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1、问答题 简述腹泻患儿如何补钾。
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本题答案:腹泻患儿补钾方法:①补钾时间:治疗前6小时内有尿或输液
本题解析:试题答案腹泻患儿补钾方法:①补钾时间:治疗前6小时内有尿或输液后有尿即开始补钾。②剂量一般按10%氯化钾2~3ml/(kg·D.;。③补钾途径:轻度脱水可分次口服,每4~6小时1次,中、重度脱水给予静滴或同时口服一部分。④氯化钾静滴的浓度一般为0.2%,不宜超过0.3%。⑤每日氯化钾总量的静滴时间不应短于6~8小时。⑥补钾疗程一般为4~6天,严重缺钾适当延长可达10天。
2、单项选择题 急性肠套叠患儿在下列哪种情况下,不适宜采用空气灌肠复位()
A.8个月的儿童
B.发病78小时
C.无腹胀
D.全身情况好
E.果酱色大便
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。
入院头24h的补液总量及所选用液体应为()
A.60~80ml/kg,1/2张液
B.90~120ml/kg,2/3张液
C.120~150ml/kg,1/2张液
D.150~180ml/kg,2/3张液
E.180~200ml/kg,1/2张液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 反复呕吐最可能继发的情况是()
A.低氯高钾碱中毒
B.低氯低钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.高钾高钠碱中毒
E.高钾酸中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患儿,男,1岁,因腹泻1次入院,大便为黏液脓血便,伴精神差,萎靡,小便量可,今晨突然出现抽搐1次,为四肢强直,持续约1分钟,查体:体温38℃,颜面苍白,皮肤弹性可。
最可能的病原为()
A.轮状病毒
B.致病性大肠杆菌
C.诺沃克病毒
D.真菌
E.侵袭性大肠杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 9个月女婴,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,7~8次/天,大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心、肺、腹未见异常。
明确诊断后应选择的药物()
A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.利巴韦林
E.乳酶生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男孩,13岁,间断上腹痛2个月余,常于夜间发作,近5天来呕吐频繁,呕吐物为隔夜食。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.幽门梗阻
C.肠梗阻
D.胆囊炎
E.胰腺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg)()
A.120~150
B.25~50
C.50~100
D.100~120
E.25以下
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 5岁患儿,腹痛伴皮疹、踝关节肿胀2天。最可能的诊断是()
A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.血友病
D.肠梗阻
E.风湿热
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 11个月婴儿。反复血丝便1个月,血丝与大便相混,有时含黏液,一般情况好,肛门及肛周无异常。多次大便常规示:WBC0~3个/HP,RBC0~10个/HP。
该患儿最可能的诊断()
A.肛裂
B.结肠息肉
C.梅克尔憩室
D.消化性溃疡
E.小肠血管瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 小儿补液原则错误的是()
A.判断脱水性质有困难时,可按等渗脱水处理
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失量应于前8小时内补入
D.低渗性脱水第1天给予1/2张含钠液纠正累积损失量
E.有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 Crohn病主要好发部位是()
A.回肠末端
B.直肠和乙状结肠
C.回肠和乙状结肠
D.空肠和回肠
E.十二指肠球部
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本题答案:A
本题解析:Crohn病的病变可累及全消化道,但主要侵犯回肠末端,其次是结肠。
13、单项选择题 男,10个月,呕吐3d,腹泻4d,因无尿8h入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒,16h突然出现惊厥。
最可能的诊断是()
A.低钙惊厥
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列关于高渗性脱水的叙述,错误的是()
A.多见于新生儿,大量出汗或高热供水不足
B.烦躁不安,肌张力增高、惊厥
C.尿少、比重高
D.失水比例大于失钠,以细胞内脱水为主
E.口渴不明显、四肢冷、休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 儿童慢性胃炎活动的病理学依据是()
A.炎症细胞的浸润
B.淋巴细胞的浸润
C.中性粒细胞的浸润
D.单核细胞的浸润
E.浆细胞的浸润
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 女孩,5岁,因发热2天入院,体检发现扁桃体有脓性分泌物,诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次,共约100ml,既往无胃肠病史。最可能的诊断是()
A.食管炎
B.急性胃黏膜病变
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。
入院当晚排尿2次,仍排水样便3次,半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况()
A.低钠血症
B.低血镁症
C.低钙血症
D.低血糖症
E.低钾血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 14个月女孩,高热2d,流涎、拒食就诊。查体:体温39℃,发热面容,检查时哭闹,颌下淋巴结肿大,右口角见数个疱疹,舌面及齿龈处有几簇小疱疹,部分已溃破成浅溃疡,咽充血明显,心、肺无特殊。该病最可能由下列哪种病原体引起()
A.链球菌
B.腺病毒
C.白色念珠菌
D.柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、填空题 小儿腹泻补液原则为()、()、()、()。
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本题答案:先快后慢;先盐后糖;先浓后淡;见尿补钾
本题解析:试题答案先快后慢;先盐后糖;先浓后淡;见尿补钾
20、单项选择题 年长儿十二指肠球部溃疡典型临床表现是()
A.餐后痛
B.饥饿痛或夜间痛
C.持续性疼痛,阵发性加剧
D.抗酸治疗无效的上腹痛
E.间歇性隐痛,进食后加剧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40℃,皮肤干,前囟凹陷,肌张力高。
诊断最可能为()
A.中度高渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.以上均不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 10个月女婴,7月份发病,腹泻5天就诊,大便有脓血及黏液。体检:体温38.5℃,精神差,皮肤弹性尚可,腹 软稍胀。大便镜检见大量红细胞、白细胞。该患儿腹泻的主要机制是()
A.细菌直接侵犯肠黏膜
B.消化酶分泌少、活性低
C.肠绒毛被破坏,肠道水、电解质吸入减少
D.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
E.双糖酶活性降低,导致高渗性腹泻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是()
A.生后2~3周出现呕吐,先为溢乳,继而呈喷射性
B.胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
C.呕吐物为黄绿色胆汁
D.右上腹橄榄状肿块
E.可伴黄疸
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本题答案:C
本题解析:先天性肥厚性幽门狭窄典型临床表现为生后2~4周开始呕吐,进行性加重,继而喷射性呕吐,吐出物带凝块奶汁,但不含胆汁,呕吐后食欲旺盛,体检在右季肋下触到橄榄状肿块,并可以移动。
24、单项选择题 男孩,1岁,腹泻、呕吐3天,大便呈水样便,11次/天,哭时泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,腹软,肌力、肌张力正常()
A.轻型腹泻
B.轻型腹泻,轻度失水
C.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒
D.重型腹泻,中度失水
E.重型腹泻,中度失水,低血钾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 有关低渗性脱水特点,错误的是()
A.钠的丢失多于水
B.血渗透压降低
C.细胞内脱水
D.循环障碍明显
E.多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女婴10个月,腹泻、呕吐2d,大便每天十余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12h无尿。体检:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,COCP9.88mmol/L。
该患儿符合哪种诊断()
A.等渗重度脱水,重度酸中毒
B.低渗重度脱水,中度酸中毒
C.低渗重度脱水,重度酸中毒
D.等渗重度脱水,中度酸中毒
E.低渗中度脱水,中度酸中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男孩,8岁,近2年时常上腹隐痛、腹胀,晨起有恶心,偶尔呕吐,食纳减少,其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、Hp(+)。该患儿应选择的检查是()
A.肝功能检查
B.胃电图检查
C.粪便虫卵检查
D.纤维胃镜+Hp检测
E.上消化道钡餐造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现()
A.高热
B.阵发性腹痛
C.呕吐
D.腹部肿块
E.果酱样血便
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、问答题 简述小儿腹泻中度脱水的临床表现。
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本题答案:小儿腹泻中度脱水的临床表现:①失水量为体重的5%~10
本题解析:试题答案小儿腹泻中度脱水的临床表现:①失水量为体重的5%~10%(50~100ml/kg);②精神萎靡或烦躁不安;③皮肤苍白、干燥、弹性较差;④眼窝和前囟明显凹陷;⑤四肢稍凉,尿量明显减少。
30、单项选择题 小儿胃食管反流病的主要发病因素是()
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 轮状病毒肠炎的大便特点是()
A.无腥臭味
B.水样或蛋花汤样
C.大便中可有大量病毒
D.病初常伴上感症状
E.粪便镜检偶有少量的白细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 难治性消化性溃疡首选的药物是()
A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男婴8个月,腹泻4d,每天十多次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠120mmol/L,血钾4mmol/L,COCP11mmol/L。
第1天静脉补液总量为()
A.90ml/kg
B.150~180ml/kg
C.90~120ml/kg
D.180~200ml/kg
E.120~150ml/kg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 9个月女婴,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,7~8次/天,大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心、肺、腹未见异常。
为明确诊断,首选的检查是()
A.大便细菌培养
B.大便涂片找真菌菌丝
C.大便病毒抗体检测
D.血培养+药敏
E.血清病毒抗体检测
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男孩,10个月,呕吐、腹泻5天,伴高热(39℃),大便5~6次/天,初为水样便,随即为黏液便,偶带血,量不多。体检:轻度脱水貌,心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便,WBC15~20个/HP,偶见吞噬细胞。最可能的病原是()
A.产毒性大肠杆菌
B.溶组织阿米巴原虫
C.埃可病毒
D.鞭毛虫
E.侵袭性大肠杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 10个月婴儿,腹泻2天,大便呈蛋花样,每日数十次,同时伴有频繁呕吐,小便量明显减少。
须采取的紧急处理是()
A.1.4%碳酸氢钠静脉推注
B.4:3:2液快速静滴
C.3:2:1液快速静滴
D.0.3%氯化钾静滴
E.口服ORS
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是()
A.有无呕吐
B.病因
C.体温
D.大便性状
E.脱水程度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。
最可能的诊断是()
A.肠套叠
B.婴儿哭闹综合征
C.肠痉挛
D.腹股沟疝
E.睡眠障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。
该患儿需立即解决的问题是()
A.抗病毒治疗
B.纠正凝血功能
C.扩充血容量
D.止吐
E.改善中毒症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 预防轮状病毒肠炎较理想的方法为()
A.流行期间给予抗病毒药物
B.流行期间给予免疫球蛋白
C.流行期间服用中药
D.口服相应疫苗
E.皮下注射疫苗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 抗幽门螺杆菌治疗方案不包括()
A.H受体拮抗剂+2种抗菌药
B.质子泵抑制剂+2种抗菌药
C.铋剂+2种抗菌药
D.铋剂+质子泵抑制剂或H受体拮抗剂+2种抗菌药
E.3种抗菌药联合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 急性胃黏膜病变的常见病因不包括()
A.皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.严重感染
D.创伤、大手术
E.幽门螺杆菌感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、配伍题 耶尔森小肠结肠炎()轮状病毒性肠炎()
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠道吸收障碍性腹泻
E.肠道运动功能亢进性腹泻
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
44、单项选择题 7岁男孩,反复发作上腹部胀痛、烧灼感,饥饿时或夜间多发,经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,下列哪项不是此病的并发症()
A.出血
B.穿孔
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
E.失血性休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 6个月女婴,因腹泻2周用抗生素治疗无显效,近3d来纳差,伴轻吐。查口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物,不易拭去,诊断为鹅口疮。下列各项均为对该病的正确描述,除了()
A.由白色念珠菌引起
B.多见于新生儿及幼婴
C.局部可用制霉菌素治疗
D.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子
E.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 胃食管返流的临床表现包括下列哪几项()
A.呕吐
B.营养不良
C.咽下困难
D.上腹部包块
E.反复呼吸道感染
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 小儿腹泻病药物治疗错误的是()
A.肠黏膜保护剂适合用于各种腹泻
B.微生态制剂主要用于菌群失调
C.抗生素主要用于侵袭性腹泻
D.水样泻可不使用抗菌药
E.抗生素相关性肠炎不需要使用抗菌药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。
最可能的诊断是()
A.腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒
B.腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒
C.致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒
D.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
E.腹泻病,代谢性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的?()
A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾
B.酸中毒时易致低血钾
C.血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状
D.补液后血液被稀释,血钾相对减少
E.补液后钾由尿中排出,引起缺钾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 1岁女孩,腹泻2天于10月份就诊。大便每日10次左右,黄色水样,量多,伴有呕吐、发热和流涕()
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是()
A.询问病史
B.胃液分析
C.X线钡餐检查
D.大便潜血检查
E.早期胃镜检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题
4个月女婴,发热、咳嗽3天,腹泻1天,大便每天4~6次,呈稀糊状,无黏液及脓血。查体:呼吸稍急促,无脱水征,双肺底有中细湿啰音,心脏无异常发现。
腹泻最可能的原因是()
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.症状性腹泻
E.食饵性腹泻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 口服补液不适用于()
A.补充继续丢失量
B.腹泻伴轻度脱水
C.腹泻时脱水的预防
D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者
E.新生儿腹泻
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本题答案:E
本题解析:口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者,应改为静脉。
54、单项选择题 儿童慢性胃炎腹痛部位常位于脐周的原因是()
A.年龄小,诉说不清
B.胃的解剖位置下移
C.神经反射弧发育不成熟,胃在体表的定位不准确
D.常合并肠道寄生虫感染
E.常合并肠痉挛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括()
A.慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染
B.消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染
C.胃癌伴幽门螺杆菌感染
D.MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染
E.有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者
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本题答案:E
本题解析:幽门螺杆菌在人群中的感染率较高,因其与胃癌的关系尚未完全清楚和治疗成本等,不主张对所有Hp感染者给予治疗。目前主张的适应证为:胃癌、MALT淋巴瘤、消化性溃疡伴Hp感染。慢性胃炎伴Hp感染是否治疗意见不统一,但若反复发作则宜治疗。
56、单项选择题 西咪替丁的作用是()
A.抑制迷走神经
B.抑制胃黏液分泌
C.抑制胃酸分泌
D.抑制胃泌素分泌
E.抑制前列腺素分泌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种混合液()
A.等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/5张含钠液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 急性腹痛,查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是()
A.腹片
B.胃肠钡餐
C.腹部CT
D.腹腔穿刺
E.剖腹探查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 7个月男婴,腹泻已3~4d,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是()
A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当限制饮食
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 1/3张含钠液()
A.3份5%葡萄糖,1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
C.2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
D.2份5%葡萄糖,1份生理盐水
E.1份5%葡萄糖,2份生理盐水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。
最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.坏死性小肠炎
C.细菌性痢疾
D.轮状病毒肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 轻中度活动期Crohn病首选药物是()
A.水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.皮质激素
C.硫唑嘌呤
D.TNF单克隆抗体
E.抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 有关高渗性脱水特点,错误的是()
A.水的丢失多于钠
B.血钠>150mmol/L
C.细胞内水肿
D.休克较少发生
E.烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 有关儿童消化性溃疡描述错误的是()
A.年长儿消化性溃疡多为急性
B.十二指肠溃疡好发于球部
C.胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧
D.年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高
E.胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 急性坏死性肠炎的病变主要部位()
A.空肠下段和回肠上段
B.横结肠和降结肠
C.全部小肠
D.直肠与乙状结肠
E.食管与小肠
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本题答案:A
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66、单项选择题 小儿溃疡病的年龄特点,错误的是()
A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性与继发性溃疡发病相当
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人
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本题答案:A
本题解析:新生儿生后1~2天胃酸分泌高,4~5天后开始下降,以后又逐渐升高。因此,新生儿也可发生消化性溃疡。儿童溃疡病不同年龄溃疡种类不同,临床表现也不一样。新生儿期以激发溃疡为主,婴儿期与新生儿相似,幼儿期则是胃和十二指肠溃疡相等,学龄期儿童则以消化性溃疡为主,即十二指肠溃疡为主。
67、单项选择题 胃食管反流发生的最主要原因是()
A.LES张力增高
B.频发的LES一过性松弛
C.胃排空延迟
D.食管与胃的夹角呈锐角
E.食管腹腔段变短
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本题答案:B
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68、单项选择题 小接地系统中发生单相金属性接地时,中性点对地电压为()。
A、UX
B、0
C、UX
D、不确定。
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、填空题 小儿腹泻第1天补液量包括3部分,即()、()和()。
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本题答案:累积损失量;生理需要量;异常的继续损失量
本题解析:试题答案累积损失量;生理需要量;异常的继续损失量
70、单项选择题 婴幼儿腹泻易感因素不包括()
A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低
C.生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低,胃排空快
E.肠道分泌型sIgA较高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 患儿腹泻,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,该液体中最多可加10%氯化钾多少毫升?()
A.2ml
B.5ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 1岁女婴。腹泻6~7天,10小时无尿,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,应诊断为()
A.重度脱水+酸中毒
B.重度脱水+低钾血症
C.中度脱水+低钾血症
D.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭
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本题答案:A
本题解析:重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡、昏迷,失水比例占体重10%以上,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥极明显,前囟、眼眶凹陷极明显,无泪,尿量很少或无尿,出现周围循环衰竭表现,严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(pH<7.2时)心 率减慢,血压下降,心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神萎靡,四肢无力,腱反射减弱或消失,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱等,重者出现心律不齐,心脏扩大,心电图示T波增宽、低平或倒置,出现U波,以及肠麻痹、呼吸肌麻痹而危及生命。
73、单项选择题 下列关于低渗性脱水的叙述,错误的是()
A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主
C.黏膜干燥,烦渴
D.皮肤弹性极差
E.血压降低,严重时出现休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的()
A.精神萎靡或烦躁不安
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.哭时泪少,尿量减少
E.四肢厥冷、血压下降
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本题答案:E
本题解析:中度脱水表现为:精神烦躁或萎靡,失水比例占体重10%~15%,皮肤弹性较差,口腔黏膜稍干燥,前囟、眼眶明显凹陷,眼泪、尿量减少,周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。四肢厥冷、血压下降为重度脱水表现。
75、单项选择题 等渗性脱水的血清钠浓度是()
A.60~100mmol/L
B.100~120mmol/L
C.130~150mmol/L
D.150~170mmol/L
E.170~200mmol/L
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本题答案:C
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76、单项选择题 10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d,在静点3:2:1溶液过程中,忽然出现抽搐,最合适的处理是()
A.静推50%葡萄糖
B.静推20%甘露醇
C.静推安定
D.静推20%硫酸镁
E.静推安定及葡萄糖酸钙
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本题答案:E
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77、单项选择题 轮状病毒肠炎最常见的并发症是()
A.心肌炎
B.上呼吸道炎
C.皮疹
D.肝炎
E.间质性肾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
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本题答案:A
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79、单项选择题 儿童胃食管反流病治疗,错误的是()
A.儿童睡眠时宜右侧卧位、上身抬高30°
B.少量多餐、稠厚食物
C.睡前给予高脂饮食
D.给予多潘立酮促胃排空
E.给予奥美拉唑抑酸
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本题答案:C
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80、单项选择题 Crohn病最具特异性的实验室检查为()
A.抗中性粒细胞胞浆抗体(PANCA.
B.抗酵母麦酒抗体(ASCAs)
C.抗核抗体(ANA.
D.血沉(ESR)
E.C反应蛋白(CRP)
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本题答案:B
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81、单项选择题 母乳喂养儿童肠道主要的细菌是()
A.肠链球菌
B.双歧杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.嗜酸杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 1岁女婴,呕吐、腹泻3天,伴发热,大便每天10余次,水样,每天呕吐7~8次。查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹胀,腱反射减弱。大便镜检:WBC0~1个/HP,RBC-/HP。下列治疗措施中哪项不恰当()
A.根据脱水程度输液
B.输入碱性溶液纠正酸中毒
C.如有尿,静脉补钾浓度一般为0.2%
D.暂停乳类喂养,代之以豆制代乳品
E.及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T39℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。
失水、代酸纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查()
A.脑脊液
B.血糖
C.血钙
D.头颅CT
E.血钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是()
A.使用有效抗生素
B.使用止泻药
C.使用止吐药
D.使用肠黏膜保护剂
E.使用微生态制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 8个月婴儿于当年11月就诊,呕吐、腹泻2天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/天,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱,大便镜检WBCO~1/HP,下列治疗措施不恰当的是()
A.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C.根据脱水程度进行补液
D.补液的同时纠正酸中毒
E.有尿后,静脉补钾浓度为0.2%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 女婴10个月,腹泻、呕吐2d,大便每天十余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12h无尿。体检:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,COCP9.88mmol/L。
该患儿体重7.7kg,应选用哪组液体补充他的累积损失最为合适5%葡萄糖(ml)10%氯化钠(ml)5%碳酸氢钠(ml)()
A.500 20 33
B.750 45 70
C.7503 0 45
D.500 15 24
E.750
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 产毒性大肠杆菌肠炎的最主要治疗是()
A.使用有效抗生素
B.给止泻药
C.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
D.给止吐药
E.给肠黏膜保护剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 有关婴儿肠道解剖生理特点,错误的是()
A.肠壁肌层较薄弱
B.肠神经髓鞘发育不足,易蠕动紊乱
C.肠系膜较短,活动度小
D.肠壁薄,通透性高
E.升结肠与后壁固定差,易发肠扭转
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 非创伤性的Hp检测方法是()
A.细菌培养
B.胃液PCR检查
C.尿素酶试验
D."C呼气试验
E.组织染色
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是()
A.24小时pH检测
B.食管B超
C.胃镜
D.食管测压
E.钡餐
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本题答案:A
本题解析:胃食管反流的检查方法很多,其中24小时pH检测是最可靠的方法,能24小时检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等,因而能区分生理性与病理性反流。
91、单项选择题 为多巴胺受体拮抗剂的药物是()
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸橼酸铋(CBS)
E.氢氧化铝
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 感染性腹泻最主要的病原是()
A.真菌
B.病毒
C.沙门菌
D.空肠弯曲菌
E.致病性大肠杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 学龄期儿童患消化性溃疡的最主要临床表现是()
A.反复腹痛
B.反复呕吐
C.便秘
D.反酸、嗳气
E.血便
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中,哪项目前不主张用()
A.钡剂灌肠
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.空气灌肠
E.腹部B超
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 男孩,7个月,高热、腹泻黏液脓血便1天。体检:体温40℃,面色青灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,腹平软,未触及肿块。最可能的诊断是()
A.肠套叠
B.真菌性肠炎
C.急性坏死性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌性肠炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 急性坏死性小肠炎()
A.3岁 男孩,高热半天,惊厥多次,神志模糊1h,伴黏液脓血便
B.4岁女孩,阵发腹痛1d,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染
C.6个月男婴,呕吐1d,伴阵发性腹痛,大便呈果酱样,腹部扪及腊肠样块物
D.3岁男孩,突起腹痛,中毒征明显,大便呈赤豆汤样,有腥臭味
E.7岁女孩,反复阵发性脐周疼痛,常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 对肾上腺皮质激素长期依赖的炎症性肠病应选用()
A.柳氮磺胺吡啶
B.肾上腺皮质激素
C.免疫抑制剂
D.叶酸
E.微生态制剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 下列小儿腹泻饮食疗法,错误的是()
A.腹泻严重需禁食2天
B.人工喂养者暂禁食4~6小时
C.母乳喂养者暂停辅食
D.严重呕吐者暂禁食4~6天
E.病毒性肠炎改用豆制代乳品,可减轻腹泻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 以下哪项最能确定慢性胃炎诊断()
A.上消化道造影
B.幽门螺杆菌感染检测
C.胃镜检查及胃黏膜活检
D.胃脱落细胞检查和胃液分析
E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 有关儿童慢性肠套叠描述错误的是()
A.多见于年长儿
B.病程较长
C.阵发性腹痛为常见表现
D.腹胀可不明显
E.果酱色大便常见
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本题答案:E
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