1、单项选择题  40岁已婚妇女，妊1产0，月经规律，（4～5）天/40天。末次月经第1天为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已诊断妊娠6周。 对该孕妇进行以下产前检查，哪项不必要（）

A.从确定早孕就开始产前检查
B.检查血压及心肺
C.测尿糖及尿蛋白
D.胎儿性别检查
E.进行唐氏筛查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  某妇，28岁，人流术后3天，突起右下腹剧痛伴呕吐，向右侧卧时腹痛加重，查体温37.8℃，脉搏100次／分，痛苦病容，下腹软，有压痛，右侧明显；妇科检查：子宫大小、质地正常，后倒，欠活动，子宫右侧可扪及一拳头大小，不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显；血象：WBC12×10/L，N0.78。其诊断为（）

A.右输卵管炎
B.阑尾周围脓肿
C.盆腔脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.右输卵管妊娠流产

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本题答案：D
本题解析：这是一道分析题，考核学生对妇科急腹症的鉴别诊断能力。常见错误为选A或E。选择A者，认为患者出现右下腹剧痛伴呕吐、体温升高、脉搏加快、下腹压痛、子宫右侧肿块压痛、血象白细胞增多等为右附件区感染的临床表现，结合近期人流史，故认为是人流造成右输卵管炎；选择E者，认为患者人流情况不详，术后出现急腹症，／立考虑宫外孕，患者突起右下腹剧痛、痛苦病容、下腹软、有压痛，右侧明显、妇科检查子宫大小、质地正常，欠活动，子宫右侧可扪及囊性肿块，近子宫处压痛明显、血象白细胞轻度增多均可为右输卵管妊娠流产的临床表现。错误的原因在于忽视子宫右侧拳头大小不活动囊性肿块在近子宫处压痛明显这一体征。正确答案是D。
卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如皮样囊肿），妊娠期或产褥期子宫位置改变易发生蒂扭转，典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克；系腹膜牵引绞窄引起，妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张，蒂扭转出现后可继发感染。本例患者人流术后子宫位置改变为诱因，除急腹症临床表现外，子宫右侧拳头大小不活动囊性肿块在近子宫处压痛明显，并有感染征象，全部表现均符合卵巢囊肿蒂扭转。

3、单项选择题  初产妇，宫口开全2h，诊断为持续性枕横位。S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式是（）

A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C.会阴侧切后行产钳术
D.会阴侧切后手转胎头行产钳术
E.行剖宫产术

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本题答案：D
本题解析：宫口已开全，胎头已拨露，胎心尚可，初产妇，宫口开全2h，可行阴道助产，向后转成正枕后位，再以产钳助产。故选D。考点：持续性枕横位的处理

4、单项选择题  下列不属于卵巢恶性肿瘤特征的是（）

A.双侧比单侧多见
B.肿瘤为实性、固定、表面不平
C.晚期可出现腹胀腹痛
D.发病早期即有腹水
E.CA125为诊断卵巢恶性肿瘤的特异性指标

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于双胎，下述哪项是错误的（）

A.其发生与遗传有关
B.二卵双胎有两层羊膜，两层绒毛膜
C.单卵双胎仅有两层羊膜
D.单卵双胎两个胎儿可共存于一个羊膜腔中
E.联体双胎是单卵双胎形成的

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本题答案：C
本题解析：常见错误是选D。多数的单卵双胎是双羊膜囊，但是在胚胎分裂复制发生在羊膜囊形成以后，则两个胎儿共用一个胎盘，共存于一个羊膜囊内，此类罕见。单卵双胎如果在桑椹期形成，可有双羊膜，双绒毛膜。如果发生在晚期囊胚，则为双羊膜，单绒毛膜，决不会只有两层羊膜，而没有绒毛膜。

6、单项选择题  关于人工流产，下述哪项错误（）

A.是指妊娠6～20周用人工终止妊娠的手术
B.是避孕失败后的补救方法
C.妊娠10周以内可用负压吸宫术
D.妊娠11～14周可用钳刮术
E.术后应仔细检查钳刮或吸出物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列哪项不适宜选择口服复方避孕药（）

A.月经过多
B.阴道炎
C.附件炎
D.血栓性静脉炎
E.子宫内膜异位症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  病例26岁，初孕妇，妊娠9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠（）

A.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级

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本题答案：E
本题解析：这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期，主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰，不宜妊娠。心功能Ⅰ~Ⅱ级，妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素，如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等，防治各种感染，尤其是上呼吸道感染，一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高，剖宫产对心脏病孕产妇而言，已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。因此，答案A、B、C、D均不正确。

9、单项选择题  临产后的主要产力是（）

A.子宫收缩力
B.腹压
C.膈肌收缩力
D.肛提肌收缩力
E.子宫缩复作用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  对停经10周的宫颈妊娠，最佳处理是（）

A.术前做好输血输液等抢救准备
B.刮宫术前后应静脉给予缩宫素
C.刮宫术后应宫颈填塞纱条预防大出血
D.给予氨甲蝶呤（MTX）或子宫动脉栓塞后再刮宫
E.刮宫时发生大出血，做子宫切除准备

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本题答案：D
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11、单项选择题  38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。 首选应急的处理措施为（）

A.给止血药
B.给缩宫素
C.按摩子宫
D.立即输血
E.检查胎盘及软产道

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本题答案：C
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12、单项选择题  一般活跃期超过多长时间可能有难产危险存在（）

A.8小时
B.10小时
C.4小时
D.24小时
E.16小时

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本题答案：A
本题解析：这是一道记忆题，考核对产程活跃期时限的记忆。错误率不高。活跃期时限为4～8小时，即超过8小时可能有难产危险存在，正确答案选A。有些考生可能将它与潜伏期延长及滞产的时限相混淆，复习时应注意熟记各种异常分娩情况的时限，以及理解超出相应的期限有难产可能。

13、单项选择题  产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内需要（）

A.产后3～5日
B.产后7日
C.产后10日
D.产后4周
E.产后6周

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本题答案：C
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14、单项选择题  产程进展的标志为（）

A.宫缩强度增加
B.宫缩间歇缩短
C.阴道流血量增多
D.胎先露下降及宫口扩张
E.产妇辗转不安、疼痛难忍

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本题答案：D
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15、单项选择题  35岁初产妇，孕39周，宫口开全1小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿部分肢体，耻骨上未触及胎头。肛查：胎头S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，前囟在耻骨后方，诊断为（）

A.骨盆入口狭窄
B.第二产程延长
C.原发宫缩无力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  妊娠期母体血容量达到高峰时间为（）

A.第6～8周
B.第10周
C.第32～34周
D.第34～36周
E.第30周

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本题答案：C
本题解析：循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆平均增加1000ml，红细胞平均增加450ml，出现血液稀释。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%，每次心排出量平均约为80ml，持续至分娩。孕妇心排出量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后在第二产程心排出量显著增加。

17、单项选择题  初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

A.第二产程未足2小时可继续观察
B.缩宫素加强宫缩
C.吸氧
D.阴道检查
E.剖宫产

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解应用题，考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是，胎儿情况尚可，宫缩间歇稍长，更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展，并不断屏气，预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现，A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳，但没有抓到根本点-可能胎位不正，没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可，暂无手术指征，答案E亦不对。此时选D，行阴道检查是恰当的，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，还可徒手转胎位。答题要点：①注意胎位异常的一些临床表现，本题中宫口开全而产程无进展，产妇不断屏气提示可能存在枕后位；②题目中可能存在较多异常情况，但应抓住主要矛盾，将主要矛盾处理好。

18、单项选择题  关于脐带的说法正确的是（）

A.足月妊娠脐带长度一般为60~70cm
B.脐带长度小于20cm为脐带过短
C.脐带长度大于90cm为脐带过长
D.脐带表面被绒毛膜覆盖
E.脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解记忆题。考核学生对脐带异常的掌握。常见错误为选A或B或C或D。选项A，足月妊娠脐带长度一般为50~60cm：选项B，脐带长度小于30cm为脐带过短；选项C，脐带长度大于60cm为脐带过长；选项D，脐带表面被羊膜覆盖。要点：脐带缠绕指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最常见，其次为躯干及肢体。

19、单项选择题  30岁初孕妇，妊娠41周，临产入院。宫缩30秒12～3分，宫口开大7cm，先露S-1，行人工破膜后，产妇突然烦躁不安、抽搐、呼吸困难、面色青紫，测血压为60/30mmHg，脉搏不清，最可能的诊断是（）

A.羊水栓塞
B.子痫伴脑出血
C.重型胎盘早剥
D.急性心力衰竭
E.子宫破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  最常见的产褥感染是（）

A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性子宫内膜炎

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对产褥感染病理类型的认识。常见错误为选D，说明学生没有掌握产褥感染的病理过程。正确答案是急性子宫内膜炎。要点：①急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的一种，细菌由胎盘剥离创面侵入，炎症可扩散到整个子宫内膜层；②当感染严重时，细菌可由内膜扩散到子宫全层而达盆腔腹膜，形成盆腔腹膜炎；③细菌沿淋巴管与血管扩散到盆腔结缔组织，引起盆腔结缔组织炎；急性盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎尚可进一步扩展到输卵管，引起输卵管周围炎；④胎盘剥离面的血栓感染，感染沿静脉扩展至子宫静脉、卵巢静脉以及下肢静脉等处，引起血栓性静脉炎。

21、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次／分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次／分，全身水肿（++++）。 此时最重要的辅助检查应是（）

A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.血细胞比容
C.红细胞沉降率
D.眼底检查
E.尿常规

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  在正常月经周期时，取子宫内膜检测卵巢有否排卵，最好是在月经周期的（）

A.7～9d
B.11～12d
C.13～15d
D.17～19d
E.27~28d

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本题答案：E
本题解析：这是一道考核学生对子宫内膜在月经周期中的变化与排卵之间关系的理解记忆，以及有关不孕症检查方面的应用题。子宫内膜的周期性变化组织学观察分三期，即增生期、分泌期、月经期，其中分泌期占月经周期的后一半。排卵后，卵巢内形成黄体分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜继续增厚，腺体增大，在分泌早、中、晚期，上述变化一般越到后期越显著，即月经来临前期，子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状，内膜腺体表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。错选A、B者较少，因为排卵后的内膜改变是在月经周期后半期，错选C、D者认为排卵期一般是月经周期第14天，其实此时黄体刚形成而未成熟，内膜分泌期的表现缺乏特异性，诊断把握性不大，故一般在月经来潮前即27~28d进行子宫内膜诊刮来测是否排卵。

23、单项选择题  关于协调性宫缩乏力，正确的是（）

A.宫缩极性、对称性正常，收缩力弱
B.产妇自觉频发腹痛加重、疼痛难忍
C.容易发生胎儿窘迫
D.不宜静脉滴注缩宫素
E.容易发生胎盘早剥

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  女．38岁，停经2个月，尿HCG（-），大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是（）

A.诊断性刮宫
B.大量雌激素使内膜迅速修复
C.大量孕激素-药物性刮宫
D.大量雄激素-减少出血
E.大量止血药以减少出血

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解应用题，考核学生对各种功血的治疗的掌握。常见错误为选B或C。大量雌激素使内膜迅速修复主要用于青春期功血；另外，大量孕激素-药物性刮宫，病人已重度贫血，药物性刮宫可加重贫血。要点：①生育年龄妇女，功血治疗可用孕激素进行药物性刮宫；②如果出血量大，诊断性刮宫是首选，既可明确诊断又可迅速有效止血。

25、单项选择题  中期妊娠孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查宫颈口未开，可能为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

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本题答案：E
本题解析：①先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符；
②难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小；
③不全流产：难免流产继续发展，部 分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数；
④完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
流产有3种特殊情况：
①稽留流产（missedabortion）又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心；
②习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同；
③流产合并感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。

26、单项选择题  诊断葡萄胎最有价值的是（）

A.停经及不规则阴道流血
B.子宫异常增大，大于妊娠周数
C.妇科检查于附件区触到囊性肿物
D.B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样.无回声区
E.尿中HCG呈高值

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本题答案：D
本题解析：这题考核学生对葡萄胎诊断的认识。常见错误：A选项不能排除妊娠流产；B选项不能排除双妊娠；C选项不能排除卵巢肿瘤，而B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区，无妊娠囊可见，也无胎儿结构及胎心搏动，是葡萄胎的来源:91exam .org特征性改变。另外，葡萄胎退化不继续生长时，尿中HCG不一定呈高值，也可能低下。

27、单项选择题  子宫肉瘤的各种病理类型中，预后最差的是（）

A.平滑肌肉瘤
B.低度恶性间质肉瘤
C.高度恶性间质肉瘤
D.恶性苗勒管混合瘤
E.内胚窦瘤

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本题答案：D
本题解析：这是一道记忆题，考核学生对子宫肉瘤的各种病理类型恶性程度的认识。常见错误是为选择C，因该类型为高度恶性，原因是未注意比较各种病理类型恶性程度。正确的答案是D。恶性苗勒管混合瘤很少见，来自残留的胚胎细胞或间质细胞化生，肿瘤含肉瘤和癌两种成分，又称癌肉癌，恶性程度高，预后差。

28、单项选择题  多胎妊娠并发症中常不包括哪项（）

A.先露异常
B.脐带脱垂
C.分娩功能障碍
D.头盆不称
E.产后出血

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本题答案：D
本题解析：本题考点是多胎妊娠的并发症。常见错误是选C，认为多胎妊娠由于胎儿体重较轻而容易阴道分娩。事实上，由于多胎妊娠常发生胎位异常或子宫过度膨胀使宫缩乏力而发生分娩功能障碍。没有选D者是由于认为胎位异常即是头盆不称。多胎妊娠的胎儿几乎均较同孕龄的单胎为小，可有异常胎位，但应明白胎位不正和头盆不称是不同概念。

29、单项选择题  早孕检查时首次发现血压150/96mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压疾病
B.妊娠合并慢性高血压
C.子痫前期（轻度）
D.慢性高血压并发子痫前期
E.子痫前期（重度）

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本题答案：B
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30、单项选择题  23岁女性，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时，出现"无底"感觉，一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg．心率86次／分。 最可能的诊断应是（）

A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征

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本题答案：C
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31、单项选择题  妊娠期对心脏病的诊断，以下哪项不是有意义的诊断依据（）

A.经常夜间端坐呼吸
B.经常胸闷、胸前痛
C.下肢水肿、心动过速
D.听到Ⅱ级以上舒张期杂音
E.超声心动图显示心脏扩大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  绒毛膜癌最主要的转移途径是（）

A.直接侵犯
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
E.弥漫性播散

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本题答案：C
本题解析：常见的错误是选A，错误的原因是认为葡萄胎的病变侵入子宫肌层，故绒毛膜癌直接侵犯转移为主。正确答案是绒毛膜癌最主要是经血行转移，转移早而广泛，最常见的转移部位都是肺；其次是阴道、脑、肝。

33、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。 不能证明胎盘功能低下的项目是（）

A.羊膜镜观察羊水性状
B.测胎儿头皮血pH值
C.测孕妇血胎盘生乳素值
D.胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
E.超声多普勒检查胎心数

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本题答案：E
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34、单项选择题  胎膜早破，阴道分泌物涂片镜检时，下列哪项不符合（）

A.羊齿状结晶
B.椭圆体
C.胎脂
D.毳毛
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：这是一道记忆题，考核学生对羊水涂片的掌握。常见错误为选A，主要是记忆不牢的缘故。要点：阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶提示为羊水，同时可能见到一些胎儿成分，如胎脂、毳毛等。

35、单项选择题  诊断早孕，快速准确的方法是（）

A.停经后子宫增大变软
B.妊娠试验阳性
C.黑加（Hegar）征阳性
D.黄体酮试验阴性
E.B超见宫内妊娠囊

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  不属于短效口服避孕药禁忌证的是（）

A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳腺癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎

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本题答案：B
本题解析：甾体短效口服避孕药的禁忌证包括急慢性肝炎、严重的心血管疾病、血栓性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、哺乳期、精神病等。故选B。考点：短效口服避孕药禁忌证

37、单项选择题  25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。 此时立即应进行的检查中，不包括哪项（）

A.血常规
B.肝肾功能
C.出凝血时间
D.纤维蛋白原
E.凝血酶原时间

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。 确诊需参考的辅助检查结果是（）

A.血压高
B.胎心听不清
C.子宫有局限性压痛区
D.阴道穹隆部触及较厚软组织
E.贫血程度与阴道流血量不成正比

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  正常分娩机制的描述，下列哪项正确（）

A.胎先露于临产后衔接
B.俯屈使前囟下降到最低位置
C.内旋转使后囟转向母体前方
D.仰伸使胎儿颜部紧贴胸部
E.外旋转使胎头与胎肩恢复正常关系

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本题答案：E
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40、单项选择题  35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌 ，血压160／110mmHg，脉搏116次／分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫口未开。 下列哪项诊断可能性最小（）

A.高龄初产
B.子痫前期
C.胎死宫内
D.胎盘早剥
E.子宫收缩过强

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本题答案：E
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41、单项选择题  26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验（+），要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。 为排除宫外孕，有价值的辅助检查项目是（）

A.尿HCG定量
B.妇科B型超声检查
C.急查血常规
D.阴道后穹隆穿刺
E.吸出物送病理检查

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本题答案：B
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42、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。 送患者至病房，不需采取措施的项目是（）

A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予呋塞米
E.给予肼屈嗪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  关于月经，下列哪项是正确的（）

A.月经来潮之前卵先排
B.月经来潮后至排卵这段时期受卵巢雌激素作用
C.月经周期的长短，主要取决于分泌期的长短
D.正常月经失血量不少于100ml
E.月经血是凝固的，至少是有小血块

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本题答案：B
本题解析：本题考核学生对月经生理特点的理解记忆。常见错误为选A或C。选A者没注意到初潮时多是无排卵型月经；选C者忽略了分泌期是比较恒定的，黄体寿命平均为14天，而卵泡生长时间的变化幅度较大，故月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短。正常月经失血量一般不多于100ml；月经血是不凝固的，由于剥脱的子宫内膜含有一定量的激活剂，能激活经血中的纤溶酶原变为纤溶酶，使已凝固的纤维蛋白又重新裂解为流动的降解产物，故流出来的经血不是凝固状态。只有当血量多，上述作用不能涉及全部时可有小血块。月经来潮后至排卵这段时期为卵巢雌激素促卵泡生长成熟期。

44、单项选择题  30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为"蜕膜组织，未见绒毛"。 病史中最应该补充了解的是（）

A.既往月经史
B.既往孕产史
C.近期避孕措施
D.阴道出血多少，有无组织块排出
E.有无早孕反应及下腹疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  18岁以上成年人既往血压在130／85mmHg以下者，检查血压的频率是（）

A.1次／年
B.1次／2年
C.1次／3年
D.1次／1～2年
E.1次／1～3年

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本题答案：A
本题解析：理想血压为120／80mmHg，而高血压的临界值为140／90mmHg，成年人血压为130／85mmHg以下者，不属于高血压，一年检测一次即可。而为了早期发现宫颈癌，积极开展宫颈癌的筛查工作，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率则应为1次／1～2年。考点：血压监控、宫颈癌筛查

46、单项选择题  子宫颈癌确诊的主要依据为（）

A.宫颈细胞学检查
B.阴道镜检查
C.盆腔检查
D.醋酸或碘试验
E.宫颈活组织检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  关于产后出血的定义，哪项正确（）

A.分娩过程中，出血量达500ml以上者
B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者
C.胎儿娩出后，阴道出血达500ml以上者
D.胎儿娩出后24小时内，阴道流血达500ml以上者
E.产后10天内阴道流血达500ml以上者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。 首先应做下列哪项处理（）

A.按摩子宫
B.静滴止血剂
C.肌注镇静剂
D.复查胎盘胎膜
E.肛门指诊

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于输卵管炎，哪项正确（）

A.结节性输卵管炎症是输卵管峡部肌层增生所致
B.输卵管积脓被吸收后可演变为输卵管积水
C.输卵管积水多为双侧，与周围组织紧密粘连
D.输卵管积水的液体由管壁上皮分泌
E.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  30岁初产妇，宫内孕39周，产前检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80。 为拟定分娩方式，还应进一步测量骨盆哪条径线（）

A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.骨盆对角径

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题&nbs p; 孕妇，25岁，GP孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I~Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是（）

A.剖宫产术
B.应助产，以缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血

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本题答案：B
本题解析：这题考查的是学生对妊娠期心脏病的产科处理原则的理解与应用。常见错误为选择A。目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产的禁忌证，但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好（心功能评定Ⅰ～Ⅱ级），胎儿不大，没有产科手术指征者（如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等），可阴道试产。选择C者的错误在于对于分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重，极易发生心衰，尽快结束分娩是降低心衰发生率的有效措施之一，故尽量缩短产程、尤其是第二产程，是该产科并发症的处理原则之一。

52、单项选择题  关于生殖器解剖，下列哪项是错误的（）

A.阴道黏膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体
B.子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖
C.宫颈管黏膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体
D.宫颈口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌多发部位
E.子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同

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本题答案：E
本题解析：本题考核学生对内生殖器官的组织学的认识。常见错误为选A或B。选A者认为阴道保持湿润，有少许分泌物，应有腺体，但实际上其主要为宫颈管分泌；选B者认为子宫颈阴道部包含了宫颈外口鳞柱交界，而存在柱状上皮。正确答案应是E，子宫腔为一上宽下窄的三角形，子宫峡部上端在解剖学上最窄，称解剖学内口。峡部下端的子宫腔内膜变为子宫颈黏膜，称组织学内口，峡部实为子宫腔的延续为"三角腔之顶"，其内膜当然仍为子宫内膜。

53、单项选择题  对于产后出血的预防，哪项错误（）

A.对高危产妇作好输血准备
B.第一产程避免产妇过度疲劳
C.尽量缩短第二产程，避免软产道损伤
D.第三产程及早牵拉脐带，手取胎盘
E.产后应在产房密切观察2小时

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  列哪项不符合羊水过多的临床表现（）

A.羊水量超过2000ml
B.单胎妊娠多于双胎妊娠
C.常合并胎儿畸形
D.多发生在妊娠20~24周
E.糖尿病患者多见

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本题答案：B
本题解析：常见错误是选D。错选原因是误认为羊水过多多发生在28~32周。羊水过多指妊娠任何时期羊水量超过2000ml，常合并胎儿畸形，以神经管畸形最常见。在糖尿病的患者中由于高血糖刺激羊膜分泌羊水故常合并羊水过多。双胎妊娠的发生率高于单胎妊娠。羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多。急性者多在20~24周发生，慢性者多在28-32周发生。

55、单项选择题  以下哪项不是先兆子宫破裂的主要表现（）

A.宫颈口不继续扩张
B.胎动频繁、胎儿窘迫
C.子宫病理缩复环形成
D.子宫下段压痛
E.出现血尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  输卵管结扎术可能发生的并发症，下面说法正确的是（）

A.感染
B.肠粘连
C.出血
D.月经异常
E.以上均有可能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  正常的阴道菌群中占优势的是（）

A.乳酸杆菌
B.棒状杆菌
C.大肠杆菌
D.类杆菌
E.梭状杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  下列哪一项不是重型胎盘早剥的临床表现（）

A.剧烈腹痛后阴道出血
B.胎位、胎心清楚
C.阴道出血与全身症状不成比例
D.子宫板状
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对重型胎盘早剥临床表现的掌握。常见错误为选A，主要是记忆不牢的缘故。
要点：①重型胎盘早剥的症状有剧烈腹痛伴阴道出血，阴道出血以混合性及内出血为主；②体检：子宫板状，宫底升高，胎位触及清楚，若剥离面超过胎盘面积的1/2，胎儿会因缺氧死亡，重型胎盘早剥患者的胎心多已消失。

59、单项选择题  输卵管妊娠的子宫内膜可见MS反应，是由哪些激素过度刺激形成的（）

A.β-HCG，孕酮
B.HPL，β-HCG
C.雌激素，孕激素
D.雌激素，β-HCG
E.FSH，HPL

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本题答案：C
本题解析：本题考核异位妊娠病理生理变化机制。常见错误为选A、B或D。p-HCG是妊娠时的一种特有激素，易于混淆正确的答案。实际上，p-HCG是绒毛膜促性腺激素，最终致雌激素、孕激素增加而引起子宫内膜．A/S反应。

60、单项选择题  关于妊娠期高血压疾病，哪项不正确（）

A.初产妇多于经产妇
B.妊娠20周前一般不发生
C.重症易并发胎盘早期剥离
D.尿蛋白定量>0.5g/24h者即应视为重症
E.葡萄胎易早期出现本并发症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  关于肩先露的描述，以下哪项正确（）

A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B.B超检查可确定肩先露具体胎方位
C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D.孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产
E.如胎儿已死亡，均应经阴道分娩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是正确的（）

A.宫颈消失过程先形成漏斗状，渐变短直至消失
B.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
C.经产妇多是颈管先消失，然后宫口扩张
D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张
E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，影响宫口扩张

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本题答案：A
本题解析：这道题考核的是产程中子宫口的扩张规律和影响因素。常见错误为选B或选C或选E。选B、C者是混淆了初产妇和经产妇宫口扩张的不同特点，初产妇多是颈管先消失，宫口再扩张，故产程相对较长。经产妇宫颈较松软，颈管消失和宫口扩张可同时进行，故产程进展较快。错选E者是没有注意到破膜后胎头直接压迫宫颈，刺激宫缩，帮助宫口扩张，而不是阻碍宫口扩张，故第一产程宫缩欠佳，宫口扩张缓慢时，可采用人工破膜，加速宫口扩张。
要点：①宫颈消失过程先形成漏斗状，渐变短直至展平；②初产妇多是颈管先消失，然后宫口扩张；经产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行；③形成前羊水囊后，宫口容易扩张；④破膜后胎先露直接压迫宫颈，加速宫口扩张。

63、单项选择题  妊娠晚期出血的处理，下列哪组不正确（）

A.前置胎盘出血多时，可点滴缩宫素
B.胎盘早剥休克时先纠正休克，再手术
C.轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素
D.轻型胎盘早剥应立即行剖宫产
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解运用题，考核学生对妊娠晚期出血处理的掌握。常见错误选B，可能是常规认为须先抗休克治疗。
要点：①胎盘早剥出现休克时须积极抗休克同时尽快手术终止妊娠，以免贻误病情、危及婴儿生命；②轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素引产，试产过程中密切观察产程进展、腹痛、阴道流血情况及生命体征，若病情恶化，有轻型胎盘早剥向重型胎盘早剥转化或有其他产科指征时，应及时剖宫产终止妊娠，而不是诊断轻型胎盘早剥即行剖宫产。

64、单项选择题  孕妇妊娠晚期有恶心、呕吐、不思饮食，血肿增高，乙肝表面抗原阳性，诊断为急性肝炎，宜采用下列哪项处理（）

A.隔离，静脉注射护肝药物，继续妊娠，
B.卧床休息，口服护肝药物，继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察一周，肝功能无明显改善者，终止妊娠
D.立即隔离，终止妊娠-引产
E.立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重

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本题答案：A
本题解析：这题考查学生对晚期妊娠急性肝炎产科处理原则的理解应用。常见错误为选C、D、E。错误原因是错误理解终止妊娠对急性肝炎的治疗意义。妊娠中、晚期，包括剖宫产在内，任何分娩方式都有可能加重肝脏负担，不但不能挽救病人的生命，反而诱发重症肝炎。妊娠中晚期人工终止妊娠比继续妊娠的危险性要大，如经积极治疗病情仍继续发展，才考虑终止妊娠。另外，选B者没有考虑到妊娠期急性肝炎患者消化道症状明显，口服药物吸收差，肝脏代谢功能’F降，口服药物治疗效果欠佳。

65、单项选择题  胎头衔接是指（）

A.枕骨进入骨盆上口平面
B.顶骨进入骨盆上口平面
C.双顶径进入骨盆上口平面
D.双顶径到达坐骨棘水平
E.双顶径到达坐骨结节平面

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本题答案：C
本题解析：这是一道概念题，考核学生对什么是胎头衔接这一概念的理解。常见错误为选A或D。胎头衔接表示的是胎头和母体骨盆的位置关系，胎头的标志点是双顶径，骨盆的是骨盆上口，胎头衔接是双顶径进入骨盆上口，先露部最低点接近或达到坐骨棘水平。

66、单项选择题  关于妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列说法正确的是（）

A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石
D.在妊娠期胆石病极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

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本题答案：E
本题解析：该题常见错误是选择A、B。孕激素使胆囊及胆道平滑肌松弛。雌激素则影响胆囊的浓缩功能。妊娠期胆汁中的胆汁盐及磷脂分泌减少、胆固醇成分增加，有利于胆结石形成。临床上妊娠期急性胆囊炎少见的原因是胆石病极少发生感染。

67、单项选择题  最易发生脐带脱垂的胎先露是（）

A.不完全臀先露
B.肩先露
C.枕先露
D.腿直臀先露
E.完全臀先露

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解应用题，考核对脐带脱垂易发因素的认识。多数同学对此类题目较模糊，不知从何入手。其实产科许多问题都可从日常生活经验来找到答案，包括此类题目。脐带在胎儿与骨盆间空隙较大时容易滑出。相比之下，不完全臀先露时空隙最大，最容易出现脐带脱垂。答题关键：①了解产科各种名词含义；②与生活经验相结合。

68、单项选择题  经产妇第一产程约需（）

A.11～12小时
B.6～8小时
C.1小时
D.1～2小时
E.5～15分

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本题答案：B
本题解析：第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。
第二产程：胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。
第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

69、单项选择题  35岁妇女，早孕8周，发现先天性心脏病20年，目前能从事办公室工作。患者来进行早孕检查和咨询，如果你接待这位孕妇，应告诉她下列哪项情况不可继续妊娠（）

A.严重心律失常
B.心脏病史>10年
C.年龄30岁以上
D.心功能Ⅱ级
E.先心病手术后

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  重型胎盘早期剥离的并发症不包括（）

A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E.急性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：重型胎盘早期剥离的并发症包括子宫胎盘卒中、DIC、产后出血、急性肾衰竭等，子宫破裂不是常见并发症。

71、单项选择题  促性腺激素分泌最多见于（）

A.新生儿阶段
B.哺乳期
C.月经来潮前期
D.更年期
E.绝经期

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本题答案：E
本题解析：这是一道记忆题，垂体促性腺激素包括FSH和LH，在青春期前水平均低，在生育年龄妇女随月经周期而变化。FSH在卵泡早期维持较低水平，至卵泡晚期升高，在排卵期前24h出王贝低值，黄体期维持于低水平。LH在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升，至排卵前24h左右，与FSH同时出现高峰，但更高更陡，24h后最高值骤降，黄体后期逐渐下降。绝经期及绝经后期，FSH、LH均显著增高，故答案为E。

72、单项选择题  子宫性闭经的诊断，下面说法正确的是（）

A.单纯雌激素试验阳性
B.单纯孕激素试验阳性
C.雌、孕激素序贯疗法有撤药性出血
D.雌、孕激素序贯疗法无撤药性出血
E.促性腺激素试验有子宫出血

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本题答案：D
本题解析：雌、孕激素序贯疗法无撤药性出血是诊断子宫性闭经的常用方法。

73、单项选择题  妊娠期残气量（）

A.增加39%
B.无明显变化
C.减少20%
D.增加65%
E.增加加40%

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本题答案：C
本题解析：妊娠期肺功能的变化有：①肺活量无明显改变；②通气量每分钟约增加40%，潮气量约增加39%；③残气量约减少20%；④肺泡换气量约增加65%；⑤上呼吸道（鼻、咽、气管）黏膜增厚，轻度充血、水肿，易发生上呼吸道感染。

74、单项选择题  宫颈扩张的活跃期是指（）

A.自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B.宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C.宫颈扩张3cm至扩张8～9cm
D.自规律宫缩至宫颈口开全
E.宫颈扩张9cm至宫颈口开全

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（）

A.双颞径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.枕下前囟径

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本题答案：E
本题解析：当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降。故选E。考点：枕先露的分娩机制

76、单项选择题  妊娠高血压疾病出现高血压与哪个因素无关（）

A.血管紧张素Ⅱ增加
B.醛固酮分泌增加
C.子宫胎盘源性前列腺素合成减少
D.血液浓缩
E.内皮素增加

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本题答案：D
本题解析：妊高征的病因虽然尚未十分清楚，但多倾向于子宫胎盘缺血学说。子宫缺血后，子宫胎盘源性肾素增加，血管紧张素Ⅱ亦相应增多，相反由于子宫缺血，进入子宫的前列腺素前身物质（花生四烯酸）减少，前列腺素的合成亦相应减少，致使血管收缩。另外，血管紧张素Ⅱ增多后尚能刺激肾上腺皮质大量分泌醛固酮，使体内钠水潴留，血钠增多又使钙离子向血管平滑肌内渗透，进而加强血管平滑肌的收缩。近几年研究发现妊高征时血管内皮受损分泌的内皮素是强有力的血管收缩因子，故只有D是与高血压无关的。

77、单项选择题  关于输卵管妊娠的病因，最常见的是（）

A.慢性输卵管炎
B.先天输卵管发育异常
C.输卵管功能异常
D.子宫内膜异位症
E.内分泌失调

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本题答案：A
本题解析：慢性输卵管炎是输卵管妊娠最常见的原因。

78、单项选择题  子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（）

A.分泌期早期
B.分泌期中期
C.增生期早期
D.增生期中期
E.增生期晚期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  初产妇，妊娠38周，头位，前置胎盘，活动性阴道出血400ml，宫缩不规律，胎心好，下列哪种处理最正确（）

A.卧床，严密观察
B.药物引产
C.剖宫产
D.止血
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握与灵活运用。常见错误为选A或D，尤其是选D者多见，可能是由于处理原则记忆不牢，又见活动性出血，首先想到止血。
要点：①前置胎盘胎龄达36周以后为终止妊娠的指征，由于妊娠35周以后，生理性子宫收缩频率增多，出血频率增加，36周以上自然发动分娩围生儿死亡率较36周左右主动终止妊娠围生儿死亡率高；②剖宫产能迅速结束分娩，达到止血目的，使婴儿相对安全，是目前处理前置胎盘的主要手段；③剖宫手术前首先做好止血、输液准备，并行B超确定胎盘位置，根据胎盘位置选择子宫切口。

80、单项选择题  

26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

A.肌注哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静脉滴缩宫素
D.会阴侧切，产钳助娩
E.立即剖宫产

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  关于慢性宫颈炎的病理哪项是正确的（）

A.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，该糜烂区为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖
B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D.宫颈肥大是由于宫颈局部腺体增生
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：这道题要考查的是慢性宫颈炎的病理变化。慢性宫颈炎的病理主要包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈黏膜炎。这道题初看A和D似乎都是正确的，宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，主要是宫颈阴道部的鳞状上皮被柱状上皮所替代，宫颈肥大是由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生。宫颈息肉是增生的黏膜自基底部向宫颈外口突出而形成的，其表面覆盖一层高柱状上皮。宫颈腺囊肿是宫颈糜烂愈合程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或阻塞腺管而形成的，而宫颈管炎是宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿等炎性改变。

82、单项选择题  子宫肌瘤最为常见的症状为（）

A.月经改变
B.白带增多
C.下腹包块
D.腰酸下坠
E.不孕或流产

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好 对其最重要的处理应是（）

A.肌注hCG
B.给予镇静剂
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.宫颈内口环扎术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。 为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值的辅助检查项目应是（）

A.血肌酸
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血尿素
E.血尿素氮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  初产妇与经产妇的第三产程约需（）

A.11～12小时
B.6～8小时
C.1小时
D.1～2小时
E.5～15分

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本题答案：E
本题解析：第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。2．第二产程：胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。3．第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

86、单项选择题  接产要领不包括下列哪项（）

A.无菌操作，保护会阴
B.协助胎头俯屈与仰伸
C.胎头仰伸时令产妇屏气
D.必须让产妇与接生者充分合作
E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒癌均多发生于（）

A.自然流产后
B.引产术后
C.葡萄胎排空后
D.剖宫产后
E.人工流产后

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本题答案：C
本题解析：侵蚀性葡萄胎与绒癌均多发生于葡萄胎排空后。

88、单项选择题  妊娠39周合并GDM，进行了下列检测，哪项不是明确胎盘功能的结果（）

A.NST无反应型
B.尿雌三醇／肌酐比例<10
C.血清HPL下降50%
D.缩宫素激惹试验阳性
E.胎动<20次／12小时

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  关于肩难产的描述，哪项正确（）

A.肩难产常发生于肩先露
B.头先露胎儿不会造成肩难产
C.估计胎儿过大娩肩困难者应及时行剖宫产
D.一旦发生肩难产应立即行剖宫产
E.一旦发生肩难产应立即行产钳助产

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  关于多胎妊娠的叙述，哪项是正确的（）

A.用胎盘的形态学可准确鉴别双胎的性质
B.纸样胎仅发生于单卵双胎
C.双胎一胎儿的围生期死亡是体重最低者
D.妊娠期限与胎儿数目呈正比
E.二卵双胎性别总是一样

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本题答案：C
本题解析：本题考点是单卵双胎与二卵双胎的特点。常见错误为选A或B。选A者误认为单卵双胎是一个胎盘，而二卵双胎是两个胎盘。但在二卵双胎中，两个胎盘可以互相融合紧靠似一个胎盘。多胎妊娠中，当两个羊膜腔之间的中隔为两层羊膜而没有绒毛膜者才能诊断单卵双胎。若有绒毛膜存在，胎儿既可能是单卵双胎也可能是二卵双胎。选B者也常见。当胎儿共用胎盘血管系统时，则可发生纸样胎，而且可发生于任何多胎妊娠。妊娠的平均孕龄是与胎儿数目呈反比。单卵双胎的性别总是一样，而二卵双胎的性别可以相同，也可以不同。

91、单项选择题  女性生殖系统中的良性肿瘤，最常见的是（）

A.宫颈息肉
B.子宫肌瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.纤维瘤
E.卵巢囊肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  妊娠期心脏病患者，下列哪项不是早期心力衰竭体征（）

A.轻微活动后有胸闷气短
B.休息时心率大于110次／分
C.休息时呼吸大于20次／分
D.全身水肿、肝脾肿大
E.阵发性夜间呼吸困难

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  巨大胎儿与下述哪项关系最小（）

A.父母体格高大
B.经产妇
C.双胎
D.糖尿病
E.过期妊娠

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本题答案：C
本题解析：巨大胎儿的发生与遗传、产次有关。糖尿病的孕妇由于高血糖的刺激易发生巨大胎儿。常见错误是选E，由于只考虑到过期妊娠胎盘功能下降，营养物质交换减少而不利于胎儿生长。但在另一种情况下，胎盘功能正常，胎儿继续生长，体重增加成为巨大胎儿。

94、单项选择题  初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。 此时处理原则应为（）

A.人工破膜
B.肌注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注哌替啶50mg
E.立即行剖宫产术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（）

A.应行剖宫产
B.应缩短第二产程
C.忌用吗啡
D.无感染者不需使用抗生素
E.应预防产后出血，应肌注麦角新碱

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本题答案：B
本题解析：这题亦考查妊娠合并心脏病的产科处理原则。学生常见错误是选择C。分娩期如孕妇出现急性左心衰竭、肺水肿时，可静脉注射吗啡3~5mg（或5-10mg皮下注射），以减轻烦躁不安和呼吸困难。胎儿娩出后，如出现呼吸抑制，可予纳洛酮对抗。风湿性心脏病孕妇的分娩方式选择，应根据具体情况而定，如心功能级，胎儿不大，胎位正常，估计能短期内结束分娩者，可经阴道分娩。

96、单项选择题  来自髂内动脉前干的是（）

A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉

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本题答案：D
本题解析：①卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆缘处，跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢；
②子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支较粗，走行于阔韧带内，沿宫体侧缘迂曲上行，称为宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于宫颈及阴道上段，称为宫颈一阴道支；
③阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈一阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；
④阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，环绕坐骨棘背面，经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：
A．痔下动脉：分布于直肠下段及肛门部；
B．会阴动脉：分布于会阴浅部；
C．阴唇动脉：分布于大、小阴唇；
D．阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。
盆腔静脉与同名动脉伴行，在相应器官及其周围形成静脉丛，并相互吻合，使盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。

97、单项选择题  初孕妇，26岁，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 具有最重要参考价值的病史是（）

A.既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系统感染史

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本题答案：B
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98、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。 为能正确处理，最重要的检查项目是（）

A.测羊水磷脂酰胆碱／鞘磷脂比值
B.测羊水胆红素类物质值
C.测孕妇尿液雌激素／肌酐比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率

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本题答案：C
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99、单项选择题  绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择（）

A.甲氨蝶呤（Mrx）
B.更生霉素（KSM）
C.氟尿嘧啶（5-FU）
D.顺铂（CDDP）
E.磺巯嘌呤钠（AT-1438）

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本题答案：A
本题解析：这一道是分析、应用题，考核学生对绒毛膜癌治疗的临床应用能力。常见的错误是选B、C，因绒毛膜癌的治疗是化疗为主，氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D，盆腔阴道转移常用氟 尿嘧啶，脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则：低度危险用单药治疗，中度危险采用联合化疗，高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径，甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射，不能静脉滴注。

100、单项选择题  对于子宫收缩乏力引起的产后出血的处理，首选以下哪项措施（）

A.按摩子宫底
B.静注缩宫素
C.肌注缩宫素
D.宫腔填塞
E.配血输血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析