1、单项选择题  人类免疫缺陷病毒（HIV）与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（）。

A.gp120
B.gp41
C.P24
D.P17
E.gp160

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本题答案：A
本题解析：本题属于基本知识题，难度较难。要求考生掌握HIV的非细胞型微生物（病毒）的基本知识。人类免疫缺陷病毒（HIV）编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。P24为病毒衣壳蛋白，P17为基质蛋白，二者均由gag基因编码。

2、单项选择题  引起先天性风疹综合征是因为孕妇在（）。

A.孕期1～4个月患风疹
B.孕期5～7个月患风疹
C.孕期8～9个月患风疹
D.分娩时患风疹
E.血清中缺乏特异性风疹抗体

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本题答案：A
本题解析：风疹病毒易发生垂直感染，若孕妇妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风疹综合征。妊娠月份越小，风疹综合征出现的频率越高，孕期4个月内感染风疹病毒易引起垂直传播，致使胎儿出现先天畸形或先天性风疹综合征，故选A。

3、单项选择题  无抗原递呈功能的细胞是（）。

A.B细胞
B.内皮细胞
C.巨噬细胞
D.树突细胞
E.红细胞

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本题答案：E
本题解析：本题为记忆型题，考核抗原递呈细胞的种类和名称。抗原递呈细胞（antigen-presenting cell，APC）是指能够加工、处理抗原并将抗原信息递呈给T淋巴细胞的一类细胞。专职性APC（professional APC），包括树突细胞（DC）、单核巨噬细胞、B淋巴细胞。非专职性APC包括内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞及间皮细胞、嗜酸性粒细胞等在内的所有有核细胞，虽然它们在挣息状态下不表达MHC-Ⅱ分子，但都表达MHC-Ⅰ分子，并且有的细胞在活化状态下还可表达MHC-Ⅱ分子。红细胞既不表达MHC-Ⅰ分子，也不表达MHC-Ⅱ分子.因此既不能作为专职抗原递呈细胞，也不能作为非专职抗原递呈细胞。答案选E。

4、单项选择题  下列有关酶的概念和作用的叙述，正确的是（）。

A.生物体内的无机催化剂
B.催化活性都需要特异的辅酶
C.对底物都有绝对专一性
D.能显著地降低反应活化能
E.体内催化作用不受任何调控

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本题答案：D
本题解析：本试题考核"酶的概念、结构、作用机制"等相关知识。酶是由活细胞合成的生物催化剂，从结构组成上可分为"单纯蛋白质的酶"和"结合蛋白质的酶"两类，结合蛋白质的酶除蛋白质部分尚有非蛋白质--辅基或辅酶成分；酶催化底物反应具有绝对、相对和立体异构特异性（即专一性），视酶而定。酶能加速反应进行是因通过酶一作用物（底物）复合物形成，改变反应途径，降低反应活化能，从而缩短达到反应平衡点的时间，即加速一个化学反应。对照上述知识，A答案突出了"无机催化剂"显然是错误选择。体内代谢调节最终多是通过酶调节的，因此E（酶在体内发挥催化作用时，不受任何调控）也显然是错误的。较容易混淆的是B（催化活性都需要特异的辅酶）和C（对底物都有绝对专一性），但两个备选答案均有"都"绝对化词，还是容易引起考生注意而排除的。

5、单项选择题  慢性支气管炎典型病变中不存在的是（）。

A.黏膜上皮鳞状化生
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩

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本题答案：C
本题解析：本试题考核慢性支气管炎的病理变化。慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺疾病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。

6、单项选择题  与EB病毒感染无关的疾病是（）。

A.宫颈癌
B.淋巴组织增生性疾病
C.传染性单核细胞增多症
D.鼻咽癌
E.非洲儿童恶性淋巴瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白是（）。

A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgA

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列关于DNA复制特点的叙述错误的是（）。

A.不需要RNA参与
B.新生DNA链沿5′→3′方向合成
C.DNA链的合成是半不连续的
D.NA复制具有半保留性和半不连续性等特征。
E.需要DNA聚合酶

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本题答案：A
本题解析：本试题旨在考核考生对DNA复制基本特征的掌握程度。DNA复制时，母链DNA解开为两股单链形成复制叉。两股单链各自作为模板合成与模板互补的新生链。复制时先合成RNA引物，然后新生链从5′→3′方向延伸，需要DNA聚合酶参与。本题正确答案是A。

9、单项选择题  G蛋白所指的酶或蛋白质是（）。

A.蛋白激酶A
B.鸟苷酸环化酶
C.蛋白激酶G
D.生长因子结合蛋白-2
E.鸟苷酸结合蛋白

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本题答案：E
本题解析：本试题主要考核考生对G蛋白分子组成、酶催化性质及上下游分子的关系。G蛋白是由α、β、γ亚基组成并结合GDP，因此也属于鸟苷酸结合蛋白，其α亚基具有内在GTP酶活性，将GTP水解成GDP，但不是鸟苷酸环化酶，鸟苷酸环化酶催化GMP转变成cGMP。本题正确答案是E。

10、单项选择题  脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物是（）。

A.乙酰乙酰CoA
B.甲基二羟戊酸
C.草酰乙酸
D.乙酰乙酸
E.β-羟丁酸

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本题答案：A
本题解析：本试题考核"脂肪酸β-氧化和酮体生成的基本过程"。本题旨在考查考生对脂代谢主要途径的掌握情况。乙酰乙酰辅酶A是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β-氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰辅酶A。在酮体生成过程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰辅酶A硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰辅酶A，乙酰乙酰辅酶A进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA（HMG CoA），然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分。因此正确答案是A，选项B、C、D和E是错误的。

11、单项选择题  引起严重急性呼吸窘迫综合征（SARS）的病原体是（）。

A.肺炎衣原体
B.军团菌
C.肺炎支原体
D.副黏病毒
E.新型冠状病毒

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本题答案：E
本题解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握新型冠状病毒（SARSCoV）的致病性。冠状病毒科为有包膜的正股单链RNA病毒，其中第Ⅰ组冠状病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌，均可引起非典型肺炎（亦称间质性肺炎）。2002年11月16日新发现的特殊的非典型肺炎--严重急性呼吸窘迫综合征（SARS），较上述非典型肺炎严重得多，患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8-T细胞及CD4-T细胞急剧减少等，病死率高。后经证明SARS由新型冠状病毒引起.并被命名为SARS冠状病毒，它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为56%～63%，故另立为第Ⅳ组冠状病毒。

12、单项选择题  病原为真核细胞型微生物的疾病是（）。

A.流行性乙型脑炎
B.沙眼
C.原发性非典型性肺炎
D.细菌性痢疾
E.鹅口疮

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本题答案：E
本题解析：鹅口疮的病原菌为白假丝酵母菌，为真菌，属真核细胞型微生物，故选E。

13、单项选择题  逆转录的遗传信息流向是（）。

A.DNA→DNA
B.DNA→RNA
C.RNA→DNA
D.RNA→蛋白质
E.RNA→RNA

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本题答案：C
本题解析：本试题考核“逆转录概念。”逆转录是在逆转录酶催化下，以RNA为模板，合成DNA的过程。

14、单项选择题  检测体液免疫功能的常用方法是（）。

A.外周血淋巴细胞计数
B.免疫球蛋白测定
C.血清补体测定
D.抗"O"试验
E.噬异凝集试验

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本题答案：B
本题解析：B细胞是体液免疫的效应细胞，通过分化增殖成为浆细胞，进而产生抗体.行使其免疫功能。常用的测定方法有免疫球蛋白测定等。备选答案A、C、D、E均不是B细胞免疫功能检查，通过排除法也可除外。

15、单项选择题  病原菌侵入血流并大量生长繁殖，产生毒性物质，引起严重的全身中毒症状，称为（）。

A.菌血症
B.毒血症
C.脓血症
D.脓毒血症
E.病毒血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  一老年患者，因颈部淋巴结肿大行活检术。镜下淋巴结结构破坏，见成团有角化珠形成的鳞状细胞团，最大的可能是（）。

A.淋巴结结核
B.恶性淋巴瘤
C.慢性淋巴结炎
D.淋巴结转移性鳞癌
E.淋巴结真菌感染

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本题答案：D
本题解析：此题为简单应用题，淋巴结结核、恶性淋巴瘤、慢性淋巴结炎及淋巴结真菌感染的镜下改变，均不会见成团由角化珠形成的鳞状细胞团，故只有答案D淋巴结转移性鳞癌最可能。

17、单项选择题  冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是（）。

A.全身血管收缩
B.心输出量减少
C.血管容量增加
D.血流速度加速
E.血量减少

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本题答案：C
本题解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学原理的理解。某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其广泛的血管扩张，血管容量增加，相对循环血量减少，血流速度加速，但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B是错误的，因为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此，答案C为原始因素，是正确的。

18、单项选择题  如需要对聋哑儿童进行智力测验可以选用（）。

A.韦氏学龄前及小考生儿童智力量表
B.韦氏儿童智力量表
C.韦氏成人智力量表
D.斯坦福-比奈量表
E.专为残疾人设计的测验

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本题答案：E
本题解析：此题是考查考生对常用智力测验的掌握。对聋哑儿童进行智力测验应选用非语言的智力测验，韦氏智力量表、斯坦福-比奈量表（A、B、C、D）都不适用于聋哑儿童。

19、单项选择题  下列关于线粒体氧化磷酸化解耦联的叙述，正确的是（）。

A.ADP磷酸化作用继续，氧利用增加
B.ADP磷酸化作用继续，但氧利用停止
C.ADP磷酸化停止，但氧利用继续
D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止
E.ADP磷酸化停止，氧利用也停止

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本题答案：C
本题解析：本试题考核"氧化磷酸化的调节"。本题旨在考查考生对氧化磷酸化的掌握情况。细胞内ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸链电子传递过程中耦联ADP磷酸化，生成ATP。解耦联是使氧化与磷酸化耦联过程脱离，即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给O生成H

20、单项选择题  渗出液与漏出液的主要差异在于（）。

A.液体量的多少不同
B.蛋白含量多少不同
C.发生的部位不同
D.发生的年龄不同
E.发生时间不同

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本题答案：B
本题解析：炎症渗出形成的渗出液是由于血管壁通透性明显增加的结果，与单纯血液循环障碍引起的漏出液不同。前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，而漏出液是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显增加.因此两者蛋白含量的多少是主要的不同点。

21、单项选择题  在牛奶培养基中，引起“汹涌发酵”的细菌是（）。

A.大肠埃希菌
B.肠炎沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.D群链球菌
E.产气荚膜梭菌

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本题答案：E
本题解析：胃溃疡的发生与幽门螺杆菌密切相关，故43题选C。产气荚膜梭菌代谢活跃可分解多种常见糖类产酸产气，在牛乳培养基中形成“汹涌发酵”，故选E。

22、单项选择题  嘌呤碱在体内分解的终产物是（）

A.次黄嘌呤
B.黄嘌呤
C.别嘌呤醇
D.氨、CO2和有机酸
E.尿酸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（）。

A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm

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本题答案：E
本题解析：本题考核浸润性子宫颈癌与早期浸润性子宫颈癌的区别。早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下3～5mm；而浸润性子宫颈癌的浸润深度已超过了基底膜下5mm。

24、单项选择题  属于间叶组织的肿瘤是（）。

A.神经母细胞瘤
B.类癌
C.纤维肉瘤
D.成熟性畸胎瘤
E.恶性黑色素瘤

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本题答案：C
本题解析：此题是基本概念题，考查学生对间叶组织肿瘤的了解情况。属于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。属于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。神经母细胞瘤是神经外胚叶肿瘤。类癌是神经内分泌肿瘤。成熟性畸胎瘤属二胚层以上的分化肿瘤。恶性黑色素瘤是上皮色素痣细胞恶性肿瘤。

25、单项选择题  血循环中出现的不溶于血液的异常物质随血流运行发生远处血管阻塞的过程称为（）。

A.血栓
B.血栓形成
C.栓塞
D.梗死
E.血栓转移

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本题答案：C
本题解析：此题是记忆题，要求掌握栓塞的基本概念。

26、单项选择题  B细胞分化发育成熟的标志是（）。

A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgA

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男，24岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（）。

A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.干酪样坏死

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本题答案：C
本题解析：本题考核考生解决问题的能力。患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，综合病史符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见，60%～95%患者有吸烟史。右脚趾变黑、皱缩、失去知觉是足趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。本题的10%的考生选择了固缩坏死。固缩坏死，又称凋亡，是单个细胞的死亡，与干性坏疽完全无关。可能是受了足趾皱缩的误导。

28、单项选择题  女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是（）。

A.呋塞米
B.甘露醇
C.螺内酯
D.布美他尼
E.依他尼酸

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本题答案：C
本题解析：此题是理解分析试题，考核"利尿脱水药的选择应用"。头部外伤引起颅内压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。备选药物中，3个属高效利尿药，作用强、快，可降低颅内压，但不良反应大。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用，可迅速降低颅内压，是常用安全有效的首选药。综上比较，螺内酯不宜用于颅内压升高。选择此正确答案考生占47.9%，显示题目难度中等。其他考生选择的呋塞米、布美他尼和依他尼酸都有强大的利尿作用，排泄大量水分，血液浓缩有助于消除脑水肿。选择这些药物的原因是仅片面从不良反应考虑，导致不恰当的选择。

29、单项选择题  作为EB病毒受体的CD分子是（）。

A.CD4
B.CD28
C.D21
D.CD21
E.CD40

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本题答案：D
本题解析：本题为理解判断题.考核B细胞表面标志之一--CD21的功能。CD21是B细胞上的EB病毒受体，与EB病毒选择性感染B细胞有关。A、B均为T细胞表面标志，选项C、E虽然也是B细胞表面分子，但不是EB病毒受体。因此只有选项D正确。

30、单项选择题  下述情况能导致肾小球滤过率增高的是（）。

A.肾小球毛细血管血压下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.血浆晶体渗透压下降
D.肾小囊内压升高
E.肾血流量减少

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本题答案：B
本题解析：此题是理解判断题，考查考生对影响肾小球滤过率的因素的理解。能影响肾小球滤过率的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降；肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效滤过面积减小，从而使肾小球滤过率下降；血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高，肾小球滤过率增高。血浆晶体渗透压的改变对有效滤过压和滤过率均无影响。所以正确答案是B。

31、单项选择题  属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（）。

A.艾滋病
B.系统性红斑狼疮
C.青霉素过敏
D.白血病
E.接触性皮炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  可引起食物中毒的病原体是（）。

A.葡萄球菌
B.链球菌
C.肺炎链球菌
D.脑膜炎球菌
E.淋球菌

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本题答案：A
本题解析：肺炎球菌荚膜致病；淋球菌在黏膜表面黏附时可产生分解SIgA的蛋白酶，为致病物；链球菌产生红疹毒素（致热外毒素），是产生猩红热的主要毒性物质；金黄色葡萄球菌产生的肠毒素引起食物中毒。

33、单项选择题  血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的特点为（）。

A.可用于各型高血压，有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

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本题答案：C
本题解析：本题属于基本知识试题，考核"血管紧张素转换酶抑制剂降压特点"。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ和醛固酮的生成.使其含量减少，以达到血管扩张、血容量减少，血压下降的目的。还可减少缓激肽的降解，使血中缓激肽浓度增加，缓激肽可扩张血管使血压下降。血管紧张素转换酶抑制剂降压作用较强，对收缩压和舒张压均有降压作用，适用于各型高血压，长期服用无耐受性。降压时不伴心率加快，还可扩张肾血管，增加肾血流量。长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，增强机体对胰岛素敏感性。此外，还能预防和逆转心室肥厚、血管的重构，发挥直接或间接保护作用，降低高血压死亡率，因此是常用的抗高血压药。选择正确答案的考生占41.7%，说明相当多考生对常用的血管紧张素转换酶抑制剂作用和应用特点和优点等基本知识没有掌握，导致错误选择。

34、单项选择题  假膜性炎症的主要渗出物是（）。

A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织
B.纤维素、中性粒细胞和坏死组织
C.纤维素、浆细胞和中性粒细胞
D.淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞
E.黏液、中性粒细胞和浆细胞

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本题答案：B
本题解析：这是一道考核渗出性炎症病理变化的试题。假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。

35、单项选择题  参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白（Ig）是（）。

A.IgM/IgD
B.IgM/IgG
C.IgA/IgE
D.IgM/IgA
E.IgE/IgD

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本题答案：B
本题解析：本题考核Ⅱ型超敏反应发生机制，涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应，其细胞溶解机制如下：①补体经典途径激活后形成的膜攻击多合物裂解细胞；②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IgG具有补体Cq结合点，与靶细胞结合后可激活补体经典途径使靶细胞溶解破坏。此外，IgG抗体与靶细胞结合后，还可通过其Fc与吞噬细胞/NK细胞表面FcrR结合而产生调理作用和ADCC效应，使靶细胞溶解破坏。本题正确答案为B。IgD、IgE、IgA恒定区无补体Cq结合点，与靶细胞特异性整合后，不能激活补体使靶细胞溶解破坏，因此A、C、D、E为错误答案。

36、单项选择题  下列关于酮体的描述错误的是（）。

A.酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮
B.酮体只能在肝外组织氧化
C.酮体是肝输出能量的一种形式
D.酮体只能在肝的线粒体内生成
E.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

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本题答案：E
本题解析：此题是基本概念，考查考生对酮体的理解。丙酮酸氧化生成的乙酰CoA主要进入三羧酸循环被氧化，不会堆积而缩合生成酮体，因为当乙酰CoA过多、不能进入三羧酸循环时，则丙酮酸将羧化生成草酰乙酸，后者则与乙酰CoA合成柠檬酸，起始三羧酸循环，故E是错误的。合成酮体的乙酰CoA主要来源于脂肪酸的β-氧化。其他4个备选答案均正确。

37、单项选择题  所产生毒素与噬菌体有关的细菌是（）。

A.霍乱弧菌
B.破伤风梭菌
C.大肠埃希菌
D.产气荚膜梭菌
E.白喉棒状杆菌

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本题答案：D
本题解析：白喉棒状杆菌致病物质主要为白喉外毒素，白喉外毒素为棒状杆菌β-噬菌体tox基因表达产物，与细胞表面的特异性受体结合，抑制蛋白质的合成，故选E。

38、单项选择题  能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是（）。

A.氮杂丝氨酸
B.6-巯基嘌呤
C.5-氟尿嘧啶
D.甲氨蝶呤
E.阿糖胞苷

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本题答案：A
本题解析：本试题考核"抗核苷酸代谢的药物"。嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拮抗，从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸是能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代谢。6-巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成。5-氟尿嘧啶可以转变成FdUMP，FdUMP与dUMP结构相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使dTMP合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢，从而影响核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP还原成dCDP，从而影响DNAD的合成。因此，在上述备选答案中，只有A是正确的。

39、单项选择题  在黏膜表面黏附时可产生分解sIgA的蛋白酶（）。

A.葡萄球菌
B.链球菌
C.肺炎链球菌
D.脑膜炎球菌
E.淋球菌

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本题答案：E
本题解析：肺炎球菌荚膜致病；淋球菌在黏膜表面黏附时可产生分解SIgA的蛋白酶，为致病物；链球菌产生红疹毒素（致热外毒素），是产生猩红热的主要毒性物质；金黄色葡萄球菌产生的肠毒素引起食物中毒。

40、单项选择题  男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是（）。

A.可乐定
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.ACEI

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本题答案：B
本题解析：此题是记忆题，考查考生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现"首剂现象"，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。

41、单项选择题  女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清。四肢发凉，急症入院。入院 后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm.溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是（）。

A.慢性胃溃疡
B.慢性胃溃疡合并出血
C.慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D.慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
E.溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

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本题答案：D
本题解析：本例患者长期腹部隐痛，镜检系慢性胃溃疡，因呕吐物为棕褐色并有柏油样大便，突发腹部剧痛，腹部紧张，肠鸣音消失，逐渐神志不清，血压测不出，呼吸微弱.最后死亡。故本例应诊断为慢性胃溃疡合并出血、穿孔、伴急性弥漫性腹膜炎。

42、单项选择题  男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是（）。

A.血清总胆固醇与胆固醇酯
B.血清总胆红素与1分钟胆红素
C.血清白蛋白
D.血清碱性磷酸酶
E.血清淀粉酶

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本题答案：B
本题解析：本试题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡，使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和（或）肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4～17.1μmol/L（0.2～1mg/dl），其中约80%是未结合胆红素，其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的正确答案是B。

43、单项选择题  上皮来源的恶性肿瘤是（）。

A.癌肉瘤
B.成熟性畸胎瘤
C.腺癌
D.平滑肌肉瘤
E.乳头状瘤

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本题答案：C
本题解析：此组题是记忆判断题，要求掌握肿瘤的命名原则。区分上皮来源的恶性肿瘤及间叶来源的恶性肿瘤以及良、恶性畸胎瘤的本质区别。

44、单项选择题  属于免疫缺陷性疾病的是（）。

A.艾滋病
B.系统性红斑狼疮
C.青霉素过敏
D.白血病
E.接触性皮炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  与细菌黏附功能有关的物质是（）。

A.芽胞
B.鞭毛
C.荚膜
D.菌毛
E.异染颗粒

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本题答案：D
本题解析：细菌的特殊结构包括芽胞、荚膜、菌毛和鞭毛；其中芽胞是细菌低于极端恶劣环境的休眠体，对热力等不良因素具有较强的抵抗力；荚膜与细菌的侵袭力有关，是肺炎球菌等的主要致病物质，鞭毛是细菌的运动器官，具有抗原性；菌毛是细菌的黏附器官，同时与其耐药性形成亦有关。

46、单项选择题  可引起胃溃疡的细菌是（）。

A.大肠埃希菌
B.肠炎沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.D群链球菌
E.产气荚膜梭菌

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本题答案：C
本题解析：胃溃疡的发生与幽门螺杆菌密切相关，故43题选C。产气荚膜梭菌代谢活跃可分解多种常见糖类产酸产气，在牛乳培养基中形成“汹涌发酵”，故选E。

47、单项选择题  生命活动中能量的直接供体是（）。

A.三磷酸腺苷
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.磷酸肌酸
E.葡萄糖

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本题答案：A
本题解析：本试题考核"生物直接可利用能形式"。三磷酸腺苷（ATP）是体内生理、生化活动的最主要的直接能量供体，少数生化反应需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸为能量储存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸则属能源物质，但不是"能量的直接供体"。

48、单项选择题  

下列物质可以作为合成DNA原料的是（）。
 

A.dAMP dGMP dCMP dTMP
B.dATP dGTP dCTP dTTP
C.dADP dGDP dCDP dTDP
D.dATP dGTP dCTP dUTP
E.dAMP dGMP dCMP dUMP

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本题答案：B
本题解析：本试题主要是考核考生对合成DNA的4种核苷酸的记忆。DNA合成的原料应该是4种三磷酸脱氧核苷酸，即dATP、dTTP、dCTP和dGTP，本题正确答案是B。

49、单项选择题  

关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是（）。
 

A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水
B.有菌毛和单鞭毛
C.悬滴观察呈"穿梭"样运动
D.El Tor生物型可形成芽孢
E.革兰染色为阴性

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本题答案：D
本题解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握霍乱弧菌的生物学性状。霍乱弧菌（包括ElTor生物型霍乱弧菌）为不能形成芽胞的细菌，它的结构特征是具有菌毛和单鞭毛，运动快而活泼，悬滴观察呈"穿梭"样运动，革兰染色为阴性。该菌的增菌培养需用碱性蛋白胨水。

50、单项选择题  RNA指导的DNA合成称为（）。

A.复制
B.转录
C.逆转录
D.翻译
E.整合

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本题答案：C
本题解析：本试题考核"逆转录"概念。DNA（生物）合成有三种，即DNA指导的DNA合成（复制）、RNA指导的DNA合成（逆转录）及修复合成。逆转录是以RNA为模板，在逆转录酶催化下由dNTP聚合生成DNA（先生成RNA-DNA杂化双链，继而RNA单链水解，以单链DNA合成双链DNA）的过程。复制、逆转录产物都是DNA，概念方面区别是：复制是DNA指导的DNA合成，而逆转录是RNA指导的DNA合成，即模板不同（当然酶等也不同）。转录与逆转录在"中心法则"中方向相反，转录是以DNA为模板，合成RNA，而逆转录则以RNA为模板，合成DNA。翻译是以mRNA为模板，在蛋白质生物合成体系各种因子、成分参与下，合成多肽链的过程。整合是异源或外来DNA与宿主细胞DNA重组，成为宿主DNA一部分。试题反应模式提示，多数考生能作出正确选择。

51、单项选择题  能够直接参与鸟氨酸循环的氨基酸是（）。

A.酪氨酸
B.赖氨酸
C.谷氨酸
D.组氨酸
E.瓜氨酸

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本题答案：E
本题解析：以上两个试题考核"氨基酸的代谢"。一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团的总称，一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。鸟氨酸循环是肝利用氨生成尿素的过程，其中瓜氨酸参与了鸟氨酸循环，瓜氨酸是由氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合而成。

52、单项选择题  涉及核苷酸数目变化的DNA损伤形式是（）。

A.DNA单链断链
B.链间交联
C.链内交联
D.插入突变
E.置换突变

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本题答案：D
本题解析：本试题考核"DNA损伤"形式或异常结构变化。在环境中某些物理、化学因素作用下，可能会引起DNA损伤，损伤若不能及时、正确修复，可发生突变。DNA损伤有多种形式，如断链，链内或链间交联.碱基缺失或插入，碱基置换等。其中，涉及核苷酸数目变化的DNA损伤形式是碱基缺失（核苷酸数目减少）或插入（核苷酸数目增加），因此备选答案D（插入突变）是正确选择。

53、单项选择题  在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。

A.丙酮酸羧化酶
B.磷酸甘油酸激酶
C.果糖二磷酸酶
D.丙酮酸激酶
E.葡糖激酶

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本题答案：B
本题解析：本试题考核“糖酵解“和“糖异生”中的酶。本题旨在考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶，这些酶催化的反应均不可逆，不可能同时在糖的分解和异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶，则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的，它们催化的反应均不可逆，不可能同时催化糖酵解和糖异生反应，只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶，这道题就可以答对了。因此正确答案是B，选项A、C、D和E是错误的。

54、单项选择题  T细胞识别抗原表位所依赖的分子是（）。

A.抗体分子
B.补体分子
C.细胞因子
D.MHC分子
E.黏附分子

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本题答案：D
本题解析：本题是记忆理解型题，考核对T细胞识别抗原的双识别概念和MHC限制性。T细胞膜表面的抗原识别受体（TLR）与APC表面的抗原肽MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，这是T细胞特异活化的第一步。TCR不能直接结合或识别游离的抗原表位，而只识别APC表面与MHC分子结合的抗原表位。TCR在特异性识别APC所递呈的抗原多肽的过程中，必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子，这种特性称为MHC限制性（MHC restriction）。因此唯一的答案是D。

55、单项选择题  氨由骨骼肌组织通过血液向肝进行转运的机制是（）。

A.三羧酸循环
B.鸟氨酸循环
C.丙氨酸葡萄糖循环
D.甲硫氨酸循环
E.ATP循环

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本题答案：C
本题解析：本试题考核"氨的转运"。本题旨在考查考生对血氨代谢的掌握情况。骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢、维生素B

56、单项选择题  病原菌在机体局部繁殖，不侵入血流.但其产 生的外毒素入血，引起特殊的中毒症状，称为（）。

A.菌血症
B.毒血症
C.脓血症
D.脓毒血症
E.病毒血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  糖异生途径中的关键酶是（）

A.果糖二磷酸酶-1
B.6-磷酸果糖激酶-1
C.HMG-CoA还原酶
D.磷酸化酶
E.HMG-CoA合成酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  再次免疫应答产生的主要抗体是（）。

A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgA

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  关于DiGeorge综合征的叙述，错误的是（）。

A.患者抗病毒免疫力降低
B.患者先天性胸腺发育不全
C.患者结核菌素试验阴性
D.患者体液免疫功能不受影响
E.患者细胞免疫功能缺陷

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本题答案：D
本题解析：本题考核DiGeorge综合征发病机制和特征。iGeorge综合征又称先天性胸腺发育不良综合征，为典型的T细胞缺陷性疾病。患者有细胞免疫和T细胞依赖的抗体产生缺陷，因此D为错误描述。机体抗病毒感染以细胞免疫为主，结核菌素试验是测定机体细胞免疫功能状态的试验。DiGeorge综合征患者细胞免疫功能缺陷，故抗病毒免疫力降低、结核菌素试验阴性。A、C所述内容与DiGeorge综合征患者表现相符，不是应选的答案。

60、单项选择题  固有免疫应答的特点是（）。

A.病原体感染2周后诱导的免疫应答
B.αβT细胞参与的免疫应答
C.在病原体感染后迅速发生的免疫应答
D.进化上不保守的免疫应答
E.依赖TCR激活的免疫应答

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本题答案：C
本题解析：本题为综合理解类型题，考核对固有免疫的性质、诱导时间的理解。固有免疫（innate immunity）是生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。固有免疫对侵入的病原体迅速（96小时内）产生应答，发挥抗感染效应，因此正确答案选C。

61、单项选择题  再生能力强的细胞是（）。

A.神经细胞
B.鳞状上皮
C.平滑肌细胞
D.心肌细胞
E.软骨细胞

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本题答案：B
本题解析：此题中神经细胞、平滑肌细胞、心肌细胞及软骨细胞再生能力均弱，仅有鳞状上皮再生能力强，故答案为B。

62、单项选择题  属于神经毒素 的外毒素是（）。

A.产气荚膜梭菌α毒素
B.红疹毒素
C.肉毒毒素
D.白喉毒素
E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素

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本题答案：C
本题解析：据外毒素的种类和作用机制不同，外毒素可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。神经毒素有破伤风梭菌产生的痉挛毒素和肉毒梭菌产生的肉毒毒素，故选C。

63、单项选择题  肾小球基底膜增厚呈车轨状见于（）。

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性新月体性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  

TNF代表的细胞因子是（）。本题为理解记忆型题目，考核肿瘤坏死因子的英文名称缩写。肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）是一种能使肿瘤发生出血性坏死的细胞因子。

A.肿瘤坏死因子
B.干扰素
C.集落刺激因子
D.白细胞介素
E.红细胞生成素

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本题答案：A
本题解析：本题为理解记忆型题目，考核肿瘤坏死因子的英文名称缩写。肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）是一种能使肿瘤发生出血性坏死的细胞因子。因此正确选项为A。

65、单项选择题  关于辅酶的错误叙述是（）。

A.辅酶与酶蛋白质部分结合成全酶
B.辅酶决定了酶促反应的底物专一性
C.用透析方法可以从全酶中除去辅酶
D.辅酶部分决定了酶促反应类型
E.辅酶是完整酶促反应的必需成分

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本题答案：B
本题解析：本题考核辅酶的概念和作用。酶可以分为单纯酶和结合酶两大类。结合酶不仅含有蛋白质，还含有小分子有机物作为辅助因子。辅酶属于辅助因子，与酶的蛋白质部分构成全酶。酶促反应的底物专一性由酶的蛋白质部分决定，辅酶则决定酶促反应的类型。因此，错误的叙述应为B。此外，辅酶确实可用透析方法从全酶中去除。

66、单项选择题  一位内蒙古青年男性，牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm，均可触及。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是（）。

A.登革热
B.肾综合征出血热
C.斑疹伤寒
D.布鲁菌病（波浪热）
E.Q热

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本题答案：D
本题解析：本题属于简单应用题、难度适中。要求考生掌握布氏杆菌的传播途径及其致病的临床特征。登革热是由登革病毒经媒介伊蚊传播引起的热带及亚热带感染病。肾综合征出血热是与鼠类密切接触由汉坦病毒引起的病毒病。斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者是由普氏立克次体经人虱传播的疾病，后者是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的疾病。Q热是由伯氏考克斯体经蜱媒传播的人畜共患病。布鲁菌病亦称波浪热，由布鲁菌引起.其症状体征如上所述，传染源为羊、牛等家畜，患病动物可出现流产，牧民经接生羔犊易被感染此病。

67、单项选择题  患者，男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺致密阴影，WBC13×10；该患者最可能的病原是（）。

A.肺炎克雷白杆菌
B.肺炎支原体
C.结核分枝杆菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：D
本题解析：该患者根据症状和辅助检查，应诊断为大叶性肺炎，致病菌为肺炎链球菌。故选D。

68、单项选择题  限制性内切酶的性质是（）。

A.核酸特异的内切酶
B.DNA特异的内切酶
C.DNA序列特异的内切酶
D.RNA特异的内切酶
E.RNA序列特异的内切酶

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本题答案：C
本题解析：本试题考核"限制性内切核酸酶"概念。所谓限制性内切酶，即限制性内切核酸酶，就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围、附近切割双链DNA的一类内切酶。概念中包含三个"核心"内容，即"DNA酶"、"内切酶"、"序列特异"。掌握三个要点，根据备选答案叙述，一一排除，或直接选出正确答案。比如，根据"DNA酶"要点，D（RNA特异的内切酶）和E（RNA序列特异的内切酶）可被首先排除；同时也排除了A（核酸特异的内切酶），因为"核酸"有DNA和RNA两大类，显然缺乏"限定"。其余只有B（DNA特异的内切酶）和C（DNA序列特异的内切酶）了，而限制性内切核酸酶对DNA是没有选择性的，无论何种DNA，只要有特异序列存在，即可被切割，所以选择C。

69、单项选择题  以下关于普鲁卡因的错误叙述是（）。

A.脂溶性低
B.对黏膜穿透力强
C.主要用于浸润麻醉
D.避免与磺胺药合用
E.可引起过敏反应

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本题答案：B
本题解析：此题是简单应用题，考查考生对普鲁卡因作用特点和临床应用的了解。普鲁卡因是临床常用的局部麻醉药，其作用特点为脂溶性低，故对黏膜穿透力弱，本考题要求考生了解局部麻醉药的脂溶性常与黏膜穿透力有相关性的问题，此特点常与药物的临床应用密切相关。

70、单项选择题  分离布鲁氏菌阳性率最高，也是常用的患者标本是（）。

A.血液
B.粪便
C.尿液
D.痰
E.骨髓

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本题答案：A
本题解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握实验室诊断布鲁氏菌病采集标本的时机与分离培养病原体。布鲁氏菌引起人的布鲁氏菌病（简称布病）时，其菌血症期限较长，在布病急性期取血液做细菌分离培养，检出率可达70%。在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴结组织，进行布鲁氏菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布病的细菌培养。

71、单项选择题  核酸对紫外线的最大吸收峰是（）。

A.220nm
B.240nm
C.260nm
D.280nm
E.300nm

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本题答案：C
本题解析：本试题考核“核酸紫外线吸收”。核酸因其碱基具有紫外线吸收特性，所以核酸分子水溶液具有特征性紫外线吸收光谱.最大吸光值在260nm。蛋白质或多肽链因含芳香族氨基酸.所以也具有紫外线吸收特征性光谱，但其最大吸收峰在208nm。

72、单项选择题  肺炎链球菌的主要致病物质是（）。

A.菌毛
B.外毒素
C.芽胞
D.鞭毛
E.荚膜

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  正常人血清中含量最少的抗体是（）。

A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgA

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  与白血病有关的病毒是（）。

A.HIV
B.HTLV
C.HAV
D.VZV
E.HPV

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本题答案：B
本题解析：本题属于基本知识题，考核某些病毒的致肿瘤作用。正确答案为B。人类免疫缺陷病毒（HIV）和人类嗜T细胞病毒（HTLV）均属于逆转录病毒，分别分为Ⅰ型和Ⅱ型，均感染人体的CD4+T细胞，前者引起艾滋病，可出现慢性感染，后者可使受感染的T细胞转化，发展为T细胞白血病。水痘带状疱疹病毒（VZV）属疱疹病毒科，常引起儿童水痘，至成年后部分潜伏病毒再燃可引起带状疱疹。甲型肝炎病毒（HAV）可引起急性肝炎。人乳头瘤病毒（HPV）可引起人体表皮良性肿瘤（疣），并与宫颈癌发生有关。

75、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低慢性心功能不全病死率的药物是（）。

A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利

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本题答案：E
本题解析：此题是比较治疗慢性心功能不全药物综合优点的试题.涉及强心苷和非强心苷类正性肌力药及减负荷药等。减负荷药包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿药和血管扩张药（硝酸酯类、硝普钠、肼屈嗪、哌唑嗪和酚妥拉明等）。上述众多药物可用于治疗慢性心功能不全，其中血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利突出优点是除了发挥一般血管扩张药作用外，还可降低痛死率，防止或逆转心肌肥厚、扩张与重构。多数考生选择卡托普利正确答案（61%），但有12%和10%考生分别选择强心苷和哌唑嗪。而它们虽可治疗慢性心功能不全，但不能防止或逆转心肌肥厚及降低病死率。反映出部分考生忽视卡托普利药物的综合优点。

76、单项选择题  人类免疫缺陷病毒（HIV）主要感染的细胞是（）。

A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.CTL细胞

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本题答案：A
本题解析：本题属于基本知识题，要求考生掌握逆转录病毒HIV的致病引起免疫缺陷的机制。CD4分子是HIV的主要受体，CD4+T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。CD4+T淋巴细胞在人体免疫中起关键作用，HIV感染直接杀伤CD4+T淋巴细胞，导致其数量急剧减少。

77、单项选择题  患者，男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛、头晕、胸闷、心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血、颜面部及全身潮红，测体温正常，无呕吐、腹泻等症状。患者最可能是（）。

A.组胺中毒
B.肉毒梭菌毒素中毒
C.麻痹性贝类中毒
D.河豚鱼中毒
E.副溶血性弧菌中毒

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本题答案：A
本题解析：组胺中毒为进食含有较高量的组氨酸（海鱼类）引起的过敏性食物中毒。组胺引起毛细血管扩张和支气管收缩。特点是发病快、症状轻、恢复快。表现为脸红、头晕、头痛、心跳加快、脉快、胸闷和呼吸促迫、血压下降，个别患者出现哮喘。

78、单项选择题  

下列有关mRNA的叙述，正确的是（）。

A.5′端有多聚腺苷酸帽子结构
B.可作为蛋白质合成的模板
C.链的局部不可形成双链结构
D.3′末端特殊结构与mRNA的稳定无关
E.三个相连核苷酸组成一个反密码子

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本题答案：B
本题解析：本试题考核"mRNA结构、功能"基本知识的理解和记忆程度。所有RNA（mRNA也不例外）均以单链形式存在，但可有局部二级结构（双螺旋）或三级结构。此外.mRNA重要特点是5′端有一个含7-甲基鸟苷的帽子结构（m7Gppp），可促进核蛋白体内与mRNA结合，加速翻译起始速度，增强mRNA稳定性；3′端有一个多聚腺苷酸"尾"（polyA）结构，与mRNA核浆转位，稳定性有关；分子中间部分有三联体密码子，是指异蛋白质多肽链合成的模板。掌握上述基本知识，对本题备选答案不难作出正确判断。A（5′端有多聚腺苷酸帽子结构），E（三个相连核苷酸组成一个反密码子）是较多发生的错误选择，原因系5′帽子，3′尾巴结构不清，造成混淆，或者与tRNA反密码子混淆。

79、单项选择题  胆汁中最重要的有机成分是（）。

A.胆色素
B.胆汁酸
C.胆固醇
D.磷脂
E.黏蛋白

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本题答案：B
本题解析：本试题考核"胆汁的性质和组成"。胆汁中的主要有机成分以胆汁酸及其盐含量最高，这是既客观又简单的事实，也是医师须牢记的基本知识。胆汁中能作为"乳化剂"，帮助脂类消化、吸收的只有含两性界面的胆汁酸，也不难作出B的选择。选择A（胆色素）可能是胆汁颜色给人的误导；选择C（胆固醇）则是忽略了"胆固醇主要去路是转化为胆汁酸"与本题的联系。可见，记忆题也有许多是可以联系对知识的理解，帮助作出正确选择。

80、单项选择题  下列不属于药物副作用的叙述是（）。

A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应

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本题答案：B
本题解析：此题是理解判断题，考查考生对药物副作用的理解。首先必须明确药物副作用的定义。副作用是药物在治疗剂量下所产生的，与治疗目的无关的药物反应，这种反应一般并不严重，由于药物副作用常可随着治疗目的改变而变化，因此副作用常难以避免，其产生原因是由于药物作用的选择性低所致。如阿托品用于治疗由于胃肠平滑肌痉挛所致腹疼时，治疗作用是其发挥了胃肠平滑肌解痉作用，而此时阿托品所具有的另一作用，即其抑制腺体分泌作用所致的口干就成为药物的副作用；相反，当阿托品在麻醉前使用时，其抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌作用便成为药物的治疗作用，而其平滑肌解痉作用所致的便秘、腹胀等反应就变成了药物的副作用。

81、单项选择题  引起继发性腹膜炎的细菌主要是（）。

A.拟杆菌
B.变形杆菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎链球菌
E.铜绿假单胞 菌

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本题答案：C
本题解析：正常胃肠道内有各种细菌，进入腹腔后绝大多数可成为继发性腹膜炎的病原菌，其中以大肠杆菌最为多见，故41题选C。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循环等而感染腹腔所引起的腹膜炎，脓汁和血培养可找到溶血性链球菌或肺炎双球菌，故选D。

82、单项选择题  再次体液免疫应答的特点是（）。

A.潜伏期长
B.主要产生IgM抗体
C.需用大量抗原诱导
D.产生低水平抗体
E.主要产生IgG抗体

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本题答案：E
本题解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期（10～15天）的一半，因此A、B均错误；②抗体水平高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM。因此只有E正确。

83、单项选择题  患者，男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，未处理，伤后7天出现乏力、头晕、头痛，口周围肌肉酸紧张，约24小时后出现张口困难，苦笑面容，头向后仰，颈强直。查体 ：右足部伤口小而深，化脓，该患者发病最关键的因素是（）。

A.发生感染后的时间
B.致病菌的数量
C.伤口环境缺氧
D.致病菌的毒性
E.自身免疫力

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本题答案：C
本题解析：有刺伤史及出现苦笑面容、头向后仰、颈强直等破伤风的典型症状可诊断为破伤风梭菌感染，破伤风梭菌为严格厌氧细菌，所以伤口的缺氧环境为致病的最关键因素，故选C。

84、单项选择题  患者，男，25岁，左手示指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC15.0×10/L，N0.79。引起该患者感染的常见细菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.大肠埃希菌
D.破伤风梭菌
E.铜绿假单胞菌

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本题答案：D
本题解析：刺伤代表伤口小而深，符合厌氧菌的生长条件，适合破伤风细菌的侵入繁殖和感染。血象的特点表明有细菌感染。

85、单项选择题  参与DNA转录的酶是（）。

A.DNA聚合酶
B.核酶（ribozymE.
C.RNA聚合酶
D.限制性内切核酸酶
E.DNA连接酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  女，25岁。妊娠37周，GP因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史.分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）。

A.血栓形成
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.心肌梗死
E.羊水栓塞

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本题答案：E
本题解析：此题是理解判断题，应用学到的栓塞和血栓形成的知识，判断在分娩时可能出现羊水栓塞的现象，而不属于其他情况。

87、单项选择题  一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别（）。

A.CD3
B.CD4
C.CD8
D.CD28
E.CD154

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本题答案：A
本题解析：本题为结合临床的理解型综合题，难度较大。考核移植排斥中T细胞的作用以及T细胞的最主要表面标志和功能分子。所有T细胞表面的特征性标志是T细胞抗原受体（TCR）以非共价键与CD3分子形成的TCR-CD3复合物。CD3分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体（ITAM），ITAM的磷酸化提供T细胞活化信号传导功能。因此CD3是T细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟T淋巴细胞输注受者后可因受者的MHC不同而激活，从而产生严重的免疫排斥反应.因此必须去除。由于CD3是所有T细胞的表面分子，因此只要用抗CD3抗体联合补体可通过MAC溶细胞功能将所有T细胞去除。而CD4、CD8只分别是CD4+T、CD8+T细胞的表面标志.CD28表达于90%CD4+T细胞和50%CD8+T细胞，CD40配体（CD40L，CD154）主要表达于活化的CD4+T细胞，通过其中任何一个的抗体仅能去除一部分T细胞，都不是最佳选项。因此选A。

88、单项选择题  患者，女，42岁。乏力，纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39℃～39.8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×10/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是（）。

A.立克次体
B.军团菌
C.大肠埃希菌
D.沙门菌
E.布鲁菌

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本题答案：D
本题解析：高热、消化系统症状、躯干皮疹、白细胞计数减少，考虑可能为伤寒。

89、单项选择题  可以作为一碳单位原料的氨基酸是（）。

A.酪氨酸
B.赖氨酸
C.谷氨酸
D.组氨酸
E.瓜氨酸

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本题答案：D
本题解析：以上两个试题考核"氨基酸的代谢"。一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团的总称，一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。鸟氨酸循环是肝利用氨生成尿素的过程，其中瓜氨酸参与了鸟氨酸循环，瓜氨酸是由氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合而成。

90、单项选择题  评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（）。

A.蛋白质的含量
B.蛋白质的消化吸收
C.蛋白质的利用
D.氨基酸模式
E.蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度

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本题答案：E
本题解析：临床医生在对患者进行合理营养指导时，其中一个重要的方面是要了解蛋白质营养价值的高低。而评价蛋白质营养价值高低并不是一个方面，它包括了蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度。故本题应选E。

91、单项选择题  胸膜腔内压等于（）

A.大气压-非弹性阻力
B.大气压+肺弹性回缩力
C.大气压+跨肺压
D.大气压+跨胸壁压
E.大气压-肺回缩力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  纤维素性血栓主要发生的部位是（）。

A.下肢深静脉
B.左心耳
C.微循环
D.心室壁瘤内
E.门静脉

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本题答案：C
本题解析：本题考核血栓的组成方面的基本知识。纤维素性血栓，又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。本题仅有不足30%的考生答对，是由于对纤维素性血栓出现的部位认识不清，也与教学过程中不看纤维素性血栓的切片有关。

93、单项选择题  CTL代表的细胞是（）。

A.B淋巴细胞
B.CD8+T细胞
C.巨噬细胞
D.肥大细胞
E.CD4+T细胞

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本题答案：B
本题解析：本题为基本知识题，考核考生是否了解细胞毒性T细胞的英文缩写。细胞毒性T细胞（cytotoxic T lymphocyte，CTL或Tc）通常指表达TCRαβ的CD8+T细胞。因此答案为B。

94、单项选择题  胆固醇在体内不能转变生成（）。

A.维生素D
B.雄激素
C.雌激素
D.醛固酮
E.胆色素

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本题答案：E
本题解析：本试题考核"胆固醇的转化途径"或"去路"。胆固醇母核（环戊烷多氢菲）不能分解，但它的侧链可被氧化、还原或降解等，转化为其他物质。转变最多的是胆汁酸，是胆固醇的主要去路；转变为睾酮、雌二醇、黄体酮及醛固醇等类固醇激素量虽少，但意义重大；第三方面去路是在皮肤经紫外线照射转变为维生素D。在所提供的备选答案中，A（维生素D）、B（雄激素）、C（雌激素）和D（醛固酮）均属胆固醇正常去路，所以胆固醇不能转变的物质只有E。如果不记得胆固醇去路，但牢记了胆色素（与黄疸发生有关）是卟啉代谢产物，也可直接作出E的选择。既往考试经验表明，A、D是较容易作出的错误选择，B、C则容易被排除，所以加深对"胆固醇可转化为维生素D

95、单项选择题  蛋白质生物合成的直接模板是（）。

A.DNA
B.siRNA
C.mRNA
D.rRNA
E.tRNA

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本题答案：C
本题解析：本试题主要考核考生生物大分子体内合成时所需要的各种模板，或要求考生熟记所列各种核酸的功能。蛋白质合成的模板是mRNA，而RNA的合成需要DNA作为模板，siR-NA是小片段干扰DNA。本题正确答案是C。

96、单项选择题  男，60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是（）。

A.嘧啶核苷酸
B.嘌呤核苷酸
C.葡萄糖
D.脂肪酸
E.丙氨酸

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本题答案：B
本题解析：本试题考核"嘌呤碱分解代谢产物"。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内代谢终产物是尿酸，痛风症多见于男性，男女之比约为20：1。

97、单项选择题  糖酵解途径中的关键酶是（）

A.果糖二磷酸酶-1
B.6-磷酸果糖激酶-1
C.HMG-CoA还原酶
D.磷酸化酶
E.HMG-CoA合成酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  与细菌抵抗力有关的结构是（）。

A.芽胞
B.鞭毛
C.荚膜
D.菌毛
E.异染颗粒

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本题答案：A
本题解析：细菌的特殊结构包括芽胞、荚膜、菌毛和鞭毛；其中芽胞是细菌低于极端恶劣环境的休眠体，对热力等不良因素具有较强的抵抗力；荚膜与细菌的侵袭力有关，是肺炎球菌等的主要致病物质，鞭毛是细菌的运动器官，具有抗原性；菌毛是细菌的黏附器官，同时与其耐药性形成亦有关。

99、单项选择题  含有两个以上胚层的多种成分良性肿瘤是（）。

A.癌肉瘤
B.成熟性畸胎瘤
C.腺癌
D.平滑肌肉瘤
E.乳头状瘤

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本题答案：B
本题解析：此题是记忆判断题，要求掌握肿瘤的命名原则。区分上皮来源的恶性肿瘤及间叶来源的恶性肿瘤以及良、恶性畸胎瘤的本质区别。

100、单项选择题  T细胞受体的主要功能是（）。

A.结合黏附分子
B.激活补体系统
C.识别抗原单位
D.结合细胞因子
E.活化巨噬细胞

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本题答案：C
本题解析：T细胞受体（TCR）以非共价键与CD3分子结合，形成TCR-CD3复合物，存在于所有成熟T细胞表面，是T细胞特异性识别各种抗原的物质基础。故选C。