护理学(医学高级)：十滋养细胞疾病患者的护理在线测试（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：十滋养细胞疾病患者的护理在线测试（考试必看）

2017-10-04 14:29:18 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。此病治愈后随访的内容不包括（）。

A.坚持避孕2年
B.适宜用避孕药避孕
C.术后每周测1次HCG直至阴性
D.HCG阴性后每1~2个月查一次
E.半年后每6个月复查一次

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2、单项选择题下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是（）。

A.子宫妊娠5个月大小摸不到胎体
B.B超示落雪状图像
C.血HCG>100KIU/L
D.阴道排出水泡状组织
E.停经后阴道流血

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3、多项选择题葡萄胎随访的内容包括（）。

A.HCG定量测定
B.阴道有无出血
C.定期妇检
D.B超
E.甲状腺功能

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4、填空题葡萄胎刮宫术后定期随访的主要内容为监测血、尿中的______，一般要随访__年。

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5、单项选择题关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项是正确的()

A．侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B．绒毛膜癌最早出现的是脑转移
C．前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
D．绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
E．绒毛膜癌最早出现的是脑转移

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6、单项选择题下列哪一项是葡萄胎术后随访，检查最重要()

A．尿妊娠试验
B．超声波检查
C．盆腔检查
D．X线摄片
E．阴道细胞涂片检查

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7、多项选择题患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。诊断该病的检查包括（）。

A.血尿HCG测定
B.B超
C.X线胸片
D.腹腔镜
E.妇检

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8、单项选择题侵蚀性葡萄胎多发生在（）。

A.流产以后
B.足月产以后
C.葡萄胎
D.先兆流产
E.过期流产以后

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9、判断题滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌

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10、单项选择题 27岁女性，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近2个月来咳痰吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍有增大，附件（-），胸片中两肺下叶有多个球形阴影。为进一步明确诊断，首选的辅助检查是（）。

A.诊刮
B.B超
C.血β-HCG
D.胸片常规检查
E.痰液查找结核杆菌

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11、单项选择题患者，女性，28岁，停经50天，面色苍白，急性失血性病容，血压80/45mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺出不凝血液。关于穿刺术后的护理要点是（）。

A.术中观察患者病情变化
B.穿刺时任意方向进针均可
C.如浸入直肠只需更换针头和注射器，不必重新消毒
D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液
E.抽出物为脓液丢弃

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12、填空题绒毛膜癌的治疗原则以________为主，______________为辅。

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13、单项选择题患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。考虑患者患何种疾病（）。

A.侵蚀性葡萄胎
B.绒癌
C.浆膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.胎盘残留

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14、单项选择题患者，26岁。生育史：1-0-0-1，足月产后4个月出现阴道不规则流血，近1周咳嗽，痰中带血。盆腔检查：阴道前壁见紫蓝色结节，子宫孕60天大小，质软，两侧附件扪及小的囊性包块。首选的辅助检查是()

A．HCG测定
B．B超
C．X线胸片
D．组织学检查
E．阴道镜检查

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15、单项选择题 34岁女性，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血12天，咳嗽、咯血5天。正确的诊断是（）。

A.绒癌Ⅱ期
B.侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
C.侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
D.葡萄胎肺转移
E.绒癌Ⅱ期

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16、单项选择题葡萄胎随访中最主要的检查为()

A．盆腔检查
B．胸部X线检查
C．激素测定
D．B超检查
E．尿和血中HCG测定

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17、单项选择题葡萄胎排出后，患者HCG恢复正常的时间最迟不超过（）。

A.4周
B.6周
C.8周
D.10周
E.12周

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18、单项选择题患者，27岁。生育史：0-0-1-0，1年前自然流产1次。近1个月不规则阴道流血。妇科检查：子宫略饱满，两侧附件(-)，尿HCG阳性。B型超声检查提示：子宫后壁2.0cm占位性病变。可能的疾病为()

A．葡萄胎
B．绒毛膜癌
C．先兆流产
D．妊娠合并双侧附件炎
E．妊娠合并卵巢囊肿

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19、单项选择题患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为（）。

A.人工流产术后宫腔感染
B.宫外孕
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.人工流产不全

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20、多项选择题患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。此病的病理改变错误的是（）。

A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层
B.绒毛结构消失
C.滋养细胞增生规则
D.不伴有滋养细胞的坏死
E.不伴有肺转移

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21、单项选择题 34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。若血β-HCG>100KIU/L，应采取（）。

A.进一步明确诊断
B.立即手术
C.X线胸片
D.连续测定血β-HCG随访
E.立即化疗

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22、单项选择题评估滋养细胞疾病患者的身心状况，询问有无咳嗽、咯血症状，目的是了解是否发生下列哪一项病变()

A．功能不全
B．上呼吸道感染
C．肺结核
D．支气管炎
E．肺转移

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23、单项选择题 34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为（）。

A.子宫内膜癌
B.绒癌
C.持续性葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

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24、单项选择题患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。诊断此病最有价值的是（）。

A.停经及不规则阴道流血
B.尿中HCG呈高值
C.双侧卵巢有黄素化囊肿
D.妊娠试验阳性
E.B超检查

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25、单项选择题年龄超过40岁的葡萄胎患者处理的方法是（）。

A.直接切除子宫
B.直接化疗
C.切除附件
D.清宫后放疗
E.先行止血治疗

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26、单项选择题 34岁女性，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血12天，咳嗽、咯血5天。目前最恰当的处理是（）。

A.首选手术治疗，术后辅以化疗
B.切除子宫控制出血
C.无论绒癌或是侵蚀性葡萄胎都选用EMA-CO方案
D.首先排除绒癌，再选择联合化疗
E.首先明确绒癌，再选择：EMA-CO方案

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27、单项选择题关于绒毛膜癌哪一项是错误的（）。

A．脑转移一般继发于肺转移之后
B．化学治疗效果一般不好
C．凡葡萄胎、产后或流产后出现不规则阴道出血应警惕本病的发生
D．产后或流产后HCG阳性，阴道又有转移结节应高度注意绒毛膜癌
E．如能早期诊断及时治疗预后较好

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28、判断题葡萄胎患者确诊后首选的处理方法为清宫

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29、填空题侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌可继发于__________后，两者最根本的区别为前者病理检查__________，后者病理检查__________。

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30、单项选择题患者，女性，28岁，停经50天，面色苍白，急性失血性病容，血压80/45mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺出不凝血液。关于穿刺术描述正确的是（）。

A.术前导尿排空膀胱
B.手术体位为仰卧位
C.部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm
D.穿刺深度为4～5cm
E.出血时用止血药

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31、判断题绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

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32、单项选择题三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。确诊首选的检查项目是（）。

A.血β-HCG定量
B.盆腔检查
C.B超
D.X线胸片
E.诊断性刮宫

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33、单项选择题哪项是葡萄胎确诊最可靠的依据()

A．停经后不规则阴道流血
B．阴道流血中杂有水泡样组织
C．子宫增长迅速
D．停经后妊娠反应重
E．停经后妊娠反应轻

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34、填空题在绒癌病例中，最常见的转移瘤在________，其次为____________。

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35、单项选择题侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都可发生在()

A．人工流产后
B．足月产后
C．早产后
D．葡萄胎排空后
E．异位妊娠后

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36、问答题试述葡萄胎随访的时间、内容。

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37、单项选择题 34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。若连续测量血β-HCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取（）。

A.直接化疗
B.直接手术治疗
C.预防性化疗
D.继续随访
E.为明确诊断诊刮

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38、多项选择题临床上，侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌发展至Ⅲa期时，可见到的转移灶是()

A．片状阴影小于单侧肺的一半
B．肠道及脾脏等均可见
C．脑、肝、肾等均可见
D．肺上阴影直径<3cm
E．宫旁组织及附件可见

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39、单项选择题葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（）。

A.一般情况下不需要处理
B.一经发现立即切除
C.当发现黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢
D.一经发现应在B超下行穿刺术
E.应切除囊肿及同侧卵巢

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40、填空题葡萄胎的镜下病理特点是______、______、________。

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41、判断题葡萄胎确诊后首选的治疗为子宫切除

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42、名词解释黄素化囊肿

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43、单项选择题葡萄胎确诊后，首选的治疗为()

A．化学治疗
B．放射治疗
C．行子宫切除
D．一经确诊，应及时清除宫腔内容物
E．行次全子宫切除

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44、填空题大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后____个月内。

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45、单项选择题诊断葡萄胎最有价值的为()

A．停经及不规则阴道流血
B．子宫异常增大，大于妊娠周数
C．尿中HCG呈高值
D．妇科检查于附件区触到囊性肿物
E．血中HCG呈低值

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46、单项选择题葡萄胎临床表现错误的是（）。

A.子宫大小于停经月份相符
B.阴道反复出血
C.妊娠20周后出现高血压水肿和蛋白尿
D.阵发性下腹隐痛
E.部分出现心动过速皮肤潮热和震颤

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47、单项选择题

患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。

如该患者诊断为葡萄胎应选择下列哪一项处理()

A．子宫切除术
B．腹腔镜检查
C．刮宫术
D．保肝治疗
E．静脉补液

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48、填空题葡萄胎排出后______以内者为侵蚀性葡萄胎，____________以上者为绒癌。

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49、多项选择题葡萄胎的临床表现（）。

A.停经及阴道流血
B.多有妊娠剧吐
C.常有体重下降
D.子宫大于妊娠周数
E.伴有双卵巢囊性增大

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50、判断题侵蚀性葡萄胎可发生在人工流产后

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51、判断题处理良性葡萄胎时常规需做第二次刮宫

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52、单项选择题患者，24岁。生育史：0-0-1-0，于4个月前行人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血15天。妇科检查：子宫略大，右侧可扪及6cm×7cm×7cm囊性肿块，X线胸片见有团块阴影，该患者最可能患的是()

A．不全流产
B．子宫内膜结核
C．卵巢囊腺癌
D．绒毛膜癌
E．子宫内膜炎

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53、单项选择题化疗时白细胞计数低于多少时，必须进行保护性隔离()

A．1.0×109/L
B．2.0×109/L
C．3.0×109/L
D．4.0×109/L
E．5.0×109/L

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54、单项选择题患者，34岁，生育史：0-0-1-0，葡萄胎排出后12周，今查尿妊娠试验仍为阳性，护士应告知()

A．有可能恶变，建议进一步检查
B．试验有错误
C．早孕
D．葡萄胎复发
E．正常现象，嘱其不要紧张

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55、单项选择题患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。最可能诊断为（）。

A.异位妊娠
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.不全流产
E.前置胎盘

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56、单项选择题完全性葡萄胎的恶变率，我国为（）。

A.10.5%
B.14.5%
C.20.5%
D.30.5%
E.35%

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57、单项选择题绒毛膜癌最主要的转移途径（）。

A.直接侵犯
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
E.弥漫性播散

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58、多项选择题葡萄胎排出后定期进行妇检的目的是（）。

A.是否妊娠
B.有无阴道流血
C.有无转移结节
D.子宫大小
E.黄素囊肿是否缩小

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59、多项选择题绒毛膜癌肺转移患者病灶破裂大出血时，应采取的急救措施是()

A．将头偏向一侧
B．保持呼吸道通畅
C．置头低側卧位
D．建立静脉通路
E．输血，给予升压药

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60、单项选择题葡萄胎患者的护理中下列哪一项是不妥当的()

A．术前做输血、输液准备
B．刮出物常规送病检
C．确诊后应立即做刮宫准备
D．术前常规肌注缩宫素以防出血
E．有恶变倾向行预防性化学治疗

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61、判断题绒毛膜癌最常见的转移部位为脑

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62、单项选择题葡萄胎的恶变率是多少()

A．30%
B．20%以上
C．10～25%之间
D．40%
E．50%

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63、单项选择题侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征是()

A．阴道粘膜充血水肿
B．阴道粘膜紫蓝色结节
C．阴道粘膜溃疡
D．阴道粘膜散在出血点
E．阴道大出血

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64、单项选择题葡萄胎清除后随访时间至少是（）。

A.半年
B.1年
C.1年半
D.2年
E.3年

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65、单项选择题下列不是绒癌特点的是（）。

A.可继发于流产足月产
B.恶性程度高
C.可有阴道紫蓝色结节
D.可发生脑转移
E.镜下可见绒毛结构

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66、单项选择题葡萄胎刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是（）。

A.防止刮宫时大出血造成休克
B.葡萄胎刮宫中要静脉给药
C.葡萄胎刮宫前需要输血
D.病人要求
E.医师建议

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67、单项选择题临床Ⅲ期的滋养细胞肿瘤化疗宜选用（）。

A.腹腔灌注
B.联合治疗
C.单药治疗
D.EMACO方案
E.EMAEP方案

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68、填空题诊断侵蚀性葡萄胎患者是否有肺转移时，首选的检查手段是__________。

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69、问答题怎样鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌患者?

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70、判断题葡萄胎刮宫术后至少2年内避免妊娠

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71、单项选择题有关滋养细胞疾病下列哪一项是错误的()

A．尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断
B．对40岁以上子宫迅速增大者宜手术切除子宫
C．葡萄胎清宫后体内HCG在1周内迅速消失
D．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是有无绒毛结构
E．侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后

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72、单项选择题患者，42岁。生育史：1-0-2-1，2年前患过葡萄胎，近来进行性头痛1个月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐，继之昏迷2小时，检查：子宫稍大、稍软，附件无异常。为迅速确诊应行()

A．绒毛膜促性腺激素测定
B．脑脊液检查
C．脑血管造影、
D．诊断性刮宫术
E．宫腔镜检查

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73、单项选择题下列哪一项不是侵蚀性葡萄胎临床表现()

A．子宫大小正常
B．阴道壁有紫蓝色结节
C．有不规则阴道流血
D．贫血
E．附件触及黄素囊肿

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74、单项选择题检测葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）。

A.妇检
B.多普勒胎心测定
C.B超
D.阴道镜检查
E.子宫颈刮片

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75、单项选择题在手术切除标本的病理检查中，见子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并呈显著增生呈团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断是()

A．葡萄胎
B．子宫内膜癌
C．绒毛膜癌
D．输卵管癌
E．侵蚀性葡萄胎

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76、单项选择题某患者，确诊为绒癌脑转移，需行腰穿治疗，下列护理措施中错误的是（）。

A.腰穿4小时后可下地活动
B.腰穿前要协助患者取侧卧位，背齐床边，手抱双膝
C.颅内压高的患者要先进行降颅内压治疗再行腰穿
D.放脑脊液的速度不可过快
E.治疗后要注意观察病人有无头疼等症状

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77、判断题侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征是阴道粘膜紫蓝色结节

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78、单项选择题女性，25岁，自诉妊娠3个月，恶心、呕吐半个月余，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4个半月妊娠大小。如该病人诊断为葡萄胎。应首选下列哪项处理（）。

A.保肝治疗
B.静脉补液
C.子宫切除术
D.刮宫术
E.腹腔镜检查

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79、单项选择题患者，女，侵蚀性葡萄胎患者，化疗时缺乏食欲，体重减轻，呕吐，体温38.6℃。下列护理措施错误的是（）。

A.及时查血常规，有异常及时报告
B.严格无菌操作
C.每日测体温4次
D.按原来剂量继续化疗
E.保持室内清洁卫生

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80、判断题阴道流血中杂有水泡样组织是葡萄胎确诊最可靠的依据

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81、单项选择题在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（）。

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫体癌
E.卵巢肿瘤

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82、多项选择题绒毛膜癌病人可有哪些临床表现（）。

A.产后不规则阴道出血
B.假孕现象
C.下腹部包块
D.腹痛
E.可无阴道流血

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83、多项选择题葡萄胎预防性化疗的条件正确的是（）。

A.凡年龄大于40岁者
B.伴有妊高症表现
C.滋养细胞高度增生
D.无病灶发现但有症状
E.无条件随访者

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84、单项选择题绒癌病理诊断标准为()

A．瘤组织中有绒毛
B．继发于葡萄胎
C．镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛
D．葡萄胎刮宫术后一年以内
E．人流术后半年

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85、单项选择题下列哪一项是葡萄胎排除后随访时不需要做的()

A．定期做HCG测定
B．至少2年内避免妊娠
C．定期了解阴道有无出血
D．定期做阴道细胞涂片检查
E．胸部X光摄片检查

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86、单项选择题葡萄胎患者清宫时应注意（）。

A.预防患者过度劳累
B.预防人工流产综合征
C.讲解有关疾病的知识
D.讲解术后注意事项
E.预防出血过多穿孔感染

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87、填空题肺转移在临床上最常见的临床症状是________、________、________。

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88、判断题绒毛膜癌脑转移一般继发于肺转移之后

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89、判断题血、尿妊娠试验是葡萄胎术后最重要的随访检查

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90、多项选择题患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。此病最可靠的确诊依据不包括（）。

A.尿HCG持续阳性
B.胸片可见转移阴影
C.滋养细胞高度增生而尤绒毛结构
D.B超示子宫呈蜂窝样改变
E.卵巢黄素持续不消

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91、单项选择题患者，30岁。生育史：1-0-0-1，因病切除子宫，病理检查：子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该患者应为()

A．侵蚀性葡萄胎
B．子宫腺肌病
C．葡萄胎
D．子宫内膜炎
E．子宫内膜异位症

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92、填空题葡萄胎一经确诊，应迅速____________，因为葡萄胎有______可能，所以葡萄胎排出后应定期随访持续________。

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93、多项选择题葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点（）。

A.尿妊娠稀释试验阳性在1：512以上
B.子宫明显增大与孕周不符
C.发生肺转移
D.葡萄状组织侵入子宫肌层
E.停经2个月后出现不规则出血

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94、单项选择题葡萄胎清宫后最合适的避孕方法多()

A．口服避孕药
B．放置宫内节育器
C．避孕针
D．阴茎套
E．安全期避孕

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95、单项选择题

患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。

以下哪一种检查有助于确定诊断()

A．X线摄片
B．尿妊娠检查
C．肝功能检查
D．B超检查
E．胃镜检查

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96、单项选择题患者，32岁。生育史：1-0-0-1，停经3个月因诊断为葡萄胎收入院。当天即行刮宫术，吸出多量水泡样组织。7天后行第2次刮宫术，术后2周尿HCG阴性，该患者出院后应该何时再复查()

A．1周后
B．1个月后
C．6个月后
D．1年后
E．3个月后

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97、单项选择题患者，女，被诊断为绒毛膜癌，咳嗽、咯血近1周，胸片在左肺上叶有一个4cm×4cm阴影。其诊断为（）。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺转移
D.胸腔转移
E.脑转移

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98、单项选择题患者，31岁。生育史：0-0-0-0，有不孕史，近来因闭经2个月继之不规则阴道流血20多天就诊。检查：阴道左侧可见4cm×3cm×2cm大小紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧可扪及5cm×4cm×3cm大小囊性肿块，活动、无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列哪一种疾病的可能性大()

A．绒毛膜癌
B．先兆流产
C．葡萄胎
D．妊娠合并卵巢囊肿
E．妊娠合并双侧附件炎

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99、判断题子宫大小正常是侵蚀性葡萄胎临床表现

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100、填空题对年龄________以上，____、____________或者有________倾向者，可考虑行________。

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