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1、单项选择题 手外伤关节损伤严重,术后应采取的姿势是()
A.功能位
B.休息位
C.保护位
D.手指伸直位
E.手指屈曲位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 动脉导管完全闭合绝大多数发生于()
A.3个月内
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、配伍题 低位肛瘘宜采用蹄铁型肛瘘的治疗宜采用高位单纯性直瘘宜采用
A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
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本题答案:A,E,B
本题解析:试题答案A,E,B
4、单项选择题 脊椎骨折脱位合并脊髓损伤,要了解受压损伤情况,最有意义的检查是()
A.CT
B.MRI
C.X线检查
D.肌电图检查
E.腰穿做奎肯(Queckenstedt)试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、问答题 一侧肾切除后,另一留存肾可发生哪些代偿性变化?
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本题答案:留存肾的代偿性变化是:(1)肾脏代偿性肥大。(2)留存肾的动
本题解析:试题答案留存肾的代偿性变化是:(1)肾脏代偿性肥大。(2)留存肾的动脉对应代偿改变,肾血流量增加。(3)留存肾的细胞合成代谢和酶活力增加,而分解代谢减少。
6、单项选择题 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()
A.乙型链球菌
B.溶血性金黄色葡萄球菌
C.嗜血性流感杆菌
D.埃希杆菌
E.产气夹膜杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、问答题 附睾切除的手术要点。
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本题答案:附睾切除的手术要点是:(1)切口的选择:阴囊根部前外侧纵行切
本题解析:试题答案附睾切除的手术要点是:(1)切口的选择:阴囊根部前外侧纵行切口,逐层切开阴囊各层至睾丸鞘膜壁层,将鞘膜囊包裹的阴囊内容物一并挤出切口外。(2)附睾的探查、游离和切除:避开精索,切开睾丸鞘膜,显露睾丸、附睾及精索,检查附睾病变大小、范围及与周围组织粘连程度。组织钳提起附睾头部,用小圆刀或剪刀自附睾头部与睾丸间锐性分离附睾头,将其自睾丸上游离出来,注意不要损伤邻近的精索血管。进一步向下游离附睾体、尾部。如粘连紧密也可在附睾的脏层鞘膜表面进行游离,以避免损伤精索血管。附睾完全游离后,于高位切断输精管。(3)输精管残端处理:切断的输精管残端用苯酚、乙醇及盐水涂拭,再用丝线结扎。若为附睾结核,应将输精管残端经阴囊根部另一皮肤戳口拉出,固定于皮肤上,以免残端引起切口感染。(4)切口的缝合:若病变累及睾丸,根据睾丸受累的范围、程度做睾丸部分切除或全切除。若为双侧性病变则应尽量保留睾丸组织。睾丸创面用细丝线间断缝合。切除多余的睾丸鞘膜,彻底止血,翻转缝合。缝合精索外筋膜,以覆盖精索血管。还纳睾丸,于切口下缘或从阴囊底部另戳一小切口,置入橡皮片引流(结核患者应尽量不放引流)。阴囊皮肤切口用细丝线作间断垂直褥式缝合。(5)注意要点①附睾结核合并有阴囊窦道者,应环绕窦道口作梭形切口,以减少窦道污染。②精索血管在附睾头部内侧进入睾丸,剥离附睾头部时,应紧贴附睾壁以免损伤精索血管。③术中应彻底止血,尤其是附睾结核患者,经仔细止血后,尽量不要放置引流。
8、多项选择题 骨折功能复位的标准是()
A.旋转及分离移位必须完全矫正
B.向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正
C.前臂双骨折要求对位对线都好
D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位至少要达3/4左右
E.儿童下肢骨折短缩2cm以内可自行矫正
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70/min,心律失常,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。
www.91exAm.org 下列哪项表现应与洋地黄无关()
A.恶心,呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室性期前收缩
D.三度房室传导阻滞(AVB.
E.黄视
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、填空题 非小细胞肺癌的3种主要组织学分型包括()、()、()。
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本题答案:鳞状细胞癌;腺癌;大细胞癌
本题解析:试题答案鳞状细胞癌;腺癌;大细胞癌
11、判断题 腰椎间盘突出症好发于腰或腰骶。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
12、问答题 影响尿路结石形成的因素有哪些?
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本题答案:尿路结石形成的因素有:(1)与流行病学相关的因素:年龄、性别
本题解析:试题答案尿路结石形成的因素有:(1)与流行病学相关的因素:年龄、性别、职业、社会经济、社会地理、人种等。(2)尿液相关因素:尿内形成结石的成分排出过多,如钙、磷、草酸、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤;尿量、尿pH、尿中抑制结石形成相关的物质;尿路结构异常;尿路感染;尿路内的异物。
13、单项选择题 女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数瘀点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项疾病()
A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.风湿性心肌炎
D.先天性心脏病主动脉瓣病变
E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、问答题 临床上如何鉴别腕部和肘部尺神经损伤?
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本题答案:腕部尺神经损伤后,尺侧一个半指掌侧感觉障碍,尺神经支配的手内
本题解析:试题答案腕部尺神经损伤后,尺侧一个半指掌侧感觉障碍,尺神经支配的手内在肌(全部骨间肌和3、4蚓状肌)小鱼际肌和大鱼际肌的拇收肌,拇短展肌深头瘫痪,肘部尺神经损伤后,除腕部损伤的表现外,尺侧来源:www.91exam.org一个半指背侧感觉障碍,尺侧腕屈肌,环小指指深屈肌瘫痪。
15、单项选择题 女,40岁。因腰背痛半个月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱
在查找病人病因中,哪项最有价值()
A.详细询问病史和检查
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.放射性核素骨扫描
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是()
A.骨盆牵引
B.骨折处垫厚枕复位
C.局麻下手法复位
D.手术切开复位
E.双踝悬吊法复位
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本题答案:D
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17、单项选择题 骨关节炎的主要症状是()
A.关节活动受限
B.关节疼痛
C.关节活动时有弹响
D.关节肿胀
E.关节活动时摩擦感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()
A.避免负重
B.绝对卧床休息,同时牵引
C.口服镇静、止痛药物
D.泼尼松龙局封
E.手术治疗
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本题答案:B
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19、单项选择题 男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48/min,心率198/min,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。
下述哪项处置是错误的()
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静脉滴注抗生素
D.静注钙剂
E.应用利尿药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男,28岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年,膝关节屈曲功能好;X线平片示左股骨下端外侧有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面约1.0cm,无明显骨膜反应。诊断是()
A.骨髓炎
B.骨肉瘤
C.骨结核
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、判断题 腰椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90/min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
若本例抗生素治疗后体温下降,症状改善,此时抗生素应用疗程是()
A.体温正常后3d可停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4~8周
E.10个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
应予以下面哪些检查()
A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 内生软骨瘤的常见部位是()
A.肱骨管状骨
B.股骨管状骨
C.胫骨管状骨
D.指骨管状骨
E.颅骨
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 食管癌患者进食呛咳,提示()
A .癌侵犯吞咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
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本题答案:C
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27、单项选择题 膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占()
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。
该患儿X线检查可见心脏呈()
A."靴状"心影
B.右心房,右心室增大
C.左心房,左心室增大
D.右心室,左心房增大
E.右心室增大,肺动脉突出
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 损伤性血胸其出血可自行停止者多为()
A.肋间动脉出血
B.肺破裂
C.胸廓内动脉出血
D.腔静脉出血
E.心脏大血管出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70/min,心律失常,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。
本例恶心呕吐应考虑是哪种原因()
A.妊娠反应
B.洋地黄中毒
C.右心功能不全
D.洋地黄不足
E.低血钾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 二尖瓣关闭不全时可有()
A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强
B.心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导
C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强
D.心尖区第1心音亢进
E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断,其值是()
A.2~5ng/ml
B.2~7ng/ml
C.3~10ng/ml
D.5~10ng/ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、问答题 精索静脉曲张何以多发于左侧?
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本题答案:精索静脉曲张多发于左侧的原因为:(1)左侧精索静脉行程
本题解析:试题答案精索静脉曲张多发于左侧的原因为:(1)左侧精索静脉行程长,以90°垂直进入左肾静脉。肾静脉的压力明显大于下腔静脉压力,这样左精索静脉血流阻力大于右精索内静脉阻力。(2)左精索内静脉易受到前侧乙状结肠的压迫。(3)易受到来自外部压力的影响,为淋巴结的压力、肠系膜下动脉及主动脉波动时压力的影响,从而增加了左精索内静脉回流的阻力。(4)先天性静脉内瓣膜缺乏或瓣膜功能不全(关闭)。尸体解剖研究证实,左精索静脉的瓣膜功能不全可使左肾的血流、左肾上腺静脉的血流反流到左精索内静脉,使蔓状静脉充血扩张。这种改变也可导致继发性静脉壁变薄或纤维化,也使瓣膜功能发生障碍。(5)精索内静脉壁比较菲薄,在一定程度上有利于静脉的曲张。(6)筋膜肌肉泵是由精索周围的肉膜筋膜、精索外筋膜和精索筋膜所组成,此泵的作用可促使静脉内的血回流,如果该功能受损,精索静脉和蔓状静脉丛在精索内静脉存在反流时,就会促使此泵的结构扩张与松弛,有利于精索静脉曲张的形成。
34、单项选择题 慢性骨髓炎的诊断依据是()
A.急性骨髓炎消退后1周
B.急性骨髓炎消退后2周
C.急性骨髓炎消退后4周
D.急性骨髓炎消退后3个月
E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、问答题 肾癌保留肾单位切除术的适用范围。
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本题答案:肾癌保留肾单位切除术适用于:(1)孤立肾肾癌的肿瘤切除。(2
本题解析:试题答案肾癌保留肾单位切除术适用于:(1)孤立肾肾癌的肿瘤切除。(2)单侧肾癌对侧肾因某些病变功能丧失或不全的肾癌切除术。(3)双肾肾癌,对侧肾需行或已行全肾切除。(4)对侧有正常肾功能,而患侧肿瘤较小,无转移表现。
36、单项选择题 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 不属椎间盘的组成部分是()
A.前纵韧带
B.上软骨板
C.下软骨板
D.纤维环
E.髓核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、填空题 肺结核手术治疗的术后合并症包括()、()、()、()。
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本题答案:支气管胸膜瘘;顽固性含气残腔;脓胸;结核播散
本题解析:试题答案支气管胸膜瘘;顽固性含气残腔;脓胸;结核播散
39、单项选择题 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证()
A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 脊柱结核好发年龄是()
A.婴幼儿
B.10岁以下儿童
C.青壮年
D.中年
E.老年
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 断肢再植吻合血管时,吻合的动静脉的适宜比例为()
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.2:1.5
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的()
A.伤侧负压消失
B.伤侧肺萎陷
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.伤侧有反常呼吸
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本题答案:E
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43、单项选择题 男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡剂检查:食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂,最可能的诊断是()
A.食管癌
B.食管瘢痕性狭窄
C.食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 先天性心脏病X线检查,有肺缺血性改变的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
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本题答案:D
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45、单项选择题 对肺鳞癌的叙述下列哪项不正确()
A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速,病程短
D.对放疗,化疗较敏感
E.血行转移发生晚
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本题答案:C
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46、单项选择题 损伤性窒息最常见的原因是()
A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤
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本题答案:C
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47、问答题 与控尿相关的神经包括哪些?
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本题答案:控尿相关的神经有:①3组神经:交感T11~L2;副交感
本题解析:试题答案控尿相关的神经有:①3组神经:交感T11~L2;副交感S2~S4;体神经S2~S4。②2个中枢:脊髓反射中枢和脊上反射中枢。
48、问答题 简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。
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本题答案:临床表现①腰痛;②下肢放射痛;③椎旁压痛及放射痛;④腱
本题解析:试题答案临床表现①腰痛;②下肢放射痛;③椎旁压痛及放射痛;④腱反射异常;⑤皮肤感觉障碍;⑥肌力减弱;⑦脊柱侧弯;⑧直腿抬高试验或加强试验阳性;⑨腰部活动受限。治疗原则:分为非手术治疗和手术治疗两种:①非手术治疗:卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗;②手术治疗:全椎板切除髓核摘除、半椎板切除髓核摘除、开窗减压髓核摘除术。
49、单项选择题 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
患者的诊断为()
A.急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。
若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()
A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
B.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
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本题答案:B
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51、问答题 前列腺液采集的操作要点。
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本题答案:前列腺液采集要点是:(1)患者排尿后取站立弯腰体位、胸膝位、
本题解析:试题答案前列腺液采集要点是:(1)患者排尿后取站立弯腰体位、胸膝位、平卧位或侧卧位。(2)检查者右手食指戴指套,涂润滑剂后置入肛门,在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压2~3次,再在中央沟右上向肛门口按压2~3次,然后挤压会阴部尿道,即有乳白色前列腺液流出。(3)玻璃片或无菌试管接取检查。由于前列腺的病变不同则前列腺液的取得速度不同,如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感,略施按摩即可取得前列腺液。(4)注意事项①前列腺有急性炎症时,禁忌前列腺按摩检查。②按摩用力应均匀,切忌使用暴力,以免引起疼痛及损伤。③按摩时要按一定方向,不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。同时应注意前列腺液的外观。④在按摩中应注意前列腺的大小、硬度,表面是否光滑,有无结节与压痛,中央沟是否存在、变浅或消失,腺体是否固定,触痛时有无捻发音,从而达到检查目的。⑤按摩失败或检查阴性,如有临床指征,需隔3~5天再重复进行。
52、单项选择题 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是()
A.心率加快
B.左心室肥厚
C.回心血量增加
D.左室腔扩大
E.肾滤过功能减低
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本题答案:B
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53、单项选择题 新生儿,生后3d发现明显青紫,呼吸急促,不吃奶,体检:心脏扩大无明显杂音,应首先想到可能是()
A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.大动脉错位
E.动脉导管未闭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是()
A.冠心病合并心绞痛
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心脏病
E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 食管癌好发部位是()
A.颈部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
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本题答案:C
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56、单项选择题 多根多处肋骨骨折急救要点主要是()
A.输血补液,防治休克
B.控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C.立即行开胸探查术
D.加压给氧
E.镇静、镇痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
下列治疗不合适的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.及早使用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先天性心脏病最有价值()
A.6岁以上
B.5~6岁
C.4~5岁
D.3岁以后
E.3岁以前
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本题答案:E
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59、单项选择题 男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6~3/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR’型,R15mm。
根据其血流动力学改变,主要表现为()
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺动脉增大
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本题答案:A
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60、多项选择题 因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有()
A.反复多次的手法复位
B.复位不满意对线差
C.固定不确实
D.过早的和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染
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本题答案:A, C, D, E
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61、单项选择题 骨折修复最简易而迅速的形式是()
A.内骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.环形骨痂形成
E.爬行替代
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本题答案:E
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62、问答题 临床上常用的同步下尿路动力学检查主要技术有哪些?
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本题答案:临床常用同步下尿路动力学检查有:(1)尿流率/压力/肌电图检
本题解析:试题答案临床常用同步下尿路动力学检查有:(1)尿流率/压力/肌电图检查。(2)膀胱压力容积/肌电图检查。(3)尿道压力分布/压力/肌电图检查。
63、单项选择题 进行性血胸是指()
A.损伤后DIC
B.血胸量大于500ml
C.血胸量大于1000ml
D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E.闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3h
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本题答案:E
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64、单项选择题 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于()
A.脉压增大
B.主动脉瓣反流
C.左心室增大
D.血压增高
E.毛细血管扩张
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本题答案:A
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65、问答题 肠道在泌尿外科的应用中可引发的并发症包括哪些?
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本题答案:肠道在泌尿外科的应用中引起的并发症有:①电解质失衡;②
本题解析:试题答案肠道在泌尿外科的应用中引起的并发症有:①电解质失衡;②反流;③输尿管开口的狭窄;④肾功能的不良影响;⑤感染。
66、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者可能出现的最严重并发症为()
A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱
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本题答案:A
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67、单项选择题 6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍 隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。
该病血流动力学改变首先引起()
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张
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本题答案:B
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68、问答题 轻度肾损伤的保守治疗包括哪些?
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本题答案:轻度肾损伤的保守治疗有:(1)紧急处理休克,维持生命,做好手
本题解析:试题答案轻度肾损伤的保守治疗有:(1)紧急处理休克,维持生命,做好手术探查的准备。(2)绝对卧床休息2~4周,2~3个月内不宜体力活动。(3)密切观察生命体征、腹部体征,定期复查血、尿常规。(4)补充血容量,维持水、电解质平衡。(5)早期使用抗生素预防感染。(6)对症治疗:止痛、止血等。
69、单项选择题 女,5岁。自幼易感冒,生长发育尚可,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,P亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6~4/6级收缩期杂音、Ⅱ级舒张期杂音,血压90/30mmHg。X线胸片示左右心室肥大(左室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽,考虑最可能的诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
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本题答案:C
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70、单项选择题 对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是()
A.X线平片
B.放射性核素骨扫描
C.MRI
D.查ALP
E.组织活检,病理检查
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本题答案:E
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71、单项选择题 某患者被汽车撞伤右胸部,呼吸20/min,胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是()
A.胸穿排气
B.一般观察
C.肋间闭式引流术
D.牵引固定
E.胶布固定
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本题答案:B
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72、单项选择题 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张
该患者最有可能的诊断是()
91ExAm.org A.高位急性阑尾炎
B.胆囊腺瘤性息肉
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石
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本题答案:E
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73、单项选择题 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。
下列哪项辅助检查最有助于诊断()
A.X线胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.心功能测定
E.眼底镜检查
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本题答案:B
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74、单项选择题 男性,25岁,伤后12h。脉搏100/min,血压120/75mmHg,呼吸30/min,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是()
A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.周身抗生素防治感染
E.一般观察
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本题答案:C
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75、单项选择题 下列哪种体征是骨折的专有体征()
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
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本题答案:E
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76、单项选择题 肩关节脱位哪项考虑是不正确的()
A.常为肩外展暴力受力受伤
B.常为盂下型脱位
C.可能合并肱骨大结节骨折
D.可能有三角肌区皮肤感觉减退
E.常用足蹬法复位
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本题答案:B
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77、问答题 脊柱结核的手术指征有哪些?
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本题答案:①窦道形成;②脓肿形成;③死骨残留;④明显的脊髓或马尾
本题解析:试题答案①窦道形成;②脓肿形成;③死骨残留;④明显的脊髓或马尾、神经根受压迫症状。
78、单项选择题 患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。
本例可能的诊断()
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心
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本题答案:D
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79、配伍题 最常见的肛瘘为肛周脓肿引起的肛瘘为
A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是
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本题答案:A,A
本题解析:试题答案A,A
80、单项选择题 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfV.异常,双峰P,右心室肥大。
明确诊断需做下列哪项检查()
A.运动试验
B.食管调搏
C.心肌活检
D.24hHolter(动态心电图)
E.超声心动
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本题答案:E
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81、单项选择题 以下有关正常尿的说法不正确的是()
A.正常尿内可出现红细胞
B.正常尿内可出现微量葡萄糖
C.正常尿内可出现微量蛋白质
D.正常尿内可出现白细胞
E.正常尿内可出现微量脂肪
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本题答案:E
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82、单项选择题 脊髓损伤预后最好的是()
A.脊髓震荡
B.脊髓挫伤
C.脊髓断裂
D.脊髓受压
E.马尾神经损伤
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本题答案:A
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83、单项选择题 股骨颈骨折常见的晚期并发症是()
A.髋关节强直
B.髋关节僵硬
C.股骨头坏死
D.骨化性肌炎
E.泌尿系感染
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本题答案:C
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84、单项选择题 女,12岁。因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,进一步治疗应()
A.继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素
B.继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
C.更换胸穿位置抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.早日剖胸手术
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本题答案:D
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85、单项选择题 诊断颈椎病最有价值的是()
A.颈椎病时X线片示颈椎增生、椎间隙变窄
B.Hoffmann征阳性
C.活动时有眩晕
D.颈肩部疼痛、压痛
E.肩部活动受限
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本题答案:A
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86、单项选择题 女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压90/60mmHg。胸骨左缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤,P单一感。X线胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A.房间隔缺损伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。
若左心房内有异常回声下列哪项正确()
A.复律前后应用华法林治疗各2周
B.复律前应用华法林治疗2周
C.复律后应用华法林治疗2周
D.复律前后用阿司匹林和潘生丁治疗2周
E.不需治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
88、问答题 睾丸切除的手术要点。
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本题答案:睾丸切除的手术要点:(1)单纯性睾丸切除术①皮肤消毒,
本题解析:试题答案睾丸切除的手术要点:(1)单纯性睾丸切除术①皮肤消毒,采用阴囊根部切口,切口长约5cm。切开皮肤及皮下各层。②游离出精索,分别结扎精索中输精管、精索动脉和静脉,并切断。③向下游离,切断睾丸系带可剥离切除整个睾丸及附睾。④局部放置橡皮引流条一根,切口作间断缝合,创面加压包扎。(2)根治性高位睾丸切除术①施行腹股沟内韧带上方斜切口。②经腹股沟管显露并游离精索。③首先用无损伤的血管钳在腹股沟内环处分别夹住精索血管和输精管。钝性分离阴囊根部腔隙及附睾周围,轻提精索将睾丸移出阴囊。钳夹、切断睾丸引带,残端结扎。④于腹股沟管内环处,分别钳夹、切断、结扎精索动脉和输精管,游离睾丸时切勿损伤睾丸白膜及肿瘤包膜。⑤仔细止血,阴囊底部戳创置引流物。伤口加压包扎或压沙袋。
89、单项选择题 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是()
A.前者心尖部有全收缩期杂音
B.前者第一心音减弱
C.前者第一心音增强
D.后者少见
E.后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、问答题 简述肺结核肺切除适应证。
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本题答案:肺结核肺切除手术适应证包括:①肺结核空洞;②结核球形病灶;③
本题解析:试题答案肺结核肺切除手术适应证包括:①肺结核空洞;②结核球形病灶;③毁损肺;④结核性支气管狭窄或支气管扩张;⑤反复或持续咯血;⑥其他如胸廓成形术后仍有排菌,有条件者可考虑切除治疗,诊断不确定的肺部块状阴影或原因不明的肺不张。
91、多项选择题 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
可作为诊断依据的有哪些()
A.腹透有多个液平面
B.有腹部手术史
C.腹胀、呕吐,停止排便与排气
D.男性,25岁
E.急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。
此时最有价值的实验检查为()
A.血白细胞计数
B.尿淀粉酶测定
C.血淀粉酶测定
D.血小板计数
E.血电解质测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 男,2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃,呼吸50/min。心前区隆起,心率150/min,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。
入院后给予以下治疗,哪一项是不妥的()
A.氧气吸入
B.毛花苷C
C.酚妥拉明
D.退热药物
E.头孢拉定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 男,8岁。胸椎后突畸形,呼吸、心跳正常,活动不受影响。最合适的辅助检查是()
A.胸部X线平片
B.胸椎正、侧位X线片
C.颈椎正、侧位X线片
D.腰椎正、侧位X线片
E.骨盆平X线片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
为明确诊断,应首选()
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、判断题 肾癌根治术时应先结扎肾静脉。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的()
A.直接疼痛
B.局部肿胀
C.间接疼痛
D.皮下气肿
E.伤部皮下淤血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、问答题 上下尿路梗阻的病理生理特征有何不同?
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本题答案:(1)上尿路梗阻发病急,对同侧肾的影响快,但对全身的影
本题解析:试题答案(1)上尿路梗阻发病急,对同侧肾的影响快,但对全身的影响小。(2)下尿路梗阻因有膀胱代偿,病理影响发生慢,但最终可影响双侧肾而引发尿毒症。
99、判断题 髋关节结核患者由于疼痛,患髋常出现外展外旋畸形。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定,固定时间约是()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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