1、填空题  眼睑下垂和眼轮匝肌无力是（）的常见症状。

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本题答案：重症肌无力
本题解析：试题答案重症肌无力

2、多项选择题  关于脊髓亚急性联合变性（SCD）的预后，描述正确的是（）

A.补充维生素B12后8～14天神经症状开始改善
B.6个月后可能缓慢恢复
C.在3个月内早发现，早治疗，预后良好
D.不治疗2～3年后可逐渐加重，甚至死亡
E.SCD是一种不可治疗性疾病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

3、问答题  简单介绍单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法。

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本题答案：单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法；（1）阿昔洛韦
本题解析：试题答案单纯疱疹病毒性脑炎病 因治疗的药物及用法；（1）阿昔洛韦（无环鸟苷，acyclovir）：常用剂量为15-30mg/（kg·D.，分3次静脉滴注，或500mg/次，每8小时一次，静脉滴注，连用14～21天。若病情较重，可延长治疗时间或再治疗一个疗程。（2）刚昔洛韦（ganciclovir）：抗HSV的疗效较阿昔洛韦强25～100倍，毒性低，抗毒谱广。用量5～10mg/（kg·D.，疗程10～14天，静脉滴注。

4、单项选择题  男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、问答题  简述亚急性联合变性的预后。

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本题答案：亚急性联合变性的预后：（1）神经症状一般在补充维生素B
本题解析：试题答案亚急性联合变性的预后：（1）神经症状一般在补充维生素B治疗后8～14天开始改善，可能在6个月后缓慢恢复，并且与病情程度和病程相关。（2）维生素B治疗可使病情发展停止。SCD若能在3个月内早发现、早治疗，预后良好并可望完全恢复，病变较重者可能遗留不同程度的神经功能缺损，如不治疗2～3年后可逐渐加重，甚至死亡。（3）SCD是一种可治疗性疾病，预后较好。早期诊断、早期治疗是决定本病预后的关键。

6、单项选择题  下面哪项不是脑卒中的传统危险因素（）

A.高血压
B.糖尿病
C.吸烟
D.高同型半胱氨酸血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  用抗癫痫药物的原则()

A.据个人经验选药
B.通常采用单药治疗
C.注意监测不良反应
D.合理的多药治疗
E.如果已不再发作，可即刻停药

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

8、填空题  重症肌无力患者一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即（），用（）辅助呼吸。

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本题答案：气管切开；呼吸机
本题解析：试题答案气管切开；呼吸机

9、多项选择题  最需要与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别的疾病有()

A.急性播散性脑脊髓炎
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.垂体瘤
E.结核性脑膜炎

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

10、问答题  结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎如何鉴别诊断？

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本题答案：结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断：本题解析：试题答案结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断：

11、单项选择题  患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 应该给予的辅助检查包括（）

A.头MRI
B.CSFOB检测
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。 若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示P100潜伏期延长，头MRI未见异常。下列哪项描述正确（）

A.应考虑视神经脊髓炎
B.视力下降属于眼科问题
C.符合经来源:91考试网 91Exam.org典的多发性硬化
D.不必急于用激素治疗
E.应该增强机体的免疫功能，防止复发

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列关于脊肌萎缩症病因与发病机制正确的是（）

A.大部分为常染色体显性遗传
B.基因定位于5q12.2-q13.3
C.目前发现病毒感染与脊肌萎缩症有关
D.兴奋性氨基酸毒性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、问答题  试述CVT的临床检查路线。

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本题答案：如患者首诊时临床诊断不明，可首选CT扫描、腰穿检查，然
本题解析：试题答案如患者首诊时临床诊断不明，可首选CT扫描、腰穿检查，然后摄X线头颅平片，再进行MRI检查。临床已拟诊静脉窦血栓形成，应首选MRI（应用MRI结合MRV技术），结合MRV的原始图像进行综合判断。欲行介入治疗溶栓时，可行DSA检查。

15、单项选择题  有关脑白质病变的病因正确的是（）

A.Bingswanger病--自身免疫反应
B.Schilder病-HTLV-1病毒感染
C.PML-乳头多瘤空泡病毒
D.Balo病--维生素B缺乏
E.脑白质营养不良--维生素B缺乏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  运动神经元病的治疗包括()

A.神经营养因子治疗尚处于实验或临床研究阶段，缺乏安全、有效的给药途径
B.临床试验结果证实自由基清除剂和抗氧化治疗的疗效
C.血清抗神经节苷脂GM1抗体阳性的运动神经元病患者可静脉注射大剂量免疫球蛋白进行治疗
D.积极的康复治疗可提高患者的运动能力，维持关节活动度，防止失用性肌萎缩

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本题答案：A, D
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17、问答题  简述痴呆的诊断标准。

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本题答案：痴呆诊断标准：下面介绍美国《精神障碍诊断与统计手册》第
本题解析：试题答案痴呆诊断标准：下面介绍美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版中的有关内容：（1）多个认知领域功能障碍：记忆障碍，学习新知识或回忆以前学到的知识的能力受损。以下认知领域至少有1项受损：①失语；②失用；③失认；④执行功能损害。（2）认知功能障碍导致社交或职业功能显著损害，或者较原有水平显著减退。（3）隐匿起病，认知功能障碍逐渐进展。（4）同时排除意识障碍、神经症、严重失语以及脑变性疾病（额颞叶痴呆、路易体痴呆以及帕金森痴呆等）或全身性疾病所引起的痴呆。

18、单项选择题  帕金森病的诊断要点包括（）

A.中、老年以后隐匿起病，迅速进展
B.具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现（一般需具有上述四项中的两项或两项以上）
C.无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史
D.美多巴治疗有效

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  诊断癫痫通常主要依靠（）

A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查

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本题答案：D
本题解析：大多数癫痫发作发生在医院外，必需回顾性地确立诊断，通常根据患者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊。

20、单项选择题  全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）

A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠

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本题答案：E
本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直一阵挛发作合并失神发作的首选药物。

21、单项选择题  下列关于VD的危险因素错误的是（）

A.负性生活事件、脑卒中家族史、高脂饮食是VD发病相关因素
B.apoEε4增加VD的危险性
C.高血压病是VD最重要的危险因素，有效控制平均动脉压可明显降低VD的发生
D.文化程度与VD的发病率呈负相关，文化程度愈高，VD发病率愈低

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  Schilling试验是检测（）

A.叶酸吸收障碍
B. 维生素B12吸收障碍
C.叶酸排泄障碍
D.维生素B12排泄障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  VD病因包括（）

A.动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等
B.血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等
C.炎性血管病（肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎）、非炎症性（淀粉样血管病、Moya-moyA.
D.颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

24、填空题  蛛网膜下腔出血常见并发症为（）、（）、（）。

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本题答案：再出血；血管痉挛；急性或亚急性脑积水
本题解析：试题答案再出血；血管痉挛；急性或亚急性脑积水

25、填空题  HSE常累及大脑的部位为（）、（）。

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本题答案：颞叶；额叶
本题解析：试题答案颞叶；额叶

26、单项选择题  20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％） 可能出现的并发症有（）

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、填空题  全面性发作分为（）、（）、（）、（）、强直-阵挛发作、失张力性发作6种类型。

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本题答案：失神发作；肌阵挛发作；阵挛发作；强直发作
本题解析：试题答案失神发作；肌阵挛发作；阵挛发作；强直发作

28、多项选择题  帕金森病的临床表现包括()

A.常自一侧上肢开始，逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢
B.早期以姿势步态异常为主，中晚期出现肢体震颤、强直和运动迟缓
C.静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常
D.非运动症状包括植物神经损伤和认知障碍

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  海绵窦血栓形成时，常常出现一系列临床表现，其中哪种说法不对（）

A.颜面部感染史
B.感染中毒症状
C.腰穿检查正常
D.脑神经、颈内动脉、垂体受损表现
E.眼征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、填空题  艾滋病（AIDS）是由于（）感染所引起的人类（）缺陷，导致一系列（）感染和（）发生的致命性综合征。艾滋病导致神经系统病变的发生率很高，尸检发现（）%存在神经系统损害，30%～40%临床上有神经系统症状，且（）%以神经系统病变为首发症状。

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本题答案：HIV；细胞免疫；条件致病菌；肿瘤；80；10
本题解析：试题答案HIV；细胞免疫；条件致病菌；肿瘤；80；10

31、多项选择题  关于脑梗死的发病机制下列哪项正确（）

A.原位血栓形成
B.血流动力学
C.血管痉挛
D.栓塞性

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括（）

A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大，光反应消失
D.晨轻暮重
E.眼球活动受限

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、问答题  AIDP的治疗原则是什么？

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本题答案：AIDP的治疗原则包括：（1）严密观察呼吸功能：出现呼
本题解析：试题答案AIDP的治疗原则包括：（1）严密观察呼吸功能：出现呼吸肌麻痹尽早气管切开、呼吸机辅助呼吸。（2）加强护理：保持呼吸道通畅，监测生命体征，翻身拍背，肢体置于功能位，吞咽困难者尽早下鼻饲，预防肺炎、褥疮、下肢静脉血栓形成。（3）免疫治疗：血浆交换或静脉滴注大剂量免疫球蛋白。（4）应用激素：治疗尚有争议。主要用于急性进展期患者。（5）促进神经修复：维生素B、B等。（6）康复治疗：尽早进行康复训练。

34、填空题  腾喜龙试验：腾喜龙（）mg，缓慢静注，（）秒内观察肌力的改善，持续（），症状迅速缓解为试验（）。

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本题答案：10mg；30秒内；数分钟；阳性
本题解析：试题答案10mg；30秒内；数分钟；阳性

35、多项选择题  脑囊虫病发病机制是()

A.囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏
B.作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症
C.囊尾蚴堵塞脑脊液循环通路引起颅内压增高
D.囊尾蚴移行过程中机械损伤
E.囊尾蚴进入神经元造成损伤

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）

A.性情改变
B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是（）

A.积极控制感染
B.给予新斯的明肌肉注射
C.给予免疫抑制剂治疗
D.气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.去除病情加重的诱因

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、名词解释  脑膜

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本题答案：是软脑膜、蛛网膜以及硬脑膜的总称。
本题解析：试题答案是软脑膜、蛛网膜以及硬脑膜的总称。

39、单项选择题  重症肌无力病变部位在（）

A.神经肌肉接头的突触前膜
B.神经肌肉接头的突触间隙
C.肌纤维
D.神经肌肉接头的突触后膜AChR

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  下列关于淀粉样变级联假说，正确的是()

A.脑内Aβ产生增多导致Aβ沉积启动AD病理级联反应，并最终导致NFT和神经元丢失
B.神经毒性Aβ破坏细胞内Ca2+稳态、促进自由基的生成、降低K+通道功能
C.促进炎症性细胞因子引起的炎症反应，并激活补体系统
D.增加脑内兴奋性氨基酸的含量

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

41、填空题  突触由（）、（）和（）组成。

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本题答案：突触前膜（神经末梢）；突触间隙；突触后膜（肌膜）
本题解析：试题答案突触前膜（神经末梢）；突触间隙；突触后膜（肌膜）

42、单项选择题  重症肌无力的临床显著特征是（）

A.全身骨骼肌均可无力
B.眼外肌无力多见
C.无力呈活动后加重、休息后好转
D.病情波动
E.感染后肌无力加重

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、名词解释  BBB

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本题答案：是blood-brainbamer的缩写，即血脑屏障。
本题解析：试题答案是blood-brainbamer的缩写，即血脑屏障。由脑毛细血管内皮细胞及紧密连接、基膜、星形胶质细胞突起组成。具有防止血液中有害物质进入中枢神经系统的作用。

44、名词解释  tau蛋白过度磷酸化学说

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本题答案：神经元纤维缠结的核心成分为异常磷酸化的tau蛋白。AD
本题解析：试题答案神经元纤维缠结的核心成分为异常磷酸化的tau蛋白。AD脑内细胞信号转导通路失控，引起微管相关蛋白--tau蛋白过度磷酸化、异常糖基化以及泛索蛋白化，使其失去微管结合能力，自身聚集形成神经元纤维缠结。

45、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-） 下列不是必需的检查项目是（）

A.腰穿
B.胸片
C.血培养或皮肤瘀点涂片
D.脑电图
E.头颅CT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-） 以上表现应进行的治疗是（）

A.尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B.首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C.脱水降颅压
D.物理降温或用退热药
E.以上都是
F.蛛网膜下腔出血
G.流行性脑脊髓炎
H.脑磁图
I.抗痨治疗
J.氟康唑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、问答题  脑栓塞治疗的原则有哪些？

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本题答案：脑栓塞治疗与脑梗死的治疗原则大致相同，包括积极改善侧支
本题解析：试题答案脑栓塞治疗与脑梗死的治疗原则大致相同，包括积极改善侧支循环、减轻脑水肿、防治出血和预防再发。①大面积脑栓塞时，易导致严重脑水肿，继发脑疝，应积极进行脱水、降颅压治疗，必要时行颅瓣切除减压术；有心源性栓塞所致者，常伴有心功能不全，在应用脱水剂时应酌情减量，甘露醇和呋塞米可交替使用。②当发生出血性脑梗死时，应立即停用溶栓药、抗血小板聚集制剂和抗凝药，可适当应用止血药物并控制血压。③感染性栓塞时，积极抗感染治疗。④治疗原发病，预防再发：心房纤颇患者积极复律，应采用预防性抗凝治疗；先天性心脏病或风湿性心脏病者，可手术治疗；亚急性细菌性心内膜炎，应加用抗菌药物治疗；骨折病人，应减少活动，稳定骨折部位。

49、单项选择题  26岁女性，既往身体健康，突发精神恍惚，癫痫发作。血压：100/60mmHg，体温：37℃。腰穿压力正常，脑脊液无色透明，白细胞20个／mm，均为淋巴细胞，糖及蛋白正常。头MRI显示右颞叶肿胀伴有出血区。病原体可能是（）

A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.肠道病毒70

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、填空题  判断IgG鞘内合成的指标有（）、（）、（）。

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本题答案：CSF-IgG指数；CNS24小时IgG合成率；CSF；寡克
本题解析：试题答案CSF-IgG指数；CNS24小时IgG合成率；CSF；寡克隆区带

51、填空题  进展型MS的治疗药物有（）、（）、（）。

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本题答案：甲氨蝶呤；环磷酰胺；环孢素
本题解析：试题答案甲氨蝶呤；环磷酰胺；环孢素

52、问答题  试述VD诊断标准。

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本题答案：下面介绍美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士国际神经科学研
本题解析：试题答案下面介绍美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士国际神经科学研究协会（NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStrokeandtheAssocia-tionInternationalepourlaResearcheetlEnseigmen-tenNeurosciences，NINDS-AIREN）关于VD诊断标准。临床很可能（probablE.血管性痴呆：（1）痴呆符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DiagnosticandStaristicalManualofDisorders，fourthedition，DSM-Ⅳ）诊断标准：主要表现为认知功能明显下降，尤其是自身前后对比。神经心理学检查证实有两个以上认知领域的功能障碍（如记忆、定向、注意、计算、言语、视空间技能以及执行功能），其严重程度已干扰日常生活，并经神经心理学测查证实。同时排除意识障碍、神经症、严重失语以及脑变性疾病（额颞叶痴呆、路易体痴呆以及帕金森痴呆等）或全身性疾病所引起的痴呆。（2）脑血管疾病的诊断：符合1995年全国第四届脑血管病专题会议制定的相关标准。临床表现有脑血管疾病引起的局灶性神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、中枢性面舌瘫、感觉障碍、偏盲及言语障碍等，符合头颅CT或MRI上相应病灶，可有或无卒中史。Hachinski缺血评分≥7分。影像学检查（头颅CT或MRI）有相应的脑血管病证据，如多发脑梗死、多个腔隙性脑梗死、大血管梗死、重要部位单个梗死（如丘脑、基底前脑）或广泛的脑室周围白质病变。（3）痴呆与脑血管疾病密切相关：卒中前无认知功能障碍。痴呆发生在脑卒中后的3个月内，并持续3个月以上。或认知功能障碍突然加重、波动或呈阶梯样逐渐进展。支持血管性痴呆诊断：早期认知功能损害不均匀（斑块状分布）；人格相对完整；病程波动，多次脑卒中史；可呈现步态障碍、假性球麻痹等体征；存在脑血管病的危险因素；Hachinski缺血量表≥7分。可能为（possiblE.血管性痴呆：（1）符合痴呆诊断。（2）有脑血管病和局灶性神经系统体征。（3）痴呆和脑血管病可能有关，但在时间或影像学方面证据不足。确诊血管性痴呆：临床诊断为很可能或可能的血管性痴呆；尸检或活检证实不含超过年龄相关的神经元纤维缠结（NFTS）和老年斑（SP）数，以及其他变性疾患组织学特征。

53、单项选择题  有关MS的描述正确的是（）

A.多发生于40岁以上的患者
B.男性患者多见
C.具有明显的家族倾向
D.与人种无关
E.亚洲发病率比北欧高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、填空题  脑出血的外科治疗，应根据（）、（）、（）及年龄、意识状态、全身情况决定。

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本题答案：出血部位；病因；出血量
本题解析：试题答案出血部位；病因；出血量

55、问答题  简述复杂部分性发作的临床表现。

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本题答案：复杂部分性发作起病于任何年龄，但青少年多见。痫性放电通
本题解析：试题答案复杂部分性发作起病于任何年龄，但青少年多见。痫性放电通常起源于颞叶内侧或额叶，也可起源于其他部位。发作时有意识障碍，发作期脑电图有单侧或双侧不同步的病灶。常见以下类型：①单纯部分性发作开始，继而意识障碍。②自动症，系在癫痫发作过程中或发作后意识朦胧状态下出现的协调的、相适应的不自主动作，事后往往不能回忆。自动症可表现为进食样自动症、模仿样自动症、手势样自动症、词语性自动症、走动性自动症、假自主运动性自动症和性自动症等。③仅有意识障碍。④意识障碍伴有自动症。发作后常有疲惫、头昏、嗜睡、甚至定向力不全等。

56、多项选择题  肌萎缩侧索硬化的病理改变包括()

A.脊髓前角α-运动神经元缺失以及神经胶质细胞增生
B.脑干疑核、舌下神经核和面神经核神经元减少，残存神经元气球样变
C.肌肉活检可见大量萎缩的Ⅰ型肌纤维
D.电镜下可见肌纤维萎缩、肌小节排列紊乱、神经纤维稀疏和轴索萎缩等

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

57、名词解释  全面性发作

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本题答案：指发作中两侧半球同步放电，伴有程度不等的意识丧失。本题解析：试题答案指发作中两侧半球同步放电，伴有程度不等的意识丧失。

58、单项选择题  患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。 该患者的免疫治疗方案是（）

A.激素冲击并免疫抑制剂治疗
B.免疫抑制剂治疗
C.大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗
D.胸腺摘除
E.激素冲击治疗

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本题答案：C
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59、单项选择题  对疑诊的癌性感觉性神经元病有诊断价值的是（）

A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.周围神经病理学检查
C.抗Hu、Yo、Ri抗体测定
D.抗GMi抗体

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本题答案：C
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60、单项选择题  下列哪些症状或体征不符合AIDP的表现（）

A.肢体不对称性瘫痪
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.自主神经功能障碍

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本题答案：A
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61、多项选择题  对于CVT患者，临床可选用的检查是（）

A.腰穿检查
B.X线头颅平片
C.头CT扫描
D.MRI+MRV
E.DSA

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本题答案：A, B, C, D, E
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62、多项选择题  下列关于VD治疗，正确的是（）

A.甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶，促进神经元氧化还原作用，增加葡萄糖的利用，兴奋中枢神经系统，改善学习和记忆
B.钙离子通道阻滞剂尼莫地平，具有良好的扩张血管平滑肌的作用，增加容量依赖性脑血流量，减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍
C.丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶，还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用
D.NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂，但不能与AChEI联合应用

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本题答案：A, B, C
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63、问答题  帕金森叠加综合征包括哪几种疾病？疾病有哪些特点？

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本题答案：帕金森叠加综合征包括：（1）多系统萎缩（MSA.：又称
本题解析：试题答案帕金森叠加综合征包括：（1）多系统萎缩（MSA.：又称多系统变性，病变累及基底节、脑桥、橄榄、小脑和自主神经系统，临床上除具有帕金森病的锥体外系症状外，尚有小脑系统、锥体系统及自主神经系统损害的多种临床表现。而且绝大多数患者对左旋多巴反应不敏感。（2）进行性核上性麻痹（PSP）：表现为步态姿势不稳、平衡障碍、易跌倒、构音障碍、核上性眼肌麻痹、运动迟缓和肌强直。（3）皮质基底节变性（CBGD.：除表现肌强直、运动迟缓、姿势不稳、肌阵挛外，尚可表现为皮质复合感觉消失、一侧肢体失用、失语和痴呆等皮质损害症状。

64、单项选择题  患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）

A.运动电位波幅降低
B.运动电位时程缩短
C.神经传导速度减慢
D.低频神经重复电刺激波幅递减
E.高频神经重复电刺激波幅递增

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本题答案：D
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65、多项选择题  脑出血常见的并发症包括（）

A.应激性溃疡
B.脑疝
C.继发感染
D.水、电解质紊乱
E.中枢性高热

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本题答案：A, B, C, D, E
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66、单项选择题  二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问：目前应作什么样判断()

A.急性横贯性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.脊髓空洞症
D.脊髓亚急性联合变性
E.视神经脊髓炎
F.脊髓前动脉血栓形成
G.急性播散性脑脊髓炎
H.脑白质营养不良

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本题答案：E
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67、单项选择题  20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无 异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％） 最有效的治疗措施是（）

A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素

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本题答案：A
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68、问答题  简述MS常用辅助检查的阳性所见。

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本题答案：（1）脑脊液检查：白细胞数正常或偏高（<15&t
本题解析：试题答案（1）脑脊液检查：白细胞数正常或偏高（<15×106/L），CSF24小时IgG合成率增高或OB阳性。（2）诱发电位（听觉、体感及视觉）：50%～90%患者有一项或几项异常；（3）头或脊髓MRI：侧脑室周围白质多数有类圆形或融合性长T、长T信号影，视神经、脑干、脊髓也可发现脱髓鞘病灶。

69、多项选择题  下列哪些辅助检查结果有助于诊断AIDP()

A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.周围神经活检可见节段性脱髓鞘
C.肌电图可见感觉运动传导速度减慢
D.肌肉活检可见炎性改变
E.疲劳试验阳性

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本题答案：A, B, C
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70、多项选择题  艾滋病中枢神经系统机会性感染常见的病原体有()

A.弓形虫
B.新型隐球菌
C.巨细胞病毒
D.乳头多瘤空泡病毒
E.结核杆菌

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本题答案：A, B, C, D, E
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71、问答题  简述偏头痛的诊断要点。

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本题答案：偏头痛的诊断要点如下：（1）搏动性头痛意味着跳痛，或随
本题解析：试题答案偏头痛的诊断要点如下：（1）搏动性头痛意味着跳痛，或随心跳变化。（2）偏头痛在较小的孩子通常为双侧，青春期或近成人时表现为单侧。（3）排除其他疾病导致头痛的可能。（4）先兆以可逆的局灶神经系统症状为特点，持续时间不超过60分钟。

72、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 首选治疗为（）

A.卡马西平
B.维生素B12
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换

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本题答案：D
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73、问答题  简述AIDP的主要临床特点。

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本题答案：AIDP的主要临床特点是：急性或亚急性起病，病前多有感
本题解析：试题答案AIDP的主要临床特点是：急性或亚急性起病，病前多有感染史。主要神经系统症状和体征有：四肢对称性弛缓性瘫，反射减低或消失，可伴有呼吸肌麻痹，有些伴有脑神经症状，如双侧面神经受损等；感觉主观症状为主，表现为肢体麻木、刺痛等，查体可有手套、袜套样针刺觉减退；有些伴有自主神经功能障碍，如多汗、心动过速等。辅助检查可有脑脊液蛋白一细胞分离现象，肌电图神经传导速度检查可见感觉运动神经传导速度减慢、F波或H反射消失或潜伏期延长。

74、单项选择题  有关OB的描述错误的是（）

A.提示CNS内IgG合成
B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C.是MS的特征性改变
D.电泳法检测
E.神经系统慢性感染也可阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、填空题  运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯（）、（）、（）、（）的慢性进行性变性疾病。临床上以（）引起的瘫痪为特征，主要表现为（）、（）、（）、的不同组合，（）一般不受影响。

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本题答案：脊髓前角细胞；脑干后组运动神经核；皮质锥体细胞；锥体束；上；
本题解析：试题答案脊髓前角细胞；脑干后组运动神经核；皮质锥体细胞；锥体束；上；下运动神经元损害；肌无力；肌萎缩；锥体束征；感觉和括约肌功能

76、单项选择题  女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍

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本题答案：C
本题解析：癔症的临床特点：（1）发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。（2）起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。（3）可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。（4）发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。（5）体格检查和化验检查常无异常发现。

77、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶

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本题答案：B
本题解析：脑内多巴胺递质通路主要为黑质-纹状体系。黑质致密部多巴胺能神经元自血流摄入左旋酪氨酸在细胞内酪氨酸羟化酶作用下转化为左旋多巴，左旋多巴经多巴胺脱羧酶转化为多巴胺。通过黑质-纹状体束，多巴胺作用于壳核、尾状核突触后神经元，最后被分解成高香草酸。

78、名词解释  EAE

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本题答案：experimentalautoimmuneencep
本题解析：试题答案experimentalautoimmuneencephalomyeli-tis，中文名为实验性自身免疫性脑脊髓炎，是MS的试验动物模型，用髓鞘素抗原如MBP免疫小鼠获得。

79、单项选择题  合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用（）

A.青霉素类
B.丁胺卡那
C.四环素
D.庆大霉素
E.磺胺类药物

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本题答案：A
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80、填空题  复发缓解型MS的常用治疗药物有（）、（）、（）、（）。

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本题答案：皮质类固醇；β干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
本题解析：试题答案皮质类固醇；β干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白

81、填空题  脑膜炎治疗选用抗生素一般依赖：（）、（）、（）。

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本题答案：抗生素的抗菌谱；细菌培养及药敏试验结果抗生素透过BBB的能力
本题解析：试题答案抗生素的抗菌谱；细菌培养及药敏试验结果抗生素透过BBB的能力

82、多项选择题  神经传导功能检查可用来()

A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变

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本题答案：A, B, C, D
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83、单项选择题  对多发性硬化，以下描述错误的是（）

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

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本题答案：E
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84、多项选择题  脊髓亚急性联合变性的病因包括（）

A.维生素B12缺乏及吸收不良
B.血液中运钴胺蛋白缺乏或异常
C.抗内因子抗体阳性
D.麻醉中应用的氧化亚氮（N20）可使有活性的维生素B12变成无活性
E.抗胃壁细胞抗体阳性

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

85、填空题  周围神经的基本病理改变有：（）、（）和（）。

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本题答案：轴索变性；节段性脱髓鞘；沃勒变性
本题解析：试题答案轴索变性；节段性脱髓鞘；沃勒变性

86、单项选择题  患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。 该患者诊断应考虑（）

A.MGⅠ型
B.MGⅡa型
C.MGⅡb型
D.MGⅢ型
E.MGⅣ型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  下列关于AD流行病学特征，错误的是（）

A.AD发病率随年龄增长而逐步上升
B.65岁以上老人AD患病率为5%～8%，85岁以上老人患病率高达47%～50%
C.目前我国约有500万痴呆患者，主要是VD患者
D.AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因

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本题答案：C
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88、单项选择题  区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是（）

A.呼吸的深浅和快慢
B.病理征出现与否
C.瞳孔大小、唾液和出汗多少
D.肌无力的程度

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本题答案：C
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89、单项选择题  寡克隆区带是指（）

A.EEG波频改变
B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C.AD的病理特征
D.MS患者的染色体标记
E.血清中球蛋白少见带型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、配伍题  复杂部分性发作的病损在
帕金森病病损在

A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

91、填空题  VD的治疗分为（）和（）。预防性治疗着眼（）于的控制，即卒中的（）和（）。三级预防主要包括的治疗。

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本题答案：预防性治疗；对症治疗；血管性危险因素的控制；一级；二级预防；
本题解析：试题答案预防性治疗；对症治疗；血管性危险因素的控制；一级；二级预防；痴呆

92、名词解释  老年斑（seruleplaque，SP）

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本题答案：老年斑主要存在于新皮质、海马、视丘、杏仁核、尾状核、豆状核、
本题解析：试题答案老年斑主要存在于新皮质、海马、视丘、杏仁核、尾状核、豆状核、Meynert基底核与中脑。镜下表现为退变的神经轴突围绕淀粉样物质组成细胞外沉积物，形成50～200μm直径的球形结构。主要成分为Aβ、早老素1、早老素2、α1抗糜蛋白酶、apoE和泛素等。

93、问答题  重症肌无力的病因治疗有哪些？

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本题答案：重症无力的治疗包括：①肾上腺皮质类固醇类；②免疫抑制剂；③血
本题解析：试题答案重症无力的治疗包括：①肾上腺皮质类固醇类；②免疫抑制剂；③血浆置换；④免疫球蛋白；⑤胸腺切除。

94、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）

A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg

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本题答案：C
本题解析：惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3～0.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注，速度不超过50mg/min。

95、填空题  HSE常见的临床症状有（）、（）、（）、（）、（）等。

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本题答案：头痛；发热；精神症状；意识障碍；癫痫发作
本题解析：试题答案头痛；发热；精神症状；意识障碍；癫痫发作

96、多项选择题  远端型肌病是指以四肢远端受累为主的肌病，常见的类型有()

A.Miyoshi肌病
B.Welander远端型肌病
C.伴有镶边空泡的远端型肌病
D.眼咽远端型肌病
E.咽喉肌无力伴常染色体显性遗传性远端肌病

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本题答案：A, B, C, D, E
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97、单项选择题  神经毒性Aβ的主要形式（）

A.Aβ1~40
B.Aβ1~42
C.纤维化Aβ
D.可溶性Aβ寡聚体

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本题答案：D
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98、问答题  简述典型失神与不典型失神的临床表现。

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本题答案：典型失神发作于儿童期起病，预后较好，有明显的自愈倾向。表现为
本题解析：试题答案典型失神发作于儿童期起病，预后较好，有明显的自愈倾向。表现为突然发生和突然终止的意识丧失，同时中断正在进行的活动。有时也可伴有自动症或轻微阵挛，一般只有几秒钟。发作后即刻清醒，继续此前的活动。每日可发作数次至数百次。脑电图在发作期和发作间期均可在正常的背景上出现双侧同步对称的3Hz棘慢复合波。非典型失神发作多见于有弥漫性脑损害的患儿，常合并智力减退，预后较差。发作和终止均较典型者缓慢，肌张力改变明显。发作期和发作间期脑电图表现为不规则、双侧不对称、不同步的棘慢复合波。

99、问答题  简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。

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本题答案：脊肌萎缩症的临床分型及特点：（1）急性婴儿型脊肌萎缩（
本题解析：试题答案脊肌萎缩症的临床分型及特点：（1）急性婴儿型脊肌萎缩（Ⅰ型）：胎儿期出现胎动减少，出生后3～6个月发病。表现为自主运动减少，四肢近端无力，伴肌萎缩、束颤，不能抬头、屈颈，腱反射减低或消失。严重者出现髋关节外展外翻，吸吮及吞咽困难，常因呼吸系统反复感染死亡。本型病情进展迅速，平均生存期7～9个月。（2）慢性婴儿型脊肌萎缩（Ⅱ型）：通常在出生后6个月发病，个别患儿可1～2岁发病。以肢体近端对称性无力为主，下肢常重于上肢，近端肌群重于远端，肌张力低下，腱反射减弱或消失。病程早期可出现舌肌萎缩、束颤，但无呼吸肌和延髓麻痹症状。本型预后良好，除个别患儿死亡，多数可活到青少年。（3）少年型脊肌萎缩（Ⅲ型）：大多数儿童或青春期隐匿起病，2～17岁常见。以下肢近端肌肉无力、萎缩起病，出现鸭步、站立、登楼困难，逐渐累及上肢带肌和上肢肌肉，一般不累及脑神经，但胸锁乳突肌易受累。大部分患者可出现全身肌束震颤，25%患者出现腓肠肌假性肥大；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB.可轻中度升高。由于病情进展速度不一，多数患者30岁时已不能行走，但个别发展缓慢患者至晚年仍能独立行走。（4）成人慢性脊肌萎缩症（Ⅳ型）：发病年龄18 ～60岁。临床表现与Ⅲ型相似，以肢体近端为主的肌萎缩、无力。可累及后组脑神经及面部肌肉，出现构音障碍、吞咽困难及呼吸困难。多为良性病程，可至正常寿命。

100、填空题  迄今已筛选出3个AD相关（）和1个（），即第21号染色体的（）、第14号染色体的（）、第1号染色体的（）和第19号染色体的（）。前三者与（）有关，apoEε4等位基因是（）的易感基因。

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本题答案：致病基因；易感基因；淀粉样前体蛋白基因；早老素1基因；早老索
本题解析：试题答案致病基因；易感基因；淀粉样前体蛋白基因；早老素1基因；早老索2基因；载脂蛋白Eε4；等位基因；早发型家族性AD；晚发型家族性AD