1、单项选择题  手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取（）。

A.局部湿敷后再施行手法复位
B.包皮环切术
C.抗生素消炎后再做包皮环切术
D.纵行切开背侧包皮，1周后再行包皮环切术
E.切除形成包茎嵌顿的狭窄环

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  有关阴茎癌，下列哪项是错误的（）。

A.绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人
B.聚积在包皮内的包皮垢可致癌
C.病理上主要是鳞癌
D.年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生
E.成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生

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本题答案：E
本题解析：成人包茎患者，行包皮环切并不能预防阴茎癌的发生，只能减少发生率。

3、单项选择题  2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为（）。

A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗
B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗
C.睾丸酮治疗
D.绒毛膜促性腺激素治疗
E.等待自然下降

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为（）。

A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术

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本题答案：A
本题解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：1.肾脏皮质厚度小于0.5cm；2.患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用同位素核素扫描判断）；3.肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

5、单项选择题  肾盂肿瘤的主要诊断依据是（）。

A.镜下血尿
B.终末血尿
C.全程肉眼血尿
D.全血尿伴有血块
E.无痛性间歇性肉眼血尿

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本题答案：E
本题解析：肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。

6、单项选择题  凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是（）。

A.CT
B.B超
C.IVP
D.尿常规
E.定期膀胱镜检查

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本题答案：E
本题解析：因膀胱镜更直接、更准确，所以多采用。

7、单项选择题  目前认为能预防的肿瘤是（）。

A.肾癌
B.膀胱癌
C.尿道癌
D.前列腺癌
E.阴茎癌

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本题答案：E
本题解析：包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环 切后可大大减少阴茎癌发生。

8、单项选择题  膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）。

A.经尿道切除术
B.部分膀胱切除术
C.全膀胱切除术
D.放射治疗
E.上述都不是

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本题答案：A
本题解析：膀胱底部乳头状瘤，一般是经尿道切除。若无此项设备，也可行部分膀胱切除术或肿瘤切除。

9、单项选择题  目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是（）。

A.ESWL
B.经皮肾镜碎石术
C.ESWL+经皮肾镜碎石术
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术

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本题答案：C
本题解析：肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随新技术的出现ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗。对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。

10、单项选择题  单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化（）。

A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时

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本题答案：C
本题 解析：根据动物实验观察，单侧输尿管梗阻超过24小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆的变化。

11、单项选择题  尿道下裂的临床分型不包括（）。

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.海绵体型
D.阴囊型
E.会阴型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做（）。

A.重复直肠内穿刺活检
B.单纯前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超穿刺活检

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本题答案：E
本题解析：经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检，成功率较高。

13、单项选择题  男23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理（）。

A.平卧，口服抗生素继续观察
B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗
C.局部加压包扎
D.急诊行包皮环切手术
E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

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本题答案：E
本题解析：包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。

14、单项选择题  尿失禁的类型不包括（）。

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.假性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁

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本题答案：C
本题解析：尿失禁分四类，没有假性尿失禁。

15、单项选择题  下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤（）。

A.胚胎癌
B.绒毛膜上皮癌
C.恶性畸胎瘤
D.精原细胞肿瘤
E.间质细胞肿瘤

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本题答案：E
本题解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。

16、单项选择题  泌尿系最常见的肿瘤为（）。

A.肾脏肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.睾丸肿瘤
E.阴茎肿瘤

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本题答案：C
本题解析：泌尿系最常见的肿瘤为膀胱肿瘤，其次为肾脏肿瘤。

17、单项选择题  判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（）。

A.B超
B.IVP
C.肾动脉造影
D.CT
E.逆行尿路造影

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（）。

A.会阴部
B.耻骨后间隙
C.下腹部
D.阴囊内
E.股上1/3

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本题答案：B
本题解析：骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。

19、单项选择题  临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）。

A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛

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本题答案：C
本题解析：临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，占90%～95%。

20、单项选择题  患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为（）。

A.HCG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术

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本题答案：E
本题解析：患者20岁青年男性，右侧隐睾，右侧睾丸已失去正常功能，此时无论是否行下降固定术，将来发生睾丸恶性肿瘤的机率无差异，因此右侧睾丸切除术为最佳选择。

21、单项选择题  常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括（）。

A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭

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本题答案：E
本题解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有多囊肝。由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

22、单项选择题  遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）。

A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.排泄性尿路造影
D.超声波
E.膀胱镜检，逆行肾盂造影

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本题答案：E
本题解析：膀胱镜检查可以发现膀胱病变，逆行造影可以发现输尿管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的常见原因。

23、单项选择题  下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的（）。

A.10%嗜铬细胞瘤是恶性的
B.10%嗜铬细胞瘤是双侧的
C.10%嗜铬细胞瘤是异位的
D.10%嗜铬细胞瘤发生于成人
E.10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的

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本题答案：D
本题解析：嗜铬细胞瘤10%发生于儿童，其余均正确。

24、单项选择题  膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（）。

A.移行细胞癌
B.腺癌
C.鳞状细胞癌
D.横纹肌肉瘤
E.嗜铬细胞瘤

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本题答案：A
本题解析：膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。

25、单项选择题  有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）。

A.内分泌治疗
B.睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行
C.合并斜疝者，同时做疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除
E.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变

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本题答案：E
本题解析：隐睾松解固定，并不能防止睾丸恶变，仅能减少恶变几率。术后睾丸固定在明显部位，可及时发现恶变情况。

26、单项选择题  有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）。

A.成年后性交困难，精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成 膀胱结石

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本题答案：E
本题解析：下尿路梗阻时易形成膀胱结石，尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狭窄。

27、单项选择题  有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）。

A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带
B.高位结扎和切断精索内静脉
C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
D.行精索内静脉栓塞
E.切除阴囊内部分扩张的静脉

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本题答案：E
本题解析：对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易结扎完全，更不用说仅切除部分曲张的静脉。

28、单项选择题  下列不属于遗传性肾癌的是（）。

A.VHL综合征
B.遗传性肾乳头状腺癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.BHD综合征
E.MEN

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本题答案：E
本题解析：MEN为多发内分泌瘤，其余均为遗传性肾癌。

29、单项选择题  男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）。

A.结核引起的尿道综合征
B.膀胱结核未能控制
C.结核复发
D.合并有泌尿系统感染
E.膀胱挛缩

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本题答案：E
本题解析：肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全"，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容量无扩大。

30、单项选择题  男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是（）。

A.精索静脉曲张
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.肾癌
E.肾盂肿瘤

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本题答案：D
本题解析：患者出现肾癌的临床表现，同时此老年患者出现右精索静脉曲张Ⅲ度，大多要考虑为肿瘤引起的症状性曲张，而本题中的其他答案均不符合。

31、单项选择题  肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）。

A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）。

A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块

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本题答案：C
本题解析：结石所致血尿的特点是活动后出现。

33、单项选择题  男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.皮下组织大面积损伤

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本题答案：D
本题解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。

34、单项选择题  男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L．Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。

A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂

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本题答案：D
本题解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以奏效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

35、单项选择题  患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案（）。

A.观察到2岁
B.立即引流
C.药物治疗
D.鞘膜翻转术
E.穿刺抽吸

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本题答案：A
本题解析：2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。

36、单项选择题  小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）。

A.输尿管口（入膀胱处）
B.输尿管下段
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部

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本题答案：E
本题解析：小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。

37、单项选择题  继发性精索静脉曲张最常见于（）。

A.肾癌
B.睾丸癌
C.结肠癌
D.前列腺癌
E.输尿管肿瘤

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本题答案：A
本题解析：继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤，其压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性的精索静脉曲张。

38、单项选择题  有关肾积水的治疗原则应除外的是（）。

A.凡有梗阻存在，应解除梗阻
B.最大限度地保护肾功能
C.保护肾血供
D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流

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本题答案：D
本题解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。

39、单项选择题  尿道造影时患者一般采用何种体位（）。

A.正位
B.侧位
C.斜位
D.卧位
E.平卧位

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本题答案：C
本题解析：一般采用斜位时可使整个尿道显影。

40、单项选择题  肾结核早期最常见的临床表现是（）。

A.肾区绞痛
B.蛋白尿
C.尿频、尿急、尿痛
D.全身结核中毒症状
E.急性肾功能不全

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本题答案：C
本题解析：肾结核早期主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。

41、单项选择题  BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（）。

A.膀胱颈瘢痕挛缩
B.尿道括约肌损伤
C.短暂的尿失禁现象
D.尿路感染
E.术后高钠血症

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本题答案：E
本题解析：TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。

42、单项选择题  3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。首选的治疗方法为（）。

A.手术治疗
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.不需特殊处理
D.雄激素替代疗法
E.以上均可

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎

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本题答案：C
本题解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。

44、单项选择题  下述哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液（）。

A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.原发病因不清
D.睾丸外伤
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：睾丸鞘膜积液原发病因不明，但与睾丸肿瘤、睾丸附睾炎症及外伤均有关。

45、单项选择题  诊断输尿管结石最简便的方法是（）。

A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影

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本题答案：A
本题解析：在腹部平片中，95%以上的结石能显影。

46、单项选择题  前列腺增生症的手术适应证不包括（）。

A.膀胱内残余尿大于30ml
B.伴有膀胱结石
C.反复的尿路感染
D.有急性尿潴留病史
E.继发双肾积水

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本题答案：A
本题解析：BPH手术适应证包括：①反复尿潴留；②反复血尿，5α-还原酶抑制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿腹梗阻难以达到治疗效果者。残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。

47、单项选择题  男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）。

A.感染所致的迟发性脾破裂大出血
B.肾周感染继发肾破裂大出血
C.肾外伤后肾积水感染
D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E.肾周感染所致的感染中毒性休克

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本题答案：B
本题解析：此患者首选判断有感染伴休克。

48、单项选择题  某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（）。

A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤

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本题答案：A
本题解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。

49、单项选择题  有关尿道下裂，下列哪项不正确（）。

A.属常染色体显性遗传
B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关
C.常合并隐睾
D.常合并腹股沟斜疝
E.严重时易产生性别混淆

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本题答案：B
本题解析：尿道下裂属常染色体显性遗传，与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关，常合并隐睾、腹股沟斜疝，严重时易产生性别混淆。

50、单项选择题  婴幼儿最常见的腹部肿瘤（）。

A.错构瘤
B.畸胎瘤
C.透明细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）。

A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核

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本题答案：B
本题解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。

52、单项选择题  肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（）。

A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肠

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本题答案：C
本题解析：肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺，其次为局部淋巴转移。

53、单项选择题  男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑（）。

A.继续抗结核治疗
B.肾造瘘
C.左输尿管皮肤造口术
D.左肾切除术
E.结肠膀胱扩大术

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本题答案：E
本题解析：结核引起膀胱挛缩及对侧肾积水，需行结肠膀胱扩大术。

54、单项选择题  某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）。

A.肠破裂
B.后尿道损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.输尿管损伤

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本题答案：B
本题解析：骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤，结合查体尿潴留的体征可诊断为后尿道损伤。

55、单项选择题  输尿管损伤最少见的原因是（）。

A.根治性子宫切除术
B.交通事故
C.腹会阴联合切口手术
D.经腹乙状结肠切除术
E.宫颈癌放射治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是（）。

A.结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗
B.结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗
C.双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏
D.双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石
E.一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石

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本题答案：C
本题解析：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。

57、单项选择题  下列哪项不利于前列腺炎治疗（）。

A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜

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本题答案：D
本题解析：适度的性生活促进前列腺液排出，有利于前列腺炎治疗。

58、单项选择题  有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确（）。

A.经直肠B超
B.MRI
C.PSA（前列腺特异抗原）
D.穿刺活检
E.CT

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本题答案：D
本题解析：目前诊断前列腺癌最准确的手段是穿刺活检。

59、单项选择题  下述哪些适合行膀胱镜检查（）。

A.急性尿路感染
B.膀胱结核严重尿频
C.膀胱容量不足50ml
D.尿道狭窄
E.前列腺肥大

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D为膀胱镜检查的禁忌证。

60、单项选择题  精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是（）。

A.观察
B.中草药
C.人工受精
D.补充维生素
E.精索静脉高位结扎术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）。

A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留，应导尿
E.前列腺按摩

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本题答案：E
本题解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是病人难以接受。

62、单项选择题  血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）。

A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损

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本题答案：B
本题解析：血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。

63、单项选择题  X线中不被显示的结石是（）。

A.碳酸钙结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸钙结石
E.磷酸镁铵结石

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本题答案：C
本题解析：尿酸结石在X线中不被显示。

64、单项选择题  老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是（）。

A.左肾结核
B.睾丸肿瘤
C.左肾积水
D.丝虫病
E.左肾癌

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本题答案：E
本题解析：肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。

65、单项选择题  男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）。

A.积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
C.积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D.积极抗休克，同时急诊肾切除术
E.积极抗休克，同时急诊肾修补术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）。

A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷

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本题答案：B
本题解析：急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯，水中毒、酸中毒。

67、单项选择题  终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）。

A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道

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本题答案：D
本题解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，膀胱三角区就位于膀胱底部。

68、单项选择题  男，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块。双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是（）。

A.回肠膀胱术
B.膀胱全部切除及回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

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本题答案：E
本题解析：按膀胱肿瘤的治疗原则，生长在膀胱三角区的浸润性癌，应行膀胱全部切除及回肠膀胱术，术前放射治疗可提高患者5年生存率。

69、单项选择题  在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见（）。

A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常

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本题答案：E
本题解析：在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。

70、单项选择题  男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）。

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.细菌性前列腺炎
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  膀胱癌最常见的症状是（）。

A.无痛性肉眼血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.排尿困难
D.尿潴留
E.下腹包块

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本题答案：A
本题解析：无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的特点，多见于膀胱肿瘤。

72、单项选择题  膀胱肿瘤的T2a期是指（）。

A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2
D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2
E.已有局部淋巴结转移

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本题答案：C
本题解析：按膀胱肿瘤的TNM分期，T2期是指肿瘤浸润肌层深度小于1/2。

73、单项选择题  隐睾对人体的危害不包括（）。

A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育

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本题答案：E
本题解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞的发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤。但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。

74、单项选择题  前列腺肥大的并发症不包括（）。

A.膀胱结石
B.腹股沟疝
C.镜下血尿
D.双肾积水
E.睾丸鞘膜积液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  有关尿路结石的发病，下列说法错误的是（）。

A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中，原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明

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本题答案：D
本题解析：膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。

76、单项选择题  有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）。

A.不可用作维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症

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本题答案：D
本题解析：使用OKT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。

77、单项选择题  闭合性肾损伤不应作下列哪些检查（）。

A.静脉肾盂造影
B.动脉造影
C.CT
D.逆行肾盂造影
E.超声检查

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本题答案：D
本题解析：闭合性肾损伤不可做逆行肾盂造影，因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。

78、单项选择题  有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）。

A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液

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本题答案：B
本题解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。

79、单项选择题  男，2岁，诊断为"左侧隐睾"，最好治疗方案为（）。

A.绒毛膜促性腺激素治疗
B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗
C.等待自发下降
D.先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术
E.睾丸酮治疗

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本题答案：D
本题解析：目前认为隐睾治疗应在2岁之前进行，先用绒毛膜促性腺激素治疗，效果不佳时即行睾丸松解固定术。

80、单项选择题  病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于（）。

A.肾结石
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾结核
E.肾积水

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本题答案：D
本题解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。

81、单项选择题  女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm，无自觉症状，各项内分泌化验指标未见异常，治疗方案选择（）。

A.右肾上腺肿瘤切除术
B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术
C.随访观察
D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射
E.超声引导下微波消融

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本题答案：C
本题解析：小于4cm的肾上腺无功能偶发瘤，可等待观察，患者高龄，肿瘤1cm，无功能，治疗首选等待观察。

82、单项选择题  尿道球部损伤常出现的症状（）。

A.终末血尿
B.全程血尿
C.尿道口滴血
D.尿频
E.尿痛

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本题答案：C
本题解析：前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。

83、单项选择题  男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应（）。

A.继续观察半年
B.继续用HCG治疗
C.改用IMRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗
E.尽早手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确（）。

A.腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解
B.肾下垂所致严重肾积水
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者

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本题答案：E
本题解析：伴有严重的其他脏器下垂者为肾下垂肾固定术的禁忌证。

85、单项选择题  5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（）。

A.肾癌
B.巨大肾积水
C.肾母细胞瘤
D.肾上腺神经瘤
E.肾结核

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本题答案：C
本题解析：肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。

86、单项选择题  女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（）。

A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切，尿流改道
D.膀胱内灌注化疗
E.放射治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  最严重的肾损伤类型是（）。

A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾部分损伤
E.肾皮质裂伤

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本题答案：C
本题解析：肾蒂断裂可以引起急性大出血，所以损伤最严重。

88、单项选择题  肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）。

A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大，局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤

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本题答案：C
本题解析：肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏器损伤。

89、单项选择题  尿道感染最常见的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.粪球菌
E.沙雷杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  活体供肾的年龄应选择为（）。

A.任何年龄
B.5～80岁
C.20～30岁
D.18～70岁
E.18岁以上

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本题答案：D
本题解析：小于18岁供者由于未成年会影响生理发育，大于70岁时肾脏功能下降又不可用。

91、单项选择题  下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的（）。

A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
B.切断阴囊内部分扩张的静脉
C.高位结扎和切断精索内静脉
D.行精索内静脉栓塞
E.无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤

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本题答案：B
本题解析：严重的精索静脉曲张手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法，如精索内静脉高位结扎术等。

92、单项选择题  直肠手术最易损伤的泌尿器官是（）。

A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管

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本题答案：E
本题解析：直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。

93、单项选择题  双肾积水最常见的原因为（）。

A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形

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本题答案：C
本题解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。

94、单项选择题  泌尿外科疾病的常见症状有（）。

A.排尿异常
B.尿的异常
C.尿道分泌物
D.疼痛
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的症状，疼痛是结石和肿瘤等疾病的常见症状。

95、单项选择题  肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了（）。

A.高血压
B.血沉快
C.皮疹
D.红细胞增多症
E.高钙血症

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本题答案：C
本题解析：肾细胞癌的"肾外表现"可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。

96、单项选择题  一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（）。

A.易复发
B.预后差
C.转移快
D.肾功能衰竭早
E.早期即处理困难

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本题答案：A
本题解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。

97、单项选择题  有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）。

A.大多数为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多数为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

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本题答案：E
本题解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。

98、单项选择题  有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）。

A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR查淋球菌基因片段
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况（）。

A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.混合性尿失禁

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本题答案：D
本题解析：尿路梗阻引起残余尿增加，导致膀胱压力高于尿道压力使尿液流出，这种尿失禁属于充溢性尿失禁。

100、单项选择题  对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）。

A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌

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本题答案：D
本题解析：精原细胞瘤对放疗敏感。