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1、单项选择题 中枢性降压药是()。
A.可乐定
B.利血平
C.拉贝洛尔
D.肼苯哒嗪
E.硝苯地平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是()。
A.可乐定
B.利血平
C.肼苯哒嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
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本题答案:B
本题解析:利血平属于肾上腺能神经阻断剂,用药后交感神经系统的功能受到遏制,副交感神经系统的功能相对占优势,导致消化功能亢进而致大便次数增多、腹痛、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶变,引发消化道出血,甚至导致新的溃疡。所以,伴有胃及十二指肠溃疡的高血压患者禁用利血平。
3、单项选择题 嗜铬细胞瘤最主要的症状是()。
A.高血压
B.低血压
C.心律失常
D.心衰
E.肺水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,男性,60岁。高血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药()。
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180/120mmHg,心率130次/分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解
下列实验室检查对诊断最为重要的是()。
A.甲状腺功能测定
B.立卧位血管紧张素
C.24小时游离皮质醇测定
D.立卧位醛固酮测定
E.24小时尿VMA、MN测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 关于卡托普利,下列哪种说法错误()。
A.降低外周血管阻力
B.可用于治疗心衰
C.与利尿药合用可加强其作用
D.可增加体内醛固酮水平
E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 目前高血压的发病机制有哪几种说法()。
A.胰岛素抵抗
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.肾性水钠潴留
D.交感神经系统活动亢进
E.细胞膜离子转运异常
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 原发性高血压的分期,可根据哪项进行分期()。
A.靶器官受累程度
B.收缩压水平
C.舒张压水平
D.以上都正确
E.血管粥样硬化程度
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证().
A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmHg,肾区可闻及血管杂音
该患者应选择的治疗方式是()。
A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.血管成形术
D.β受体阻断剂
E.脱水降压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 双侧肾动脉狭窄患者应禁用()。
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 哪类降压药兼有改善肾功能、心功能,逆转心脏肥大,并能明显降低病死率().
A.可乐宁等中枢性降压药
B.钙离子通道阻断剂
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.利尿降压药
E.神经节阻断药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,40岁,体检:先后2次测量血压为140/90mmHg,尿蛋白(±)。按我国的高血压诊断标准可诊断为()。
A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.血压升高
D.临界高血压
E.正常血压
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本题答案:A
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14、单项选择题 对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是()
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫卓
D.尼群地平
E.尼莫地平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。
为进一步明确诊断,下列哪项检查对诊断有帮助()。
A.化验血糖
B.化验血脂
C.超声心动图
D.肺功能检查
E.心肺吸氧运动试验
F.血电解质检查
G.肾功能检查
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 下列钙拮抗剂的结构中,硝基在苯环的3位的药物有()。
A.硝苯地平
B.氨氯地平
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.桂利嗪
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 某女,高血压,高血脂,高尿酸血症,其降压治疗不宜用的方案是()。
A.钙拮抗剂合ACEI
B.上都不是
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.单独应用ACEI
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 便秘发生率最高的降压药是()。
A.氢氯噻嗪
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
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本题答案:B
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19、单项选择题 男性,40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,有助于进一步诊断的是()。
A.24小时动态血压监测
B.基础代谢率测定
C.酚妥拉明试验
D.ACTH兴奋试验
E.美替拉酮试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 哌唑嗪的降压机制是()。
A.抑制肾素释放
B.抑制心脏使心输出量降低
C.激动突触前膜的α2受体减少NA释放
D.阻断突触后膜α1受体、舒张血管
E.抑制心肌细胞Ca2+内流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 高血压病患者,体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压().
A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,70岁,活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压220/130mmHg,头颅CT显示左侧底节区脑出血,下列说法哪项是正确的().
A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160/100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注
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本题答案:B
本题解析 :暂无解析
23、单项选择题 下列药物,对高肾素型高血压有特效的是()。
A.尼群地平
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.肼屈嗪
E.二氮嗪
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本题答案:B
本题解析:应试点拨:本题主要考查卡托普利的药理作用及临床应用。卡托普利抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ,降低肾素一血管紧张素-醛固酮系统的活性,使醛固酮释放减少。临床上主要治疗原发性及肾性高血压。
24、单项选择题 男性,44岁,高血压同时有低血钾,血浆醛固酮明显增多,下一步最应进行的检查是()。
A.ACTH兴奋试验
B.血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定
C.尿醛固酮测定
D.螺内酯试验
E.肾上腺CT扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是()。
A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 从血流动力学角度,血压主要取决于()。
A.心肌收缩力
B.体循环周围血管的阻力
C.心排出量
D.以上均是
E.血容量
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是()。
A.高血压
B.肌无力及周期性瘫痪
C.肢端麻木
D.口渴、多饮、多尿
E.心律失常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应,此与()
A.抑制前列腺素合成有关
B.增加前列腺素的合成有关
C.增加肾素的分泌有关
D.抑制肾素的分泌有关
E.抑制转肽酶有关
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 高血压的流行病学调查中,以下因素未确定与发病有关的是()。
A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者男性,66岁,高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160,/100mmHg,心率65次/分。
连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病()。
A.心得安试验
B.Hoher
C.运动实验
D.冠脉造影
E.心脏CT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 我国的流行病学调查显示()。
A.从患病率来说,南方高于北方
B.东北是高发区
C.华北是高发区
D.男性高血压多于女性
E.从患病 率来说,北方高于南方
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 高血压患者,伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,尿蛋白(++),最佳选择的降压药物是().
A.利尿剂
B.α1受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 女性,76岁,血压160/95mmHg确诊心肌梗死,诊断为()。
A.高血压病1级,高危
B.高血压病1级,极高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的药物是()。
A.哌唑嗪
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.拉贝洛尔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选()。
A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 在联合降压治疗方案中,三种不同降压机制的药物联合必须包含()。
A.无此约束
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI
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本题答案:D
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37、多项选择题 β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有()。
A.心动过缓
B.心动过快
C.病态窦房结综合征
D.外周血管病
E.房室传导阻滞
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是()。
A.肾素一血管紧张素系统激活
B.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制
C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体
D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化
E.儿茶酚胺分泌过多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容()。
A.高危
B.极低危
C.中危
D.低危
E.极高危
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本题答案:B
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40、多项选择题 原发性高血压的治疗目的是()。
A.彻底根治
B.将血压控制在正常范围内
C.减少心血管并发症的发生率
D.减少脑卒中的死亡率
E.以上都是
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 可以干扰降压药作用的药物有()。
A.三环类抗抑郁剂(如多虑乎)
B.口服避孕药
C.拟交感胺类药物(如芬氟拉明)
D.糖皮质激素
E.非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸)
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180/120mmHg,心率130次/分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分 钟可缓解
患者入院后经过治疗病情稳定,为明确诊断进一步进行的检查为()。
A.24小时动态血压监测
B.电解质
C.发作时血糖
D.肾上腺CT
E.头颅CT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。
若选用降压药物,下列哪种为最佳()。
A.美托洛尔(倍他洛克)
B.复方降压片
C.氨氯地平
D.卡托普利(开博通)
E.双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 “RAAS”所代表的是()。
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是()
A.利血平
B.哌唑嗪
C.甲基多巴
D.巯甲丙脯酸
E.肼苯哒嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg
可能的诊断为()。
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压心力衰竭
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.高血压肾脏改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为()。
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂
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本题答案:B
本题解析:哌唑嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者,也有将其列为首选降压药之一。可用于嗜铬细胞瘤的治疗。主要不良反应为首次应用时出现的所谓"首剂现象",表现为严重的直立性低血压。α受体阻滞剂分为选择性及非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明,除用于嗜铬细胞瘤外,一般不用于治疗高血压
48、多项选择题 长期高血压常合并一些重要靶器官的改变,常见的有()。
A.肾衰
B.冠心病
C.高心病
D.肺心病
E.心衰
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和(或)收缩压为()。
A.>130mmHg;不变
B.≥100mmHg;≥180mmHg
C.>130mmHg;>200mmHg
D.不变;>200mmHg
E.以上均不准确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列哪项不是钙拮抗剂的适应证()。
A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.水钠潴留
E.雷诺综合征
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本题答案:D
本题解析:钙拮抗剂通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,用于心律失常、高血压、心绞痛、慢性心功能不全等疾病,也可用于外周血管痉挛(雷诺症),但不用于水钠潴留。
51、单项选择题 下列关于降压药物的说法哪个是正确的()。
A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男性,70岁。高血压病已20余年,未用药,血压一直持续在190/110mmHg,,在当地医院服用降压药物,2d后血压降至100/60mmHg。病人出现头晕,头晕原因可能是()。
A.症状未改善
B.出现脑供血不足
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑溢血
E.诱发冠状动脉痉挛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性,其治疗方法包括()。
A.经皮肾动脉成形术
B.肾移植术
C.血运重建术
D.药物治疗采用ACEI或ARB
E.肾切除术
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗,疗效欠佳,今日血压为170/110mmHg,下肢轻度凹陷性水肿,考虑采用联合用药,以提高降压效果,请问下述哪种联合用药最为有益()。
A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E.硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。
如果患者的实验室检查结果如下:总胆固醇6mmol/L,血糖5.8mmol/L,尿酸300μmol/L,肌酐110μmol/L,下列哪项治疗选择是错误的()。
A.噻嗪类利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.无需治疗
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.降脂治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后,现在主张对高血压患者作心血管危险分层,以下各项中正确的是()。
A.中危
B.低危
C.高危
D.极高危
E.极危
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是()。
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
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本题答案:B
本题解析:维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓,房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应
58、多项选择题 关于急进型高血压病哪些是正确的()
A.仅仅是指原发性高血压发展而来
B.容易在短期内发生肾功能不全
C.越是年老者越多见
D.血浆肾素活性增高
E.多见于年轻人
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 诊断高血压病Ⅰ期的依据是有高血压的同时()
A.血压只轻度升高伴有左心扩大
B.只有收缩压升高,而舒张压正常
C.年龄>40岁
D.病程<5年
E.无心脑肾损害
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是()。
A.卡维洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 36岁,女性,幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗,患者近来血压升高需给予抗高血压治疗,可选择下列哪种药物()。
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.二氮嗪
E.以上均不可用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 高血压危象治疗,首选药物为()。
A.硝普钠静脉滴注
B.复方降压片口服
C.卡托普利口服
D.氢氯噻嗪注射
E.普萘洛尔口服
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 女性,40岁。发现血压增高1个月,查体心率70次,化验血钾3.0mmol/L,最可能的诊断为()。
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾炎
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢
E.高血压病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 患者男性,28岁,高血压5年,平时血压多为130~135/95~100mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确()。
A.脉压波动较大
B.可用ACEI类药物
C.为舒张期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 引起醛固酮增加的物质是()。
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ
D.肾素
E.ACE
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 ACEI宜用于()。
A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmHg,肾区可闻及血管杂音
以下检查应作为首选的是()。
A.肾脏B超
B.肾功及尿常规检查
C.肾上腺CT
D.动脉造影
E.心电图
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 女性,35岁,发现高血压5年,血压经常波动在160~180/100~110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为2.8mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦,病因诊断可能为()。
A.原发性高血压
B.肾脏疾病
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.脑血管栓塞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男性,45岁,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为().
A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常血压高值
D.正常血压
E.原发性醛固酮增多症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗传因素所占的比例是()。
A.60%
B.40%
C.50%
D.20%
E.30%
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本题答案:B
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71、单项选择题 高血压防治中健康教育的对象是().
A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人
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本题答案:A
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72、单项选择题 高肾素活性型高血压应选的药物是()。
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.卡托普利
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本题答案:E
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73、单项选择题 盐敏感高血压的临床特点不包括()。
A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加
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本题答案:B
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74、单项选择题 女性,45岁,近来常觉头痛,今日测量血压为160/110mmHg,根据病人情况,应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合()。
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫?
E.尼群地平
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本题答案:C
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来源:91考试网 91ExaM.org 75、单项选择题 患隐性糖尿病的高血压患者,不宜选用().
A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.卡托普利
E.硝苯地平
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本题答案:B
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76、单项选择题 一高血压患者,伴有糖尿病、左心室肥厚,该病人首选的降压药物是().
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.吲哒帕胺
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本题答案:C
本题解析:卡托普利能增加糖尿病患者对胰岛素的敏感性,改善或阻止其肾功能的恶化,并能减轻心肌肥厚,阻止或逆转心血管病理性重构。
77、单项选择题 兼患消化性溃疡的高血压者,宜选的降压药是()
A.哌唑嗪
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.可乐定
E.肼苯哒嗪
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本题答案:D
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78、单项选择题 以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是()。
A.降压疗效的个体差异性较小
B.可作为长期控压药使用
C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强
D.无禁忌症
E.降压作用起效迅速而强力
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本题答案:C
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79、单项选择题 早期高血压病治疗原则是()。
A.及早应用降压药
B.降压药应足量,长疗程维持
C.降压药为主,配合休息
D.以调节高级神经中枢为主,降压为辅
E.降压改善心肾功能
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本题答案:D
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80、单项选择题 男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是()。
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪
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本题答案:A
本题解析:高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂,预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率,降低血压,预防心绞痛,改善心梗患者预后,减少死亡率,降压作用持续时间较长,为长效制剂
81、单项选择题 男性,45岁。高血压史10余年,本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的()。
A.可发生于急进性高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应有意识障碍的临床表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为肺水肿
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本题答案:C
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82、单项选择题 男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,宜选择下列何种药物降压为宜()。
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
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本题答案:A
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83、单项选择题 男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。
该患者诊断()。
A.2级高血压,极高危
B.3级高血压,高危
C.3级高血压,极高危
D.2级高血压,中危
E.2级高血压,高危
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本题答案:C
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84、单项选择题 患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg
以上临床表现产生的主要原因是()。
A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血循环中醛固醇增多
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少
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本题答案:B
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85、多项选择题 下列哪些检查结果属于原发性高血压Ⅱ期()
A.眼底动脉有中度硬化
B.舒张期奔马律
C.眼底出血
D.肾功能不全
E.左心室肥厚扩大
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本题答案:A, E
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86、单项选择题 高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物()
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.恩纳普利(依那普利)
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本题答案:A
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87、单项选择题 患者,男性,65岁。高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选用()。
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.卡托普利
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本题答案:D
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88、单项选择题 使用利尿药后期的降压机制是()。
A.排Na+利尿,降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少细胞内Na+,降低血管对缩血管物质的反应性
E.抑制醛固酮的分泌
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本题答案:D
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89、单项选择题 肾功能不全者,不宜使用()。
A.ARB
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂
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本题答案:B
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90、单项选择题 利血平的降压机制是()。
A.抑制血管运动中枢
B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的α2R
C.直接舒张血管平滑肌
D.激动外周AD能神经元突触前膜α2R
E.耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质
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本题答案:E
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91、多项选择题 长期高血压会引起全身小动脉病变,主要表现是()。
A.管壁脆性增加
B.管腔狭窄
C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D.小动脉中层平滑肌细胞增殖
E.管壁增厚
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本题答案:B, C, D, E
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92、单项选择题 男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。
目前诊断()。
A.高血压病3级,极高危
B.高血压病1级,极高危
C.高血压病2级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,中危
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本题答案:A
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93、单项选择题 男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。
经降压药物治疗,某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清,血压150/85mmHg,心率70/min,应考虑有()。
A.小便所致迷走神经张力过高
B.机体反射性调节血压功能减退
C.降压药过量
D.窦房结功能减退
E.心功能不全
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本题答案:B
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94、多项选择题
化学结构如下的药物符合以下哪些描述()。
A.药名为桂利嗪
B.属于钙通道阻滞剂
C.临床上用于各种疼痛,如神经痛,手术后疼痛及肿瘤痛等
D.临床用于脑血管障碍,脑栓塞,脑动脉硬化症等
E.易溶于水,不溶于氯仿
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本题答案:A, B, D
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95、单项选择题 高血压合并消化性溃疡者宜选用()。
A.甲基多巴
B.可乐定
C.肼屈嗪
D.利血平
E.胍乙啶
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本题答案:B
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96、单项选择题 男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为()。
A.肾性高血压
B.高血压1级
C.血压正常
D.原发性高血压
E.主动脉缩窄
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本题答案:B
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97、单项选择题 治疗肾素型高血压病首选药是().
A.肼屈嗪
B.胍乙啶
C.利血平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
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本题答案:D
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98、多项选择题 原发性高血压可引起心脏的哪些改变()
A.左心室肥厚
B.冠脉硬化
C.主动脉扩张
D.心尖搏动增强
E.右心室扩大,二尖瓣开瓣拍击音
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本题答案:A, B, C, D
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99、单项选择题 高肾素型高血压病宜选用的药物是()
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.肼屈嗪
D.硝苯地平
E.尼群地平
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本题答案:A
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100、单项选择题 与普萘洛尔相比,选择性β受体拮抗剂具有的主要优点是()
A.对血糖影响小
B.对血脂影响小
C.不引起支气管收缩
D.不引起血管收缩
E.不影响心肌收缩力
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本题答案:C
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