微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科住院医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科住院医师:内科学》考试资料下载,在线测试     1、单项选择题痛风患者最常出现的生化异常是()             A.尿尿酸减少B.尿尿酸增多C.高尿酸血症D.尿素氮升高E.高脂血症 点击查看答案 本题答案:C本题解析.. ">
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内科住院医师:内科学试题(考试必看)
2017-10-04 13:15:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  痛风患者最常出现的生化异常是()

A.尿尿酸减少
B.尿尿酸增多
C.高尿酸血症
D.尿素氮升高
E.高脂血症


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2、单项选择题  甲亢的主要临床表现是哪一组()

A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力
C.T3、T4分泌过多症群,甲状腺肿及突眼症
D.甲状腺肿大,基础代谢率增高
E.兴奋急躁、心率增快,怕热、多汗


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3、单项选择题  桥本甲状腺炎最终表现为()

A.血T3、T4↑,TSH↓
B.血T3、T4↓,TSH↑
C.血T3、T4↑,甲状腺摄I率↓
D.血T3、T4↑,TSH↑
E.血T3、T4正常,甲状腺摄I率↑


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4、多项选择题  男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。造成患者血细胞减少的原因为()

A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.电解质紊乱
D.酒精毒性
E.消化道少量出血


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5、多项选择题  男性,54岁,肝硬化病史3年,突然出现精神行为异常,查体发现扑翼样震颤阳性,以下哪些治疗可以应用()

A.精氨酸静滴
B.谷氨酸钠静滴
C.乳果糖口服
D.口服抗生素
E.食醋灌肠


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6、单项选择题  有上腹间歇性隐痛,体检发现Virchow淋巴结肿大,提示转移癌可能来源于()

A.胃
B.胰腺
C.胆囊
D.乳腺
E.肺


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7、单项选择题  女性,21岁,水肿,尿少2周,肾活检示微小病变型肾病,其尿液及血压改变最符合()

A.尿蛋白2,红细胞2,尿比重1.018,血压180八02mmHg
B.尿蛋白4:,红细胞。^-1/HP,尿比重1.018,血压120/75mmHg
C.尿蛋白291.红细胞2-h-,尿比重1.009,血压180/105mmHg
D.尿蛋白,红细胞5/HP,尿比重1.019,血压130/75mmHg
E.尿蛋白3,红细胞3,尿比重1.024,血压190/105mmHg


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8、单项选择题  Austin-Flint杂音见于哪种疾病()

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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9、单项选择题  下列哪项与肝硬化腹水无关()

A.醛固酮
B.白蛋白
C.甲胎蛋白
D.淋巴液
E.门脉高压


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10、单项选择题  在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热(流行性出血热)的鉴别诊断最有意义的是()

A.稽留热
B.腓肠肌明显压痛
C.皮肤出血点
D.结膜充血
E.头痛、全身酸痛


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11、多项选择题  女性,23岁,反复上腹痛1年,阵发性绞痛,无向他处放射,与饮食无明显相关性,行电子胃镜:慢性胃炎。需与哪些疾病鉴别()

A.慢乙肝
B.阑尾炎
C.溃疡性结肠炎
D.十二指肠溃疡
E.胆石症


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12、单项选择题  男性,71岁。有糖尿病和吸烟史,行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛,休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及,皮温较对侧明显为凉,末梢苍白。初步诊断为()

A.雷诺氏病
B.糖尿症足
C.多发性大动脉炎
D.闭塞性周围动脉粥样硬化
E.下肢静脉曲张


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13、单项选择题  男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40×109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是()

A.重症肝炎
B.ITP
C.DIC
D.TTP
E.原发性纤溶亢进


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14、单项选择题  女性,6岁,鼻出血,全身瘀点瘀斑2天,发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10,白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主,幼稚巨核细胞0.40,产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断()

A.出血时间延长
B.血块回缩不良
C.Coombs试验阳性
D.骨髓巨核细胞数量增多
E.脾轻度肿大


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15、单项选择题  慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是()

A.羟基脲
B.6-硫基嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.放射性核素32磷


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16、单项选择题  氯化钡、碳酸钡中毒时,有条件时洗胃液应选用:()

A.液体石蜡
B.0.3%氧化镁
C.2%-5%硫酸钠
D.10%活性炭悬浮液
E.5%-10%硫代硫酸钠


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17、多项选择题  以下哪些是急性渗出性心包炎的表现()

A.心电图ST段抬高
B.呼吸困难
C.奇脉
D.心包摩擦音
E.心音低而遥远


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18、多项选择题  下列哪些是1型糖尿病的特点()

A.起病年龄早,起病急
B.发病主要与病毒感染、自身免疫有关
C.主要病变是胰岛B细胞破坏,胰岛素分泌绝对不足
D.易发生酮症
E.胰岛素治疗过程中有"蜜月期"


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19、多项选择题  处理高钙危象的方法包括()

A.静脉滴注糖皮质激素
B.静脉推注呋塞米
C.大量滴注生理盐水
D.静脉滴注二膦酸盐
E.25%的硫酸镁稀释后静脉滴注


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20、单项选择题  嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是()

A.西地兰
B.氨茶碱
C.速尿
D.酚妥拉明和美托洛尔
E.硝普钠


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21、单项选择题  男性,60岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多,既往有冠心病史10年,常年服用冠心苏合丸。查体:血压160/100mmHg,建议行肾活检,估计其病变部位主要为()

A.肾血管
B.肾间质
C.肾小管和肾间质
D.肾小球
E.肾小球,肾小管和肾间质


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22、单项选择题  水肿,血尿,高血压,进行性少尿()

A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.急进性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.高血压肾小动脉硬化


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23、单项选择题  女性,36岁,昨因精神因素饮高度白酒1瓶,随后昏睡。今晨家人发现后遂送至医院。住院后发现患者解黑便1次约300ml,测血压120/80mmHg,心率70次/分,对于黑便的处理,以下最重要的是()

A.代血浆
B.止血敏
C.纳洛酮
D.氨甲环酸
E.洛赛克


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24、单项选择题  男性,45岁,因足部外伤住院,入院后给予抗感染治疗,今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,100次/分,P2>A2。心电图示:电轴右偏,Ⅰ导联S波深,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置,ST段压低。最可能的确诊断是:()

A.急性心肌梗塞
B.感染加重
C.肺血栓栓塞症
D.心律失常
E.急性心包炎


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25、单项选择题  尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用()

A.腹膜透析
B.血液透析
C.血液滤过
D.结肠透析
E.肾移植


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26、多项选择题  男性,35岁,8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰,伴发热,痰黄稠量多,难以咳出。体格检查:浅表淋巴结不肿大,左上肺可闻及干湿罗音。胸片:左上肺可见一空洞,内见圆形透亮区,可见液平。血常规:WBC16.0G/L,GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的()

A.静脉滴注克林霉素1.8g/d
B.雾化吸入生理盐水
C.必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引
D.抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失
E.使用镇咳剂以缓解症状


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27、多项选择题  下列贫血诊断标准不正确的是()

A.成年男性血红蛋白小于120×109
B.成年女性血红蛋白小于110g/L
C.孕妇血红蛋白小于105g/L
D.6-14岁儿童小于110g/L
E.6月-6岁儿童小于110g/L


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28、单项选择题  消化性溃疡并发上消化道出血常见于()

A.胃窦部
B.胃体部
C.十二指肠球部
D.十二指肠球后部
E.幽门管部


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29、单项选择题  男性,50岁,行常规体检时发现血清钙1.52mmo1/L,血清磷3.2mg/dl,其余正常。患者否认骨痛,乏力,体重减轻等。最常见考虑哪种疾病()

A.恶性肿瘤
B.骨质疏松
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.原发性甲状旁腺功能减退症
E.结节病


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30、多项选择题  糖皮质激素治疗的机制有()

A.减少血小板抗体的生成及抗原抗体反应
B.抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏
C.改善毛细血管通透性
D.刺激骨髓造血
E.清除患者体内抗体


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31、多项选择题  原发性醛固酮增多症的临床表现包括()

A.向心性肥胖
B.高血压
C.肌无力及周期性瘫痪
D.夜尿多伴口渴,多饮
E.可出现心律失常


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32、单项选择题  妊娠即将分娩妇女,患右下肺炎,高热、血压下降80/40mmHg,全身皮肤黏膜严重出血,粪隐血,四肢及躯干呈大片状淤斑。化验:血红蛋白80g/L,白细胞12X109,血小板进行性下降,最低30X109,PT20秒(正常对照13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-)。血D-二聚体:5120(),纤维蛋白原测定1.4g/L,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%,出血原因为()

A.特发性血小板减少性紫癜(急性型)
B.DIC
C.再生障碍性贫血(急性型)
D.肝功能损害凝血障碍
E.以上都不是


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33、单项选择题  枸橼酸合剂的配方是()

A.枸橼酸50g,枸橼酸钠100g,加水至1000ml
B.枸橼酸100g,枸橼酸钠100g,加水至1000ml
C.枸橼酸100g,枸橼酸钠50g,加水至1000ml
D.枸橼酸100g,枸橼酸钠150g,加水至1000ml
E.枸橼酸150g,枸橼酸钠150g,加水至1000ml


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34、单项选择题  男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是()

A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急性肾炎
D.急性胰腺炎
E.乳酸酸中毒


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35、多项选择题  有关食管癌的病因哪项是正确的()

A.含亚硝胺类多的食物是致食管癌的原因之一
B.长期不良的饮食习惯,如进食过烫的食物是致食管癌的原因之一
C.长期的胃食管反流病形成Barrett食管是食管腺癌的主要原因
D.食管癌的发生与遗传因素有一定的关系
E.各种因素导致癌基因的激活与抑癌基因的失活与食管癌的发生有一定的关系


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36、单项选择题  IgA肾病表现()

A.上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿,反复发作
B.单纯血尿,偶有肉眼血尿,无蛋白尿,数十年肾功能仍正常
C.单纯大量蛋白尿,反复发作,肾功能正常
D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能轻、中度减退
E.蛋白尿,镜下血尿,双下肢出血点,肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积


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37、单项选择题  女性,65岁,COPD病史10年,本次因受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重入院。入院查体:神志差,呼吸促,口唇发绀,双肺满布干湿罗音。血常规WBC16.5G/L,GRAN%90%。胸片提示两肺感染。动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO284mmHg。行气管插管并有创机械通气及抗感染治疗,一周后痰量明显减少,复查血气:PaO280mmHg,PaCO250mmHg。血常规正常。胸片感染灶明显吸收。考虑感染基本控制。下一步处理正确的是:()

A .调整呼吸机参数,适时撤离改由无创通气
B.维持现有治疗至胸片感染灶完全吸收
C.加用抗生素继续巩固治疗
D.目前情况稳定,立即拔管撤离呼吸机
E.立即改换无创通气


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38、单项选择题  肺结核的主要传播途径是()

A.饮用未经消毒的牛奶
B.带菌的尘埃经呼吸道侵入
C.注射或应用血制品而引起
D.通过泌尿道侵入人体
E.以上均不对


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39、单项选择题  关于急性心肌梗死,以下哪项说法正确()

A.一旦心肌梗死发生,心电图必定有病理性Q波出现
B.一旦心肌梗死,必定有ST段抬高及酶学升高
C.心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg),即可诊断为心源性休克
D.心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常
E.可发生在原有频繁心绞痛的患者


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40、单项选择题  女性,26岁,关节痛反复发作2年余,伴血沉增块,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白,红细胞5-10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。对诊断帮助最大的检查是()

A.抗链球菌溶血素"O"测定
B.抗核抗体测定
C.抗dsDNA抗体测定
D.补体成分C3测定
E.肾功能测定


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41、单项选择题  男性,56岁,反复左中腹部疼痛伴大便次数增多,每日稀烂便4-5次,带粘液及少许血,拟诊该患者腹泻属于渗出性腹泻。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.结肠镜检查及活检
B.大便常规及培养
C.腹部X线钡剂灌肠
D.腹部B超
E.小肠吸收功能试验


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42、单项选择题  患者,女性,32岁,职员,颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状,X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为()

A.寰枢关节紊乱
B.椎动脉供血不足
C.椎动脉型颈椎病
D.落枕
E.颈型颈椎病


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43、单项选择题  关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是()

A.多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现
C.皮肤潮湿多汗、呼吸正常
D.严重失水,血容量减少,为低血容量性休克
E.尿糖阳性、尿酮阴性


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44、单项选择题  关于IgA下述哪项是正确的()

A.二聚体IgA结合抗原的亲合力,高于单体IgA
B.单体IgA主要存在于血清中
C.sIgA是膜局部免疫的最重要因素
D.sIgA具有免疫排除功能
E.以上均正确


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45、单项选择题  男,20岁,腰痛半年,夜间睡眠时症状较明显,起床活动后可减轻,无放射痛,咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h,CRP25mg/I.,血尿常规正常。最可能的疾病是:()

A.腰肌劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰椎间盘突出症
D.肾结石
E.腰椎不稳


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46、多项选择题  男性,20岁。发热2周。查体:体温39℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒,应做以下哪些检查()

A.血培养
B.骨髓培养
C.PPD
D.肥达试验
E.肠镜


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47、单项选择题  三发性甲状旁腺功能亢进症是指()

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症


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48、单项选择题  关于肺结节病的病理特点,正确的是()

A.非干酪样坏死性上皮肉芽肿
B.肺泡纤维化
C.弥漫性间质纤维化
D.肺泡内出血
E.肺泡炎和间质性肺炎


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49、单项选择题  下列哪项不符合DIC发病机理()

A.纤溶系统被抑制
B.任何因素导致血管内凝血
C.大量凝血因子及血小板被消耗
D.纤溶系统被激活
E.炎症和凝血系统相互作用


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50、单项选择题  女性,57岁。因血糖增高8年,纳差3年就诊。查体:血压15 0/80mmHg,双下肢轻度水肿。血生化:空腹血糖13.7mmol/L,餐后两小时血糖18.3mmol/L,血肌酐260mmol/L,血白蛋白32.1g/L,糖化血红蛋白9.9%;血肌酐清除率25.5ml/min。错误的治疗方案()

A.二甲双胍片
B.格列喹酮
C.尿毒清
D.氯沙坦
E.贝那普利


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51、单项选择题  有关食管癌哪项是错误的()

A.多见鳞状细胞癌,少部分为腺癌
B.常转移至肺.肝.肾
C.淋巴转移为主要方式
D.壁内扩散常向上下浸润
E.血行转移多见于晚期


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52、单项选择题  慢性肾间质肾炎首先损害()

A.肾小管功能损害
B.肾小球功能损害
C.肾小管及肾小球功能损害
D.肾血管损害
E.肾间质损害


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53、单项选择题  下列关于糖尿病肾病病变的论还,哪项是错误的()

A.常合并有糖尿病视网膜病变
B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C.不累及2型糖尿病患者
D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭
E.治疗不用口服降糖药,而需使用胰岛素


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54、单项选择题  产生ACTH的部位是()

A.神经垂体
B.腺垂体
C.下丘脑视上核、室旁核
D.垂体柄
E.垂体门静脉系统


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55、多项选择题  关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下哪些是正确的()

A.补充糖皮质激素最重要
B.补充甲状腺激素需从小剂量开始
C.对于育龄期妇女,需采用人工月经周期治疗
D.禁用或慎用麻醉剂
E.垂体危象应首先静脉注射高渗葡萄糖,继而补充大剂量糖皮质激素


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56、单项选择题  不属于慢作用抗风湿药的是()

A.甲氨蝶呤
B.环磷酰胺
C.肿瘤坏死因子
D.糖皮质激素
E.雷公藤总苷


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57、单项选择题  男性,36岁,反复腹痛1年,午夜明显,可向背部放射,进食后可减轻,自服药物治疗效果不理想,今就诊查体发现振水音,问最可能是何诊断()

A.胃溃疡
B.胃溃疡并幽门梗阻
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡并穿孔
E.胃溃疡癌变


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58、单项选择题  关于风湿性疾病的病理特点,下述哪项是错误的()

A.骨性关节炎病理特点是关节软骨病变
B.类风湿关节炎的病理特点是滑膜炎
C.强直性脊柱炎的病理特点是附着点炎
D.痛风的病理特点是关节腔炎症
E.系统性红斑狼疮病理特点是不同大小的动、静脉炎


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59、多项选择题  下列哪些患者需要抗结核化学治疗()

A.女 性,22岁,反复咳嗽伴1热2月,胸片检查左上肺云雾状阴影
B.男性,28岁,反复咳嗽1月,痰涂片找到抗酸杆菌
C.女性,34岁,体检发现右上肺结核球,无自觉症状,痰涂(-),PPD(-)
D.女性,18岁,咽部不适1月,病理活检为喉结核
E.男性,55岁,体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核


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60、单项选择题  男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40×109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,如考虑患者目前合并DIC,则以下治疗中错误的是()

A.积极治疗肺部感染及原发病
B.肝素静滴
C.复方丹参静滴
D.输新鲜冰冻血浆
E.输注血小板悬液


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61、单项选择题  有助于诊断嗜铬细胞瘤的是()

A.ACTH兴奋试验
B.CRH兴奋试验
C.酚妥拉明试验
D.GHRH兴奋试验
E.GHRH兴奋试验


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62、单项选择题  女性,30岁,血压210/120mmHg,上腹部血管杂音,疑为肾血管性高血压,下列哪一项检查对诊断最有意义()

A.腹部B超
B.测定24小时尿儿苯酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
C.肾动脉造影
D.超声心动图
E.静脉肾盂造影


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63、多项选择题  支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为()

A.无明显异常发现
B.患侧肺纹理增多紊乱
C.不规则环状透光或蜂窝状阴影
D."双轨"征
E."蝴蝶"征


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64、单项选择题  雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病()

A.风湿性关节炎
B.系统性硬化病
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.过敏性血管炎


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65、单项选择题  女性,50岁,体型肥胖,双膝痛1年,开始时上下楼疼痛明显,症状逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是()

A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.口服非甾体抗炎药
D.长期理疗、对症治疗
E.卧床休息,减少活动


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66、单项选择题  FAB协作组将MDS分为几个类型()

A.2型
B.3型
C.4型
D.5型
E.6型


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67、单项选择题  女性,45岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年,心房纤颤4年,未用抗凝药,无高血压病史。1h前在工作时突然跌倒在地,左侧肢体乏力,最可能的原因是:()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑动脉硬化
D.脑梗塞
E.脑炎


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68、单项选择题  急性单核细胞白血病()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
B.Ph染色体阳性
C.过氧化物酶阳性
D.糖原染色阳性.
E.非特异性醋酶阳性,能被氟化钠抑制


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69、单项选择题  对于病理改变较轻的尿蛋白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者,应该:()

A.小剂量激素治疗
B.中等剂量激素治疗
C.必须定期随访,可不给予特殊治疗
D.激素联合CTX,Aza治疗
E.CsA治疗


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70、单项选择题  男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死,下列治疗措施中哪项最不重要()

A.切除坏死组织
B.止痛
C.抗感染
D.营养支持
E.透析疗法


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71、单项选择题  下列关于胰性霍乱的说法哪项是正确的()

A.是感染霍乱弧菌引起的腹泻
B.是由于VIP病毒产生大量胃泌素而引起的腹泻
C.是胃泌素瘤产生大量VIP而引起的腹泻
D.属渗出性腹泻
E.临床上以水泻,低血钾,无胃酸或过低胃酸为特征


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72、单项选择题  糖苷酶抑制剂最常见不良反应是()

A.低血糖症
B.腹泻和腹胀
C.下肢浮肿
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭


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73、单项选择题  男性,74岁,心悸、气促3天。脉搏110次/分,心率140次/分,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以f波,频率550次/分,QRS波群时限0.10秒,R-R间期绝对不等。该例的诊断是()

A.紊乱性房性心动过速
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.心房颤动
D.自律性房性心动过速
E.室性心动过速


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74、多项选择题  男性,30岁。乏力、巩膜黄染15年,反复呕血、黑便5年,再发1小时。查体:肝病面容。皮肤、巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌。移动性浊音阳性。该患者查以下指标哪些最有可能出现异常()

A.PT
B.APTT
C.纤维蛋白原
D.血小板
E.血红蛋白


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75、多项选择题  结缔组织病的特点是()

A.好发于儿童
B.对糖皮质激素的治疗一般无反应
C.常累及多系统
D.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
E.属自身免疫病


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76、多项选择题  关于Crohn病,下列哪项是正确的()

A.病变多见于末段回肠和邻近结肠
B.常有粘液脓血便
C.并发症以肠梗阻最常见
D.病变呈连续性分布
E.病变肠段之间粘膜外观正常


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77、单项选择题  贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是()

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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78、多项选择题  下列哪些药物适宜于肥厚性梗阻性心肌病的治疗()

A.倍它乐可
B.安体舒通
C.硫氮唑酮
D.维拉帕米
E.洋地黄


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79、多项选择题  尿崩症患者,在下列实验室检查中,哪项最可能出现()

A.尿比重大于1.020
B.血浆渗透压增高
C.尿渗透压下降
D.血清PRL上升
E.尿渗透压升高


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80、单项选择题  1984年修订的AS分类标准中,必须包括()

A.X-线二级(双侧)或3级(单侧)以上改变的骶髂关节炎
B.CRP增高
C.ESR增高
D.B27阴性
E.B27阳性


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81、多项选择题  肾小球肾炎血尿的特点有()

A.常有蛋白尿
B.全程血尿
C.常伴肾绞痛
D.尿沉渣镜检可见大量皱缩或影子RBC
E.有RBC管型


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82、多项选择题  急性肾衰竭进入多尿期,可能出现的情况是()

A.脱水
B.血尿素氮及肌酐即可降至正常
C.低钾血症
D.上消化道出血
E.继发感染


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83、多项选择题  男性,45岁,糖尿病病史6年,近期血糖控制不佳。4天来出现咳嗽、咳痰伴发热、气促入院。查体:双肺呼吸音稍粗,左肺中下肺野可闻及湿性罗音。心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸片检查示左中下肺大小不等、形状不一的均匀阴影,左肺中等量胸腔积液。血常规:WBC10.5G/L,GRAN%75%。给予呼吸喹喏酮、头孢三代类抗菌药抗感染治疗3天后效果不明显,复查胸 91exam.org片阴影较前扩大。痰涂片可见白色念珠菌菌丝。下列可确诊患者为肺部真菌感染的是()

A.痰培养为白色念珠菌
B.经皮肺穿刺活检提示白色念珠菌感染
C.2次胸腔积液培养为白色念珠菌
D.支气管灌洗液培养为白色念珠菌
E.3次痰涂片检查可见白色念珠菌菌丝


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84、单项选择题  急性特发性血小板减少性紫癜,骨髓中巨核细胞的重要变化是()

A.数量明显增多,但血小板减少
B.数量明显减少,血小板亦少
C.数量正常或增多,但多为无血小板形成的颗粒型
D.数量减少,且多为无血小板形成的颗粒型
E.数量正常或增多,但多为幼稚型巨核细胞


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85、多项选择题  下列哪些是胸部CT检查的应用指征()

A.怀疑支气管扩张的疾病
B.寻找肺门增大的原因,明确是血管性改变还是淋巴结肿大或其他肿块
C.肺癌已确诊,需明确肿瘤分期、胸内侵犯和转移的范围
D.了解重症肌无力患者有无胸腺瘤或胸腺增生
E.转移性肺肿瘤治疗后随诊


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86、单项选择题  男,36岁,右膝及左髋关节痛伴腰痛5-6年,曾诊断强直性脊柱炎,并经氨蝶吟和柳氮磺吡啶治疗2年,腰痛及右膝关节痛缓解,但左髋关节仍感疼痛,行走时明显,上述症状进行性加重,查ESR10mm/h,CRP6mg/I.,左髋关节拍片示股骨头坏死,可行的治疗为()

A.NSAID
B.DMARD
C.NSAIDDMARD
D.糖皮质激素
E.股骨头置换术


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87、多项选择题  女性,15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体:巩膜黄染,贫血貌。以下支持溶血性贫血的是()

A.总胆红素150umol/L,间接胆红素140umol/L
B.总胆红素150umol/L,直接胆红素140umol/L
C.网织红细胞5%
D.网织红细胞1%
E.血红蛋白42g/L


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88、单项选择题  女性,18岁,一周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,皮痒,伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常,凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白,最可能的诊断是()

A.血小板功能异常
B.过敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.单纯性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


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89、单项选择题  女性,75岁,反复咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前因感冒上述病状加剧,今晨起家人发现其意识朦胧,急诊送入院。查体:血压170/100mmHg,嗜睡状态,口唇紫绀,双肺闻及散在湿性罗音,心率110次/分,律齐。入院后首要的处理为()

A.吸入糖皮质激素
B.西地兰
C.大剂量利尿剂
D.氧疗及呼吸兴奋剂
E.应用β2受体阻滞剂


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90、单项选择题  顽固性腹水的治疗措施,哪项最适合()

A.严格限制水钠
B.强利尿剂
C.反复放腹水
D.高蛋白饮食
E.自身腹水回输


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91、多项选择题  急性心包炎的常见症状和体征是()

A.深吸气或仰卧位时胸痛加剧
B.心包摩擦音
C.脉压变小
D.Ewart征
E.发热乏力


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92、单项选择题  使用胰岛素最常见的不良反应是()

A.抗体形成
B.轻度水肿
C.低血糖
D.局部脂肪萎缩
E.过敏反应


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93、单项选择题  预防痛风的措施以下哪项是错误的()

A.对高危人群筛查血尿酸水平,及时发现高尿酸血症
B.调整饮食,防止过胖
C.合并高尿酸血症的高血压患者,可以使用氢氯唆嗓控制血压
D.避免酗酒
E.减少外源性嘌呤来源


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94、单项选择题  葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏症()

A.红细胞渗透脆性增高
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳异常
D.抗人球蛋白试验
E.酸化溶血试验


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95、单项选择题  男性,40岁。因刺激性干咳1月来诊。胸片检查发现右下叶肺不张。行纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。关于治疗措施方面哪项是不适当的()

A.化学治疗
B.手术切除或手术后加用化学治疗
C.化学治疗基础上联合放射治疗
D.生物靶向治疗
E.配合免疫治疗或中医中药治疗


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96、多项选择题  类风湿关节炎临床特点描述,下列哪些项目正确()

A.可发生于任何年龄
B.中年为发病高峰
C.女性发病高于男性
D.仅关节受累
E.多以缓慢而隐匿方式起病


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97、单项选择题  凡急性肾衰竭己达透析指征者,应及时透析治疗A.大肠杆菌()

B.变形杆菌
C.克雷白杆菌
D.产气杆菌
E.沙雷杆菌


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98、单项选择题  关于呼吸衰竭的治疗,错误的是()

A.保持呼吸道通畅是最基本的治疗
B.氧分压保持60mmHg以上
C.在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂
D.气道分泌物过多者多采用无创正压通气
E.有创人工气道长期存在容易并发VAP


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99、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎常发生于()

A.二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.冠心病心绞痛
D.肥厚性心肌病
E.室间隔缺损


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100、单项选择题  类风湿关节炎最常见心脏病变为()

A.全心脏炎
B.心肌炎
C.心包炎
D.心内膜炎
E.心律失常


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