.饮食温度要低
C.术前常规插胃管
D.颗粒较大的口服药物应研粉冲服
E.避免剧烈咳嗽、用力排便


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91、单项选择题  男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。 若实施分流术，下列哪项是错误的（）

A.门腔静脉分流术
B.脾肾静脉分流术
C.脾腔静脉分流术
D.肠系膜上、下腔静脉分流术
E.冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术


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92、单项选择题  下列门静脉高压症的饮食护理，错误的是（）

A.高维生素
B.高蛋白质
C.高碳水化合物
D.低脂肪
E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物


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93、多项选择题  门静脉高压症的临床表现有（）

A.脾肿大
B.呕血
C.黄疸
D.腹水
E.腹痛


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94、单项选择题  门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是（）

A.手术难度大
B.易发生血栓
C.不能减轻腹水
D.易诱发肝性脑病
E.不能纠正脾功能亢进


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95、单项选择题  外科治疗门静脉高压症的主要目的是（）

A.保护肝功能
B.减缓腹腔积液的产生
C.防治肝性脑病
D.防治食管胃底静脉破裂曲张出血
E.防止肝功能进一步损害


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96、单项选择题  患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此患者诊断为门脉高压，上消化道出血。 其原因最可能为（）

A.肝外门静脉阻塞
B.肝窦内阻塞
C.肝静脉阻塞
D.脐静脉阻塞
E.门静脉主干血栓形成


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97、单项选择题  患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。 该患者术前不需做的检查是（）

A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规


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98、单项选择题  患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）

A.应激性溃疡
B.溃疡病
C.胆道出血
D.胃癌
E.食管静脉曲张出血


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99、单项选择题  门静脉高压的症状不包括（）

A.脾大
B.血小板减少
C.胃溃疡发生率增高
D.脐周静脉曲张
E.下肢静脉曲张


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100、多项选择题  门静脉高压症引起腹水的原因有（）

A.门静脉系的毛细血管床滤过压增高
B.血浆白蛋白降低
C.肝内淋巴液容量增加，回流不畅
D.醛固酮和抗利尿激素增加
E.醛固酮减少


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