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护理学(医学高级)：外科患者的体液失调题库（2017年最新版）
2017-10-05 01:46:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  容易并发低钾性碱中毒的疾病是下列哪一项()

A．长期静脉高营养
B．长期吞咽困难
C．肠瘘
D．幽门梗阻
E．输入大量库存血


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2、单项选择题  引起代谢碱中毒的最常见外科病是()

A．幽门梗阻
B．高位小肠梗阻
C．低位小肠梗阻
D．结肠梗阻
E．肠系膜上综合征


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3、多项选择题  等渗性缺水的常见病因有()

A．急性肠梗阻
B．大量呕吐
C．大面积烧伤早期
D．高热
E．肠外瘘


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4、单项选择题  高渗性脱水时，应首先补充（）。

A.0.9%氯化钠
B.5%葡萄糖
C.11.2%乳酸钠
D.右旋糖酐
E.平衡盐液


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5、单项选择题  有关体液过多患者的护理，下列不正确的是()

A．给予呋塞米20mg静脉注射
B．按医嘱给予高渗液以排出过多的水分
C．禁用大量低渗液洗胃、灌肠
D．对易引起血管升压素(ADH)分泌增加的高危患者，避免输液过量、过快
E．轻者不必限制水的入量


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6、判断题  酸中毒时细胞外液高钾，碱中毒时细胞外液低钾。


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7、多项选择题  代谢性酸中毒的治疗包括（）。

A.积极的病因治疗
B.轻度酸中毒常不必使用碱性药物
C.经计算的补碱量应一次性快速输入
D.纠正酸中毒后应适当补钾
E.碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节


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8、单项选择题  患者，女，33岁。因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是（）。

A.0.3%氯化钾
B.5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖盐水
D.右旋糖酐
E.复方氯化钠


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9、单项选择题  下列哪一项常导致低渗性缺水()

A．尿崩症
B．大量出汗
C．弥漫性腹膜炎
D．慢性肠梗阻
E．急性肠梗阻


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10、单项选择题  患者男性，腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适()

A．体液不足
B．活动无耐力
C．有皮肤受损的危险
D．营养失调一低于机体需要量
E．有受伤的危险


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11、单项选择题  等渗性缺水，下列不正确的是()

A．多发生在消化液的大量丢失
B．多发生在大面积烧伤后48小时内
C．口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力
D．迅速丧失细胞外液达到体重5%时，出现心率加快，血压下降
E．血清钠、血清钾明显降低


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12、单项选择题  患者，男性，30岁。因遭电击致心跳骤停，经积极抢救后心跳恢复。而后出现胸闷、气促、呼吸困难、躁动不安。患者不会出现的是（）。

A.血pH小于7.35
B.PaCO2大于40mmHg
C.血浆HCO3-正常
D.血浆HCO3-小于22mmol/L
E.血浆HCO3-大于27mmol/L


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13、单项选择题  关于体液平衡调节的叙述，下列错误的是()

A．细胞外液渗透压增高，血管升压素分泌增加
B．血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收
C．细胞内液减少，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸收
D．细胞外液减少，醛固酮分泌减少，肾小管保钠、保水、排钾
E．血容量减少时，机体通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统进行调节


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14、单项选择题  关于血清钙的描述，下列不确切的是()

A．Ca具有维持神经肌肉稳定性的作用
B．体内99%的钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中
C．酸中毒时易发生低钙性抽搐
D．碱中毒时易发生低钙性抽搐
E．钙的代谢受甲状旁腺素的调节


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15、判断题  酸中毒时引起低钾血症，碱中毒时引起高钾血症。


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16、单项选择题  下列哪项不引起高渗性缺水()

A．禁饮、禁食
B．高热、大量出汗
C．严重呕吐
D．鼻饲高浓度的胃肠内营养液
E．糖尿病


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17、多项选择题  机体对酸碱平衡的调节机制有()

A．呼吸系统排出挥发酸
B．泌尿系统排出固定酸
C．血液缓冲系统的缓冲作用
D．下丘脑的调节作用
E．血管升压素和醛固酮的共同作用


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18、单项选择题  以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是（）。

A.呼吸加深加快
B.常伴发高钾血症
C.幽门梗阻病人易发生
D.外科临床最常见的酸碱失衡类型
E.重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正


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19、单项选择题  补钾前首先应考虑到患者的（）。

A.肾功能
B.肺功能
C.肝功能
D.心功能
E.脑功能


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20、单项选择题  引起高渗性缺水的常见原因是()

A．急性胃肠炎剧烈呕吐
B．摄入水份不够
C．大面积烧伤急性期
D．急性肠梗阻
E．急性腹膜炎


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21、填空题  细胞外液中的离子浓度改变引起的体液失调称为_________。


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22、单项选择题  下列哪项激素对血管升压素的影响最大()

A．细胞外液渗透压
B．细胞内液容量
C．细胞外液容量
D．细胞内液渗透压
E．血容量


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23、配伍题  使用呼吸机，潮气量过大、频率太快()
手术后并发肺炎()
误输异型血()
急性腹膜炎()
幽门梗阻()

A．代谢性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．高钾血症
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒


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24、单项选择题  体液的pH正常值是()

A．7.05～7.15
B．7.15～7.25
C．7.35～7.45
D．7.45～7.55
E．7.55～7.65


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25、多项选择题  患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg，急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。 以下措施处理正确的是（）。

A.禁饮食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正水、电解质失衡
E.手术治疗


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26、单项选择题  不属于代谢性酸中毒病因的是()

A．严重损伤和感染
B．输入过量的酸性药物
C．幽门梗阻性呕吐
D．高热或休克
E．腹泻、肠瘘、胆瘘


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27、单项选择题  常用的平衡盐溶液配方为()

A．复方氯化钠溶液
B．1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:2
C．5%葡萄糖盐水和1.86%乳酸钠溶液之比为1:2
D．乳酸钠林格氏液
E．复方氯化钠溶液


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28、单项选择题  机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（）。

A.肺调节
B.血液缓冲系统
C.肾调节
D.神经-内分泌调节
E.细胞外离子交换


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29、配伍题  急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细速，血压下降()
长期禁食，每天静脉补充葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹()
大面积烧伤，尿量15ml/h()
高温下体力劳动，大量出汗、口渴、尿量减少()

A．低渗性缺水
B．高渗性缺水
C．高钾血症
D．等渗性缺水
E．低钾血症


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30、单项选择题  患者，男，36岁。体重60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个24小时应补给液体量（包括日需要量）共（）。

A.3000ml
B.3500ml
C.4000ml
D.4500ml
E.5000ml


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31、单项选择题  代谢性酸中毒的最典型表现是()

A．尿液呈酸性
B．心率加快，血压降低
C．呼吸深快，呼气有烂苹果味
D．严重者神志不清，甚至昏迷
E．面色潮红


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32、单项选择题  治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是()

A．5%葡萄糖溶液
B．0.9%葡萄糖盐水
C．平衡盐溶液
D．3%氯化钠溶液
E．复方氯化钠溶液


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33、单项选择题  下列静脉补钾的要点中，先决条件是（）。

A.尿量须在30ml/h以上
B.生理需要成人一般为3g/d
C.滴速<60滴／分
D.氯化钾浓度<0.3%
E.严重患者补钾不超过8g/d


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34、单项选择题  凡是血液pH高于下列哪一项，即为碱中毒()

A．7.25
B．7.35
C．7.45
D．7.55
E．7.50


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35、单项选择题  关于钙的叙述，下列不正确的是()

A．体内的钙99%存在于骨骼中
B．非离子钙具有维持神经肌肉稳定性的作用
C．血钙降低，神经肌肉兴奋性增高
D．维生素D促进肠道对钙的吸收
E．甲状旁腺素分泌增加，血钙升高


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36、单项选择题  关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述，下列正确的是()

A．细胞内钾浓度高于血浆钾浓度
B．酸中毒时钾进入细胞
C．肾脏保钾比保钠的功能强
D．碱中毒时钾转出细胞
E．细胞内外液的渗透压相等


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37、单项选择题  下列哪项可引起低渗性缺水()

A．长期胃肠减压
B．弥漫性腹膜炎
C．大量出汗
D．肠瘘
E．烧伤


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38、单项选择题  患者，男，26岁。体重60kg，体温持续39℃，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是（）。

A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml


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39、单项选择题  静脉补钾时，补钾浓度不能超过()

A．1%
B．0.4%
C．0.3%
D．0.5%
E．0.15%


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40、单项选择题  关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是()

A．成年男性体液总量占体重的60%
B．细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的40%
C．组织间液和血浆称细胞外液，占体重的20%
D．位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液
E．体液的主要成分是水和电解质


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41、单项选择题  关于低钾血症的描述，下列哪项不会出现()

A．患者常有肠麻痹
B．心电图T波低平、出现u波
C．常伴有碱中毒
D．尿呈酸性
E．低血压


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42、单项选择题  

患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

目前最具有价值的辅助检查是()

A．X线检查
B．血清钠测定
C．血清钾测定
D．血液pH测定
E．胃镜


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43、问答题  简述代谢性酸中毒的相关因素。


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44、单项选择题  患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。 为该患者进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.复方氯化钠
C.5%葡萄糖盐水
D.右旋糖酐
E.0.3%氯化钾


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45、单项选择题  患者男性，反复呕吐。测得血钠131mmol/L，血钾3mmol/L，应诊断为()

A．低钾血症，高渗性脱水
B．高钾血症，重度缺钠
C．低钾血症，轻度缺钠
D．低钾血症，中度缺钠
E．血钾正常，等渗性脱水


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46、单项选择题  下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加()

A．细胞内液容量减少
B．细胞外液容量增加
C．血容量减少
D．细胞内液容量增加
E．细胞外液容量减少


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47、单项选择题  某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是（）。

A.水中毒
B.休克
C.高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水


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48、单项选择题  患者女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠、周身无力，腱反射减弱。适宜的护理诊断是()

A．低于机体需要量
B．活动无耐力
C．低效性呼吸状态
D．营养失调
E．有受伤的危险


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49、单项选择题  成年男性细胞内液约占体重的()

A．45%
B．40%
C．35%
D．30%
E．25%


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50、单项选择题  代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括（）。

A.血pH值升高
B.CO2CP升高
C.BE正值增大
D.酸性尿液
E.呼吸快而深


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51、填空题  低渗性缺水时，血清钠<_________mmol/L。


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52、单项选择题  

患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

对该患者关键的治疗措施是()

A．增加尿量
B．补充营养
C．防治酸中毒
D．补充钠盐
E．处理原发病


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53、判断题  肺部感染引起呼吸性酸中毒的病人，如治疗时给予大量碱性药物，可并发呼吸性碱中毒。


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54、判断题  等渗性脱水时，应以等量的等渗盐水和葡萄糖液补充，且应遵守“先盐后糖，交替输入”的原则。


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55、单项选择题  有关钾代谢，下列说法错误的是（）。

A.钾摄入多则排出多，摄入少则排出少
B.维持细胞内渗透压
C.血清钾值为3.5～5.5mmol/L
D.大部分经肾排出
E.对心肌有抑制作用


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56、配伍题  急性腹膜炎易导致()
急性肾衰竭易导致()
大量出汗易导致()

A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D．低钾血症
E．高钾血症


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57、单项选择题  全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高血糖
D.高渗性非酮性昏迷
E.肝功能异常


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58、名词解释  体液成分失调


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59、单项选择题  细胞外液中最主要的阳离子为（）。

A.K+
B.Ca2+
C.Mg2+
D.Na+
E.Fe2+


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60、单项选择题  代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是()

A．肾功能不全
B．长期禁食
C．腹泻，肠瘘
D．休克
E．长期胃肠减压


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61、单项选择题  引起高钾血症的病因，下列错误的是()

A．输入大量库存血
B．慢性肾衰竭
C．急性肾功能衰竭多尿期
D．严重的酸中毒
E．大面积烧伤


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62、单项选择题  镁的补充方法，下列哪一项是错误的()

A．肌内注射硫酸镁时应深部注射，并经常更换注射部位
B．镁中毒时应用氨化钾对抗
C．可经口服、肌内注射及静脉注射补充
D．镁缺乏纠正需较长时间
E．治疗低镁血症时应同时兼补钾和钙


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63、单项选择题  将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是（）。

A.1000ml
B.600ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml


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64、单项选择题  过量胰岛素产生低钾血症的机制是（）。

A.大量出汗丧失钾
B.醛固酮分泌过多
C.肾小管重吸收钾障碍
D.结肠分泌钾加强
E.细胞外钾向细胞内转移


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65、单项选择题  下列哪项不引起高渗性缺水()

A．禁饮、禁食
B．高热、大量出汗
C．严重呕吐
D．鼻饲高浓度的胃肠内营养液
E．糖尿病


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66、多项选择题  水中毒的基本病理特点包括()

A．体内水分过多
B．细胞内水肿
C．循环血容量减少
D．细胞外液渗透压降低
E．血Na浓度增高


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67、单项选择题  某患者，女性，61岁，开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg．心率120次／分，呼吸40次／分。血液pH为7.22，［HCO3-］为13mmol/L。 此患者酸碱失衡的类型是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合型酸碱平衡失调


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68、单项选择题  患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。 该患者的脱水类型是（）。

A.高渗性脱水
B.继发性脱水
C.低渗性脱水
D.原发性脱水
E.等渗性脱水


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69、单项选择题  高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少。心率90次/分，血压16/11kPa，应先给予下列哪一种液体()

A．10%葡萄糖溶液
B．5%葡萄糖溶液
C．生理盐水
D．平衡盐溶液
E．右旋糖酐溶液


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70、名词解释  平衡盐溶液


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71、单项选择题  高渗性缺水时应该补充()

A．高渗盐水
B．平衡盐溶液
C．严重时可静脉补充高渗盐水
D．5%葡萄糖溶液
E．右旋糖酐溶液


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72、多项选择题  低钾血症有些情况下体内钾总量并不减少()

A．给予碱性药物
B．注射大量葡萄糖和胰岛素
C．大量呕吐
D．应用呋塞米利尿剂
E．慢性腹泻


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73、单项选择题  下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是（）。

A.应严格限制碱性药物、食物的摄入
B.纠正碱中毒时应迅速，以免病情加重
C.在尿量足够时遵医嘱补钾，可加速碱中毒的纠正
D.碱中毒纠正后，如有手足抽搐，可给予钙剂纠正
E.测体重、记录24h出入量，评估改善情况，避免矫正过度


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74、单项选择题  男性，体重60kg，其总血容量约为()

A．2200ml
B．2500ml
C．3600ml
D．3000ml
E．4500ml


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75、判断题  低钾血症，在并发酸中毒时，由于机体缺钾，故血钾一定降低。


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76、单项选择题  临床上等渗性脱水的最常见原因为（）。

A.水分摄入不足
B.消化液长期慢性丢失
C.补充等渗溶液过多
D.水分丢失过多
E.消化液的急性丧失


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77、单项选择题  正常成人每日无形失水约为（）。

A.850ml
B.650ml
C.450ml
D.300ml
E.200ml


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78、单项选择题  等渗性缺水常发生在()

A．应用排纳利尿剂
B．补充等渗盐水过多
C．胃肠道液体急性丧失
D．水分丧失量过多
E．胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐


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79、多项选择题  高渗性缺水可有()

A．口渴、尿少
B．血清钠150mmol/L以上
C．尿比重增高
D．皮肤弹性减退
E．血细胞比容增高


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80、单项选择题  醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+
B.保Na+排K+
C.保Na+保K+
D.保Na+排H+
E.保K+排H+


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81、单项选择题  等渗性缺水患者，大量输入生理盐水可导致()

A．高钾血症
B．低钾血症
C．低氯血症
D．高钙血症
E．高氯血症


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82、名词解释  内生水


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83、单项选择题  下列哪项为轻度低渗性脱水的表现（）。

A.食欲不振、恶心、呕吐
B.血压下降，表情淡漠
C.感觉迟钝、少尿、尿比重低
D.疲乏、头晕、早期尿量正常或略增、尿比重低
E.皮肤弹性减退、眼球下陷


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84、多项选择题  平衡盐溶液包括()

A．5%葡萄糖生理盐水
B．0.9%氯化钠
C．乳酸钠林格液
D．11.2%乳酸钠
E．碳酸氢钠生理盐水


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85、单项选择题  患者，女，34岁，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氢 www.91eXam.org钠溶液
C.5%葡萄糖盐水
D.低分子右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液


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86、单项选择题  患者，女性，40岁，因感染性疾病，呼吸深而快，呼气有酮昧。查体：心率105次／分，血压80/56mmHg，面部潮红，口唇樱红：CO2CP低于正常。为纠正酸碱平衡失调，输液中首选的药物是（）。

A.11.2%乳酸钠注射液
B.3%氯化钠注射液
C.10%葡萄糖酸钙注射液
D.5%碳酸氢钠注射液
E.0.1mol/L盐酸注射液


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87、单项选择题  低钾血症时不会出现()

A．腹胀
B．肌肉软弱无力
C．感觉异常
D．恶心呕吐
E．心率失常


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88、单项选择题  高温下重体力劳动，预防缺水应给予的饮料是()

A．生理盐水
B．浓盐水
C．淡盐水
D．糖水
E．苏打水


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89、单项选择题  幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生()

A．低钾低氯性碱中毒
B．高钾高氯性酸中毒
C．高钾高氯性碱中毒
D．高钾低氯性碱中毒
E．低钾高氯性碱中毒


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90、多项选择题  下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖，而在输入碱性药物的过程中可能显现出来()

．高钙血症
B．低钾血症
C．高钾血症
D．低镁血症
E．低钙血症


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91、单项选择题  常用的平衡盐溶液为（）。

A.乳酸钠溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.复方氯化钠溶液
D.4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E.乳酸钠林格溶液


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92、单项选择题  患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg），P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。 该患者的护理评估为（）。

A.等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症
B.代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症
C.低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒
D.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒
E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒


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93、单项选择题  患者男性，体重50kg。因食道癌进水不足，现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体()

A．1500ml
B．2000ml
C．2500ml
D．3000ml
E．3500ml


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94、单项选择题  重度等渗性缺水时补液常用()

A．平衡盐溶液
B．右旋糖酐
C．5%碳酸氢钠溶液
D．等渗盐水
E．全血


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95、单项选择题  高渗性缺水血清钠浓度高于()

A．130mmol/L
B．142mmol/L
C．155mmol/L
D．135mmol/L
E．150mmol/L


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96、问答题  简述静脉补液的原则。


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97、判断题  细胞外液中钾的含量与钠相比低很多，钾与渗透压的关系不大，故钾的作用可忽略不计。


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98、单项选择题  下列哪项不引起高渗性缺水()

A．禁饮、禁食
B．高热、大量出汗
C．严重呕吐
D．鼻饲高浓度的胃肠内营养液
E．糖尿病


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99、单项选择题  关于水与钠代谢紊乱的叙述，下列错误的是()

A．出汗浸湿一身衬衣裤，丢失的水分约1000ml
B．气管切开术后，每天经呼吸道多丢失水分约1000ml
C．体温每升高1℃，每公斤体重每天多丢失水分3～5ml
D．成年女性体液总量占体重的55%
E．皮肤每天无形失水量达1000ml


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100、单项选择题  患者，男，35岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入（）。

A.3%~5%的氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.平衡液
D.葡萄糖盐水
E.5%葡萄糖溶液


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