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1、多项选择题 患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。
若进一步诊断明确，还需做的影像学检查是（）
A.CT
B.MRI平扫
C.MRI增强
D.头颅平片
E.纯音测听
F.B超
G.HRCT
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本题答案：B, C来源:91考试网 91Exam.org, G
本题解析：暂无解析
2、单项选择题
患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。
关于脑梗死影像表现，下列描述不正确的是（）
A.发病24h内，CT可正常
B.发病24h内，MRI可有阳性表现
C.发病24h内，CT上强化最明显
D.对小脑、脑干病变，MRI优于CT
E.DWI序列优于常规的T1WI、T2WI
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本题答案：C
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3、多项选择题
患者女，41岁。头痛半年，加重10d。头部MRI显示如下图。
根据该病的影像学表现，该病可能的诊断是（）
A.海绵状血管瘤
B.发育性静脉畸形
C.AVM
D.毛细血管扩张症
E.动脉瘤
F.硬脑膜动静脉瘘
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本题答案：A, B
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4、单项选择题
患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。
病变发生少见于（）
A.桥小脑脚区
B.眼眶壁
C.矢状窦旁
D.蝶骨嵴
E.灰白质交界区
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本题答案：E
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5、多项选择题
患者女，41岁。头痛半年，加重10d。头部MRI显示如下图。
为进一步确定诊断，下一步的影像学检查是（）
A.MRI增强
B.FLAIR
C.DWI
D.MRA
E.MRV
F.DSA
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本题答案：A, E
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6、单项选择题
患者女，41岁。头痛半年，加重10d。头部MRI显示如下图。
可能的诊断是（提示MR增强检查如下图。）（）
A.海绵状血管瘤
B.发育性静脉畸形
C.AVM
D.毛细血管扩张症
E.动脉瘤
F.硬脑膜动静脉瘘
G.海绵状血管瘤伴发育性静脉畸形
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本题答案：G
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7、单项选择题
患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。
脑梗死的CT检查中，“模糊效应”出现于（）
A.6h以内
B.24h以内
C.72h以内
D.14d左右
E.2～3周
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本题答案：E
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8、多项选择题
患者女，41岁。头痛半年，加重10d。头部MRI显示如下图。
关于该病的MRI描述正确的是（）
A.右侧小脑半球圆形长T2信号影，病变周边可见环形低信号
B.病变周边环形低信号对病变的诊断价值不大
C.病变邻近右侧小脑半球可见一条形高信号，其对病变的诊断价值不大
D.病变邻近右侧小脑半球可见一条形高信号，其对病变的诊断价值较大
E.第四脑室受压变窄对于病变的诊断价值较大
F.病变的内部信号不均匀对病变的诊断价值较大
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本题答案：A, D, F
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9、单项选择题
男性，55岁。临床偶尔头晕，无高血压，糖尿病病史。MRI显示如下图。
关于血管周围间隙，描述错误的是（）
A.单层或多层柔脑膜包绕
B.邻近脑实质可见胶质增生
C.临床无症状
D.3T常见，各个年龄均可见
E.位于基底节区（前联合附近），其他常见位置：中脑，白质深部
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本题答案：B
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10、多项选择题
患者男，20岁，癫痫病史。头部CT显示如下图。
动静脉畸形的典型MRI表现是（）
A.MRT2WI上显示无占位效应的“黑蠕虫”征（血管流空）
B.可发生脑、脊髓的任何部位
C.85%发生于幕上，15%后颅窝
D.病变大小不一，由增粗粗大的血管团组成
E.畸形血管团内可见正常脑组织
F.病变可自行消退
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本题答案：A, B, C, D
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11、单项选择题
患者男，20岁，面部皮脂腺瘤，头CT显示如下图。
该病伴有的相关异常不包括（）
A.肾血管平滑肌脂肪瘤
B.心脏横纹肌瘤
C.其他实质器官的腺瘤、平滑肌瘤等
D.所有患者均会出现三联征
E.皮肤（面部）纤维血管瘤
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本题答案：D
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12、单项选择题 患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。
若患者发生双侧听神经鞘瘤，应考虑的诊断为（）
A.结节硬化
B.Sturge-Weber综合征
C.Alexander病
D.神经纤维瘤病Ⅰ型
E.神经纤维瘤病Ⅱ型
F.Von-hinpple-Lindau综合征
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本题答案：E
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13、单项选择题
患者男，35岁，肢体无力半年。头部MRI显示如下图。
关于MS与ADEM的区别，正确的是（）
A.ADEM不累及灰质
B.两者均对称分布
C.ADEM复发常见
D.是否有病毒感染病史
E.两者均可能与病毒或自身免疫介导有关
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本题答案：E
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14、单项选择题
患者女，67岁，头痛伴呕吐1周。既往体健。MR表现如下图。
脑肿瘤强化行为主要取决于（）
A.脑屏障破坏程度及肿瘤的血供
B.肿瘤大小
C.使用离子型还是非离子型对比剂
D.年龄
E.部位
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本题答案：A
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15、单项选择题
患者男，45岁，突发剧烈头痛 91ExAM.org伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。
请提出初步诊断（）
A.急性脑梗死
B.急性脑血肿
C.蛛网膜下腔出血
D.脑星形细胞瘤
E.急性化脓性脑炎
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本题答案：B
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16、单项选择题
男性，16岁，头痛2年，加重1个月。MR检查如下图。
该病的影像学表现，不正确的是（）
A.T2WI显示多个脑叶的弥漫性高信号
B.DWI上呈等信号，ADC上呈高信号
C.占位效应明显
D.无边界
E.病变浸润脑实质但不破坏相应脑结构
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本题答案：C
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17、单项选择题 颈动脉三角间隙内不含有（）
A.颈总动脉
B.颈内静脉
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
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本题答案：C
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18、多项选择题
女性，62岁。外伤后左侧突眼。MRI显示如下图。
需与该病鉴别诊断的疾病包括（）
A.Tolosa-Hunt综合征
B.海绵窦神经鞘瘤
C.海绵窦脑膜瘤
D.海绵窦动脉瘤
E.海绵窦AVM
F.海绵窦海绵状血管瘤
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本题答案：A, B, C, D
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19、单项选择题
男性，25岁，车祸外伤后昏迷，X线平片与CT未见明确骨折及颅内血肿，MR表现如下图。
正确的诊断是（）
A.蛛网膜下隙出血
B.脑皮质挫裂伤
C.脑室出血
D.脑梗死
E.弥漫性轴索损伤
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本题答案：E
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20、多项选择题 患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。
常见于神经纤维瘤病Ⅰ型的是（）
A.牛奶咖啡斑
B.视神经胶质瘤
C.视神经脑膜瘤
D.双侧听神经鞘瘤
E.空眶征
F.外周神经纤维瘤
G.中枢神经多发脑膜瘤
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本题答案：A, B, E, F, G
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21、单项选择题
患者男，35岁，肢体无力半年。头部MRI显示如下图。
根据MRI平扫和增强的表现，可能的诊断是（）
A.多发脑缺血
B.多发性硬化
C.转移瘤
D.淋巴瘤
E.脑炎
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本题答案：B
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22、单项选择题
患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。
下列描述错误的是（）
A.右侧枕部软组织肿块，边界清晰，邻近脑沟增宽
B.邻近骨质结构肥厚
C.病变内部可见钙化
D.CT灌注表面渗透图显示PS明显升高，提示新生血管内皮细胞不完整
E.CT灌注表面渗透图显示PS明显升高，提示病变无血-脑脊液屏障
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本题答案：D
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23、多项选择题 肝豆状核变性主要累及的部位是（）
A.尾状核和壳核
B.苍白球和壳核
C.小脑齿状核
D.桥脑和中脑
E.大脑皮质
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本题答案：A, B, C, D
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24、单项选择题
患者男，61岁，有癫痫病史。MRI表现如图所示。
最可能的诊断为（）
A.少枝胶质细胞瘤
B.星形细胞瘤
C.结节性硬化
D.结节型灰质异位
E.颅面血管瘤病（Sturge-Weber）综合征
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本题答案：D
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25、单项选择题
患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。
关于该肿瘤，描述正确的是（）
A.恶性多见
B.病变常与颅骨关系不大
C.好发于中年男性
D.以颈外动脉供血为主
E.不发生于脑室内
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本题答案：D
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26、多项选择题 部分脑内肿瘤可沿脑脊液播散，较常见的有（）
A.毛细胞星形细胞瘤
B.垂体瘤
C.多形性成胶质细胞瘤
D.生殖细胞瘤
E.成髓细胞瘤
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本题答案：C, D, E
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27、单项选择题
患者男，18岁，头痛15d伴复视10d，头部CT及MRI显示如下图。
可能的诊断是（）
A.星形细胞瘤
B.少枝胶质细胞瘤
C.神经节细胞瘤
D.胚胎发育不良性神经上皮肿瘤
E.多形性黄色星形细胞瘤
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本题答案：B
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28、单项选择题 下列描述不正确的是（）
A.脑囊虫破裂会出现化学性脑膜炎
B.脑囊虫退变死亡会产生脑水肿
C.活脑囊虫头节可以产生脑水肿
D.脑囊虫可发生在四脑室内
E.药物治疗后脑囊虫会缩小
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本题答案：C
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29、单项选择题
男性，24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。
关于室管膜下巨细胞星形细胞瘤的描述，错误的是（）
A.结节性硬化患者，癫痫加重或出现脑室梗阻症状提示SGCA
B.结节性硬化患者，孟氏孔附近增大，强化肿块，提示SGCA
C.每1～2年随访MR，评价有无新的SGCA
D.50%家族遗传（结节性硬化），常染色体显性遗传
E.结节性硬化患者，85%发生SGCA
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本题答案：E
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30、单项选择题 颅内最常见的血管畸形是（）
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.海绵状血管瘤
D.毛细血管扩张症
E.静脉畸形
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本题答案：B
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31、单项选择题
患者女，25岁，闭经1年，双眼视力下降3个月。
临床拟诊为（提示实验室检查泌乳素显著升高，MR表现如下图。）（）
A.脑膜瘤
B.颅咽管瘤
C.Rathke囊肿
D.动脉瘤
E.垂体微腺瘤
F.生殖细胞瘤
G.蛛网膜囊肿
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本题答案：E
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32、单项选择题
患者女，40岁，手部麻木数年。MR显示如下图。
关于各型Chiari畸形的描述，错误的是（）
A.Ⅰ型，常见，可伴有脑积水，脊髓空洞，环枕区畸形
B.Ⅱ型，最常见。小脑下蚓部、桥脑下部、延髓下移、Ⅳ脑室延长。伴有脊髓脊膜膨出，腰骶部多见（3/4）
C.MR矢状位清晰显示小脑扁桃体，延髓位置及IV脑室形态、位置
D.MR可显示脑积水、脑膜膨出
E.不伴有大脑镰、天幕发育不良
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本题答案：E
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33、单项选择题
患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。
以急性脑卒中起病的患者，应首选的影像学方法是（）
A.CT
B.MRI
C.X线平片
D.B超
E.放射性核素
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本题答案：A
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34、单项选择题 颅裂畸形最常见于（）
A.发生于中线或中线旁70%
B.枕部
C.额部
D.颞部
E.顶部
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本题答案：A
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35、单项选择题
患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。
根据CT的表现，临床拟诊为（）
A.脑血肿
B.骨瘤
C.胶质瘤
D.脑膜瘤
E.转移瘤
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本题答案：D
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36、多项选择题 关于Dandy-Walker综合征，下列表现不正确的是（）
A.中脑导水管先天性闭锁
B.横窦、小脑幕上移
C.第四脑室、枕大池先天性囊样扩张
D.小脑蚓部发育不良
E.无脑积水
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本题答案：A, E
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37、多项选择题
患者女，48岁。渐进性肢体无力半年。MRI所示如下图。
为进一步确诊，下一步需要做的检查是（）
A.询问有无高血压、糖尿病病史
B.询问有无视力异常
C.MRI增强检查
D.脊柱MRI检查
E.询问有无其他中毒病史
F.腰椎穿刺脑脊液检查
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本题答案：A, B, C, D, F
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38、单项选择题 脑部病变在扩散加权像上呈高信号，ADC呈低信号的是（）
A.肿瘤
B.炎症
C.急性脑梗死
D.变性病
E.先天畸形
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本题答案：C
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39、多项选择题 女，45岁，右侧听力下降半年，CT示左侧桥脑小脑角区略低密度病灶，脑干轻度受压。下列说法正确的是（）
A.病灶邻近脑池的改变对鉴别诊断具有重要价值
B.病灶邻近脑池的改变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
C.内听道有无扩大对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
D.表皮样囊肿也经常好发于此区域
E.有无囊变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有重要意义
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本题答案：A, C, D, E
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40、多项选择题
患者男，37岁。癫痫发作数次。MRI显示如下图。
可以排除的是（提示DWI显示如下图。）（）
A.星形细胞瘤
B.脑炎
C.急性脑梗死
D.脑水肿
E.静脉窦闭塞
F.移瘤
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本题答案：C, D
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41、多项选择题
患者男，70岁。突发昏迷。头CT显示如下图。
下列描述正确的是（）
A.左侧额顶部硬膜下半月形混杂密度影
B.脑皮质未见异常
C.脑皮质受压内移
D.中线结构右移
E.脑实质异常密度影
F.右侧脑沟变窄
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本题答案：A, C, D
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42、单项选择题 静脉窦血栓形成的诱因不包括（）
A.血管畸形
B.妊娠
C.严重脱水
D.脑部感染
E.血液高凝状态
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本题答案：A
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43、单项选择题
患者男，18岁，头痛15d伴复视10d，头部CT及MRI显示如下图。
关于少枝胶质细胞瘤，描述错误的是（）
A.WHOⅡ级、Ⅲ级（20%～50%）
B.实性浸润性皮层肿块
C.50%混有其他类型肿瘤
D.额叶钙化肿块
E.30%病变可见结节状、簇状钙化
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本题答案：E
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44、单项选择题
患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。
下述描述错误的是（）
A.DWI显示异常的区域小于PWI显示异常的区域，可定义为缺血半暗带
B.DWI正常而PWI减低，提示为一过性脑缺血
C.MTT延长，CBF减低，CBV正常提示缺血前期微循环改变
D.MRS显示缺血区Lac/Cr升高，NAA/Cr降低
E.急性脑梗死区在DWI、ADC图上均呈高信号
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本题答案：E
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45、多项选择题 对鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿有帮助的是（）
A.病变信号均匀程度
B.部位
C.DWI序列
D.病变形态
E.占位表现
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本题答案：A, C, D
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46、单项选择题
患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。
关于脑梗死的MRIDWI演变过程，描述不正确的是（）
A.急性期，DWI高信号，ADC低信号
B.亚急性期，DWI高信号，ADC等信号
C.慢性期，DWI低信号，ADC高信号
D.DWI序列可早在6h内显示病变
E.FLAIR序列较DWI序列敏感
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本题答案：E
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47、多项选择题 有关胚胎发育过程，正确的是（）
A.胚胎15～17d、形成生殖板
B.20d，神经嵴、神经沟（神经褶）
C.22d，神经管
D.闭合自颈段开始→头端发育成脑部→尾端发育成脊髓部
E.4周完全形成
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本题答案：A, B, C, D, E
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48、单项选择题
患者女，43岁。智力低下。MRI结果如下图所示。
可能的诊断是（）
A.胼胝体缺如
B.脑裂畸形
C.灰质异位
D.结节性硬化
E.Sturge-weber综合征
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本题答案：A
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49、单项选择题
患者男，70岁。突发昏迷。头CT显示如下图。
可能的诊断为（）
A.硬膜下血肿
B.正常
C.硬膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑脓肿
F.脑炎
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本题答案：A
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50、单项选择题
男性，16岁，头痛2年，加重1个月。MR检查如下图。
有关该病的描述正确的是（）
A.T2WI上为高信号，占位效应明显
B.弥漫性肿瘤浸润，相应脑结构正常
C.与白质病变分界清晰
D.放化疗疗效好
E.广泛的MR表现及肿瘤浸润与组织学一致
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本题答案：B
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51、单项选择题
患者女，67岁，头痛伴呕吐1周。既往体健。MR表现如下图。
临床拟诊为（）
A.脑脓肿
B.转移瘤
C.成胶质胞瘤
D.少枝胶质细胞瘤
E.成髓细胞瘤
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本题答案：C
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52、多项选择题
患者女，48岁。渐进性肢体无力半年。MRI所示如下图。
根据MRI表现，可能的诊断是（）
A.多发脑缺血
B.多发性硬化
C.脑白质稀疏
D.脑萎缩
E.脑炎
F.脑白质病变
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本题答案：A, B, C, F
本题解析：暂无解析
53、单项选择题
患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。
有关该病瘤周水肿的机制，错误的是（）
A.矢状窦阻塞
B.水肿大小与肿瘤大小无关
C.脑皮质肿瘤细胞浸润
D.肿瘤血供
E.分泌或排泄颗粒
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本题答案：B
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54、单项选择题 胆脂瘤的特点不包括（）
A.信号较均匀，边界较清楚
B.常呈“塑形”生长
C.易破裂引起化学性脑膜炎
D.DWI显示病变呈高信号
E.注射对比剂后病变通常无增强
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本题答案：A
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55、多项选择题 关于脑膜瘤的描述，正确的是（）
A.肿瘤可发生于颅内任何部位，大多数居脑内
B.其好发部位与蛛网膜颗粒的分布部位一致
C.肿瘤有包膜，多为结节状或颗粒状
D.肿瘤生长快，血供不丰富
E.肿瘤除恶变者外，一般不浸润至脑实质
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本题答案：B, C, E
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56、多项选择题 关于先天性脑穿通畸形，描述正确的是（）
A.胎儿期由于脑破坏造成的脑组织局部丧失
B.胚胎发育时大脑半球内部形成空洞或囊肿
C.婴幼儿起病，临床表现较严重
D.小空洞表面可见血管形成
E.大空洞壁为胶质瘢痕，不含神经细胞
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本题答案：A, B, D, E
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57、单项选择题
男性，24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。
病变的诊断为（）
A.结节性硬化
B.结节性硬化，室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.转移瘤
D.室管膜瘤
E.脉络丛乳头状瘤
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本题答案：B
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58、多项选择题 应与脑脓肿相鉴别的疾病包括（）
A.星形细胞
B.脑转移癌
C.放射性脑坏死
D.脑手术后残腔
E.脑内血肿吸收期
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本题答案：A, B, C, D, E
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59、单项选择题 若蛛网膜下腔出血集中在一侧外侧裂，则常继发于（）
A.前交通动脉动脉瘤破裂
B.后交通动脉动脉瘤破裂
C.大脑前动脉动脉瘤破裂
D.大脑中动脉动脉瘤破裂
E.大脑后动脉动脉瘤破裂
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本题答案：D
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60、多项选择题 符合幕上良性Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤影像学征象的是（）
A.约1/4的病例有钙化
B.大多数表现为脑内混合密度病灶
C.肿瘤边界大多数清楚
D.增强扫描Ⅰ级星形细胞的肿瘤多无明显变化
E.发生于脑皮质多见
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本题答案：A, D
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61、多项选择题 根据脑分裂的程度，前脑无裂畸形主要分为（）
A.无脑叶型
B.半脑叶型
C.脑叶型
D.脑实质型
E.后脑发育畸形
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本题答案：A, B, C
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62、多项选择题
患者女，41岁。右侧面肌抽搐。MRI显示如下图。
可能的诊断是（）
A.表皮样囊肿
B.蛛网膜囊肿
C.胶样囊肿
D.畸胎瘤
E.Rathke裂囊肿
F.血管周围间隙
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本题答案：A, B
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63、单项选择题
患者女，41岁。右侧面肌抽搐。MRI显示如下图。
可能的诊断是（提示下一步DWI序列显示如下图。）（）
A.表皮样囊肿
B.蛛网膜囊肿
C.胶样囊肿
D.畸胎瘤
E.Rathke裂囊肿
F.血管周围间隙
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
64、多项选择题 患者女，25岁，闭经1年，双眼视力下降3个月。
关于微腺瘤的描述，正确的是（）
A.是颅内仅次于胶质瘤和脑膜瘤的第3位常见肿瘤
B.瘤体直径<10mm者为垂体微腺瘤
C.垂体腺癌占垂体腺瘤的比例<1%
D.垂体柄移位和局部鞍底下陷是诊断垂体微腺瘤的依据
E.垂体腺瘤强化程度高于正常垂体
F.病变常推压海绵窦
G.病变为良性，但影像学表现可为侵袭性
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本题答案：A, B, C, D, G
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65、多项选择题 患者女，25岁，闭经1年，双眼视力下降3个月。
为明确诊断，需要做的检查是（）
A.血泌乳素水平
B.MR增强
C.CT增强
D.MR平扫
E.CT平扫
F.头颅平片
G.腹部B超
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本题答案：A, B, D
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66、多项选择题
患者男，37岁。癫痫发作数次。MRI显示如下图。
关于MRI表现的描述正确的是（）
A.左侧额叶肿块，边界清晰
B.左侧额叶肿块，边界不清
C.病变邻近脑沟消失，同时累及灰白质
D.病变无明显强化
E.病变累及灰质，皮层下白质正常
F.病变呈楔形
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本题答案：B, C, D, F
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67、多项选择题 下列颅内肿瘤容易合并出血的是（）
A.多形性胶质母细胞瘤
B.转移瘤
C.脑膜瘤
D.成血管细胞瘤
E.髓母细胞瘤
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本题答案：A, B
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68、单项选择题 细胞毒性脑水肿最常见的原因是（）
A.炎症
B.肿瘤
C.脑缺血
D.外伤
E.脑出血
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本题答案：C
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69、单项选择题
患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。
脑血肿的血红蛋白的动态演变规律是（）
A.含氧血红蛋白-正铁血红蛋白-脱氧血红蛋白-含铁血黄素
B.含氧血红蛋白-脱氧血红蛋白-正铁血红蛋白-含铁血黄素
C.含氧血红蛋白-脱氧血红蛋白-含铁血黄素-正铁血红蛋白
D.含氧血红蛋白-正铁血红蛋白-含铁血黄素-脱氧血红蛋白
E.含氧血红蛋白-含铁血黄素-脱氧血红蛋白-正铁血红蛋白
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本题答案：B
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70、多项选择题
患者女，41岁。头痛半年，加重10d。头部MRI显示如下图。
关于发育性静脉畸形的描述正确的是（）
A.MR增强检查显示“海蛇头”样表现
B.常发生于侧脑室额角白质或Ⅳ脑室周围白质
C.扩张的髓静脉呈伞样汇集，经粗大的静脉引流入静脉窦或深部室管膜静脉
D.病变较小，T1WI可正常，T2WI可见血管流空
E.影像学首选MRT1C+MRV
F.T2*WI可显示出血及伴有其他血管畸形
G.15%～20%伴有海绵状血管瘤
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本题答案：A, B, C, D, E, F, G
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71、单项选择题
男性，20岁。恶心、呕吐3d，剧烈头痛加重1d入院。MR显示小脑下蚓部长T1、长T2信号影，病变可见结节状明显强化，如下图。
关于该病的描述，错误的是（）
A.视力改变（眼球的HGBL）
B.成人常见，40～60岁发病
C.2/3的VHL相关的HGBL将发生新的肿瘤，平均2年一个新病灶
D.WHOⅠ级，10年存活率85%
E.病变进展迅速，晚期蛛网膜下腔播散
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本题答案：E
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72、多项选择题 关于单纯疱疹病毒脑炎，描述正确的是（）
A.病变累及颞叶、岛叶、扣带回
B.大脑凸面、枕叶后部也可受累，基底节正常
C.双侧发生，但也可不对称
D.无强化
E.病程缓慢
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本题答案：A, B, C
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73、多项选择题
患者男，37岁。癫痫发作数次。MRI显示如下图。
有关MRS在评价胶质瘤中的价值，正确的是（）
A.Cho升高的程度与肿瘤的恶性程度有关
B.Cho升高的程度与肿瘤的恶性程度无关
C.胶质瘤周围水肿的Cho值可见升高
D.胶质瘤周围水肿的Cho值未见异常
E.胶质瘤内部可见lac峰
F.胶质瘤NAA升高
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本题答案：A, C, E
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74、单项选择题
患者女，48岁。渐进性肢体无力半年。MRI所示如下图。
根据脊髓和头部MRI表现，病变应诊断为（）
A.多发脑缺血
B.多发性硬化
C.脑白质稀疏
D.脑萎缩
E.脑炎
F.脑白质病变
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本题答案：B
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75、多项选择题 下列关于脑灰质异位的描述，错误的是（）
A.脑异位灰质与正常灰质相同密度
B.可钙化
C.可强化
D.病变可表现为带状或结节状
E.可伴有其他脑发育异常
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本题答案：B, C
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76、单项选择题
女性，21岁，部分性癫痫，MR表现如下图，可能的诊断是（）
A.神经纤维瘤病Ⅰ型
B.神经纤维瘤病Ⅱ型
C.结节性硬化
D.带状型灰质异位
E.颜面血管瘤综合征
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本题答案：D
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77、单项选择题
男性，20岁。恶心、呕吐3d，剧烈头痛加重1d入院。MR显示小脑下蚓部长T1、长T2信号影，病变可见结节状明显强化，如下图。
关于成血管细胞瘤与VHL的关系，错误的是（）
A.25%～40%的多发HGBLS见于VHL
B.可伴有其他病变：内脏器官囊肿，肾透明细胞癌
C.家族史的小脑半球肿瘤性病变更常见于成人
D.病变无强化
E.MR强化可发现小的实性结节，VHL患者常需全脊柱MR（评价脊柱有无病变）
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本题答案：D
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78、多项选择题 关于脑内动静脉畸形诊断要点，正确的是（）
A.青年人脑出血
B.斑点样钙化
C.脑水肿、占位征象明显
D.增强扫描可见到增粗、迂曲血管影
E.同一部位反复出血
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本题答案：A, B, D, E
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79、单项选择题 有关脑转移瘤，下列描述错误的是（）
A.脑实质转移
B.硬脑膜转移
C.软脑膜转移
D.室管膜转移
E.所有转移瘤均伴有水肿
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本题答案：E
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80、单项选择题
患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。
关于该病的影像学表现，不正确的是（）
A.肿瘤内可出现钙化或脂肪组织
B.MRP：CBV轻度升高
C.恶性肿瘤与轴内肿瘤鉴别困难，MRS可提示诊断
D.MRS：Ala升高
E.MRV显示静脉窦受累
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本题答案：B
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81、单项选择题
男性，16岁，头痛2年，加重1个月。MR检查如下图。
可能的诊断是（）
A.大脑胶质瘤病
B.脑转移瘤
C.病毒性脑炎
D.急性脑梗死
E.多发性硬化
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本题答案：A
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82、多项选择题
患者女，18岁，步态不稳。MRI显示如下图。
进一步询问的病史应包括（）
A.有无肝硬化
B.实验室检查血铜和尿铜
C.有无中毒史
D.有无电解质紊乱
E.有无梗死史
F.有无感染史
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本题答案：A, B, C, D, E, F
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83、单项选择题
患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。
初步诊断为（）
A.脑星形细胞瘤
B.脑急性血肿
C.蛛网膜下隙出血
D.脑急性梗死
E.急性化脓性脑炎
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本题答案：D
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84、多项选择题 桥小脑角区听神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断中，正确的表述有（）
A.脑膜瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤
B.内耳道增宽是诊断听神经鞘瘤的可靠征象
C.脑膜瘤表现为宽基底与脑膜相连，内耳道正常
D.脑膜瘤基底部岩椎的骨质可增生
E.神经鞘瘤很少囊变
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本题答案：B, C, D
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85、多项选择题 颅内生殖细胞瘤可发生于（）
A.鞍区
B.后颅窝
C.桥小脑角
D.脑室脉络丛
E.松果体区
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本题答案：A, E
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86、单项选择题
患者男，20岁，面部皮脂腺瘤，头CT显示如下图。
有关该病的描述正确的是（）
91EXAM.org
A.室管膜下结节无钙化
B.70%伴有室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.结节强化提示病变恶变
D.影像学首选MRI
E.50%为遗传性，常染色体显性遗传
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本题答案：E
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87、单项选择题
患者男，35岁，肢体无力半年。头部MRI显示如下图。
患者的下一步治疗包括（）
A.免疫抑制剂及激素
B.降颅压
C.抗炎
D.抗血栓
E.无须特殊治疗
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本题答案：A
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88、单项选择题
患者男，35岁，肢体无力半年。头部MRI显示如下图。
患者经过半年随访，MRI表现如下图，提示病变分型属于（）
A.复发-缓解型
B.继发-进展型
C.原发-进展-复发型
D.单期相
E.快速进展型
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本题答案：A
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89、单项选择题
患者女，25岁。产后2d，头痛。产前妊高征，血压达200/130mmHg。MRI显示如下图。
此患者的诊断为（）
A.静脉窦闭塞
B.高灌注脑病
C.脑梗死
D.脑炎
E.脑水肿
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本题答案：B
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90、单项选择题 有关脑膨出的组织描述正确的是（）
A.膨出的组织常伴有发育畸形、扭曲，但组织学正常
B.膨出的组织常无发育畸形、扭曲，组织学正常
C.膨出的组织常伴有发育畸形、扭曲，组织学异常
D.膨出的组织常不与颅内组织相连
E.CT较MRI清晰显示疝出的组织
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本题答案：A
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91、单项选择题
患者男，20岁，癫痫病史。头部CT显示如下图。
可能的诊断是（）
A.未见异常
B.左侧颞叶可疑低密度影
C.脑沟增宽
D.脑萎缩
E.脑结核
F.脑梗死
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本题答案：B
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92、单项选择题
患者女，67岁，头痛伴呕吐1周。既往体健。MR表现如下图。
多形性成胶质细胞瘤的转移途径不包括（）
A.室管膜
B.淋巴转移
C.脑膜
D.血管周围间隙
E.也可转移至颅外
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本题答案：B
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93、单项选择题
患者男，20岁，面部皮脂腺瘤，头CT显示如下图。
可能的诊断是（）
A.少枝胶质细胞瘤
B.星形细胞瘤
C.结节性硬化
D.陈旧性血肿
E.颅面血管瘤病（Sturge-Weber）综合征
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本题答案：C
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94、多项选择题 脑血管畸形包括（）
A.动脉瘤
B.静脉瘤
C.海绵状血管瘤
D.动静脉畸形
E.毛细血管扩张症
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本题答案：B, C, D, E
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95、多项选择题
患者男，37岁。癫痫发作数次。MRI显示如下图。
关于病变区与对侧正常脑实质MRS，描述正确的是（提示MRS显示如下图。）（）
A.病变区NAA正常
B.病变区NAA减低
C.病变区Cho升高
D.病变区Cho未见异常
E.病变区Cr升高
F.病变区Cho减低
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本题答案：B, C
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96、单项选择题
患者女，25岁。产后2d，头痛。产前妊高征，血压达200/130mmHg。MRI显示如下图。
有关该病的影像学表现，错误的是（）
A.DWI等或高信号，ADC高信号
B.CT显示对称性或不对称性皮层下区低密度影
C.病变无强化
D.FLAIR序列高信号
E.T2WI呈高信号
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本题答案：C
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97、多项选择题 胼胝体发育不良，表现为（）
A.三脑室扩大、拉长
B.三脑室位置上移
C.双侧侧脑室间距缩小
D.侧脑室枕角不对称性扩大
E.冠状位侧脑室前角呈“八”字样分开
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本题答案：A, B, E
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98、多项选择题 患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。
疑为小听神经瘤，首选影像学检查方法是（）
A.X线平片
B.常规CT
C.HRCT
D.常规MRI
E.MRI薄层T1WI扫描
F.高分辨薄层T2WI
G.薄层T1WI强化
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本题答案：F, G
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99、多项选择题 关于“獭尾肝”，下列描述哪些正确()
A.肝左叶增大，与脾脏相连
B.可见于肝肿瘤时
C.可见于正常变异
D.可见于肝叶比例失调时
E.肝尾叶增大，与胰腺相连
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本题答案：A, C, D
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100、单项选择题
患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。
关于脑血肿典型的MRI表现，描述不正确的是（）
A.3d以内，T1WI等信号，T2WI低信号
B.3～6d，T1WI低信号，T2WI低信号
C.6～8d，T1WI高信号，T2WI高信号
D.15d以后，T2WI上高信号的血肿周围出现低信号环
E.完全液化后，T1WI低信号，T2WI高信号
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本题答案：B
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