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儿科住院医师:内分泌系统疾病必看考点(每日一练)
2017-10-04 10:49:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  儿童1型糖尿病的长期治疗措施不包括()

A.饮食控制
B.格列本脲口眼
C.胰岛素治疗
D.运动疗法
E.监测血糖


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2、单项选择题  

2岁患儿,不会独立行走,智力落后。查体:皮肤细嫩,肌肉松弛,眼距宽,鼻梁低平,伸舌,双眼外侧上斜,通贯掌,小指端向内侧弯曲。

该患儿病因不包括()

A.母亲受孕时年龄过大
B.父母智力水平
C.遗传因素
D.病毒感染
E.放射线


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3、单项选择题  

男孩,14岁。系足月儿,娩出经过顺利,出生体重2.8kg,身高47cm,头围33cm。母乳喂养,5个月起添加辅食,11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外,无其他疾病。但自1岁起,其生长速度减慢,出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学,学习成绩中等。体检:身高110cm,上、下部量比例为1.02,骨龄相当于8岁,尚无第二体征,睾丸降至阴囊。

为确诊,先做哪项实验室检查()

A.测空腹血人生长激素(GH)
B.做刺激生长激素(GH)释放试验
C.测ACTH
D.测T3、T4、TSH
E.测定促性腺激素


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4、单项选择题  1.5岁女孩,身高82cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食及服药史,骨龄与实际年龄相当,腹腔B超检查正常。最可能的诊断是()

A.乳房肿物
B.中枢性性早熟
C.单纯乳房早发育
D.正常女童
E.外源性雌激素影响


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5、单项选择题  

患儿,男,10岁,臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5-6岁,生长速度2~3cm/年,智力正常。

明确诊断后,应给予何种药物治疗()

A.糖皮质激素
B.促蛋白合成激素
C.甲状腺片
D.绒毛膜促性腺激素
E.hGH替代疗法


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6、单项选择题  呆小病的表现是()

A.矮小,面貌丑陋,尿中粘多糖增高
B.均匀矮小,幼稚面容,智力正常
C.上部量大于下部量,智力低下,特殊面容
D.矮小,长骨短,上部量大于下部量,智力正常
E.矮小,O形腿


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7、单项选择题  女5岁,身高85cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗,下列治疗哪项最合适()

A.治疗至成年后停药
B.在儿童期定期调整剂量,终生用药治疗
C.治疗半年至1年后停药
D.使症状好转后逐渐减量至停药
E.治疗停用后有症状时再用药


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8、单项选择题  原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为()

A.低血钙,常低于1.88mmol/L(7.5mg/dl)
B.血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dl)
C.血清碱性磷酸酶(ALP)正常
D.24小时尿钙低于健康儿
E.以上都是


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9、单项选择题  中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据()

A.禁水试验
B.血钠水平
C.血渗透压
D.尿渗透压与尿比重
E.以上都不是


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10、单项选择题  男孩,8岁。多饮、多尿近5个月。体检:生长发育落后,精神萎靡,皮肤干燥、苍白。血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L,尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1.5cm大小占位影()

A.生长激素缺乏症
B.中枢性尿崩症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.外周性性早熟
E.糖尿病酮症酸中毒


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11、单项选择题  

男孩,14岁。系足月儿,娩出经过顺利,出生体重2.8kg,身高47cm,头围33cm。母乳喂养,5个月起添加辅食,11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外,无其他疾病。但自1岁起,其生长速度减慢,出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学,学习成绩中等。体检:身高110cm,上、下部量比例为1.02,骨龄相当于8岁,尚无第二体征,睾丸降至阴囊。

本例初步诊断为()

A.原发性垂体性生长激素缺乏症
B.继发性垂体性生长激素缺乏症
C.宫内生长发育障碍
D.体质性生长延迟
E.呆小病


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12、单项选择题  女孩,6岁。因"乳房增大,身高增长加速近1年,阴道出血3d,来院就诊。查体:身高120cm,乳房B期,阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。 确诊后,首选的治疗是()

A.甲孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.暂不用药物治疗,临床观察,同时加强教育与保护
D.促性腺激素释放激素拟似剂
E.中药,如大补阴丸、知柏地黄丸


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13、多项选择题  男孩,3岁。尚不会独立行走,智力亦落后于同龄儿。 可能的诊断是()

A.先天性甲状腺功能减低
B.21-三体综合征
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.软骨发育不良
F.脑发育不全
G.佝偻病


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14、单项选择题  男孩,12岁。系足月顺产,出生体重3.0kg,身高47cm,头围33cm。母乳喂养,4个月起添加辅食,10个月断乳。婴儿期无特殊患病史。但自1岁起,其生长速度减慢,出牙亦较同年龄儿延迟。7岁上学,学习成绩中等。体检:身高110cm,上、下部量比例为1.02,骨龄相当于8岁,尚无第二性征,睾丸降至阴囊。 为明确诊断,进一步应做的检查是()

A.测T、T、TSH
B.测空腹血人生长激素(hGH)
C.做刺激生长激素(GH)释放试验
D.测ACTH
E.测促性腺激素


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15、单项选择题  男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。 立即治疗最好()

A.仅补液纠正电解质紊乱
B.单用盐皮质激素
C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素
D.口服糖皮质激素+盐皮质激素
E.以上均不是


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16、单项选择题  用于鉴别原发性或继发性甲低的试验()

A.TRH兴奋试验
B.GnRH兴奋试验
C.ACTH兴奋试验
D.HCG刺激试验
E.GHRH兴奋试验


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17、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的特异性改变()

A.LHRH激发试验示青春前期反应
B.LHRH激发试验示青春期反应
C.血睾酮,17-羟孕酮(17-OHP)增高
D.骨骼摄片发现骨纤维化病灶
E.骨龄加速


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18、单项选择题  关于甲状旁腺功能减退症错误的是()

A.甲状旁腺素(PTH)减少或作用障碍而引起的钙、磷代谢异常
B.低钙血症和高磷血症
C.可表现为手足搐搦、癫痫发作
D.可出现转移性钙化
E.PTH不降低可除外甲状旁腺功能减退症


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19、单项选择题  患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝,皮肤苍黄,眼睑水肿,心率慢 最佳的治疗方案是()

A.给予多种维生素
B.给予生长激素
C.终身服用优甲乐
D.手术治疗
E.无特殊治疗


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20、问答题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些?


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21、单项选择题  下列哪项不符合特发性生长激素缺乏症?()

A.身材矮小
B.促进糖的吸收、利用
C.中枢神经系统发育正常
D.骨化中心发育正常
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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22、单项选择题  以下哪项不是散发性呆小症的临床特点()

A.怕冷、低体温、四肢凉
B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.骨龄正常
E.运动及智力发育落后


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23、单项选择题  患儿,男,10岁,臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5-6岁,生长速度2~3cm/年,智力正常。 此患儿最可能的诊断是()

A.体质性青春期发育延迟
B.家族性身矮
C.宫内生长障碍
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下


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24、单项选择题  2个月女婴,出生后第3天出现黄疸至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平时安静多睡,哭声低哑,大便2天1次,色黄,腹胀,脐疝,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。最可能的诊断是()

A.肝炎
B.败血症
C.先天性巨结肠症
D.先天性胆道闭锁
E.先天性甲状腺功能减低症


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25、问答题  简述特发性生长激素缺乏症的临床特点。


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26、单项选择题  

4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。

假如上述患儿系非经典型苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是()

A.高苯丙氨酸血症
B.四氢生物蝶呤生成不足
C.血酪氨酸浓度下降
D.酪氨酸羟化酶被抑制
E.二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷


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27、单项选择题  20天女婴,生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L,为进一步明确诊断,必须再进行以下何项检查()

A.骨龄测定
B.染色体核型分析
C.血清T3、T4、TSH测定
D.TRH刺激试验
E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定


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28、单项选择题  

5岁2个月女孩,身高84cm,身长的中点位于脐下缘,腕骨骨化中心4个,智力落后,皮肤粗糙,眼睑水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,常吐舌。父母非近亲结婚,住地非地方性甲状腺肿流行地区。

确诊需做哪项检查()

A.血糖测定
B.脑电图检查
C.腕部X线摄片
D.尿三氯化铁试验
E.血T3、T4、TSH检查


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29、单项选择题  新生儿,出生后1周起小儿反应差,进食少,伴呕吐,体重下降。体检:两眼凹陷,皮肤弹性差,女性外阴。血钠120mmol/L,血钾7.0mmol/L,染色体核型分析46XY。B超:双侧肾上腺增大()

A.21-羟化酶缺乏症
B.11β-羟化酶缺乏症
C.17α-羟化酶缺乏症
D.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
E.20、22碳链裂解酶缺乏症


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30、单项选择题  男孩,2岁半。尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。查体:表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率82/min,腹较膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助()

A.染色体核型分析
B.腕部摄片测骨龄
C.测血钙、磷、碱性磷酸酶
D.尿三氯化铁试验
E.作智能筛查


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31、单项选择题  特发性真性性早熟的最重要特点是()

A.生长速度加快
B.骨龄增速
C.骨骺早愈合
D.影响最终身高
E.性发育过程遵循正常规律


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32、单项选择题  患儿,3岁,因身材矮小就诊。10个月会坐,1岁10个月会走,平时安静,食欲差,常便秘。查体:头大,皮肤较粗糙,前囟未闭,出牙两颗,反应较迟钝,有脐疝,心、肺无明显异常。为明确诊断,首先应做的检查是()

A.智商测定
B.血钙、血磷测定
C.T3、T4、TSH测定
D.染色体检查
E.脑CT检查


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33、多项选择题  苯丙酮尿症导致神经系统损害的原因有()

A.黑色素合成不足
B.甲状腺素、肾上腺素合成减少
C.多巴胺、5-羟色胺等神经递质缺乏
D.高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物潴留
E.GTP活力缺陷,影响BH4代谢


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34、单项选择题  患儿,男,10岁,多饮,尿量4000~5000ml/d已1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性,尿比重为1.005。尿pH为5血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L。最可能的诊断是()

A.糖尿病
B.肾小管酸中毒
C.慢性肾炎
D.尿崩症
E.精神性烦渴


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35、单项选择题  关于内分泌疾病错误的是()

A.激素分泌减少引起功能减退
B.激素分泌过量引起功能亢进
C.激素受体异常产生激素抵抗综合征
D.激素的转运代谢异常不是内分泌疾病
E.可同时存在多种激素异常


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36、单项选择题  下列情况中哪种骨龄发育是正常的()

A.体质性青春期延迟
B.甲状腺功能减低症
C.家族性矮身材
D.生长激素缺乏症
E.先天性肾上腺皮质增生症


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37、单项选择题  患儿,男,3岁,身长75cm,智力低下,鼻梁塌陷、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。 最佳的治疗方案是()

A.给予多种维生素
B.终身服用甲状腺制剂
C.给予碘制剂
D.手术治疗
E.无特殊治疗


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38、填空题  女孩在()、男孩在()以前出现性发育征象,称为性早熟。性征与真实性别一致者为(),不一致者为();按下丘脑一垂体一性腺轴功能是否提前发动分为()和()。


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39、单项选择题  

13岁女孩。多食、多饮、多尿,人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。

根据患儿目前情况,宜选哪项治疗方案()

A.5%碳酸氢钠静脉滴注
B.小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注
C.小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注
D.小剂量胰岛素,5%葡萄糖静脉滴注
E.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射


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40、单项选择题  患儿,男,3岁,身长75cm,智力低下,鼻梁塌陷、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。 为明确诊断,进一步应做的检查是()

A.TSH、T4、T3
B.心电图
C.甲状腺扫描
D.血胆固醇
E.TGAb、TPOAb


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41、单项选择题&n bsp; 患儿,女,11岁,因发热、咽痛、颈部疼痛2天就诊。查体:T38.9℃,R20次/ 分,P100次/分,急性热病容,咽部红肿,颈前可扪及一包块,约3cm×4cm,表面红,触痛明显,随吞咽上下移动;心肺(-)。该患儿最大可能的诊断是()

A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减低症
C.化脓性甲状腺炎
D.单纯甲状腺肿
E.医源性甲亢


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42、单项选择题  加压素试验的目的是()

A.鉴别中枢性和肾性尿崩症
B.鉴别是否尿崩症
C.鉴别诊断肾脏疾病
D.鉴别诊断高血压
E.鉴别诊断垂体疾病


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43、单项选择题  患儿,男,10岁,臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5-6岁,生长速度2~3cm/年,智力正常。 最佳治疗方案是()

A.苯丙酸诺龙
B.不需治疗
C.康立龙
D.优甲乐
E.人生长激素


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44、多项选择题  男孩,3岁。尚不会独立行走,智力亦落后于同龄儿。 经检查,确诊后,下列哪点处理正确()

A.明确诊断后即应开始治疗
B.开始服用5~10mg/d(甲状腺片)
C.每隔2~4周增加5~10mg/d至精神活泼、食欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量
D.应终身服用
E.需长期应用碘剂治疗
F.绒毛膜促性腺激素
G.促蛋白合成激素
H.hGH替代疗法


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45、单项选择题  哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()

A.尿比重≤1.005
B.尿液渗透压<200mmol/L
C.血钠>145mmol/L
D.血渗透压<290mmol/L
E.禁水试验中,持续排出低渗尿


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46、单项选择题  新生儿,生后8天起,反应差,进食少,伴呕吐、体重下降。查体:两眼凹陷,皮肤弹性差,皮肤黏膜色素增深女性外阴。血钠120mmol/L,血钾6.5mmol/L,染色体核型分析46XY()

A.18-羟化酶缺乏症
B.11β-羟化酶缺乏症
C.21-羟化酶缺乏症
D.17α-羟化酶缺乏症
E.20、22碳链裂解酶缺乏症


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47、单项选择题  生长激素的大部分功能作用必须通过哪种因子介导()

A.表皮生长因子EGF
B.成纤维细胞生长因子FGF
C.胰岛素样生长因子IGF
D.神经生长因子NGF
E.血小板源性生长因子PDGF


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48、单项选择题  一患儿,系足月出生,新生儿期黄疸消退延迟,进食少,嗜睡,生后6个月随访,诊断为甲状腺功能低下。请问形成该病的主要机制是()

A.效应器官对甲状腺素无效应
B.散发性甲状腺肿性甲状腺功能减低
C.甲状腺发育不全
D.甲状腺素合成缺陷
E.甲状腺对促甲状腺素无反应


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49、单项选择题  4岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高78cm,智力落后,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。请问应给予哪项治疗()

A.长期服用碘制剂
B.给予低苯丙氨酸饮食治疗
C.终身服用甲状腺制剂
D.注射VitD,服用钙剂
E.长期进行精神运动训练指导


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50、单项选择题  男婴,1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:36.0℃,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,心率72/min,腹部膨隆脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是()

A.先天性甲状腺功能减低
B.21-三体综合征
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.软骨发育不良


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51、单项选择题  患儿,2岁,因智力低下,不能行走来就诊。查体:头大,目光呆滞,面色苍黄,身长68cm,体重9kg,前囟未闭,腹胀,有脐疝,此患儿确诊应做下列哪项检查()

A.血清T3、T4测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.骨骼X线摄片
D.甲状腺V显像
E.血清T4、TSH测定


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52、单项选择题  

女孩,1岁。父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4个月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验阳性。

确诊的首选检查是()

A.染色体检查
B.测定血糖
C.测定血酪氨酸值
D.测定血苯丙氨酸浓度
E.肝脏活检病理学检查


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53、单项选择题  患儿,2岁,少哭,便秘。尚不能站立,不会叫爸爸、妈妈。经检查,诊断为甲状腺功能低下。请问下列哪种治疗不正确()

A.明确诊断后即应开始治疗
B.开始服用5~10mg/d(甲状腺片)
C.每隔2~4周增加5~10mg/d至精神活泼、食欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量
D.需长期应用碘剂治疗
E.应终身服用


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54、单项选择题  以下哪项不是中枢性尿崩症的特点()

A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.患儿常有多汗表现
C.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300~400ml/kg
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴


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55、单项选择题  儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的?()

A.常规使用碳酸氢钠溶液纠正
B.见尿后补钾
C.静脉输入0.9%氯化钠溶液
D.小剂量胰岛素静滴
E.控制感染


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56、单项选择题  患儿,男,7岁,智力落后6+年伴矮小。查体:T36.5℃,P60次/分,颜面苍白,唇厚,舌大,颈短,上部堂/下部堂>1.5,皮肤粗糙,心音低钝,腹膨隆,该患儿最大可能是()

A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减低症
C.化脓性甲状腺炎
D.单纯甲状腺肿
E.医源性甲亢


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57、单项选择题  关于生长激素缺乏症的确诊试验是()

A.一次药物激发试验中生长激素峰值<5μg/L为完全性缺乏
B.二次药物激发试验中生长激素峰值<5μg/L为部分性缺乏
C.二次药物激发试验中生长激素峰值>5μg/L,<10μg/L为完全性缺乏
D.一次药物激发试验中生长激素峰值>5μg/L,<10μg/L为部分性缺乏
E.二次药物激发试验中生长激素峰值>5μg/L,<10μg/L为部分性缺乏;二次药物激发试验中生长激素峰值<5μg/L为完全性缺乏


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58、单项选择题  性发育异常地早现称为性早熟,是指女孩性发育出现在()

A.7岁以前
B.8岁以前
C.9岁以前
D.10岁以前
E.11岁以前


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59、单项选择题  患儿,男,3岁半,生长发育缓慢,反应迟钝,2岁半时会走、说话。身高80cm,体重12.5kg,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑水肿,鼻梁低,表情呆滞,进食少,大便每3~4天一次,腹部膨隆,Hb90g/L。最可能的诊断是()

A.巨结肠
B.营养不良性贫血
C.佝偻病
D.先天愚型
E.先天性甲状腺功能低下


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60、名词解释  性早熟


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61、单项选择题  一男孩,12岁,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。 胰岛素最佳使用方法是()

A.大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D.小剂量胰岛素静脉推注
E.小剂量胰岛素静脉滴注


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62、单项选择题  患儿,3岁,身高60cm,喜静,4d排便一次。查体:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,此患儿最可能的诊断是()

A.先天愚型
B.垂体性侏儒症
C.佝偻病
D.甲状腺功能减低症
E.软骨发育不良


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63、单项选择题  患儿,男,3岁,身长75cm,智力低下,鼻梁塌陷、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。 此患儿最可能的诊断是()

A.巨结肠
B.唐氏综合征
C.粘多糖病
D.地方性甲状腺功能减低症
E.散发性甲状腺功能减低症


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64、多项选择题  新生儿先天性甲状腺功能减退症的临床特点是()

A.皮肤出现斑纹及硬肿
B.生理性黄疸延迟不退
C.反应迟钝,常处于睡眠状态
D.体温低,哭声低
E.腹胀、顽固性便秘


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65、单项选择题  

男孩,14岁。系足月儿,娩出经过顺利,出生体重2.8kg,身高47cm,头围33cm。母乳喂养,5个月起添加辅食,11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外,无其他疾病。但自1岁起,其生长速度减慢,出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学,学习成绩中等。体检:身高110cm,上、下部量比例为1.02,骨龄相当于8岁,尚无第二体征,睾丸降至阴囊。

明确诊断后,主要的治疗药物为()

A.促蛋白合成激素
B.甲状腺素片
C.糖皮质激素
D.GH替代疗法
E.绒毛膜促性腺激素


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66、填空题  糖尿病的典型表现是()、()、()、()。


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67、单项选择题  对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是()

A.空腹血糖
B.口服葡萄糖耐量试验
C.餐后2小时尿糖
D.24小时尿糖定量
E.糖化血红蛋白AlC(HbAlC.


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68、单项选择题  三叉神经痛的最常发生部位()

A.第1支
B.第3支
C.第2、3支
D.第1、2支
E.第2支


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69、单项选择题  患儿,男,10岁,多饮,尿量4000~5000ml/天达1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性,尿比重为1.005,血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L。 进一步的检查是()

A.禁水加压素试验
B.血钠水平
C.血渗透压
D.尿渗透压与肾功能
E.糖耐量试验


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70、单项选择题  男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。 有诊断意义的检查是()

A.睾酮增高
B.17-羟孕酮增高
C.骨龄加快
D.ACTH增高
E.皮质醇降低


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71、填空题  甲状腺功能减低症的典型临床表现包括()、()、()、()。


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72、单项选择题  对于生长激素的促生长作用,下列哪项描述不正确()

A.促进人体各种组织细胞增大和增殖
B.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
C.促进肝糖原合成,减少对葡萄糖的利用
D.促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加
E.促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质


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73、单项选择题   3岁男孩,确诊为先天性甲状腺功能减低症,服用甲状腺素片已2.5年,连续3次复查血清T、TSH正常。该患儿的下一步治疗是()

A.可停止用药
B.甲状腺素可逐渐减量,3个月后停药
C.3个月后再次复查血清T4、TSH,若正常则可停药
D.维持原剂量继续治疗
E.加大剂量继续治疗


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74、多项选择题  下列哪些检查可协助诊断先天性甲状腺功能减退症()

A.新生儿筛查
B.骨骼X线检查
C.血清T3、T4、TSH测定
D.放射性核素检查
E.TRH刺激试验


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75、问答题  简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法


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76、单项选择题  甲亢的发病与下列哪些因素无关()

A.精神刺激
B.食盐加碘
C.特定遗传素质
D.免疫功能紊乱
E.应激


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77、单项选择题  

4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。

该患儿系经典型苯丙酮尿症,应尽早开始饮食控制。下列哪项不妥当()

A.出生后适当控制苯丙氨酸的摄入,持续至成人
B.6个月以后辅食的增加与正常小儿相仿,要选择含苯丙氨酸低的食品
C.最好采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入,又保证正常发育的需要
D.给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智力低下
E.终生适当控制苯丙氨酸的摄入


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78、单项选择题  患儿,男,10岁,臀位产,出生体重,3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5~6岁,生长速度每年2~3cm,智力正常。此患儿最可能的诊断是()

A.体质性青春期发育延迟
B.家族性身材矮小
C.宫内生长障碍
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下


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79、单项选择题  下列哪项不是小儿低血糖的常见病因()

A.早产儿及小于胎龄儿
B.糖尿病母亲娩出儿
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.胰岛细胞腺瘤
E.糖原累积病


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80、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的智力低下()

A.可逆的,可恢复正常
B.不可预防的
C.少数可预防,多数不能预防
D.患儿的典型症状出现后,替代治疗可逆转智力低下
E.新生儿筛查和早期替代治疗可预防智力低下的发生


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81、单项选择题  患儿,男,10岁,多饮,尿量4000~5000ml/天达1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性,尿比重为1.005,血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L。 最可能的诊断是()

A.糖尿病
B.肾小管酸中毒
C.慢性肾炎
D.尿崩症
E.精神性烦渴


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82、多项选择题  儿童糖尿病的治疗包括以下哪些()

A.药物的应用
B.定期监测血糖
C.避免运动
D.饮食管理
E.加强宣教


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83、填空题  甲状腺功能减低症的常见病因有()、()、()、()、()、()。


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84、单项选择题  男婴,4个月。不会独坐,逗引不笑,经常便秘,少哭,皮肤粗糙,鼻梁低平,表情呆滞,哭声嘶哑。初步诊断为甲状腺功能减低症。请问下列哪项检查不合适()

A.血清T3、T4
B.甲状腺131I吸收率测定
C.腕部摄片了解骨龄
D.膝部摄片了解骨龄
E.血清TSH


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85、单项选择题  男婴,6个月。因发热3d,呕吐、精神差1d入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎较同龄儿大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。请问此病是哪个酶缺陷()

A.3-β羟类固醇脱氢酶
B.11-β-羟化酶
C.17-羟化酶
D.18-羟化酶
E.21-羟化酶


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86、单项选择题  散发性呆小病使用甲状腺制剂过程中,剂量过大的表现为()

A.嗜睡、少哭,少动
B.食欲减退
C.脉搏、呼吸减慢
D.腹胀、便秘
E.烦躁、多汗、消瘦、腹泻


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87、单项选择题  一男婴,足月儿,生后28d,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T35.5℃,P98/min,R32/min,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心,此患儿最可能诊断是()

A.新生儿败血症
B.母乳性黄疸
C.21-三体综合征
D.先天性甲状腺功能低下
E.先天性佝偻病


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88、单项选择题  

5岁2个月女孩,身高84cm,身长的中点位于脐下缘,腕骨骨化中心4个,智力落后,皮肤粗糙,眼睑水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,常吐舌。父母非近亲结婚,住地非地方性甲状腺肿流行地区。

下列哪项与该患儿的病因无关()

A.甲状腺无或少
B.甲状腺激素合成障碍
C.母孕期饮食中缺碘
D.母孕期用抗甲状腺药物
E.甲状腺集碘功能和(或)碘的有机化过程障碍


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89、单项选择题  

女孩,1岁。父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4个月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验阳性。

该病出现神经系统症状主要由于()

A.酪氨酸不足
B.继发性肾上腺素不足
C.生物蝶呤缺乏
D.继发性甲状腺素缺乏
E.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害


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90、单项选择题  患儿,2岁,少哭,便秘。尚不能站立,不会叫爸爸、妈妈。经检查,诊断为甲状腺功能低下。请问下列哪种治疗不正确()

A.明确诊断后即应开始治疗
B.开始服用5~10mg/d(甲状腺片)
C.每隔2~4周增加5~10mg/d至精神活泼、食欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量
D.需长期应用碘剂治疗
E.应终身服用


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91、单项选择题  上颌骨骨折发生骨移位的最佳复位时间为()

A.1周之内
B.1月之内
C.2周之内
D.2月之内
E.骨折当时


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92、单项选择题  女孩,6岁。出生后发现皮肤、黏膜色素增深,阴蒂肥大,大阴唇似阴囊。体检:血压115/90mmHg,外阴男性化。血钠150mmol/L,颊黏膜刮片X小体阳性()

A.21-羟化酶缺乏症
B.11β-羟化酶缺乏症
C.17α-羟化酶缺乏症
D.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
E.20、22碳链裂解酶缺乏症


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93、问答题  简述Ⅰ型糖尿病的发病机理。


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94、单项选择题  男孩,5岁,系足月顺产,出生体重2.2kg,出生身长46cm,头围33cm,婴儿期无特殊患病史。但自1岁起,其生长速度较慢,智力正常。体检:身高~2.5SD,上、下部量比例为正常,骨龄相当于4.8岁,尚无第二性征,睾丸大小正常,降至阴囊。此患儿最可能的诊断是()

A.体质性青春期发育延迟
B.家族性身材矮小
C.宫内发育迟缓
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下


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95、单项选择题  患儿,女,9岁,近2个月怕热、多汗、易饥、多食,进行性消瘦。查体:T37.2℃,心率107次/分,双眼外突,恐惧眼神,瞬目减少,甲状腺横径为4.5cm,质韧,心音有力、心律齐,手心汗湿,该患儿最大可能的诊断是()

A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减低症
C.化脓性甲状腺炎
D.单纯甲状腺肿
E.医源性甲亢


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96、单项选择题  关于儿童甲状腺功能亢进症,下列哪项正确()

A.大多数患儿在婴幼儿期发病
B.男性患儿明显多于女性患儿
C.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
D.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
E.可先表现易激惹、多动和注意力不集中


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97、单项选择题  儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是()

A.手术治疗
B.放射性核素I治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.以上3种方案同时使用
E.心得安口服减轻症状


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98、单项选择题  关于儿童甲状腺功能亢进症的发病率,正确的是()

A.多见于婴幼儿
B.女性发病是男性的6倍
C.男性发病是女性的6倍
D.男女发病率无差异
E.母亲不患甲亢,子女就不会患甲亢


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99、单项选择题  关于激素的共同特征错误的是()

A.激素在血中的浓度都很高
B.激素必须通过其受体产生作用
C.只有游离的激素才能与其受体结合而产生作用
D.游离激素在血中的半衰期都很短
E.部分激素是以激素原形式分泌,进入靶组织后转换成活性激素产生作用


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100、单项选择题  小儿身材矮小的诊断标准是()

A.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下
B.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下
C.身高低于同龄 91exam .org、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下
D.身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下
E.以上都不是


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