1、问答题  简述风湿病的概念及分类。

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本题答案：风湿病是泛指一组病因各异而以内科治疗为主的肌肉骨骼系统
本题解析：试题答案风湿病是泛指一组病因各异而以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。分类如下：
(1)弥漫性结缔组织病：类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，系统性硬化病，多肌炎和皮肌炎，干燥综合征等；
(2)脊柱关节病：强直性脊柱炎，Reiter综合征，银屑病关节炎，炎症性肠病关节炎；
(3)退行性变：骨性关节炎；
(4)代谢和内分泌疾病：痛风，假性痛风，淀粉样变性等；
(5)感染因子相关性：反应性关节炎，风湿热等；
(6)其他：纤维肌痛，周期性风湿，骨质疏松症等。

2、单项选择题  雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()

A．红→白→紫
B．紫→红→白
C．紫→白→红
D．红→紫→白
E．白→紫→红

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、问答题  简述类风湿关节炎的关节症状特点。

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本题答案：(1)晨僵：病变的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间
本题解析：试题答案(1)晨僵：病变的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间(至少1小时)的，关节疼痛、僵硬和肿胀，出现率达95%以上。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常被作为本病活动指标之一。
(2)痛与压痛：关节痛往往是最早出现的关节症状，最常见的部位为腕、掌指关节和近端指间关节，几乎不侵犯远端指间关节，此外，趾、膝、踝、肘、肩等关节有时也可出现。疼痛多呈对称性、持续性，多伴有压痛。
(3)关节肿胀：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。病程较长者可因肥厚而肿胀，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节和膝关节等，亦呈对称性。
(4)关节畸形：见于较晚期患者。表现为手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
(5)特殊关节受累的表现：颈椎常见颈痛、活动受限，因解剖位置而往往不易被检出。有时因半脱位而出现脊髓受压症状；肩、髋关节最常见的症状是局部疼痛和活动受限，很难发现肿胀；颞颌关节出现率25%，表现为讲话或咀嚼时疼痛加重，严重者出现张口受限。

4、单项选择题  女性，42岁，类风湿关节病人，近10天来四肢关节肿胀疼痛加重，晨起为甚，活动后减轻，伴有食欲不振，乏力等不适，其护理措施不应（）。

A、卧床休息
B、保持关节功能位置
C、避免关节突然移动和负重
D、热敷、红外线等理疗
E、维持膝关节屈曲位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  慢性肾炎病人在什么时候采用优质低蛋白饮食较妥（）。

A.尽早采用
B.水肿明显时
C.血压明显增高时
D.血肌酐增高时
E.尿毒症期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  易引起肾盂肾炎的疾病是（）。

A.高血压高
B.缺铁性贫血
C.肺炎链球菌肺炎
D.糖尿病
E.慢性肝炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是()

A．10mg，每周一天，分一次或两次服
B．50mg，每周一天，分一次或两次服
C．10mg，每日，分一次或两次服
D．50mg，每日，分一次或两次服
E．100mg，每日，每4周静脉注射一次

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  

女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。

A．血、尿、便常规
B．血生化
C．血沉
D．疼痛关节X线片
E．CRP

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()

A．中性粒细胞增多
B．中性粒细胞减少
C．淋巴细胞减少
D．单核细胞增多
E．嗜酸性粒细胞增多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列关于类风湿关节炎说法不正确的是()

A．是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B．是一种多基因遗传病
C．是一种可以治愈的疾病
D．女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
E．感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

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本题答案：C
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11、单项选择题  血气分析标本采集下列哪项错误（）。 91exam.org

A.使用2ml无菌干燥注射器
B.抽吸经过稀释的肝素溶液，冲盈注射器后弃去
C.无菌操作下抽取动脉血2ml
D.将血迅速注入无菌试管内用软木塞塞住
E.立即送验

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本题答案：D
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12、单项选择题  对类风湿结节描述错误的是()

A．类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害
B．最常见于前臂受压的伸面
C．几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D．类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
E．结节存在表示RA活动

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  慢性肾功能衰竭病人易出现那种内分泌功能失常（）。

A.脑垂体
B.甲状腺
C.甲状旁腺
D.性腺
E.甲亢

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本题答案：C
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14、单项选择题  

男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性

A．优甲乐替代治疗
B．胸腔穿刺，注射化疗药物
C．非甾体抗炎药
D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇

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本题答案：D
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15、单项选择题  女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。

A、体温过高
B、焦虑
C、绝望
D、皮肤完整性受损
E、知识缺乏

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本题答案：D
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16、单项选择题  抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关()

A．与血管炎相关密切
B．与肌炎相关密切
C．与浆膜炎相关密切
D．与肠炎相关密切
E．与滑膜炎相关密切

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本题答案：A
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17、单项选择题  

男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。

A．右膝关节镜下清洗术
B．右膝关节滑膜切除术
C．右膝人工关节置换术
D．右膝关节融合术
E．骨髓移植术

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本题答案：C
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18、多项选择题  类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容()

A．类风湿结节
B．晨僵≥1小时
C．3个或3个以上的关节肿，至少持续6周
D．类风湿因子
E．双膝关节积液

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本题答案：A, B, C, D
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19、判断题  多发性肌炎以四肢远端肌群、颈肌群和咽肌对称性、进行性肌无力、萎缩和疼痛为特点的一组原因不明的炎症性肌病。

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本题答案：错
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20、单项选择题  

女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。

A．X线胸片
B．肺功能
C．心电图
D．心脏超声和血抗O检查
E．头颅CT

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本题答案：D
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21、判断题  类风湿关节炎特征性的症状为非对称性，周围性多个关节慢性炎性病变

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本题答案：错
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22、判断题  血沉是观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标

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本题答案：对
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23、单项选择题  对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是()

A．胸膜炎和/或心包炎
B．肺间质病变
C．贫血
D．皮肤血管炎及溃疡
E．皮下结节

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本题答案：E
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24、判断题  多发性肌炎病人的肌酸肌酶明显增高。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()

A．晨僵
B．腕掌指关节肿痛
C．近端指间关节肿痛
D．远端指间关节肿痛
E．手指关节的半脱位畸形

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  鼓励肾盂肾炎病人多饮水的目的是（）。

A.维持体液平衡
B.加速退热
C.减少药物毒性反应
D.促进细菌毒素及炎性分泌物排出
E.保持口腔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A．非甾体抗炎药
B．非甾体抗炎药+糖皮质激素
C．非甾体抗炎药+雷公藤
D．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
E．糖皮质激素

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本题答案：D
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28、单项选择题  下列那种药物在酸性尿液中抗菌作用较强（）。

A.青霉素
B.庆大霉素
C.卡那霉素
D.呋喃妥英
E.复方新诺明

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本题答案：A
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29、判断题  根据《煤矿重大安全隐患认定办法（试行）》之规定：未按矿井等级选用相应的煤矿许用炸药和雷管、未使用专用发爆器的，属于煤矿重大安全生产隐患。

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本题答案：对
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30、问答题  环磷酰胺的副作用有哪些?

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本题答案：包括骨髓抑制，性腺抑制，胃肠道反应，肝损害，出血性膀胱
本题解析：试题答案包括骨髓抑制，性腺抑制，胃肠道反应，肝损害，出血性膀胱炎等。

31、单项选择题  女性，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是()

A．属于慢性病性贫血
B．是小细胞低色素性贫血
C．主要发生机制是铁利用障碍
D．可能有缺铁因素参与
E．常伴有血小板减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()

A．可累及全身所有关节，呈游走性
B．受累以双手小关节、腕关节多见
C．发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵
D．关节周围组织常同时受累
E．反复发作常导致关节畸形甚至强直

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  尿毒症病人静脉滴注碳酸氨钠溶液后出现于手足抽搦是由于（）.

A.低钾血症
B.高钠血症致脑水肿
C.血清总钙水平下降
D.血清结合钙水平下降
E.血清游离钙水平下降

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、配伍题  甲氨蝶呤最严重的不良反应是()
环孢素(环孢菌素)最突出的不良反应是()
羟氯喹最严重的不良反应是()

A．视网膜病变
B．肺间质病变
C．胃肠道刺激
D．肾毒性
E．骨髓抑制

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本题答案：B,D,A
本题解析：试题答案B,D,A

35、单项来源:91考试网 91Exam.org选择题  急性肾盂肾炎的典型症状是（）。

A.尿频、尿量增多、夜尿
B.畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛
C.发热、腰病、乏力、恶心呕吐
D.眼睑浮肿、尿量减少
E.低热、疲倦、乏力、夜尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  急性肾盂肾炎最重要的护理措施是（）。

A.卧床休息
B.多饮水
C.高锰酸钾坐浴
D.观察药物毒副反应
E.每日留尿送检

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  类风湿性关节炎并发症最严重的一种是()

A．胃肠出血
B．骨折
C．累及到颈椎，造成某种程度的颈椎不全脱位
D．淋巴细胞恶性增生
E．肺间质病变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是()

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．腱鞘炎
D．滑膜炎
E．干燥综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、多项选择题  下列哪些药物属于非甾体抗炎药()

A．泰力特
B．塞来昔布
C．柳氮磺吡啶
D．双氯芬酸钠
E．来氟米特

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列有关肾盂肾炎健康教育的内容，错误的是（）。

A.避免劳累及便秘
B.平时多饮水，勤排尿
C.药物治疗须按医嘱完成疗程
D.急性期愈合一年内避孕妇娠
E.慢性期坚持药物预防

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  

男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线 示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。

A．血沉
B．肿胀关节数
C．压痛关节数
D．C反应蛋白
E．血常规

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是()

A．减轻症状
B．控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
C．尽可能保持受累关节的功能
D．促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E．以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  肾功能衰竭贫血的主要原因是（）。

A.红细胞破坏过多
B.慢性失血
C.红细胞生成素减少
D.营养不良
E.骨髓造血组织减少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠()

A．低烧、盗汗、食欲差
B．膝关节肿胀、疼痛、功能受限
C．血沉增快
D．X线检查膝关节骨质疏松
E．滑膜病理检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、填空题  风湿性疾病根据其发病机制，病理及临床特点可做以下分类_____________、____________、____________、____________、____________。

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本题答案：弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变、晶体性、感染因子相关
本题解析：试题答案弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变、晶体性、感染因子相关性疾病

46、单项选择题  下列慢性肾炎的健康教育内容中，错误的是（）。

A.避免劳累、受凉
B.高蛋白饮食
C.育龄妇女注意避孕
D.按时测量血压，调整降压药剂量
E.禁用肾毒性药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  类风湿关节炎最常见的起病方式是()

A．急性多关节炎
B．慢性多关节炎
C．急性单关节炎
D．慢性单关节炎
E．低热、乏力及关节痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  慢性肾功能衰竭最常见的病因为（）。

A.肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.泌尿系结石
D.肾动脉缩窄
E.肾动脉硬化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  慢性肾功能衰竭贫血的主要原因是（）。

A.红细胞破坏
B.营养不良
C.慢性失血
D.红细胞生成素减少
E.骨髓造血组织减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、填空题  风湿病的病理改变有_________、__________。

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本题答案：炎症反应、非炎症性病变
本题解析：试题答案炎症反应、非炎症性病变

51、单项选择题  C-ANCA与下列哪一种疾病最相关()

A．Wegener肉芽肿
B．结节性多动脉炎
C．Churg-Strauss综合征
D．特发性新月体肾小球肾炎
E．肺-肾综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()

A．发病和免疫反应有关
B．RA最基本病理变化是滑膜炎
C．类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D．类风湿因子阳性具有诊断价值
E．高滴度RF提示预后较差

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  女性，36岁，患系统性红斑狼疮2年，近日面部红斑加重而入院。病人入睡困难，不愿照镜子，经常从噩梦中惊醒。该病人目前最主要的护理诊断是（）.

A、皮肤完整性受损
B、预感性悲
C、自我形象紊乱
D、知识缺乏
E、有感染的危险

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  慢性肾功能衰竭最常见的诱因是（）。

A.摄入过多蛋白质
B.感染
C.过度劳累
D.血压过低
E.脱水

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本题答案：B
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55、多项选择题  下列哪些药物属于免疫抑制剂()

A．甲氨蝶呤
B．环磷酰胺
C．FK506
D．硫唑嘌呤
E．西乐葆

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

56、多项选择题  类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性()

A．类风湿因子
B．抗角蛋白抗体
C．抗DNP抗体
D．抗CCP抗体
E．抗核周因子

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

A．NSAIDs+雷公藤
B．肾上腺素糖皮质激素
C．NSAIDs+中药
D．NSAIDs+肾上腺糖皮质激素
E．NSAIDs+甲氨蝶呤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、问答题  简述类风湿关节炎(美国风湿病学会1987年)分类标准。

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本题答案：美国风湿病学会1987年分类标准：
(1)晨
本题解析：试题答案美国风湿病学会1987年分类标准：
(1)晨僵至少持续1小时(每天)；
(2)有3个关节同时出现肿胀或积液；
(3)掌指关节、近端指间关节或腕关节中至少有一个关节出现肿胀或积液；
(4)对称性关节肿胀或积液；
(5)皮下类风湿结节；
(6)RF阳性(滴度>1:20)；
(7)手和腕X线照片有骨的侵蚀和明确的骨质疏松。第1～4条需持续6周以上，第2～5条需由医生观察认可。

59、单项选择题  慢性肾功能衰竭尿毒症期的最主要的表现是（）。

A.水肿
B.贫血
C.消化道症状
D.水、电解质及酸碱平衡失调
E.血肌酐增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  慢性肾功能衰竭后期病人常出现的危急情况是（）。

A.头痛
B.贫血、出血
C.呼吸困难
D.少尿、高血钾
E.口腔氨臭味

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  

女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。

A．关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B．有无晨僵
C．使关节疼痛加重或缓解的因素
D．受累关节是否对称
E．配偶是否健康

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本题答案：E
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62、单项 选择题  关于ANA的叙述不正确的是()

A．可见于正常人
B．>1:20即有诊断意义
C．可见于SLE
D．可见于慢性活动性肝炎
E．其效价与病情活动程度不平行

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本题答案：B
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63、单项选择题  

男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。

A．目前非甾体抗炎药属禁忌证
B．最好选用苯乙酸加强止痛
C．最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛
D．最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生
E．最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

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本题答案：E
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64、单项选择题  反映类风湿关节炎病情活动性的指标为（）。

A、关节肿胀
B、晨僵显著，持续时间长
C、甲床裂片样出血
D、下肢皮肤慢性溃疡
E、掌指关节尺侧偏向畸形

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本题答案：B
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65、单项选择题  

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。

A．柳氮磺胺吡啶
B．环孢素A
C．肾上腺皮质激素
D．中药
E．环磷酰胺

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本题答案：A
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66、单项选择题  一女性患者诊断为类风湿关节炎，长期服用激素治疗近1年，症状改善后停药2周，出现血压下降，低血糖，消瘦，无力，易感冒，最有可能的诊断为()

A．Adission综合征
B．Behcet综合征
C．Cushing综合征
D．Sneddon综合征
E．Churg-Strauss综合征

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本题答案：A
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67、单项选择题  男性，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大()

A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．血清阴性脊柱关节病
D．痛风
E．风湿性关节炎

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本题答案：C
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68、单项选择题  女性，38岁，双手中指与示指关节疼痛伴晨僵半年，手指屈伸疼痛加重，偶伴有弹响()

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．干燥综合征
D．滑膜炎
E．腱鞘炎

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本题答案：B
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69、单项选择题  护理体检时发现下列哪项表现可判断类风湿关节炎病人处于病情活动期（）。

A、关节疼痛
B、关节畸形
C、关节肿胀
D、类风湿结节
E、下肢皮肤慢性溃疡

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本题答案：D
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70、判断题  类风湿血管炎可以累及患者的各个系统。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()

A．类风湿性关节炎
B．风湿性关节炎
C．创伤性关节炎
D．骨关节炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  系统性红斑狼疮面部典型皮肤损害的特征为（）。

A、环形红斑
B、盘状红斑
C、蝶形红斑
D、斑丘疹
E、紫斑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、问答题  简述美国风湿病学会类风湿关节炎的诊断标准。

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本题答案：诊断标准：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；
本题解析：试题答案诊断标准：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕，掌指，近指关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变(至少有质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊断为类湿关节炎。

74、单项选择题  风湿性疾病的概念是指()

A．系统性红斑狼疮
B．类风湿性关节炎
C．风湿性关节炎
D．累及关节及软组织的一组病因各异的疾病
E．风寒痹症

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本题答案：D
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75、单项选择题  

男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。

A．肾上腺皮质激素
B．甲氨蝶呤
C．甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
D．柳氮磺胺吡啶
E．雷公藤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为()

A．酶联免疫吸附法(ELISA)
B．间接免疫荧光法(IIF)
C．胶体金标记和快速膜渗滤技术
D．乳凝法
E．WesternBlot法检测

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  呋喃妥英最常见的不良反应是（）。

A.恶心呕吐
B.头痛、头晕
C.白细胞减少
D.未梢神经炎
E.肾功能损害

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本题答案：A
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78、单项选择题  下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是()

A．来氟米特
B．醋酸泼尼松
C．柳氮磺胺吡啶
D．甲氨蝶呤
E．青霉胺

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本题答案：B
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79、填空题  现应用于风湿病学临床的自身抗谱有________、________、________、________、________。

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本题答案：抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗
本题解析：试题答案抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗角蛋白抗体谱

80、单项选择题  

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。

A．小剂量糖皮质激素
B．β-青霉胺
C．MTX+小剂量糖皮质激素
D．关节手术治疗
E．卧床休息

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本题答案：C
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81、判断题  风湿性多肌痛血沉快，大多数在100mm/h左右，心肌酶谱大多无异常

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本题答案：对
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82、单项选择题  Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下________cm作标记，向上_______cm再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4cm为阳性()

A．3，6
B．5，5
C．5，10
D．10，5
E．5，15

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本题答案：C
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83、单项选择题  护理肾性水肿患者不正确的是（）。

A.严重水肿时要控制入水量
B.翻身每天4~6次
C.注射药物后局部以干棉球按压
D.静注输液应慢滴.
E.按病情给予低盐低蛋白饮食

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本题答案：E
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84、单项选择题  

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A．血清阴性脊柱关节病
B．痛风
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨关节炎

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本题答案：C
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85、单项选择题  RA的早期手和腕的X线检查表现有()

A．早期的X线表现包括软组织肿胀，关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄
B．指关节和近端指间关节间隙消失
C．关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清
D．磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变
E．以上均是

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本题答案：D
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86、单项选择题  下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴()

A．系统性红斑狼疮
B．干燥综合征
C．骨关节炎
D．特发性血小板减少性紫癜(ITP)
E．强直性脊柱炎

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本题答案：D
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87、填空题  类风湿关节炎的自身抗体有________、____________。

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本题答案：类风湿因子、抗角蛋白抗体
本题解析：试题答案类风湿因子、抗角蛋白抗体

88、问答题  简述类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别

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本题答案：类风湿关节炎多见于中年女性，是一种慢性、进行性、以对称
本题解析：试题答案类风湿关节炎多见于中年女性，是一种慢性、进行性、以对称性地累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。病理变化为慢性滑膜炎，并侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。临床表现主要为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续、反复发作过程。60%～70%的患者在病变活动期血清中出现类风湿因子。风湿性关节炎是风湿热的临床表现之一，多见于青少年，以四肢大关节游走性肿痛为特点，少有关节畸形。关节外症状明显，包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。RF阴性，但血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高。

89、单项选择题  急性肾盂肾炎的治愈标准是（）。

A.全身及局部症状消失
B.尿常规正常
C.尿细菌培养阴性
D.尿菌落叶数培养≤104／ml
E.停药后每周尿常规和培养一次，共2~3周，以及第6周再复查一次均阴性

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本题答案：E
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90、单项选择题  肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可（）。

A.增加食欲
B.减轻心脏负担
C.减少感染机会
D.促进静脉回流
E.减轻肾脏负担及利尿

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本题答案：E
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91、单项选择题  对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值（）。

A、血沉增快
B、抗核抗体阳性
C、类风湿因子阳性
D、血清补体下降
E、抗Sm抗体阳性

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本题答案：E
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92、判断题  只要有关节晨僵的都为类风湿性关节炎。

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本题答案：错
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93、填空题  类风湿关节炎的关节外表现：____________、_____、_____________________、____________、_____________、____________、_____________、_____________、__________。

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本题答案：类风湿结节、类风湿血管炎、肺改变、心包炎、胃肠道不适、肾损害
本题解析：试题答案类风湿结节、类风湿血管炎、肺改变、心包炎、胃肠道不适、肾损害、神经系统影响、血液系统改变干、燥综合征

94、填空题  类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_____。

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本题答案：心包炎
本题解析：试题答案心包炎

95、单项选择题  慢性肾功能衰竭的早期症状是（）。

A.神清淡漠、嗜睡
B.厌食、恶心、呕吐
C.呼吸深大、咳嗽
D.口腔氨臭味、腹泻
E.皮肤瘙痒、紫癜

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本题答案：B
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96、单项选择题  强直性脊柱炎最先累及的关节常见的是()

A．肘关节
B．膝关节
C．骶髂关节
D．肩关节
E．髋关节

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本题答案：C
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97、单项选择题  女性，15岁，全身浮肿1周。体格检查：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（++++），沉渣红细胞0~2/HP，血丙氨酸转氨酶30U/L，血折蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氨10.5mmol/L，血SCr98mmol/L，抗素抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。该病人可能为（）

A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、急进性肾炎
D、慢性肾小球肾炎急性发作
E、系统性红斑狼疮

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本题答案：E
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98、多项选择题  下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()

A．早期应用慢作用抗风湿病药
B．大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C．可以常规应用糖皮质激素
D．非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E．不能使用中枢性镇痛药

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本题答案：A, D
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99、单项选择题  急性肾盂肾炎病人肾功能检查结果是（）。

A.内生肌酐清除率降低
B.血尿素氮增高
C.酚红排泄率下降
D.尿比重低而固定
E.无异常发现

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本题答案：E
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100、单项选择题  

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。

A．ESR
B．CRP
C．HLA-B27+X线片
D．肝肾功能
E．血常规

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本题答案：C
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