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1、单项选择题 男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30min后来诊。查:BP110/80mmHg,P110次/min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb12.1g/dl。WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是()
A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
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本题答案:B
本题解析:患儿突发上腹痛、伴有腹膜炎表现,肠鸣音消失,考虑为外科急腹症,应首先行立位腹平片检查。
2、多项选择题
患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略 91ExAM.org带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。
脱水、代谢性酸中毒纠正 后患儿突然出现抽搐,此时应首先检查()
A.脑脊液
B.颅脑CT
C.血糖
D.血钾
E.血钙
F.血镁
G.脑电图
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本题答案:E, F
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
(假设信息)如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应改为()
A.总量减少1/5,用4:3:2液
B.总量减少1/3,用4:3:2液
C.总量增加1/5,用2:3:1液
D.总量减少1/3,用2:3:1液
E.总量增加1/3,用2:3:1液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
若测得血浆HCO为8mmol/L,有何诊断意义,应先用哪种溶液()
A.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
B.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
D.中度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
E.重度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 以便秘为主要临床表现的疾病是()
A.肠套叠
B.幽门痉挛
C.十二指肠溃疡
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.先天性巨结肠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 若检查结果报告提示:血钾3.1mmol/L,钠142mmol/L,氯103mmol/L,钙2.7mmol/L,镁0.82mmol/L,pH7.36,PaCO3.57kPa,BE-7mmol/L,大便常规:WBC0~1个HP,RBC0~2个/HP,轮状病毒抗原阳性。该患儿
目前的诊断是()
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.中度等渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.低钾血症
F.代偿性代谢性酸中毒
G.低钙血症
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本题答案:B, C, F
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。
与该患儿发生腹泻有关的因素包括()
A.婴儿胃肠道功能薄弱
B.人工喂养
C.胃酸及消化酶分泌过少
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
F.生活习惯差,乳具较少消毒
G.神经、内分泌等系统不成熟,调节功能差
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本题答案:A, B, C, E, F, G
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L, BE-16mmol/L。
正确的补钾方式为()
A.输液后有尿即开始补钾
B.治疗前8小时有尿即开始补钾
C.氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%
D.全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时
E.复查血钾正常后即停止补钾
F.10%的氯化钾溶液2~3ml/(kg·D.,严重者可增至3~4ml/(kg·D.
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本题答案:A, C, F
本题解析:暂无解析
9、多项 选择题 患儿,女,10个来源:91考试网 91eXAm.org月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。
若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有()
A.预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B.加强抗感染治疗
C.营养支持,调节饮食
D.肠黏膜保护药
E.微生态制剂
F.补充微量元素和维生素
G.禁食,减轻胃肠道负担
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本题答案:A, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。
开始24小时的补液总量及选用的液体应为()
A.60~90ml/kg,1/3张
B.90~120ml/kg,1/2张
C.150~180ml/kg,2/3张
D.180~200ml/kg,1/3张
E.120~150ml/kg,1/2张
F.120~150ml/kg,1/3张
G.90~120ml/kg,2/3张
H.150~180ml/kg,1/2张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是()
A.用抗生素治疗
B.禁食
C.使用抗病毒药物
D.用脱脂奶喂养
E.口服补液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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