手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确()
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢,症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高,多相波增多
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
患者男性,42岁,乏力1年,近3个月四肢关节、肌肉酸痛,同时出现上眼睑红色皮疹,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑
经过治疗病情仍继续发展,临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意()
A.出现血糖升高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 人类周期性瘫痪中最常见类型为()
A.甲亢性周期性瘫痪
B.Andersen综合征
C.高钾型周期性瘫痪
D.正常血钾型周期性瘫痪
E.低钾型周期性瘫痪
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 重症肌无力危象与其他危象不易区别时,可采取的最佳方法是()
A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 关于新生儿型重症肌无力,下面哪项是错误的()
A.患儿的母亲肯定是一位重症肌无力患者
B.患儿的血清中可以检出AchR-Ab
C.患儿出生后48小时内出现症状,持续数日或数周后随抗体滴度降低而症状消失
D.患儿的父亲肯定是重症肌无力患者
E.临床表现出生后哭声低微,呼吸困难,全身肌张力低
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者女性,55岁,近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。
为确诊本病最有价值的检查是()
A.肌肉和皮肤活检
B.血清CK
C.肌电图
D.24小时尿酸
E.抗核抗体
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 重症肌无力的患者一般不影响什么肌肉()
A.眼外肌
B.延髓肌肉
C.颈项肌肉
D.肢带肌肉
E.瞳孔括约肌
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 DMD的诊断依据是()
A.X性连锁隐性遗传,女性为致病遗传基因携带者,所生的男孩50%发病
B.通常3-5岁隐袭起病,突出症状为骨盆带肌肉无力,有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"征
C.90%的患者有肌肉假性肥大,以腓肠肌最明显
D.多数患者伴有心肌损害
E.病程进展快,一般12岁以上即有生活不能自理,需坐轮椅,最后并发肺部感染、心力衰竭
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者男性,42岁,乏力1年,近3个月四肢关节、肌肉酸痛,同时出现上眼睑红色皮疹,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑
最可能的诊断是()
A.硬皮病
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.皮肌炎
E.多发性肌炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断,疲劳试验,新斯的明试验有助于临床诊断,胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤,了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制,有助临床分型及指导治疗等作用;而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变,对重症肌无力诊断无助。
12、单项选择题 关于Becker型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()
A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 多发性肌炎的治疗药物首选()
91exam.org
A.免疫抑制剂
B.中药治疗
C.血浆置换疗法
D.小剂量放射治疗
E.皮质类固醇
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 重症肌无力患者下列哪些药物不宜使用()
A.氨基苷类抗生素
B.氯丙嗪
C.奎尼丁
D.普萘洛尔
E.奎宁
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 诊断重症肌无力可以辅以哪些检查方法()
A.疲劳试验
B.血AChRAb
C.腾喜龙或新斯的明试验
D.神经重复电刺激
E.肌肉活检
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 关于多发性肌炎,以下哪些是正确的()
A.皮质类固醇为治疗多发性肌炎的首选药物
B.包涵体肌炎对皮质类固醇的治疗反应较好
C.肌肉活检的特征性改变是确诊包涵体肌炎的唯一依据
D.24小时尿肌酸增高可作为疾病活动期的指标
E.40岁以上患者需除外恶性肿瘤
点击查看答案
本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 DMD的表现,下面哪项是错误的()
A.男女的发病率各为50%
B.通常3~5岁隐袭起病,突出症状为骨盆带肌肉无力,有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"怔
C.90%的患者有肌肉假性肥大,以腓肠肌最明显
D.多数患者伴有心肌的损害
E.病程进展快,一般12岁以上即有生活不能自理,需坐轮椅,最后并发肺部感染、心力衰竭
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列哪些不是重症肌无力的特点()
A.起病隐袭,眼外肌常常首先受累
B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C.受累肌肉呈病态疲劳性,晨轻暮重
D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E.平滑肌和括约肌通常不受累
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。
首先考虑的诊断为()
A.肌无力综合征
B.多发性脑梗死
C.多发性硬化
D.多发性肌炎
E.重症肌无力危象
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 多发性肌炎可包括以下哪些特点()
A.急性或亚急性起病,女性多于男性
B.对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力
C.有明显的肌肉疼痛和压痛
D.血清肌酸激酶显著增高,肌电图呈现肌源性肌电损害
E.部分病例可以合并有恶性肿瘤
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 眼肌型重症肌无力的特征是()
A.好发于青少年
B.病变仅限于眼外肌
C.临床有眼睑下垂和复视
D.一般不影响其他部位
E.可以有视力障碍
点击查看答案
本题答案:A, B, C , D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 80%-90%的重症肌无力患者在外周血中可以检测到()
A.抗心磷脂抗体
B.烟碱型ACHR-Ab
C.抗核抗体
D.血沉增快
E.白细胞升高
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 重症肌无力患者最常伴有()
A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 关于线粒体肌病及线粒体脑肌病,下面哪几项是正确的()
A.是由于线粒体DNA发生突变而导致机体的能量代谢障碍性疾病
B.病变影响以骨骼肌为主,则称为线粒体肌病,如同时累及中枢神经系统则称为线粒体脑肌病
C.肌肉活检见RRF纤维是特征性的改变
D.实验室检查可发现血清乳酸、丙酮酸增高
E.电镜下可发现线粒体异常,线粒体呼吸链酶异常
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女性,32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。
此例病人可明确诊断最简便的手段()
A.头颅CT
B.血气分析
C.新斯的明试验
D.肌电图
E.阿托品试验
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病()
A.原发性醛固酮增多症
B.肾小管酸中毒
C.噻嗪类利尿剂
D.醛固酮缺乏症
E.急性钡中毒
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为()
A.99%;80%
B.90%;70%
C.99%;88%
D.80%;99%
E.88%;99%
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性16岁,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔等圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状一过性完全消失。
与确诊此病密切相关的辅助检查是()
A.肌酶
B.基因检查
C.常规肌肉活检
D.血清乙酰胆碱受体抗体
E.脑脊液检查
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 假肥大型肌营养不良症在临床上可分为以下几型()
A.DMD
B.面肩肱型肌营养不良症
C.BMD
D.肢带型肌营养不良症
E.眼咽型肌营养不良症
点击查看答案
本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 Becker型肌营养不良症(BMD)的临床表现不包括下面哪项()
A.发病年龄较Duchenne型肌营养不良症(DMD.晚
B.血肌酸激酶升高不显著
C.病程长,一般可以达25年以上
D.通常不伴有心肌损害和认知功能缺损,预后较好
E.临床较DMD常见
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 肌肉活检是下面哪个疾病诊断的最重要辅助方法()
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.线粒体肌病与线粒体脑肌病
D.强直性肌营养不良症
E.重症肌无力
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 可诱发重症肌无力危象的药物是()
A.安定、卡那霉素、庆大霉素、四环素
B.新斯的明
C.三磷酸腺苷
D.辅酶A
E.洛贝林
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 肌无力危象的最主要原因是()
A.抗胆碱酯酶药物过量
B.运动过多
C.抗胆碱酯酶药量不足引起
D.受体对抗胆碱酯酶药物不敏感
E.睡眠障碍
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 下列疾病中属X性连锁遗传的有()
A.低钾型周期性瘫痪
B.少年近端型脊髓性肌萎缩症
C.Andersen综合征
D.先天性肌强直
E.假肥大型肌营养不良症
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 关于周期性麻痹的临床表现,下述哪项是错误的()
A.周期性发作性四肢瘫
B.近端重于远端,下肢重于上肢
C.较少影响咀嚼肌、咽喉肌
D.常见眼睑下垂,眼肌麻痹
E.一般不影响呼吸肌,极严重时可累及
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 治疗胆碱能危象,下面哪项是错误的()
A.停用或减少抗胆碱酯酶药物的剂量
B.加大抗胆碱酯酶药物的剂量
C.雾化吸入,吸痰,保持呼吸道通畅
D.控制感染,加强护理,防止并发症
E.必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。
若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予()
A.吡啶斯的明口服
B.泼尼松口服
C.胸腺切除
D.环磷酰胺静脉滴注
E.ACTH静脉滴注
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 女性,39岁,1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头费力。体检:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛 ,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为()
A.进行性肌营养不良症
B.重症肌无力
C.多发性肌炎
D.周期性麻痹
E.进行性脊肌萎缩症
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男,36岁,30年来逐渐地出现手指做细活不灵便,握力减弱,前臂非常消瘦,用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头,其伯父也有类似症状,可作为治疗的药物是()
A.抗儿药
B.抗胆碱酯酶药
C.肾上腺皮质激素
D.普鲁卡因酰胺
E.钾盐
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:患者有家族史、肌无力、肌强直、额部秃发,多考虑强直性肌营养不良症,可予普鲁卡因酰胺等膜稳定药治疗。
40、单项选择题 肌营养不良症患者骨盆带肌肉无力,行走时有何种典型步态()
A.拖曳步态
B.跨阈步态
C.慌张步态
D.醉酒步态
E.摇摆的"鸭步"
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 先天性肌强直与强直性肌营养不良症的鉴别是()
A.发病从婴儿期或儿童期开始,逐渐加重,在成人期趋于稳定
B.表现全身骨骼肌强直和肥大,表现为握手后不能立即放松,久坐后不能立即起立,症状在寒冷环境中加重
C.体检可以见到全身肌肉肥大
D.叩击肌肉可以出现肌球
E.不伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 不符合重症肌无力的临床表现是()
A.晨轻暮重
B.休息后缓解
C.新斯的明试验阴性
D.肌电图示低频重复递减
E.可伴胸腺瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 眼肌型重症肌无力可以出现以下哪种症状()
A.眼球各方向活动障碍,复视
B.瞳孔散大、对光反射消失
C.调节反射消失
D.角膜反射消失
E.眼球震颤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 多发性肌炎的临床特点下列哪项描述是不正确的()
A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.红细胞沉降率和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力,表现抬头困难
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 强直性肌营养不良症患者可伴有()
A.白内障
B.视网膜变性
C.眼球内陷
D.眼睑下垂
E.心律失常
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。
下面对本病的描述哪项是错误的()
A.是自身免疫性疾病
B.主要累及乙酰胆碱受体
C.临床可分Ⅳ型
D.呈波动性肌无力
E.常伴膀胱括约肌松弛
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现()
A.男性,12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 属于皮肌炎皮肤改变的有()
A.Gottron征
B.甲周红斑
C.睑淡紫色皮疹
D.脂膜炎
E.网状青斑
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的()
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象,作新斯的明试验(-),阿托品试验(+),说明患者发生胆碱能危象可能性大,提示抗胆碱酯酶药物应用过量,应该暂停吡啶斯的明药物治疗。
50、多项选择题 重症肌无力,一般不累及下列哪种肌肉()
A.瞳孔括约肌
B.眼外肌
C.延髓肌
D.膀胱括约肌
E.肢体或躯干肌
点击查看答案
本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 治疗MG的药物是()
A.葡萄糖酸钙
B.阿托品
C.利多卡因
D.葡萄糖酸锌
E.吡啶斯的明
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题
患者女性,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端5-级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为()
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 Lambert-Eaton综合征最多见的伴发疾病是()
A.系统性红斑狼疮
B.直肠癌
C.重症肌无力
D.胃癌
E.小细胞肺癌
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 62岁女性,主诉肢体无力,蹲位站立及上下楼梯困难,而且双眼周围出现皮疹。查体发现肩胛带及骨盆带肌无力,双眼周围的皮肤变为紫红色,指关节红斑以及肘和膝部的紫红色丘疹。最可能是()
A.系统性红斑狼疮
B.银屑病
C.重症肌无力
D.皮肌炎
E.类风湿性关节炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 关于新生儿型重症肌无力,下面哪几项是正确的()
A.患儿的母亲肯定是一位重症肌无力的患者
B.母亲和患儿的血清中都可以检出AchR-Ab
C.患儿出生后48小时内出现症状,持续数日或数周
D.患儿的父亲肯定是一位重症肌无力患者
E.随抗体滴度降低而肌无力症状消失
点击查看答案
本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 重症肌无力的发病机制可能是()
A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 女性,32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。
出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为()
A.呼吸肌无力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分压异常升高
E.吞咽困难造成营养缺乏
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 糖原贮积症Ⅱ型(Pompedisease)的发病机制是由于缺乏()
A.磷酸化酶
B.磷酸果糖激酶
C.脱支酶
D.支链酶
E.酸性麦芽糖酶
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。
该患者做X线胸片检查的目的是()
A.是否合并肺内感染
B.是否合并肺癌
C.是否有胸腺瘤
D.是否合并肺结核
E.是否有膈肌麻痹
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 Lambert-Eaton综合征的临床症状中多不包括哪项()
A.老年男性多见
B.肢体近端肌和躯干肌无力和易疲劳
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增加,之后有出现病态疲劳
D.多发生口干、少汗、便秘和阳痿等自主神经障碍
E.眼外肌、咽喉肌比较容易早期受累
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 腾喜龙试验阳性指的是()
A.肌无力症状在30秒内改善
B.肌无力症状在3分钟内改善
C.肌无力症状在30分钟内改善
D.肌无力症状在3小时内改善
E.肌无力症状无改善
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型()
A.眼肌型
B.延髓肌型
C.轻度全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症下列哪项症状不应出现()
A.全身肌肉萎缩
B.腓肠肌假肥大
C.行走鸭步
D.Gower征阳性
E.全身肌肉有明显纤颤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现,除去()
A.肌强直
B.眼睑痉挛
C.持续数天或数天以上的无力发作
D.显性遗传
E.血钾和尿钾高
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:高血钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传,表现为肌无力、肌强直,部分患者伴有手肌、舌肌和眼睑肌的痉挛,血钾和尿钾偏高,但发作持续时间短,30~60min,或数小时。
65、单项选择题 患者男性,20岁,早晨醒来发现四肢无力,不能起床,查体发现四肢肌张力减低,腱反射减低,感觉正常,病理征(-),心电图示U波,最可能的诊断是()
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 先天性肌强直患者可有下列哪些临床表现()
A.肌萎缩
B.肌无力
C.叩击性肌强直
D.反常性肌强直
E.Ⅱ型肌强直
点击查看答案
本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 假肥大型肌营养不良症的实验室检查中,下面哪项是最有诊断价值的()
A.血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)增高
B.肌电图呈现肌源性肌电损害
C.抗肌萎缩蛋白免疫学检查
D.肌电图呈现肌源性肌电损害
E.肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别,在于前者()
A.起病较晚(12岁以后)
B.病情进展缓慢,病程可达25年以上
C.无心肌损害或较轻
D.血清CK增高,但不显著
E.典型的肌源性损害肌电图
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是()
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 重症肌无力肌疲劳试验包括下列哪些内容()
A.令患者连续睁闭眼观察睑裂大小
B.令患者连续咀嚼动作
C.令患者连续讲话
D.令患者连续蹲、立
E.令患者连续两臂平举
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 进行性肌营养不良症的临床特点,下列哪项不准确()
A.肌肉出现对称性的无力
B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛
C.肌肉无力一般以近端重于远端
D.肌电图可以发现肌源性的改变
E.一般伴随肌酶升高
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:进行性肌营养不良症可表现为肌肉出现对称性的无力,近端重于远端,肌电图示肌源性改变,多伴肌酶升高,但无肌肉疼痛;肌炎患者可出现肌肉疼痛。
72、单项选择题 患者女性,55岁,近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。
患者可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性多肌痛
C.皮肌炎
D.多发性肌炎
E.进行性肌营养不良
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症病理性基因突变与其发病直接相关,其结果引起()
A.葡萄糖-6-磷酸酶缺如或减少
B.氨基己糖酐酶缺如或减少
C.肌球蛋白缺如或减少
D.抗肌萎缩蛋白缺如或减少
E.肌动蛋白缺如或减少
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:假肥大型肌营养不良症的基因位点在X染色体上,编码抗肌萎缩蛋白(Dys),患者因基因缺陷而导致肌细胞内缺乏Dys造成功能缺失而发病。
74、多项选择题 强直性肌营养不良症患者主要临床症状为()
A.肌痛
B.肌无力
C.肌萎缩
D.肌强直
E.感觉障碍
点击查看答案
本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 诊断强直性肌营养不良症临床表现具有重要的价值是哪项()
A.肌强直主要影响手部的动作、进食和行走
B.有智能减退
C.叩击躯干、四肢、舌肌肉时可以形成"肌球"
D.患者可出现"斧状脸"和"鹅颈"
E.有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位()
A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。
对本患者的治疗措施不当的是()
A.无需重症监护
B.抗胆碱酯酶药
C.皮质类固醇
D.免疫球蛋白
E.血浆置换
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。
提示:AChR-Ab(+),Jony试验(+),腾喜龙试验(+)。提问:根据Osserman分型,此患者的分型为()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型A型
C.Ⅱ型B型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
F.先天型
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 进行性肌营养不良症下列哪型病情最为严重()
A.Duchenne型肌营养不良症
B.Becker假肥大型肌营养不良症
C.面肩肱型肌营养不良症
D.肢带型肌营养不良症
E.远端型肌营养不良症
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 强直性肌营养不良症的除了表现有骨骼肌强直和肥大外,多数患者还有()
A.肺部肿瘤
B.胸腺增生或胸腺肿瘤
C.其他自身免疫性疾病
D.骨骼畸形
E.秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、多项选择题 根据肌肉病理形态,可将肌肉疾病分为()
A.肌营养不良组织综合征
B.肌病组织综合征
C.肌炎组织综合征
D.神经原性组织综合征
E.间质损害导致的骨骼肌病变
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常
此病的发病机理目前认为和下列哪项有关()
A.肌纤维炎性坏死
B.中枢神经系统脱髓鞘
C.神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
D.肌纤维内线粒体功能异常
E.肌纤维内肌浆网的离子通道异常
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 强直性肌营养不良症的面肌萎缩的特征为哪项()
A."肌病面容"
B.面具脸
C."斧状脸"
D.表情呆板
E.面部动作增多
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视 91EXAm.org物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性
患者目前暂不需完善的检查为()
A.腹部B超
B.神经重复电刺激
C.疲劳试验
D.胸部CT
E.AChR-Ab
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 下列进行性肌营养不良症属X性连锁遗传的有()
A.Duchenne型肌营养不良症
B.Becker假肥大型肌营养不良症
C.面肩肱型肌营养不良症
D.肢带型肌营养不良症
E.眼咽型肌营养不良症
点击查看答案
本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 预防性治疗低钾性周期性瘫痪,下面哪项是最常用的()
A.口服补钾
B.皮质类固醇
C.乙酰唑胺
D.静脉补钾
E.维生素类
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 胸腺切除手术不适合下面哪型重症肌无力患者()
来源:91exam .org A.胸腺肥大和高AChR抗体效价
B.伴有胸腺瘤的重症肌无力
C.单纯眼肌型
D.年轻女性全身型
E.对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者男性,42岁,乏力1年,近3个月四肢关节、肌肉酸痛,同时出现上眼睑红色皮疹,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑
为明确诊断最佳辅助检查是()
A.胃镜检查
B.肌酶谱检测
C.ANCA检测
D.ANA检测
E.上消化道造影
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常
最可能的诊断为()
A.急性脊髓炎
B.多发性硬化
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 以下不是重症肌无力临床特征的是()
A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90%见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少,表情困难
D.饮水呛咳,吞咽困难
E.使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是()
A.眼球震颤
B.斜视和复视
C.调节反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔光反射消失
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 包涵体肌炎的病理诊断标准是()
A.肌纤维变性
B.镶边空泡及管丝包涵体
C.炎细胞浸润
D.毛细血管闭塞
E.间质增生
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。
最有助于诊断的辅助检查是()
A.心电图
B.肌酶谱
C.血清钾测定
D.血乳酸测定
E.血抗AChR抗体测定
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 重症肌无力受累部位是()
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是()
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:疲劳试 验、神经重复电刺激检查、抗胆碱酯酶药物试验(新斯的明试验、腾喜龙试验)可协助重症肌无力的诊断。脑脊液检查无意义。
96、单项选择题 女性,25岁,3个月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)、应给予()
A.钾盐
B.维生素B族
C.抗胆硷脂酶药物
D.血管扩张药
E.左旋多巴
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,这时首先应()
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:不管何种类型的重症肌无力危象,均应首先保证呼吸道通畅和正常换气,以维持患者的生命。
98、单项选择题 下面哪项检查有线粒体肌病及线粒体脑肌病的特征改变()
A.肌电图的改变
B.脑脊液乳酸增高
C.肌肉活检见RRF纤维
D.实验室检查可以发现血清乳酸、丙酮酸增高
E.电镜下可发现线粒体异常,线粒体呼吸链酶异常
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是()
A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:男性儿童,有眼睑下垂,表现为晨轻暮重,即病态疲劳现象,提示重症肌无力眼肌型可能,新斯的明试验有助于诊断。
100、单项选择题 患者男性,18岁,晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次,均持续数小时完全恢复。查体:双上肢肌力3级,双下肢2级,腱反射减低,病理征(-),感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。
血生化检查可能表现为()
A.CK水平最高
B.神经节苷脂GM1抗体阳性
C.血沉增快
D.类风湿因子阳性
E.血清钾离子水平减低
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★神经内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
神经内科(医学高级):神经-肌接头与肌肉疾病》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。