1、问答题  简述莱姆病病原体培养条件。

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本题答案：含兔血清培养基，微需氧，培养温度为30～35℃，约12
本题解析：试题答案含兔血清培养基，微需氧，培养温度为30～35℃，约12小时繁殖1代。

2、填空题  引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是____。

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本题答案：20KD的外膜蛋白C
本题解析：试题答案20KD的外膜蛋白C

3、单项选择题  能引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是()

A．60KD
B．41KD
C．外膜蛋白A
D．外膜蛋白B
E．外膜蛋白C

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、填空题  莱姆病神经系统症状三主征为__、__、__。

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本题答案：脑膜炎；脑神经炎；末梢神经炎
本题解析：试题答案脑膜炎；脑神经炎；末梢神经炎

5、多项选择题  莱姆病第二期临床表现主要为()

A．神经系统症状
B．慢性游走性红斑
C．循环系统症状
D．关节炎
E．发热

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  莱 姆病的神经系统三主征是()

A．头痛、呕吐、颈强直
B．头痛、脑膜炎、偏瘫
C．耳聋、嗜睡、记忆力障碍
D．脑膜炎、脑神经炎及末梢神经炎
E．视神经乳头水肿、意识障碍、瘫痪

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、填空题  莱姆病皮肤组织病理改变以__的出现有助于诊断。

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本题答案：生化中心
本题解析：试题答案生化中心

8、名词解释  慢性游走性红斑(erythemachronicummigrans；ECM)

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本题答案：慢性游走性红斑是莱姆病的主要临床特征，表现为在蜱叮咬处
本题解析：试题答案慢性游走性红斑是莱姆病的主要临床特征，表现为在蜱叮咬处发生斑疹或丘疹，数天或数周内向周围扩散形成一个大的圆形或椭圆形充血性皮损，外缘呈鲜红色，中 91ExAM.org心部渐趋苍白，有的中心部可有水疱或坏死，亦有显著充血和皮肤变硬者。慢性游走性红斑可发生在身体任何部位。

9、填空题  莱姆病血象改变为白细胞__，偶有__。

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本题答案：正常；升高伴核左移
本题解析：试题答案正常；升高伴核左移

10、填空题  莱姆病的神经系统病变主要为____和____病变。

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本题答案：进行性脑脊髓炎；轴索性脱髓鞘病变
本题解析：试题答案进行性脑脊髓炎；轴索性脱髓鞘病变

11、填空题  博氏包柔螺旋体直径约__μm。

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本题答案：0.2～O.4
本题解析：试题答案0.2～O.4

12、单项选择题  

如图所示，莱姆病第一期的临床主要特征是()

A．淋巴结肿大
B．中枢神经系统症状
C．慢性游走性红斑
D．关节肌肉疼痛
E．发热

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

图中所示的慢性游走性红斑属于莱姆病的下列哪期()

A．第一期
B．第二期
C．第三期
D．第四期
E．第五期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  莱姆病进行组织学染色时可采取下列组织标本()

A．病灶皮肤
B．脑脊液
C．脾脏
D．滑膜
E．淋巴结

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

15、问答题  

张某，男性，35岁，主因皮肤起红疹伴关节痛20天收住院。病人于20天前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒。未特殊处理后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动、受冻后明显加重，予息斯敏等抗组织胺药物治疗，症状无改善。病人自发病以来无发热，纳差，二便基本正常。否认既往关节炎病史，否认肝炎、结核病史。否认曾到过疫区。
查体：一般情况尚可。全身表浅淋巴结未触及肿大，右小腿属侧(被叮咬处)见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出。皮损部位触之稍硬，皮温略高。心、肺、腹及神经系统检查未见异常。四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验阴性。
实验室检查：血常规：WBC6.5×109/L，N75%，L25%。血清伯氏疏螺旋体抗体：间接荧光抗体试验(IFA)IgM(+)、IgG(-)。

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本题答案：诊断：莱姆病。
诊断依据：①有被蜱叮咬史；②
本题解析：试题答案诊断：莱姆病。
诊断依据：①有被蜱叮咬史；②有慢性游走性红斑及关节疼痛；③血常规分类正常，血清伯氏疏螺旋体IgM抗体阳性。
处理原则：①病原治疗：采用阿莫西林或选用青霉素、头孢曲松等，疗程14～21天；②对症治疗：卧床休息，补充必要的液体；适当使用解热镇痛剂。

16、判断题  莱姆病呈全球分布，6月和10月为发病高峰，室外工作人员发病危险性较大。

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本 题答案：对
本题解析：暂无解析

17、问答题  简述莱姆病的早期皮肤病理损害。

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本题答案：早期为非特异性的组织病理改变，可见组织充血，密集的表皮
本题解析：试题答案早期为非特异性的组织病理改变，可见组织充血，密集的表皮淋巴细胞浸润，还可见浆细胞、巨噬细胞，偶见嗜酸细胞。生化中心出现有助于诊断。

18、填空题  莱姆病的潜伏期为__，平均为__。

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本题答案：3～32天；9天
本题解析：试题答案3～32天；9天

19、填空题  在林区人群中莱姆病的感染率平均为__。

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本题答案：5.33%
本题解析：试题答案5.33%

20、单项选择题  

患者女，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。

A．急性血吸虫病
B．伤寒
C．莱姆病
D．钩端螺旋体病
E．流行性出血热

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  莱姆病的主要预防措施是()

A．个人防护
B．预防性使用抗生素
C．预防性疫苗
D．隔离病人
E．灭鼠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、问答题  请问莱姆病第三期关节损害特点。

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本题答案：反复发作的对称性多关节炎，关节肿胀、疼痛和活动受限。<
本题解析：试题答案反复发作的对称性多关节炎，关节肿胀、疼痛和活动受限。

23、名词解释  莱姆病

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本题答案：莱姆病是由蜱传博氏包柔螺旋体引起的自然疫源性疾病，临床
本题解析：试题答案莱姆病是由蜱传博氏包柔螺旋体引起的自然疫源性疾病，临床表现主要表现皮肤、心脏、神经 和关节等多系统、多脏器损害。

24、问答题  简述莱姆病的治疗。

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本题答案：①病原治疗：选用羟氨苄青霉素或青霉素，严重心脏、神经或
本题解析：试题答案①病原治疗：选用羟氨苄青霉素或青霉素，严重心脏、神经或关节损害者采用大剂量青霉素或头孢曲松静脉给药，疗程14～21天。青霉素过敏者可选用红霉素或阿奇霉素；②对症治疗：卧床休息。补充必要的液体。发热、皮肤损害部位疼痛者可适当使用解热镇痛剂。高热及全身中毒症状重者可短期内使用肾上腺皮质激素，但对于有关节损害者应避免关节内注射。

25、填空题  莱姆病第一期的主要临床特征是____。

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本题答案：慢性游走性红斑
本题解析：试题答案慢性游走性红斑

26、填空题  博氏包柔螺旋体革兰染色为__，吉姆萨染色呈__。

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本题答案：阴性；淡红的蓝色
本题解析：试题答案阴性；淡红的蓝色

27、填空题  莱姆病病原体的培养温度为__，约__繁殖一代。

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本题答案：30～35℃；12小时
本题解析：试题答案30～35℃；12小时

28、单项选择题  博氏包柔螺旋体的培养温度为()

 A．10～20℃
B．20～30℃
C．37℃
D．40℃
E．60℃

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、填空题  莱姆病组织学染色取__、__、__、__等标本。

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本题答案：病灶皮肤；滑膜；淋巴结；脑脊液
本题解析：试题答案病灶皮肤；滑膜；淋巴结；脑脊液

30、填空题  莱姆病第二期的主要症状为___和___。

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本题答案：神经系统症状；循环系统症状
本题解析：试题答案神经系统症状；循环系统症状

31、填空题  莱姆病菌苗主要有__、__两种。

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本题答案：全细胞菌苗；表面蛋白
本题解析：试题答案全细胞菌苗；表面蛋白

32、填空题  莱姆病第三期的临床特点为__。

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本题答案：关节损害
本题解析：试题答案关节损害

33、填空题  莱姆病特异性IgM抗体在游走性红斑发生后__出现__达高峰，多于__后降至正常水平。

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本题答案：2～4周；6～8周；4～6个月
本题解析：试题答案2～4周；6～8周；4～6个月

34、单项选择题  

关于图中所示的莱姆病慢性游走性红斑，下列说法错误的是()

A．慢性游走性红斑是莱姆病的主要临床特征
B．首先出现斑疹或丘疹，数天或数周形成皮损
C．单个的慢性游走性红斑直径在5cm以上
D．局部有灼热感或痒、痛感
E．慢性游走性红斑仅见于胸背部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  莱姆病第三期的临床特点为()

A．慢性游走性红斑
B．神经系统三主征
C．循环系统症状
D．关节损害
E．发热

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、填空题  莱姆病传染源为__。

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本题答案：啮齿目的小鼠
本题解析：试题答案啮齿目的小鼠

37、填空题  莱姆病是由____引起的自然疫源性疾病。

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本题答案：蜱传博氏包柔螺旋体
本题解析：试题答案蜱传博氏包柔螺旋体

38、判断题  莱姆病的血象检查中，白细胞多在正常范围，偶有升高伴核左移者。血沉常增快。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

39、问答题  简述莱姆病第二期临床表现。

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本题答案：①神经系统症状：发生率约15%～20%，常见为脑膜炎、
本题解析：试题答案①神经系统症状：发生率约15%～20%，常见为脑膜炎、脑神经炎及末梢神经炎；②循环系统症状：心音低钝、心动过速及房室传导阻滞。

40、单项选择题  

如图所示，莱姆病的主要传播媒介是()

A．蜱
B．小鼠
C．牛
D．蚊
E．狼

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、问答题  试述莱姆病第一期临床表现。

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本题答案：①慢性游走性红斑，大小在5cm以上，少数可超过40cm
本题解析：试题答案 ①慢性游走性红斑，大小在5cm以上，少数可超过40cm，通常以腋下，大腿、腹部及腹股沟常见，首先在叮咬处出现斑疹或丘疹，之后可形成 圆形或椭圆形充血性皮损，外缘呈鲜红色，中心部渐趋苍白；②发热、头痛、疲劳、淋巴结肿大、关节痛及肌痛等。

42、单项选择题  

患者女，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。

A．阿莫西林
B．氯霉素
C．诺氟沙星
D．氯喹
E．林可霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  

如图中所示，关于莱姆病的皮肤病变，下列哪项说法是错误的()

A．早期为非特异性的组织病理改变
B．早期可见组织充血，密集的表皮淋巴细胞浸润
C．早期还可见浆细胞、吞噬细胞，偶可见嗜酸细胞
D．晚期细胞浸润以浆细胞占优势
E．晚期皮肤静脉扩张和内皮增生极少见

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、填空题  莱姆病的临床表现分为__期、__期和__期。

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本题答案：局部皮肤损害；播散感染；持续感染
本题解析：试题答案局部皮肤损害；播散感染；持续感染

45、多项选择题  莱姆病进行组织学染色时可采取下列组织标本()

A．病灶皮肤
B．脑脊液
C．脾脏
D．滑膜
E．淋巴结

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

46、问答题  简述莱姆病的病理解剖改变特点。

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本题答案：①皮肤病变：组织充血，表皮淋巴细胞浸润，生化中心出现；
本题解析：试题答案①皮肤病变：组织充血，表皮淋巴细胞浸润，生化中心出现；②神经系统病变：进行性脑脊髓炎和轴索性脱髓鞘病变；③关节病变：滑膜绒毛肥大、纤维蛋白沉着、单核细胞浸润：④其他如心、肝、淋巴结、脾、眼均可受累及。

47、单项选择题  莱姆病潜伏期为()

A．1～2天
B．3～32天
C．40～60天
D．3月
E．6月

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、填空题  临床上的莱姆病与无症状的隐性感染两者的比例为__。

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本题答案：1:1
本题解析：试题答案1:1

49、填空题  莱姆病病原体对__、__抵抗力较强，但对__、__和__均较敏感。

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本题答案：潮湿；低温；热；干燥；一般消毒剂
本题解析：试题答案潮湿；低温；热；干燥；一般消毒剂

50、单项选择题  下列哪项不是莱姆病的传播途径()

A．输血传播
B．垂直传播
C．蜱叮咬传播
D．蚊、蝇叮咬传播
E．呼吸道传播

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  在停机过程中，汽缸壁最大应力危险点在（）。

A、1／2壁处；
B、内壁表面；
C、外壁表面；
D、汽缸壁厚的中断面处。

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  莱姆病的主要传染源是()

A．患者
B．鼠类
C．带菌者
D．家禽
E．鸟类

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  

如图所示，莱姆病的病原体是()

A．回归热包柔体螺旋体
B．博氏包柔体螺旋体
C．东方立克次体
D．钩端螺旋体
E．杜通包柔体螺旋体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  

患者女，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。

A．血培养
B．免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
C．肥达反应
D．外斐反应
E．显凝试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析