1、单项选择题  蛋白质（++++），且以白蛋白为主时提示（）。

A.功能性蛋白尿
B.肾组织性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者，女，58岁，双下肢进行性水肿2个月，尿蛋白2g/24h，血红蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（）。

A.肾小球病进展
B.尿路感染
C.尿路结石
D.急性肾炎
E.肾静脉血栓

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本题答案：E
本题解析：肾小球疾病有尿蛋白大于3.5g/d，血浆蛋白小于30g/L与本题不符，故排除A；尿路感染有膀胱剌激征，故排除B；尿路结石一般不出现下肢水肿和蛋白尿，故排除C；急性肾炎有高血压，与本题干不符，故排除D；肾静脉血栓形成的表现：患侧腰胁痛，尿异常出现血尿、蛋白尿，肾功能异常，故选E。

3、单项选择题  肾损伤早期手术指征，应除外（）。

A.开放性肾损伤
B.严重肾裂伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.已诊肾损伤有休克

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L

A.血脂分析，血流动力学
B.肾脏B超
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象（）。

A.左肾轮廓不清
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.脊柱凸向左侧
D.右侧横膈活动受限
E.左侧横膈活动正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、配伍题  对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是（）。
对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是（）。

A.颗粒管型
B.上皮细胞管型
C.红细胞管型
D.脂肪管型
E.白细胞管型

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

7、单项选择题  对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（）。

A.经11肋间切口
B.经12肋下切口
C.腰背部切口
D.经腹切口
E.胸腹联合切口

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  最严重的肾挫伤类型是（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾蒂血管撕裂
D.肾全层裂伤
E.肾包膜破裂

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本题答案：C
本题解析：肾挫伤一般症状轻微，可以自愈，故排除A；肾部分裂伤通常不需要手术即可自行愈合，故排除B；肾蒂血管撕裂比较少见，可引起大出血、休克，常来不及诊治就死亡，此类损伤多发生于右肾，易被忽略，应迅速确诊并实施手术；肾包膜破裂未伤及实质症状较轻微，故排除E；肾全层裂伤外及肾包膜，内达肾盂、肾盏，此时常有广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗，症状明显后果严重。相比较而言，本题选C。

9、单项选择题  男性，36岁，腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）。

A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外震波碎石

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（）。

A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感

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本题答案：C
本题解析：微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病，光镜下肾小球基本正常（故称“微小病变”），免疫荧光镜下多表现为阴性反应，电镜下广泛上皮细胞足突融合（故又称“足突病”），一般无电子致密物，故选C。

11、单项选择题  根据血尿来源不同临床上血尿分为（）。

A.功能性血尿
B.器质性血尿
C.肉 眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  引起我国慢性肾衰的首位病因是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾病
E.慢性肾盂肾炎

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本题答案：B
本题解析：慢性肾衰是多种原因引起肾脏结构、功能损害和进行性恶化的结果。慢性肾衰如得不到及时有效的治疗，终将发展为尿毒症。在我国，引起终末期慢性肾衰的各种病因中，慢性肾炎居首位。故选B。

13、单项选择题  女性，25岁，出现尿频，尿急，尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP视野，红细胞3～5个/HP，白细胞10～15个／HP，常见于（）。

A.膀胱炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  对激素治疗最为敏感的是（）。

A.微小病变型
B.膜性肾病
C.局灶性、节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）。

A.流行性出血热
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.过敏性紫癜肾炎
E.急进型肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是（）。

A.前列腺癌
B.神经源性膀胱
C.前列腺增生
D.膀胱颈部挛缩
E.膀胱结石

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）。

A.血沉增快
B.抗"O"增高
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.血清C3下降
E.蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常．Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是（）。

A.高血压
B.贫血
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是（）。

A.抗休克同时准备手术
B.输血
C.抗感染
D.输液
E.继续观察

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）。

A.三高现象
B.中性粒细胞
C.血小板
D.补体
E.内皮细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。

A.伴尿路刺激征
B.肉眼血尿
C.伴有血凝块
D.尿沉渣可见红细胞管型
E.尿相差显微镜示均一形态红细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）。

A.肾下极碎裂伤
B.肾上极碎裂伤
C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D.肾被膜裂伤
E.肾损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120/90mmHg。心率106次／分。中心静脉压10cmHO。PaO86mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L，此病人目前的主要问题是（）。

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.弥散性血管性凝血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是（）。

A.尿频、尿急、尿痛
B.腰痛
C.血尿
D.畏寒、高热
E.水肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++），红细胞2～3个／HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是（）。

A.正常蛋白的低盐饮食
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.其他免疫抑制剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是（）。

A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌

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本题答案：C
本题解析：急性阑尾炎的典型表现为#移性右下腹痛，麦氏点压痛，少见血尿。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈下腹痛，下腹可扪及压痛性肿块。膀胱癌表现为无痛性间歇性肉眼血尿，晚期可出现腰骶部疼痛，血尿与活动与否无关。急性肾盂肾炎表现膀胱刺激征，肾区压痛、叩击痛、发热，血尿少见，与活动有关的血尿和腰腹疼痛首先考虑诊断上尿路结石。故选C。

27、单项选择题  女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗（）。

A.左肾切除
B.左肾部分切除
C.抗结核治疗左肾切除
D.抗结核治疗6～9个月左肾部分切除
E.抗结核治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）。

A.快速输血补液
B.经11肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  泌尿系非特异性细菌感染，下列哪种细菌最常见（）。

A.链球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.变形杆菌
E.肺炎双球菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是（）。

A.球部
B.前列腺部
C.膜部
D.悬垂部
E.膜上部

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本题答案：A
本题解析：会阴骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，属于前尿道损伤，故选A。骨盆骨折易引起膜部损伤，属于后尿道损伤。故选A。

31、单项选择题  良性前列腺增生最重要的症状是（）。

A.无痛性肉眼血尿
B.进行性排尿困难
C.尿频
D.尿急
E.尿痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是（）。

A.合并出血性疾病
B.合并急性尿路感染
C.肾盂结石
D.结石远端输尿管梗阻
E.妊娠期的结石

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、配伍题  在慢性肾衰竭时是一种低转运性骨病。主要由于活性维生素D不足引起，以脊柱和骨盆表现最早且突出（）。
在慢性肾衰竭时是一种高转运性骨病。主要由于甲状旁腺功能亢进引起，最早见于末端指骨（）。

A.肾性骨硬化症
B.肾性骨软化症
C.骨质疏松 症
D.纤维性骨炎
E.淀粉样变骨病

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

34、单项选择题  急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是（）。

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.脓尿
E.尿频、尿急、尿痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  上尿路结石典型的症状是（）。

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  男性，38岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口外上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法（）。

A.膀胱部分切除
B.膀胱全切
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165／105mmHg。血红蛋白69g／L，血肌酐879μmol／L，尿蛋白（++），尿红细胞2～3／HP。B超示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为（）。

A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤

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本题答案：A
本题解析：肾全层裂伤和肾蒂断裂损伤严重，有肉眼血尿，故排除C、D；输尿管损伤有肉眼血尿和尿瘘，故排除E；伤者感左腰部疼痛及轻压痛，镜下血尿，说明受伤较轻，据受伤后疼痛的部位、轻微的临床症状和轻微血尿可选A。

39、单项选择题  泌尿男性生殖器结核原发灶多在（）。

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.附睾
E.前列腺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  尿中β2微球蛋白增多而血中β微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）。

A.肾小球性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.组织性蛋白质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）。

A.肾小球滤过率降低
B.大量蛋白由尿排出
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.急性心力衰竭
E.毛细血管壁通透性增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意（）。

A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B.适当的休息
C.高磷饮食
D.服用利尿药物
E.高蛋白高脂肪饮食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者，女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛，查体：右肾区叩痛（+），尿常规：蛋白（+），RBC30～40/HP，WBC20～30/HP， 管壁3～5/HP。其管型最可能是（）。

A.透明管型
B.蜡样管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
E.上皮细胞管型

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本题答案：C
本题解析：管型是指在肾小管内由蛋白质凝固而形成的圆柱体。在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。如管型数量增加或尿中出现它种管型时，称为管型尿。各种管型的临床意义如下：（1）细胞管型：①红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球，肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾衰竭。②白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。③上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。（2）颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。（3）蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。（4）透明管型：透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。

44、单项选择题  急性尿潴留的治疗，哪项是错误的（）。

A.留置导尿
B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C.耻骨上膀胱穿刺造瘘
D.应用利尿药
E.耻骨上膀胱切开造瘘

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）。

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.造成心理上不良影响
E.造成两性畸形

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氮10mmoL/L，血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能并发（）。

A.肾静脉血栓
B.间质性肾炎
C.肾衰竭
D.肾结石
E.泌尿系感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  临床上鉴别肾小球源性血尿及非肾小球源性血尿的方法是什么（）。

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、配伍题  患儿，3岁，排尿疼痛且有尿流中断，应考虑（）。
患者，女，25岁，尿频、尿急、尿痛10天，无腰痛，亦无发热，尿常规WBC20～30/HP，应考虑（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

49、配伍题  对侧肾良好，伤肾严重肾积水，可施行（）。
对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行（）。
对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）。
肾下极严重裂伤可施行（）。

A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术

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本题答案：A,A,B,D
本题解析：试题答案A,A,B,D

50、单项选择题  肾结核手术治疗原则，哪项不正确（）。

A.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
B.有附睾结核存在不切除病肾
C.手术前足够抗结核药物
D.手术后足够抗结核药物
E.术中尽量保存肾正常组织

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者，男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml/d，该患者最可能的电解质紊乱是（）。

A.血钾降低
B.血镁降低
C.血钙升高
D.血钾升高
E.血钠升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  男性，48岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法（）。

A.膀胱部分切除
B.膀胱切开肿瘤单纯切除
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术
E.膀胱内灌注抗肿瘤治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  前列腺增生梗阻症状主要决定于（）。

A.前列腺增生的部位
B.前列腺体积大小
C.患者年龄
D.前列腺硬度
E.有无并发癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  患者，男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取（）。

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食

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本题答案：B
本题解析：本病例应考虑为慢性肾衰早期。给予的治疗，首先应限制蛋白饮食，可使血尿素氮水平下降，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。患者一般合并有低钠血症和高磷血症，应采用低钠、低磷饮食，并根据尿量决定饮水量，而高蛋白饮食则会加重病情。故选B。

55、单项选择题  诊断膀胱癌最主要检查方法是（）。

A.尿脱落细胞检查
B.膀胱镜检查，必要时活检
C.膀胱双合诊
D.B超
E.静脉尿路造影

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）。

A.静脉肾盂造影一侧不显影
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  肾盂癌患者有血尿，对侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）。

A.肾切除
B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察

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本题答案：D
本题解析：肾盂癌的手术治疗：肾切除及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁切除。对柳肾功能正常，保留对侧肾；对侧肾功能受损的话，经活检细胞分化良好，可做局部切除。另外需要定期随诊，注意其他尿路上皮器官发生肿瘤的可能。故选D。

58、单项选择题  肾癌的主要治疗方法是（）。

A.放疗
B.化疗
C.根治性肾切除
D.肾部分切除术
E.单纯性肾切除术

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本题答案：C
本题解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，肾癌对放疗和化疗不敏感。根治性肾切除术的切除范围包括肾和肾周的组织（包括输尿管），同时取出肾静脉和下腔静脉内的癌栓。故选C。

59、单项选择题  男，32岁。1小时前从3米高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体：BP60/40mmHg，腹软，无压痛。最可能的诊断是（）。

A.输尿管损伤
B.膀胱损伤
C.肾盂撕裂伤
D.肾裂伤
E.肾挫伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  患者，男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）。

A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术

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本题答案：B
本题解析：该患者有左肾结核、膀胱挛缩、右肾积水、尿毒症，原则上不宜行规模太大的手术。肾结核手术前应抗结核治疗2周以上，一侧肾结核破坏严重，对侧正常，则切除患肾；一侧肾结核破坏严重，另一侧病变较轻，则治疗一段时间后择期切除患肾；肾结核对侧肾积水，若积水肾功能代偿不良，应先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能肾。挛缩膀胱在病肾切除及抗结核治疗3～6个月后手术。故选B。

61、单项选择题  男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（）。

A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  大多数肾损伤采取的治疗方法（）。

A.肾切除术
B.部分肾切除术
C.肾周引流术
D.非手术治疗
E.肾修补术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  下列关于IgA肾病错误的说法是（）。

A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B.确诊有赖于肾活检病理检查
C.青少年好发
D.预后良好，很少有肾功能恶化
E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  

女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24来源:91考试 网小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氮10mmoL/L，血补体C30.65g/L。

A.急进性肾小球肾炎
B.迁延性肾小球肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.单纯型肾病综合征
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例治疗应首先考虑（）。

A.抗炎治疗
B.立即切开引流
C.局部热敷
D.局部冷敷
E.肾囊封闭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  患者，男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。为协助诊断，需补充的最重要的病史是（）。

A.附睾炎病史
B.睾丸炎病史
C.泌尿系感染史
D.结核病史
E.不洁性生活史

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  哪种利尿剂可引起酸血症（）。

A.氢氯噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.呋塞米
D.乙酰唑胺（DiAmox）
E.甘露醇

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（）。

A.肾静脉
B.冠状血管
C.下肢静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉

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本题答案：A
本题解析：肾病综合征时体内凝血和纤溶系统可有如下变化：①纤维蛋白原增高；②血浆中第V、w凝血因子增加；③抗凝血酶Ⅲ下降；④血浆纤溶酶原的活性下降；⑤血小板数量可增加，其黏附性和聚集力增高。其结果可导致高凝状态，并可发生血栓栓塞并发症，其中以肾静脉血栓形成最为常见，其次为冠状动脉、肺动脉等。故选Aa

69、单项选择题  男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗（）。

A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用泼尼松
E.透析治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  肾胚胎瘤最早出现的症状（）。

A.腹痛
B.血尿
C.高血压
D.腹部包块
E.发热

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断（）。

A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾盂癌
E.肾胚胎瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。

A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT

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本题答案：D
本题解析：B超是诊断肾癌最简便无创的检查方法，敏感性高，但囊性肿瘤与肾囊肿难以鉴别，对于小的肾癌需结合CT或肾动脉造影诊断。CI是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法，MRI对肾癌诊断的准确性与CT相仿。肾癌和肾囊肿在静脉尿路造影和逆行肾盂造影的表现相似，不能进行鉴别。对体积小，B超和CT不能确诊的肾癌可考虑做肾动脉造影，肿瘤表现病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等，囊肿内却血管很少。故选D。

73、单项选择题  患者，男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）。

A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原

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本题答案：E
本题解析：患者为老年男性，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，首先考虑诊断前列腺癌，尚不能完全排除良性前列腺增生症，为鉴别诊断可测定血前列腺特异抗原（PSA）密度及游离PSA与总PSA比值，确诊有赖经直肠针吸活检，故选E。

74、单项选择题  

患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。

A.同位素肾图
B.B超
C.KUB
D.血常规
E.尿常规

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是（）。

A.高血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.低血磷
E.酸中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  无症状性细菌尿最常见的致病菌是（）。

A.粪肠球菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030Umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）。

A.静点必需氨基酸
B.加大呋塞米用量
C.改善肾血流
D.扩血管药物应用
E.透析治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿出现高血压的原发病是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.肾结核

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于（）。

A.20ml／min
B.15ml／min
C.25ml／min
D.10ml／min
E.30ml／min

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）。

A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的（）。

A.发病与链球菌感染有明确关系
B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄，其中女性居多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的（）。

A.满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核
B.满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因
C.满足于肾积水的诊断，不追究积水原因
D.满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核
E.满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  老年男性急性尿潴留常见的病因是（）。

A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道外伤
D.膀胱异物
E.尿道肿瘤

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本题答案：A
本题解析：尿潴留的病因可分为机械性和动力性两类。机械性包括良性前列腺增生、前列腺肿瘤，膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤，先天性尿道畸形、尿道损伤、狭窄、肿瘤、异物和尿道结石，盆腔肿瘤、处女膜闭锁的阴道积血、妊娠子宫等；动力性指中枢或周围神经系统病变引起的。老年男性急性尿潴留常见的病因是前列腺增生。故选A。

84、单项选择题  健康成人24小时尿中排出蛋白总量为（）。

A.100～150mg
B.151～200mg
C.201～250mg
D.251～300mg
E.301～350mg

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本题答案：A
本题解析：正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/dl，通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中的蛋白质甚少，不超过70～100mg/24h，用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。正常人尿液中每日蛋白质排泄量不超过100mg，若高于150mg则称为蛋白尿。故选A。

85、单项选择题  急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）。

A.全身水肿
B.高血压
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是（）。

A.弛缓性瘫痪
B.震颤
C.不宁腿综合征
D.肌无力
E.偏身瘫痪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）。

A.低氧血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症

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本题答案：E
本题解析：高钾血症是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症，也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度，出现高钾血症时可用10％葡萄糖酸钙50～100ml或5％氯化钙50ml分次静脉注射或静脉滴注对抗钾离子对心脏的抑制，加强心肌收缩，或进行血液透析降低血钾浓度。故选E。

88、单项选择题  下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是（）。

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：急性肾盂肾炎主要表现为全身感染.发热，白细胞增多，尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征，一般没有水肿.也不常有高血压与蛋白尿。五个备选答案中.B、D均有白细胞增多.而D还有感染症状故为首选。

89、单项选择题  男，30岁。头昏，乏力2年，BP21.3／13.3kPa（160／100mmHg），Hb80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2／HP，BUN16.4mmol／L（46mg／dl），血肌酐309.4μmol／L（3.5mg／dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是（）。

A.血液透析
B.腹膜透析
C.应用降血压药物
D.应用促红细胞生成素
E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）。

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  急性肾炎的主要临床表现是（）。

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、少尿、高血压
D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

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本题答案：C
本题解析：急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称。急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点是急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一次性氮质血症。故选C。

92、单项选择题  

男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾周围炎
D.肾积脓
E.肾结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、配伍题  下尿路梗阻可引起（）。
消化道大出血后少尿，尿钠10mmol／L，该种情况考虑（）。

A.肾前性急性肾衰竭
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.肾后性急性肾衰竭
E.急性间质性肾炎

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

94、单项选择题  男性充盈性尿失禁的常见原因是（）。

A.前列腺增生
B.下尿路感染
C.直肠绞痛
D.使用利尿剂
E.输尿管结石

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本题答案：A
本题解析：充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出；当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出，长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。临床常见病因有前列腺增生症、前列腺癌和神经源性膀胱等疾病。故选A。

95、单项选择题  5岁女孩 ，诊断为肾病综合征，因尿少、水肿，给予利尿剂治疗。数日后出现腹胀、乏力，心音低钝，膝反射减弱，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）。

A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.镁剂
E.维生素B1

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本题答案：B
本题解析：膝反射减弱，心电图出现U波，为低钾特征表现。故选B。

96、单项选择题  男性，72岁，排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）。

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.前列腺尿道支架网置入
E.留置导尿管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（）。

A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.肾小囊有大量新月体形成
E.可见白细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）。

A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+），白细胞30～50／HP，可见白细胞管型，一般用药的疗程是（）。

A.3天
B.7天
C.14天
D.20天
E.30天

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  前列腺增生症手术切除部位应是（）。

A.受压迫而狭窄的后尿道
B.全部前列腺
C.前列腺增生部分
D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜
E.后尿道和精阜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析