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1、单项选择题 急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是()
A.上行性
B.血行性
C.淋巴管感染
D.直接感染
E.以上均不是
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本题答案:D
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2、单项选择题 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者()
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
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本题答案:A
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3、单项选择题 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的()
A.噻嗪类药物常用作基本治疗药物
B.低钠饮食
C.可采用几种降压药物联合应用
D.可用钙通道阻滞剂
E.血压降到150~160/90mmHg为宜
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本题答案:E
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4、单项选择题 关于血尿哪项是错误的()
A.红细胞超过3个/HP称为镜下血尿
B.几乎所有急性肾炎均有血尿 91exam.org
C.血尿见于肾血管畸形
D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E.尿潜血试验阳性是血尿的特点
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本题答案:E
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5、单项选择题 尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗()
A.生理性管型无意义
B.疑似管型尿
C.不能确诊
D.能确诊
E.如是细胞管型能确诊
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本题答案:D
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6、单项选择题 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确()
A.始量要足
B.减药慢稳
C.维持用药半年至一年或更长
D.抗生素预防感染
E.无效时改用泼尼松龙
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本题答案:D
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7、单项选择题 致密斑位于()
A.远曲小管
B.入球小动脉
C.出球小动脉
D.肾小球血管襻
E.入球小动脉和出球小动脉间
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,女,22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,近月来曾排全程血尿2次,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰阴性杆菌,为确定诊断,须做哪项检查最有意义()
A.内生肌酐清除率
B.尿高渗培养
C.膀胱镜检查
D.腹部X线平片或静脉肾盂造影
E.尿结核菌培养
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本题答案:D
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9、单项选择题 尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是()
A.高钠血症继发脑水肿
B.低钾血症
C.血中钙总量降低
D.血中结合钙降低
E.透析治疗
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本题答案:E
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10、单项选择题 男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()
A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对症处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
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本题答案:D
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11、单项选择题 非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为()
A.脏层细胞足突融合
B.壁层细胞足突融合
C.脏层、壁层细胞足突融合
D.脏层、壁层细胞足突均不融合
E.以上均不是
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本题答案:A
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12、单项选择题 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是()
A.免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病
B.狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎
C.遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病
E.肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎
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本题答案:A
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13、单项选择题 病人女性,35岁.反复浮肿3年.BP21/13kPa.Hb80g/L.尿蛋白++,镜检RBC2~4/Hp,BuN10mmol/L。哪种疾病可能性大()
A.慢性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾小动脉硬化
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本题答案:C
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14、单项选择题 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是()
A.限制蛋白质的摄入
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除水肿
E.纠正血脂异常
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本题答案:D
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15、单项选择题 以下哪项不是肾小球肾炎的血尿特点()
A.常有蛋白尿
B.全程血尿
C.常伴有红细胞管型
D.常伴有尿频.尿急.尿痛
E.尿培养无细菌生长
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本题答案:D
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16、单项选择题 男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压165/95mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmol/L,血钾7.0mmol/L,最佳处理措施是()
A.5%的碳酸氢钠250ml,静脉滴注
B.10%(沿20ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静脉推注
C.10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰岛素18U,静脉滴注
D.急诊血液透析
E.急诊腹膜透析
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本题答案:D
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17、单项选择题 鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是()
A.贫血
B.肾脏大小
C.血肌酐
D.尿素氮
E.尿量
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本题答案:B
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18、单项选择题 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()
A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、头痛
C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
D.清洁中段尿白细胞>5/HP
E.血白细胞总数升高
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本题答案:C
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19、单项选择题 慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别,不支持前者的是()
A.感染后数天至一周内发病
B.多有贫血
C.低蛋白血症
D.一过性肾功能不全
E.治疗后病情减轻
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本题答案:D
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91exam.org
20、单项选择题 中年男性,尿蛋白1.8g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压150/95mmHg,血红蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下治疗不适合的是()
A.限制食物中蛋白及磷摄入量
B.积极控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
C.泼尼松片60mg/d
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药
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本题答案:C
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21、单项选择题 下列哪项不是肾脏产生的活性物质()
A.肾素
B.降钙素
C.前列腺素
D.促红细胞生成素
E.1,25-二羟维生素
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本题答案:B
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22、单项选择题 下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是()
A.急性肾炎综合征治疗2~3个月病情无好转
B.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
C.无症状性血尿临床诊断不清时
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应
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本题答案:D
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23、单项选择题 男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是()
A.尿毒症毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺铁
C.叶酸及维生素B12缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.促红细胞生成素减少
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本题答案:E
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24、单项选择题 下述是肾小球肾炎的临床特点的是()
A.白细胞管型
B.均一型红细胞尿
C.贫血
D.大量蛋白尿
E.高血压
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本题答案:D
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25、单项选择题 急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液渗透压表现为()
A.正常渗透压尿
B.高渗透压尿
C.低渗透压尿
D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现
E.以上均可出现
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本题答案:C
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26、单项选择题 女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(++++),其蛋白尿的类型可能为()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:C
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27、单项选择题 肾病综合症低蛋白血症有以下特点,但除外()
A.主要是由于尿中丢失大量蛋白所致
B.白蛋白降低
C.α2球蛋白增加
D.β球蛋白增加
E.γ球蛋白增加
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本题答案:E
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28、单项选择题 肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著()
A.血液透析
B.反复输血
C.口服铁剂
D.促红细胞生成素
E.VitB12肌注
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本题答案:D
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29、单项选择题 在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么()
A.多囊肾
B.肾结核
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤
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本题答案:C
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30、单项选择题 男性,22岁,反复咯血8天,进行性少尿6天入院,血压158/100mmHg,尿常规:尿蛋白+++,尿红细胞+++,入院后病情继续恶化,血压升高加重,血尿素氮212mmol/L,考虑诊断为()
A.急性肾炎
B.流行性出血热
C.急进性肾炎
D.过敏性紫癜
E.慢性肾炎急性发作
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本题答案:E
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31、单项选择题 选择性蛋白尿的特点为()
A.24小时尿蛋白少于150mg
B.运动后出现一过性蛋白尿
C.每日尿蛋白超过3.5g
D.仅有白蛋白滤过增多
E.少量的球蛋白
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本题答案:D
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32、单项选择题 pANCA阳性可见于()
A.显微镜下多血管炎
B.多发性大动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.多发性肌炎
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:A
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33、单项选择题 患者,女性,60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查:血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白87g/L,尿蛋白(+),血钙3.9mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能是()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 少尿是指24小时尿量小于()
A.70ml
B.100ml
C.200ml
D.400ml
E.500ml
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本题答案:D
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35、单项选择题 儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为()
A.系膜增生性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.微小病变型肾病
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本题答案:E
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36、单项选择题 慢性肾功能衰竭出现肾性骨病,主要是由于()
A.甲状腺激素分泌增多
B.甲状旁腺素的升高
C.促红细胞生成素增多
D.肾素分泌增多
E.维生素D分泌增多
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本题答案:B
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37、单项选择题 尿红细胞形态学检查可判断()
A.原发性与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性血尿与肿瘤性血尿
D.肾炎性血尿与肾病性血尿
E.感染性血尿与非感染性血尿
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本题答案:C
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38、单项选择题 急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是()
A.免疫抑制剂
B.糖皮炎激素
C.抗凝剂
D.抗血小板解聚药
E.保护残余肾功能
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本题答案:E
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39、单项选择题 下列哪项不是膜性肾病的特点()
A.好发于中老年男性
B.易并发血栓栓塞
C.一小部分患者可自发缓解
D.血清C持续降低
E.早期经激素及细胞毒药物治疗多可缓解
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 正常尿中偶见什么管型()
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 男性,36岁,反复浮肿,血压高4年,近日气喘明显,深大呼吸,查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率92次/分,节律整齐。气喘最可能的原因是()
A.心功能不全
B.贫血
C.代谢性酸中毒
D.上呼吸道感染
E.浮肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女性,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,可确诊为()
A.隐匿性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.IgA肾病
D.乙肝相关性肾炎
E.慢性肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 对于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的()
A.轻、中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变肾病
C.膜性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 女性,44岁,腰疼.尿频4年,夜尿增多2年,近1个月来头痛.头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压175/100mmHg,尿蛋白(+),尿白细胞20~30/HP,尿红细胞0~2/HP,偶见颗粒型,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()
A.慢性肾炎
B.急进型肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:D
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46、单项选择题 正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为()
A.3万~5万
B.小于2万~4万
C.大于3万
D.6万~8万
E.小于1万
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本题答案:B
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47、单项选择题 对肾盂肾炎的诊断最有价值的是()
A.发热、腰痛
B.尿频、尿急、尿痛
C.肉眼血尿
D.尿中有脓细胞及白细胞管型
E.大量蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 肾病综合征的诊断不包括()
A.血脂升高
B.血压升高
C.水肿
D.大量蛋白尿
E.血浆白蛋白水平低
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本题答案:B
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49、单项选择题 男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白细胞(++),红细胞(+)。应首先考虑()
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.下尿路感染
D.急性间质性肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误()
A.高度水肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
D.高脂血症
E.尿路刺激症
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本题答案:E
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51、单项选择题 狼疮性肾炎中病情最轻的是()
A.系膜型
B.膜型
C.局灶型
D.弥漫增殖型
E.各型病情相同
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本题答案:A
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52、单项选择题 对于管型尿下列说法哪项是错误的()
A.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
B.出现管型尿即代表肾小球有病变
C.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E.肾衰管型为宽而短的管型
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本题答案:B
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53、单项选择题 为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是()
A.鸡蛋
B.鱼
C.瘦肉
D.牛奶
E.豆腐
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本题答案:E
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54、单项选择题 对于慢性肾衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的()
A.可由高钾血症引起
B.可因低钾血症引起
C.可由高钙血症引起
D.可有窦房传导阻滞
E.可有室性心动过速
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本题答案:C
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55、单项选择题 尿液中的凝溶蛋白属于()
A.溢出性蛋白尿
B.肾组织蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.肾小球性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿
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本题答案:A
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56、单项选择题 下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是()
A.尽早清除体内过多的水分、毒素
B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C.有利于稳定机体血流动力学
D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E.有利于肾损伤细胞的修复和再生
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本题答案:C
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57、单项选择题 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病()
A.糖尿病肾病
B.微小病变
C.IgA肾病
D.急进性肾炎Ⅰ型
E.肾淀粉样变
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本题答案:C
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58、单项选择题 急性肾盂肾炎的抗菌疗程不宜少于()
A.10-14天
B.一月
C.二月
D.四月
E.一年
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本题答案:A
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59、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是()
A.水肿
B.蛋白尿
C.贫血
D.高血压
E.血尿
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本题答案:C
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60、单项选择题 男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()
A.给予泼尼松龙冲击治疗
B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.抗感染治疗+血液透析
D.肾穿刺后再定方案
E.先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 关于慢性肾衰竭患者的饮食治疗,下列哪项是错误的()
A.低蛋白饮食,蛋白质摄入量根据GFR调整
B.低热量饮食
C.少尿和高血压患者给予低盐饮食
D.食用富含维生素、易消化食物
E.优质动物蛋白,尽量减少植物蛋白
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本题答案:B
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62、单项选择题 女性,31岁,寒战.高热.腰痛.尿频.尿痛4天,体温39.5℃,两侧肋腰点压痛,普通尿培养阴性,用口服氟哌酸治疗效果不佳,首选哪项检查()
A.腹部平片
B.静脉路肾盂造影
C.尿抗体包裹细菌检查
D.尿高渗性培养
E.腹部B超
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是()
A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现()
A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中性粒细胞增加
C.血小板异常增多
D.贫血常为轻、中度
E.促红细胞生成素增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 在我国,引起慢性肾衰竭最常见的病因是()
A.肾小动脉硬化
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是()
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎()
A.肾病综合征伴肾功能急剧恶化
B.急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化
C.急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿
D.肾病综合征伴重度高血压
E.急性肾炎综合征伴重度高血压
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本题答案:B
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68、单项选择题 隐匿性肾炎的特点()
A.血清IgA一定升高
B.临床上无诱因的突发血尿
C.不会发展为尿毒症
D.无症状的血尿或(和)蛋白尿,无高血压及肾功能减退
E.有家族史
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男,28岁,患“慢性肾炎”8年,查血压21.3/12.6KPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜于采取()
A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食
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本题答案:B
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70、单项选择题 抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为()
A.细胞免疫反应
B.体液免疫反应
C.细胞及体液免疫反应
D.神经反应
E.以上均不是
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本题答案:C
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71、单项选择题 不是急进性肾炎的临床特点的是()
A.持续性血尿与高血压
B.起病急,初期表现似急性肾炎
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症
D.可有咯血及肺部病变
E.对激素疗效好
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本题答案:E
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72、单项选择题 一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(++),最可能存在的情况是()
A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.肾实质性高血压
D.体位性蛋白尿
E.白大衣高血压
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本题答案:C
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7 3、单项选择题 无尿的定义为24小时尿量()
A.<200ml
B.<100ml
C.完全无尿
D.<400ml
E.<500ml
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本题答案:B
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74、单项选择题 孕妇患急性肾盂肾炎应首选()
A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.青霉素
D.四环素
E.庆大霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为()
A.渗出性肾小球病变
B.结节性肾小球硬化
C.弥漫性肾小球硬化
D.系膜细胞增生
E.基膜增厚呈钉突样改变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 高血压病良性肾小动脉硬化症与慢性肾小球肾炎重要的鉴别要点为()
A.发病年龄
B.视网膜动脉硬化
C.进展缓慢
D.首先出现肾小管功能异常
E.舒张压大于130mmHg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿红细胞20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜肾
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 尿毒症尿常规检查的特点是()
A.尿比重常固定于1.010左右
B.尿pH值<6.0
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型显著增多
E.尿白蛋白量随病情变化而增加
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本题答案:B
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79、单项选择题 肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型()
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.棕色管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型
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本题答案:D
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80、单项选择题 蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示()
A.肾组织蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
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本题答案:B
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81、单项选择题 导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是()
A.慢性肾盂肾炎
B.肾动脉狭窄
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:E
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82、单项选择题 肾病综合征用强的松治疗4周后,尿蛋白转阴,浮肿消退,今后正确的用药方法应该是()
A.继续用药满8周后开始逐渐减药,每2周减一次,至15mg/d后维持半年
B.可逐渐减药,3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C.继续用药到半年再开始减药,减至维持量服用半年停药
D.一周后开始减药,每周减一次,至20mg/d后维持一年
E.可停药,若尿蛋白阳性时再重新服用
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本题答案:A
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83、单项选择题 关于肾病综合征错误的是()
A.常因上呼吸道感染等起病
B.多以水肿为主要表现
C.可伴有少尿
D.多数血压增高
E.可出现体位性低血压
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本题答案:D
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84、单项选择题 女性,30岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为3.5g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()
A.抗核抗体谱检查
B.肾功能检查
C.抗"O"检查
D.类风湿因子
E.C反应蛋白
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本题答案:A
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85、单项选择题 慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是()
A.三磷酸腺苷
B.肌苷
C.果糖二磷酸钠
D.旷酮酸
E.叶酸
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本题答案:C
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86、单项选择题 肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是()
A.轻链蛋白
B.白蛋白
C.β微球蛋白
D.Tamm-Horsfall蛋白
E.血红蛋白
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本题答案:B
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87、单项选择题 下述不符合急性肾炎病理改变特征的是()
A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞渗出
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本题答案:D
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88、单项选择题 抑制血小板聚集功能的药物是()
A.布洛芬
B.卡托普利
C.强地松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙
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本题答案:D
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89、单项选择题 用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征,下列哪项是错误的()
A.用药后尿中蛋白减少即减量
B.以最小有效量,作为维持量
C.用药6周无效,加其他免疫抑制剂
D.症状无反复,每周减量1次
E.水肿严重时用地塞米松
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本题答案:A
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90、单项选择题 下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据()
A.24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高,双下肢凹陷性水肿
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本题答案:A
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91、单项选择题 男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血压160/100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+++),血Cr207μmol/L,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是()
A.高血压性肾损害
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.多囊肾
E.急进性肾小球肾炎
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本题答案:D
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92、单项选择题 男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎Ⅰ型
C.新月体性肾炎Ⅱ型
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
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本题答案:C
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93、单项选择题 肾病综合征的治疗,下列不合适的是()
A.大剂量激素
B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药
C.用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型形成
D.预防性用抗生素
E.急性肾衰竭适时透析
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本题答案:D
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94、单项选择题 隐匿性肾小球疾病是指 ()
A.起病隐匿,临床不易被发现
B.无症状的血尿或(和)蛋白尿,无水肿.高血压及肾功能损害
C.不易发展为慢性肾功能不全
D.起病虽隐匿,但早期出现肾功能损害
E.起病虽隐匿,但蛋白尿常超过2.0g/d
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本题答案:B
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95、单项选择题 男性患者,30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查()
A.肾脏B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿RBC相差镜检查
E.静脉肾盂造影
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本题答案:D
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96、单项选择题 下列哪项不是微小病变肾病的特点()
A.好发于儿童、老年、男性
B.易并发血栓栓塞
C.对激素治疗敏感
D.一般无持续性高血压
E.一般无肾功能减退
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本题答案:B
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97、单项选择题 男性,35岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是()
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.急性肾衰竭
D.中风
E.蛋白营养不良
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本题答案:D
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98、单项选择题 在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是()
A.肾结石
B.膀胱癌
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:E
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99、单项选择题 肾病综合征最主要的临床特点是()
A.尿蛋白多于3.5g/24h
B.血浆清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.血脂升高
E.肾功能障碍
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本题答案:A
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100、单项选择题&nb sp; 患者,女,28岁。产后第四天,寒战、高热,腰痛,下腹痛,肾区有叩痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×10/L,应考虑产后并发()
A.产褥热
B.败血症
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
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本题答案:D
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