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1、单项选择题 下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型()
A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
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本题答案:C
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2、单项选择题 下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关()
来源:91考试网 91eXAm.org
A.妊娠
B.结肠炎
C.尿液中有盐类结晶
D.长期使用糖皮质激素
E.便秘
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本题答案:C
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3、单项选择题 诊断肾病综合征时,不含哪项表现()
A.高脂血症
B.高血压
C.大量蛋白尿
D.低血浆白蛋白
E.水肿
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本题答案:B
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4、单项选择题 男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()
A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对症处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
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本题答案:D
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5、单项选择题 下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据()
A.24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高,双下肢凹陷性水肿
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本题答案:A
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6、单项选择题 尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为()
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.克雷伯杆菌
E.粪链球菌
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本题答案:B
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7、单项选择题 病人女性,35岁.反复浮肿3年.BP21/13kPa.Hb80g/L.尿蛋白++,镜检RBC2~4/Hp,BuN10mmol/L。哪种疾病可能性大()
A.慢性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾小动脉硬化
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本题答案:C
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8、单项选择题 下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压()
A.硝苯地平(心痛定)
B.开博通
C.胍乙啶
D.米诺地尔(长压定)
E.肼屈嗪(胼苯哒嗪)
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本题答案:C
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9、单项选择题 慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是()
A.头痛、呕吐
B.贫血、出血
C.呼吸困难
D.少尿、高血钾
E.高血压或低血压
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本题答案:D
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10、单项选择题 儿童、青少年同时存在蛋白尿和血尿最常见疾病是()
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾结石
D.肾盂积水
E.肾肿瘤
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本题答案:A
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11、单项选择题 下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的()
A.交感神经过度兴奋
B.肾内肾素血管紧张素系统兴奋
C.肾内舒血管性前列腺素合成减少,缩血管性前列腺素产生过多
D.血管缺血导致血管内皮损伤
E.球一管反馈过弱
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本题答案:E
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12、单项选择题 急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是()
A.强心治疗
B.利尿治疗
C.扩血管治疗
D.透析治疗
E.镇静治疗
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本题答案:D
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13、单项选择题 患儿女性,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余,其最可能的诊断是()
A.IgA肾病
B.Alport综合征
C.薄基膜肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎
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本题答案:B
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14、单项选择题 导致容量依赖型高血压的主要因素是()
A.肾血管痉挛
B.水钠潴留
C.肾血流量下降
D.醛固酮增多
E.低蛋白血症
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本题答案:B
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15、单项选择题 肉眼血尿的患者,首先应该检查()
A.肾脏B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿RBC相差显微镜检查
E.静脉肾盂造影
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本题答案:D
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16、单项选择题 女性,44岁,腰疼.尿频4年,夜尿增多2年,近1个月来头痛.头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压175/100mmHg,尿蛋白(+),尿白细胞20~30/HP,尿红细胞0~2/HP,偶见颗粒型,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()
A.慢性肾炎
B.急进型肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:D
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17、单项选择题 女性,31岁,高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾积脓
E.急进型肾炎
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本题答案:C
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18、单项选择题 导致慢性肾功能不全最常见的病因是()
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:E
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19、单项选择题 儿童肾病综合征最常见的病理类型是()
A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
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本题答案:C
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20、单项选择题 急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关()
A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.β-溶血性链球菌
D.沙眼衣原体
E.葡萄球菌
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本题答案:C
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21、单项选择题 女性,33岁,反复腰痛.尿频.尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞6~12/HP,白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小,肾盏扩张,B超提示双侧肾脏大小不等,表面凹凸不平。最可能的诊断是()
A.多囊肾
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结核
E.肾盂积水
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本题答案:B
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22、单项选择题 用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征,下列哪项是错误的()
A.用药后尿中蛋白减少即减量
B.以最小有效量,作为维持量
C.用药6周无效,加其他免疫抑制剂
D.症状无反复,每周减量1次
E.水肿严重时用地塞米松
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本题答案:A
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23、单项选择题 肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现()
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.IgA肾病
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本题答案:C
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24、单项选择题 选择性蛋白尿,主要用于检查()
A.肾小管病变的程度
B.肾小球滤过率的改变
C.肾间质病变的程度
D.肾小球病变的程度
E.肾小管性蛋白尿
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本题答案:D
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25、单项选择题 男性,46岁,咽痛2周,突发腰痛.发热2天,查尿常规:蛋白(+),红细胞15~20/HP,形态正常,白细胞20~30/HP,最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性前列腺炎
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本题答案:C
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26、单项选择题 男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是()
A.高血压
B.贫血
C.水肿、尿少
D.胃肠道症状
E.尿蛋白(+++),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L
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本题答案:E
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27、单项选择题 尿中出现蜡样管型见于()
A.肾病综合征
B.慢性肾炎晚期
C.急性肾小球肾炎
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤
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本题答案:B
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28、单项选择题 急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切()
A.高血压
B.少尿
C.水肿
D.肾小球新月体的数量
E.血尿
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本题答案:D
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29、单项选择题 急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为()
A.预后欠佳
B.中度贫血
C.肾功能急剧恶化
D.急性肾炎综合征
E.早期出现少尿或无尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况,但除外()
A.轻度系膜增殖性肾炎
B.早期膜性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.中度系膜增殖性肾炎
E.慢性肾炎晚期已有肾功能不全
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本题答案:E
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31、单项选择题 以下哪项不符合肾小球性血尿的诊断()
A.伴有蛋白尿
B.尿中畸形红细胞占75%以上
C.尿RBC容积曲线呈不对称曲线
D.每个高倍镜视野RBC数超过50个
E.同时有RBC管型
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本题答案:D
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32、单项选择题 对于蛋白尿下列说法哪项是错误的()
A.尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿
B.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
C.当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍
D.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主,多是肾小球滤过膜损伤所致
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是()
A.糖尿病肾病
B.高血压肾损害
C.慢性肾小球肾炎
D.骨髓瘤肾病
E.肾脏淀粉样变
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本题答案:A
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34、单项选择题 下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是()
A.最常见累及肾脏
B.可累及肺
C.可累及皮肤和关节
D.约80%患者cANCA阳性
E.cANCA和pANCA的比例大于2:1
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本题答案:E
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35、单项选择题 肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是()
A.近端肾小管曲部和直部
B.肾小囊
C.近端肾小管和集合管
D.肾间质
E.髓襻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者,女,48岁,反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余,近2天来高热,上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史,血压165/95mmhg,尿蛋白少许,白细胞8/HP,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张,尿菌培养阴性,诊断最可能是()
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾结石
E.肾结核
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本题答案:B
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37、单项选择题 男性患者,26岁。1个月前患上感,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化。血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),红细胞10~15个/Hp,血红蛋白100g/L,肾病理特点可能是()
A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
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本题答案:E
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38、单项选择题 血尿有许多常见原因,除了()
A.泌尿系统疾病
B.运动性血尿
C.夜间阵发性血尿
D.邻近器官疾病
E.全身性疾病
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本题答案:C
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39、单项选择题 男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是()
A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现()
A.血尿、浮肿、肾功能减退
B.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿
C.浮肿、少尿、高血压、管型尿
D.蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症
E.血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退
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本题答案:B
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41、单项选择题 下列属于继发性肾脏疾病的是 ()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜性肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 隐匿性肾炎指无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质()
A.功能性蛋白尿
B.一过性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.病理性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
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本题答案:D
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43、单项选择题 显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过()
A.7个
B.5个
C.3个
D.1个
E.10个
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本题答案:C
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44、单项选择题 女性,23岁,因水肿、尿少4天入院,肾穿刺活检发现。肾组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol/L,此时针对肾衰竭的最佳治疗是()
A.大剂量呋塞米
B.糖皮质激素冲击治疗
C.免疫抑制剂+抗凝剂
D.透析疗法
E.肾移植
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血清补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是()
A.低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.肾小球滤过率下降
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 抑制血小板聚集功能的药物是()
A.布洛芬
B.卡托普利
C.强地松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 以下哪项不是肾小球肾炎的血尿特点()
A.常有蛋白尿
B.全程血尿
C.常伴有红细胞管型
D.常伴有尿频.尿急.尿痛
E.尿培养无细菌生长
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是()
A.水肿
B.蛋白尿
C.贫血
D.高血压
E.血尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,主要产生部位是()
A.远曲小管
B.近曲小管
C.系膜细胞
D.近球旁细胞
E.内皮细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 急性肾盂肾炎常用抗生素为()
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.半合成青菌素类
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌酐780μmol/L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查()
A.肾穿刺活检
B.双肾ECT
C.肾脏B超
D.24小时尿蛋白定量
E.静脉肾盂造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 尿毒症酸中毒纠正后,患者发生抽搐,此时最迅速有效的治疗措施是()
A.口服碳酸钙片
B.肌注安定
C.口服氢氧化铝凝胶
D.肌注VitD3
E.静注葡萄糖酸钙
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 女性,25岁,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,白细胞1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,血压180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取()
A.止血药物应用
B.静脉滴注地塞米松
C.静脉滴注甘露醇
D.应用呋塞米及降压治疗
E.抗感染治疗
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本题答案:D
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54、单项选择题 女性,67岁,反复腰酸.尿频25余年,近8年来发现高血压。查体:血压160/90mmHg,眼底动脉变细,无渗出。尿常规:蛋白(+),红细胞2~5/HP,白细胞12/HP,肾脏B超见右肾11×5×3cm,左肾7×3×2.5cm,左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.先天性肾发育不全
D.高血压病
E.左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润,其中不常见的炎症细胞为()
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性细胞
D.单核细胞
E.嗜碱性粒细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男性,17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是()
A.输新鲜血浆
B.输白蛋白
C.应用速尿
D.使用环磷酰胺
E.糖皮质激素
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本题答案:E
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57、单项选择题 对于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的()
A.可反复急性发作
B.尿路刺激症状可不典型
C.可有高血压
D.可有低热
E.肾小管功能正常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标()
A.BUN、Scr迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是()
A.限制蛋白质的摄入
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除水肿
E.纠正血脂异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是()
A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.甾体类抗炎药
D.抗病毒药物
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 正常肾小球滤过膜 www.91eXam.org允许顺利通过的蛋白质分子量为()
A.3万~5万
B.小于2万~4万
C.大于3万
D.6万~8万
E.小于1万
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(+++),白细胞(++),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol/L,最可能的诊断为()
A.狼疮性肾炎并急性肾衰竭
B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
C.急进性肾炎并急性肾衰竭
D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿红细胞20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜肾
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本题答案:C
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64、单项选择题 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()
A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异噁唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
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本题答案:C
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65、单项选择题 女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH7.21,血K+2.09mmol/L,血钙0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO试验阳性,治疗中应禁用的药物是()
A.成酸性盐药物
B.碳酸酐酶抑制剂
C.碘胺类药物
D.氨苯蝶啶
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 男性。22岁,血压19/12kPa,尿蛋白,血浆白蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大()
A.隐匿性肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.急性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是()
A.尿常规正常
B.尿细菌培养阳性
C.尿路刺激征消失
D.肾功能好转
E.肾区叩击痛消失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 我国慢性肾衰竭最常见的病因为()
A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.狼疮肾炎
D.高血压肾病
E.梗阻性肾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 急性肾小球肾炎的治疗原则是()
A.以休息及对症处置为主
B.以减轻水肿利尿为主
C.以降低血压应用联合降压药物为主
D.以止血,治疗血尿为主
E.以治疗合并症为主
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是()
A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药(NSAID.
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 慢性肾炎尿中常见的管型是()
A.透明管型
B.颗粒管型
C.白细胞管型
D.蜡样管型
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 尿毒症患者血清钾7.0mmol/L,此时最有效的治疗方法是()
A.口服钠型阳离子交换树脂
B.进行血液透析
C.输入葡萄糖酸钙
D.输入高渗葡萄糖加胰岛素
E.静点碳酸氢钠
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本题答案:B
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73、单项选择题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 男性,67岁,高血压20年,近2周自觉头晕、头痛症状明显,血压明显增高,降压药物治疗疗效差,血压170/120mmHg,血Cr316μmol/L,尿常规蛋白(++),超声检查左肾长径8.6cm,右肾长径10.95cm,最可能的诊断()
A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并慢性肾小球肾炎
C.高血压并急进性肾小球。肾炎
D.高血压并肾动脉粥样硬化
E.高血压并急性肾小球肾炎
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本题答案:D
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75、单项选择题 肾病综合征用强的松治疗4周后,尿蛋白转阴,浮肿消退,今后正确的用药方法应该是()
A.继续用药满8周后开始逐渐减药,每2周减一次,至15mg/d后维持半年
B.可逐渐减药,3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C.继续用药到半年再开始减药,减至维持量服用半年停药
D.一周后开始减药,每周减一次,至20mg/d后维持一年
E.可停药,若尿蛋白阳性时再重新服用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应()
A.考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗
B.考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗
C.考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗
D.考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
E.考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 肾功能衰竭病人易引起药物中毒,下述哪种药物最可能出现毒性反应()
A.速尿
B.心得安
C.地高辛
D.丙酸睾丸酮
E.碳酸氢钠
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本题答案:D
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78、单项选择题 关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用,正确的是()
A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D.对入球小动脉无收缩作用
E.对出球小动脉无收缩作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是()
A.血浆蛋白明显下降
B.血清胆固醇升高
C.抗链’O’滴度升高
D.血清免疫球蛋白升高
E.血清C3暂时下降
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本题答案:E
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80、单项选择题 许多因素在原发性肾小球病慢性进展中起到一定的作用,除外()
A.雌激素
B.肾小球内高压.高灌注.高滤过
C.蛋白尿
D.高脂血症
E.系统高血压
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本题答案:A
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81、单项选择题 男性,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白(++++),血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:C
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82、单项选择题 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病()
A.糖尿病肾病
B.微小病变
C.IgA肾病
D.急进性肾炎Ⅰ型
E.肾淀粉样变
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本题答案:C
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83、单项选择题 女性30岁,间断皮疹、关节痛2年,化验尿:尿蛋白(++),红细胞5~10个/HP,最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病
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本题答案:B
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84、单项选择题 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是()
A.免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病
B.狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎
C.遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病
E.肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎
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本题答案:A
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85、单项选择题 女性,31岁,寒战.高热.腰痛.尿频.尿痛4天,体温39.5℃,两侧肋腰点压痛,普通尿培养阴性,用口服氟哌酸治疗效果不佳,首选哪项检查()
A.腹部平片
B.静脉路肾盂造影
C.尿抗体包裹细菌检查
D.尿高渗性培养
E.腹部B超
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本题答案:D
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86、单项选择题 急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是()
A.高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高钙血症
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本题答案:C
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87、单项选择题 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型()
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
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本题答案:C
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88、单项选择题 肾病综合征与狼疮性肾炎的鉴别,不支持后者的是()
A.多发生于育龄妇女
B.多有发热、皮疹及多关节痛
C.血中可找到狼疮细胞
D.多以水肿为主要表现
E.抗核抗体阳性
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本题答案:D
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89、单项选择题 血尿的描述哪项不正确()
A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞≥3个
B.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞≥6个
C.1小时尿红细胞计数超过10万
D.12小时尿红细胞计数超过50万
E.可单独出现,也可与蛋白尿同时出现
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本题答案:A
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90、单项选择题 大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是()
A.血管紧张素Ⅰ增高
B.血管紧张素Ⅱ增高
C.肾素水平增高
D.水钠潴留
E.高磷血症
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本题答案:D
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91、单项选择题 女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L,病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是()
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型
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本题答案:C
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92、单项选择题 下列关于尿三杯试验的叙述错误的是()
A.初段血尿提示前尿道病变
B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
D.终末血尿提示肾脏疾病
E.全程血尿提示肾脏疾病
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本题答案:D
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93、单项选择题 孕妇患急性肾盂肾炎应首选()
A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.青霉素
D.四环素
E.庆大霉素
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本题答案:B
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94、单项选择题 男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
A.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
B.血浆白蛋白25g/L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症
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本题答案:A
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95、单项选择题 以下关于腹膜透析的叙述中,哪项是错误的()
A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B.腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D.腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向
E.曾有腹部外科手术史者不宜做腹膜透析
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本题答案:B
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96、单项选择题 关于肾病综合征的治疗,错误的是()
A.水肿明显者应卧床休息
B.避免感染和劳累
C.利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压
D.高蛋白、高热量饮食
E.避免使用减少肾血流的药物
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本题答案:D
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97、单项选择题 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死
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本题答案:A
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98、单项选择题 在我国,引起慢性肾衰竭最常见的病因是()
A.肾小动脉硬化
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:E
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99、单项选择题 磺胺类药物中最易引起AIN的是()
A.磺胺嘧啶
B.SMZ
C.复方增效磺胺
D.TMP
E.以上均不是
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本题答案:C
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100、单项选择题 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确()
A.始量要足
B.减药慢稳
C.维持用药半年至一年或更长
D.抗生素预防感染
E.无效时改用泼尼松龙
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本题答案:D
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