1、单项选择题  关于主动脉弓的描述，哪项是错误的？（）

A.起止点均位于第4胸椎体下缘平面
B.前方有左迷走神经及左膈神经跨过
C.下缘可见动脉韧带及其后方的左喉返神经
D.跨右肺根
E.动脉壁外膜下有丰富的压力感受器

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  乳房上部的淋巴管注入（）。

A.胸外侧淋巴结和锁骨上淋巴结
B.尖淋巴结和锁骨上淋巴结
C.胸骨旁淋巴结
D.胸肌间淋巴结
E.胸肌淋巴结

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  （）注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。

A.乳房外侧部和中央部的淋巴管
B.乳房上部的淋巴管
C.乳房内侧部的一部分淋巴管
D.乳房内下部的淋巴管
E.乳房深部的淋巴管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  关于胸导管的描述，哪几项是正确的？（）

A.起自腹后壁的乳糜池
B.经膈食管裂孔入胸腔后纵隔
C.在胸主动脉和奇静脉之间上行
D.注入左静脉角
E.下段与左纵隔胸膜相邻

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  （）注入膈上淋巴结前组。

A.乳房外侧部和中央部的淋巴管
B.乳房上部的淋巴管
C.乳房内侧部的一部分淋巴管
D.乳房内下部的淋巴管
E.乳房深部的淋巴管

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  关于乳房淋巴回流的描述，哪几项是正确的？（）

A.不与对侧乳房淋巴管吻合
B.上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结
C.内侧部的一部分淋巴管注入胸骨旁淋巴结
D.内下部的淋巴管注入膈上淋巴结前组
E.深部的淋巴管注入纵隔后淋巴结

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  （）在第4胸椎以上，前方为气管。

A.食管
B.胸导管
C.两者均是
D.两者均否

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  不属于上纵隔内的结构是（）。

A.胸腺
B.左、右头臂静脉和上腔静脉
C.主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经
D.胸主动脉及其分支
E.气管、食管、胸导管和左喉返神经

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、填空题  奇静脉在胸腔后纵隔行于（）后方，（）和（）右侧上行，至第4胸椎高度弓形弯曲绕（）上方注入（）。

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本题答案：食管；胸导管；右肺根；胸主动脉；上腔静脉
本题解析：试题答案食管；胸导管；右肺根；胸主动脉；上腔静脉

10、问答题  肺根主要结构排列有何规律？

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本题答案：肺根主要结构的位置排列有—定的规律，由前向
本题解析：试题答案肺根主要结构的位置排列有—定的规律，由前向后为肺上静脉、肺动脉、主支气管。由上向下；左肺根为肺动脉、主支气管、肺上静脉；右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉。

11、单项选择题  （）为胸膜腔穿刺部位。

A.胸腺三角
B.心包三角
C.两者均是
D.两者均否

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  见习学员见习期满半年内在本区成功创业的，给予见习基地一次性补贴（）元。

A、1000
B、2000
C、10000

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、问答题  某病人因风湿性心脏病引起单纯性二尖瓣狭窄，需做分离术。试问：二尖瓣狭窄分离术是扩大左房室口，从机能上理解其目的何在？

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本题答案：二尖瓣狭窄时，造成左心室舒张和左心房收缩过程中，二尖瓣
本题解析：试题答案二尖瓣狭窄时，造成左心室舒张和左心房收缩过程中，二尖瓣不能顺利开大，显示出左房室口变小，从而使左心房内血液不能迅速全部排入左心室，故左心室收缩时射出的血液太少，不能满足全身各部的需要。同时，由于左心房内血液不能排空，阻碍了肺静脉的血液回流，出 现肺淤血，影响了肺的气体交换。为此，二尖瓣狭窄分离术是扩大左房室口，其目的在于左心房收缩时能迅速排空全部血液，从而既能改善肺淤血，又能满足全身各部器官或组织的供血需要。

14、单项选择题  医生对乳腺脓肿病人采用放射状切口引流，理由是（）。

A.避免损伤血管
B.保护神经
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺癌
E.乳房脓肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  下列哪个结构既在上纵隔又在后纵隔？（）

A.食管
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.主动脉弓
E.降主动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  （）行于胸主动脉和奇静脉之间。

A.食管
B.胸导管
C.两者均是
D.两者均否

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、名词解释  胸肋三角

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本题答案：位于膈的胸骨部与肋部起点之间，有腹壁上血管和来自腹壁和
本题解析：试题答案位于膈的胸骨部与肋部起点之间，有腹壁上血管和来自腹壁和肝上面的淋巴管通过。

18、问答题  心包穿刺一般在何处进行？为什么？

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本题答案：心包前方隔着肺和胸膜与胸骨体和第2～6肋软骨相邻，但在
本题解析：试题答案心包前方隔着肺和胸膜与胸骨体和第2～6肋软骨相邻，但在第4～6肋软骨之间因胸膜前界形成无胸膜的心包三角，使心包直接与左第4～6肋软骨内侧部、第4～5肋骨间隙及胸骨下部的左半相邻，没有肺和胸膜覆盖，这个区域称为心包裸区。故心包穿刺部位可以在左剑肋角处或在左侧第4、5肋间靠近胸骨左缘处进行。

19、问答题  后纵隔内主要的横行结构有哪些？

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本题答案：后纵隔内主要的横行结构有：肋间后动脉、肋间静脉、肋间神
本题解析：试题答案后纵隔内主要的横行结构有：肋间后动脉、肋间静脉、肋间神经、半奇静脉跨越中线的部分和胸导管从右侧向左侧跨越脊柱的部分。

20、单项选择题  关于肋间神经分布皮肤的描述，正确的是（）。

A.第2肋间神经相当颈静脉切迹平面
B.第4肋间神经相当女性乳头平面
C.第8肋间神经相当剑突平面
D.第10肋间神经相当脐平面
E.第12肋间神经相当耻骨联合平面

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、问答题  试述膈的胸肋三角的位置。通过结构有哪些？

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本题答案：胸肋三角位于膈的胸骨部与肋部起点之间，有腹壁上血管及淋
本题解析：试题答案胸肋三角位于膈的胸骨部与肋部起点之间，有腹壁上血管及淋巴管通过。

22、多项选择题  关于胸膜前界的描述，哪几项是正确的？（）

A.为肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘的返折线
B.右侧直达第5胸肋关节移行为下界
C.左侧达第4胸肋关节高度斜向外下
D.上、下分开，形成两个三角形无胸膜区
E.上方的无胸膜区为胸腺三角，内有胸腺

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于迷走神经的描述，错误的是（）。

A.经肺根后方下行
B.在上纵隔位于食管前、后方
C.食管前丛向下汇合成迷走神经前干
D.其分支与交感干的分支构成心丛
E.迷走神经前干经食管裂孔入腹腔

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本题答案：B
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24、填空题  食管上三角由（）、（）和（）围成，内有（）和（）；食管下三角由（）、（）和（）围成，其内有（）。

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本题答案：左锁骨下动脉；主动脉弓；胸导管；脊柱；食管胸部上份；胸主动脉
本题解析：试题答案左锁骨下动脉；主动脉弓；胸导管；脊柱；食管胸部上份；胸主动脉；心包；膈；食管胸部下份

25、问答题  试述左肺根的毗邻。

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本题答案：前方------左膈神经、心包膈动脉；
上方
本题解析：试题答案前方------左膈神经、心包膈动脉；
上方-------动脉弓；
后方------左迷走神经；
下方------肺韧带。

26、填空题  纵隔左侧面中部为左肺根，其前方有（）和（）下行，上方为（）及其分支（）和（）。

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本题答案：左膈神经；心包膈血管；主动脉弓；左颈总动脉；左锁骨下动脉
本题解析：试题答案左膈神经；心包膈血管；主动脉弓；左颈总动脉；左锁骨下动脉

27、单项选择题  关于心包窦的描述，哪项是正确的？（）

A.心包横窦位于心包前壁与下壁的移行处
B.心包横窦位于升主动脉及肺动脉干后方与上腔静脉及左心房前壁之间
C.心包横窦位于左心房后面与心包后壁之间
D.心包窦是心包腔与胸膜腔之间的间隙
E.心包窦位于纤维心包与浆膜心包之间

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本题答案：B
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28、问答题  试述胸膜腔穿刺的部位和层次。

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本题答案：根据肋间血管神经的行程，常在肩胛角线或腋后线第7、8肋
本题解析：试题答案根据肋间血管神经的行程，常在肩胛角线或腋后线第7、8肋间隙中部作胸膜腔穿刺，以免损伤肋间血管神经。穿刺针经皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、肋间肌、胸内筋膜和壁胸膜，进入胸膜腔。

29、问答题  试解释乳癌时，为何会出现肿瘤表面皮肤下陷、“桔皮样”改变及乳头回缩等临床表现？

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本题答案：乳癌时的这些表现，可以从解剖学方面得到解释：
本题解析：试题答案乳癌时的这些表现，可以从解剖学方面得到解释：
①肿瘤表面皮肤下陷是由于Cooper韧带受到癌组织的浸润发生纤维缩短而产生的。
②乳房皮肤呈“桔皮样”改变，是由于癌组织累及引流皮肤的淋巴管，造成栓塞，使淋巴回流受阻，产生淋巴水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织连接紧密，水肿不明显，便使局部皮肤出现点状凹陷，呈“桔皮样”改变，这是诊断乳腺癌的重要依据。
③乳头回缩，是因为癌组织浸润输乳 管，使之相对缩短而牵拉乳头所致。

30、填空题  肺下界，在锁骨中线与（）肋相交，腋中线与（）肋相交，肩胛线与（）肋相交。

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本题答案：第11；第8；第10
本题解析：试题答案第11；第8；第10

31、单项选择题  左心房隔心包毗邻（）。

A.胸主动脉
B.食管
C.奇静脉
D.气管权
E.左主支气管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  关于迷走神经的描述，哪项是错误的？（）

A.为混合性脑神经，经颈静脉孔出颅
B.在胸腔内，左、右迷走神经的行程及毗邻关系各不相同
C.左迷走神经至食管前面分成许多细支而形成食管前丛
D.右迷走神经至食管后面分成许多细支而形成食管后丛
E.迷走神经前干和迷走神经后干穿膈脚入腹腔

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、问答题  试述心包横窦的境界及临床意义。

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本题答案：心包横窦前界为升主动脉和肺动脉干，后界为左心房与上腔静
本题解析：试题答案心包横窦前界为升主动脉和肺动脉干，后界为左心房与上腔静脉，是心脏手术时阻断血流的位部位。

34、多项选择题  关于心包的描述，哪几项是正确的？（）

A.包裹心和出入心的大血管根部
B.分为外层浆膜心包的和内层的纤维心包
C.位于中、后纵隔
D.浆膜心包分为脏、壁两层
E.浆膜心包分泌少量浆液，以减少心脏搏动时的摩擦

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

35、名词解释  肋间隙

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本题答案：肋与肋之间的间隙为肋间隙，间隙内有肋间肌、筋膜、血管和
本题解析：试题答案肋与肋之间的间隙为肋间隙，间隙内有肋间肌、筋膜、血管和神经等。

36、单项选择题  （）注入支气管肺门淋巴结。

A.纵隔后淋巴结
B.纵隔前淋巴结
C.心包外侧淋巴结
D.气管支气管淋巴结
E.肺淋巴结

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、问答题  简述肋间血管和肋间神经的行程及胸膜腔穿刺进针的部位。

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本题答案：肋间后动脉共9对，起自胸主动脉，行于第3～11肋间隙内
本题解析：试题答案肋间后动脉共9对，起自胸主动脉，行于第3～11肋间隙内的肋胸膜与肋间内肌之间，在肋角附近发出一较小的下支，沿下位肋骨上缘前行，本干又称上支，在肋间内肌与肋间最内肌之间沿肋沟前行。肋间后动脉的上、下支行于肋间隙前部与胸廓内动脉的肋间前支吻合。
第9、10、1l对肋间后动脉不分上下支。第1、2肋间隙的动脉来自肋颈干。胸主动脉还发出1对肋下动脉，沿第12肋下缘前行。
肋间后静脉与肋间后动脉伴行，向前与胸廓内静脉交通。右侧注入奇静脉、左侧注入半奇静脉或副半奇静脉。
肋间神经：第1～11对胸神经前支行于相应的肋间隙中，称肋间神经，在肋间隙伴随血管走行，近腋前线处发出外侧皮支。肋间神经本干至胸骨外侧约1cm处浅出，易名为前皮支。第12对胸神经前支行于第12肋下方，称肋下神经。
肋间后动、静脉和肋间神经从肋角至脊柱段走行不恒定，为避免损伤肋间血管和神经，不宜在肋角内侧穿刺。肋间血管和神经在肋角和腋中线之间三者排列顺序自上而下为静脉、动脉、神经，行于肋沟内。因此，胸膜腔穿刺宜在肋角外侧于下位肋的上缘进针，但不宜紧靠肋骨上缘。在腋中线至胸骨之间，肋间前、后血管分为上、下支，分别沿肋上、下缘走行，该区穿刺应在肋间隙中部。临床常在肩胛线第8～9肋间隙进行。

38、单项选择题  主动脉裂孔通过的结构是（）。

A.迷走神经后干
B.交感干
C.肌膈动脉
D.胸导管
E.内脏大神经

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、填空题  膈主动脉裂孔位于（）平面，其内有降主动脉和（）通过；食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，约平（）平面，有食管和（）通过；腔静脉孔位于食管裂孔的右前方，约在（）平面，有下腔静脉通过。

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本题答案：第12胸椎；胸导管；第10胸椎体；迷走神经前、后干；第8胸椎
本题解析：试题答案第12胸椎；胸导管；第10胸椎体；迷走神经前、后干；第8胸椎

40、问答题  心包穿刺应在何处进行？应注意避免损伤哪些结构？

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本题答案：心包积液时，由于纤维性心包伸缩性差，故积液增多时压迫心
本题解析：试题答案心包积液时，由于纤维性心包伸缩性差，故积液增多时压迫心脏，影响循环功能，需行心包腔穿刺抽液，以解除心包填塞症状。
常用穿刺部位有两个：
①胸骨旁心包穿刺法，穿刺点在左侧第5肋间隙，紧贴胸骨左缘进针，经心包裸区刺入心包腔；
②剑突下心包穿刺法，穿刺点在左剑肋角顶端，穿刺针与腹壁呈45度角，向左后上方经膈刺入心包腔底部。心包穿刺时，应避免损伤胸膜、肺、胸廓内血管和心脏。

41、问答题  试述胸膜的血管、淋巴引流和神经支配。

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本题答案：血管：脏胸膜的血液供应来自支气管动脉和肺动脉的分支，壁
本题解析：试题答案血管：脏胸膜的血液供应来自支气管动脉和肺动脉的分支，壁胸膜的血液供应主要来 91ExAm.org自肋间后动脉、胸廓内动脉和心包膈动脉的分支。静脉与同名动脉伴行，注入上腔静脉和肺静脉。
淋巴引流：脏胸膜的淋巴管与肺的淋巴管吻合，注入肺门淋巴结。壁胸膜各部的淋巴回流不一，分别注人胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结、膈淋巴结，纵隔前、后淋巴结和腋淋巴结。
神经支配：脏胸膜的感觉由肺丛的内脏感觉神经传导。壁胸膜的感觉由脊神经的躯体感觉神经传导。肋间神经分支至肋胸膜和膈胸膜周围部，膈神经分支分布到胸膜顶、纵隔胸膜及膈胸膜中央部。

42、单项选择题  （）为上胸膜间区。

A.胸腺三角
B.心包三角
C.食管上三角
D.食管下三角
E.动脉导管三角

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、问答题  心和大血管的先天异常有哪些？

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本题答案：心脏和大血管的先天性异常较多，常见的有：
1
本题解析：试题答案心脏和大血管的先天性异常较多，常见的有：
1、右旋心：心脏居胸腔右侧、心尖搏动在右侧。
2、心中膈缺损：包括卵圆孔未闭、房中隔缺损或室间隔缺损。
3、先天性肺动脉狭窄：可能扩展至肺动脉干、肺动脉瓣或右心室的漏斗。如果狭窄与心中隔缺损并存，右心室代偿性肥大，能使血液通过中隔缺损处分流入左心。
4、Fallot四联症：包括有肺动脉狭窄、右心室肥大、心中隔缺损和骑跨的主动脉；主动脉在中隔缺损的上方，接受由左 、右两心室来的血液。
5、未闭锁的动脉导管一是较普通的先天性缺陷，如不纠正引起左心肥大和肺动脉高压症。
6、主动脉狭窄：是由于一种不正常的闭塞过程引起的。

44、单项选择题  （）为中纵隔的结构。

A.食管
B.胸导管
C.两者均是
D.两者均否

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  关于肺静脉的描述，哪项是正确的？（）

A.属于后纵隔的结构
B.通常有两条
C.肺上静脉收集肺上叶的血液
D.其分支与肺动脉各级分支伴行
E.是功能血管

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、问答题  试述纵隔右侧面的结构及其毗邻。

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本题答案：纵隔右侧面的中部有右肺根。肺根前下方有心包隆凸。脯神经
本题解析：试题答案纵隔右侧面的中部有右肺根。肺根前下方有心包隆凸。脯神经和心包隔血管经上腔静脉右侧和肺根的前方下行，再贴心包侧壁下行至膈。右迷走神经在右锁骨下动脉前方发出喉返神经，于气管右侧和肺根的后方下行。肺根后方尚有食管、奇静脉、交感干及内脏大神经等，上方有右头臂静脉、奇静脉弓、上腔静脉、气管和食管，下方有下腔静脉。

47、问答题  上纵隔前层有哪些器官？

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本题答案：上纵隔前层内有胸腺、左头臂静脉、右头臂静脉、上腔静脉。
本题解析：试题答案上纵隔前层内有胸腺、左头臂静脉、右头臂静脉、上腔静脉。

48、单项选择题  关于纵隔右侧面右肺根的描述，哪项是错误的？（）

A.其前下方为心包形成的隆凸
B.后方有食管、奇静脉、右迷走神经
C.后方还有右膈神经和右交感干
D.上方为上腔静脉、右头臂静脉、奇静脉弓、气管和食管
E.前方有心包膈血管

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、问答题  食管胸段的走行和毗邻如何？

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本题答案：食管胸段先经上纵隔，再至后纵隔。开始略偏左侧，至第5胸
本题解析：试题答案食管胸段先经上纵隔，再至后纵隔。开始略偏左侧，至第5胸椎处又达正中线，再向下则向前并向左侧达膈的食管裂孔。食管的前方有气管、左主支气管、心包和膈；后方有胸椎、胸导管、奇静脉及其属支，至近膈处还有主动脉胸部；食管左侧有主动脉弓的末段、左喉返神经、左锁骨下动脉、胸导管和左侧胸膜；食管右侧有胸膜和奇静脉。在肺根以下，迷走神经在食管表面形成丛，向下形成左、右迷走神经。

50、单项选择题  胸前、外侧区肌由浅至深可分为4层，属于第2层的肌是（）。

A.胸大肌
B.腹外斜肌
C.前锯肌
D.肋间肌
E.胸横肌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、填空题  上纵隔前层的主要结构有（）、（）和（）；上纵隔中层的主要结构有（）、（）和（）；上纵隔后层的主要结构有（）、（）、（）和（）。

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本题答案：胸腺；左、右头臂静脉；主动脉弓及其三大分支；上腔静脉；膈神经
本题解析：试题答案胸腺；左、右头臂静脉；主动脉弓及其三大分支；上腔静脉；膈神经；迷走神经；气管；食管；胸导管；左喉返神经

52、问答题  试述膈的腰肋三角的构成，毗邻。

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本题答案：腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间，底为第12肋，前邻
本题解析：试题答案腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间，底为第12肋，前邻肾，后邻肋膈隐窝。

53、单项选择题 &nb sp;（）形成迷走神经前干。

A.左迷走神经
B.右迷走神经
C.两者均是
D.两者均否

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  关于胸膜隐窝的描述，哪项是错误的？（）

A.是胸膜腔的一部分
B.平静呼吸时，肺缘达不到其内；但在深呼吸时，肺缘可达到其内
C.肋纵隔隐窝位于肋胸膜与纵隔胸膜前缘转折处
D.肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜转折处
E.肋膈隐窝是最大的胸膜隐窝，也是胸膜腔最低处，胸膜腔积液首先积聚于此处

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  （）内有食管胸段的下部。

A.胸腺三角
B.心包三角
C.食管上三角
D.食管下三角
E.动脉导管三角

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、问答题  试述纵隔左侧面的结构及其毗邻。

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本题答案：纵隔左侧面的中部有左肺根。肺根的前下方有心包隆凸。膈神
本题解析：试题答案纵隔左侧面的中部有左肺根。肺根的前下方有心包隆凸。膈神经和心包膈血管经主动脉弓的左前方和肺根的前方下行，再沿心包侧壁下行至膈。左迷走神经于主动脉弓的左前方和肺根的后方下行，在主动脉弓左前方发出左喉返神经。肺根后方尚有胸主动脉、交感干及内脏大神经等，上方有主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉。在食管上三角，内有胸导管和食管上份。在食管下三角，内有食管下份。

57、单项选择题  关于胸交感干的描述，哪项是错误的？（）

A.每侧胸交感干有10～12个胸交感神经节
B.第1胸神经节常和颈下神经节合并成颈胸神经，又称星状神经节
C.胸交感神经节之间由节间支相连
D.由第5或第6～9胸交感神经节发出的节后纤维组成内脏大神经
E.胸交感干与肋间神经之间有白、灰交通支相连

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  肺下界在肩胛线与以下肋相交（）。

A.第5肋
B.第7肋
C.第9肋
D.第10肋
E.第12肋

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  关于肋间血管和神经的描述，哪项是错误的？（）

A.肋间后动脉共11对
B.第12肋下方为肋下动脉
C.肋间后神经共11对
D.第12肋下方为肋下神经
E.肋间后静脉与肋间后动脉伴行

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、问答题  膈的腰肋三角位于何处？有何临床意义？

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本题答案：位于膈的腰部与肋部起点之间，三角尖向上，底为第12肋。
本题解析：试题答案位于膈的腰部与肋部起点之间，三角尖向上，底为第12肋。前方与肾后面相邻，后方有肋膈隐窝，肾手术时应注意保护胸膜，以免损伤导致气胸。

61、单项选择题  胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第1层的肌是（）。

A.胸大肌
B.胸小肌
C.前锯肌
D.肋间肌
E.胸横肌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、问答题  试解释胆囊炎发作时，为何常伴有右侧颈肩部疼痛？

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本题答案：由于膈神经（C3—5）为混合性神经，与锁骨
本题解析：试题答案由于膈神经（C3—5）为混合性神经，与锁骨上神经（C3—4）有相同的脊髓节段，胆囊炎时炎症可刺激分布于膈下中央部的腹膜及胆囊的右膈神经末梢，而产生右肩郎牵涉性痛。

63、问答题  试述穿过及通过膈的结构有哪些？

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本题答案：有食管、迷走神经、胃左动脉及静脉的食管支、降主动脉、胸
本题解析：试题答案有食管、迷走神经、胃左动脉及静脉的食管支、降主动脉、胸导管、下腔静脉、交感干、内脏大神经、内脏小神经、腹壁上动脉及静脉、腰升静脉、右膈神经。

64、单项选择题  关于胸内筋膜的描述，哪项是正确的？（）

A.是一层疏松的结缔组织膜
B.衬于肋骨和肋间隙的内面
C.此膜与壁胸膜紧密相贴，脊柱两侧较发达
D.向上覆盖于胸膜顶上部并增厚称胸膜上膜，对胸膜顶有固定和保护作用
E.向下覆盖于膈的上面，称为膈筋膜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  关于左迷走神经的描述，哪项是正确的？（）

A.在左锁骨下动脉和左锁骨下静脉之间入胸腔
B.向下越过主动脉弓的左前方发出左喉返神经
C.至左肺根前方
D.下行至食管前面分散形成左食管丛
E.至食管下端汇合成迷走神经左干，随食管穿膈食管裂孔入腹腔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  胸前、外侧区肌可分为4层，属于第3层的肌是（）。

A.腹外斜肌
B.腹直肌上部
C.前锯肌
D.肋间肌
E.胸横肌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、名词解释  肋纵隔隐窝

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本题答案：位于胸骨左侧第4～5肋间隙后方，心包前方，肺的心切迹内
本题解析：试题答案位于胸骨左侧第4～5肋间隙后方，心包前方，肺的心切迹内侧。在肋胸膜与纵隔胸膜前缘转折处下部，由于左肺前缘有心切迹，左侧较明显。

68、单项选择题  （）为无胸膜区。

A.胸腺三角
B.心包三角
C.两者均是
D.两者均否

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  右肺根内由上至下主要结构的排列是（）。

A.V、A、B
B.B、A、V
C.V、B、A
D.A、B、V
E.A、V、B

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、填空题  食管的第二个狭窄在胸部，即与（）相交处，前平（）平面或后平（）水平。

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本题答案：左主支气管；胸骨角；第4、5胸椎间
本题解析：试题答案左主支气管；胸骨角；第4、5胸椎间

71、问答题  在上纵隔内气管胸段的主要毗邻结构有哪些？

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本题答案：在上纵膈内，气管胸段的毗邻是：前面有主动脉发出的头臂干
本题解析：试题答案在上纵膈内，气管胸段的毗邻是：前面有主动脉发出的头臂干、左颈总动脉；后面有食管，左侧有主动脉弓、左颈总动脉、左锁骨下动脉、左喉返神经和胸膜；右侧有头臂干、右迷走神经和胸膜。

72、单项选择题  关于膈的描述，哪项是正确的？（）

A.是一平坦的薄肌
B.中央部为肌纤维，与心包愈者
C.隔着胸腔与肺底相邻
D.下面右半与右半肝和部分肝左叶相邻
E.左半与肝左外叶、胃和肾相邻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、填空题  主动脉弓下缘与（）、（）、（）和（）毗邻。

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本题答案：右；动脉韧带；左喉返神经；左主支气管
本题解析：试题答案右；动脉韧带；左喉返神经；左主支气管

74、问答题  简述纵隔左侧面观的结构。

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本题答案：纵隔左侧面中部为左肺根；其前方有左膈神经和心包膈血管下
本题解析：试题答案纵隔左侧面中部为左肺根；其前方有左膈神经和心包膈血管下行，前下方为心包形成的隆凸；后方有胸主动脉、左迷走神经、左交感干及内脏大神经下行；上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉。在左锁骨下动脉、主动脉弓与脊柱围成的食管上三角内有胸导管和食管胸段的上部；在胸主动脉、心包和膈围成的食管下三角内可见食管胸段的下部。左迷走神经在主动脉弓前方下行时，发出左喉返神经绕主动脉弓左下方至主动脉弓右后方上行。

75、填空题  右主支气管较左主支气管（）而（），气管异物易坠入（）主支气管。

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本题答案：短粗；陡直；肺动脉
本题解析：试题答案短粗；陡直；肺动脉

76、名词解释  食管上三角

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本题答案：由左锁骨下动脉、主动脉弓上缘与脊柱前面围成，内有胸导管
本题解析：试题答案由左锁骨下动脉、主动脉弓上缘与脊柱前面围成，内有胸导管和食管胸段的上部。

77、问答题  食管静脉的构成、回流。肝门静脉高压的患者为何会出现呕血？

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本题答案：食管静脉很丰富，在粘膜下层和食管周围吻合成食管静脉丛，
本题解析：试题答案食管静脉很丰富，在粘膜下层和食管周围吻合成食管静脉丛，静脉丛再汇聚成数条食管静脉，注入奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉，然后回流至上腔静脉。食管静脉丛向下与胃左静脉的属支有广泛吻合，当肝门静脉高压时，可经此途径建立门-腔静脉之间的侧支循环，当食管静脉丛血流量加大，可导致食管静脉曲张，甚至破裂出血。

78、单项选择题  （）左前方为肺动脉。

A.升主动脉
B.上腔静脉
C.两者均是
D.两者均否

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、问答题  试述胸主动脉的毗邻。

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本题答案：胸主动脉前方自上而下有左肺根、心包后壁、食管、膈，后方
本题解析：试题答案胸主动脉前方自上而下有左肺根、心包后壁、食管、膈，后方有脊柱、半奇静脉、副半奇静脉，右侧有奇静脉、胸导管、右纵隔胸膜，左侧有左纵隔胸膜。

80、多项选择题  关于肋间隙的描述，哪几项是正确的？（）

A.内有肋间肌、筋膜
B.有12个
C.有血管和神经
D.前部较窄，后部较宽
E.宽窄不一

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  关于女性乳房淋巴引流的描述，哪项是错误的？（）

A.女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深两组
B.浅组位于皮下和皮内
C.深组位于乳腺小叶周围和输入管壁内
D.两组之间无交通或吻合
E.乳房的淋巴主要引流至腋淋巴结

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本题答案：D
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82、单项选择题  食管上三角内有（）。

A.胸导管
B.副半奇静脉
C.胸主动脉
D.奇静脉
E.迷走神经

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  关于胸廓内动脉的描述，哪项是正确的？（）

A.起自锁骨下动脉第2段的下面
B.向下经锁骨下静脉的后方，紧贴胸膜顶前方入胸腔
C.沿胸骨侧缘外侧约2cm下行
D.至第5肋间隙分为腹壁上动脉和肌膈动脉
E.沿途发出心包膈动脉，与迷走神经伴行，分布于心包和膈

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本题答案：B
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84、问答题  简述肺根内各结构的排列关系及肺根的毗邻。

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本题答案：肺根主要结构的位置关系有一定规律，由前向后为上肺静脉、
本题解析：试题答案肺根主要结构的位置关系有一定规律，由前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉；自上而下，左肺根依次为肺动脉、主支气管、上肺静脉和下肺静脉；右肺根为上叶支气管、肺动脉，中、下叶支气管，上肺静脉和下肺静脉。
两肺根的前方为膈神经和心包膈动、静脉，后方为迷走神经，下方为肺韧带。左肺根的上方尚有主动脉弓跨过，后方为胸主动脉；右肺根的前方有上腔静脉、部分心包和右心房，上方有奇静脉弓。

85、单项选择题  关于心包的描述，哪项是错误的？（）

A.由纤维心包和浆膜心包组成
B.纤维心包是一层厚而坚韧的纤维膜，与出入心的大血管外膜相延续
C.浆膜心包即心外膜
D.心包腔为浆膜心包脏、壁二层互相转折围成的
E.心包窦为心包腔的一部分

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、问答题  简述胸前、外侧区肌的层次。

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本题答案：胸前、外侧区肌层由胸肌和部分腹肌组成。由浅至深可分为四
本题解析：试题答案胸前、外侧区肌层由胸肌和部分腹肌组成。由浅至深可分为四层，第一层为胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部；第二层有锁骨下肌、胸小肌和前锯肌；第三层为肋间肌（由浅入深为肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌）；第四层是胸横肌。

87、单项选择题  关于成年女性的乳房的描述，哪项是正确的？（）

A.位于第2～6肋高度
B.位于胸小肌表面
C.自胸骨旁线向外可达腋后线
D.胸小肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间为乳腺后隙
E.由皮肤和乳腺组成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8 www.91exAm.org8、单项选择题  （）内有胸导管。

A.胸腺三角
B.心包三角
C.食管上三角
D.食管下三角
E.动脉导管三角

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、填空题  膈神经起自颈丛，在（）之间进入胸腔，经（）前方、（）之间下行至膈。

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本题答案：锁骨下动、静脉；肺根；肋胸膜
本题解析：试题答案锁骨下动、静脉；肺根；肋胸膜

90、单项选择题  （）注入位于胸大、小肌之间的胸肌间淋巴结。

A.位于上纵隔后部和后纵隔内
B.位于心包后方
C.位于胸主动脉前方、食管两侧
D.收纳食管胸部、心包后部、膈后部和肝的部分淋巴
E.其输出管主要汇入右淋巴导管

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、多项选择题  关于胸主动脉的描述，哪几项是正确的？（）

A.自第5胸椎下缘续于主动脉弓
B.沿脊柱左侧下行，逐渐向内沿中线行于脊柱前方
C.于第10胸椎处穿膈的主动脉裂孔而移行为腹主动脉
D.前方与心包后壁、食管和膈毗邻
E.壁支为肋间后动脉、肋下动脉和膈上动脉

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本题答案：B, D, E
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92、问答题  试述锁胸筋膜的构成及其通过的结构。

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本题答案：锁胸筋膜是位于锁骨下肌、喙突与胸小肌上缘之间的深筋膜，
本题解析：试题答案锁胸筋膜是位于锁骨下肌、喙突与胸小肌上缘之间的深筋膜，有胸肩峰动脉与静脉、头静脉、胸外侧神经和淋巴管穿过。

93、问答题  简述食管胸部的位置及毗邻。

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本题答案：位置：食管胸部在上纵隔后部，位于气管与脊柱之间稍偏左侧
本题解析：试题答案位置：食管胸部在上纵隔后部，位于气管与脊柱之间稍偏左侧，向下经过气管杈后方，于胸主动脉的右侧下行；约在第7胸椎平面以下，食管再次偏左，并在胸主动脉前方向左前下行达膈的食管裂孔处。从前方观察，食管上段偏左，中段偏右，下段偏左，呈现两个轻度侧曲。
毗邻：食管前方有气管、气管杈、右肺动脉、左喉返神经、左主支气管、左心房、食管前丛和气管杈淋巴结等。在第5胸椎以下，食管与左心房相邻，左心房扩大可压迫食管。食管后方与脊柱之间的间隙称食管后间隙，其内有胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸主动脉和右肋间后动脉。食管左侧与左锁骨下动脉、胸导管上段、主动脉弓、胸主动脉和左纵隔胸膜相邻。因此，在食管胸段左侧，有两处与纵隔胸膜相贴，这两处分别为食管上、下三角。食管右侧，有奇静脉和右纵隔胸膜。肺根以下，右侧纵隔胸膜不仅被覆在食管的右侧，而且也深入到食管后面，构成食管后隐窝。

94、问答题  试述心包腔穿刺的部位和层次。

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本题答案：一般在左侧第5肋间隙心浊音界内侧2cm处或左剑肋角进针
本题解析：试题答案一般在左侧第5肋间隙心浊音界内侧2cm处或左剑肋角进针，以免损伤胸膜。在左侧第5肋间隙，穿刺针经皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸大肌、肋间肌、胸内筋膜、纤维心包和浆膜心包的壁层，进入心包腔。在左剑肋角，穿经皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘、腹直肌、膈和心包。

95、单项选择题  位于中纵隔内的结构是（）。

A.迷走神经
B.气管
C.胸主动脉
D.头臂静脉
E.膈神经

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、名词解释  心包前下窦

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本题答案：浆膜心包壁层的前部与下部移行处的腔隙，称心包前下窦，位
本题解析：试题答案浆膜心包壁层的前部与下部移行处的腔隙，称心包前下窦，位置较低，心包积液时，液体首先积聚于此。

97、填空题  壁胸膜可分为（）、（）、（）和（）4部。

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本题答案：纵隔胸膜与心包；膈胸膜；纵隔胸膜；胸膜顶
本题解析：试题答案纵隔胸膜与心包；膈胸膜；纵隔胸膜；胸膜顶

98、问答题  试述膈的薄弱区及其临床意义。

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本题答案：膈的各肌性部之间缺乏肌纤维，上面覆以膈上筋膜和膈胸膜，
本题解析：试题答案膈的各肌性部之间缺乏肌纤维，上面覆以膈上筋膜和膈胸膜，下面覆以膈下筋膜和腹膜，形成膈的薄弱区，是膈疝的好发部位。
膈的薄弱区包括：
①胸肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上面的淋巴管通过。
②腰肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第12肋。腰肋三角的前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故肾手术时应特别注意，以免撕破而引起气胸。

99、单项选择题  （）心包穿刺部位。

A.胸腺三角
B.心包三角
C.两者均是
D.两者均否

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  关于后纵隔的描述，哪项是正确的？（）

A.位于心包与胸椎之间
B.内含胸交感干
C.食管在其内垂直下行
D.内含心包膈动脉
E.左、右迷走神 经分别行于食管的左、右侧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析