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1、单项选择题 关于氯氨酮下列哪项是错误的()。
A.镇痛作用显著
B.可用于全麻诱导
C.常用于小儿基础麻醉
D.可引起一过性呼吸暂停
E.常用于控制惊厥
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本题答案:E
本题解析:氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统,兴奋边缘系统,而对脑干网状结构的影响较轻。镇痛作用显著,有兴奋交感神经的作用,使心率增快、血压及肺动脉压升高;用量过大或注射速度过快,或与其他麻醉性镇痛药伍用时,可引起显著的呼吸抑制,甚至呼吸暂停。氯胺酮临床可用于全麻诱导,常用于小儿基础麻醉。
2、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高碳酸血症
D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、配伍题 体表手术时()。腹部手术时()。
A.要求镇静、镇痛外,还应考虑肌肉松弛问题
B.要求有完善的镇痛
C.不应引起颅内压明显增高
D.除要求镇痛外,还要便于控制肺内压力
E.对麻醉无具体要求
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
4、单项选择题 以下对麻醉的论述,正确的是()。
A.麻醉的机制完全明确
B.麻醉药的作用是可逆的
C.吸入麻醉药的特点是可控性差
D.静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E.BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破()。
A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带
D.硬脊膜
E.蛛网膜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()。
A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂,一般是()。
A.术前2周停用
B.应用至手术当天
C.术前3天停用
D.术前1周停用
E.术前3周停用
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本题答案:B
本题解析:冠心病患者术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量,如果突然停用,可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增,从而会诱发或加重心绞痛的发作,甚至诱发心肌梗死,故主张继续服用到手术当天。
8、单项选择题 关于CO2排出综合征的临床特点,下列不正确的是()。
A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B.治疗时不必补充血容量
C.CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩
D.PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
E.治疗PaCO2升高,通气量要逐步增加
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本题答案:B
本题解析:CO2排出综合征是PaCO2持续升高一段时间后突然降低而致,其机制为PaCO2升高时的应激反应突然消失,骨骼肌等血管舒张,冠状血管收缩而致心脏供血不足;过度通气时胸膜腔内压增高致心排血量下降,交感神经活性和心脏的收缩力降低,脑血管收缩而导致颅内压升高。临床表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心搏骤停。因此,治疗高PaCO2时应逐步增加通气量。治疗CO2排出综合征应适当补充血容量和使用血管活性药物。
9、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点,下列正确的是()。
A.该药属于酰胺类局麻药
B.在体内由肝脏微粒体酶系水解
C.一次限量为400mg
D.与丁卡因属于同类局麻药
E.限用于表面麻醉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是()。
A.1:200加入肾上腺素
B.增加局麻药的容量
C.增加局麻药的浓度
D.增加局麻药的剂量
E.病人头低位
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本题答案:D
本题解析:当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大麻醉效能的方法是增加局麻药的剂量。加肾上腺素可使麻药延长作用持续时间,但它可使血管收缩,所以局麻药起效变慢。
11、单项选择题 低温的作用特点中,不包括()。
A.耗氧量随体温的下降而降低
B.对血液产生抗凝效果
C.增加心脏工作负担
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒 超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。
根据患者病情,首先应采取的处理措施是()。
A.有相对手术指征,开始术前准备
B.施行二尖瓣置换术
C.施行子宫内膜癌根治术
D.纠正心功能不全
E.先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 0.5%普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时,一次最大剂量为()。
A.100ml
B.140ml
C.160ml
D.200ml
E.250ml
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本题答案:D
本题解析:不含肾上腺素的0.5%普鲁卡因局麻时的一次最大用量为200ml。
14、配伍题 中位硬膜外阻滞是指()。低位硬膜外阻滞是指()。
A.C5~T6椎间隙穿刺
B.T6~T12椎间隙穿刺
C.T12~L5椎间隙穿刺
D.骶裂孔穿刺
E.肌间沟穿刺
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
15、单项选择题 表面麻醉药物,最常用的是()。
A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是()。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 全身麻醉偏浅的指征除外以下哪一项()。
A.睫毛运动
B.瞳孔收缩
C.过度通气
D.出汗
E.肢体运动
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本题答案:B
本题解析:维持适当的麻醉深度十分重要,应密切观察患者,综合各项反应做出合理判断,并根据手术刺激的强弱及时调节麻醉深度,以适应手术麻醉的需要。表5-1是临床上常用的判断麻醉深度的参考指标。表5-1通用临床麻醉深度判断标准
18、单项选择题 女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。
患者的ASA分级是()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏()。
A.维生素B
B.维生素A和维生素D
C.尿卟啉原合成酶
D.2,3-二磷酸甘油酸
E.卟吩胆色素原
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 引起意识和感觉分离的麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.恩氟烷
E.氧化亚氮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列哪种静脉麻醉药更适合于冠心病人的麻醉诱导()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.味唑安定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()。
A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌/咽的相对大小
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少()。
A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 氟芬合剂(依诺伐)的禁忌证中,除外()。
A.婴幼儿麻醉
B.产妇行剖宫产术
C.帕金森患者
D.颅脑外伤患者
E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
目前主张抗高血压药物需用至()。
A.术前1周
B.术前3天
C.术前2天
D.手术当天
E.术前1天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于体循环阻力(SVR),以下解释错误的 是()。
A.SVR与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 注射肌松药后引起低血压的主要原因是()。
A.血钾升高
B.心率增快
C.组胺释放
D.肌肉松弛
E.胃内压升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 按照从大到小顺序,请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序()。
A.氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷
B.安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷
C.地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷
D.地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷
E.安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷
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本题答案:A
本题解析:大多数吸入麻醉药的脂溶性较大,很难以原形由肾脏排出,绝大部分由呼吸道排出。药物的代谢过程与其油/气分配系数(即脂溶性)和血/气分配系数(即药物在血液中的溶解度)有关,一般来说,药物的血液溶解度越高,代谢率越低,其毒性也越低。上述麻醉药物的血液溶解度的正确顺序是:氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷。
29、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关,脂溶性愈高效能愈强,其中脂溶性最低的是()。
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量为()。
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。
当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用()。
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原,这是由于()。
A.细胞色素P450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 瑞芬太尼(remifentanil)是()。
A.中效阿片类药物
B.氯胺酮的一种成分
C.超短效镇痛药
D.短效镇静药
E.完全经肝脏代谢
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本题答案:C
本题解析:瑞芬太尼为超短效镇痛药,停药后镇痛作用很快消失。因此,应在停药前采取适当的镇痛措施,如给以小剂量芬太尼、硬膜外镇痛等。
34、单项选择题 全身麻醉后,肺泡通气是()。
A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、配伍题 硬膜外阻滞首选()。黏膜表面麻醉首选()。
A.0.25%~0.5%普鲁卡因
B.3%~5%普鲁卡因
C.1%~2%丁卡因
D.1%~2%利多卡因
E.0.125%布比卡因
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本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
36、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在()。
A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃,正确的处理是()。
A.给予退热药物后手术
B.物理降温后手术
C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理,继续进行手术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是()。
A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B.血压下降
C.右房压下降
D.窦弓反射
E.肾上腺素能神经纤维阻滞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()。
A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.子宫静脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()。
A.咪达唑仑
B.氯丙嗪
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.氟哌利多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确的是()。
A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术,清除血肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是()。
A.导管的位置与方向
B.药物的容量
C.注药的速度
D.患者的情况
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 巨幼细胞贫血为()。
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.大细胞性低色素性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是()。
A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 局麻药内加入肾上腺素的目的是()。
A.防止麻醉后血压下降
B.防止麻醉后心率减慢
C.防止手术野大出血
D.防止局麻药中毒
E.调节自主神经功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是()。
A.异丙酚
B.依托咪酯
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
根据患者情况,术前必不可少的检查项目是()。
A.心电图
B.X线胸片
C.出凝血时间
D.肺功能
E.肝肾功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、配伍题 双侧乳 头连线相当于()。气管的位置相当于()。
A.T10
B.T4
C.T12
D.C7~T5
E.T2~6
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本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
49、配伍题 耻骨联合部相当于()。肚脐平面相当于()。胸骨柄上缘至剑突下平面相当于()。
A.T10
B.T4
C.T12
D.C7~T5
E.T2~6
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本题答案:C,A,E
本题解析:试题答案C,A,E
50、配伍题 筒箭毒碱的代谢()。米库氯铵的代谢()。阿曲库铵的代谢()。
A.完全由肾脏排泄
B.主要由肾脏排泄
C.40%~60%由肾脏排泄
D.经Hoffmann途径排泄
E.由血浆胆碱酯酶水解
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本题答案:C,E,D
本题解析:试题答案C,E,D
51、配伍题 异丙酚()。氯胺酮()。硫喷妥钠()。
A.控制局麻药中毒发生惊厥时首选
B.血压升高,心率加快
C.麻醉诱导时,极易出现显著的血压下降
D.属于中效静脉麻醉药,麻醉诱导平稳
E.对肾上腺皮质功能有抑制作用
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本题答案:C,B,A
本题解析:试题答案C,B,A
52、单项选择题 男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是()。
A.利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感
B.可乐定突然停药可引起高血压危象
C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E.普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 下列药物抑制呼吸的强度依次为()。
A.恩氟烷>氟烷>异氟烷
B.异氟烷>恩氟烷>氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>氟烷
D.氟烷>恩氟烷>异氟烷
E.氟烷=恩氟烷=异氟烷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 下列与双腔气管导管的特点不相符合的是()。
A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、配伍题 L1~3节段感觉神经支配()。L5~S1节段感觉神经支配()。
A.肛门周围
B.大腿前部
C.小腿外侧和足背
D.胸骨柄
E.前臂尺侧
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
56、单项选择题 关于七氟烷在麻醉中的作用,下列正确的是()。
A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%
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本题答案:C
本题解析:七氟烷具有特殊的芳香气味,对气道无刺激性,在体内经肝脏代谢率为1.5%,与氟烷可产生氟烷相关性肝炎不同,几乎无肝毒性,血气分配系数较小,麻醉强度不大,可在碱石灰中降解生成有肾毒性的复合物A,且在低流量吸入时生成量增多。
57、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。
A.吗啡
B.哌替啶
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.雷米芬太尼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点()。
A.1:1传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳
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本题答案:E
本题解析:神经肌肉接头兴奋的传递通过神经末梢去极化--钙离子内流--含Ach的囊泡向接头前膜移动、融合、破裂--释放Ach--Ach与终板膜上的N2型胆碱能受体相结合--受体蛋白质分子内部发生结构变化形成孔道--离子流动终板膜去极化,产生终板电位,终板电位可经电紧张性扩布到邻近肌细胞膜,当膜电位总和达到阈电位水平时,肌细胞产生动作电位。其特点是1:1传递,单向传递,时间延搁,对内环境变化和药物易敏感。整个过程是电化学传递,所以易疲劳。故E为错。
59、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药()。
A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
诱导后发生低血压最可能的原因是()。
A.吸入麻醉过深,心血管受抑制
B.血容量不足,回心血量少
C.麻醉药物选择不当
D.急性心衰
E.脑血管意外
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项()。
A.增加氧耗量
B.抑制肠管蠕动
C.稳定血压
D.止呕吐
E.镇静
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本题答案:E
本题解析:麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是使病人镇静,减少氧耗量,它本身并无抑制肠管蠕动、止呕吐等作用。
62、填空题 制动器是依靠摩擦而产生制动作用,行车上用的制动器主要分为()三种。
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本题答案:块式、带式、盘式
本题解析:试题答案块式、带式、盘式
63、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是()。
A.临床麻醉
B.急救和复苏
C.重症监测治疗
D.疼痛治疗及其机制研究
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 成人男性门齿(中切牙)至隆突的距离是()。
A.10~14cm
B.15~18cm
C.19~22cm
D.23~27cm
E.28~32cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症()。
A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.全脊髓麻醉
E.空气栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
下列处理措施中,不宜采用的是()。
A.静脉注射咪达唑仑
B.静脉注射罗库溴铵
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射地塞米松
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 气管导管气囊内应充多少容量气体为宜()。
A.3~4ml
B.5~6ml
C.7~8ml
D.9~12ml
E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 评价肺通气功能,下列指标较好的是()。
A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.潮气量与肺活量之比
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 臂丛神经阻滞可出现()。
A.马尾丛综合征
B.霍纳氏综合征
C.脊髓前动脉综合征
D.仰卧位综合征
E.Mendelson综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()。
A.初量的一倍以上
B.与初量相等
C.初量的1/2~2/3
D.初量的1/4~1/3
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 局麻药的麻醉效能主要决定于()。
A. pKa(离解常数)
B.相对分子质量
C.浓度
D.脂溶性(分配系数)
E.蛋白结合
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本题答案:D
本题解析:局麻药的麻醉效能主要决定于麻醉药的脂溶性,脂溶性高的麻醉药,弥散性能好,麻醉效能强。
72、单项选择题 腰麻起效时首先丧失的感觉为()。
A.触觉
B.运动能力
C.温觉
D.震动
E.自主神经活动
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本题答案:E
本题解析:由于神经纤维的粗细不同,交感神经最先被阻滞,运动神经最迟被阻滞。
73、单项选择题 关于"全身麻醉"的定义,下列错误的是()。
A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题
男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
本病使用下列哪种药物可能是安全的()。
A.吗啡
B.维库溴铵
C.丙泊酚
D.布比卡因
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 关于硬膜外麻醉,哪项说法是不对的()。
A.老年人比年轻人用药少
B.对孕妇麻药可能转移到胎儿
C.麻醉药也进入蛛网膜下腔
D.比腰麻引起的血压下降轻
E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()。
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 脊椎麻醉时,哪一种神经功能最后被阻断()。
A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉
D.自主神经功能
E.痛觉
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本题答案:C
本题解析:神经纤维越细,被麻药阻断越迅速。无髓鞘的神经纤维较有髓鞘的神经纤维更易被阻断。神经纤维被麻药阻断的顺序是:自主神经,感觉神经,躯体运动神经,最后是深部感觉。
78、单项选择题 硬膜外麻醉时,下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要()。
A.病人体位
B.穿刺间隙
C.导管方向
D.注药方式
E.药物容积
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本题答案:A
本题解析:主要影响因素有药物容积,穿刺间隙(麻醉上、下平面的高低决定于穿刺点的高低),导管方向,注药方式等。其他如药液浓度,注药速度和病人体位不是重要因素。
79、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是()。
A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
此时应首先采取的处理措施是()。
A.立即加快输液,扩充血容量
B.静注麻黄碱30mg,必要时连续追加
C.立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
D.静注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药
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本题答案:E
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81、单项选择题 关于麻醉前用药,下列正确的是()。
A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用
B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象
C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 麻醉前用药的目的下列哪项是错误的()。
A.提高病人的痛阈
B.抑制呼吸道腺体的分泌功能
C.消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情
D.预防手术后感染
E.消除因手术或麻醉引起的不良反应
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本题答案:D
本题解析:麻醉前用药(premedication)的目的在于:①消除患者紧张、焦虑及恐惧的情绪;增强全身麻醉药的效果,减少全麻药的副作用;对不良刺激可产生遗忘作用。②提高患者的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制交感神经兴奋以维持血液动力学的稳定。
83、单项选择题 全麻期间,不致引起FRC减少的措施是()。
A.侧卧位
B.神经肌肉阻滞
C.低浓度吸氧
D.辅助呼吸
E.高浓度吸氧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 关于肌松药的作用特点,下列错误的是()。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
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本题答案:B
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85、单项选择题 有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。
A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75~125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
依据患者病史,应考虑同时患有()。
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 关于局麻药毒性反应的处理原则,以下哪项不正确()。
A.立即停止用药,吸氧
B.对轻度毒性反应者,可给予安定0.1mg/kg,I.M或I.V
C.如果发生抽搐或惊厥,可静注硫喷妥钠1~2mg/kg
D.如果发生抽搐或惊厥,不论有无气管插管条件,均可静注琥珀胆碱1mg/kg
E.一旦发生心跳停止,应立即行心肺复苏
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本题答案:D
本题解析:发生局麻药毒性反应,有抽搐或惊厥时,可静脉注射硫喷妥钠1~2mg/kg。也可静脉注射琥珀胆碱,但必须行气管切开或人工呼吸。
88、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨
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本题答案:C
本题解析:Sellick手法是用示指紧紧压住环状软骨,可有效地压迫和阻塞食管,减少胃内容物被动反流进入咽部的危险,并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。
89、单项选择题 全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力()。
A.吸氧
B.肺不张
C.肺容量减少
D.N2O
E.功能残气量(FRC.增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 下列局麻药的使用极量,正确的是()。
A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.罗哌卡因150mg
E.丁卡因60mg
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 下列哪种静脉麻醉药的镇痛作用最强()。
A.氯胺酮
B.异丙酚
C.咪唑安定
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 下列预防术后肺不张的措施中,不包括()。
A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.腹部手术预备腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
手术的最佳时间是()。
A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 局麻药中毒时惊厥的前驱症状是()。
A.嗜睡、多言
B.寒战
C.面部和四肢震颤
D.定向障碍
E.口唇麻木
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本题答案:C
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95、单项选择题 高血压患者的术前准备,以下正确的是()。
A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 阿片类麻醉药的解毒药是()。
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.二巯基丁二酸
D.氟马西尼
E.纳洛酮
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为()。
A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
下列哪种局麻药,其pH>7.0()。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是()。
A.N2O
B.氟烷
C.安氟醚
D.异氟醚
E.七氟醚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果肝功能不良,在术前准备中,不宜采用的药物是()。
A.GIK(极化)液
B.维生素B、维生素C、维生素K
C.人体白蛋白
D.血浆
E.氢氯噻嗪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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