1、单项选择题  严重细菌感染需要糖皮质激素时，应采取（）

A.大剂量冲击静脉滴注
B.大剂量肌内注射
C.小剂量一日多次给药
D.一次大剂量滴注后再给予维持量
E.长期大剂量给药

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本题答案：A
本题解析：激素冲击疗法是指超大剂量糖皮质激素在数日内静脉滴注或静脉注射应用的短程疗法。对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍大剂量糖皮质激素静脉滴注，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助患者渡过危险期。故选A。

2、单项选择题  下列哪种糖尿病不宜首选胰岛素（）

A.幼年重型糖尿病
B.糖尿病合并重度感染
C.糖尿病合并妊娠
D.轻、中型糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

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本题答案：D
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3、单项选择题  长期应用糖皮质激素停药时应（）

A.病愈后立即停药
B.病愈后一周内停药
C.逐渐减量，缓慢停药
D.病情好转后停药
E.以上停药方法都不对

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本题答案：C
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4、单项选择题  糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳（）

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.肾上腺皮质危象休克

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本题答案：E
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5、单项选择题  治疗肾病综合征伴有高血压时，宜选用（）

A.氢化可的松
B.可的松
C.地塞米松
D.泼尼松
E.泼尼松龙

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本题答案：C
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6、单项选择题  长期服用糖皮质激素，何种服法为宜（）

A.隔日将两日总量早、晚各服一次
B.隔日将两日总量晚间6时一次服
C.一日量早晨8时一次服下
D.一日量分早、中、晚饭后三次服
E.隔日将两日总量清晨8时一次服

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本题答案：E
本题解析：长期疗法适用于反复发作、累及多种器官的慢性疾病，如结缔组织病，肾病综合征、顽固性支气管哮喘、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等。在长程疗法中对某些慢性病例可采用隔日一次给药法，即将两日的总药量在隔日早晨一次给予，其理论依据是糖皮质激素分泌具有昼夜节律性，上午8时分泌达高峰，午夜12时最低，隔日疗法既不降低药效，又可减少肾上腺皮质功能不全的发生。故选E。

7、单项选择题  引起钠、水潴留最强的糖皮质激素是（）

A.氢化可的松
B.可的松
C.地塞米松
D.强的松
E.强的松龙

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本题答案：A
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8、单项选择题  能引起急性胰腺炎的药物是（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺糖皮质激素
D.葡萄糖酸钙
E.青霉素

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本题答案：C
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9、单项选择题  长期应用糖皮质激素应注意（）

A.定期检查血象和肝功能
B.经常测定心电图
C.经常检查肾功能
D.注意继发性感染
E.应注意使用抗生素

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本题答案：D
本题解析：长期大量应用引起的不良反应。注意继发感染，主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。面红症状不要用冷敷。注意忌口。皮肤炎症往往会因某些食物而加重，辛辣食品、海鲜、鱼、虾、蟹牛羊肉甚至韭菜、茴香均在忌口之内。保持良好的心态和情绪稳定，防止因情绪导致郁热增多，透发困难。做好防晒措施，防止冷热大幅度变化。故选D。

10、单项选择题  不宜应用糖皮质激素治疗的疾病是（） 来源:91考试网 91ExaM.org

A.湿疹
B .麻疹
C.败血症
D.急性粟粒型肺结核
E.结膜炎

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本题答案：B
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11、单项选择题  关于胰岛素的作用下列哪项是错误的（）

A.促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和异生
B.促进脂肪合成，抑制脂肪分解
C.抑制氨基酸进入细胞内，减少蛋白质合成
D.促进K+进入细胞内，增加细胞内K+
E.促进葡萄糖转变为脂肪

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本题答案：C
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12、单项选择题  糖皮质激素隔日疗法的理论根据是（）

A.体内灭活代谢缓慢，有效血浓度持久
B.与靶细胞受体结合牢固，作用持久
C.存有肝肠循环，有效血浓度持久
D.体内激素分泌有一定规律
E.吸收后贮于脂肪，有效血浓度持久

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本题答案：D
本题解析：隔日疗法采用隔日一次给药法，即将两日的总药量在隔日早晨一次给予，其理论依据是糖皮质激素分泌具有昼夜节律性，上午8时分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜12时最低，3～5时又开始上升，至8时又达高峰。隔日疗法既不降低药效，又可减少肾上腺皮质功能不全的发生。用于反复发作、累及多种器官的慢性疾病。故选D。

13、单项选择题  糖皮质激素对造血系统作用哪项是错误的（）

A.红细胞增多
B.中性粒细胞增多
C.血小板数量增多
D.淋巴细胞增多
E.血液中纤维蛋白原浓度增多

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本题答案：D
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14、单项选择题  糖皮质激素昼夜分泌规律为（）

A.清晨6～8时最低，午夜12时最高
B.清晨6～8时最高，午夜12时最低
C.上午10时最高，晚8时最低
D.上午10时最低，晚8时最高
E.中午12时最高，晚12时最低

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本题答案：B
本题解析：内源性糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，血液中皮质醇的浓度在一天中变化很大，且有一定的规律，表现为早晨6～8时血中皮质醇水平最高，以后逐渐下降，午夜12时最低，3～5时又开始上升，至8时又达高峰。这称之为皮质醇分泌的昼夜节律。成人一般每日分泌20～30mg。昼夜分泌规律是临床用药的依据。故选B。

15、单项选择题  糖皮质激素诱发消化溃疡下述哪项是错误的（）

A.抑制胃黏液分泌
B.促进胃酸分泌
C.促进胃蛋白酶分泌
D.降低胃肠黏膜抵抗力
E.直接损伤胃肠黏膜组织

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本题答案：E
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16、单项选择题  糖皮质激素治疗严重感染，下列哪项是无益的（）

A.抗炎作用
B.免疫抑制作用
C.抗休克作用
D.抗细菌内毒素作用
E.退热作用

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本题答案：B
本题解析：①抗炎作用：GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。②免疫抑制作用：GCS抑制Mφ对抗原的吞噬和处理；促进淋巴细胞的破坏和解体，促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量；③抗休克作用。④抗毒作用。⑤退热作用。对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，抗休克、退热作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。故选B。

17、单项选择题  糖皮质激素诱发加重感染的原因（）

A.激素用量不足
B.患者对激素产生耐受性
C.病原体对激素产生耐受性
D.激素降低机体的防御能力
E.激素 促进细菌的生长繁殖

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本题答案：D
本题解析：长期大量应用引起的不良反应：①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。②诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。③诱发或加重溃疡病。④诱发高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。⑥诱发精神病和癫痫。⑦抑制儿童生长发育。⑧股骨头坏死。故选D。

18、单项选择题  患者女，32岁。较长期用药治疗后发现有水肿、乏力、血压偏高。停药后，全身更加不适，肌无力、低血糖、血压偏低等情况，患者停用的是（）

A.甲苯磺丁脲
B.阿司匹林
C.糖皮质激素
D.葡萄糖酸钙
E.新斯的明

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本题答案：C
本题解析：糖皮质激素的长期大量应用可诱发或加重感染及溃疡病，可引起高血压、糖尿病、骨质疏松、库欣综合征等，并且停药时可出现停药反应或反弹现象。长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或突然停药时，由于糖皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶分泌ACTH，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。根据该患者用药和停药后的表现，可判断患者所用的药物是糖皮质激素。故选C。

19、单项选择题  能引起酮血症、酸血症的降血糖药是（）

A.正规胰岛素
B.精蛋白锌胰岛素
C.氯磺丙脲
D.格列本脲（优降糖）
E.苯乙双胍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析