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1、多项选择题 稳定型心绞痛的常见诱发因素有()。
A.饱食
B.大便用力
C.劳累
D.受寒
E.情绪激动
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是()。
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
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本题答案:D
本题解析:肌钙蛋白I或肌钙蛋白T是更具有心脏特异性的标记物,在发病3~4小时即可升高,11~24小时达高峰,7~10天恢复正常,对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义
3、多项选择题 不稳定型心绞痛中危组包括()。
A.持续时间<20分钟
B.静息心绞痛及梗死后心绞痛
C.发作时ST段下移>1mm
D.发作时ST段下移<1mm
E.就诊前一个月内发作1次或数次
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性.38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl.血磷2mg/dl。
最可能的原因()。
A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是()。
A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前壁支
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 无症状性心肌缺血的鉴别诊断有()。
A.自主神经功能失调
B.电解质紊乱
C.心肌病
D.心包疾病
E.心肌炎
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本题答案:A, B, C, D , E
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 冠状动脉造影的主要指征是()。
A.对药物治疗中、心绞痛仍较重,确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术
B.介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄者
C.中老年患者心脏增大,心力衰竭,心律失常
D.胸痛似心绞痛而不能确诊者
E.疑有冠心病而无创性检查未能确诊者
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 冠状动脉粥样硬化临床多见()。
A.45岁以上中、老年人
B.40岁以上中、老年人
C.50岁以上老年人
D.60岁以上老年人
E.55岁以上老年人
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适()
A.洋地黄类药物.
B.潘生丁.
C.阿司匹林.
D.硝酸甘油.
E.消心痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有()。
A.在饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血黏稠度增高
B.先天性畸形
C.晨起6小时至12小时交感神经活动增加,机体应激反应性增强,心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高
D.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排出量骤降,冠状动脉灌流量锐减
E.重体力活动,情绪过分激动,血压剧升或用力大便时,致左心室负荷明显加重
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 根据心绞痛的严重程度可分()。
A.4级
B.2级
C.5级
D.3级
E.6级
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,性情易激动,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压时高时低。查体:形体肥胖,血压200/120mmHg
需与下列哪项进行鉴别诊断()。
A.主动脉瘤
B.心肌梗死
C.高血压性心脏病
D.脑梗死
E.扩张性心肌病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 ST段抬高性心肌梗死,其心电图表现不包括()。
A.T波倒置
B.宽而深的Q波
C.ST段抬高呈弓背向上型
D.肺型P波
E.在背向心梗区的导联则出现R波增高,ST段压低和T波直立
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 急性下壁心肌梗死最易合并()。
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
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本题答案:B
本题解析:急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致,由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累,引起房室传导阻滞。
15、单项选择题 调整血脂药物,主要降低血甘油三酯的是()。
A.多烯康
B.考来替泊
C.非诺贝特
D.阿西莫司
E.洛伐他汀
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 无症状性心肌缺血的防治中不包括()。
A.预防感染治疗
B.β受体阻滞剂治疗
C.硝酸酯类药治疗
D.适当减轻工作
E.钙通道阻滞剂治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 以下哪项不是脑血管意外表现()。
A.头痛
B.发热
C.失语
D.肢体瘫痪
E.呕吐
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 心肌梗死并发休克的处理有()。
A.应用升压药
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂
E.抗感染
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括()。
A.手推注射器
B.抢救设备及药物
C.X线
D.球囊加压泵
E.心电监测仪
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗()。
A.禁绝烟酒
B.卧床休息
C.不宜过饱
D.减轻精神负担
E.适当的体力活动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性,40岁,BMI29.1kg/m2,OGTT试验示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰岛素40mU/L。
该病人可诊断为()。
A.空腹血糖受损
B.糖耐量减低
C.1型糖尿病
D.正常葡萄糖耐量
E.2型糖尿病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见()。
A.心影增大、肺充血
B.主动脉弓突出
C.肺瘀血
D.肺动脉干扩张
E.上腔静脉扩大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括()。
A.两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢体导联)0.1mV)
B.ST段抬高的心肌梗死,发病时间已达12~24小时,但仍有进行性缺血性胸痛
C.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,年龄<75岁
D.陈旧性心梗
E.ST段显著抬高的心肌梗死者,年龄>75岁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落,多可产生()。
A.脑栓塞
B.肾动脉栓塞
C.脾动脉栓塞
D.四肢动脉栓塞
E.肺动脉栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括()。
A.颅内肿瘤
B.半年前曾有头部外伤史
C.2~4周内有活动性内脏出血
D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 冠心病介入治疗适应症有()。
A.有轻度心绞痛症状或无症状,但心肌缺血的客观证据明确,狭窄病变显著,病变血管供应中到大面积存活心肌的患者
B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗,病情来能稳定,心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm,持续时间>20分钟,或血肌钙蛋白升高者
C.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状,狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者
D.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者
E.介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄的患者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg
患者用药不合适的是()。
A.阿司匹林200mg,1天1次
B.氯吡格雷75mg,1天1次
C.低分子肝素
D.硝酸异山梨酯20mg,1天3次
E.硝苯地平控释片30mg,1天1次
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是()。
A.疼痛时间
B.白细胞计数
C.疼痛性质
D.疼痛部位
E.心肌坏死标记物
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 心肌梗死合并心力衰竭时的处理有()。
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.应用吗啡
E.血管扩张剂
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 张某,男,40岁,近来感觉双下肢发凉、麻木,在行走时小腿疼痛,夜间有时下肢痉挛,休息后减轻,劳累后加重,经X线片、头部CT检查均未见异常,此患者考虑诊断为()。
A.下肢动脉炎
B.关节炎
C.脑梗塞
D.四肢动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有()。
A.血压160/100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变,其定位诊断是()。
A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.后壁
E.侧壁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血
治疗宜()。
A.抗炎治疗
B.安装人工心脏起搏器
C.自动复律除颤器
D.洋地黄类制剂
E.补充血容量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 心肌梗死溶栓疗法适应症为()。
A.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁
B.两个或两个以上相邻导联ST段抬高
C.ST段抬高的心肌梗死,发病时间已达,12~34小时,但如果有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者
D.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,年龄<75岁
E.近期<2周曾有过大血管行穿刺术
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 动脉粥样硬化最早出现病变的部位在()。
A.肺动脉
B.主动脉前壁
C.主动脉后壁
D.下肢动脉
E.肋间动脉开口
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗
最不应该遗漏的检查是()。
A.胸部X线
B.心电图
C.肌钙蛋白
D.血尿淀粉酶
E.电解质检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是()。
A.肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常
B.肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复正常
C.CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常
D.AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常
E.LDH在起病6~10小时后升高,1~2周内恢复正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 心肌梗死的一般治疗包括()。
A.休息
B.建立静脉通道
C.吸氧
D.应用阿司匹林
E.监测
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特征性()
A.胸痛多在夜间.
B.持续左前胸憋闷感.
C.胸痛发作多在15分钟以下.
D.疼痛时心电图ST段水平型压低
E.疼痛时心电图ST段抬高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 心肌梗死合并心律失常最多见的是()。
A.阿-斯综合征
B.房性心律失常
C.缓慢性心律失常
D.室性心律失常
E.快速心律失常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 稳定型心绞痛的疼痛部位是()。
A.左肩部
B.胃脘部
C.胸骨后部
D.肋骨后部
E.心尖部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 有关急性冠脉综合征的病理改变,错误的是()。
A.血小板在局部激活聚集
B.斑块内出血
C.红色血栓
D.血管破裂
E.血管痉挛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 当冠状动脉粥样硬化后,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死()。
A.120分钟
B.30分钟
C.90分钟
D.100分钟
E.60分钟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时 入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死
起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()。
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20分钟,临床称()。
A.轻度组
B.重度组
C.低危组
D.高危组
E.中危组
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 不稳定型心绞痛高危组包括()。
A.静息心绞痛ST段下移<1mm
B.就诊前48Dx时内反复发作
C.静息心绞痛ST段下移>1mm
D.持续时间>20分钟
E.持续时间<20分钟
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 心肌梗死后,化验检查C反应蛋白增高可持续()。
A.1~6周
B.1~来源:91考试网 91ExaM.org4周
C.1~5周
D.1~3周
E.1~2周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压,其处理原则首先应()。
A.抗感染
B.强心剂
C.扩张血容量
D.利尿剂
E.升压剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死
第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为()。
A.Killip分级Ⅳ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅳ级
D.纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅲ级
E.全心衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 心肌梗死溶栓疗法禁忌症为()。
A.既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
B.近期(<3周)外科大手术
C.可疑为主动脉夹层
D.颅内肿瘤
E.近期(2~4周)有活动性内脏出血
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐
最常用的检查方法是()。
A.B超
B.CT
C.血管造影
D.心电图
E.X线片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。
下列何种治疗方案应首选()。
A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物治疗
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为()。
A.NYHA分级Ⅰ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级
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本题答案:D
本题解析:急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭,按Killip分级法可分为:Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级有左心衰,肺部啰音<50%肺野;Ⅲ级有急性肺水肿,全肺大、小、干湿啰音;Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学改变。
54、多项选择题 诊断心绞痛可根据下列哪些条件()
A.血沉增快
B.心电图有缺血表现
C.血压下降
D.胸骨后疼痛,含硝酸甘油后缓解
E.白细胞增高
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 心绞痛发作时可发生的变化有()。
A.左心室收缩压下降
B.心搏量和心排出量减低
C.左心室舒张末期压和血容量增加
D.左心室收缩力降低
E.左心室射血速度减慢
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 缺血性心肌病的病理表现包括()。
A.心肌组织营养障碍
B.大面积心肌梗死
C.心肌炎性变
D.心肌纤维组织增生
E.心肌组织萎缩
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 缺血性心肌病临床表现特 91eXAm.org点为()。
A.呼吸困难
B.心力衰竭
C.心脏增大
D.心律失常
E.口唇紫绀
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的()。
A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性早搏
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本题答案:B
本题解析:变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。
59、单项选择题 患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐
发作时的治疗应采取()。
A.硝酸酯制剂
B.抗凝剂
C.抗心律失常剂
D.抗生素
E.介入治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 稳定型心绞痛发作时心电图表现()。
A.ST段移位
B.P-R间期延长
C.电轴左偏
D.p波高尖
E.T波倒置
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是()。
A.既往病史
B.血清酶学检查
C.心电图检查
D.临床表现
E.X线检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 急性冠脉综合征包括()。
A.非Q波性心肌梗死
B.Q波性心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.ST段抬高心肌梗死
E.非ST段抬高心肌梗死
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生()。
A.增加体重
B.休克
C.心肌梗死
D.心律失常
E.心力衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 冠心病前间壁梗塞常有哪支冠状动脉阻塞()。
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.右冠状动脉后降支
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是()。
A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.溴苄胺
D.倍他乐克
E.慢心律
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本题答案:B
本题解析:急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因50~100mg静脉注射,5~10分钟重复一次,至期前收缩消失或总量已达300mg,继以1~3mg/min的速度静脉滴注。
66、多项选择题 心绞痛缓解期可采用下列哪些药物治疗()。
A.亚硝酸异戊酯
B.消心痛
C.心得安
D.安痛定
E.小剂量阿司匹林
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同()。
A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动
患者的治疗不包括()。
A.华法林抗凝治疗
B.低分子肝素与华法林同时应用
C.溶栓治疗
D.改善心脏功能
E.心功能难以控制可以考虑手术治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现()。
A.腹痛
B.肠道张力减低
C.便秘
D.消化不良
E.便血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 关于抗血小板药物,错误的说法是()。
A.可预防冠状动脉栓塞
B.可预防脑动脉栓塞
C.可防止血栓形成
D.可溶解血栓
E.可防止血管阻塞性病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,性情易激动,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压时高时低。查体:形体肥胖,血压200/120mmHg
为进一步诊断需检查()。
A.血脂
B.血常规
C.头颅CT
D.X线片
E.超声波
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 冠心病心绞痛的鉴别诊断中应考虑下面哪些疾病()
A.心脏神经官能症
B.心肌梗塞
C.胆囊炎
D.颈椎疾病
E.风湿性主动脉瓣疾病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是()。
A.遗传因素
B.工作紧迫感
C.糖尿病
D.肥胖
E.西方的饮食方式
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、多项选择题 有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有()。
A.磁共振显像
B.脑电图
C.CT显像
D.X线片
E.脑电阻抗图
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为()。
A.Ⅱ级(NYHA分级)
B.Ⅲ级(NYHA分级)
C.Ⅱ级(Killip分级)
D.Ⅲ级(Killip分级)
E.Ⅰ级(NYHA分级)
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本题答案:C
本题解析:该患者以急性心梗入院,所以采用Killip分级。题干中双肺底闻及少量湿啰音,提示肺部啰音的范围小于1/2肺野,所以为Ⅱ级(Killip分级)。
76、多项选择题 非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为()。
A.低危组可用阿司匹林和肝素
B.降脂治疗
C.不宜溶栓
D.降压治疗
E.中危组、高危组可以介入治疗为主
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐
若患者一般体力活动明显受限,登一层楼即引起心绞痛,按心绞痛严重度分级,为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 β受体阻滞剂治疗心绞痛时,应特别注意()。
A.停药时应逐步减量
B.此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应
C.心动过缓、房室传导阻滞者忌用
D.低血压、支气管哮喘者忌用
E.β受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用,用量应偏小
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
79、多项选择题 动脉粥样硬化的药物治疗包括()。
A.抗血小板药物
B.抗凝药物
C.扩张血管药物
D.调整血脂药物
E.溶血栓药物
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
80、多项选择题 主动脉粥样硬化临床表现有()。
A.X线片示:主动脉结向左上方凸出
B.脉压增宽
C.桡动脉触诊可类似促脉
D.收缩期血压升高
E.X线片示:片状或弧状钙质沉着
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
81、多项选择题 动脉粥样硬化的发病机制有()。
A.变态反应学说
B.血栓形成学说
C.平滑肌细胞克隆学说
D.脂质浸润学说
E.血管内膜损伤学说
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 心肌梗死后,由于反应性纤维性心包炎所致,心脏听诊最可能出现()。
A.摩擦音
B.舒张期杂音
C.心律不齐
D.奔马律
E.收缩期杂音
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素()。
A.甲亢
B.劳累
C.感染
D.贫血
E.心律失常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 1979年WH0将冠心病分为()。
A.5型
B.6型
C.3型
D.2型
E.4型
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本题答案:A
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85、多项选择题 以下哪项属抗血小板药物()。
A.阿司匹林
B.血小板糖蛋白ⅡB/ⅢA受体阻滞剂
C.低分子肝素钙
D.噻氯匹定
E.阿莫西林
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素()。
A.总胆固醇(TC.升高
B.甘油三酯(TG)升高
C.低密度脂蛋白(LDL)升高
D.极低密度脂蛋白(VLDL)升高
E.高密度脂蛋白(HDL)升高
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本题答案:E
本题解析:高密度脂蛋白(HDL) 升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。
87、单项选择题 目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是()。
A.抗凝治疗
B.止痛
C.扩冠治疗
D.氧疗
E.介入治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 动脉粥样硬化次要危险因素有()。
A.性情急躁
B.西方的饮食方式
C.遗传因素
D.肥胖
E.从事体力活动少
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
89、多项选择题 当下肢动脉粥样硬化,行走时可发生腓肠肌()。
A.痉挛
B.萎缩
C.冰凉
D.疼痛
E.麻木
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
90、多项选择题 心肌梗死后,具有能挽救濒死心肌,防止梗死扩大,缩小缺血范围,加快愈合作用的有()。
A.钙通道阻滞剂
B.抗凝疗法
C.极化液
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置
根据心电图特征性表现、定位诊断是()。
A.前间壁心肌梗死
B.前侧壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 室性期前收缩频发,(每分钟5次以上)成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上),为()。
A.室颤的先兆
B.传导阻滞的先兆
C.房速的先兆
D.室速的先兆
E.房颤的先兆
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本题答案:A
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93、单项选择题 女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。
诊断为()
A.急性淋巴细胞白血病
B.恶性淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()。
A.左冠状动脉前降支
B.右冠状动脉后降支
C.左冠状动脉主干
D.左冠状动脉回旋支
E.右冠状动脉右室前支
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 评定冠脉狭窄的程度分级指标为()。
A.3级,冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除,同正常冠状动脉血流
B.1级,造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈
C.4级,冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈,远端消除
D.2级,冠状动脉狭窄远端可完全充盈,但显影慢,造影剂消除也慢
E.0级,无血流灌注,闭塞血管远端无血流
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时,是通过下列哪项而起作用的()。
A.降低血压
B.减低心肌收缩力和氧耗量
C.延长心室射血时间
D.增加心脏容积
E.减慢心率
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()。
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
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本题答案:B
本题解析:诊断心绞痛首选方法是发作时心电图。心电图运动负荷试验应用价值:①对无症状者筛选有无隐性冠心病;②估计冠状动脉狭窄的严重程度,筛选高危病人以便进行手术治疗;③测定冠心病病人心脏功能和运动耐量,以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度。
98、多项选择题 心绞痛发作之前最常见的改变有()。
A.心率增快
B.血压降低
C.血压增高
D.心率减慢
E.肺动脉压增高
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 动脉粥样硬化的特点包括()。
A.纤维组织增生和钙质沉着
B.局部有脂质和复合糖类积聚
C.斑块破裂,局部血栓形成
D.动脉中层的逐渐退变
E.继发性病变有斑块内出血
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 心肌梗死后综合征表现不包括()。
A.胸膜炎
B.肺炎
C.发热、胸痛
D.心包炎
E.阑尾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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