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1、单项选择题 新生儿,日龄3天。皮肤、巩膜黄染,精神、食欲尚好,粪便呈黄色糊状。实验室检查:血清胆红素128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。
该婴儿黄染的原因可能是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.先天性非溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.生理性黄疸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 足月儿,臀位,吸引器助产,生后1天,出现嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下,最可能的诊断是()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 新生儿肺透明膜病发病的时间多在()。
A.生后1~2h内
B.生后2~4h内
C.生后2~6h内
D.生后6~8h内
E.生后12 h内
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本题答案:C
本题解析:呼吸窘迫综合征多见于早产儿,生后2~6个小时后出现进行性呼吸困难。故本题选C。避错:本题考生应记忆具体数值,严重者生后即可出现新生儿肺透明膜病。
4、单项选择题 男婴,30周宫内妊娠,顺产,体重2.2kg,唇周发绀,呼吸急促,此时应给予()。
A.纯氧
B.间歇低流量给氧
C.间歇高流量给氧
D.持续高流量给氧
E.持续高浓度给氧
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本题答案:B
本题解析:30周宫内妊娠,体重2.2kg,提示该新生儿为早产儿,早产儿的给氧应采取间歇低流量给氧,否则易致早产儿视网膜病变。
5、单项选择题 以下哪项不是病理性黄疸特点()。
A.黄疸在24小时内出现
B.黄疸程度重或进行性加重
C.足月儿>2周未消退
D.早产儿>3周未消退
E.黄疸消退后再出现
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 新生儿,生后5小时,仍未排尿,家长咨询护士正常足月新生儿开始排尿时间多在生后几小时内()。
A.6
B.12
C.24
D.48
E.72
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 早产儿,女,出生15天,母乳喂养,体重2.6kg,家长询问小儿病室应保持的温度,护士告知正确的室温是()。
A.18~20℃
B.20~22℃
C.22~24℃
D.24~26℃
E.26~28℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
关于该病的临床特点,应除外()。
A.有宫内窘迫或出生时窒息
B.早产儿易累及脑皮质
C.严重者可伴有脑干功能障碍
D.原始反射减弱或消失
E.早产儿表现为下肢肌张力减退比上肢重
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 胎龄33周的新生儿,体温29℃,腋一肛温差为负值,恢复正常体温的时间最好是在()。
A.1~2小时
B.4~6小时
C.6~12小时
D.12~24小时
E.24~36小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 有关新生儿窒息,下述哪项正确()。
A.胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息
B.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息
C.青紫窒息为重度窒息
D.苍白窒息为轻度窒息
E.苍白窒息,全身皮肤苍白,仅口唇呈暗紫色
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本题答案:E
本题解析:是指胎儿娩出后1分钟,有心跳而无呼吸,或未建立规律呼吸的缺 氧状态。轻度窒息(青紫型):新生儿面部与全身皮肤青紫;呼吸浅表或不规律;心跳规则,强而有力,心率80~120次/分;对外界刺激有反应,肌肉张力好;喉反射存在。Apgar评分4~17分。重度窒息(苍白型):全身皮肤苍白,口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则,心率<80次/分,且弱;对外界刺激无反应,肌肉张力松弛;喉反射消失。Apgar评分0~13分。故本题应选E。避错:本题部分考生会选择A项,但其对新生儿窒息的定义不够完整。新生儿窒息还应指未建立规律呼吸的缺氧状态。B项中产时使用麻醉剂是造成新生儿窒息的病因之一。
11、单项选择题 患儿,女,32周早产,小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。查血糖1.7mmol/L,诊断:新生儿低血糖。
静脉补充葡萄糖时,护士正确的护理措施是()。
A.保暖
B.防止外伤
C.给予高糖饮食
D.给予高蛋白饮食
E.定期监测血糖变化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 新生儿出现生理性黄疸的原因是()。
A.新生儿胆道狭窄
B.新生儿其他来源的胆红素生成少
C.新生儿形成胆红素的周期延长
D.出生后过多的红细胞破坏
E.肝脏形成胆红素能力强
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本题答案:D
本题解析:胎儿在宫内所处环境为低氧环境,红细胞代偿增多,出生后血氧含量增高,过多的红细胞迅速破坏;新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多。上述因素导致胆红素生成较多。
13、单项选择题 引起新生儿缺氧缺血性脑病最主要的原因是()。
A.围生期窒息
B.出生后肺部疾患
C.先天性心脏病
D.产伤
E.贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 对黄疸患儿采用蓝光疗法,不良反应有()。
A.发热
B.腹泻
C.抽搐
D.嗜睡
E.食欲减退
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本题答案:B
本题解析:蓝光疗法常见的不良反应有腹泻、皮疹,停止光疗后可自愈。
15、单项选择题 早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分;其可能的诊断为()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。
如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕()。
A.脑疝
B.胆红素脑病
C.严重感染
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 新生儿室的适宜温度为()。
A.16℃~18℃
B.18℃~20℃
C.22℃~24℃
D.24℃~26℃
E.26℃~28℃
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本题答案:C
本题解析:新生儿室应干净、清洁、整齐,阳光充足、空气流通,温度22~24℃,相对湿度55%~65%,床与床之间的距离为60cm。
18、单项选择题   91Exam.org;新生儿沐浴的水温应保持在()。
A.35~37℃
B.38~40℃
C.41~43℃
D.44~47℃
E.48~51℃
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本题答案:B
本题解析:由于新生儿皮肤非常娇嫩,为了使宝宝清洁、凉快舒适,血液循环加速,以保护皮肤,预防感染。沐浴时室温最好在24℃,水温约为38~40℃,或用成人肘弯试水,感到不冷不热即可。故本题应选B。避错:本题 www.91exAm.org是具体数字的记忆,考生可考虑沐浴水温应接近新生儿的体温或37.5℃左右。那么B选项就不难被选出。而大于40℃的水温临床上多用于热水坐浴和热湿敷。故C、D、E都非正确答案。
19、单项选择题 女婴,生后6天,阴道少量流血1天,无其他出血倾向,无贫血,吸奶好,大便正常,考虑为()。
A.新生儿出血
B.维生素K缺乏
C.假月经
D.真月经
E.血尿待查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 新生儿颅内出血的典型症状是()。
A.呼吸暂停,面色青灰或苍白
B.先表现兴奋,后出现抑制
C.全身硬肿,皮肤发凉
D.体温不升
E.牙关紧闭、面肌紧张
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本题答案:B
本题解析:新生儿颅内出血的发病时间多在生后1周内,患儿可表现为兴奋或抑制,或兴奋与抑制交替出现的症状与体征。
21、单项选择题 小儿,胎龄38周,出生体重2300g,身长45cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。
护士判断该小儿属于()。
A.适于胎龄儿
B.极低出生体重儿
C.未成熟儿
D.足月儿
E.足月小样儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 新生儿低血糖的诊断标准是()。
A.血糖<1.1mmol/L
B.血糖<1.5mmol/L
C.血糖<2.2mmol/L
D.血糖<2.5mmol/L
E.血糖<3.2mmol/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患儿,20天,发热2天,皮肤黄染退而复现1天。嗜睡,脐部有少许脓性分泌物,诊断为败血症。护士采取的首要护理措施是()。
A.清除脐部感染灶
B.加强营养支持
C.维持体温
D.保持安静,避免声、光刺激
E.立即放入暖箱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
考虑该患儿最可能发生了()。
A.新生儿低钙惊厥
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 38周足月儿,因多次吸引器助产造成产伤性颅内出血,护理此类颅内出血的患儿不适宜的措施是()。
A.使用镇静药
B.头皮静脉穿刺
C.选用留置针
D.臀部护理
E.神经细胞营养药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 护士在给发生惊厥的低钙血症新生儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射过程中,发生何种情况应暂停注射()。
A.心率低于60次/分
B.心率低于80次/分
C.心率低于100次/分
D.呼吸低于20次/分
E.呼吸低于30次/分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患儿,女,32周早产,小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。查血糖1.7mmol/L,诊断:新生儿低血糖。
该患儿出现低血糖的最主要原因是()。
A.感染
B.早产
C.摄入不足
D.代谢异常
E.母亲低血糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 一新生儿胎龄37周,出生体重2600g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位,该新生儿是()。
A.早产儿、大于胎龄儿
B.早产儿、适于胎龄儿
C.足月儿、小于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 一刚出生的新生儿,男,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,弹足底时有皱眉,吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作反应,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为()。
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
患儿入院后突发惊厥,首选药物是()。
A.地西泮
B.呋塞米
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.糖皮质激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患儿,6天,足月儿。发热,拒乳,哭闹不安。查体:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。
患儿局部皮肤消毒可选用()。
A.70%乙醇
B.呋喃西林
C.2%乳酸
D.0.5%碘伏
E.3%过氧化氢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 新生儿期感染后最常出现的症状是()。
A.哭闹
B.拒乳
C.黄疸
D.偏食
E.便血
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本题答案:B
本题解析:新生儿期感染后一般表现为反应低下,不吃、不哭、少动、嗜睡、体温不稳定、体重不增等。
33、单项选择题 女婴,出生5天,洗澡时发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出,下列处理措施正确的是()。
A.无须处理
B.用手挤压
C.用针挑破
D.切开引流
E.抗感染治疗
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本题答案:A
本题解析:该女婴两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,属于新生儿特殊生理现象中的乳腺肿大,所以不需进行处理。
34、单项选择题 患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。
该患儿最有可能的临床诊断是()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿破伤风
E.新生儿低血糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
下列对于该疾病的叙述,应除外()。
A.大脑表面动脉撕裂常伴有脑实质出血
B.缺氧缺血性颅内出血,以早产儿多见
C.血压波动过大可致颅内出血
D.胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂,硬脑膜下出血
E.操作时对头部按压过重均可引起颅内出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 足月新生儿,第1胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:血红蛋白110g/L,母血型O,子血型B。
若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了()。
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 下列关于早产儿的护理应除外()。
A.预防窒息
B.预防感染
C.注意观察体温
D.及早输液、输血
E.提供适量的能量与水分
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本题答案:D
本题解析:早产儿吸吮能力差和吞咽不协调者可用滴管、胃管喂养和静脉高营养。
38、单项选择题 女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。
为明确诊断,宜进行以下哪项检查()。
A.血常规
B.血培养
C.血生化
D.颅脑B超
E.颅脑CT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据应除外()。
A.缺氧史
B.尖叫
C.产伤史
D.嗜睡、拒乳
E.感染病灶
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本题答案:E
本题解析:颅内出血表现为反复的呼吸暂停,昏迷,顽固性惊厥,脑干功能受累,持续性颅内压升高等。主要是产伤所致,一般与感染无关。故本题应选E。避错:本题部分考生会选B,新生儿颅内出血临床表现早期常见兴奋状态:颅内压增高表现如前囟隆起颅缝增宽头围增加;意识形态改变易激惹过度兴奋烦躁脑性尖叫惊厥等:眼症状如凝视斜视眼球上转困难眼球震颤;肌张力早期增高等。
40、单项选择题 胎龄33周早产儿,生后3天,表现为拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温常34℃,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿,对该患儿不适宜的处理措施是()。
A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
护士应为该患儿选用的体位是()。
A.膝胸卧位
B.半卧位
C.头低足高位
D.俯卧位
E.头肩抬高15°~30°
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 引起胆红素脑病的血清胆红素浓度一般超过()。
A.10mg/dl
B.12mg/dl
C.15mg/dl
D.20mg/dl
E.25mg/dl
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 低出生体重儿是指出生1小时内体重低于()。
A.1500g
B.2000g
C.2500g
D.3000g
E.4000g
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列对新生儿的特殊生理现象的描述,应除外()。
A.生理性贫血
B.乳房肿块
C.生理性黄疸
D.假月经
E.脱水热
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 以下哪项不是 91EXAm.org新生儿Apgar评分的内容()。
A.瞳孔
B.呼吸
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 胎龄35周的早产儿,因有围产期窒息、反复的呼吸暂停,表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,瞳孔缩小。该患儿可能的诊断是()。
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.呼吸衰竭
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿肺透明膜病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 早产儿易发生低体温的原因是()。
A.体温调节中枢发育成熟
B.出汗功能好
C.体表面积相对较大
D.棕色脂肪多
E.皮肤体表面积小
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男婴,孕38周分娩,生后1天,出生体重2400g,皮肤红润,胎毛少,乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊。
拟补给液体,其每日需要量为()。
A.10~20ml/kg
B.30~40ml/kg
C.50~60ml/kg
D.60~80ml/kg
E.80~100ml/kg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 对于新生儿窒息首要的处理措施是()。
A.给氧
B.刺激呼吸
C.清理呼吸道
D.保持血压正常
E.加强营养
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本题答案:C
本题解析:窒息抢救的首要原则是保持呼吸道通畅。
50、单项选择题 女婴,4天,护士为其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物,该护士正确的判断是()。
A.生理现象
B.肉眼血尿
C.尿道出血
D.肛裂
E.痔疮
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本题答案:A
本题解析:有些女婴在生后5~7天可见阴道少量出血,持续1~3天自止。此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内,生后突然中断的原因,一般不必处理。
51、单项选择题 早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过()。
A.340μmol/L
B.256.5μmol/L
C.205.2μmol/L
D.573μmol/L
E.118μmol/L
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本题答案:B
本题解析:早产儿生理性黄疸血胆红素在出生后24小时、24~48小时、>48小时分别为<136.8μmol/L、205.2μmol/L、256.5μmol/L。
52、单项选择题 女婴,胎龄35周,出生体重2200g,生后第3天皮肤出现轻度黄染,血清胆红素为171μmol/L(10mg/dl),最可能的原因是()。
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最早出现的部位是()。
A.腹部
B.臀部
C.面颊部
D.两上肢
E.下肢外侧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 臀红是新生儿常见的皮肤病,护士为患儿采取的有效预防措施是()。
A.用一次性尿布
B.用肥皂粉泡洗尿布
C.勤换尿布、涂油
D.尿布煮沸消毒
E.冲洗臀部后涂粉
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本题答案:C
本题解析:选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干、涂油,保持会阴部及肛周皮肤干燥,预防臀红。
55、单项选择题 患儿,6天,足月儿。发热,拒乳,哭闹不安。查体:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。
该患儿最可能为()。
A.病理性黄疸
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脐炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 预防新生儿颅内出血的关键措施是()。
A.生后喂养合理
B.及时注射维生素K
C.生后积极建立呼吸
D.加强孕产期保健
E.注意头皮清洁,保持安静
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本题答案:D
本题解析:做好孕期保健,按要求定期进行产前检查,及时发现高危妊娠,预防早产、难产;提高助产技术,积极防治各种原因引起的缺氧和产伤;对早产、难产、手术产或出生时窒息的新生儿应加强护理,并肌注维生素K1,预防颅内出血。
57、单项选择题 下列选项不符合足月儿外观特点的是()。
A.皮肤红润,胎毛少
B.足底光滑纹理少
C.四肢呈屈曲状态
D.乳晕明显,有结节
E.指甲长过指端
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 足月新生儿,第1胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:血红蛋白110g/L,母血型O,子血型B。
对该患儿的护理措施不包括()。
A.给予光照疗法
B.输白蛋白
C.保暖
D.停止母乳喂养
E.预防感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 一个刚住院的新生儿,护士发现其体温38.9℃,应首先采取的有效措施是()。
A.给退热药
B.乙醇擦浴
C.冷盐水灌肠
D.加被发汗
E.打开包被
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 新生儿记录中属于非生理性改变的是()。
A.出生后2天出现黄疸
B.出生后2~3天无尿
C.出生后5~7天有阴道出血
D.出生后1周有乳腺肿大
E.出生后9天体重下降8%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 对于蓝光疗法的护理措施应除外()。
A.入箱前剪短指甲
B.在皮肤上涂油膏保护皮肤
C.暴露全身皮肤
D.双眼佩戴遮光眼罩
E.男婴注意保护阴囊
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本题答案:B
本题解析:患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲,防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;脱去患儿外衣裤,全身裸体,只用一次性尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊。
62、单项选择题 下列与新生儿寒冷损伤综合征的发病无关的是()。
A.早产
B.寒冷
C.溶血
D.窒息
E.感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 阿普加评分为5分,诊断为新生儿窒息,即刻进行复苏抢救,复苏抢救时通气有效的主要观察指标是()。
A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 足月男婴,生后20小时出现黄疸,精神差,血清胆红素为228μmol/L,母血型O型,子血型A型,直接抗人球蛋白试验(+)。首先应考虑()。
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.新生儿胆道闭锁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 患儿,7天,生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体:患儿牙关紧闭,苦笑面容,脐周红肿,有脓性分泌物。
患儿的医疗诊断可能是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿脑脓肿
D.新生儿破伤风
E.新生儿脐炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 新生儿,男,出生1天,出生时有窒息史,经抢救3分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能的原因是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖
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本题答案:C
本题解析:该新生儿,出生1天,出生时有窒息史,生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点,故选C。
67、单项选择题 重度新生儿缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是()。
A.失明
B.脑瘫
C.脑积水
D.耳聋
E.脑脓肿
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本题答案:B
本题解析:重度新生儿缺氧缺血性脑病时,由于缺氧而引起的无氧酵解使糖原消耗增加以致低血糖、代谢性酸中毒和产生具有神经毒性的兴奋性氨基酸;由于ATP产生减少,钠、钙离子内流加重了脑水肿并可导致脑细胞凋亡和坏死;当血流再灌注时可产生氧自由基均可致脑组织缺氧缺血性损伤而引起神经系统后遗症。故选B,而其他几项不属于后遗症,只是并发症。避错:本题部分考生会选C,缺氧缺血性脑病多发生于足月新生儿。脑组织病理改变早期为广泛性脑水肿,后期为坏死、软化,是主要病理改变。
68、单项选择题 新生儿硬肿症体温<30℃时复温的要求是()。
A.迅速复温
B.4~8h内体温恢复正常
C.8~12h内体温恢复正常
D.12~24h内体温恢复正常
E.24~48h内体温恢复正常
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本题答案:D
本题解析:复温原则是逐步复温,循序渐进。肛温>30℃时,将患儿放入30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃的范围,6~12小时恢复正常体温。肛温<30℃时,将患儿置于比体温高1~2℃的暖箱中开始复温,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,于12~24小时达到正常体温。故本题应选D。避错:本题考查的是新生儿硬肿症复温的原则,记忆时分为肛温>30℃时和肛温<30℃时循序渐进,逐步复温。
69、单项选择题 黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑()。
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
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本题答案:B
本题解析:A黄疸2~3天出现,1~2周消失,早产儿可以延长至3~4周。B黄疸在出生后24小时内出现。C黄疸于生后2~3周出现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)肿大。D黄疸于1周内出现,或黄疸退而复出并进行性加重。E生后1~3周出现黄疸,呈进行性加重,大便灰白色。故本题应选B。避错:本题考生应记忆每种病理性黄疸疾病黄疸出现的时间,可以从最早24小时内出现黄疸的新生儿溶血症开始记忆,而且与其他疾病有很显著不同。
70、单项选择题 男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。
该患儿的硬肿程度属于()。
A.正常
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。
要求恢复正常体温需要的时间是()。
A.1~2小时
B.4~6小时
C.6~12小时
D.12~24小时
E.24~48小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 以下哪种疾病患儿宜入温箱治疗()。
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿寒冷损伤综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
患儿最可能的诊断是()。
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿窒息
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 以下关于新生儿生理性黄疸的特点,正确的是()。
A.生后24小时出现
B.血清胆红素每日上升>85μmol/L
C.血清结合胆红素<221μmol/L
D.足月儿黄疸10~14天消退
E.早产儿黄疸可延迟至4~5周消退
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 一新生儿出生后哭声微弱,全身青紫,呼吸表浅,肌张力低下。阿普加评分为4分,诊断为新生儿窒息,即刻进行复苏抢救,经清理气道和增加通气均无效,准备胸外按压心脏,操作者双拇指或中、示指放置的正确按压部位是()。
A.胸骨体上1/2
B.胸骨体上1/3
C.胸骨体下1/3
D.胸骨体下1/4
E.剑突下
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 新生儿出现生理性黄疸主要是因为()。
A.新生儿胆道狭窄
B.新生儿胆汁黏稠
C.新生儿胆囊较小
D.生后过多的红细胞破坏
E.肝形成胆红素能力强
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本题答案:D
本题解析:新生儿出生后,血氧分压升高,大量红细胞破坏,且新生儿红细胞寿命短,肝脏处理胆红素能力也较差,多种的原因造成新生儿黄疸的出现。故本题应选D。避错:本题部分考生会选择A,而A恰恰是病理性黄疸的病因。除此之外新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,因此,极易出现黄疸。病理性黄疸的病因包括感染性:新生儿肝炎和新生儿败血症以及非感染性:新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸和遗传性疾病。
77、单项选择题 一早产儿,女,年龄4天。出生体重1800g,体温35℃。以下哪项处理措施不妥()。
A.及早使用抗生素
B.置温箱中保暖
C.保持呼吸道通畅
D.严格执行消毒隔离制度
E.输液过程应注意控制滴速
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 早产儿给氧的适宜方法为()。
A.氧浓度为10%~15%,持续给氧
B.氧浓度为20%~25%,间歇给氧
C.氧浓度为30%~40%,间歇给氧
D.氧浓度为45%~50%,间歇给氧
E.氧浓度为55%~60%,间歇给氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。
该患儿可能发生了()。
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙惊厥
E.新生儿颅内出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 以下哪项不是足月新生儿应具备的原始反射()。
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 新生儿窒息行气管插管加压给氧,患儿的呼吸频率一般维持在()。
A.10次/分
B.20次/分
C.25次/分
D.30次/分
E.40次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 一刚出生的新生儿,男,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,弹足底时有皱眉,吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作反应,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为()。
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 男婴,孕38周分娩,生后1天,出生体重2400g,皮肤红润,胎毛少,乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊。
该男婴属于()。
A.足月儿
B.早产儿
C.微小儿
D.正常足月儿
E.极低出生体重儿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患儿,日龄3天。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点,即“马牙”,护士应给予的护理方法是()。
A.切开
B.用软布擦净
C.生理盐水清洗
D.不需要处理,可自行消失
E.2%碳酸氢钠溶液清洗
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本题答案:D
本题解析:口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起,称“上皮珠”,在齿龈上者俗称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致,切勿挑破以免感染。
85、单项选择题 早产儿主要的护理诊断不包括()。
A.体温调节无效
B.婴儿喂养无效
C.有感染的危险
D.不能维持自主呼吸
E.体液不足
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本题答案:E
本题解析:早产儿主要护理诊断包括:A体温调节无效与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。B婴儿喂养无效与摄入不足及消化吸收功能差有关。C有感染的危险与免疫功能不足有关。D不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。而E体液不足不属于早产儿主要护理诊断。故本题应选E。避错:本题考查的是早产儿的护理诊断,因从早产儿的生理特点出发给出相应的护理诊断。如A体温调节无效与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。B婴儿喂养无效与摄入不足及消化吸收功能差有关。C有感染的危险与免疫功能不足有关。D不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。而E体液不足并非是早产儿的生理特点。
86、单项选择题 为未成熟儿选择病室的温、湿度应为()。
A.20℃,50%~60%
B.22℃,55%~65%
C.24℃,55%~65%
D.28℃,50%~60%
E.30℃,60%~70%
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本题答案:C
本题解析:未成熟儿病室的室温应保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。
87、单项选择题 新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后()。
A.1天
B.7天
C.14天
D.28天
E.30天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 有关新生儿颅内出血的护理,以下哪项不正确()。
A.保持安静
B.注意保暖
C.必要时吸氧
D.抱起喂乳,喂后拍背
E.头肩部抬高15°~30°
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本题答案:D
本题解析:保持其安静对颅内出血的患儿有重要意义,应尽量少搬动患儿,喂乳时不能抱起。
89、单项选择题 新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.母乳性黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 对新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的()。
A.保持安静,避免各种惊扰
B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿
C.注意保暖,必要时给氧
D.经常翻身,防止肺部淤血
E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿
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本题答案:D
本题解析:经常翻身会增高颅内压力,加重出血,影响存活和预后,故不能经常翻身。A、B、C、E均是正常的护理措施。故本题应选D。避错:本题部分考生会觉得E是错误的,但是抱起喂乳,喂乳后拍背,这些动作都会增加颅内压,加重出血,所以是错误的。
91、单项选择题 新生儿,女,出生第4天,家属更换衣物时现乳腺入蚕豆样肿大,护士告知其处理措施为()。
A.联系主管医生
B.切开引流
C.预防性使用抗生素
D.无需处理,并告知家长正确认识
E.局部热敷
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本题答案:D
本题解析:新生儿乳腺肿大男、女新生儿都可发生,在生后3~5天出现乳房肿大,如蚕豆或鸽蛋大小。多于2~3周消退,不必特殊处理。
92、单项选择题 足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。
目前应采取的最有效的处理措施是()。
A.光照疗法
B.吸氧疗法
C.换血疗法
D.补钙疗法
E.保暖疗法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 新生儿颅内出血主要是由于()。
A.高热
B.缺氧和产伤
C.过期产
D.低钙血症
E.新生儿黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 早产儿,男,胎龄34周,体重2300g,生后第1天,基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖,正确的护理措施是()。
A.及时喂葡萄糖水
B.静脉输注葡萄糖液
C.及时喂一段配方奶
D.给予肾上腺皮质激素
E.口服葡萄糖水结合静脉注射葡萄糖液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患儿,女,出生5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。
该患儿最易并发()。
A.肺炎
B.肝脓肿
C.脊髓炎
D.化脓性心包炎
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 刀盘式土压平衡盾构掘进定额工作内容包括()。
A.操作盾构掘进
B.供气通风
C.测量
D.盾构维护
E.盾构及后配套台车安装调试
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 早产儿易出现低体温的主要原因是()。
A.代谢率高,产热少
B.体表面积相对较大,散热快
C.棕色脂肪多,产热少
D.肌肉发育差,产热少
E.体温调节功能强,散热快
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 足月男婴,生后2周,黄疸逐渐加重,以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大,大便灰白色,家属咨询原因,护士的正确回答是()。
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分,最可能的诊断是()。
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.感染性肺炎
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本题答案:D
本题解析:A多见于4个月~3岁的婴幼儿,以惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要临床表现。B会出现感染中毒症状,如发热等。C产前、产时感染一般发生在出生后3天内,产后感染发生在出生后3天以上,表现特点无特异性。D颅内出表现为反复的呼吸暂停,昏迷,唇微发绀,前囟饱满,顽固性惊厥,脑干功能受累,持续性颅内压升高等。故选择D。E双肺呼吸音粗,可闻及啰音。避错:本题考生应结合题干中给出的“生后即不安,前囟饱满”可做出判断,本题部分考生会选择B,化脓性脑膜炎由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床表现也会出现颅内高压,即头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激症即颈项强直,角弓反张、克布征阳性,但小儿尤其是婴幼儿常见。
100、单项选择题 有关早产儿的护理,以下哪项不正确()。
A.合理营养
B.注意保暖
C.预防感染
D.预防窒息
E.及早输血输液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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